Миома матки при климаксе

Миома матки при климаксе: симптомы и лечение. Методы лечения миомы матки

На сегодняшний день миома возникает у представительниц прекрасного пола в возрасте от двадцати до пятидесяти пяти лет. Размеры опухолевых уплотнений могут варьироваться от нескольких миллиметров до десятка сантиметров (врачами зафиксирован случай обнаружения миомы размером с дыню). Чаще всего это заболевание встречается у женщин, которые подходят к менопаузе (причина кроется в гормональном сбое). После наступления климакса иногда наблюдается уменьшение и исчезновение доброкачественной опухоли. Но что делать, если появилась миома матки при климаксе? Симптомы и лечение данного заболевания рассмотрим ниже.

Общая характеристика заболевания

Миому матки можно представить как доброкачественную опухоль, расположенную на мышечной, соединительной ткани матки. Выглядит это уплотнение как полукруглый или круглый миоматозный узел. Заболевание может протекать без болей, симптомов, если опухоль небольшого размера. Если образуется несколько узлов, увеличивается рост миомы матки, то могут появиться характерные признаки (боль, кровотечение).

По расположению доброкачественной опухоли различают четыре типа:

субсерозный;
интрамуральный;
субмукозный;
интралигаментарный.

В первом случае миома образуется на мышечной ткани матки снаружи. Ее называют еще подбрюшинной. Развиваясь, она врастает в тазовую полость. Из-за чего происходит давление на соответствующие органы. Тогда могут возникнуть боли. Второй вид опухоли, называемый межмышечным миоматозным узлом, развивается внутри мышечной ткани матки, из-за чего живот увеличивается. Третья разновидность миомы развивается под слизистой оболочкой матки, потому данную опухоль называют подслизистой. В последнем случае речь идет о появлении доброкачественной опухоли между связками.

Данная болезнь (миома матки) до сих пор врачами не изучена. Предполагается, что причинами ее возникновения являются гормональные сбои, наследственные заболевания, индивидуальная реакция на повреждение ткани (аборт, операция), половые инфекции, ранний менструальный цикл (младше десяти лет), злоупотребление алкоголем, нерегулярные сексуальные отношения, генетический фактор, экологическая обстановка.

Миома и рак матки

Многие женщины, узнав, что у них доброкачественная опухоль, сразу паникуют, опасаясь смертельного исхода. Однако образование миоматозных узлов не является онкологической злокачественной опухолью. Рак матки, саркома – это совершенно другие женские болезни. Гинекология, как наука, выявляет следующие факторы, способствующие появлению раковых клеток:

курение;
сахарный диабет;
ВИЧ;
нарушение менструального цикла;
наличие папилломавируса человека;
венерические заболевания;
бесплодие;
поздняя менопауза;
ранние роды;
беспорядочные сексуальные связи;
употребление пероральных контрацептивов;
ожирение;
женские болезни.

Гинекология до сих пор не выявляет точной причины появления рака матки, как и миомы. Как видите, из вышеуказанного списка многие факторы сходны с причинами появления миоматозных узлов, поэтому требуется тщательное исследование с анализами, ультразвуковой диагностикой, биопсией.

О появлении рака матки, так же как и миомы, свидетельствуют в первую очередь нарушения менструального цикла. То есть кровянистые выделения идут хаотично, мазками, затем прекращаются, а через некоторый промежуток появляются более обильные, длительные. Еще одним признаком являются боли, возникающие во время или после сексуального акта, тянущие неприятные ощущения в паху, пояснице. Женщина стремительно худеет, быстро утомляется.

Миома матки при климаксе: симптомы и лечение

На начальной стадии заболевания, при небольших размеров доброкачественной опухоли симптомов может не быть. Наличие миоматозных узлов определяется при обычном гинекологическом осмотре. Если появляются сомнения, требуется получить точную информацию о расположении миомы, то женщину направляют на ультразвуковую диагностику, гистеросальпингографию. Очень редко задействуют для подтверждения данного заболевания компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Если болезнь запущена, то признаки миомы следующие:

сильные, продолжительные кровотечения;
ноющие боли внизу живота;
ощущение давления на органы малого таза;
болезненные частые мочеиспускания;
запоры;
боли при дефекации из-за давления на кишечник.

Чаще всего миоматозные узлы лечатся оперативными или консервативными методами, то есть за счет приема медикаментов размеры миоматозных узлов уменьшаются, мельчайшие уплотнения рассасываются. Операция проводится лишь при образовании за короткий срок больших доброкачественных опухолей, так как возможен риск появления леймиосаркомы.

Виды миомектомии при лечении миоматозных узлов

Наиболее эффективны хирургические методы лечения миомы матки. Миомектомия – это хирургическое удаление доброкачественной опухоли с сохранением женских органов. Различают три вида миомектомии:

абдоминальная;
лапароскопическая;
гистероскопическая;

В первом случае удаление миоматозных узлов происходит с сохранением матки, но если их число не более четырех. Абдоминальная миомектомия проводится под общим наркозом. В районе бикини делается надрез, удаляются опухоли, затем поочередно зашивается каждый слой. Опасность данного метода заключается в задействовании других органов, инфицировании, кровотечении, появлении спаек, риске бесплодия.

Второй вариант подходит для удаления субсерозных и интрамуральных узлов. Перед операцией назначается медикаментозный курс, направленный на уменьшение размеров узлов. Далее прокалывается район пупка или брюшины, при помощи видеокамеры и хирургических инструментов удаляются узлы. По сравнению с первым способом данный вид миомектомии более безболезненный. Но также существует опасность повреждения соседних внутренних органов, сосудов, образования гематом, инфицирования, появления грыж.

Третий вариант миомектомии предназначен для опухолей, расположенных на слизистой ткани матки. Операция происходит под общим или спинным наркозом без надреза. Через влагалище вводится резетоскоп в матку, удаляется опухоль. Достоинство данного метода заключается в минимуме кровопотерь, косметическом эффекте, возможности вынашивать и рожать детей. Опасность может заключаться в инфицировании, повреждении сосудов, ожогах, повторе операции. Но чаще всего признаки миомы после такого хирургического вмешательства не появляются.

