Записи «эндометриоз» и «аденомиоз» встречаются в медицинских карточках наших соотечественниц настолько часто, что врага желательно знать в лицо.
В литературе все чаще встречается термин «эндометриоидная болезнь». Это одно из наиболее загадочных и коварных гинекологических заболеваний, сложно поддающихся лечению.
Основным проявлением заболевания являются участки ткани, морфологически и функционально напоминающей эндометрий, расположенные за пределами слизистой оболочки матки.
Давайте узнаем, чем отличается аденомиоз матки от эндометриоза, что хуже для женского здоровья?
к оглавлению ↑Эндометриоз и аденомиоз — это одно и тоже или нет?Патологический эндометрий чаще всего прорастает в мышечный слой матки (миометрий), несколько реже очаги поражения выявляются в трубах, на яичниках, органах малого таза, не связанных непосредственно с репродуктивной системой.
Описаны случаи образования эндометриоидных очагов в легких и даже глазах.
На поражения миометрия приходится около 90% локализаций эндометриоидных очагов, эта форма все чаще выделяется отдельным диагнозом – аденомиоз. Все остальные локализации, включая самые экзотические, классифицируют как эндометриоз.
Клинические симптомы обоих заболеваний связаны с наличием патологических очагов эндометрия, однако внешние проявления и возможные осложнения патологии зависят от локализации очага поражения.
Участки эндометриоидной ткани функционируют так же, как нормальный эндометрий.
В первой половине менструального цикла, когда эндометрий готовится к возможной имплантации зародыша, патологическая ткань тоже растет.
Если оплодотворения не произошло, верхний слой эндометрия отторгается, начинается менструация. Фрагменты ткани вместе с кровью выводятся из полости матки.
В это же время начинают кровоточить и патологические образования. При наличии выхода кровь изливается из очага поражения, нормальная менструация сопровождается дополнительным кровотечением нетипичной локализации.
Если очаг патологии замкнут, образуются внутренние скопления крови, так называемые «шоколадные» кисты.
к оглавлению ↑При врастании эндометриоидной ткани в мышечный слой матки, орган увеличивается в объеме. На наличие патологических образований косвенно указывают обильные и болезненные менструации. Боли и мажущие темные выделения могут возникать и вне менструаций.
Как аденомиоз классифицируют поражения тела и перешейка матки, а также прилегающих к ней участков фаллопиевых труб.
По типу эндометриоидных новообразований различают диффузную, узловую и очаговую формы.
При диффузной форме поражение захватывает значительные участки эндометрия. Очаговые образования относительно небольшие, часто почти не беспокоят пациентку. Узловые поражения внешне напоминают миомы.
В течении болезни различают четыре стадии, отличающиеся по степени тяжести поражения:
Аденомиоз — надо ли лечить, «Популярный доктор»:
к оглавлению ↑Эти термином обозначают прорастание эндометрия за пределами матки. Поражение может быть локализовано в любом органе, чаще всего страдает кишечник и мочеполовая система.
По локализации поражений различают генитальную, экстрагенитальные и смешанную формы.
При генитальной форме участки патологического эндометрия выявляются на половых органах. Экстагенитальными называют поражения вне половой системы.
Как смешанную форму классифицируют эндометриоидные поражения половой и любой другой системы органов.
Аналогично выделяют четыре стадии развития патологии:
Точные причины разрастания эндометрия вне полости матки не установлены.
Эндометриоз — симптомы, причины и лечение, программа «О самом главном»:
к оглавлению ↑Разные формы эндометриодной болезни всегда сопровождаются нарушениями гормонального фона, что отображается на менструальном цикле. Цикл либо заметно укорачивается, либо напротив, происходят задержки менструаций.
Отторжение патологического эндометрия сопровождается болями, кровотечения становятся более обильными и длительными.
Интенсивность боли варьирует от незначительного дискомфорта до невыносимой, причем выраженность клинических симптомов не связана со степенью тяжести поражения.
У некоторых пациенток наблюдаются межменструальные кровотечения, мажущие темные выделения за несколько дней до или через несколько дней после месячных.
Возможна болезненность при половом акте, дефекации или мочеиспускании. У некоторых пациенток наблюдается повышение температуры тела, тошнота или рвота в период менструации.
Основное различие клинических проявлений связано с локализацией боли и кровоточивостью. При аденомиозе болезненна матка, в случаях распространения патологического процесса на соседние органы боль становится разлитой.
