Джес при эндометриозе
Эффективен ли Джес при лечении эндометриоза?
Джес (Джас) – пероральный контрацептив, имеющий антиандрогенные свойства. Его часто используют при комплексном лечении эндометриоза. Применяется Джес только с разрешения врача, строго по инструкции, каждый день, без пропусков, в одно и то же время.
Пероральные контрацептивы не стоит принимать с другими лекарствами (например, антибиотики). В лучшем случае надежность контрацептивной функции снизится, в худшем может быть спровоцировано прорывное кровотечение.
Джес имеет как положительные, так и отрицательные отзывы. Купить Джес можно в аптеке, но только по рецепту врача. Срок его хранения до 5 лет.
Состав и форма выпуска
Выпускается Джес в таблетках, которые сверху покрыты тонкой оболочкой пленки. Таблетки по форме с двух сторон выпуклые, светло-розового оттенка. В одном блистере 28 таблеток, из которых 24 содержат активные вещества этинилэстрадиол, дроспиренон, а 4 – плацебо. Первые имеют гравировку «DS», вторые – «DP».
Вспомогательными веществами Джес выступают:
- тальк;
- кукурузный крахмал;
- лактозы моногидрат;
- титана диоксид;
- магния стеарат;
- железа оксид;
- гипромеллоза.
Фармакологическое действие
Джес действует угнетающе на процесс овуляции, делает шеечную слизь более вязкой. После применения Джес длительность менструального цикла уменьшается или, напротив, увеличивается. Кроме этого, во время менструации болевой синдром уменьшается или полностью снимается, и понижается сила кровотечений.
Уменьшение веса во время приема препарата будет свидетельствовать о его действии. Предупреждение увеличения массы тела обусловлено антиминералокортикоидным действием.
Джес помогает избавиться:
- от угревой сыпи;
- улучшить кожу лица;
- укрепить волосы;
- устранить отеки на периферии.
Такие изменения появляются вследствие действия активного вещества дроспиренона.
Фармакокинетика
Активное вещество Джес практически полностью поглощается. В крови вещество растворяется спустя 1-2 часа. Употребление пищи никоим образом не влияет на усвояемость. Из организма вещество выходит с калом и мочой.
Показания к применению
Применяют Джес как эффективный метод контрацепции. Кроме этого, к применению Джес прибегают для лечения угревой сыпи умеренной формы и тяжелой формы предменструального синдрома.
Также, Джес применяют в лечении эндометриоза. Основным направлением лечения данного заболевания является использование гормональных средств, среди которых есть оральные контрацептивы. Но, применяться средство должно строго под контролем врача. При назначении подобных средств должны быть учтены все противопоказания, индивидуальные особенности организма.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению Джес являются такие состояния и заболевания:
- Беременность и период лактации.
- Тромбоэмболия.
- Мигрень.
- Повышенная чувствительность к составляющим компонентам Джес.
- Панкреатит.
- Печеночная, почечная или надпочечниковая недостаточность.
- Опухолевые процессы.
- Сахарный диабет, сопровождающийся сосудистыми осложнениями.
- Вагинальные кровотечения неизвестной этиологии.
Применение с осторожностью
Если у женщины есть хоть одно из нижеперечисленных заболеваний, то врач сопоставляет возможный риск и будущую пользу от применения контрацептива Джес.
К таким состояниям относятся:
- Женщины, имеющие риск развития тромбоэмболии. К ним относят курение, лишний вес, мигрень, повышенное давление, серьезные операции в прошлом, нарушения сердечного ритма и т. д.
- Патологии, сопровождающиеся нарушением кровообращения на периферии. Это такие заболевания, как болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, СД, флебит поверхностных вен и т. д.
- Заболевания печени.
- Ангионевротический отек, передающийся по наследственности.
- Гипертриглицеридемия.
- Заболевания, которые впервые возникли или обострились при беременности, или появились вследствие употребления гормональных препаратов в прошлом. Это холестаз, желтуха, порфирия, отосклероз с ухудшением слуха, герпес беременных.