Гистерэктомия как способ удаления матки

Гистерэктопия – это операция по удалению опухоли вместе с маткой. Она может также проводиться разными способами: лапароскопическим, через влагалище или открытым. Первые два способа характеризуются косметическим эффектом, то есть на теле не будет операционного шва. Но выбор типа операции зависит от возраста женщины, степени заболевания.

Чаще всего применяется малоинвазивное маточное вмешательство. То есть в артерии, подпитывающие опухоль, вводят микрочастицы, из-за чего подпитка миоматозных узлов прекращается, а следовательно, рост опухоли останавливается.

Во время беременности, при некоторых воспалительных заболеваниях, расположении опухоли на шейке, при наличии субмукозного узла на тонкой ножке противопоказана данная операция (миома матки). Последствия выражаются в нарушении менструального цикла, аменорее, отслоении ткани от разлагающейся опухоли. Оптимальный вариант - обратиться к доктору и лечить миоматозные узлы на ранних стадиях развития. Тогда могут назначить курс приема гормональных лекарств, предотвращающих выработку эстрогенов, из-за чего миоматозные узлы уменьшаются в размерах.

Как лечить опухоль без операции?

Чаще всего врачи не лечат маленькие миоматозные узлы, а только наблюдают за их ростом. Это касается женщин, у которых появилась миома матки при климаксе. Симптомы и лечение будут немного отличаться. Во-первых, пациентку направят на биопсию, чтобы исключить зарождение раковых клеток. Во-вторых, лечение будет комплексным, направленным на миому и негативные последствия климакса. В-третьих, гормональная терапия будет содержать другие гормоны (не эстроген).

Лечение миомы лекарственными препаратами возможно, если:

размер миоматозных узлов менее двух сантиметров;
тип опухоли интрамуральный или субсерозный;
размер матки не превышает параметры 12-недельной беременности;
нет тяжелых нарушений клинической картины;
отсутствуют заболевания близлежащих органов;
медленный прирост уплотнения;
отсутствует аллергия на медикаменты.

Если женщина приближается к менопаузе, а размеры миомы незначительны, то возможно лишь наблюдение за ростом опухоли. Так как ее развитие зависит от гормонов прогестерона и эстрогена, количество которых сокращается при наступлении климакса. Однако если женщина употребляет таблетки при климаксе, где есть данные гормоны, то миома будет расти.

Чаще всего гормонотерапия проводится как предоперационный курс с целью сокращения роста миоматозных узлов. Тогда выписывают препараты с гормонами гонадотропином-релизингом гормонов (аГРГ), мифепристоном. Их нельзя принимать более полгода, так как возникнет остеопороз из-за огромного дефицита кальция. Однако этими лекарствами излечить большую миому невозможно, так как эффект от гормонотерапии краткосрочный, через какое-то время рост узлов продолжается.

Можно ли излечить опухоль народными средствами?

Большинство российских женщин склоняется к самолечению, когда у них появляется миома матки при климаксе. Симптомы и лечение изучают на просторах интернета. В результате чего одни прибегают к травяным настоям, другие бегут к знахаркам, ведуньям, черным магам. Порою и те, и другие способы только «забирают» драгоценное время, когда можно излечить миому без операции при помощи квалифицированного специалиста.

Какие травы выбираются при лечении миоматозных узлов? Судя по народным рецептам, выбираются растения, которые излечивают от доброкачественной опухоли, тормозя деление клеток. Рецепты изготавливаются из смеси ядовитых и неядовитых растений (байкальский и джунгарский борец, омела белая, крапчатый болиголов, болотный сабельник, европейский зюзник, обыкновенная шандра, прополис, лекарственная медуница, спорыш и другие). Чаще всего изготавливаются настойки для употребления внутрь по несколько капель, но приготавливают также лекарственную смесь для введения тампонов во влагалище.

Курс рассчитан на несколько месяцев. Однако эффективность народных средств официально не доказана. Поэтому не прибегайте к народной, гомеопатической медицине без консультации профессионала, так как миома матки при климаксе имеет сходные симптомы с раком. Даже если врач диагностирует доброкачественную опухоль, время из-за самолечения может быть потеряно, тогда придется узлы удалять вместе с женскими органами.

Единственное, с чем соглашаются врачи, так это с организацией правильного питания. При миоме нельзя употреблять соленые, острые блюда, продукты с большим содержанием жиров, холестерина, углеводов. Если миоматозные узлы образовались в матке, то необходимо употреблять витамины (фолиевая кислота, В, Е, С, Д, железо, кальций). Предпочтение отдать сырым фруктам, овощам, геркулесовой и гречневой каше, простокваше, творогу, белковым продуктам, отварной говядине. При данном заболевании нужно меньше находиться под прямыми солнечными лучами, исключить тепловое, физическое, массажное воздействие на местонахождение узлов.

Если у женщины появление миомы совпадает с наступлением менопаузы, то стоит принимать витамины при климаксе: Е, С, Д, В6, В1, В12, В9, омега-3. Первый витамин токоферол как раз уменьшает негативные проявления менопаузы за счет стимулирования функции половых желез. Аскорбинка укрепляет кровеносные сосуды, сокращает появление отечности в тканях. Витамин Д с одновременным приемом кальция способствует укреплению костной ткани.

Витамины группы В поддерживают работу сердечно-сосудистой, нервной, иммунной системы, из-за чего нормализуется состояние тревожности, исчезает раздражительность. Витаминный комплекс группы Омега-3 позволяет активизировать умственную деятельность, поднять работоспособность, сбалансировать гормональный сбой, помочь с излишним набором веса.

Употребляйте продукты, содержащие данные витамины и минералы, чтобы облегчить самочувствие при климаксе, а также образовании миом. Не забывайте проходить обследование, так как доктор может выписывать к витаминам гормональные лекарства и таблетки при климаксе.

