Назначение гормонов при климаксе

Что делать при менопаузе? Климакс и гормональная терапия

Гормоны влияют на все аспекты человеческой жизни, определяют физические и психологические особенности. Среднестатистический возраст появления менопаузы – 45 лет. Треть (иногда половина) жизни женщины занимают перименопауза, менопауза и постменопауза.

Что делать при климаксе? Пустить все на самотек, предаться бессоннице, приливам, набору веса и другим «прелестям» климакса? Или побороться за красивую внешность, стройность, хорошее настроение и здоровье?

Содержание:

Что такое менопауза?
Что происходит в организме?
Проявление менопаузальных расстройств
Что делать при менопаузе? Как обследоваться?
Что собой представляет заместительная терапия при менопаузе?
Когда начинать лечение?
Что делать, если есть противопоказания?

Что такое менопауза?

Менопауза – закономерное прекращение менструаций вследствие истощения фолликулярного аппарата (запаса) яичников. В яичниках яйцеклеток больше нет. Запасы истощились. Менопаузу определяют ретроспективно. С уверенностью о последней менструации можно говорить при отсутствии месячных в течение года.

Виды менопаузы:

ранняя, наступает в период 41–45 лет;
преждевременная (появляется в возрасте 37–40 лет);
хирургическая – после овариоэктомии – удаления яичников.

После 45 лет актуальность качества жизни, здоровья и внешнего вида не уменьшается. Достижение определенного социального статуса, профессионального уровня дают возможность черпать вдохновение и творить. Нивелировать проявления климакса позволяет гормональная терапия при менопаузе. Препараты должен назначить гинеколог. Предварительно назначается обследование.

Что происходит в организме?

С завершением менструаций угнетается синтез эстрогенов, прогестерона, андрогенов.

Функции группы эстрогенов разнообразны:

стимулируют рост молочных желез;
стимулируют пролиферацию (рост) эндометрия, слизистой влагалища;
отвечают за женственность, красоту, нежность кожи;
положительно влияют на тонус сосудов;
способствуют сохранению костной массы.

Андрогены синтезируются частично в яичниках и надпочечниках и делают весомый вклад в поддержание постоянства работы внутренних органов.

Функции андрогенов:

повышают синтез протеинов крови и печени;
позволяют наращивать мышечную массу;
снижают концентрацию глюкозы в крови, препятствуют увеличению массы тела;
участвуют в синтезе эстрогенов;
формируют либидо;
влияют на агрессивность и инициативность в поведении.

Наступление климакса влечет за собой дефицит гормонов.

Проявление менопаузальных расстройств

Проявления климакса классифицируют по времени появления. Первыми проявляются вегетососудистые симптомы – приливы жара, гипергидроз – излишнее потоотделение. К ним присоединяются психоэмоциональные симптомы – раздражительность, нарушение сна, снижение либидо, депрессии. Дополняет ранние проявления метаболический синдром. Происходит рост жировой массы и потеря мышечной.

К средневременным проявлениям климакса относят урогенитальные расстройства. Слизистая влагалища становится тонкой, уязвимой, появляются неприятные ощущения при половых актах.

Это проявляется:

вагинитами;
уретритами;
циститами.

Поздние симптомы климакса – остеопороз и заболевания сердца, сосудистого аппарата.

Другие проявления климакса:

головные боли;
агрессия;
нарушения сна;
высокая конфликтность;
перераспределение жировых отложений, увеличение объема висцерального жира;
нарушение липидного баланса в крови, растет уровень холестерина;
неустойчивое АД;
увядание кожи;
выпадение волос;
апатия и астенические расстройства;
боли в суставах и костях.

Что делать при менопаузе? Как обследоваться?

При подозрении на приближение климакса необходимо прийти на консультацию к гинекологу. Важно – не затягивать с визитом.

Заместительная терапия при менопаузе будет эффективна при своевременном назначении. При дефиците стероидов чувствительность рецепторов утрачивается. Если обратится за помощью по истечении года, лекарственные средства не будут оказывать ожидаемого эффекта.