- Послеродовой период.
Так выглядит герпес у беременных Применение беременным и кормящим женщинам
Джес не назначают беременным женщинам и кормящим мамам.
Если беременность была выявлена во время приема Джес, его сразу же отменяют. Клинические исследования не выявили случаев осложнений, заболеваний у детей, матери которых до беременности принимали Джес.
Нет достоверных данных, которые могли бы дать полноценный ответ на вопрос, можно ли принимать таблетки Джес в период беременности. Но, известно, что употребление пероральных контрацептивов может уменьшить количество и изменить состав грудного молока. Поэтому на время кормления грудью Джес не назначается.
Применение препарата
Таблетки Джес обязательно нужно принимать ежедневно, кроме того, нужно придерживаться определенного порядка, который написан на блистере.
Прием таблеток Джес должен осуществляться в определенное время, и запивать нужно небольшим количеством воды. Джес принимается 28 суток по 1 таблетке за день. При этом паузы в один или несколько дней между приемами не делаются. После использования одной упаковки, на следующий день нужно начинать новую.
Где-то на 2-й день приема плацебо появляется кровотечение отмены, которое завершится к началу приема следующей упаковки.
Как следует начинать прием препарата?
Если до приема таблеток Джес женщина не пила никаких контрацептивных препаратов, то начинать нужно в 1-й день менструации. Разрешается употребление таблеток на 2-5 сутки менструации, но в этом случае, первые 7 дней нужно дополнительным средством контрацепции использовать презервативы.
Есть и другие особенности применения Джес, обусловлены переходом с различных контрацептивных средств, абортом на разных триместрах. Кроме того, есть некоторые особенности, в том случае, если женщина пропустит прием таблетки. Об этом обязательно указано в официальной инструкции, которая есть в упаковке, и гинеколог, назначающий препарат, обязательно скажет об этих нюансах.
Побочные действия
У всех медикаментов есть побочные действия, в том числе и у Джес. Они могут проявляться со стороны разных органов, систем. Это:
- ЦНС: головная боль, частая смена настроения, появление нервозности, увеличение либидо или его снижение.
- Половая система: появление нарушений в менструальном цикле, кандидоз, появление выделений из молочных желез, влагалища, увеличение молочных желез, появление боли или нагрубания в них.
- ЖКТ: боль в области живота, появление тошноты, рвоты и диареи.
- Кожа, подкожная клетчатка: крапивница, узловатая или многоформная эритема.
- Органы зрения: появление непереносимости глазных линз.
- Обмен веществ: появление задержки жидкости внутри организма.
- Также, отмечается повышенная чувствительность.
- Изменение массы тела в сторону увеличения/снижения.
Чаще всего у женщин проявляются смены настроения, боли в молочных железах, мигрень, тошнота, нерегулярные маточных кровотечения, или влагалищные неясного генеза.
Заболевания, при которых нужно осторожно принимать препарат (перечислены выше в списке), являются группой риска. Употребление Джес при подобных состояниях повышает риск появления побочных явлений.
Что такое эндометриоз?
Под эндометриозом подразумевают заболевание, характеризующиеся формированием очагов идентичных по структуре с функциональными клетками матки – эндометрием. Заболевание появляется в результате повышения эстрогена в крови женщины.
С наступлением менструации сформированные очаги начинают кровоточить, что вызывает симптомы внутреннего кровотечения. Такое состояние может стать угрозой для жизни пациентки.
Эндометриоз характеризуется понижением уровня прогестерона в крови, образованием узлов и утолщением миометрия.
Симптомы заболевания
Симптомы эндометриоза будут зависеть от его формы, степени распространения, других сопутствующих патологий. О заболевании могут говорить следующие проявления:
- Боль внизу живота, поясничной области. Боли усиливаются с наступлениями менструации, иногда становятся настолько невыносимыми, что женщина прибегает к употреблению обезболивающих препаратов или вызывает скорую помощь.