Другие формы эндометриоидной болезни проявляются болезненностью в области локализации очага патологии.
Если фрагменты эндометриоидной ткани могут выводиться наружу, наблюдаются периодические кровомазания и кровотечения в соответствующей области. Болезненность и кровоточивость закономерно связано с циклическими изменениями гормонального фона.
В запущенных и тяжелых случаях аденомиоза и эндометриоза к основным гинекологическим симптомам присоединяются проявления анемии. Обе патологии нередко становятся причиной вторичного бесплодия.
к оглавлению ↑При подозрении на эндометриоидную болезнь кроме стандартного гинекологического осмотра проводится УЗИ трансвагинальным датчиком, при необходимости – УЗИ органов брюшной полости.
Дополнительно пациентке могут быть назначены:
Основной диагностический признак для дифференцирования эндометриоза и аденомиоза – локализация патологического эндометрия.
Если поражения обнаружены на теле матки, в прилегающих к ней участках труб или перешейке, ставится диагноз аденомиоз.
При выявлении участков эндометриоидной ткани на других органах диагностируется эндометриоз.
к оглавлению ↑
Поскольку природа обеих патологий одинакова, лечение производится сходными методами: консервативным, хирургическим или комбинированным.
Тактика лечения подбирается индивидуально, с учетом локализации патологии, тяжести поражений, возраста пациентки и ее планов на будущее материнство.
Основная роль в медикаментозном лечении эндометриоидных патологий принадлежит гормональным препаратам. Дополнительно пациентке могут быть назначены противовоспалительные, обезболивающие, иммуномодулирующие препараты.
Хирургическое лечение эндометриоза и аденомиоза может проводиться лапароскопическим методом. Производится удаление кист и иных эндометриоидных новообразований, рассечение спаек.
При тяжелых поражениях объемы хирургического вмешательства могут меняться вплоть до полного удаления матки на последних стадиях аденомиоза.
Обе патологии, особенно при агрессивном течении сильно осложняют жизнь и ставят под вопрос возможность зачатия и рождения ребенка.
Сказать какая из болезней хуже – невозможно. Каждый отдельный клинический случай и его исход очень индивидуальны.
Важно помнить, что ответственное отношение к собственному здоровью – одно из ключевых условий его сохранения. При своевременной диагностике и соответствующем лечении развитие заболевания возможно приостановить.
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Нравится статья? Оцени и поделись с друзьями в соцсетях!
beautyladi.ru
Эндометрий в норме располагается только на внутренней поверхности матки. Разного рода сбои в работе репродуктивной системы могут привести к локализации его клеток вне обычного пространства. Это уже заболевания аденомиоз и эндометриоз, в чем разница и сходство между которыми могут понять не только медики.
Большинство заболеваний репродуктивной системы имеет гормональную природу. Не исключение и аденомиоз. Под влиянием неправильного соотношения эстрогенов и гестагенов ткани слизистой оболочки матки просачиваются в глубинные слои органа.
От степени их проникновения зависит уровень развития заболевания:
Форм аденомиоза тоже несколько. Он может поразить всю поверхность матки (диффузная), вызвать появление заполненных жидкостью образований (узловая) или расположиться на некоторых участках (очаговая).
Наличие проблемы женщина может заметить по таким признакам:
Стадии развития аденомиоза у женщины
При развившемся заболевании, начиная со 2-й стадии, матка увеличивается в размере настолько, что ее сравнивают с величиной при беременности. Это дает возможность подозревать наличие заболевания по результатам УЗИ. А поскольку матка — единственный страдающий при аденомиозе орган, информативным будет и гистероскопическое исследование. В этом его отличие от эндометриоза, требующего более сложной диагностики.
Область распространения тканей слизистой — вот чем отличается эндометриоз от аденомиоза. Они обнаруживаются вне тела матки, достигая фаллопиевых труб, яичников, влагалища.
При экстрагенитальном эндометриозе ткани слизистой прорастают вне репродуктивных органов. Чаще страдают расположенные поблизости мочевой пузырь, разные отделы кишечника. Но известны случаи, когда клетки, сходные с образующими эндометрий, закрепились и развивались в других органах.
