Беременность при эндометриозе матки


Эндометриоз и беременность

Содержание:

Эндометриоз – это доброкачественное заболевание, при котором клетки внутренней оболочки матки обнаруживаются в других органах или тканях.

информацияДанная патология является одним из самых распространенных гинекологических заболеваний (встречается по последним данным у 10-15 % женщин).

Внимания заслуживает, прежде всего, тот момент, что заболевание развивается у пациенток репродуктивного возраста, что приводит к проблемам с зачатием и вынашиванием беременности.

Причины эндометриоза

Эндометриоз является крайне загадочным заболеванием, точные причины его возникновения на сегодняшний момент не выявлены, несмотря на многочисленные исследования.

Наиболее вероятные причины эндометриоза:

  1. Гормональные нарушения. Практически у всех пациенток выявляется повышенный уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, пролактина, пониженный уровень прогестерона, нарушение функции коры надпочечников;
  2. Менструации, во время которых происходит заброс клеток эндометрия. Подтверждает эту причину тот фактор, что во время наступления менопаузы эндометриоз начинает угасать;
  3. Наследственность (выявлены семейные типы эндометриоза);
  4. Снижение иммунитета (при нормальном уровне иммунитета клетки эндометрия не смогли бы продолжить свое развития вне полости матки).

Также выделяется ряд факторов, которые могут усиливать риск развития эндометриоза:

  1. Выскабливания полости матки;
  2. Избыточный вес;
  3. Перенесенные ранее оперативные вмешательства на органах малого таза;
  4. Воспалительные заболевания половых органов;
  5. Ношение ВМС;
  6. Раннее начало менструаций;
  7. Физические нагрузки или половые контакты во время менструаций;
  8. Обильные длительные менструации;
  9. Короткий менструальный цикл (менее 21 дня);
  10. Недостаток железа в организме;
  11. Аномалии развития матки и маточных труб.

Виды эндометриоза

Наиболее часто встречаются генитальные формы эндометриоза, особенно поражение матки (аденомиоз), при котором клетки эндометрия развиваются в мышечном слое органа.

  1. Генитальный эндометриоз (поражение маточных труб, яичников, матки, наружных половых органов, задней поверхности шейки матки, влагалища и брюшины малого таза);
  2. Экстрагенитальный эндометриоз (поражение кожи, послеоперационных рубцов, легких, кишечника, глаз, мочевого пузыря и др. органов);
  3. Смешанный эндометриоз (сочетание генитальной и экстрагенитальной формы).

Планирование беременности при эндометриозе

Симптоматика эндометриоза может быть различной, в некоторых случаях клинические признаки и вовсе отсутствуют, в результате чего диагностирование данного заболевания является случайной находкой при ультразвуковом исследовании. По этой причине так важно планировать беременность заранее и проходить комплексное обследование до момента зачатия.

важноБеременность при эндометриозе возможна, но нередко ее возникновение сопровождается большими трудностями, особенное при генитальных формах заболевания.

Бесплодие – достаточно частый клинический признак данного заболевания (около 50-60 % всех пациенток), вызванный следующими факторами:

  1. Выраженный спаечный процесс (практически всегда возникает при генитальных формах эндометриоза), который приводит к нарушению проходимости маточных труб и нарушению структуры яичников;
  2. Гормональные нарушения, приводящие к отсутствию овуляции или нарушению имплантации эмбриона в стенку матки;
  3. Иммунные нарушения, в результате которых происходит поражение сперматозоидов после их попадания в женские половые органы;
  4. Нарушение сократительной активности маточных труб, препятствующее продвижению оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. По этой причине также при сохраненной возможности зачатия повышается риск внематочной беременности.

Шансы забеременеть и удачно выносить ребенка значительно возрастают после проведенного медикаментозного или хирургического лечения, поэтому в период планирования беременности женщина должна максимально заняться своим здоровьем и снизить активность эндометриоза.

Консервативные методы

Основаны на длительном приеме гормональных препаратов, которые препятствуют образованию новых очагов эндометриоза и нормализуют функцию яичников.

Основные группы препаратов:

  1. Комбинированные оральные контрацептивы (Жанин, Диане-35, Регулон, Логест). Препараты необходимо принимать не менее 6 месяцев в непрерывном режиме, не делая семидневного перерыва;
  2. Гормоносодержащие внутриматочные спирали (Мирена);
  3. Синтетические гестагены (норэтистерон);
  4. Антигонадотропины (даназол).