Миома и менопауза

Считается, что миоматозные узлы появляются у женщин в репродуктивный период. Связано это с наличием гормонов, необходимых для роста плода во время беременности, но при этом влияющих на рост опухолей. Кроме того, если у женщины были случаи абортов, выкидышей, других ситуаций хирургического вмешательства, то рубцы на мышечной ткани матки могут также привести к возникновению миомы.

При климаксе уровень эстрогена сокращается, а потому небольшие узлы до двух сантиметров могут уменьшиться в размере. Иногда может совсем исчезнуть миома матки (отзывы женщин с таким чудесным излечением научно не обоснованы). Но при употреблении препаратов с эстрогеном подпитка опухоли продолжается, а потому она может увеличиваться. Так что независимо от климакса необходимо наблюдаться у гинеколога, проходить ультразвуковую диагностику через каждые четыре месяца при интенсивном развитии миомы.

Вообще природа появления миоматозных узлов до сих пор врачами не изучена. Если ранее считалось, что после климакса миома не может появиться, то сейчас участились жалобы женщин на образование опухоли во время менопаузы. Тогда нужно обязательно пройти УЗИ, чтобы определить природу появившихся уплотнений. Так как с возрастом увеличивается вероятность появления раковых клеток, а миома может быть здесь не причем.

Последствия лечения опухоли: остеопороз

Уменьшение размеров миомы происходит за счет приема гормональных препаратов. Если у женщины климакс, то она может принимать таблетки с эстрогеном, из-за которого увеличивается миома матки. Чем опасна эта болезнь? Врачи выписывают кучу таблеток с разными гормонами: одни из них направлены на уменьшение размеров опухоли, другие борются с негативными симптомами климакса. Длительный прием этих гормонов приводит к уменьшению концентрации кальция, развитию остеопороза. То есть со временем плотность костной ткани уменьшается, увеличивается риск переломов даже при незначительном падении.

Объясняется это дисбалансом функционирования костных клеток. То есть в норме преобладают остеокласты, восстанавливающие костные клетки, по сравнению с остеобластами, разрушающими кость. При остеопорозе баланс этих клеток изменяется в сторону увеличения разрушающих клеток. Одной из причин такой дисгармонии является уменьшение половых гормонов во время климакса или прием препаратов, уменьшающих количество эстрогена при миоме.

Последствия остеопороза выражаются переломами шейки бедра, позвонков. У женщин старше пятидесяти пяти лет такие переломы могут не зажить, а все потому что неподвижность провоцирует интенсивное развитие остеопороза. Но чаще всего такие переломы проходят бессимптомно или выражаютс болями в спине, а через какое-то время происходит искривление спины, образуется горб.

Миома матки: чем опасна?

Миоматозные узлы, как и климакс, сопровождаются обильным кровотечением, что со временем может вызвать анемию. В женском организме уменьшается количество эритроцитов, снижается уровень гемоглобина, появляется недостаток кислорода, железа. У женщины наблюдается слабость, утомляемость, бледность кожи, одышка, головокружение, головная боль, тахикардия, сухость во рту.

Помимо анемии большой узел миомы матки за счет постоянного давления на соседние органы может нарушить их работу (например, прямой кишки, почек, мочеточника). Это может вызвать такие заболевания, как гидроуретер (скопление жидкости в мочеточнике), гидронефроз (расширение чашек и лоханки почек из-за излишнего скопления мочи), пиелонефрит (воспаление почек).

Если миома возникает во время беременности, то ее интенсивный рост и большие размеры могут спровоцировать выкидыш, отслоение и предлежание плаценты. Но чаще всего миоматозные узлы на полноценное развитие плода не влияют, хотя зачатие ребенка может затянуться по времени.

Миома матки при климаксе чаще всего возникает из-за дисбаланса гормонов, а потому может сопровождаться молочницей. Наличие инфекции может отягощать здоровье женщины, а потому необходимо обратиться к врачу за комплексным лечением.

Таким образом, не стоит пропускать ежегодные гинекологические осмотры даже при отсутствии каких-либо жалоб. После достижения тридцати пяти лет женщине необходимо пройти гинеколога, эндокринолога, терапевта, сосудистого хирурга, диетолога, маммолога, пройти УЗИ щитовидки, молочной железы, органов брюшиной полости и малого таза. А также сдать кровь на общий анализ, биохимию, обследовать цитологию шейки матки, ЭКГ, липидограмму.

В качестве профилактических мер необходимо следить за своим иммунитетом, обменом веществ, работой эндокринной системы. Попросите у гинеколога, по возможности, выписать витамины при климаксе, а не гормоны. Помните, что при наличии вышеуказанных симптомов лучше обратиться к специалисту, но не стоит специально выискивать у себя миоматозные узлы. Достаточно обследоваться у гинеколога дважды в год.

fb.ru

Симптомы миомы матки при климаксе

Период менопаузы нередко становится пограничным между здоровьем и болезнью. Многие недомогания при ней напоминают о себе впервые или обостряются. Происходит это вопреки ожиданиям многих женщин, уверенных, что в репродуктивной области им больше ничто не угрожает. Потому велика вероятность запустить болезнь. И важно знать, какой бывает миома матки, симптомы и признаки при климаксе. Ведь и это новообразование иногда проявляется в нем впервые или активизируется.

Подробнее о миоме

Миома – гормонозависимая доброкачественная опухоль, локализующаяся в мышечной или соединительной тканях матки. Она бывает разной величины и выглядит, как круглый узел с лоснящейся оболочкой. Существует несколько типов новообразований, но одним из поводов их появления является гормональный сбой. Именно потому пременопауза и миома – нередкое сочетание, ведь в этом периоде колебания эстрогенов и гестагенов вместе с ростом объема ФСГ создают необходимый фон для развития новообразования.

