Эндометриоз матки при климаксе симптомы и лечение

Симптомы и признаки эндометриоза при климаксе

Ранее считалось, редким явлением возникновение симптомов эндометриоза при климаксе, и лечение заболевания чаще всего проводилось в репродуктивном возрасте. Но в настоящее время признаки болезни часто отмечается при начальной стадии менопаузы. В этот период жизни женщины очень тяжело диагностировать патологию из-за общих симптомов климактерия. Но чем раньше доктор определит наличие заболевания, тем больше шансов его вылечить, ведь у пациенток старшего возраста патология эндометрия может иметь серьезные последствия.

Эндометриоз при климаксе представляет собой разновидность гинекологической патологии, во время которой происходит разрастание внутреннего слоя полости матки за его пределами. Повышенное деление клеток эндометрия больше характерно для репродуктивного возраста, но и при климактерии данное заболевание также может возникнуть.

Основные причины:

Значительное преобладание эстрогенов. Казалось бы, на фоне угасания функции яичников такого не может быть. Но в начале климакса случается гормональный сбой, который может проходить по-разному. И в этом случае может возникнуть дисбаланс между эстрогеном и прогестероном.
Ожирение. При нехватке женского полового гормона организм начинает восстанавливать недостающие гормоны с помощью липидных тканей (жировых отложений). Но дело в том, что жир не способен вырабатывать прогестерон, который ответственен за уравновешивание воздействия эстрогенов на организм. И в итоге возникает патологическое разрастание тканей эндометрия.
Сахарный диабет. Провоцирует рецидив эндометриоза в пременопаузе. Плохое функционирование половых желез вызывает сбой, при котором даже минимальное количество эстрогенов становится причиной активизации клеток слизистой оболочки матки.
Старые инфекционные заболевания. Несвоевременное лечение, запущенные формы воспалений создают дополнительную нагрузку на репродуктивную систему. Перенесенные инфекционные заболевания способны изменить структуру эндометрия незаметно, но при климактерии это может стать явным.
Различное хирургическое вмешательство. Операции на половых органах, многочисленные аборты. Связано это с оставшимися рубцовыми тканями, которые выступают основой для деления клеток эндометрия.
Наследственная предрасположенность. Эта причина не выяснена до конца, но в ряде случае отмечается подобная связь. Это касается не только эндометриоза матки при климаксе, но и других гинекологических заболеваний.

Симптомы эндометриоза при климаксе зависят от места локализации заболевания и числа очагов поражения.

Среди самых распространенных признаков стоит выделить:

Болевые ощущения (утром очень интенсивные, уменьшающиеся к вечеру).
Выделения (в виде незначительных выделений с кровью, обычных обильных выделений, а также кровотечений). Переходите по ссылке, чтобы посмотреть фото выделений при эндометриозе.
Головокружения (без систематического характера).
Общая усталость (заболевание усиливает упадок работоспособности при климаксе).

Кроме этого, нередко возникают признаки интоксикации:

чувство озноба;
тошнота и приступы рвоты;
резкое повышение температуры;
высокий уровень лейкоцитов в крови.

Эндометриоз в менопаузе может напоминать общие симптомы климактерия, поэтому женщина рискует запустить заболевание. Также разрастание эндометрия может значительно усилить неприятные ощущения, характерные для менопаузы.

По форме распространения выделяют эндометриоз:

Генитальный. Бывает внутренним и внешним. В этом случае причиной патологии выступают ферменты клеток, рецепторы половых гормонов и мутации генов.
Экстрагенитальный. Разрастание эндометрия распространяется не только на половые органы, но и другие зоны организма. Чаще всего страдает брюшная полость, легкие, печень и сердце. Здесь заболевание провоцирует лишний вес, сахарный диабет, последствия хирургических вмешательств, а также воспалительные процессы.

Также гиперплазия эндометрия может быть:

железистой,
кистозной,
базальной,
полиповидной,
атипической.

Каждый вид обладает своими особенностями и методами лечения. Сложнее всего вылечить атипический и базальный эндометриоз, но они возникают довольно редко.

Диагностика заболевания

Климакс и эндометриоз имеют несколько общих симптомов, поэтому так часто отмечаются запущенные формы патологии именно при менопаузе. Здесь нельзя полагаться на собственные ощущения, из-за чего требуется систематическое наблюдение у врача.