Обследования перед заместительной терапией при менопаузе включает:

УЗИ. Оценивается фолликулярный запас.
Определение в плазме крови фолликулостимулирующего (повышается при дефиците эстрогенов), антимюллерового гормона (характеризует овариальный запас) и эстрогенов.
Измерение основных параметров тела – веса, роста.
Определение ИМТ – индекса массы тела.
Измерение окружности живота.
Измерение артериального давления (трижды в состоянии покоя).
Осмотр кожи, слизистых, груди.
Гинекологический осмотр.

Что собой представляет заместительная терапия гормонами?

Заместительная гормональная терапия при менопаузе – медикаментозное восстановление в организме уровня яичниковых гормонов с целью профилактики или лечения менопаузальных расстройств. Целью гормональной терапии является поддержание качества жизни, предупреждение осложнений и последствий гормональной недостаточности.

Назначение гормональных препаратов при климаксе имеет показания:

Любые внешние проявления климакса.
При отсутствии внешних симптомов лечение начинают на основании лабораторных, ультразвуковых признаков гормональной недостаточности, снижения овариального запаса.

Противопоказания:

злокачественные опухоли;
тромбозы в анамнезе;
выраженное ожирение;
семейный отягощенный анамнез по ишемической болезни, инсультам в раннем возрасте.

Тромбообразование повышается, если женщина курит, имеет ожирение или страдает мигренями.

Гормональная терапия при менопаузе не может быть назначена при раке груди (фактически и в анамнезе), раке эндометрия в настоящее время. После оперативного лечения рака эндометрия может назначаться лечение при условии, что заболевание было на ранней стадии.

Когда начинать лечение?

Для назначения заместительной терапии должны соблюдаться такие правила:

появление признаков дефицита;
лабораторное подтверждение гормональной недостаточности;
лечение может быть назначено не позднее 1 года после прекращения последней менструации;
после 60 лет восполнять гормональный дефицит нерационально, рецепторы к гормонам атрофировались.

Заместительная терапия при менопаузе предусматривает разнообразные варианты введения препаратов. Инъекционные формы практически не используются из-за неудобства приема. Таблетированные – принимают в непрерывном режиме. Трансдермальные формы эстрогенов выпускаются в виде гелей и пластырей. Для оперированных пациенток (после удаления матки) приемлемы сочетанные формы.

Назначаемые препараты не имеют эффекта накопления. Поэтому при улучшении самочувствия прерывать лечение нельзя.

Что делать, если есть противопоказания?

Что делать при климаксе, если есть противопоказания к назначению гормональной терапии? Для таких женщин предусмотрены альтернативные схемы лечения. Они состоят из витаминов, препаратов, нормализующих вес, антиоксидантов, гомеопатии. Если нет противопоказаний, может применяться гирудотерапия и рефлексотерапия.

Лечение по схеме без гормонов менее результативно, эффект наступает медленнее. Препараты нужно принимать длительно.

Заместительная гормональная терапия при менопаузе зарекомендовала себя как эффективный способ поддержания здоровья и профилактики отдаленных последствий.

sekretkray.ru

Гормонсодержащие препараты при климаксе: какие гормоны пить при климаксе

Рано или поздно цикличные перестройки в жизни каждой женщины постепенно сменяются периодом медленного угасания гормональной активности. Как правило, это нелегкое время сопровождается большим количеством дискомфорта: нарушениями аппетита, перепадами настроения, постоянными приливами, потением. Все это время женщина мучается бессонницей и страдает от периодических мигреней.

Такое физиологическое состояние очень плохо сказывается как на внешнем виде пациентки, так и на состоянии её работоспособности и либидо.

Оглавление: Зачем принимать гормональные препараты при климаксе Противопоказания к применению гормональных препаратов Обзор гормонсодержащих препаратов, применяемых при климаксе

Зачем принимать гормональные препараты при климаксе

Между тем своевременное обращение к гинекологу-эндокринологу и грамотный подбор препаратов, способных скорректировать переход в климактерическое состояние или даже отсрочить его, могут существенно помочь почувствовать себя гораздо лучше. Подобные корректировки внутреннего состояния весьма благотворно отражаются на самочувствии, внешнем виде, настроении и сексуальном желании.

Обратите внимание

В большинстве европейских стран уже давно практикуется полная блокада всех возможных проявлений климактерического перехода с помощью заместительной гормональной терапии. Такие таблетки содержат искусственно выведенные женские половые гормоны, прогестероны и эстрогены, которые принимаются курсом в мелких дозах и таким образом полностью компенсируют нехватку естественных женских гормонов.

