Депрессия при климаксе симптомы и лечение

Астеническая депрессия при климаксе: симптомы и лечение – 45плюс

В ряду наиболее значимых медицинских проблем, с которыми сталкивается женщина в период менопаузы, особое место занимает депрессия. Ведь и сердечно-сосудистые заболевания, и остеопороз, и урогенитальные расстройства, и многие другие проблемы при климаксе возникают в том числе по причине эмоциональных перегрузок, связанных с гормональной перестройкой организма. Не зря же говорят, что все болезни – от нервов.

Мы уже не раз писали о том, какие беспокойства охватывают женщину в момент перехода на новую ступень жизни (само слово «климакс» переводится с греческого как «ступень»). «45 плюс» – это возраст, когда карьера уже построена и пропадает интерес к работе, исчезает мотивация к дальнейшему росту. Это время, когда дети разъезжаются из родительского дома и матери особенно остро ощущают одиночество (у психологов даже есть специальный термин для характеристики такого рода нервных расстройств – «синдром опустевшего гнезда»). Все без исключения начинают замечать признаки приближения менопаузы: теряет эластичность и былую упругость кожа, становятся ломкими и сухими волосы, женская красота увядает...

Вслед за растущими тревогами прекрасные дамы получают реакцию тела. А оно «отвечает» на наши переживания появлением так называемых возрастных заболеваний.

Внимание к своей эмоциональной сфере в период менопаузы – это совершенно необходимое условие для сохранения здоровья женщины после 45 лет

Современная медицина считает депрессию – важнейшим фактором, который снижает качество жизни в климаксе. У женщин появляются различные симптомы депрессивных нарушений. Однако очень немногие обращаются к врачам и получают необходимое лечение.

Признаки депрессии во время климакса

Внимание к своей эмоциональной сфере в период менопаузы – это совершенно необходимое условие для сохранения здоровья женщины после 45 лет. Советы специалиста таковы: регулярно проводите диагностику вашего психологического состояния, чтобы на раннем этапе заметить приближение депрессии и предотвратить болезни, которые она провоцирует.

Гормональные изменения в период климакса часто становятся причиной различных нервных расстройств

Итак, какие симптомы депрессии можно заметить при климаксе:

ухудшается настроение (если плохое расположение духа вы отмечаете у себя чуть ли не каждый день в течение двух недель, то это – тревожный звоночек);
пропадает интерес к делам, которыми вы раньше занимались с радостью и энтузиазмом;
становится трудно сосредоточиться, вы часто бываете невнимательной и даже рассеянной, появляется нерешительность и неуверенность;
падает самооценка и вы начинаете заниматься «самоедством» – излишне критикуете себя и обвиняете даже без повода;
в будущем вы не видите перспектив и по большей части рисуете только мрачные картинки;
нарушается режим сна и меняется аппетит (есть то совсем не хочется, то вдруг «нападает жор».

Подобным симптомокомплексом характеризуется так называемая «классическая» депрессия. Однако при климаксе могут наблюдаться симптомы, отклоняющиеся от «классики». В этой связи особого разговора «заслуживает» астеническая депрессия и ее лечение.

Биологическая модель формирования депрессии сегодня хорошо изучена. По мнению специалистов в области эндокринологической психиатрии, женщины наиболее уязвимы перед угрозой нервных расстройств в те моменты, когда уровень эстрогена колеблется

Климакс и астеническая депрессия

Усталость и чувство эмоциональной истощенности по утрам может быть тревожным симптомом так называемой астенической депрессии

У астенической депрессии есть несколько синонимов. Ее еще называют неврастенической меланхолией или депрессией истощения («астения» в переводе с латыни – это слабость, истощенность, повышенная утомляемость). Проявляется она следующим образом:

падает активность, а на смену ей приходит апатия;
любая деятельность выполняется с большим трудом и не приносит удовольствия;
появляется необъяснимая слабость во всем теле и чувство «изношенности»;
кажется, что энергии совсем нет, а усталость ощущается даже при незначительных усилиях;
повышенная слезливость может сменяться неожиданными приступами агрессии;
резко отрицательная реакция на все внешние раздражители (яркий свет или громкие звуки становится совершенно невозможно переносить);
сонливость (причем, в любое время суток);
сильная жажда;
скачки артериального давления, одышка;
сбои в работе почек и нарушение мочеиспускания;
болезненность поясничного отдела позвоночника.

