Внутренний эндометриоз что это такое
Информация: что это такое внутренний эндометриоз и как он лечится
Внутренний эндометриоз — что это такое? Именно этот вопрос задают себе и окружающим те люди, которые впервые слышат или сталкиваются с этим заболеванием.
Что такое внутренний эндомиетриоз матки?
Если обратиться к терминологии, то внутренний эндометриоз матки означает гинекологическую болезнь, без наличия опухолей, которая характеризуется локальным образованием, именно эти образования и предрасположены к развитию недуга. При этом заболевании ткани, которые находятся в области матки, начинают расти во внутренних частях маточных труб и в области расположения матки. Если ранее женщина сталкивалась с различными заболеваниями половых органов или прибегала к методу выскабливания или абортам, то это и могло спровоцировать развитие заболевания. В результате выскабливания у женщины нарушается нормальное функционирование внутренних органов, после этой процедуры могут возникнуть различные заболевания.
Чаще всего заболевание имеет характер диффузного процесса. Локальные разрастания могут напоминать узел миомы. Если говорить простым языком, то эндометриоз — это разрастание тканей, которое подобно такому явлению, как эндометрий. Что касается локализации заболевания, то оно может быть разным. Разрастания происходят в области толщи мышечных оболочек матки.
Причины заболевания
На развитие заболевания влияют различные внутриматочные вмешательства, которые и вызывают нарушения. При формировании эндометриодных очагов, поврежденные клетки начинают проникать внутрь миометрия.
Эндометриоз может быть вызван не только благодаря внутриматочным вмешательствам. Причины заболевания часто кроются в определенных заболеваниях. Так причиной заболевания может быть гиперэстрогения. Воспаление и развитие заболевания может быть вызвано и на фоне генетических изменений. Организм человека может быть предрасположенным к такому виду заболевания. Некоторые специалисты утверждают, что и влияние негативных внешних факторов может быть причиной развития заболевания.
Как и многие заболевания, эндометриоз можно классифицировать по стадиям его проявления, все зависит от проявления симптомов. Различают такие стадии:
- 1-я степень. Эта стадия характеризуется наличием только одного очага воспаления. При ней происходит поражения большинства участков слизистых оболочек, которые доходят до миометрия.
- 2-я степень. При этой стадии поражается больше участков, чем при первой стадии. Воспаление доходит до средины миометрия и начинает активнее прогрессировать.
- 3-я степень. Эта стадия является уже серьезной и характеризуется поражением серозного участка (слоя).
- 4-я степень. Эта стадия является наиболее серьезной и опасной для организма. При этой стадии происходит поражение не только всех слизистых оболочек, но и париетальной брюшины.
Симптомы и проявление заболевания
Каждая степень внутреннего эндометриоза характеризуется своими проявлениями и симптомами.
Если говорить о проявлении симптомов эндометриоза, то при их появлении женщина ощущает сильные боли в области низа живота. Боли могут возникать во время появления менструации, иногда могут проявляться во время полового акта.
В основном боли начинают беспокоить женщину перед наступлением менструации и являются достаточно сильными. Период менструации длится больше обычного времени, которое было при нормальном состоянии организма. Иногда эти боли могут быть признаком и других заболеваний или воспалительных процессов.
При заболевании могут возникать кровотечения или обильные выделения коричневого цвета, особенно перед началом месячных. В некоторых случаях женщина может страдать бесплодием, хотя более часто это характерно для внешнего эндометриоза. Если же беременность возникла во время заболевания, то она может воздействовать на обратный процесс заболевания, и привести к исчезновению болезни.
Иногда бывает так, что при частом и обильном кровотечении могут возникнуть осложнения, которые приводят к ухудшению состояния организма. В результате осложнений возникает железодефицитная анемия. В таком случае женщина ощущает слабость, страдает от частых головных болей. Ногти и волосы становятся тусклыми и слабыми, а кожные покровы имеют нехарактерный бледный цвет.