Существуют следующие методы диагностики:

Гинекологический осмотр. Врач выслушает жалобы, осмотрит полость матки и назначит следующие виды обследования при необходимости.
УЗИ. С помощью влагалищного датчика специалист оценит общее состояние внутренних половых органов, установит утолщения тканей эндометрия. О гиперплазии свидетельствует утолщение от 15 до 20 мм. Показатели свыше говорят об аденокарциноме.
Гистероскопия. Специалист делает соскоб полости матки для точного определения типа эндометриоза. Процедура проводится без анестезии, считается безболезненной, но могут беспокоить определенные выделения после гистероскопии.
Биопсия. Проводится для дальнейшего гистологического исследования ткани эндометрия. Из-за хирургического отсечения тканей, могут наблюдаться кровянистые выделения после биопсии.
Анализ крови на гормоны. Определяется уровень половых гормонов, гормонов щитовидной железы и надпочечников.
Рентген матки. Довольно информативный метод диагностики, помогающий определить наличие опухолей, спаек и полипов.

Характер диагностики определяется в индивидуальном порядке после посещения гинеколога.

Что будет, если не лечить болезнь?

Если вовремя не диагностировать заболевание и не преступить к лечению, то эндометриоз может вызвать:

Тяжелую анемию. Значительные кровотечения провоцируют потерю гемоглобина. Организм не может полноценно восстановить объем и качество крови, и если женщина не обратится за помощью в больницу, то возможен даже летальный исход.
Перитонит. Если ткани эндометрия распространяются дальше половой системы, то это может вызвать серьезные воспалительные процессы в брюшной полости.
Раковые заболевания. Онкологические новообразования могут возникнуть на фоне запущенного эндометриоза. А вылечить раковые опухоли очень сложно.

Можно сделать вывод, что своевременное лечение патологии эндометрия защищает женщину от очень серьезных последствий, которые напрямую связаны с этим заболеванием.

Медикаментозное лечение

Эндометриоз в постменопаузе или пременопаузе лечится на основе гормональных препаратов. Главная задача на этом этапе – это уменьшить влияние эстрогенов на организм. Для этого используют прогестерон, прием которого может вызвать регрессию заболевания и затихание очагов патологии.

Но прием однокомпонентных препаратов возможен только при отсутствии других проблем, ведь и так сниженный уровень эстрогенов при климактерии при усиленном подавлении может негативно сказаться на других органах.

Чаще всего врачи прописывают комбинированные препараты заместительной гормональной терапии с небольшим количеством эстрогенов и прогестинов для обеспечения лечения с мягким эффектом:

Тризистон,
Жанин,
Марвелон,
Антеовин.

Стоит помнить, что если эндометриоз перерос в злокачественные образование, то ЗГТ не допускается.

Вместо комбинированных препаратов врач может прописать:

Средство на основе прогестина:

Ипрожин,
Норколут,
Праджисан,
Утрожестан,
Дюфастон.

Андрогены (для снижения выработки эстрогена) – Гестринон, Даназол. Эти средства устраняют болевой синдром и снижают вероятность рецидива заболевания.

Кроме этого, нужно обеспечить нормальное питание, достаточное количество витаминов. Женщине стоит побеспокоиться о состоянии сосудов, сердца и костной ткани, которые могут пострадать в результате лечения, если не организовать им дополнительную поддержку.

Оперативное вмешательство

Несмотря на приоритетное значение операции в период климактерия, к оперативному вмешательству стоит прибегать при определенных предпосылках:

Эндометриоз в яичнике.
Экстрагенитальный тип патологии.

В этих случаях заболевание плохо поддается медикаментозному лечению, а риск возникновения осложнений очень большой. Назначает операцию врач после прохождения пациенткой необходимой диагностики.

Также применяется метод лапороскопии, который предусматривает проколы в животе без рассечения тканей брюшной полости. Поэтому восстановительные период поле такой операции не длителен. Однако могут наблюдаться определенные выделения после лапороскопии, о которых можно узнать подробнее в одной из наших статей.

Такое лечение носит только дополнительный характер. Использовать следующие лекарственные травы можно только после разрешения лечащего врача:

Боровая матка.
Корень красной щетки,
Прополис для спринцевания.