Назначать препараты подобного плана может только врач-специалист после тщательного сбора анамнеза в каждом конкретном клиническом случае.

Перед тем, как порекомендовать курс гормональной терапии, доктор назначает несколько анализов, которые покажут текущее состояние естественного гормонального фона пациентки, оценит, каких именно женских половых гормонов не хватает в её организме и внимательно рассчитает необходимые дозировки.

Противопоказания к применению гормональных препаратов

В некоторых случаях назначение любого вида заместительной гормональной терапии не будет произведено:

постинфарктные и постинсультные состояния;
эндометриоз;
заболевания печени;
тромбофлебит;
опухолевые состояния любого генеза.

В случае выявления любого из противопоказаний врач может предложить заменить гормональную терапию фитопрепаратами, содержащими слабые растительные аналоги женских половых гормонов – фитоэстрогены. Эффект у них несколько слабее, чем у обычных таблеток, содержащих эстроген и прогестерон, зато не будет нанесен существенный вред жизни и здоровью пациентки.

Обзор гормонсодержащих препаратов, применяемых при климаксе

В зависимости от количественного состава входящих в одну таблетку гормонов и непосредственно внутреннего состояния гуморальной регуляции пациентки, для коррекции её тяжелого состояния могут быть назначены следующие виды лекарственных средств:

- Комбинированные препараты с искусственными аналогами прогестерона и эстрогена (Дивина, Трисеквенс, Климен, Цикло-Прогинова). Успешно борются со всеми видами симптомов климакса и последствий перенесенного климактерического состояния. Являются хорошей профилактикой остеопороза, благодаря положительному действию на костную ткань. Они способны существенно снизить риск развития опухолевых раковых заболеваний, предотвращают постепенное разрастание эндометрия, понижают атрофию урогенитальной системы.
  Важно
  
  Использование курсовых циклических гормональных препаратов помогает избежать инфаркта или инсульта, спровоцированного стрессовым состоянием и невозможностью нормального сосудистого функционирования из-за гормональной недостаточности.
- Лекарственные средства, используемые в период постменопаузы: краткий промежуток времени, когда у пациентки остановились ежемесячные кровотечения, но само полное наступление климакса ещё не произошло (Клиогест, Дивитрен). Предотвращают развитие патологий, которые начинают активно прогрессировать без лечения в этот опасный период, полностью восполняют недостаточность гормона эстрогена в женском организме. Данные лекарственные средства способны вернуть сексуальную активность, понизить действие гормонов стресса, вырабатываемых организмом. Таким образом, существенно снижается депрессия, появляется сексуальное желание и выравнивается настроение.
- Помимо лекарственных препаратов для приема внутрь для более успешной борьбы со всеми проявлениями климакса врачи-специалисты могут назначить таблетки и кремы для наружного применения, или же гормональные вагинальные свечи (Вагифем, Овестин). Они также успешно действуют на проявления климактерического сбоя гуморальной регуляции, устраняют сухость влагалища, сопровождающую женское старение, не дают активно разрастаться эндометрию и провоцировать опухолевые наросты.

Важно

Наружные лекарственные средства не способны оказать активного системного действия на женский организм и применяются исключительно комплексно, для лечения и профилактики различных урогенитальных нарушений, сопровождающих климакс.

В некоторых случаях, когда у женщины есть наследственная предрасположенность к ранним проявлениям климакса или же была возможность отследить, когда именно у представительниц прекрасного пола в её роду начиналась остановка выработки женских половых гормонов, гинеколог может предложить удобную альтернативу заместительной гормональной терапии. Установка внутрь специальной спирали (Мирена, Юнона), содержащей мелкие дозы гормонов, которые будут постепенно высвобождаться, существенно отодвинет срок наступления климакса и поможет организму надолго сохранить женские половые функции без обычного дискомфорта, сопровождающего увядание. По истечении 4-5 лет спираль заменяется на новую, так как к тому времени запас гормонов, содержащихся в ней, полностью уходит в кровь и распространяется по организму, восполняя недостаток в этих активных веществах.

Использование гормональных лекарственных средств во время климакса одобрено большим количеством современных докторов европейского уровня. Тысячи женщин благодарны фармакологическим достижениям за возможность жить полноценной жизнью без приливов, перепадов настроения и усталости от ощущения собственного увядания.