Если же заболевание перешло в более серьезную стадию, то возникают не только частые головные боли, но и может появиться постоянная тошнота и рвота. В таком случае могут проявиться осложнения, которые приведут к серьезным последствиям. Иногда при таком состоянии наблюдается и обморочное состояние.
Диагностика и лечение
Если возникают подозрения на внутренний эндометриоз, то необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту. После обследований, осмотра и сдачи анализов, врач назначает правильное лечение.
Заболевание не так легко определить только с помощью осмотра или анализов, для этого потребуется динамичное обследование УЗИ. Форма внутреннего типа заболевания встречается намного реже, чем диффузная форма эндометриоза.
Также заболевание можно диагностировать с помощью кольпоскопии. Этот метод часто применяется для определения подобных воспалений и заболеваний, которые находятся в этой области.
Для диагностирования заболевания при менструальном цикле специалисты пользуются таким способом диагностики, как гистеросальпингография. Процедуру необходимо выполнять примерно на 5-й день менструации.
Когда врач проводит осмотр пациентки, то первое, на что он обращает внимание — это на симптомы заболевания. При внутреннем эндометриозе симптомы могут быть разные, как слабовыраженными, так и ярко выраженными.
Все зависит от того, на какой стадии находится заболевания. Стоит отметить то, что лечение народными средствами и рецептами здесь не поможет. С помощью них, конечно, можно облегчить проявление симптомов, но воздействовать на очаг заболевания с помощью них нельзя. Для облегчения симптомов можно использовать сборы трав.
Что касается лечения, то оно может быть разным и с применением различных методов. При назначении лечения специалист должен учитывать несколько факторов, которые касаются непосредственно организма и здоровья женщины. Например, хочет ли женщина еще забеременеть (учитывается наличие у нее детей), где локализуется сам очаг воспаления и как именно проявляется заболевание.
Если обратиться к медикаментозной терапии заболевания, то ее можно проводить с помощью гормональных препаратов. Такое лечение назначается в том случае, если пораженные ткани остаются на внутренних слоях матки, что, в свою очередь, приводит к образованию новых узлов, которые начинают развиваться в организме в качестве эндометрических клеток и способствуют обильному кровотечению. Чтобы предотвратить дальнейшие осложнение, менструальный цикл останавливают примерно на 6 месяцев и назначают прием гормональных препаратов. Это лечение способствует полному избавлению от заболевания.
Из препаратов для лечения внутреннего эндометриоза используют прогестагены. Например, такой комплекс как «Мирена» используется для того, чтобы лечить нарушения, которые возникли в результате внутриматочного вмешательства. Если принимать препараты группы прогестагенов больше полугода, могут возникнуть осложнения со здоровьем.
При осложнениях и запущенных стадиях заболевания необходимо хирургическое вмешательство. Этот метод используется в крайних случаях, если от заболевания невозможно избавиться с помощью консервативного лечения.
Операцию проводят с помощью метода лапороскопии, для меньшего воздействия на внутренние органы и на репродуктивные функции.
Чтобы предотвратить повреждение или нарушение внутренних органов, врачи используют метод лечения лазером.
Лечение направлено на то, чтобы полностью избавить женщину от проявления симптомов, остановить прогрессирование заболевания и восстановить репродуктивную функцию.
В основном для лечения внутреннего эндометриоза используют комплексное лечение. Это обусловлено тем, что оно является наиболее эффективным, потому что полностью избавляет от заболевания и всех его проявлений.
Для достижения полного эффекта используют и применения иммуномодуляторов, витаминов и различных комплексных препаратов.
Оцените статью:
(No Ratings Yet) Загрузка...boleznimatki.ru
Внутренний эндометриоз что это такое
Каждая женщина просто обязана заботиться о собственном здоровье и своевременно обращаться к врачу для лечения заболевания. Но не всегда медики могут оказать квалифицированную помощь в постановке диагноза и назначить его лечение. По этой причине все большее количество женщин старается изучить свой организм, заболевание, которое им диагностировали, как оно проявляется и как его можно вылечить.