Женщине стоит помнить, что лекарственные травы при неправильном использовании могут только навредить. Если нет необходимости использовать растительные компоненты в лечении, то и не нужно к ним прибегать, чтобы не усугубить заболевание. Здоровье женского организма напрямую зависит от образа жизни. Если женщина после климакса перестает заботиться о своем самочувствие, то могут возникнуть различные гинекологические заболевания и другие патологии, связанные с перестройкой организма.

mesyachnyedni.ru

Опасность развития эндометриоза в период менопаузы

Эндометриоз – гинекологическая патология, которая характеризуется разрастанием клеток эндометрия (внутренний слой полости матки) за пределами данного слоя. Обычно развивается в репродуктивном возрасте, но в последнее время встречается после наступления климакса (менопаузы). В обоих случаях это опасное заболевание, которому требуется скорое лечение, иначе одно из его последствий – рак.

Эндометриоз редко возникает при климаксе и требует незамедлительной медицинской помощи

Характеристика заболевания

Эндометриоз бывает 2-х видов – генитальный и экстрагенитальный. Генитальный эндометриоз подразделяют на внешний и внутренний. При внешнем клетки эндометрия располагаются на наружных половых органах, при внутреннем – на внутренних половых органах.

При экстрагенитальном эндометриозе очаги эндометрия могут располагаться на любых органах. Например, печени, сердце, легких, на брюшине, уже не только в полости матки. Вне зависимости от локализации, будут происходить цикличные изменения на этих участках в виде менструальных кровотечений, которые обычно ежемесячно происходят в полости матки.

Причину заболевания как у женщин репродуктивного, так и климактерического возраста (при менопаузе) до конца не изучили. Предполагается, что у первой группы лиц участвуют в развитии заболевания ферменты клеток, рецепторов к гормонам, генные мутации.

Для второй группы женщин выделяют определенные факторы риска, которые могут способствовать развитию эндометриоза. Это излишний вес, сахарный диабет, травматизация после родов, оперативные вмешательства, воспалительные заболевания внутренних и наружных половых органов.

Очаги эндометриоза могут располагаться на внутренних и внешних половых органах

Патогенез эндометриоза

Патогенез эндометриоза заключается в том, что клетки эндометрия (находится в полости матки) разносятся в различные участки организма. Это может происходить вследствие травм, оперативных вмешательств, каких-либо врожденных аномалий. Сперва эти клетки имеют либо небольшое число, либо вообще единичны, но при наступлении месячных, становится активным процесс деления, и они переходят из микроскопических в макроскопические образования, которые видно невооруженным глазом. Во время менструального цикла эти клетки, так же, как и эндометрий в полости матки, набухают и отторгаются, в результате чего появляются кровянистые выделения в различных участках организма.

Во время климакса (менопаузы) процесс должен принимать обратное развитие, но этого не происходит. Случается обратное, усиливается его развитие. Если эндометриоз возникает впервые во время климакса, то это связано с хирургическими вмешательствами в малый таз (фибромиома матки и т.д.).

Симптомы эндометриоза при климаксе

Клиническая картина развития эндометриоза будет напрямую зависеть от места локализации патологического очага. Так как эндометриоз при климаксе имеет только одну причину – появляется после оперативные вмешательства, то и очаги поражения не будут занесены дальше брюшной полости. Есть небольшой шанс занесения эндометрия (т.е. внутреннего слоя стенки матки) в другие органы, но он стремится к нулю. Это должна быть травма с обширным повреждением органов малого таза и крупных артерий и вен.

Развитие эндометриоза сопровождается появлением острой боли в животе

Чаще всего очагами поражения являются брюшина, диафрагма. Исходя из этого, будут проявляться симптомы раздражения брюшины как в виде острого перитонита, так и вялотекущего, схожего с абсцессом брюшной полости.

Будут возникать постоянные боли в животе, которые связаны с воздействием на брюшину веществ, содержащихся в крови. Также будет отмечаться повышение температуры тела от 38,5 и выше. Чем больше очаг эндометриоза, тем более яркой будет картина. Кроме этого, отмечаются обязательно симптомы анемии: головокружение, слабость, бледность кожных покровов.

Осложнение

Последствия могут быть опасными не только из-за серьезности заболевания, играет свою роль возраст. К тому же, во время климакса (менопаузы) происходит перестройка организма и он ослаблен. Частым осложнением становится постгеморрагическая анемия. Причиной тому то, что отслаивается не только эндометрий, который находится в полости матки, а и тот, который прикреплен к другим органам и успел разрастись. Кровотечение после этого может представлять угрозу для жизни.