Среди других причин, вызывающих появление опухоли, которые характерны для многих женщин на подходе к климаксу, специалисты называют:

Нарушение менструального цикла (это обычный признак пременопаузы);
Гинекологические заболевания, перенесенные ранее. Некоторые из них приобретают хроническое течение, что благоприятно для развития миомы. Венерические инфекции тоже создают нужный фон для роста опухоли;
Генетическая предрасположенность. Наследственность по женской линии делает возникновение миомы более вероятным, чем отсутствие;
Раннее менархе и длительный репродуктивный период. Если в 50 лет все еще идут регулярные месячные, миома матки при климаксе более вероятна, чем у женщины, встретившейся с менопаузой в стандартные сроки;
Часто употребление алкоголя, курение. Эти привычки влияют на баланс гормонов, а также кровообращение самым негативным образом;
Отсутствие нормальной сексуальной жизни. Это нарушает баланс гормонов, который, как уже говорилось, является основным виновником роста новообразования;
Оперативные вмешательства на репродуктивных органах, включая аборты;
Неблагоприятная экологическая обстановка, постоянный стресс.

В том, что менопаузальный период и миома совпадают по времени, бывает виновна и сама женщина, если самостоятельно решается на прием лекарств с гормонами, не сознает важности правильного питания, предпочитая жирное, мало двигается, в целом ведет нездоровую жизнь.

Как ведет себя миома в менопаузе

Новообразование не обязательно возникает впервые именно при климаксе, даже в его начальном периоде. Его обнаруживают и у женщин репродуктивного возраста. И поскольку подпитывают миому кровеносные сосуды, а главное – эстрогены, можно рассчитывать, что она после окончательного прихода менопаузы уменьшится в размере или исчезнет вовсе.

Но всерьез надеяться на это стоит, если знать, какие миомы чаще рассасываются при менопаузе. Потому что не всякое новообразование уменьшает свою активность с понижением объема половых гормонов. Исчезнуть могут скорее опухоли:

Интрамуральные, то есть образующиеся внутри мышечного слоя матки;
Субсерозные, которые растут снаружи органа.

Признаки в период менопаузы

Миома матки выказывает следующие симптомы и признаки при климаксе, если имеет уже длительное существование и довольно большой объем:

Обильные кровянистые выделения на любом этапе климакса, кровотечения между менструациями в пременопаузе;
Ноющие боли в нижней части живота;
Чувство распирания в районе малого таза, давления на соседние с маткой органы;
Болезненные ощущения при половом акте в некоторых случаях. Это зависит от расположения и размера опухоли;
Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Миома во время менопаузы может контактировать с мочевым пузырем и кишечником, раздражая или давя на них. Отсюда происходят частая потребность помочиться и запоры. Дефекация может оказаться болезненной и сопровождаться кровотечением;
Увеличение в размере окружности живота. Некоторые женщины до того запускают болезнь, что опухоль приводит их внешность к виду, соответствующему нескольким месяцам беременности.

Виды миомы матки в период менопаузы у женщин

Чем опасно новообразование при климаксе

Как уже говорилось, миома малых размеров в период менопаузы может не вызывать заметных проявлений. Но даже если она не растет, контролировать ее необходимо, хотя по большей части она ничем не угрожает. У некоторых и при небольшой миоме вероятно появление раковых клеток, но таких случаев зафиксировано всего 0,1%.

Предпосылками к этому могут стать уже упомянутые обстоятельства, вызывающие появление самого доброкачественного новообразования, а также:

Сахарный диабет;
Вирус папилломы человека;
Избыточный вес.

Рост миомы в менопаузе характеризуется переменчивым самочувствием, но главное – интенсивными кровотечениями. Они приводят к менее опасному, чем рак, но все же серьезному заболеванию – анемии. А это означает усиление признаков менопаузы, постоянную слабость, обмороки. Злокачественные же клетки могут стать следующим этапом, если продолжать ждать и не лечиться.

Что делать с миомой

Если женщина сама заподозрила, что у нее миома матки, при климаксе симптомы и лечение должны обосновываться специалистами. Необходимо дифференцировать заболевание от других недугов, имеющих схожие проявления. Для этого используют аппаратную диагностику, но это уже дело медиков. А сама женщина должна периодически посещать врача, так как чаще новообразование выявляется именно при обследовании. Выбор лечения тоже является прерогативой специалистов, зависит он множества обстоятельств:

Возраста пациентки и периода менопаузы;
Степени выраженности симптоматики;
Типа миомы, характера ее развития (растет или нет), множественные узлы или единичный;
Сопутствующих заболеваний.

Медикаментозная терапия миомы в климактерическом периоде

Консервативное лечение миомы в менопаузе показано, если:

Узлы не превышают 20 мм в объеме;
Исключено наличие в опухоли злокачественных клеток;
Новообразование интрамуральное или субсерозное;
Размеры матки при климаксе не превышают величину органа при 12-недельной беременности (в норме орган уменьшается в сравнении с прежним размером почти втрое);
Соседние органы здоровы;
Опухоль растет медленно.

Поскольку новообразование увеличивается при высоком объеме эстрогенов, медикаментозное лечение должно направляться на его подавление. Необходимо также учитывать и симптомы менопаузы, ведь большинство из них вызываются как раз дефицитом этого гормона.

Препараты при климаксе при миоме могут применять следующие:

Имеющие в составе гестагены Норколут, Дюфастон. Они подавляют гонадотропные гормоны, следовательно, мешают выработке эстрогенов. Чаще подобное лечение показано в период пременопаузы;
Содержащие агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов Бусерелин, Диферелин, Золадекс. Препараты блокируют производство гонадотропинов, чем способствуют уменьшению размеров матки и узлов;
Включающий в себя производные 19-норстероидов Гестринон. Благодаря ему понижается выработка эстрогенов и прогестинов одновременно. Но это препарат используют редко;
Созданные на базе антиандрогенов Андрокур, Финастерид. Вещества влияют на процессы гиперплазии и гипертрофии тканей, что снижает шансы роста миомы. Эффективны они не во всех случаях, поэтому применяются тоже нечасто;
Содержащие женские половые гормоны. Это препараты, имеющие в составе и эстрогены, и прогестерон, то есть применяемые для купирования климактерических признаков. Но имея в виду влияние на увеличение миоматозных узлов, специалисты выбирают из средств те, в которых прогестагены из норстероидного ряда, то есть Клиогест, Трисеквенс и их аналоги.