Поражение эндометриозом слизистых
Симптомы эндометриоза иногда бывают слабо выраженными. Но если присутствуют, то похожи на проявления, происходящие в случае прорастания слизистой оболочки вглубь органа. Имеются и дополнительные признаки:
Рекомендуем прочитать статью об эндометриозе во время менопаузы. Из нее вы узнаете о развитии заболевания в этом возрасте, методах избавления от климактерического эндометриоза.
Многие уверены, что эндометриоз и аденомиоз — это одно и тоже. В некотором смысле такое мнение справедливо. Ведь аденомиоз — одно из проявлений эндометриоза. Иногда клетки слизистой матки поражают сначала более глубокие ее слои, а затем и другие отделы репродуктивной системы.
Обе патологии имеют общую природу возникновения — гормональное расстройство. И факторы, провоцирующие заболевания, одни и те же:
Последствие, вызываемое обоими заболеваниями, тоже одинаково. Это бесплодие. Аденомиоз и эндометриоз, препятствуя прохождению яйцеклетки по трубам, имплантации эмбриона, приводят к невозможности иметь ребенка.
Но разница в расположении патологических тканей диктует отличия в методах лечения:
У обоих заболеваний есть еще общая черта: начать лечение лучше на ранней стадии. А для этого нужно контролировать собственное самочувствие во время критических дней, следить за особенностями месячных и при необходимости сразу обращаться к врачу.
promesyachnye.ru
Среди всего разнообразия гинекологической патологии необходимо знать, в чем разница между основными эндометриоидными заболеваниями, оказывающими влияние на репродуктивную функцию и снижающими комфорт жизни женщины. Аденомиоз и эндометриоз не отличаются по существу болезни (в каждом случае основой заболевания является заблудившийся эндометрий), но важная разница будет в симптомах, осложнениях и методах лечения, которые потребуются при каждом виде патологии.
Эндометриоидная болезнь матки в первую очередь сказывается на менструальной и репродуктивной функции, а применяемое лечение предполагает сохранение у молодой женщины способности к деторождению. Эндометриоз других локализаций подразумевает наличие специфических проявлений, а диагностика и лечение проводится с применением специальных методов обследования. Аденомиоз отличается только тем, что это наиболее частый вариант эндометриоидной болезни, встречающийся в подавляющем большинстве случаев (более 90%), в то время как эндометриоз других органов является достаточно редко встречающейся патологией.
Появление клеток эндометрия, которые в норме должны находиться только внутри матки, в любых нетипичных местах является основным патологическим фактором, формирующим заболевание. По сути, обнаружение заблудившегося эндометрия в любом месте женского организма с формированием типичным симптомов и осложнений – это эндометриоидная болезнь. При этом слово «эндометриоз» (endometriosis – болезнь эндометрия) указывает на анатомическую сущность проблемы: образование очага эндометрия вне обычного месторасположения. Аденомиоз – это одна из наиболее распространенных форм эндометриоидной болезни, когда клетки эндометрия проникают в мышечную стенку матки.
Эндометриоидная болезнь | Заболевание женского организма, связанное с появлением эндометрия в нетипичных местах, при котором возникают стандартные симптомы, и требуется проводить специальное лечение |
Эндометриоз | Анатомическая основа заболевания – формирование патологических очагов в разных местах женского организма |
Аденомиоз | Обнаружение эндометриоидных очагов в мышце матки |
Разница между этими терминами существенна: при правильно сформированном диагнозе, врач сможет назначить эффективное лечение и избежать необоснованного удаления матки у молодой женщины, желающей родить ребенка.
Эндометриоидная болезнь по месторасположению очагов в области женских репродуктивных органов разделяется на внутренний и наружный эндометриоз. Важно знать анатомические особенности этих вариантов, потому что это во многом определяет будущее лечение и возможности для сохранения матки.
Тело матки | Шейка |
Перешеечная часть | Вульва и влагалище |
Прилегающая к матке часть маточных труб | Яичники |
Ректовагинальная перегородка | |
Маточные трубы | |
Брюшина |
Внутренний эндометриоз – это аденомиоз. Проникновение клеток эндометрия в мышечные структуры тела и перешейка матки становятся основным фактором для заболевания.
Возможны следующие виды аденомиоза:
Иногда возникают смешанные формы, когда на фоне множества мелких диффузных очагов формируется узел в виде кистозной полости.