В результате эндометриоза могут возникнуть спайки

Эндометриоз может послужить спусковым механизмом для спаечных процессов других органов, малом тазу, брюшной полости. Одним из опасных последствий является развитие новообразований. Учеными было доказано, что через некоторое время есть риск озлокачествления (рак) эндометрия. Во время постменопаузы бывали случаи развития доброкачественных и злокачественных образований (кист), т.е. одно из последствий – это рак.

С каждым годом риск развития злокачественных опухолей возрастает. Рак в пожилом возрасте не лечится, на борьбу с ним нужна крепкая иммунная защита, которая на данный момент у женщины ослаблена. Поэтому, чтобы женщина никогда не услышала в свой адрес диагноз рак, необходимо после первых нарушений работы органов репродуктивной системы, да и всех прочих также, обращаться к врачу.

Диагностика

Сдается общий анализ крови, где зачастую обнаруживается анемия. Когда эндометрий (т.е. внутренний слой матки) занесен в яичник будет образовываться так называемая «шоколадная киста». Яичник, на котором есть клетки эндометрия, имеет не совсем однородную структуру, при этом образуется полость не очень большая в размере, которая внутри себя содержит кровь. Определить это можно с помощью УЗИ (ультразвукового исследования).

По результатам общего анализа крови при эндометриозе выявляется сниженный гемоглобин

Если эндометрий занесен в брюшную полость или к диафрагме, то будет развиваться острый живот. Пациентам с перитонитом проводят такое диагностическое исследования, как лапароскопия. Бывают случаи, когда даже она не может определить наличие клеток эндометрия в брюшине, тогда окончательный диагноз ставиться после оперативного вмешательства в брюшную полость.

Когда клетки эндометрия занесены в малый таз, то задний свод будет нависать (внутри будет кровь). В таком случае достоверным методом диагностики станет пункция заднего свода во влагалище. Во время пункции иглу вводят в задний свод, после этого оттягивают поршень на себя, если есть кровь в малом тазу, в шприц она тоже наберется.

Важно провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями. Особенно с таким серьезным заболеванием, как рак. Это может быть рак яичника, эндометрия. На помощь приходят современные методы диагностики, УЗИ, биопсия, гистологическое исследование.

Эндометриоз в брюшной полости проявляет симптомы острого живота, поэтому здесь диф. диагноз проводится между острым аппендицитом, холециститом, перекрутом ножки кисты, почечной и печеночной коликами.

Диагностировать эндометриоз можно с помощью метода биопсии

Лечение

Лечение эндометриоза может проводиться несколькими способами, среди которых консервативное лечение, оперативное вмешательство и комбинированная терапия. Консервативное лечение предполагает применение гормональных препаратов. Это может быть Норколут, Гестринон, Золадекс и другие. Все зависит от особенностей заболевания и организма каждой женщины. Любое лечение подбирается для каждой индивидуально. И назначать препараты должен только врач. Если это пременопауза, то имеет смысл назначить оральные контрацептивы, введение во влагалище спирали с гормонами.

Консервативное лечение длится от 6 до 8-9 месяцев, при этом оно дополняется обезболивающими препаратами, седативными средствами, а также регулярно проводятся обследования и сдаются анализы. Желательно назначить наряду со всем общеукрепляющие средства, витаминотерапию.

Чтобы снизить риск осложнений, раз и навсегда избавиться от заболевания, лучшим будет выбор оперативного вмешательства. Используют метод лапароскопии, с помощью которого прижигают очаги поражения. Этот метод также применяют, если нет эффекта от гормональной терапии, или если женщина поздно обратилась за медицинской помощью (крайняя редкость, т.к. симптомы не дают покоя женщине ни на минуту.)

Для консервативного лечения эндометриоза назначаются гормональные препараты

При комбинированной терапии проводят операцию, и назначают гормональные препараты. Эндометриоз относится к таким заболеваниям, которые не терпят отлагательств. Оно опасно для жизни женщины, как и его осложнения. Вовремя оказанная медицинская помощь и своевременное лечение обеспечит быстрое выздоровление и оградит женщину от такого последствия, как рак. После наступления климакса риск озлокачествления эндометрия (т.е. внутреннего слоя матки) возрастает.

Детальнее о симптомах эндометриоза можно узнать из видео:

urogenital.ru

Эндометриоз во время менопаузы 2

Менопауза приносит с собою много малоприятных изменений. И все же есть в этом возрасте положительный момент – затихание некоторых гинекологических заболеваний, зависящих от половых гормонов. Но и здесь некоторых женщин может ждать неприятный сюрприз – возникновение или новый виток недомогания. Каким бывает, например, эндометриоз при климаксе, симптомы и лечение приходится узнавать заново.