- Нарушение менструации. Появляются выделения до и после менструации коричневого цвета. Количество менструальной крови может увеличиваться, а ее длительность продлеваться.
- Признаки интоксикации. Отмечается повышение температуры, рвота, слабость, тошнота, в крови повышается количество лейкоцитов и ускоряется СОЭ.
- Бесплодие. Проявляется при «бессимптомной» форме эндометриоза.
При более редких формах эндометриоза перистальтика кишечника может усиливаться (эндометриоз кишечника), могут появляться боли при мочеиспускании (эндометриоз мочевого пузыря) и т. д.
При появлении любого из вышеперечисленных симптомов эндометриоза нужно сразу обращаться к врачу. На ранних стадиях эндометриоз вылечить гораздо проще, достаточно будет медикаментозного лечения.
Диагностика заболевания
Для диагностики эндометриоза используют следующие методы:
- УЗИ органов малого таза с применением вагинального датчика.
- Анализ крови проводится для того чтобы выявить маркер эндометриоза.
- Гистеросальпингография. За счет введения контрастного вещества устанавливается проходимость маточных труб, а также это помогает установить, насколько распространилось заболевание.
- Гистероскопия. С помощью данного метода исследуется поверхность стенок матки. На нормальной слизистой очаги эндометриоза видны как темно-красные точки.
- Лапароскопия. С ее помощью можно не только диагностировать эндометриоз, но и провести его лечение.
О необходимости того или иного метода исследования при эндометриозе решает врач.
Лечение эндометриоза
Эндометриоз нуждается в срочном лечении. Отсутствие своевременного лечения чревато бесплодием и озлокачествлением опухолевых образований.
В лечении эндометриоза применяют как медикаментозные, так и хирургические методы, и их комбинирование. Чтобы избежать оперативного вмешательства нужно диагностировать заболевание на его ранних стадиях, пока оно не представляет существенной угрозы для здоровья и жизни больной.
Медикаментозное лечение эндометриоза подразумевает назначение гормональных препаратов, которые нужно применять длительное время. Они помогут нормализовать работу яичников и предотвратить распространение новых очагов эндометрия. Данный метод показывает положительный результат только на ранних стадиях заболевания, до того, как будут образовываться эндометриоидные кисты.
Гормональное лечение эндометриоза не назначается женщинам с сахарным диабетом, аллергиями, патологиями сердца и сосудов, заболеваниями ЖКТ.
Основные группы препаратов, назначающиеся при эндометриозе, это:
- Комбинированные оральные контрацептивы (сюда относится Джес).
- Прогестины.
- Антигонадотропины.
- Агонисты.
Джес при эндометриозе
В лечении эндометриоза используют различные группы препаратов, среди которых есть и гормональные оральные контрацептивы, которым и является Джес.
В появлении заболевания играет роль нарушение гормонального баланса женщины. При эндометриозе Джес является эффективным средством благодаря особому механизму действия.
На второй фазе менструального цикла начинается подготовка репродуктивных органов к беременности. Одним из важных аспектов такой подготовки является разрастание слизистого шара матки.
Оральный контрацептив Джес препятствует наступлению овуляции, т. е. он не дает выйти яйцеклетке из яичника. Как следствие изменения эндометрия, которые происходят после овуляции, имеют наименьшую выраженность.
Кроме того, Джес способен купировать болевой синдром, нормализовать менструальный цикл, и уменьшить интенсивность кровотечений. Другими словами, он уменьшает силу симптомов, которые являются одними из главных при эндометриозе.
Появление менструации обусловлено отторжением слизистой матки. Так как таблетки Джес подавляют овуляцию, то эндометрий не разрастается, и нет такого количества выделений.
Джес, как и любой другой гормональный препарат, помогает нормализовать менструальный цикл.