К сожалению, когда наступает климакс, женщины довольно часто страдают от подобных состояний. Если многие из перечисленных признаков вам уже знакомы, то ответьте на последний вопрос: когда астения проявляется сильнее всего – утром или вечером? Если уже в утренние часы (сразу после пробуждения) вы чувствуете себя усталой и разбитой, то, скорее всего, это – астеническая депрессия, а вам срочно необходимо лечение.

Гормоны при климаксе: нестабильность эстрогена как причина депрессии

Беспричинные приступы агрессии – это один из неприятных признаков астенического синдрома

Медицине давно известно, что гормональные изменения часто становятся причиной различных нервных расстройств. Существует статистика: депрессия отмечается в два раза чаще у представительниц прекрасной половины человечества*. Пик депрессивных расстройств врачи фиксируют в те отрезки жизни женщины, когда ее организм нестабилен в эндокринном отношении (например, подростковый и послеродовой период, менопаузальный переход).

Биологическая модель формирования депрессии сегодня хорошо изучена. По мнению специалистов в области эндокринологической психиатрии, мы наиболее уязвимы перед угрозой нервных расстройств в те моменты, когда уровень эстрогена колеблется**.

В период перименопаузы (он начинается приблизительно за четыре года до менопаузы и продолжается в течение года со дня полного прекращения менструаций) происходят наиболее значимые изменения гормонального фона. «Гормональные качели» (а именно, «несбалансированные» эстрогены при климаксе) становятся провокаторами эмоциональных расстройств. Интересно, что с наступлением «ровной» менопаузы риски возникновения депрессии уменьшаются.

Антидепрессанты и ЗГТ при климаксе

В настоящий момент хорошо изучен эффект «антидепрессивного» действия эстрогенов, существует убедительная доказательная база в защиту концепции, при которой гормонозаместительная терапия сочетается с приемом антидепрессантов

Важно отметить, что современная медицина при лечении депрессивных расстройств делает акцент на совместной работе гинеколога и психотерапевта. В настоящий момент хорошо изучен эффект «антидепрессивного» действия эстрогенов, существует убедительная доказательная база в защиту концепции, при которой гормонозаместительная терапия сочетается с приемом антидепрессантов***. Однако ответ на вопрос «как лечить депрессию при климаксе» для каждой женщины будет сугубо индивидуальный. В этом случае необходимо мнение эксперта. Кстати, консультацию опытного гинеколога-эндокринолога наши читательницы могут получить прямо на сайте.

*Т.Г.Вознесенская. Депрессия у женщин. Consilium Medicum. 2008; 07: 68-71

**С.В.Юренева, Г.Я.Каменецкая. Депрессивные расстройства у женщин в пери- и постменопаузе. Гинекология. 2007; 02: 40-43

***Г.Э.Мазо, М.А.Ганзенко. Депрессии у женщин в период менопаузального перехода. Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина. 2016; 06: 30-36

Как справиться с депрессией при климаксе

Климакс принято считать естественным физиологическим процессом, который настигает каждую женщину после 45 лет. В период менопаузы в женском организме происходит множество изменений, связанных с функционированием репродуктивной функции, а также женской половой системы. В большинстве случаев такие физиологические изменения влияют на психологическое состояние женщины, в результате чего начинает развиваться депрессия при климаксе, которая сопровождается нервными расстройствами. Для того чтобы не допустить психологическое расстройство, необходимо обратиться за помощью к врачу, который изучит симптомы и лечение дополнится приемом антидепрессантов.

Причины депрессии

Сбои в функционировании яичников приводят к прекращению выработки ими половых гормонов, которые принимают активное участие в работе организма. Эстроген и гестаген обеспечивает защиту иммунной системы, поднимает настроение, а также улучшает внешний вид защиты. Снижение объема гормонов заметно ухудшает данные показатели, что провоцирует нарушение психоэмоционального здоровья.