Кузнецова Ирина, провизор, медицинский обозреватель

30 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

(37 голос., средний: 4,70 из 5) Загрузка...

okeydoc.ru

Применение препаратов нового поколения ЗГТ при климаксе

Для большинства женщин климактерический период наполнен неприятными симптомами, которые мешают привычному течению жизни. Поэтому при своевременном обращении к специалистам, женщине назначается заместительная гормональная терапия с применением препаратов нового поколения. Которая способна избавить от симптомов патологического климакса и снизить возможные риски осложнений.

Климонорм — один из препаратов ЗГТ нового поколения

Действие згт в климакс. Препараты нового поколения для устранения симптомов. Последствия приёма препаратов

Единственным средством для устранения симптомов патологического климакса врачи считают применение препаратов заместительной гормональной терапии. Згт являются аналогами женских половых стероидных гормонов. Их можно разделить на:

Згт, в состав которых входит только эстроген.
Згт комбинированного действия, которые имеют в составе эстроген и прогестерон.

Применение гзт возможно не только в период естественного климакса, но и при искусственной менопаузе. В любом из этих случаев применения препаратов должно быть под контролем специалиста, ведь они имеют абсолютные противопоказания:

Если гистологическое исследование молочной железы подтвердило наличие раковых клеток.
Противопоказаниями является не только рак молочной железы, но и рак любого эндометрия.
Меланомы.
Заболевание сосудов верхних или нижних конечностей. Тромбофлебит.
Любые заболевания, которые носят характер аутоиммунных.
Патологические изменения печени.
Заболевания желчевыводящих протоков.
Любые отклонения в работе сердечно-сосудистой системы.
Наличие в организме эстроген зависимых опухолей (эндометриоз, миомы матки).

Цикло-Прогинова, как и другие препараты, имеет ряд противопоказаний

Как действуют препараты нового поколения?

Так как все нарушения в период менопаузы в организме женщины связаны с недостаточной выработкой эстрогена и переизбытком прогестерона, то применение средств гзт помогает восполнить нехватку и нормализовать самочувствие.

Применение гзт нового поколения устраняет симптомы патологического климакса:

Приливы. Кратковременное повышение температуры верхней части тела, сопровождающееся повышенным потоотделением, учащённым сердцебиением, и чувством тревоги.
Сухость всех слизистых оболочек. В период менопаузы у женщин наблюдается снижение общего уровня половых гормонов в крови, что ведёт к появлению проблем в: мочеиспускательной системе; выделительной и системе органов репродуктивной функции. Слизистые оболочки высыхают, утончаются, что приводит к появлению неприятных симптомов (недержание, зуд в промежности, обострению залеченных зппп).
Повышенное артериальное давление, тахикардия.
Систематическое расстройство центральной нервной системы, выраженное перепада настроения.

Приливы — это наиболее яркий симптом патологического климакса, который проявляет себя сбоем в терморегуляции организма гипоталамусом. Такому сбою способствует недостаток эстрогена, который легко устраняется назначением гзт.

Климен нормализует цикл месячных

Последствия применения препаратов

Так как препараты заместительной гормональной терапии имеют в своём составе большое содержание эстрадиола, то длительное применение без консультации с лечащим врачом чревато возникновением эстроген зависимых новообразований.

Поэтому при возникновении любых симптомов патологического климакса, не стоит назначать терапия самостоятельно. Самым верным решением будет:

Сдать анализы на уровень половых гормонов в крови.
Проверить щитовидную железу на функцию.
Обратиться за соответствующим лечением к врачу гинекологу.

Какие лекарства относятся к препаратам ЗГТ. Торговые названия и способы применения

В аптеках можно найти более 50 наименований препаратов, применяемых в качестве заместительной гормональной терапии, под разными торговыми названиями. Их можно разделить на несколько групп, которые отличаются между собой лишь способом введения:

Перорально. Таблетки для приёма внутрь.
Внутримышечные инъекции.
Трансдермальные препараты местного действия.
Внутривагинального введения.

Способ введения препарата в организм подбирается индивидуально, с учётом тяжести течения заболевания или персональных предпочтений. Наиболее распространённая форма приёма препаратов — перорально.