Рекомендуем прочитать статью о причинах кровянистых выделений после климакса. Вы узнаете о заболеваниях, вызывающих патологические выделения в период менопаузы у женщин.

Хирургическое лечение

Миома матки после климакса часто вынуждает прибегать к хирургии. И медикаментозное лечение в данном случае будет применено перед операцией для уменьшения опухоли. Дальше есть несколько возможностей вмешательства.

Самое современное – эмболизация маточных артерий. Это прекращение подпитывания опухоли (если только она не субмукозная) путем перекрывания доступа к ней крови. В маточную артерию через бедренную вводят особое вещество, которое закупоривает ее. Опухоль лишается кровоснабжения и уменьшается в размере или исчезает.

Эта операция позволяет сохранить орган, поэтому прежде считалась целесообразной лишь для женщин репродуктивного возраста. Но сейчас и в менопаузе врачи стремятся по возможности сохранить орган, если в репродуктивной системе отсутствуют иные патологии.

Иногда миома матки дает такие симптомы и признаки при климаксе, что промедление в лечении опасно для жизни. Это скорый и патологический рост, а также мучительные для женщины проявления новообразования (кровотечения, боли, тяжелое эмоциональное состояние), перекрут основания узла, высокий риск перерождения. Все они требуют вмешательства без предварительной медикаментозной терапии, и заключается оно в удалении опухоли:

С оставлением матки и придатков. Это можно сделать абдоминальным путем, лапароскопическим или гистероскопическим. Первое вмешательство проводят через разрез в брюшной стенке с удалением узлов, зашиванием каждого слоя. Оно рискованно для соседних органов и травматично. Лапароскопию делают через несколько проколов в животе, через которые вводят видеокамеру и инструменты. Здесь заживление идет быстрее, но опасность задеть соседние с маткой органы сохраняется. При гистероскопии свойственные двум предыдущим методам риски ниже, так как ее делают через влагалище. Но есть опасность инфицирования, ожогов, возникновения нужды в повторном вмешательстве;
С удалением органа, а иногда яичников и фаллопиевых труб. Гистерэктомия может проводиться с оставлением шейки матки или без нее. Здесь тоже есть варианты способов вмешательства, оно может быть проведено лапаротомически (с помощью скальпеля и разрезов), лапароскопически или с использованием гистероскопа при небольшой матке.

Климакс и миома – не редкое сочетание. Но есть и много возможностей лечения опухоли. Поэтому не стоит тратить время и силы, расходуя их на народные методы, затягивая обращение к врачу. Это повышает риск появления злокачественного новообразования, вызывает обострение климактерического синдрома.

promesyachnye.ru

Миома матки: симптомы и признаки при климаксе - подробная информация

Менопауза – это удар не только по эмоциональному здоровью женщины, но и по ее здоровью. Помимо внутренних изменений, обостряются или проявляются многие болезни. Одно из таких заболеваний – миома матки, которая чаще всего встречается именно в период климакса.

Миома матки – женское заболевание во время которого на тканях матки появляются узлы опухоли, носящие доброкачественный характер. Размер этих узлов может составлять всего несколько миллиметров, но они способны разрастаться до огромных размеров в десятки сантиметров. Несмотря на что болезнь «молодеет», чаще всего такой диагноз слышат именно женщины в период пременопаузы, менопаузы и постменопаузы. Именно в это время такой диагноз ставится каждой третьей женщине. Эта болезнь не изучена до конца и нет однозначной причины ее появления.

Миома матки: симптомы и признаки при климаксе

Виды

Различают несколько видов миомы матки, характеризующиеся ее расположением:

субсерозный – миома развивается снаружи на мышечной ткани. Такой вид также называют подбрюшинный. Постепенно развиваясь, она начинает врастать в кости таза, давит на органы и вызывает боль;
интрамуральный – развивается внутри мышц маточной ткани, увеличивая живот;
субмукозный – развивается под слизистой маточной оболочкой, поэтому ее также называют подслизистой;
интралигаментарный – опухоль появляется между связками.

Внимание! Следует помнить, миома – это не злокачественная опухоль, то есть это не рак матки.

Виды миоматозных узлов

Симптомы в период климакса

Развитие миомы может начаться у многих женщины еще до менопаузы. Но из-за отсутствия признаков болезни пациентки не знают о ее существовании. Во время климакса она начинает проявляться. Чаще всего диагноз ставят уже тогда, когда образование имеет большие размеры и дает осложнение.

Меноррагии при миоме матки

К симптомам появления миомы можно отнести:

Нарушения в менструальном цикле. Многие женщины думают, что это вполне нормально и вызвано приближающимся климаксом, однако лучше обезопасить себя и провериться у гинеколога.
Кровянистые выделения в промежутках между менструациями.
Обильные выделения и болевые ощущения во время месячных, сами менструации длятся дольше, чем обычно.
Боль внизу живота. Чаще всего слабая, но со схваткообразными периодами во время которых боль становится острой и сильной.
Проблемы с пищеварением. Появляется вздутие живота, запоры.
Живот увеличивается в размерах.
Частые позывы к мочеиспусканию.
В некоторых случаях проявляются симптомы анемии из-за больших кровопотерь. Они проявляются слабость, утомляемостью, головокружением.

Клинические проявления миомы матки

Все эти признаки нередко принимаются женщинами за период пременопаузы, они не придают им особо значения и не обращаются к гинекологу. Тем самым серьезно запуская болезнь.

Причины

Период климакса сопровождается серьезным изменением гормонального фона. Именно поэтому в это время проявляются многие болезни, в том числе, миома матки. Итак, к основным причинам относят:

Изменение уровня гормонов. На появление миомы влияют гормон эстроген, а также прогестерон, уровень которых во время климакса повышается.
Наследственная предрасположенность.
Наличие эндокринных заболеваний.
Инфекции, которые сопровождаются воспалительным процессом.
Наличие в анамнезе пациентки абортов и других операций, травмирующих матку.
Авитаминоз. Недостаточное поступление в организм витамина D приводит к нарушению функций клеток и образованию фиброматозных узлов на мышечной стенке органа.