Обычно, гормональное лечение при эндометриозе длится от 6 до 16 месяцев. В это время нужно строго соблюдать инструкцию и стараться не пропускать приема таблеток. При ретроцервикальном эндометриозе гормональная терапия является малоэффективной.
Аналогами Джес являются: Ярина, Джес Плюс, Новинет, Силуэт, Регулон и др.
Отзывы о лечении эндометриоза препаратом
Марина Александровна, гинеколог. Лечить эндометриоз нужно строго под контролем врача. В целях недопущения роста эндометрия назначаются контрацептивные препараты. Подобные препараты подбираются индивидуально, и довольно-таки часто назначается Джес. Он является эффективным противозачаточным средством в лечении эндометриоза.
Яна Викторовна, гинеколог. Часто назначаю Джес при небольших очагах внутриматочного эндометриоза. В данном случае он будет весьма эффективным наряду с другими препаратами.
Джессика, 34 года. Все началось с болей внизу живота, которые начали усиливаться во время менструации. Гинеколог отправил на УЗИ и назначил кучу анализов. На УЗИ сказали – эндометриоз. Врач назначил Джес, пью его вторую неделю, пока со всех побочных действий только головная боль, но, читала отзывы, там говорилось, что после принятия «плацебо» может появиться кровотечение. Уже второй день пью неактивные таблетки, пока ничего.
Анна, 41 год. Два года назад лечилась от эндометриоза. Было назначено много лекарств, в том числе и Джес. В целом неплохой препарат, только появилась мигрень, и 1 раз были незначительные кровотечения. Огромным минусом подобных препаратов считаю длительное применение. Но, если нет другого выхода, то, что поделаешь.
gormonys.ru
Вопросы
Добрый день!!! Мне 27 лет (не рожала)т, две недели назад лапароскопия и удаление эндометриоидной кисты и части яичника (левого), с подозрительного участка правого яичника взяли биопсию, в итоге - эндометриоз правого яичника. После операции врач назначил контацептив (ДЖЭС) пропить в течении 3-х месяцев только тогда пробовать забеременеть.....Много читала про эндометриоз и препарат Жанин, якобы диеногест кот вход. в его состав оказывает положительный эффект при лечении эндометриоза. Спросила про это у врача, она мне ответила что можно и жанин, разницы нет, но они якобы сейчас молодым девшкам рекомендуют ДЖЭС, жанин предназначен для более длительных курсов и для более взрослых женщин. Вот и не знаю какой ОК выбрать, просто хочет выбрать именно то что мне лучше подходит. Что вы думаете по этому поводу? Заранее благодарю за ответ.
Джес является новым контрацептивным препаратом, для эффективного лечения эндометриоза. Решать вопрос о выборе контрацептивного препарата необходимо с вашим лечащим врачом, который опираясь на уровень вашего гормонального фона, а так же на анамнез, сопутствующие заболевания, подберет вам препарат. Подробнее о данном заболевании, методах диагностики и лечения, читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Эндометриоз. Подробнее о контрацептивном препарате Джес, правилах его применения, показаниях и противопоказаниях к применению, а также, о влиянии этого препарата на репродуктивную систему женщины, Вы можете прочитать в нашем тематическом разделе с одноименным названием: Джес - совершенно новый метод контрацепции.
Спасибо большое за ответ!!! т.е. я как поняла ДЖЭС тоже можно использовать для лечения эндометриоза, просто мне стало интересно чем отличаются актвивные вещества дроспиренон (который входит в состав ДЖЭС) и диеногест (кот. входит Жанин)? или их действие практически аналогично?
Данные контрацептивные препараты оказывают блокирующее влияние на функцию яичников и при непрерывном режиме приема препарата, вызывают медикаментозный климакс, что препятствует возникновению очагов эндометриоза и распространению процесса. После отмены препарата менструальный цикл восстанавливается в течении трех месяцев. Подробнее о данном заболевании, методах диагностики и лечения, читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Эндометриоз. Подробнее о контрацептивном препарате Джес, правилах его применения, показаниях и противопоказаниях к применению, а также, о влиянии этого препарата на репродуктивную систему женщины, Вы можете прочитать в нашем тематическом разделе с одноименным названием: Джес - совершенно новый метод контрацепции.