Консервативное лечение должно быть длительным, нередко имеет побочные действия, но не всегда дает положительный результат. Нередко эффективным бывает только оперативное вмешательство.

Показания к хирургическому лечению эндометриоза:

  1. Ретроцервикальный эндометриоз (эндометриоидные очаги развиваются на задней поверхности шейки матки);
  2. Отсутствие эффекта от консервативного лечения;
  3. Эндометриоидные кисты яичника;
  4. Нарушение функций соседних органов;
  5. Подозрение на онкологические заболевания.

В большинстве случаев операцию проводят щадящим путем (лапароскопия), реже требуется проведение лапаротомии. Во время операции не только удаляются очаги эндометриоза, но и проводится рассечение спаек, нарушающих проходимость маточных труб.

Как правило, реабилитационный период протекает благоприятно, самочувствие женщины улучшается, быстро восстанавливается репродуктивная функция. Однако попытки забеременеть должны проходить не ранее чем через 3-6 месяцев после операции: организму нужно время для полноценного восстановления, кроме того нередко после хирургического лечения повторно назначают гормональные препараты.

Если после проведенных методов лечения беременность все же не наступает, то женщине необходимо пройти комплексное обследование для исключения других возможных факторов бесплодия.

Если же достоверно подтверждается причастность эндометриоза к бесплодию, отсутствие других факторов, препятствующих зачатию и отсутствие эффекта от проводимого лечения, то единственной возможностью женщины забеременеть являются методы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Ведение беременности при эндометриозе

С ранних сроков беременности женщина должна наблюдаться у гинеколога-эндокринолога, т.к. нарушения гормонального фона могут привести к самопроизвольному прерыванию беременности в первом триместре (прежде всего это связано с выраженной недостаточностью прогестерона).

Своевременное назначение синтетических препаратов данного гормона (дюфастон, утрожестан) приводит к нормализации гормонального фона и успешному сохранению беременности. С момента завершения формирования плаценты (14-16 недель) риск невынашивания снижается.

дополнительноОднако сочетание беременности и эндометриоза имеет и свои положительные моменты: при длительном отсутствии менструаций эндометриоидные очаги уменьшаются или даже исчезают.

Родоразрешение

При эндометриозе женщина вполне может рожать через естественные родовые пути, если нет других акушерских показаний к оперативному родоразрешению. Единственным исключением является патология шейки матки и влагалища: в таком случае эндометриоидные очаги будут препятствовать раскрытию шейки в родах и прохождению ребенка через родовые пути. В таком случае женщину заранее готовят на плановое кесарево сечение.

plan.baby-calendar.ru

Эндометриоз и беременность

Сегодня все реже и реже семейным парам удается забеременеть именно тогда, когда они этого захотели.

Все чаще попытки долгожданной беременности оканчиваются неудачей, зачастую при обследовании женщинам ставится серьезный диагноз – эндометриоз. В этой статье попробуем разобраться, почему это заболевание становится камнем преткновения в беременности для женщин.

Эндометриоз – это достаточно серьезное заболевание, развивающееся по множеству причин. Несмотря на распространенность этого гинекологического недуга точных причин его появления установить пока так и не удалось.

Гормональные сбои – основная причина эндометриоза

Большинство врачей уверены в том, что именно гормональный сбой является основной причиной эндометриоза. Считается, что это заболевание не может развиться у женщины, если гормональная система работает исправно. Сбой гормонов может произойти ввиду психических нагрузок и сильных стрессов, которые вызывают проблемы в работе коры головного мозга и отражаются на функциональности всей системы.

Также нарушение в работе гипофиза и гипоталамуса могут быть вызвано опухолями, интоксикацией и травмами головного мозга. Травмы половых органов и их воспалительные процессы, также оказывают влияние на состояние слизистого слоя матки и общее состояние яичников. Сахарный диабет и ожирение также могут стать причиной развития эндометриоза.

Особая роль отводится разного рода интоксикации, которая может воздействовать на различные звенья гормональной системы. Сюда относится и интоксикация алкоголем, наркотиками и психотропными фармацевтическими препаратами.