Факторы риска появления миомы матки

На заметку! Нередко заболевание наблюдается у пациентов с сахарным диабетом и ожирением.

Диагностика

Диагностика заболевания может вестись несколькими методами. Обычно опухолеподобное образование обнаруживается во время планового осмотра у врача-гинеколога. Для выяснения характера образования врач назначает обследование одним из следующих методов:

Ультразвуковое исследование – самый распространенный и точный способ диагностики миомы во время климакса. С его помощью можно увидеть точное место нахождения, размер, структуру и даже степень увеличения самой матки в том случае, если это диффузная миома.
Гистерография – метод исследования, связанный с заполнением матки специальным контрастным веществом в количестве 5-7 мл. После заполнения наблюдают за изменениями.
Гистероскопия – метод исследования с помощью прибора с видеокамерой. Такое обследование позволит увидеть маточную полость. Кроме этого, при помощи гистероскопии провести биопсию с последующим исследованием.
Анализы – берут общий анализ крови из вены. Характерных анализов для определения миомы матки нет. Но по некоторым характеристикам можно уточнить, например, есть ли нагноения в маточном узле.

Методы диагностики миомы матки

Лечение

Лечить миому матки при менопаузе можно либо лекарственными средствами, либо оперативным вмешательством.

Внимание! Медикаментозное лечение не является альтернативой операции, схему лечения назначает врач.

Медикаментозное

Лечение медикаментами может использоваться в следующих случаях:

отсутствие симптомов и наличие незначительных симптомов болезни;
медленный рост узлов;
умеренное увеличение матки;
миома размером меньше 12 недель;
субсерозное или интрамуральное расположение узлов;
отсутствие заболеваний соседних органов.

Способы лечение миомы матки

Разделяют гормональное, а также негормональное лечение миомы медикаментами.

Гормональное

Гормональное лечение направлено на уменьшение величины миоматозных узлов, а также регресс клинической симптоматики. При гормональном лечении используются следующие препараты.

ТипНазваниеИзображение Правила приемаДлительность приема

Агонисты гонадотропин-рилизинг факторов	Трипторелин, Диферелин	С 3 дня цикла в количестве 3,75 мг	6 месяцев
	Гозерелин	3,6 мг подкожно	6 месяцев
	Бусерелин	200 мк назально 1 раз в день	6 месяцев
	Золадекс	Инъекционно С 1 по 5 день цикла	3 месяца
Антагонисты гонадотропных гормонов	Даназол	В сутки по 400-800 мг	6 месяцев
Препараты прогестеронового ряда	Норэтистерона ацетат	С 5 дня цикла по 5-10 мг дважды в день	6 месяцев
	Медроксипрогестерона ацетат	Дважды в день с 5 дня цикла по 5-10 мг	6 месяцев
	Примолют, Норколут	С 16 по 25 день цикла	3-6 месяцев

Гормональные препараты могут дать хороший результат в лечении, а также уменьшить размеры опухоли. Однако нет гарантии, что после отмены приема она не достигнет предыдущих или больших размеров.

Негормональное лечение

Негормональное лечение заключается в улучшении метаболизма в миоцитах. Для этого используются следующие группы препаратов: антиоксиданты, антиагреганты, витамины. Также применяют симптоматическую терапию с использованием утеротоников, гемостатиков, спазмолитиков. Кроме этого, необходимо провести коррекцию заболеваний, способствующих развитию опухоли. Нередко лечение препаратами применяется в качестве подготовки к операции.

Видео — Миома матки

Хирургическое

Хирургическое вмешательство при миоме имеет следующие показания:

наличие симптоматической миомы, сопровождающейся болью, кровотечениями, обильными выделениями, болезнями органов мочевыделительной системы и прямой кишки;
наличие миомы, размеры которой 12 и более недель даже в том случае, если нет никаких жалоб и симптомов;
если опухоль быстро растет на фоне менопаузы, то это свидетельствует о ее злокачественном характере и требует незамедлительного проведения операции;
субмукозная миома обязательна к оперированию вне зависимости от размеров;
некроз миоматозного узла, узлы в нетипичном месте, узлы, растущих в матке со стороны влагалища;
миома в сочетании с иными заболеваниями половых органов (киста яичников или матки, полипы, выпадение матки);
отсутствие положительных результатов от гормонального лечения.

Показания к хирургическому лечению миомы матки

Операция может проходить как с полным удалением, так и с сохранением матки. К органосохраняющим операциям относят:

миомэктомия – удаление миоматозного узла;
эмболизация маточных артерий, которая ведет к нарушению кровоснабжения узла и его регрессии.

К радикальным методам относят:

надвлагалищную ампутацию;
экспирацию матки;
субтотальную гистерэктомию.

Показания к хирургическому лечению миомы матки. Часть 2

Осложнения

Если не принимать во внимание симптомы заболевания, то вскоре можно столкнуться с осложнениями.

На заметку! В период климакса различные осложнения при миоме проявляются чаще, чем до него.

Часто это происходит из-за того, что женщины принимают признаки заболевания за климакс и не спешат обращаться к врачу-гинекологу, считая, что такие симптомы — признаки менопаузы. Таким образом можно потерять драгоценное время и заработать осложнение.

Среди осложнений встречаются:

кровотечения;
отмирание миоматозного узла – вызывает перитонит, эндометрит, или абсцессам;
перекрутка ножки узла;
малигнизация;
застойные явления в мочевыделительных органах – приводят к гидронефрозу, пиелонефриту.
болезни ЖКТ.

Из чего состоит миоматозный узел

Профилактика

Для того чтобы избежать появления заболевания или обнаружить его на ранней стадии, необходимо тщательно следить за здоровьем, а также не пренебрегать плановым посещением врачей. Нельзя легкомысленно относиться к изменениям в организме, списывая их на наступление климакса.