Поиск вопросов и ответов
Найдите ответ по ключевым словам вопроса Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок. Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.www.tiensmed.ru
ЭКО при эндометриозе: Визанна, Утрожестан, Джес
Содержание
Прежде чем ответить на вопрос поможет ли ЭКО при эндометриозе, нужно подробнее рассмотреть саму болезнь.
Эндометриоз может стать причиной бесплодия. При этом заболевании вне матки разрастаются ткани, сродные эндометрию. Этот процесс затрагивает яичники, маточные трубы, мочевой пузырь, иногда ткани врастают в стенки матки.
Причины развития патологии до сих пор не выявлены, однако медики склоняются к точке зрения, согласно которой развитию эндометриоза способствуют гормональные и иммунные сбои.
Эндометриоз является причиной бесплодия в 50% случаев. Если обычные лекарства не дают должного эффекта (при эндометриозе назначают ярину или джес), следует обратиться к более серьезным методам.
Особенности эндометриоза
Даст ли положительные результаты процедура? Чтобы это понять, нужно разобраться в специфике заболевания:
- при эндометриозе затрагиваются органы малого таза. В них начинают образовываться спайки, которые могут привести к трубному бесплодию, т. е. полному срастанию тканей и затрудненному перемещению яйцеклеток;
- сбои в эндокринной системе. Начинают вырабатываться простагландины и интерлейкины, нарушающие гомеостаз и неблагоприятно влияющие на созревание яйцеклеток. Также отмечается сбой овуляции (например, после приема джес), либо она полностью прекращается;
- затрагивается иммунная система. В организме могут продуцироваться антиспермальные тела. На слизистой матки происходят аутоиммунные реакции, вследствие чего имплантация зиготы становится затруднительной.
От перечисленных проблем не всегда удается избавиться посредством гормональных средств (визанна при эндометриозе, также при эндометриозе назначают утрожестан, джес) или операции. Если осложнения проявляются мало или их вовсе нет, беременность случается в трети случаев. По этой причине ЭКО является одним из самых эффективных методов.
Эндометриоз: противопоказания и показания к ЭКО
Противопоказания
Еще десять лет назад при эндометриозе 3-4 степени ЭКО было абсолютно противопоказано. Такая позиция объяснялась тем, что стимуляция гормонами оказывает влияние на очаги патологии и приводит к быстрому прогрессированию болезни. На сегодняшний день позиция врачей сильно изменилась. Сейчас используют новые лекарственные средства, благодаря которым эндометриоидные очаги подавляются во время пребывания женщины в протоколе ЭКО.
Единственна ситуация, когда медики не рекомендуют проводить экстракорпоральное оплодотворение – это снижение овариального резерва. При этом количество фолликулов, способных дать созревшую яйцеклетку, резко уменьшается. Оценить данный показатель можно на ультразвуковом исследовании, высчитав число вторичных фолликулов в первый день цикла. Наилучший результат – 15-26. Если число фолликулов составляет от 0 до 7, экстракорпоральное оплодотворение проводится только с использованием донорских яйцеклеток.
Показания
Если бесплодие является следствием эндометриоза, составляется схема лечения, основанная на возрасте женщины:
Этой группе женщин ЭКО назначается в случае, если после постановки диагноза и начала лечения прошло не более двух лет, но должный результат так и не наступил. Процедура показана при:
- наружный эндометриоз 1-2 степени;
- эндометриоидная киста на яичнике;
- сочетание внутреннего и внешнего эндометриоза 1-3 степени.
Экстракорпоральное оплодотворение после диагностирования болезни проводится незамедлительно. Характер и степень тяжести при этом роли не играют. Абсолютные показания к процедуре не зависимо от возраста:
Специфика процедуры при эндометриозе
Для каждой женщины составляется индивидуальная программа экстракорпорального оплодотворения. На нее влияют следующие показатели:
- функциональное состояние яичников;
- сколько длится бесплодие;
- форма и характер болезни;
- возраст женщины.