Почему возможно разрастание эндометрия в менопаузе?

Климакс означает снижение объема половых гормонов и перестройку работы организма на новый лад. В нем затормаживаются обменные процессы, защитные силы ослаблены, возникает множество реакций, которые похожи на симптомы болезней.

Все это делает функционирование систем организма нестабильным, даже непредсказуемым. Вместо уменьшения очагов разросшейся слизистой матки, которое по идее должно происходить из-за низкого объема эстрогенов и прогестинов, случается обратное.

Единственная точная причина возникновения эндометриоза в зрелом возрасте не выявлена, но обнаружены предрасполагающие к нему обстоятельства:

Лишние объемы тела. Речь не о мышечной массе, а липидах, то есть жире. Эта ткань способна производить эстрогены, которых организму сейчас так остро не хватает. Но прогестерон, уравновешивающий их воздействие, жир вырабатывать не в состоянии. Патология эндометрия в постменопаузе в данном случае провоцируется или активизируется из-за нарушения состава гормонов с преобладанием эстрогенов. Это они способствуют разрастанию тканей слизистой матки;
Сахарный диабет. Частый спутник женщин климактерического возраста нарушает работу сосудов, сердца, что провоцирует ухудшение функционирования половых желез. Сбой может носить такой характер, что минимум эстрогенов, который присутствует в организме, способен вызвать активизацию клеток эндометрия. При этом уровень прогестерона сохраняется низким, усугубляя ситуацию. Диабет в большинстве случаев провоцирует рецидив заболевания, реже вызывает его начало в возрасте климакса;
Инфекционные заболевания, перенесенные раньше. Если они протекали скрыто, недостаточно тщательно лечились или рецидивировали, это создает большую нагрузку на половую систему. Эндометрий к хроническим инфекциям может оказаться чувствительнее других ее участков. В его структуре возникают системные изменения, которые климакс, как любой переходный этап, делает явными. Одним из них может стать эндометриоз;
Хирургические операции на репродуктивных органах. Аборт, сделанный в юности, может привести к тому, что у женщины обнаружится эндометриоз при климаксе. Речь, конечно, не только о такого рода вмешательствах. Но после операции остаются швы, незамеченные сразу мелкие повреждения, образуется рубцовая ткань. Все это – предпосылки к ускоренному делению клеток слизистой оболочки матки.

Проявления менопаузального эндометриоза

Эндометриоз при климаксе проявляет симптомы и требует лечение несколько иного характера, чем в репродуктивном периоде. Признаки заболевания во многом определяются локализацией патологических участков, размерами и количеством. Но в целом их можно характеризовать так:

Изматывающие головные боли, которые имеют некоторую закономерность. В первой половине месяца они проявляются резче, в другой ощущения терпимее, сравнимы с небольшим дискомфортом;
Незначительные выделения из половых путей с кровью либо просто мазня, сменяемые обильными массами. Процесс отслоения слизистой сопровождается болью и интоксикацией. Женщина обнаруживает поднявшуюся температуру тела. Нередко возникает тошнота, рвота. Анализ крови при этом покажет повышенное число лейкоцитов, как при любом воспалении;
Нервозность и невозможность выспаться. Эти признаки свойственны данному периоду и в полном здравии, но эндометриоз после менопаузы многократно усугубляет их.

Чем грозит заболевание в этом возрасте

Многие женщины игнорируют проявления болезни, считая их симптомами климакса. Даже выделения, которых быть не должно, не всех заставляют пойти к гинекологу. И напрасно, ведь эндометриоз на этом этапе может стать виновником:

Тяжелой анемии. Кровотечения, сопровождающие недуг, означают утрату гемоглобина. А пониженное количество половых гормонов, особенно, прогестерона, затягивают их. Восстановление же объема и качества крови происходит медленнее. А отказ от медицинской помощи, или если она принимается слишком поздно, приводит к гибели;
Перитонита, то есть воспалительного процесса в брюшной полости. При определенном расположении очагов заболевания происходит перемещение тканей слизистой в абдоминальное пространство;
Рака. Эндометриоз после климакса провоцирует возникновение опухолей не только слизистой или тела матки, но и иных репродуктивных органов, кишечника, мочевого пузыря. Вылечиться от злокачественной опухоли намного сложнее, чем от первопричины ее возникновения.