Климакс и депрессия нередко взаимосвязаны в результате воздействия двух факторов:

Физиологический фактор – снижения уровня эстрогена в организме. Данный гормон является преимущественным, поскольку его количественное уменьшение приводит к сокращению серотонина, который защищает организм от стрессов. Ухудшение эмоционального состояния происходит так же под воздействием приливов, постоянных головных болей, недосыпа.
Психологический фактор – в большинстве случаев, период менопаузы у женщин ассоциируется с завершением молодой счастливой жизни, а также приходом старости. Изменение в репродуктивной системе дополняются ухудшением внешнего вида – увеличение массы тела, дряблость кожи, тусклость волос.

Вышеперечисленные факторы не только ухудшают настроение, но и становятся причиной развития патологического проявления – затяжной депрессии.

Виды расстройств

Депрессивное состояние может проявиться в следующих формах:

Климактерический вид – проявляется в виде апатии по отношению к любимому делу, частой плаксивости, постоянной тревоги, а также в пассивном образе жизни. Данные проявления негативно воздействует на половую жизнь женщины.
Эндогенный вид – появление пессимистического взгляда на жизнь, апатического состояния, которое дополняется постоянной тоской. Приливы практически не тревожат женщину, но ухудшается аппетит и качество сна.
Инволюционный вид – женщина начинает преувеличивать свои проблемы, связанные со здоровьем. Данный фактор приводит к нездоровому беспокойству и сильной боязни смерти. Помимо этого, пациентки отмечают присутствие болезненных дискомфортных ощущений.
Психогенный вид – образование тревожности на фоне постоянных переживаний, развитие пониженной самооценки в результате сильной самокритики. Нервное перенапряжение провоцирует потерю веса, постоянные недосыпы, а также ухудшение аппетита.

Самостоятельно определить тот или иной вид расстройства невозможно. Для этого рекомендуется обратиться за помощью к врачу.

Какими признаками проявляется

Стоит помнить, что ухудшение настроения не считается прямым показателям к использованию антидепрессантов. Только после изучения всей симптоматики, доктор определяется, нужно ли дополнять лечение данным препаратом.

Симптомы депрессии при климаксе включают:

сильные болевые ощущения;
неправильное функционирование желудочно-кишечного тракта, что приводит к нарушению обмена веществ;
постоянные головные боли, которые сменяются сильным головокружением;
потеря здорового аппетита;
пониженная самооценка, необоснованная критика своей внешности;
резкая смена настроения – от агрессии до чрезмерной впечатлительности;
отсутствие желания развиваться на фоне постоянной апатии;
постоянное беспокойство и тревога, которая ничем не обусловлена;
ухудшение функционирования памяти, что сказывается на качестве работы женщины.

Данные признаки могут проявляться как в результате психологического расстройства, так и на фоне гормонального дисбаланса.

Заметив проявление симптомов, необходимо посетить медицинское учреждение для точного определения причин и характера отклонений.

Методы лечения

Прежде чем принимать лекарства, женщина должна пройти полное обследование, поскольку присутствие симптоматики может свидетельствовать не только о психологическом расстройстве, но и серьезных заболеваний. Помимо этого, обследование предоставит возможность выявить факторы, которые способствуют развитию депрессии. Получив результаты, женщина посещает консультацию психотерапевта, который определит лечение депрессии при климаксе.

Первым делом, врач объясняет пациентке, как можно справиться с депрессией. Для этого женщина должна четко соблюдать следующие правила:

Воспринимать климакс не как приближающуюся старость, а как новый этап жизни, который может быть не менее ярким и разнообразным.
Не злоупотреблять вредными привычками, а, напротив, придерживаться правильного питания, вести активный образ жизни.
Не абстрагироваться от общения с людьми, а заводить новые интересные знакомства, проводить больше времени с семьей.
Следить за своим внешним видом и гардеробом.

Придерживаясь данных правил, девушке не требуется назначать успокоительные средства, поскольку она способна самостоятельно бороться с депрессивным состоянием. В случае если пациентке сложно справляться с неприятной симптоматикой, доктор принимает решение лечить антидепрессантами.

Лекарственная терапия состоит из гормональных препаратов, которые дополняются растительными антидепрессантами, обладающими оздоровительным действием. Незначительное психологическое отклонение не требует приема гормональных препаратов. Как правило, в таком случае пациентке назначают препараты антидепрессивного эффекта, которые не провоцируют появление побочных действий.