При наружном эндометриозе 1-2 степени медики не рекомендуют торопиться. На данном этапе специалисты назначают стандартные процедуры, способствующие уменьшению симптоматики и устранению очагов разрастания ткани. После этого на осуществление попыток забеременеть женщине дается один год.
Если попытки зачать ребенка остаются безуспешными, следует исключить повторное развитие заболевания. Рецидив болезни сопровождается той же симптоматикой, что и в первый раз. Снизу живота ощущаются боли, врач может обнаружить кисты на яичниках. При сильных болях показана вторичная лапароскопия, если дискомфорт не столь выражен, проводится экстракорпоральное оплодотворение.
Если у пациентки диагностируется непроходимость труб, проводится стимуляция овуляции и дальнейшее введение спермы. Согласно статистике, данный метод дает положительный результат в 14-50% случаев.
Некоторые женщины не спешат проходить комплексное обследование и продолжают безуспешные попытки зачать ребенка. Такая выжидательная позиция допустима в случае, если пациентка моложе 35 лет. В старшем возрасте ЭКО назначают практически сразу после прохождения гормональной терапии и лапароскопии. Иногда используется такой метод оплодотворения, как ИКСИ. Процедура предполагает вживление сперматозоида в яйцеклетку посредством специальной иглы.
Экстракорпоральное оплодотворение не бесполезно и на поздних стадиях заболевания (на 3-4). В таком случае процедуру назначают безотлагательно: естественно, после комплексного обследования и взятия ряда анализов.
Стимуляция яичников
При заболевании применяют длинные и сверхдлинные схемы протоколов. Они составляются на основании особенностей организма, при длинной схеме стимулирование проводят с начала четвертой недели цикла. Процедура предполагает каждодневные уколы в область живота. С пятого дня цикла стимулируется суперовуляция. Дневная норма гормона подбирается индивидуально.
Стимуляция проходит под тщательным отслеживанием уровня гормонов посредством сдачи анализов до тех пор, пока фолликулы не вырастут до 19-20 мм. При достижении фолликулами нужного диаметра вводят овуляторную дозу гонадотропина. Через три дня после инъекции проводится пункция яичников для сбора яйцеклеток. Далее осуществляется их инсеминация, взращивание и вживление в матку стандартными способами при ЭКО.
Сверхдлинный протокол предполагает введение гонадотропина на протяжении от двух до шести месяцев. В зависимости от клинической картины женщине назначают уколы с депонированным составом каждые 4 недели. После этого переходят на этап стимуляции овуляции.
Эффективность ЭКО
Нужно отметить, что 100% гарантию методика ЭКО не может дать.
Успех процедуры зависит от формы и степени тяжести заболевания. Согласно статистике, при 1-2 степени можно рассчитывать на положительный результат в 16-3-% случаев. При запущенных состояниях (3-4 степень) вероятность забеременеть существенно снижается. Если у пациентки обнаружили кисту, ее необходимо удалить до процедуры. При эндометриозе требуется качественное проведение экстракорпорального оплодотворения, включая выбор подходящей схемы протокола. При этом эффективность методики выше, чем при бесплодии, вызванной трубной непроходимостью.
С развитием эндометриоза снижается качество яйцеклеток, затрудняется и процесс имплантации. Ученые не перестают работать в данном направлении, проводя многочисленные клинические и лабораторные исследования. Вполне возможно, что скоро изобретут препарат, который сможет полностью вылечить женщину от эндометриоза. Но пока этого не случилось, на помощь приходит процедура ЭКО, которая позволяет забеременеть и родить здорового ребенка даже при тяжелых формах заболевания.
http://www.youtube.com/watch?v=rE_Kv66CFKA
Рекомендуем прочитать:
matka03.ru