Женские заболевания по гинекологии – выделения, боли, неприятные ощущения, все это может быть причинами развития как опасного, так и малозначительного заболевания. К примеру, мало кому известно, чем опасен аденомиоз, которым очень часто страдают женщины после тридцати лет.
Аденомиозом называется заболевание, которое характеризуется прорастанием эндометрия (внутреннего слоя матки) в сам орган. В гинекологии есть и более трудное для понимания понятие: аденомиоз — это внутренний генитальный эндометриоз. Исходя из этого, можно утверждать, что эта болезнь не самостоятельная, то есть это одна из форм эндометриоза.
Главной особенностью аденомиоза является то, что эндометрий начинает прорастать только в миометрий и никак не выходит за его пределы, то есть не влияет на другие органы. Следует сказать, что при данном заболевании у клеток эндометрия нет определенного места расположения. Самостоятельный очаг заболевания может образоваться на любом внутреннем органе.
Даже, несмотря на прорастание клеток в миометрий, он все равно выполняет свои функции, которые связаны с менструацией. Как правило, это приводит к возникновению местного воспаления, а при частых рецидивах возникают дегеративные изменения миометрия.
Если вовремя не провести лечение и затянуть визит к врачу, то это приведет к сильным изменениям функций матки.
Итак, мы выяснили, внутренний эндометриоз что это такое, а теперь хотелось бы более подробно поговорить о его особенностях.
Признаки аденомиоза
Это заболевание может никак не проявлять себя. В большинстве случаев оно становится заметным только при менструации. Какими могут быть симптомы? К ним можно отнести:
- долгая менструация с сильными болями;
- спазмы в матке и появление сгустков;
- кровянистые выделения в середине цикла;
- темно-коричневые выделения перед или после месячных;
- болевые ощущения при половом акте.
Данные симптомы указывают не только на признаки аденомиоза, но и ряда других заболеваний, по этой причине точный диагноз должен установить только специалист. Как правило, для постановки диагноза назначается УЗИ.
В некоторых случаях дополнительно требуется пройти МРТ или гистологию. На УЗИ заболевание можно установить по утолщению стенок матки, либо по измененной форме матки. Места, где есть сращение, выглядят как красные точки на слизистой оболочке.
А в других случаях, чтобы определить точно эндометриоз это или нет, требуется дополнительное обследование. Например, узловой внутренний эндометриоз просто перепутать с миомой матки, так как она тоже формирует подобные узлы. В таких ситуациях проводится гистологическое исследование: с помощью него можно определить характер узлов и причину их появления.
Внутренний эндометриоз лечение
Лечение данного заболевания заключается в том, чтобы остановить его развитие, избавиться от симптомов и возобновить репродуктивную функцию.
При подборе оптимального метода лечения обязательно учитывается то, в каком возрасте женщина, планирует ли она беременность, где именно расположен очаг эндометриоза, насколько оно распространено, а также есть ли какие-то противопоказания.
Лечение внутреннего эндометриоза матки позволяется проводить с применением гормональных контрацептивов. Смысл в том, что клетки, которые покидают во время менструации женский организм, при заболевании накапливаются в нем и растут на внутренних органах. Затем происходит возникновение узлов, ведущих себя подобно эндометрическим клеткам. Другими словами, кровоточат при месячных. Для остановки процесса, назначается прием гормональных таблеток на шесть месяцев. Они останавливают менструацию. Данный срок требуется для полного избавления от болезни и нормализации репродуктивной функции.
При внутреннем эндометриозе, организму очень сложно самостоятельно убрать образования, поэтому их необходимо удалять. Операции на сегодняшний день проводятся с помощью лапароскопа, что помогает минимизировать повреждения репродуктивной системы и внутренних органов.
Лазерная хирургия тоже не стоит на месте. Она дает надежду на то, что после операции не будут нарушены ткани органов, а также, что будут удалены только пораженные ткани.