Методы избавления от климактерического эндометриоза

Лечение эндометриоза при климаксе возможно несколькими способами, выбор которых – привилегия специалиста. Неясность происхождения заболевания и серьезность последствий не допускают самостоятельных экспериментов в этой сфере.

Консервативная терапия

Этот вид лечения предполагает использование гормональных средств, если установлено, что у женщины есть дисбаланс веществ, несоответствующий возрасту. Могут быть применены препараты:

Норколут. Средство содержит прогестерон, что позволяет снизить влияние на эндометрий эстрогенов;
Гестринон, Даназол. Эти производные мужских гормонов андрогенов уменьшают выработку эстрогенов, способствующих разрастанию слизистой;
Золадекс, Диферелин. Они содержат аналоги гонадотропин-рилизинг гормонов и подавляют производство половыми железами ФСГ и ЛГ.

Если недуг обнаружен в пременопаузе, возможно назначение оральных контрацептивов, введение спирали с гормонами.

Хирургическое лечение

Этот метод используют в крайнем случае, если не помогла консервативная терапия, или женщина обратилась за помощью довольно поздно.

Рецидив заболевания, а также сильные кровотечения, сохранение недуга на одном уровне несколько лет в возрасте менопаузы, явная угроза перерождения клеток в раковые заставляют медиков прибегать к радикальному способу лечения. Он состоит в гистероскопии, то есть удалении матки.

Рекомендуем прочитать статью о причинах боли в груди при климаксе. Вы узнаете о причинах дискомфорта в молочных железах, изменении их объема, способах устранения боли.

Народная медицина против эндометриоза в зрелом возрасте

Лечение эндометриоза народными средствами в период менопаузы возможно в дополнение к основной терапии и с разрешения врача. Кажущаяся безобидной лекарственная трава способна навредить, если она не нужна.

Диагноз «эндометриоз» при менопаузе допускает использование:

Отвара боровой матки. Для него берут 10 г сырья и 200 мл подогретой воды. Соединив, средство кипятят на водяной бане 10 минут, затем 4 часа настаивают. Получившийся состав пьют 3 раза в день до приема пищи. Отвар обладает противовоспалительными, восстанавливающими, успокоительными свойствами, поддерживает работу половых желез;
Настоя корня красной щетки. 10 г средства помещают в 200 мл кипятка и держат, закрыв и укутав, 15 минут. После процеживания составу дают остыть и доливают к нему кипяченой воды, чтобы получилось 200 мл настоя. Принимают трижды в сутки перед едой. В день нужно употребить весь стакан. Средство стимулирует выработку прогестерона, действует, как антисептическое, противоболевое лекарство;
Настоя прополиса для спринцевания. 100 г вещества заливают 1 литром кипятка, оставляют в закрытой емкости до остывания. Затем прополис из жидкости убирают, а ее саму используют дважды в день для спринцевания. Настой хранят на холоде, но непосредственно перед применением подогревают. Прополис обеззараживает и заживляет ткани.

Эндометриоз при климаксе имеет такие симптомы и требует лечение, не сравнимые с теми, что бывают при его осложнениях. Важно не только вовремя начать борьбу с заболеванием, здесь как никогда необходим здоровый образ жизни. Особенно это относится к питанию, в котором следует ограничить жиры и алкоголь.

promesyachnye.ru

Особенности эндометриоза в менопаузе: симптоматика, факторы развития, лечение

Эндометриоз – эта патология, как правило, беспокоит женщин детородного возраста. Наиболее часто его провоцируют два фактора: ослабление иммунитета и какие-либо нарушения, связанные с гормональным фоном. Эндометриоз в менопаузе нередко становится причиной развития более серьезных патологий, в том числе и онкологических.

женщина в возрасте

Влияние половых гормонов на менструальный цикл

Женские половые гормоны эстрогены отвечают за созревание яйцеклетки. По мере того как яйцеклетка созревает, эндометрий (слизистая матки) разрастается. После этого в гипофизе начинается синтез лютеинизирующего гормона. Под его воздействием фолликул с созревшей яйцеклеткой разрывается и осуществляется ее выход из яичника – овуляция. Далее, в работу вступает следующая железа внутренней секреции – желтое тело, синтезирующая прогестерон. Этот гормон угнетает действие эстрогенов и подавляет дальнейшее разрастание эндометрия. Под действием прогестерона, разросшийся эндометрий начинает выделять секрет и постепенно отслаивается. Начинается менструальное кровотечение. Слизистая матки обновляется.