Под воздействием любых из перечисленных факторов может произойти нарушение гормональной системы, в результате в организме женщины начинает вырабатываться много эстрогенов, и мало прогестерона. Такой процесс тормозит овуляцию и мешает разрастаться эндометрию, который впоследствии начинает отторгаться участками и вызывать кровотечения. Отдельные куски эндометрия попадают в стенки матки, фаллопиевы трубы и другие половые органы, образуя при этом эндометриоз в разных частях женской репродуктивной системы.

Нарушение иммунитета – еще одна причина эндометриоза

Иммунная система женщины защищает организм не только от инфекций, но и от внутренних нарушений. Она не дает развиться опухоли и уничтожает клетки того же эндометрия в других тканях.

Однако когда в организме начинает развиваться эндометриоз иммунная система может дать сбой и перестать уничтожать «захватчиков», что делает возможным размножение клеток эндометрия в других органах. Поэтому при сниженном иммунитете и гормональном дисбалансе предрасположенность к эндометриозу сильно возрастает.

Бесплодие при эндометриозе

Эндометриоз в большинстве своем поражает исключительно женские половые органы, поэтому его последствия проявляются именно в бесплодии женщин, невынашивании беременности и развитию внематочной беременности.

Причиной бесплодия при этом заболевании являются возникающие гормональные нарушения. Чаще всего эти сбои проявляются в виде повышенного количества эстрогенов, которые сопутствуют эндометриозу. Это приводит к подавлению овуляции и является причиной бесплодия на ранних стадиях. Если гормональный сбой не излишне выражен, то беременность все-таки наступает, но не всегда оканчивается удачно.

При длительном заболевании эндометриоза риск развития бесплодия увеличивается в несколько раз ввиду спаечного процесса. Особенно опасны спайки на яичниках и в трубах.

В фаллопиевых трубах спайки мешают нормально продвигаться яйцеклетке, что не дает возможным встретиться сперматозоидам с ней и наступить зачатию. Но иногда зачатие становится возможным, однако оплодотворившись, яйцеклетка со сперматозоидом не в силах выбраться из трубы, в результате плод начинает развиваться в ней. Таким образом, наступает внематочная беременность, которая на пятой-восьмой недели приводит к разрыву трубы.

Если поражены спайками яичники, то они не выпускают из них яйцеклетки, что также является серьезным препятствием для зачатия. В данном случае может помочь экстракорпоральное оплодотворение. Эндометриоз яичников особенно опасен разрывом кисты, который сопровождается кровотечением и требует оперативного вмешательства.

Невынашивание беременности при эндометриозе

Как мы уже сказали, беременность при эндометриозе, конечно, возможна и вполне может быть, она наступит даже без лечения. Она даже может положительно сказаться на течение эндометриоза, поскольку циклические изменения в матке заканчиваются, из-за которых и продолжается распространение этого заболевания.

Но стоит помнить, что беременность при эндометриозе должна происходить под контролем акушера-гинеколога. Для этого есть несколько причин: в первую очередь, врач должен отправить вас на УЗИ, чтобы быть уверенным в том, что беременность маточная. Если окажется, что плодное яйцо прикрепилось вне матки, то специалист не будет дожидаться разрыва маточной трубы, а удалит плодное яйцо с наименьшими потерями для стенок труб.

Кроме того во время подобной операции возможно рассечение имеющихся спаек, а значит шансы женщины в будущем стать матерью резко увеличатся. Если же подтвердится, что беременность маточная, то при наличии эндометриоза резко увеличивается риск самопроизвольного выкидыша, особенно на ранних сроках, ввиду нехватки в организме гормона прогестерона.

А данный гормон особенно необходим для беременной женщины, чтобы подавить сокращения мускулатуры матки, то есть не дать произойти выкидышу. Для спасения плода женщинам назначают синтетические заменители прогестерона, которые уменьшают активность матки.

При внутреннем эндометриозе, когда поражен мышечный слой стенок матки особую опасность представляет вторая половина беременности, здесь образуется угроза разрыва матки. Но и в данном случае наблюдение у хорошего специалиста позволит провести операцию по спасению матери и ребенка, благодаря кесареву сечению.