Также лечение можно проводить при помощи народной медицины. К примеру, можно делать отвары трав, спринцевание или компрессы из глины. С помощью спринцевания, отваров и настоев можно снять болевые ощущения и сделать более легким протекание болезни. Но вылечить заболевание полностью, такими средствами невозможно.
Эндометриоз лечение гормональными препаратами
Гормональные контрацептивы являются самыми эффективными при лечении даже хронического аденомиоза. В таких препаратах содержатся гестагенные компоненты и небольшая дозировка эстрогена. За счет этого, такие лекарства отлично помогают предотвратить рецидивы. В отличие от других средств, они имеют меньше всего побочных эффектов.
Гормональные препараты не влияют на метаболические процессы, не приводят к аменорее, вызванной применением медикаментов. Именно по этой причине эндометриоз лечение гормональными препаратами рекомендовано для пациенток молодого возраста.
Самым лучшим искусственным гормоном выступает диеногест. Он имеется в составе препарата Жаннин. Это комбинированный оральный контрацептив, который отлично регулирует менструальный цикл.
Лечение внутреннего эндометриоза народными средствами
В некоторых ситуациях общепринятые методы лечения могут стать причиной осложнений. Также, некоторым из пациенток не подходит ни один из методов. В таком случае более безопасным будет лечение внутреннего эндометриоза матки народными средствами.
Способы лечения внутреннего эндометриоза:
- Спринцевание. Для проведения данной процедуры можно сделать специальный травяной сбор, в состав которого входят: календула, тысячелистник, пион, сушеница, чистотел, крапива, омела и кора дуба. Готовую смесь следует залить кипяченой водой и дать настояться. Процедуру спринцевания следует проводить не менее трех раз в день.
- Компресс из глины. То, что глина имеет целебные свойства знают все. Она также помогает вылечить эндометриоз. Не следует при проведении процедуры использовать посуду из металла. Прежде всего, глину нужно растолочь, а затем залить водой. Настаиваться она должна десять часов. Далее следует ее помешать, чтобы образовалась однородная масса. Далее глину следует поместить в банку из стекла и прогреть на пару минут десять. После этого массу следует раскатать и оставить остывать. Теперь следует положить ее на низ живота. Необходимо полежать в таком положении не дольше двух часов. Для появления первых результатов, требуется проведение нескольких процедур. Для каждой из них требуется свежая глина.
Лапароскопия при эндометриозе
Лапароскопия — наиболее широко используемый метод проведения операций без разрезов. Лапароскопом осматриваются все органы брюшной полости с целью обнаружения разнообразных заболеваний. Также она проводится и при эндометриозе.
Лапароскопия является не только способом обследования и диагностики, но и помогает провести эффективное лечение. Данный тип операции намного сокращает время восстановления пациенток, также после нее не остается шрамов.
Лапароскопия является незаменимым методом при определении бесплодия, эндометриоза, миомы матки и многих других заболеваний. Для тех женщин, у которых установлен диагноз бесплодие без видимых на то причин, лапароскопия может стать последней надеждой на определение причин.
Можно ли рожать при аденомиозе?
Некоторые специалисты считают, что аденомиоз несовместим с беременностью. Как показывает статистика, более половины женщин с данным заболеванием страдают от бесплодия. Но, если болезнь вовремя диагностирована и лечится, то в большинстве случаев можно восстановить репродуктивную функцию.
Во время беременности, с таким диагнозом, существует реальная угроза выкидыша или преждевременных родов. Данная категория женщин подлежит более пристальному вниманию со стороны врачей. Возможно, могут быть назначены специальные препараты, которые предотвратят развитие нежелательных патологий.
В данной ситуации стоит всеми доступными средствами и силами стараться сохранить беременность, так как при аборте или любом хирургическом вмешательстве может начать развиваться патологический процесс и повторные рецидивы. В таком случае, если женщина все же решилась на аборт, и он прошел неудачно, она рискует больше никогда не родить.