Наружный эндометриоз – это образование патологических гетеротопий вне матки, но в пределах женских половых органов, ограниченных малым тазом. Главное условие для использования этого термина – отсутствие поражения находившихся рядом выделительных органов (мочевой пузырь и прямая кишка). Мелкие очажки эндометриоза, разбросанные по брюшине малого таза, относятся к наружным формам заболевания.
Распространение гетеротопий за пределы малого таза становится причиной для образования экстрагенитальных форм патологии. Обычно проблемы с внутренними органами возникают редко. Но именно эти формы эндометриоидной болезни являются наиболее тяжелыми вариантами эндометриоза, а лечение – сложным и малоэффективным занятием.
Матка (аденомиоз) | Мочевой пузырь | Любые виды сочетания генитальных и экстрагенитальных локализаций |
Шейка | Мочеточники | |
Перешеек | Почки | |
Яичников | Легкие | |
Маточных труб | Кишечник | |
Вульва | Послеоперационный рубец | |
Влагалище | Другие органы | |
Ретроцервикальное пространство | ||
Брюшина |
При выявлении любых разновидностей женских болезней, связанных с эндометриозом, необходимо выполнить рекомендации врача по обследованию, чтобы выяснить причины, поставить точный диагноз и определить прогноз для репродуктивной функции. Только после этого можно начать лечение.
На первом этапе обследования врач будет выяснять жалобы и особенности протекания болезни. Необходимо точно ответить на следующие вопросы:
После обычного гинекологического осмотра потребуется выполнить следующие исследования:
По результатам первичного обследования у врача появятся основания для предположительного диагноза. Если все симптомы указывают на аденомиоз, то врач назначит гистероскопию с обязательным взятием биопсии эндометрия. Визуальный осмотр надо проводить в 1 фазу цикла, практически сразу после окончания менструаций, чтобы увидеть эндометриоидные ходы на стенках матки. Обычно этого достаточно, чтобы поставить правильный диагноз и начать лечение.
Если врач предполагает наличие эндометриоза других локализаций, то потребуется проведение следующих исследований:
С результатами всех обследований гинеколог направит на консультацию к узким специалистам (урологу, проктологу, невропатологу, хирургу). Важно точно выяснить локализацию эндометриоидных гетеротопий, чтобы проводить эффективное лечение.
Эндометриоидная болезнь, как причина болевого синдрома и бесплодия, нарушает привычный ритм жизни женщины. Растущие, как снежный ком, проблемы и невозможность осуществить мечту создают основу для социальных и психологических нарушений. Лечение эндометриоза матки надо начинать максимально рано, чтобы исключить риск серьезных осложнений и необратимых изменений в репродуктивных органах. Аденомиоз вовсе не препятствие для успешного зачатия, а своевременное лечение экстрагенитального эндометриоза обеспечит устранение болевого синдрома и вернет женщине радость жизни.
gynecologyhelp.ru
Эти два заболевания, зачастую приводящие к бесплодию у женщин, очень часто протекают бессимптомно на начальных своих стадиях, что сильно затрудняет диагностику даже специалистам. Уже в течение долгого времени врачи так и не могут прийти к единому мнению: считать ли эндометриоз и аденомиоз разными заболеваниями или это одно и то же. Оба заболевания чаще всего встречаются у женщин репродуктивного возраста и представляют собой разрастание эндометрия.
В норме ежемесячный рост эндометрия направлен во внутреннюю пустую полость матки, но иногда он под воздействием каких-либо факторов начинает расти в слои детородного органа или еще дальше в область брюшины. В этих-то ситуация и ставятся диагнозы аденомиоз и эндометриоз. Что же происходит в организме при таких патологиях и в чем разница между ними?
При аденомиозе происходит врастание эндометрия в миометрий. То есть внутренний слизистый слой внедряется в стенки матки, вызывая тем самым воспалительные процессы. По статистике, это одно из самых распространенных женских заболеваний. Причины появления этой патологии до конца не определены. Толчком для ее развития может послужить стресс, переутомление, депрессия, чрезмерные физические нагрузки, переутомление и нервные срывы. Все врачи сходятся только в одном – громадную роль играют генетическая предрасположенность и увеличенное количество женских половых гормонов.
На начальной стадии заболевание практически не обнаруживается, поскольку проявляется только увеличением менструального цикла, да и то не во всех случаях. Затем появляются болевые ощущения в матке, усиливающиеся во время критических дней, а выделения становятся все обильнее. На следующей стадии наблюдаются выделения в периоде между менструациями, а половой акт сопровождается болью.
