Эндометриоз – доброкачественное заболевание женской репродуктивной системы гиперпластического характера. При данном заболевании отмечается разрастание внутреннего слоя полости матки (эндометрия) в не типичной для этого локализации.
В зависимости от распространения и глубины поражения тканей репродуктивных органов различают 4 степени развития эндометриоза.
Эндометриоз 1 степени характеризуется ограниченным патологическим процессом. В зависимости от пораженного органа эта степень имеет следующие признаки:
В теле матки.Процесс ограничен слизистым слоем внутренней стенки.
Яичники.Мелкие точечные эндометриоидные очаги на поверхности, не приводящие к образованию кист.
Брюшина.Мелкие очаги в пределах клетчатки, расположенной между влагалищем и прямой кишкой.
Симптоматически 1 степень эндометриоза может никак себя не проявлять: менструальная функция в норме, по УЗИ нет явных признаков, беременность наступает легко. Первым симптомом, позволяющим заподозрить развитие этого заболевания, может быть боль внизу живота перед менструацией и во время неё.
Диагностика 1 стадии заболевания основывается на проведении двухкратного УЗИ: перед предстоящей менструацией и сразу после неё. В случае развития эндометриоза будут видны изменения патологических очагов в зависимости от дня цикла.
Эндометриоз при 1 его степени очень хорошо подается медикаментозной терапии. Лечение предусматривает прием внутрь гормональных контрацептивов. При начальной стадии аденомиоза возможна установка внутриматочной гормональной спирали.
Эндометриоз 2 степени диагностируется, когда патологические клетки начинают прорастать глубже в ткани пораженного органа. При этом предменструальная боль становится ярко выраженным симптомом, проявляющимся в каждом цикле.
Изменения в органах малого таза при этой степени заболевания:
Матка.Глубина поражения достигает мышечных слоёв.
Придатки.На яичниках могут образовываться эндометриоидные кисты размером до 5 см, при этом вокруг придатков также начинают обнаруживаться очаги клеток эндометрия и спайки.
Шейка матки и стенки влагалища.На них при визуальном осмотре уже можно обнаружить мелкие очаги поражения.
Также изменения касаются и характера женского менструального цикла – он становится короче (до 26 дней) и незначительно увеличивается объем теряемой крови. За 1-2 дня до начала месячных возможны мажущие кровянистые выделения из половых путей.
Лечение 2 степени эндометриоза основывается на обязательном приеме КОК (комбинированных оральных контрацептивов). К терапии также подключаются гормональные препараты гестагены, которые могут применяться как в таблетированной форме, так и в виде инъекций. Выбор способа зависит от тяжести проявления симптомов у женщины.
При 2 стадии эндометриоза еще возможно самостоятельное наступление беременности. Некоторые врачи даже рекомендуют как можно скорее зачать ребенка, так как известны случаи регресса эндометриоидных очагов под воздействием гормональной перестройки беременного организма.Признаки, характеризующие эндометриоз 3 степени:
В матке.Глубина поражения достигает наружного (серозного) слоя органа.
Придатки.Двусторонние кисты яичников до 5-6 см в диаметре, очаги клеток эндометрия обнаруживаются на маточных трубах, выраженные спайки между придатками и кишечником.
Ретроцервикальная клетчатка.Очаги эндометриоза прорастают в крестцово-маточные связки и наружный слой стенки прямой кишки.
Симптоматически третья стадия отличается от предыдущей усилением проявлений всех симптомов (боль, нарушение менструальной функции). Вероятно присоединение железодефицитной анемии, возникающей вследствие больших кровопотерь при месячных. Из-за развития спаечной болезни в малом тазу боли могут провоцировать периодическую тошноту и рвоту.
Лечение 3 стадии зависит от возраста пациентки. Молодым женщинам репродуктивного возраста показана консервативная (медикаментозная) терапия с применением гормональных контрацептивов и инъекционных гестагенов. Однако при тяжелых формах заболевания и при неэффективности приема лекарств хирургическое лечение неизбежно.