В большей части случаев аденомиоз никак не оказывает влияния на сами роды. Опасности могут подстерегать только после них, когда заболевание может привести к маточному кровотечению.
После того, как женщина рожает, ее организм возвращается в нормальное состояние, происходит восстановление менструального цикла, но снова разрастается эндометрий. Это будет уже не такое сильное проявление как после выкидыша или аборта.
Напоследок следует сказать, что при появлении каких-то необычных ощущений, и не только болевых, а также при изменении выделений, необходимо в срочном порядке обратиться к гинекологу. Так как скорая постановка диагноза обеспечит быстрое излечение болезни, без применения радикальных методов.
Вы можете выбрать врача (колонка слева от статьи), определиться с клиникой и получить грамотную консультацию прямо сайте (список клиник представлен ниже под статьей). Либо заполнить форму по подбору врача в шапке (наверху над статьей) и вам обязательно помогут. Будьте здоровы! Не откладывайте вопросы здоровья на потом!
skopiya.ru
Как развивается внутренний эндометриоз?
Довольно часто женщинам приходится сталкиваться с заболеваниями слизистой оболочки матки. Внутренний эндометриоз – это разрастание слоя детородного органа, вследствие чего клетки эпителия выходят за его пределы. Заболевание часто беспокоит женщин в возрасте репродуктивности. Патология опасна тем, что ее проявления на ранних этапах может быть не замечено, а само заболевание способно распространятся на другие органы, что ведет к тяжелым осложнениям.
Симптомы развития заболевания
Эндометриоз внутреннего типа разрастается в толщу стенок детородного органа, чем провоцирует образование в нем уплотнений, за счет которых увеличивается и сам детородный орган. Возникновение патологии не может быть не замечено, так как имеет характерные особенности. В первую очередь, меняется частота и обильность месячных, увеличивается их болезненность. Помимо этого, существуют и другие критерии, по которым можно распознать внутреннюю патологию.
Основные проявления развития недуга и степени тяжести заболевания:
- коричневые выделения, которые возникают до менструаций и продолжаются после их окончания;
- дискомфортные ощущения во время интимных отношений, которые имеют выраженный болевой синдром;
- нарушение цикла менструаций;
- ноющая и длительная боль в поясничном отделе спины и в обслати живота перед началом менструаций и во время их протекания;
- безрезультатные попытки зачатия ребенка на протяжении длительного времени.
Важно! При гинекологическом осмотре врач может заподозрить отклонения по размерам и форме детородного органа и его придатков. Во время прогрессирования патологии он меняется, что можно определить на ощупь.
В зависимости от тяжести протекания внутреннего эндометриоза выделяют несколько степеней развития патологии, которые имеют свои характерные проявления:
- Первая степень болезни. В это время в матке может развиваться несколько незначительных очагов поражения внутреннего слоя.
- Вторая степень эндометриоза характеризуется наличием одного, но значительного участка патологического разрастания тканей эпителия в области детородного органа.
- Третья степень проявляется развитием спаечного процесса, образуются кисты, поражение матки более глубокое.
- Четвертая степень внутреннего разрастания эндометрия является самой опасной и характеризуется развитием кист на яичниках, срастанием органов, а также деформацией тканей в области прямой кишки и влагалища.
Запущенная стадия эндометриоза может сопровождаться миомой матки, новообразованиями на яичниках, воспалительными процессами в придатках детородного органа, которые носят хронический характер.
Причины заболевания и его диагностика
Внутренний эндометриоз матки является гормонозависящей патологией. Это значит, что неконтролируемое разрастание клеток эндометрия может быть спровоцировано даже незначительными изменениями в гормональном фоне женщины.
Основные причины возникновения внутреннего эндометриоза:
- нарушения в иммунной системе, ослабление защитных функций организма;
- гормональные сбои;
- предрасположенность к заболеванию на генетическом уровне.