При визуальном осмотре гинеколог обнаружит увеличение матки и изменения в ее структуре. Причем, зачастую размеры матки становятся такими же, как при беременности, что облегчает диагностику. Для точного диагноза применяются УЗИ и МРТ.Это заболевание характеризуется разрастанием эндометрия вне слизистой оболочки матки. При этом клетки эндометрия продолжают себя вести так же, как будто они все еще находятся во внутреннем слое матки – делятся, растут и ежемесячно разрушаются. И если строение матки позволяет вывести отработанные клетки, то при нахождении в других органах она засоряют организм и вызывают спайки, что в свою очередь приводит к бесплодию.
Точной причины появления патологии также не обнаружено. Существует 2 основные теории, которые отличаются друг от друга способом попадания клеток эндометрия в органы брюшины:
В обеих теориях говорится, что на развитие заболевания главенствующее влияние оказывает переизбыток женских гормонов. Предпосылкой для развития патологии является нарушение работы иммунной системы – в здоровом организме эндометрий не сможет прижиться вне стенок матки.
Болезнь характеризуется болевыми ощущениями, которые усиливаются перед менструацией и во время нее. Сам менструальный цикл сбивается, появляются кровянистые выделения между критическими днями. Возможны болевые ощущения во время процесса дефекации или при мочеиспускании. При больших потерях крови может развиться анемия, появиться слабость и головокружение. При запущенных случаях, если болезнь не обнаружена и не начато лечение, эндометрий, проникший в маточные трубы, способен вызвать бесплодие.
Визуальный осмотр гинекологом не позволяет правильно поставить диагноз, в отличие от аденомиоза, поэтому дополнительно используются УЗИ, гистероскопия, лапароскопия, а так же берутся анализы крови, чтобы правильно классифицировать опухоль.
По сути, эти два заболевания являются очень похожими. Так в чем же отличие аденомиоза от эндометриоза?
Основное различие – локализация патологии. Аденомиоз отличается тем, что эндометрий не выходит за пределы матки, а при эндометриозе – мигрирует в брюшную полость и органы малого таза, а иногда и дальше. Зафиксированы случаи, когда эта болезнь поражала легочную ткань.
Также при эндометриозе все симптомы выражаются ярче, но позже – при аденомиозе болевые и неприятные ощущения могут быть заметны уже на ранних стадиях. Есть разница и в локализации болевых ощущений – при эндометриозе боль чувствуется внизу живота, а при аденомиозе происходит иррадиация этих ощущений в крестец и поясничный отдел.
Чем отличается аденомиоз от эндометриоза еще? Диагностическими мероприятиями: если для обнаружения аденомиоза достаточно визуального осмотра и УЗИ для подтверждения диагноза, то, чтобы обнаружить эндометриоз, необходимо проводить лапароскопию.
Разница между заболеваниями обнаруживается и в терапевтических мероприятиях. При аденомиозе применяется гормональная терапия, которая направлена на снижение выработки эстрогенов (женских половых гормонов), в самых тяжелых случаях возможно хирургическое удаление матки. При эндометриозе же при помощи лапароскопии или лапаротомии удаляются патологические очаги, а гормональная терапия при этом заболевании неэффективна.
Что хуже: аденомиоз или эндометриоз? Последствие обеих патологий одно – это бесплодие, поскольку клетки эндометрия препятствуют прохождению яйцеклетки по маточным трубам и имплантации эмбриона. А в некоторых случаях еще и проводится хирургическое вмешательство, удаляющее матку или яичники.
Эндометриоз же отличается тем, что труднее диагностируется и поражает другие органы. Поэтому, если его не обнаружить вовремя и не начать лечение, то возникнут спайки, которые могут привести к сращению пораженных органов брюшной полости.
У аденомиоза и эндометриоза есть не только отличия, но и сходства:
Теперь вы не хуже врачей разбираетесь, что за болезни аденомиоз и эндрометриоз, чем похожи и в чем разница между ними. Необходимо помнить, что самостоятельный диагноз в обоих случаях поставить невозможно, и при подозрениях на одну из этих патологий необходимо отправиться к врачу и настоять на проведении всех необходимых диагностических мероприятий. Только в этом случае вы получите своевременное лечение, которое не даст перерасти болезни в хроническую стадию или привести к бесплодию.
matkahelp.ru