На заметку! Всем женщинам после 45 лет необходимо регулярно посещать гинеколога, ведь именно он сможет вовремя заметить изменения, провести диагностику и назначить лечение.

Кроме этого, женщинам в этом возрасте стоит тщательнее следить за уровнем сахара в крови и своим весом, в ведь именно они могут стать одной из причин появления болезни. При изменениях стоит посетить эндокринолога, который сможет выявить причину нарушения обмена веществ и поможет снизить вес до нормы.

Видео — Миома матки. Симптомы и лечение медикаментами

Понравилась статья? Сохраните, чтобы не потерять!

med-explorer.ru

Миома при менопаузе

Миома матки входит в группу доброкачественных новообразований.

Миомные узлы локализуются на мышечных и соединительных тканях матки. миомный узел имеет упругую структуру, полукруглую или круглую форму.

Если доброкачественное новообразование находится на начальном этапе развития и имеет небольшой размер, то заболевание протекает бессимптомно и не доставляет пациентке особого дискомфорта.

Миома матки увеличивается при образование нескольких миомных узлов одновременно. В таком случае у женщины может появиться болевой синдром внизу живота, и периодически открываться кровотечение. При климаксе могут диагностировать четыре формы маточной миомы:

Субсерозная (подбрюшинная). Миома находится с внешней стороны матки в ее мышечной ткани. Если во время не начать лечение ,то развиваясь она может врасти в полость таза. Начинают сдавливаться кишечник и органы мочеполовой системы. Появляется острая боль.
Интрамуральная. Миомные узлы образуются между мышечными тканями, поэтому она еще называется межмышечной миомой. В таком случае у женщины увеличен живот. Внешне можно подумать, что женщина находится на раннем сроке беременности.
Субмукозная. Из-за того, что миомные узлы локализуются под внутренней оболочкой матки, ее еще называют подслизистой миомой.
Интралигаментарная. Доброкачественные узлы образуются между маточными связками.

Когда у женщины наступает период менопаузы, то между болезнью и здоровьем образуется тонкая граница. Симптомы либо же дают о себе знать, либо еще сильнее обостряются.

Многие женщины думают, что с наступлением дисфункции репродуктивной системы, им уже ничего не угрожает, не обращая внимания на простые симптомы, болезнь запускается.

Поэтому необходимо иметь точное понимание что такое миома и как она проявляется во время климакса.

Миома матки — заболевание, которое напрямую зависит от гормонального фона женщины. росту новообразования способствуют мышечные и соединительные ткани. У миомы нет определенной формы и размера.

Она может быть круглой, полукруглой, овальной, а размер колеблется от 2 мл до 10 см и более. Существует достаточно много причин, способствующих ее образованию, главной из них считается гормональный сбой, поэтому очень часто миома диагностируется у женщин в период менопаузы.

Так как в этот период колеблется уровень гестагенов и эстрогенов и создается фон для развития доброкачественных новообразований.

Рассмотрим еще несколько причин, из-за которых появляются миомные узлы, в преддверии климакса:

нарушенный менструальный цикл. Этот факт указывает о наступлении климакса;
другие гинекологические болезни, хронической формы;
венерические заболевания создают благоприятную сферу для развития доброкачественных новообразований;
наследственность. Если у женщины в роду были подобные случаи, то риск заболевания увеличивается в 3 раза;
длительность репродуктивного периода. Когда у женщины за 45 лет, еще идут месячные без каких-либо сбоев;
злоупотребление алкоголем и курением. Из — за этих привычек происходит гормональный дисбаланс ,а также нарушается система кровообращения;
отсутствие интимной близости. Как говорят врачи, многие женские болезни наступают из-за нерегулярного полового акта. Отсутствие секса нарушает гормональный баланс, а это одна из основных причин развития доброкачественных узлов;
аборт или другое хирургическое вмешательство в репродуктивные органы;
плохая экология или постоянные стрессы.

В большинстве случаев женщины сами виноваты в совпадении периода менопаузы с маточной миомой. Виной этому становится лечение гормональными препаратами, несоблюдение правильного питания и малоподвижность.

Что такое климакс

Климакс — это не болезнь. Это физиологическая особенность женского организма, которая наступает в определенный период.

Климакс связан с тем, что с возрастом у женщин изменяется гормональный баланс. Менопауза наступает приблизительно в 50 лет.

Патологией климакс будет считаться, когда он наступит раньше, чем в 43 года.

Каждая женщина переносит этот период по разному. У некоторых вообще нет явной симптоматики, а некоторые спасаются от боли сильными обезболивающими.

Климакс протекает в несколько периодов:

Период до менопаузы. Где то за два года у женщин начинаются сбои в менструальном цикле, месячные идут временами ,при этом их объем может становиться больше или меньше.
Менопауза. Длиться в основном на протяжении 10 месяце, и именно в этот период проявляется характерная симптоматика. В этот период у женщины полностью отсутствует менструальный цикл.
Период после менопаузы. Гормональный баланс перестает перестраиваться, в женском организме все находится в физиологической возрастной норме. месячные и симптомы менопаузы отсутствуют.

Как распознать наступление климакса

Каждая женщина переносит этот период индивидуально, но есть основные признаки, которые проходят с индивидуальной интенсивностью:

нарушается эмоциональное настроение;
резкая перемена настроения;
скачет постоянно артериальное давление (в норме давление 120/80);
внезапный жар, краснеет кожа лица и зона декольте.

Все признаки указывают на гормональную перестройку. Во время менопаузы полностью исчезает репродуктивная функция.

Если у женщины будут гинекологические проблемы, то с наступлением климакса, они протекают совсем по другому.

Миомные узлы в период менопаузы могут рассосаться, а могут воспалиться и перейти в стадию злокачественной опухоли.

Как распознать миому во время климакса

С наступлением климакса, у 50 % женщин диагностируют маточную миому. С нынешней экологией и питанием миому матку можно обнаружить и у женщин, начиная с 33 лет, хотя раньше это было редкостью. Маточная миома, это одна из самых распространенных заболеваний в период менопаузы.