Помимо факторов, которые могут спровоцировать появление эндометриоза, существуют опасные предпосылки такого заболевания, своеобразные зоны риска, их необходимо учитывать:
- выскабливания, ранние аборты, оперативные вмешательства, которые могли повредить внутренний слой матки;
- дефицит магния в крови, который провоцирует нарушение работы детородного органа и ведет к сбоям в иммунной системе;
- наличие противозачаточной спирали внутри матки, которая имеет свойство иногда смещаться, тем самым повреждая эндометрий;
- патологии печени, которые нарушают ее нормальное функционирование.
Наличие таких факторов в анамнезе женщины может свидетельствовать о ее предрасположенности к внутреннему эндометриозу. Что касается диагностики такого заболевания, то здесь не все просто. На ранней стадии проявления эндометриоза выявить его с помощью гинекологического осмотра практически невозможно. В это время матка уже увеличена в размерах, ее придатки тоже изменены. Сказать точно, что это проявление внутреннего эндометриоза нельзя, к тому же мешает осмотру боль, которую ощущает женщина.
Для точной постановки диагноза и исключения сопутствующих заболеваний назначается ряд исследований:
- Анализ крови, с помощью которого определяются маркеры эндометриоза. В зависимости от стадии и протекания болезни уровень его повышен.
- Ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы женщины, которое помогает обследовать состояние матки и ее придатков, а также оценить очаги поражения внутренним эндометриозом.
- Рентген матки и ее труб (гистеросальпингография). С помощью такого исследования можно определить характер заболевания и его локализацию.
- Использование метода лапароскопии. Датчик, который вводится через влагалище в полость органа, позволяет не только диагностировать патологию, но и лечить ее на ранней стадии путем иссечения пораженных тканей.
Наиболее подходящий метод исследования назначает врач. Это зависит от стадии протекания болезни. Могут быть задействованы как все виды диагностики, так и только некоторые из них.
Обратите внимание! Лечение заболевания в тяжелых стадиях является обязательным, так как его развитие может привести к тяжелым последствиям – образованию злокачественных опухолей, патологическим изменениям в яичниках, бесплодию, а также заболеваниям других жизненно важных органов.
Борьба с патологией
После того, как диагноз подтвердился и женщина действительно больна внутренним эндометриозом матки, врачи немедленно должны назначить лечение. Терапия выбирается исходя из многих факторов. Во внимание берется возраст женщины, стадия протекания болезни, выраженность симптоматики, а также наличие воспаления в детородном органе.
Стоит отметить, что в лечении эндметиоза внутреннего важно не только устранить развитие патологии, но и предотвратить появление осложнений в виде спаек, рубцов, кист, которые могут влиять на функционирование органов малого таза и вызывать в нем воспаление.
Основные методы лечения:
- Традиционная терапия с применением медикаментозных препаратов. Она назначается в том случае, если стадия болезни ранняя, организм женщины молодой и необходимо восстановить репродуктивную функцию.
- Хирургическое вмешательство, которое позволяет сохранить матку и ее придатки – лапароскопия. Такой метод лечения дает возможность убрать пораженные участи внутреннего слоя матки с минимальными повреждениями органа. Применяется на 1–2 стадии проявления болезни и практически не имеет осложнений.
- Радикальное оперативное вмешательство, которое подразумевает удаление матки и яичников. Применятся в том случае, если болезнь прогрессирует и ее стадия запущена, то есть, нет возможности удалить очаги в пораженной области и сохранить детородный орган.
Консервативная терапия в основном направлена на то, чтобы устранить боли и снять воспаление. В таком лечении назначаются спазмолитики, анальгетики, а также противовоспалительные препараты. В комплексе с традиционной медициной можно использовать и народные средства.
Хорошо помогает при проявлении внутреннем эндометриозе боровая матка, особенно спиртовая настойка из нее. Для этого необходимо взять 60 г сухой травы и залить 0,5 л водки или спирта, настоять в темном месте около месяца, процедить и принимать по 25–35 капель, разведенных в стакане воды. Употребление лучше осуществлять перед едой несколько раз в день. Лечение длится 3 недели, потом нужно дать организму отдохнуть (7–12 дней) и при необходимости повторить курс.