У пациенток в возрасте медикаментозная терапия обычно не приводит к положительным результатам. Вследствие этого им проводят хирургическое лечение. Заключается оно в удалении патологических очагов эндометриоза с максимальным сохранением органов репродуктивной системы.
Эндометриоз 4 степени развивается при несвоевременной диагностике и отсутствии лечения предыдущих стадий.
Характеризуется эта стадия тотальным поражением органов репродуктивной системы и малого таза в целом. При этом эндометриоидные клетки прорастают в:
Симптоматически 4 стадия проявляется значительным ухудшением общего состояния женщины, сильнейшие боли в области малого таза, которые носят уже постоянный характер (из-за образования спаек).
Лечить медикаментозно в данном случае необходимо для подготовки к оперативному вмешательству. Для этого гормональные препараты назначаются на срок не менее 3 месяцев. После этого производят удаление эндометриоидных очагов при возможности с сохранением структуры органа.
Очень важно правильное проведение реабилитационных мероприятий после операций на органах малого таза. К методам восстановления относят: физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание, гирудотерапию.
cistitus.ru
Эндометриоз 4 стадии – патология матки, вызванная разрастанием эндометрия за ее пределы. Наросты слизистой оболочки поражают яичники, брюшину и близко расположенные внутренние органы. Тяжесть заболевания заключается в том, что на протяжении длительного периода времени оно способно протекать латентно, то есть женщина даже не подозревает о наличии у себя тяжелой патологии.
Чтобы избежать серьезных осложнений, важно понимать, какие факторы способны спровоцировать развитие эндометриоза 4 степени, и какими методами проводится его лечение.
Эндометриоз 3-4 степени – очень коварная и опасная патология. Её опасность заключается в том, что переход из 1-2 стадии в более тяжелую фазу развития может произойти довольно быстро. Именно поэтому действовать нужно немедленно, чтобы не допустить осложнений. К тому же эндометриоз 4 степени опасен и для беременности, поскольку он способен провоцировать ее самопроизвольное прерывание, либо преждевременные роды. Чтобы не допустить этого, следует знать, какими бывают факторы, способствующие развитию эндометриоза 4 стадии.
Помимо этого, эндометриоз 4 степени может быть вызван сильными стрессами, неправильным образом жизни, механическими повреждениями органов малого таза, заболеваниями щитовидной железы, эндокринной системы и нарушением кровообращения в цервикальном канале.
Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие у пациенток эндометриоза 3 или 4 степени, гинекологи зачастую прибегают к следующим методам исследования.
Какой метод диагностики заболевания будет целесообразен именно в вашем случае, может решать только гинеколог. Ваша же задача заключается в своевременном обращении к врачу после обнаружения тревожных симптомов эндометриоза.
Заставить женщину срочно посетить кабинет гинеколога должны такие опасные аномалии:
К тому же эндометриоз 4 степени часто сопровождается сильными болями внизу живота, а также в области поясницы, поэтому не заметить его очень трудно.
Если обращение к гинекологу было своевременным, то лечение развившегося эндометриоза матки 4 степени вполне может ограничиться длительным приемом гормональных медикаментозных препаратов:
Помимо этого, многие женщины отметили положительный эффект при лечении эндометриоза 4 степени с помощью таких народных средств:
Что касается хирургического вмешательства при эндометриозе, находящемся на 4 стадии развития, то оно проводится только в крайнем случае, когда консервативная и нетрадиционная медицина оказывается бессильной. Показаниями к проведению операции являются:
Оперативное вмешательство проводится не сразу после обнаружения заболевания. Перед этой серьезной процедурой пациентке необходимо подготовить организм. С этой целью ей может быть назначен курс приема даназола или прогестагенов. Они помогут снять воспалительный процесс в органах малого таза, а также поспособствуют уменьшению спаек в пораженных ими местах.