Появление и размножение миомных узлов врачи связывают с изменением маточных клеток и измененными генами.

Миома матки в период климакса может увеличивать различные гинекологические заболевания, это могут быть воспаления женских органов, эрозия шейки матки или различные опухоли придатков.

Практически в 60% случаев симптоматика не наблюдается, а в остальных случаях это:

обильное длительное кровотечение;
болевой синдром внизу живота, нередко хронической формы;
если миоматозный узел не получает достаточно крови, то боль усиливается, иногда бывают случаи, когда обезболивающие не помогают;
болезненные ощущения во время занятия сексом;
из-за роста доброкачественного новообразования у женщины увеличивается живот;
из-за сдавливания мочеполовой системы, учащается мочеиспускание.

Методы диагностики миомы в период менопаузы

У специалистов, подозрения на маточную миому, вызывают симптомы пациентки. Даже на осмотре на гинекологическом кресле, квалифицированный врач, сможет заметить новообразование. Опухоль может быть и с внешней стороны матки, такое новообразование называется под брюшным узлом.

Окончательно поставить диагноз, пациентке необходимо пройти дополнительные обследования.

Точным методом диагностики считается ультразвуковое исследование. Проводят его с помощью специального компонента, который позволяет определить размер и местонахождение доброкачественного новообразования.
Чтобы оценить состояние матки и ее тканей ,врачи проводят магнитно резонансную томографию.
Берут анализ крови на определение гормонов.
Конечным этапом диагностики является гистологическое обследование матки. Ее проводят для определения наличия раковых клеток.

Также многих пациентов интересует вопрос: “Может ли доброкачественная миома перейти злокачественную?”.

Не исключено, но на сегодняшний день случаев было мало. Такой переход случается в результате бездействия. Бывает такое, что женщины живут с миомой на протяжении всей жизни, при этом она не увеличивается в размерах и не доставляет женщине неудобств. Женщины даже и не догадываются о ее существовании.

Лечение в период менопаузы

Если с наступлением климакса, миома не рассосалась, то ее нужно удалять. В этот период нельзя ждать и наблюдать за ее ростом.

Лечится маточная миома с помощью оперативного вмешательства и медикаментозно. Любая терапия проводится под строгим контролем врачей. Они следят за поведением миомы и за ее ростом.

Часто женщины пытаются вылечить миому народной медициной. Можно найти множество рецептов, включающих в себя боровую матку, прием БАДов, иногда женщины пробуют иглоукалывание или физиотерапевтические процедуры.

Эти способы не помогут избавиться от миомных узлов, а только усугубят ситуацию, закончится это удалением матки и ее придатков.

Лечение лекарственными препаратами делится на два этапа:

применяются гормональные контрацептивы, прекращающие рост новообразований и не пропускают к ним кровь, вследствие чего, миомные узлы уменьшаются и рассасываются. Эффективными препаратами считаются Дюфастон и Золадекс. Гормоны приостанавливают работу яичников. такие препараты в состоянии справится только с маленькими по размеру миомными узлами, в противном случае, он не эффективны. Гормональное лечение назначается при отсутствии симптоматики.
Гормональная спираль Мирена, может приостановить рост доброкачественных узлов и остановить кровотечение. Терапия противопоказана при субсерозной и субмукозной форме маточной миомы.

Если гормональное лечение не справилось с доброкачественными узлами, то назначается хирургическое вмешательство, при котором специалисты удаляют все миомные узлы.

Оперативная терапия заключается в проведении неостомии (сальпингостомии), при которой удаляются все доброкачественные узлы на мышечной ткани матки.

Операцию проводят через влагалище или через живот. Врачи редко пользуются таким способом лечения в период менопаузы, так существует большой риск рецидива.

Одним из новых способов лечения доброкачественного новообразования выступает эмболизация артерий в полости матки.

В процессе лечения, сосуды закупориваются несвязанными внутрисосудистыми субстратами, в результате прекращается питание миомных узлов, а жизнедеятельность матки сохраняется.

После лечения, пациентка находится сутки в больнице под наблюдением специалистов, затем ее выписывают. Через 5-7 дней женщина может приступать к обычному графику и работе.

По статистике 35% женщин во время менопаузы удаляли матку.

Хирургическое вмешательство повышает риск к другим гинекологическим заболевания, зачастую, это опухоль щитовидной и молочной железы.

Если во время менопаузы, при проведении ультразвукового исследования, у женщины не выявили доброкачественные миомные узлы и какие-либо изменения в эндометрии, а кровотечение отсутствует, то нет причин проводить выскабливание.

Лечение миомы матки народными средствами

Очень часто женщины пренебрегают медицинской помощью, и пытаются самостоятельно вылечить миому матки. Изучив информацию в интернете, одни женщины готовят себе травяные настои, а другие идут к знахарям. на это все уходит много времени, а с таким диагнозом каждая минута дорога.

Ведь чем быстрее женщина обратиться за помощью, тем больше шансов вылечить миому без хирургического вмешательства.

Не стоит испытывать судьбу, лучше обратитесь за помощью к профессионалам, т.к. по всем симптомам маточная миома во время менопаузы похожа на злокачественную опухоль.

Даже если у вас, все таки доброкачественное новообразование, а вы потратили время, занимаясь самолечением, то вместе с миомой врачи удаляют матку с придатками.

В качестве профилактики врачи рекомендуют правильно питаться. Запрещено употребление соленых, острых блюд, продуктов с высоким содержанием жиров и углеводов.

Если миомные узлы локализуются в полости матки, то назначаются витамины, а именно витамины группы В, С, Е,D, кальций и фолиевая кислота.

В дневном рационе женщины должны присутствовать: сырые фрукты и овощи, гречневая и овсяная каши, простокваша, творог, белковые продукты, отварная говядина.

Женщине нужно поменьше находиться на солнце. исключаются тепловые, физические и массажные воздействия в области локализации доброкачественного новообразования.

wmedik.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]