Такая настойка является хорошим вспомогательным средством в комплексе с медикаментозным лечением. Она способствует устранению спаек в маточных трубах, снимает воспаление в яичниках, а также имеет общеукрепляющее действие.
Во время лечения настойкой рекомендуется проводить спринцевание отваром растения (50 г растения заварить в 350 мл кипятка, настоять 2 часа и процедить). Процедуры необходимо делать на ночь на протяжении 10–12 дней, после чего сделать недельный перерыв.
Важно! Перед использованием рецептов народной медицины в лечении стоит проконсультироваться с врачом. Также нельзя заменять настойкой основное лечение, чтобы не вызвать опасных осложнений.
Интересное видео:
Внутренний эндометриоз матки – тяжелое заболевание, которое может привести к бесплодию и спровоцировать патологические изменения в других органах. Болезнь имеет свои проявления, поэтому не может остаться незамеченной, а это значит, что при первых подозрительных признаках следует обратиться за консультацией к специалисту и пройти комплексное лечение. Это позволит избежать негативных осложнений в будущем и обезвредить болезнь на первых стадиях.
vseomatke.ru
Эндометриоз: внутренний, хронический, наружный 1, 2, 3 и 4 степени
Содержание
- 1. Симптомы
- 2. Классификация
- 3. Диагностика
- 4. Лечение
- 5. Хирургическое лечение
Эндометриоз — распространенная женская болезнь неопухолевого характера. Его разновидности: внутренний и наружный. Они отличаются затронутыми органами. Внутренний эндометриоз — болезненное изменение мышечных ее тканей. Иначе он называется аденомиозом. Наружный эндометриоз касается тканей вне матки. Он затрагивает промежность и яичники.
Внутренний эндометриоз матки — диффузное или очаговое изменение миометрия. Если ткань эндометрия разрастается, образуя узлы, форма эндометриоза называется узловатой. Аденомиоз нередко возникает вследствие прерывания беременности, выскабливания матки с диагностической целью. Во время выскабливания происходит нарушение соединительной ткани эндометрия в его базальном слое и соседние с ним мышцы.
При этом возникают предпосылки для попадания частиц эндометрия в мышечный слой матки с развитием в нем болезненных очагов. Хронический эндометриоз — вызываемое разрастанием эндометрия, воспаление матки.
Симптомы
Одним из главных признаков недуга являются продолжительные обильные менструации, сопровождающиеся болью. При этом матка растет, а менструации предшествуют боли в нижней части живота, прекращающиеся лишь через несколько дней после ее начала. Для аденомиоза характерен диффузный процесс, в то время как узловатая форма ведет к местному росту ткани эндометрия.
Узловатая разновидность эндометриоза вызывает помимо описанных признаков расстройства вегетативной системы, включающие тошноту, рвоту, сопровождающиеся болью в голове вплоть до потери сознания.
Болезнь зачастую осложняется опухолевыми заболеваниями матки и яичников. Может развиться киста яичников. Так проявляется наружный эндометриоз.
Классификация
Как уже сказано аденомиоз сопровождается очаговым эндометриоидным поражением мышечного слоя матки, называемого миометрием. По глубине проникновения аденомиоз включает на несколько стадий.
Степени эндометриоза.
Первая степень, если очаг роста эндометрия единственный. На этой стадии размер поражения миометрия в глубину достигает 1 см.
Вторая степень: ряд очагов небольшого размера, поражающих миометрий до середины.
Третья степень, когда поражение распространяется до наружного серозного слоя маточной оболочки.
Эндометриоз 4 степени, когда развивается полное поражение всех маточных слоев, вплоть до париетальной брюшины.
Диагностика
Лишь в очень редких случаях внутренний эндометриоз тела матки диагностируется при обследовании гинеколога. Изменение формы матки до круглой и рост ее размеров не являются достаточными для уверенного диагноза. Особенно если у пациентки эндометриоз 1 степени.