Врач может предложить вам на выбор список препаратов с равными фармакологическими свойствами, но различными торговыми названиями. Из-за которых вы сможете самостоятельно подобрать препарат заместительной гормональной терапии исходя из собственного бюджета.

Фемостон выпускается в виде таблеток

Наиболее распространённые средства, помогающие устранить симптомы патологического климакса:

Торговое название	Действующее вещество	Фармакологические свойства и показания к применению
Климонорм	В состав препарата входит два основных компонента: левоноргестрел и эстрадиол.	Препарат назначается для устранения симптомов патологического климакса. Имеет ряд показаний к применению: Препарат назначается в качестве средства заместительной гормональной терапии при атрофических изменениях в структуре слизистых, эндометрия органов репродуктивной системы и ярко выраженных симптомов дефицита эстрогена. При искусственном климаксе в послеоперационный период. При дисфункции придатков. Препарат назначается в качестве регулятора цикла, при его нарушении. Препарат имеет и ряд противопоказаний к применению: Внематочное кровотечение, не установленной этиологии. Тромбофлебит и тромбоэмболия различной тяжести. Наличие эстроген зависимых новообразований органов репродуктивной системы и молочной железы. Беременность и период лактации. Особую тщательность при приёме климонорма следует обращать на регулярность гинекологических и общемедицинских обследований. Противопоказан приём в сочетании с оральными контрацептивами, так как велик риск передозировки климонорма.
Цикло-Прогинова	Эстрадиола валерат, норгестрел	Препарат относится к группе препаратов снимающие проявление климактерических симптомов. Лекарственный препарат не оказывает влияние на общий гормональный фон в организме женщины, благодаря содержанию эстрадиола валерата помогает женщинам репродуктивного возраста нормализовать менструальный цикл, а в период менопаузы устранить симптомы патологического климакса. Препарат успешно применяется для лечения патологий психоэмоционального фона и вегетативных расстройств. Цикло-Прогинова хорошо зарекомендовал себя в решении проблем, связанных с: Снижение либидо. Повышенной нервной возбудимостью. Сухостью слизистых оболочек мочеполовой системы. Сухостью во влагалище. Мышечными и суставными болями. Лекарственное средство имеет и противопоказания: Период беременности и лактации. Внематочное и влагалищное кровотечение неясной этиологии. Гистологически подтверждённый рак молочной железы. Печёночные опухоли. Тромбоз. Этот препарат не назначается как контрацептивное средство.
Климен	Эстрадиола валерат, ципротерона ацетат	Лекарственное средство, содержащее эстроген и антиандроген, обладает ярко выраженным гистогенным свойством. Является препаратом гормональной заместительной терапии, полностью восстанавливающий дефицит женских половых гормонов в организме. Климен может быть назначен женщинам репродуктивного возраста для восстановления регулярности менструального кровотечения. Благодаря содержанию ципротерона ацетата, способствует обновлению утончённого эпителия матки, поддержанию увлажнённости слизистых оболочек органов мочеполовой системы. Прекрасно устраняет симптомы патологического климакса и дефицита эстрогенов период менопаузы. Показан для применения пациенткам после овариэктомии, в состоянии искусственного климакса. Но имеет и ряд побочных действий: Резкое увеличение массы тела. Со стороны центральной нервной системы наблюдается: общее угнетение состояние, снижение настроения, нередки случаи появления мигрени. Нередки случаи в наличии болевого синдрома в области эпигастрия, повышенное газообразование, увеличение аппетита, тошнота, рвота. Среди прочих побочных действий могут наблюдаться: кожные сыпи, аллергические реакции, тахикардия, отёки. Запрещено применение препарата в случае: беременности, лактации, наличия эстроген зависимых опухолей.
Фемостон	Эстрадиол, дидрогестерон	Препарат используется в качестве заместительной гормональной терапии при эстрогеновой нехватке в период менопаузы. Прекрасно борется со всеми проявлениями патологических изменений в организме в период менопаузы, и помогает решить проблему с профилактикой остеохондроза, осложнений сердечно-сосудистой системы. Лекарственное средство необходимо употреблять до тех пор, пока отсутствует риск появления осложнений, на фоне перенасыщения организма. Так же как и у других препаратов заместительной гормональной терапии, у фемостона есть ряд противопоказаний: Период беременности и кормления грудью. Наличие подтверждённых новообразований с раковыми клетками. Патологические изменения эндометрия органов репродуктивной системы, зависящие от количества эстрогена в крови. Опухоли и предраковые состояния надпочечников. Патологические изменения в почках и печени.
Климодиен	Эстрадиола валерат, диеногест	Препарат является аналогом эстрадиола валерат содержащих препаратов, и является средством нового поколения заместительной гормональной терапии. Противопоказания совпадают с препаратами этой же группы, но вот климодиен отличается от них последствиями передозировки: Молочница. Наиболее частый симптом, который возникает вследствие приёма препарата. Купируется грибковое заболевание приём противомикозных препаратов — симптоматически. Несмотря на то что препарат относится к средствам нового поколения, нередки случаи увеличения массы тела. Женщина замечает увеличение жировых отложений в области ягодичной мышцы, живота, и рук. Если больная страдает от артериальной гипертензии, то применение климодиена может усугубить состояние. Последствием чрезмерного приёма препарата может стать появление обратных эффектов. То есть женщина не избавится от приливов, а их частота возрастёт. Именно поэтому препарат стоит применять только под чётким контролем со стороны специалистов.