Список антидепрессантов

Стоит помнить, что антидепрессанты при климаксе у женщин назначаются лечащим врачом, а не выбираются пациенткой самостоятельно.

Список всех препаратов подразделяется на несколько основных видов:

Антидепрессанты растительного происхождения применяются на ранней стадии депрессии. Фитоэстроген, присутствующий в препаратах, обеспечивает организм полезными свойствами без проявления побочной симптоматики. Данный препарат необходимо принимать в том случае, когда организм постепенно переходит в период менопаузы. Наибольшей популярностью пользуются следующие таблетки: Иноклим, Лайфемин, Ременс, Климатон. Не менее полезным является седативный отвар на основе Красной щетки.
Селективные медикаменты применяются при нарушении эмоционального здоровья пациентки. Преимуществом препаратов является то, что они не способствуют привыканию организма, образованию сонливости, а также заторможенности. Помимо этого, селективный ингибитор отличается моментальным действием, которое направлено на улучшение психоэмоционального и физического состояния пациентки. К данной группе антидепрессантов относят Циталопрам, Коаксил, Флуоксетин, Пароксетин, Сертралин.
Депрессивное состояние легко устраняется с помощью медикаментов, состав которых включает венлафаксин. Успокоительные препараты являются эффективными благодаря проявлению побочного эффекта, который проявляется в виде благотворного воздействия на сосуды и снижения интенсивности прилива. Препараты данного вида включают Эфевелон, Флуоксетин, Пароксетин, Велафакс.

Правила приема антидепрессантов

Для того, чтобы лечение антидепрессантами оказывало исключительно положительный эффект, рекомендуется придерживаться следующих правил:

Категорически запрещается заниматься самолечением, поскольку неправильно подобранные препараты не только не повлияют на депрессивное состояние, но и могут усугубить его.
Положительный эффект станет заметным спустя несколько недель применения средства, а не после одной выпитой таблетки.
Принимать антидепрессанты необходимо согласно установленной дозировке. Увеличение дозы, изменения медикамента, а также дополнение другими способами лечения – компетенция лечащего врача.
Прием препарата следует осуществлять каждый день в определенное время – это снизит вероятность проявления неприятной симптоматики.
Усилить положительное воздействие от лекарственной терапии можно с помощью занятий йогой, хвойных ванн, сеансов расслабляющего массажа, а также здорового питания.

Руководствуясь вышеперечисленными правилами, женщина способствует увеличению положительного воздействия, благодаря чему улучшается состояние её здоровья.

Цены

Цена на успокоительные при климаксе зависит от того, где приобретается препарат.

В среднем, стоимость лекарственных средств составляет: Велаксин – 1200 рублей, Пароксетин – 380 рублей, Прозак – 550 рублей, Циталопрам – 300 рублей. Стоимость наиболее популярных биологически активных добавок следующая: Менорил – 700 рублей, Бонисан – 600 рублей, Фитодесан на основе успокоительного сбора – 1200 рублей.

tvoimesyachnye.ru

Симптомы и лечение депрессии при климаксе

01.12.2017

С наступлением климакса в организме женщины происходят существенные перемены. На фоне физиологических изменений не избежать и гормональной перестройки организма.

Появление депрессии во время климакса – нормальное явление, с которым сталкивается большинство женщин в возрасте 45-55 лет. Если заранее ознакомиться с возможными причинами климактерической депрессии, ее проявлениями и методами борьбы с ними, возможно, лечение у специалистов не понадобится. Ведь чаще всего женщинам для устранения признаков депрессии при климаксе назначают антидепрессанты.

Климакс - сложный период для многих женщин. Чтобы избавиться от дискомфорта, восстановить процессы в организме, стабилизировать гормональный баланс и устранить неприятные симптомы, нужно... Читать далее

Основные симптомы депрессивного настроения при менопаузе

Приближение климакса можно заметить по некоторым изменениям в женском организме. Чтобы подтвердить диагноз «климактерическая депрессия», специалисту требуется наличие у пациентки не менее 5 признаков депрессивного состояния. При этом важно, чтобы они были не периодическими, а сохранялись в течение как минимум 2-х недель.