Подтвердить подозрение о наличии эндометриоза может динамичное ультразвуковое обследование. Оно способно, особенно при наличии влагалищного датчика, выявить локализацию заболевания. Случаи очаговых форм недуга можно встретить реже, чем диффузное поражение. Ее иногда можно спутать с только что появившимися очагами фибромиом. Дифференциальной диагностике помогает проведение теста на внутренний эндометриоз. Увеличение активности этого маркера происходит обычно в тяжелых случаях заболевания.
Точный диагноз позволяет поставить комплексное обследование крови пациенток на маркеры эндометриоза, ультразвуковая диагностика, компьютерная томография. При этом нужно учитывать жалобы пациентов на сбои менструального цикла и специфические боли, возникающие периодически.
Существенно облегчить диагностику помогает кольпоскопия. Широко применяется гистеросальпингография, выполняемая в 5 день месячных. В это время слизистая не мешает появлению контрастного материала в очагах эндометриоза, доступных из полости матки.
Много информации способна дать гистероскопия, проводимая в 5 день месячных. В случае, если менструальный цикл нарушен, анализ проводится после выскабливания. Гистероскопия в подробностях показывает внутренность матки, выходы маточных труб, проходы эндометрия, идущие в маточную полость.
Особенно информативна лапароскопия, позволяющая обнаружить эндометриоз в начале его развития.
Лечение
Процесс лечение ставит своей целью ограничить развитие болезни, уменьшить ее проявления и восстановить утраченные функции. Лечебные методики могут быть консервативными и хирургическими. Консервативная терапия делится на гормонозаместительную и негормональную. Конкретная стратегия лечения определяется местом расположения очага эндометриоза, его размерами, выраженности симптомов эндокринных и иммунных отклонений. Значение имеет также возраст пациентки и ее планы в отношении беременности.
Консервативное лечение способно дать эффект, если имеет место внутренний эндометриоз 1 степени.
Серьезную помощь оказывают антиэндометриоидные лекарства. Как правило, это антагонисты гормонов, которые способны к угнетению репродуктивной системы женщины.
Антигормоны для лечения эндометриоза:
- прогестины;
- антагонисты эстрогенов;
- антагонисты прогестинов;
- комплексные эстрогенно-гестагенные лекарства;
- антигонадотропины;
- антигонадолиберины.
При диффузном распространении внутреннего эндометриоза прибегают к гистерэктомии, в случае узловой формы заболевания допустимо выполнение операции, сохраняющей детородные органы.
Хирургическое лечение
В наше время методы консервативного лечения с терапией гормонами дают хорошие результаты в борьбе с недугом.
Однако ряд форм эндометриоза нуждается в хирургическом вмешательстве:
- в случае ретроцервикальной формы болезни;
- если имеет место эндометриоидная киста яичника;
- если консервативная терапия не дает эффекта;
- при комбинации аденомиоза с миомой и кровотечений матки;
- если имеет место подозрение на опухоль яичников;
- при узловатой форме недуга;
- при диффузной разновидности аденомиоза (высокой стадии);
- если нарушены функции других органов.
Хирургическое вмешательство обычно заключается в лапароскопии, подразумевающей малоинвазивную операцию. Более редко в сложных случаях выполняют лапаротомию, требующую рассечения стенки брюшины. Лапароскопия выполняется методом электрокоагуляции или посредством лазера. Очаги эндометриоза прижигаются или удаляются.
Итоги лечения определяются объемом хирургического вмешательства и верности выбора гормонального лечения. Реабилитация обычно проходит без хорошо. В результате удается восстановить детородную функцию, заметно уменьшив болевые ощущения при менструациях. В дальнейшем пациентке необходимо наблюдаться у гинеколога, регулярно проводя УЗИ и контролируя маркер СА-125 в крови.
Рекомендуем прочитать:
matka03.ru