vrachlady.ru

Показания и противопоказания к лечению климакса гормонами

Климактерический период у женщин ассоциируется с изменениями в привычном образе жизни и неприятной симптоматикой. И это так: ведь не у всех этот период глобальной перестройки организма проходит легко. Женские гормоны при климаксе меняются, что становится причиной плохого психо-эмоционального состояния и проявления патологий. Как же облегчить состояние при климаксе? Какие средства для этого использует официальная медицина?

Заместительная гормональная терапия при климаксе сегодня чаще применяется для облегчения и устранения симптоматики менопаузы, а также в качестве профилактики против осложнений, таких как остеопороз и болезней, затронувших сердце и сосуды. Лекарства, содержащие аналоги женских гормонов, можно найти в аптеке в большом количестве, но нельзя самостоятельно начинать прием без врача. Давайте рассмотрим метод терапии аналогами женских гормонов, а также разберемся, вредны ли они для женского организма или это преувеличения.

Сначала остановимся на проявлениях климактерического периода, которые позволяют определить, что в жизни женщины действительно наступила менопауза. Симптоматика климакса у всех женщин схожа, а вот интенсивность может отличаться.

Симптоматика менопаузы

Каждая женщина по-своему переживает период менопаузы. Если у одной симптомы слабые и не мешают привычному образу жизни, то для другой – это мучение. Некоторые представительницы прекрасного пола и вовсе не могут нормально работать, настолько плохо они себя чувствуют.

Часто климакс проявляется в виде таких признаков:

приливы жара;
снижение полового влечения;
повышенная потливость;
бессонница;
усталость, резкие перепады настроения, депрессивное состояние;
ухудшение памяти и концентрации внимания;
скачки давления;
сбои в работе сердца и сосудов.

Перечисленные симптомы указывают на то, что наступает климакс, а также на более серьезные нарушения в женском организме. Постепенно проявления менопаузы станут ярче и их невозможно будет не заметить:

недержанием мочи;
ухудшением состояния кожи, волос, ногтей;
маточными кровотечениями;
сухостью слизистых оболочек;
дискомфортом и болью во время секса;
чрезмерным весом;
болезнями сердца и сосудов.

Не нужно игнорировать эти «звоночки» организма, а стоит посетить врача, чтобы пройти диагностику и, если это требуется, получить лечение.

Как проходит и сколько длится лечение гормонами?

Заместительная гормонотерапия (ЗГТ) – это лечение препаратами, включающими натуральные гормоны, предназначенными для восстановления гормонального фона. Эти средства содержат эстрогены, полученные синтетическим путем, но организм их воспринимает как свои. Химический состав идентичен эстрогену, вырабатывающемуся яичниками. Получается, что гормональные препараты подходят для женского организма в этот сложный период.

ЗГТ может быть длительной и кратковременной: все зависит от индивидуальных особенностей течения климактерического периода. Так, если симптоматика ярко выражена, то назначается курс лечения гормонами продолжительностью 1-2 года. Длительная ЗГТ – это больше профилактика от болезней, которые могут активизироваться с наступлением менопаузы, а их продолжительность – до 10 лет.