Что происходит при эндометриозе?

При данном заболевании менструальный цикл нарушается. Первая его половина затягивается и эндометрий значительно разрастается. Это происходит из-за избыточной концентрации эстрогенов. Затем, когда их такая гормональная поддержка ослабевает, эндометрий начинает постепенно отторгаться.

Этот процесс продолжается длительно из-за недостаточной выработки прогестерона. Кровотечение длится намного дольше, чем положено. В результате отторжения слишком разросшегося эндометрия, его частички при обильном кровотечении попадают в близрасположенные ткани и органы. Там происходит их разрастание, таким образом, формируются локальные очаги эндометриоза.

Под действием вырабатываемых организмом гормонов, эти очаги эндометрия ведут себя таким же образом, как и в полости матки – сначала разрастаются, потом отторгаются.

Развитию эндометриоза способствует ослабленный иммунитет женщины. Представительницам слабого пола с сильным иммунитетом это заболевание не грозит.

сильный иммунитет во многом зависит от стиля вашей жизнедеятельности

Как правило, симптомы эндометриоза при климаксе ослабевают из-за недостаточного синтеза гормонов. Это приводит к тому, что участки эндометриоза подвергаются инволюции, т.е. обратному развитию.

Эндометриоз и климакс

В период менопаузы клиника эндометриоза обычно идет на спад и постепенно совсем исчезает, т.к. гормональный фон снижается. Но так бывает не всегда. Иногда, в период менопаузы эндометриоз начинает рецидивировать или вовсе обнаруживается впервые. Рассмотрим факторы, способствующие такой ситуации. Почему эндометриоз и климакс развиваются одновременно? Статистика заболеваемости тщательным образом изучается гинекологами не только нашей страны. Эти данные позволили установить некоторые закономерности в развитии таких обстоятельств, как эндометриоз и менопауза. В первую очередь этому заболеванию подвержены женщины после менопаузы, обладающие следующими предрасполагающими факторами:

Значительный избыток массы тела или ожирение. При снижении эстрогенов после менопаузы, этот половой гормон начинают вырабатывать жировые клетки, но прогестерон находится на прежнем уровне и постепенно его синтез идет на спад. Повышенное количество эстрогенов приводит к значительному разрастанию уже имеющихся очагов эндометриоза, а иногда, они обнаруживаются впервые у женщин, до этого данным заболеванием не страдавших.
Сахарный диабет – при этой патологии происходят изменения в работе некоторых органов, в том числе ухудшается работа кровоснабжения всех систем. Железы, отвечающие за синтез половых гормонов также начинают хуже функционировать. В такой ситуации даже небольшое количество эстрогена, вырабатываемое после климакса, способно привести к эндометриозу. А тот факт, что синтез прогестерона практически полностью прекращен, только усугубляет ситуацию. В большинстве случаев, у пациенток, страдающих сахарным диабетом, эндометриоз диагностируется при условии, что он у них был еще до начала климакса.
Некоторые инфекционные заболевания половой системы могут протекать практически бессимптомно и болезнетворные организмы при этом паразитируют на слизистой многие годы. При снижении гормонального фона после климакса в организме происходят системные нарушения. В первую очередь эти изменения касаются половой системы женщины. Эндометрий при климаксе значительно разрастается.
Хирургические вмешательства на органы половой системы женщины также могут увеличить риск образования эндометриоза. После таких вмешательств иногда эндометриоз развивается на месте образования рубцовой ткани. Статистика свидетельствует. Что при удалении матки вместе с яичниками вероятность развития этого заболевания составляет всего 2,5%. А в случае если была проведена щадящая операция и яичники оставлены, то вероятность возникновения этого заболевания возрастает до 8% и более. Иногда это требует проведения повторной операции.

Мы рассмотрели основные причины эндометриоза в менопаузе. Теперь остановимся на клинических проявлениях этого заболевания.

Клиника в постменструальном периоде

Симптоматика этого заболевания зависит от количества участков поражения и их места локализации. Это может быть:

Мучительные головные боли. Они, как правило, у пациенток имеют цикличный характер. В одной половине месяца болевой синдром выражен значительно, в другой – имеет место легкий дискомфорт.
Часто процесс отслоения эндометрия протекает с выраженными симптомами интоксикации. Это сопровождается ознобом и повышением температуры, тошнотой и нередко, рвотой. Наблюдается слабость и головокружение. В анализе общей крови увеличивается количество лейкоцитов.
Как правило, присутствуют мажущие выделения, которые сменяются обильными кровотечениями.
Со стороны нервной системы тоже бывают изменения. Пациентки становятся раздражительными, нередко их мучает бессонница.