Эндометриоз 4 степени – это патология, которая способна рецидивировать даже после прохождения полноценного курса лечения. Чем больше времени прошло с момента проведения операции или приема гормональных препаратов, тем выше риски повторной вспышки болезни. Именно поэтому так важно вовремя проходить профилактические осмотры у гинеколога.Эндометриоз 4 степени и беременность – один из главных вопросов, интересующих пациенток, находящихся в репродуктивном возрасте. Безусловно, болезнь влияет на функционирование детородных органов, и нередко у пациенток, которые ее перенесли, диагностируется бесплодие.
У будущих мам же существует огромный риск выкидыша или рождения недоношенного ребенка. Прерывание беременности, в свою очередь, вызывает сильнейший гормональный сбой, из-за чего болезнь начинает прогрессировать, а состояние женщины, соответственно, — ухудшаться.
Что касается родового процесса у будущих мам с таким диагнозом, то, как правило, он проходит благополучно, и малышу ничего не угрожает. Однако после окончания беременности у женщины повышается риск открытия обильных маточных кровотечений и дальнейшего прогрессирования патологии.
Помните: прежде чем планировать материнство, следует обязательно пройти все необходимые медицинские исследования на наличие заболеваний репродуктивных органов. Если же болезнь была обнаружена уже во время вынашивания плода, это должно стать веским аргументом для регулярного посещения гинеколога и выполнения всех предписанных им инструкций!
matkahelp.ru
Далеко зашедший патологический процесс при эндометриоидной болезни невозможно полностью вылечить, если не применять хирургическое удаление очагов. Эндометриоз 4 степени распространяется за пределы репродуктивных органов и проявляется множеством крайне неприятных симптомов. Болевой синдром не связан с менструальным циклом, а возможности для наступления желанной беременности отсутствуют. Для последней стадии заболевания характерны типичные диагностические признаки, выявляемые при УЗИ, МРТ и лапароскопии. Важно не пропустить осложнения: риск злокачественного перерождения невысок, но вполне реален.
В зависимости от локализации эндометриоидная болезнь на последней стадии разделяется на следующие виды:
Хуже всего в этой ситуации то, что симптоматика эндометриоидной болезни проявляется яркими признаками, требующими оказания эффективной медицинской помощи.
Эндометриоидная болезнь на последней стадии имеет типичные признаки:
Эндометриоз прогрессирует достаточно медленно, поэтому 4 степень поражения детородных органов возникает крайне редко при отсутствии адекватной терапии.
Необходимо своевременно проводить диагностические и лечебные мероприятия, чтобы не доводить болезнь до запущенных форм.
Ультразвуковое сканирование при эндометриозе является первым диагностическим фактором, который помогает обнаружить очаги заболевания на любом этапе развития. Важно все делать вовремя: на 4 стадии УЗИ выявит эндометриоидную болезнь, но далеко не всегда поможет оценить масштаб проблемы. Если у врача при обследовании нет уверенности в точности диагностики, то надо сделать следующие исследования:
Последнюю степень эндометриоидной болезни обнаружить несложно, а вот вылечить – крайне сложно. Особенно если женщина мечтает о деторождении.
Главные задачи терапии эндометриоза:
Основа лечения – хирургическое вмешательство. Желательно удалить все выявленные очаги, но если это сделать невозможно, то врач выполнит частичное удаление (резекцию) пораженных органов. Типичный объем операций:
Зачастую полностью убрать все патологические участки невозможно, поэтому после операции врач назначит длительный курс гормональной терапии, который поможет подавить все не удаленные очаги эндометриоидной болезни. Необходимо строго соблюдать все рекомендации специалиста, чтобы создать условия для выздоровления. Если нет аденомиоза 4 степени, и сохранился хотя бы один яичник, то шансы на искусственное зачатие вполне реальны: с помощью ЭКО женщина с запущенным вариантом эндометриоидной болезни может выносить и родить малыша.
Одним из осложнений при эндометриоидной кисте яичника больших размеров может стать злокачественное перерождение. Раковая опухоль на фоне эндометриоза возникает крайне редко (около 1% всех случаев), но нельзя недооценивать патологические изменения тканей при 4 степени заболевания.
Во всех случаях выраженных форм эндометриоидной болезни необходимо сдавать кровь на онкомаркеры, которые помогут врачу своевременно обнаружить нарастающий риск и выполнить вовремя операцию. Только хирургическое вмешательство может предотвратить рак яичников.