Перед тем, как начать курс лечения, врач расскажет пациентке о том, что принимать гормоны месяц-два не получится, так они не успеют помочь организму адаптироваться к новому гормональному фону. Поэтому эффекта от такого лечения не будет, независимо от того, в какой день оно будет начато и закончено.

ЗГД преследует цели – добиться облегчения течения климакса и минимизации риска осложнений и закрепить хорошие показатели терапии. Именно по этой причине лечение гормонами длительное.

Показания и противопоказания к ЗГТ

Лечение синтетическими аналогами женских гормонов особенно показано, если климакс наступил рано (45 лет) или когда были удалены яичники. В этих случаях гормональная перестройка в организме женщины идет быстрее, нежели когда климакс наступает естественным образом после 45 лет.

Гормональные препараты помогают снизить интенсивность нежелательных проявлений климакса и избежать осложнений.

После наступления менопаузы кровянистые выделения становятся скудными, а потом совсем пропадают. Некоторые женщины радуются такому исходу, а другие считают, что уже наступила старость. Гормональные средства могут привести к тому, что менструация снова начнется, но есть и такие, которые не вызывают месячные. Поэтому при подборе гормонов доктор берет во внимание возраст менопаузы и период климакса.

Многих могут напугать противопоказания к применению заместительных гормональных препаратов, но это больше предостережение от самолечения.

Противопоказано назначение гормональной терапии при менопаузе в таких случаях (они должны быть подтверждены врачом):

тяжелая форма гипертонии;
непонятные кровотечения;
инфаркт, инсульт;
тромбообразования глубоких вен;
хронические болезни почек и печение (обострение состояния);
уровень триглицеридов в крови намного выше нормы;
злокачественные образования в женской половой системе или молочной железе;
беременность и период лактации.

Женщине нужно сообщить лечащему врачу о всех имеющихся заболеваниях и состояниях, иначе он не сможет правильно подобрать эффективное лечение.

Нужно отметить, что побочные реакции организма на прием гормонов при менопаузе бывают редко, что объясняется низкой дозировкой и избирательным действием. Даже если и будут какие-то непонятные реакции организма, нужно обратиться к врачу, а не прекращать курс лечения самостоятельно.

Важность обследования перед назначением гормонов

ЗГТ назначается доктором индивидуально доктором и только после проведения обследования. Диагностические методы включают:

определение гормонального фона;
УЗИ органов малого таза, щитовидки, органов брюшины;
измерение показателей артериального давления;
маммографию с обязательной консультацией специалиста;
мазки из шейки матки, которые отправляют на гистологию;
исследование крови на свертываемость и уровень холестерина.

ЗГТ: наиболее эффективные гормоны во время климакса

Заместительные гормональные препараты, которые назначаются для облегчения течения климактерического периода, могут выпускаться в разных лекарственных формах. Все препараты условно можно разделить на те, в составе которых только эстроген, и те, в которых присутствует эстроген и прогестерон. К препаратам с эстрогеном и прогестероном в составе относят такие: Дивина, Климонорм, Климент и др.

Если климакс длится уже больше года или женщине была проведена операция по удалению детородного органа, применение гормонов при климаксе нужно проводить беспрерывно. Могут назначаться такие препараты с эстрогеном в составе: Ливиал, Прогинова и др.

Если у женщин с наступлением климакса имеются жалобы на плохое самочувствие, могут назначаться различные препараты. Так, лекарственные средства успокоительного действия помогают преодолеть нервные расстройства и снимают раздражительность. Овестин или Эстирол помогают решить проблему сухости слизистой оболочки влагалища, которая является причиной дискомфорта и болей во время секса. Эффективными препаратами для профилактики развития остеопороза являются Ксидифон, Миакальцик и др.

ЗГТ требует обязательного наблюдения у гинеколога, что позволит вовремя принять меры в случае негативной реакции женского организма на какой-либо назначенный препарат. Во время посещения гинеколога, визит к которому должен стать обязательным при назначении гормональных препаратов, проводится осмотр и анализируются все имеющиеся данные, чтобы решить: эффективным ли является лечение и нужно ли его продолжать дальше.

Можно сделать вывод, что правильно подобранные при климаксе гормоны помогут женщине намного проще пережить сложнейшие перестройки в организме, которые неизбежно происходят при менопаузе.

Важно знать! ×

aginekolog.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]