Иногда женщины с подобными симптомами не обращаются к врачу. Это грозит развитием осложнений и усугубляет ситуацию, лечение в этом случае затягивается.

Если у женщины менструации отсутствуют в течение одного года и более, это свидетельствует о наступлении менопаузы и при появлении каких-либо выделений или других нежелательных симптомов необходимо обратиться в женскую консультацию.

Осложнения в постменструальном периоде

Это заболевание в постменструальный период представляет собой еще более значительную опасность, чем при не угасшем менструальном цикле. Могут развиться спаечные процессы и более серьезные сопутствующие заболевания. К тому же с возрастом все патологические процессы, протекающие в организме, переносятся пациентками тяжелее. Рассмотрим самые распространенные из них.

Постгеморрагическая анемия – она развивается в результате обильных и длительных кровотечений. Дело в том, что при эндометриозе отслаивается эндометрий, находящийся не только в матке, но и в других участках, где есть его разрастание. А при климаксе, когда уровень прогестерона значительно снижен, этот процесс затягивается. Учитывая возраст пациенток, такие кровопотери остро ощущаются организмом и процесс восстановления занимает много времени. В тяжелых случаях при таких кровотечениях, если женщина длительное время не обращается к врачу или это происходит слишком поздно, возможен летальный исход.
При этом заболевании иногда происходит забрасывание клеток эндометрия в брюшную полость. Это сопровождается сильнейшими внутренними кровотечениями. В такой ситуации возможно развитие спаечного процесса, а в некоторых случаях провоцирует опасный патологический процесс – перитонит.
Разрастание участков эндометрия в различных тканях и органах может привести к новообразованиям. Нередко в яичниках образуются кисты.Наличие в яичниках эндометриальной ткани со временем может привести к раковой опухоли. Риск развития онкологии возрастает.

Лечение

Существует несколько вариантов лечения такого заболевания, как эндометриоз матки при климаксе:

консервативное,
оперативное,
комбинированное.

Выбранная тактика и лечение эндометриоза в менопаузе и постменопаузе зависит от клинической картины и состояния пациентки.

тактику лечения определит ваш врач

Консервативное

Оно предполагает использование лекарственных препаратов:

В период менопаузы назначаются гормональные оральные контрацептивы в случае, если у пациентки наблюдается гормональный дисбаланс.
Производные андрогенов «Гестринон» или «Диназол» — их применяют для подавления синтеза стероидных гормонов, вырабатываемых яичниками (эстрогенов).
Агонисты гонадотропин рилизинг гормона «Лейпрорелин», «Золадекс», «Диферелин» и др. – они подавляют синтез гипофизарных гормонов. Эти препараты назначаются в комплексе с другими.

Курс гормональной терапии при эндометриозе в постменструальном периоде составляет от 6 до 9 месяцев.Кроме гормональных препаратов используются анальгетики, ферментативные и седативные для устранения нежелательных симптомов.

Хирургическое

Этот метод используется в крайних случаях, если от консервативного лечения нет результатов и при рецидивах заболевания. Обычно используют лапароскопию. Производят прижигание удаленных участков эндометрия.

Комбинированное

Наряду с лапароскопией применяется гормональная терапия. Это приводит к более быстрому выздоровлению. Кроме того, нередко используются и народные методы лечения данного заболевания.

Народные методы

Лечение эндометриоза при климаксе народными средствами подразумевает применение отваров и настоек из лекарственных трав, таких, как шиповник, зверобой, крапива двудомная, подорожник и др.

Положительный эффект в лечении эндометриоза оказывает льняное масло. Оно содержит полиненасыщенные жирные кислоты, в том числе и Омега-3, а также витамины А, F, E. Масло льна оказывает положительное действие для восстановления обмена веществ и гормонального фона женщины.

Достаточно употреблять по 2 столовые ложки льняного масла в день. Его можно принимать утром натощак или заправлять им салаты из свежих овощей.

льняное масло

Перед тем как принимать какие-то народные средства для лечения, желательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Сам по себе эндометриоз в период менопаузы не так опасен. Опасность заключается в возможных осложнениях и преобразованием отдельных участков эндометрия в злокачественные новообразования.

rodoksi.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]