Зачастую первопричиной обращения женщины к врачу при эндометриозе является неспособность зачать ребенка. Диагностика бесплодия приводит к выявлению одного или нескольких вариантов эндометриоидной болезни. Нельзя терять время и откладывать деторождение на будущее: временной фактор играет одну из главных ролей в прогрессировании заболевания.
При этом беременность, роды и лактация обладают хорошим лечебным действием, заставляя эндометриоз любой стадии временно перестать распространяться и прогрессировать.
gynecologyhelp.ru
Оглавление: [скрыть]
Когда женские половые органы воспаляются, организму не хватает витаминов, женщина испытывает ожирение и прочие неудобства, развивается заболевание эндометриоз. В этом случае происходит разрастание эндометрия, который выстилает слой матки, за ее пределы. Данное гинекологическое заболевание встречается в 10% всех случаев недугов в гинекологии.
Данная болезнь скрининга не имеет. Некоторые специалисты считают, что данное обследование очень важно для всех женщин со следующими ситуациями:
При данном заболевании можно исследовать уровень онкомаркеров путем сдачи анализов, но данные о повышении неспецифичны.
Классификация эндометриоза включает в себя:
Помимо генитального эндометриоза, существует еще экстрагенитальный. Он поражает другие ткани, не связанные с половыми органами (чаще всего появляется в области мочевого пузыря). В редких случаях появляется генитальный совместно с экстрагенитальным.
Вернуться к оглавлению
Симптомы заболевания на каждой стадии:
Узловая форма тоже может возникать. Это происходит при разрастании клеток эпителия в форме ММ-напоминающего узла. Кисты яичников при эндометриозе тоже классифицируются по стадиям:
Вернуться к оглавлению
Основных причин возникновения данного заболевания не существует, поэтому гинекологи настоятельно рекомендуют своим пациенткам обращать внимание на следующее:
Вернуться к оглавлению
Симптомы эндометриоза могут нарушать покой и сон женщины, а могут и отсутствовать. Степень выраженности недуга соответствует его форме.
Все формы отличаются болевым синдромом, значительно увеличивающимся в период менструации.
Могут происходить ее нарушения. Бессимптомный эндометриоз может быть опасным по причине развития бесплодия. Такая форма часто сопровождается спаечными процессами, что значительно снижает возможность зачатия. Но при произошедшем уже зачатии опасность усиливается, угрожая поражением плода. Интоксикация (тошнота, рвота) также может возникать при этом недуге. Анализы крови в этом случае указывают на увеличение количества лейкоцитов, СОЭ.
Иногда женщины признаки эндометриозного заболевания путают с признаками миомы матки. Другие считают, что боли в период менструации — норма, обусловленная особенностью организма. Это не так. Снижение трудоспособности вплоть до потери не должно возникать по причине воздействия менструации, болевые симптомы должны отсутствовать. При их возникновении необходима консультация гинеколога с осмотром, назначение анализов и гинекологических исследований. Ретроцервикальный и влагалищный эндометриоз (за исключением редких генитальных форм недуга) можно распознать при кольпоскопии, гистероскопии, процедуры ультразвукового излучения органов малого таза, гистеросальпингографии.
Лечение эндометриоза осуществляется медикаментозным способом только на 1 и 2 стадии, 3 тоже может предусматривать консервативное лечение, но чаще требуется хирургическое вмешательство. 4 стадия медикаментозной терапии не имеет, проводятся операции, причем в довольно серьезной форме. Обязательно хирургическое вмешательство в случае функциональных нарушений рядом находящихся органов. Чаще всего используют метод лапароскопии, реже — лапаротомии. Для лекарственного лечения также используют и противовоспалительные медицинские препараты, седативные лекарства и витамины. После проведенной терапии или операции пациенту необходимо в дальнейшем консультироваться у своего гинеколога для последующего динамического наблюдения за состоянием здоровья.
Оцените статью:
(Нет голосов) Загрузка...ginekologdoma.ru