Симптомы депрессии при климаксе проявляются в физическом и психическом состоянии здоровья женщины. Специалисты выделяют следующие симптомы:

повышенная тревожность, обеспокоенность;
заниженная самооценка, неуверенность в себе;
быстрая утомляемость, вялость;
стремление побыть в одиночестве;
снижение работоспособности;
пессимистический настрой, апатия;
раздражительность;
бессонница, ночные страхи;
приливы жара, головокружения;
повышенное потоотделение;
снижение либидо;
низкая концентрация внимания;
усиленное мочеиспускание.

Один из первых и основных признаков депрессии – нарушение психоэмоционального состояния. У женщины в течение короткого времени может меняться настроение – от возвышенного и радостного до уныния, апатии и слез.

Многие обращаются к специалистам с жалобами на физическое недомогание. Это может быть вызвано исключительно физиологическими изменениями и никак не связано с депрессией. Может беспокоить боль в области живота, головные боли, проблемы с пищеварением, снижение аппетита.

Причины депрессивного состояния

Депрессия во время менопаузы имеет несколько причин. Все факторы, которые вызывают депрессивные состояния, специалисты делят на такие группы:

Физиологические. В период менопаузы в женском организме происходит перестройка гормонального фона, отмечаются резкие скачки уровня эстрогена. По мнению специалистов, именно нестабильность этого женского гормона влияет на плохое психическое состояние. Дело в том, что за хорошее настроение отвечает гормон серотонин, на выработку которого влияет эстроген. Снижение женского полового гормона влечет за собой уменьшение концентрации серотонина.
Психологические. Женщина осознает, что наступление менопаузы является сигналом о ее возрасте, угасании сексуальности и молодости. Климакс проявляется нервными расстройствами, которые связаны с резким восприятием всех возрастных изменений. Женщину беспокоят приливы жара, нарушение режима сна, раздражительность, что еще больше усложняет ситуацию и расшатывает женскую психику.

Во время менопаузы женщина становится особенно уязвимой, раздраженной и ранимой. Любые неблагоприятные факторы только усиливаю депрессивное состояние.

Применение антидепрессантов при климаксе

Лечение депрессии при климаксе направлено на устранение всех неблагоприятных и раздражающих факторов, ухудшающих психоэмоциональное состояние. Поскольку основная проблема пессимистического настроения заключается в нежелании принять свой возраст и изменения в организме, рекомендуется консультация психолога.

Одновременно с консультациями может быть назначен курс антидепрессантов при менопаузе. Их стоит принимать, чтобы решить следующие проблемы:

снизить частоту и интенсивность приливов;
избавиться от бессонницы;
повысить аппетит;
улучшить общее самочувствие;
повысить сексуальное влечение.

Лекарственная терапия назначается специалистом после полного обследования пациентки. Обычно требуется посещение таких специалистов, как терапевт, эндокринолог, невропатолог, кардиолог.

Врачи назначают при климаксе антидепрессанты, когда пациентку беспокоят апатия, чувство тревоги, раздражительность, плаксивость, бессонница и плохой аппетит. Такие препараты по типу действия на организм делятся на три группы:

Психотропные препараты растительного происхождения. Содержат в себе фитоэстрогены, которые позволяют поддерживать женские гормоны на должном уровне. Такие средства эффективны на начальной стадии изменений, они практически не вызывают побочных эффектов. Самыми популярными из этой группы являются Ременс, Климатон, Лайфемин.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Эти медикаменты назначают для нормализации психоэмоционального фона. Они быстродействующие, безопасные, не вызывают привыкания, сонливости и заторможенности реакций. К этой группе антидепрессантов принадлежат Флуоксетин, Коаксил, Циталопрам.
Препарат Венлафаксин и его аналоги. При лечении депрессии женщинам назначают антидепрессанты на основе действующего вещества венлафаксина. Он воздействует на сосуды, что благоприятно влияет на женский организм, уменьшая частоту и интенсивность приливов. Аналогами Венлафаксина являются Велафакс, Пароксетин, Флуоксетин.

Самолечение антидепрессантами недопустимо, прием препаратов осуществляется строго по назначению специалиста. Корректировка дозы и смена препарата может проводиться только по рекомендации врача.

Профилактика депрессии

Во время перехода на новый возрастной этап женщине важно уделять себе больше внимания. Для профилактики депрессии при менопаузе необходимо соблюдать некоторые правила:

Во избежание депрессии при климаксе можно принимать легкие седативные средства.
Травяные чаи с успокоительным действием помогают справиться с бессонницей, нормализовать работу нервной системы и улучшить настроение.
Расслабиться можно и другими способами – с помощью массажа, медитации, ароматической ванны.
Важно вовремя лечить все хронические заболевания, так как в период менопаузы происходит их обострение.

Менопауза – тяжелый, но естественный период в жизни каждой женщины. Для того чтобы он прошел незаметно и безболезненно, следует заранее к нему подготовиться.

Симптомы и лечение депрессии при климаксе Ссылка на основную публикацию

topginekolog.ru

Как лечить депрессию при климаксе?

Очень часто в климактерический период женщина может испытывать чувство подавленности, раздражительности или угнетенности. Такое состояние вызывается депрессией, которая появляется вследствие возрастных изменений в ее организме.

Что такое депрессия?

Депрессией называется нарушение психического состояния человека, при котором его сопровождает апатия, отсутствует интерес к окружающему миру и формируются негативные мысли.

Женщина, которая до этого успешно занималась карьерой, и вела активный образ жизни, с приходом климактерических изменений начинает испытывать ухудшение самочувствия. В результате этого у нее может наступить психологический стресс. Особенно если к этому еще подключаются проблемы в семье или на работе.

Как проявляется климакс?

С возрастом в организме женщины запускаются процессы старения, и замедляется обмен веществ. Наступает менопауза, которая длится на протяжении всей оставшейся жизни.

Она сопровождается перепадами настроения, плохим самочувствием, повышенной потливостью и учащенным сердцебиением.

Климактерический период состоит из перименопаузы, менопаузы и постменопаузы. Депрессивные проявления чаще всего возникают в период перименопаузы.

Причины депрессии

Появлению депрессии в климактерический период у женщины способствуют такие факторы:

социальная неудовлетворенность;
развод;
потеря близкого человека;
психические расстройства;
проблемы на работе;
болезни.

Кроме этого вызвать негативные эмоции могут взросление детей и их уход из дома, ухудшение здоровья, снижение физической активности. Женщина становится очень чувствительной к любым неблагоприятным изменениям.

Признаки депрессии

Чаще всего в период климакса женщина становится немного грустной и апатичной. Для того чтобы поставить диагноз депрессии нужно проявление не менее 5 характерных для нее признаков, которые длятся не меньше двух недель.

Возникает низкая самооценка, чувство страха, появляется упадок сил. Может наблюдаться головная боль, бессонница, боль в области сердца и отказ от любой физической активности.

По статистике около 15% имеют различные депрессивные проявления в период менопаузы. Это связано с падением уровня гормонов, а именно серотонина и эстрогена.

Климакс может стать последним толчком к формированию депрессии, если до этого женщина испытывала стресс или психические расстройства.

Лечение депрессии

При обнаружении любых настораживающих признаков необходимо обратиться за помощью к специалисту. Особенно если появляются суицидальные мысли или попытки самоубийства.

Облегчить проявления климакса можно соблюдением диеты, режима дня и устойчивостью к стрессам. На некоторое время стоит исключить из рациона возбуждающие и раздражающие продукты, включая спиртные напитки. Почувствовать себя лучше помогут умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе и полноценный сон и отдых.

При появлении различных нарушений, сопровождающих климактерический период нужно обратиться к врачу. Психотерапевтическая коррекция при климаксе поможет нормализовать восприятие женщины и снизить ее подверженность стрессам. С этой целью используются сеансы психорегуляции, аутогенные тренировки и многие другие методы психотерапии. Проводится эстрогеновая терапия с применением гормональных препаратов (синтетический аналог эстрадиола).

Важное значение имеет обстановка в семье и на работе. Женщине в этот период требуется особая поддержка родных и близких, отсутствие конфликтов и раздражающих факторов.