Лечение эндометриоза

Лечение эндометриоза, локализованного в матке, должно проводиться с каждой женщиной индивидуально, здесь многое зависит от возраста, вида эндометриоза и состояния больной. Диффузный вид эндометриоза лечат с помощью медикаментов, а вот узловой вид заболевания требует оперативного лечения. Однако многие специалисты уверены, что при любой форме эндометриоза наиболее эффективно сочетание оперативного и консервативного метода. И чем раньше женщина начнет лечение, тем быстрее она сможет стать матерью. Это важно понимать каждой женщине, страдающей бесплодием.

puzojiteli.com

Эндометриоз и беременность

Содержание:

Эндометриоз – распространенное гинекологическое заболевание, которое связано с гормональными и иммунными нарушениями в организме. Ему присуще разрастание слизистой матки (или эндометрия – ее ткани) непосредственно за пределами маточной полости. Эндометриоз может сопровождаться образованием кист, которые возникают в тех органах, в которых в норме их быть никак не должно (в яичниках, маточных трубах, мочевом пузыре, стенках матки). При этом заболевании лечение обязательно. Чем раньше к нему приступить – тем больше шансов обойтись без неприятных последствий.

Эндометриозу подвержены чаще всего женщины старше 40 лет, однако нередко оно встречается и у молодых девушек, которым беременность только предстоит. И по этой причине правильный диагноз и адекватное лечение имеют очень важную роль.

На сегодняшний день единого мнения о происхождении данного заболевания не существует. Однако в ходе многочисленных исследований было выявлено, что нарушения работы иммунной системы, физиологические особенности маточных труб и наследственная предрасположенность могут привести к быстрому разрастанию эндометрия.

Назад к содержанию

Симптомы эндометриоза

Основные симптомы женских заболеваний зависят от особенностей организма. Иногда женщина даже не подозревает о наличии у нее эндометриоза, так как протекать он может абсолютно бессимптомно. Однако такое бывает редко. Чаще всего определенные симптомы все-таки наблюдаются. Один из главных признаков заболевания – боли, локализованные в малом тазу, не связанные с менструальным циклом. Дискомфорт и болезненные ощущения могут проявиться и при половом контакте. Признаками эндометриоза могут быть и необычайно сильные боли при менструации, молокоподобные выделения из сосков.

Назад к содержанию

Эндометриоз и беременность: совместимы ли эти состояния

Многие женщины, страдающие эндометриозом, не могут длительное время забеременеть, даже в том случае, если менструальный цикл является регулярным. Все дело в том, что отсутствует истинная овуляция – именно поэтому эндометриоз и беременность обычно несовместимы. И действительно, стать матерью с подобным заболеванием затруднительно, хотя и возможно. Забеременеть сложно из-за того, что ухудшается проходимость маточных труб, затрудняется выход яйцеклетки, нарушается нормальная анатомия яичников. Но шансы на рождение ребенка повышаются после прохождения курса лечения. Планировать беременность рекомендуется не ранее, чем через полгода после лечения, чтобы организм будущей мамы смог полностью восстановиться. Если же и после лечения беременность не наступает, потребуется пройти повторное обследование, чтобы выяснить, нет ли других причин бесплодия.

Назад к содержанию

Если беременность наступила до лечения

Хотя данное заболевание и затрудняет вероятность наступления беременности, все же она возможна. Врачам приходится в своей практике наблюдать эндометриоз и беременность, развивающуюся на его фоне. Чаще всего это происходит, когда женщина не чувствует симптомов гинекологического заболевания, или же просто откладывает визит к специалисту. Если беременность при эндометриозе все же наступила, радоваться рано – велик риск выкидыша. Такую беременность нередко приходится поддерживать при помощи гормонов. Когда образуется плацента, вероятность выкидыша снижается. Но будущая мама все равно должна всю беременность находиться под строгим контролем врача и выполнять все его требования, чтобы сохранить ребенка. Но эндометриоз больше ничем не угрожает плоду – на его развитии это никак не сказывается.

Назад к содержанию

Диагностика и лечение эндометриоза

Установить наличие эндометриоза может только врач. Не стоит по описанию заболевания сразу же бежать в аптеку за лекарствами. Многие гинекологические заболевания обладают схожими признаками, и без специального обследования диагностировать эндометриоз невозможно. Для постановки диагноза необходимы следующие исследования:

  • УЗИ малого таза;
  • кольпоскопия;
  • лапароскопия;
  • гистероскопия;
  • ректовагинальное и ректальное исследование.

Различные виды обследования назначаются при наличии симптомов заболевания или при подозрении на эндометриоз. Если опасения врача подтверждаются, пациентке назначается лечение.

Назад к содержанию

Виды лечения при эндометриозе

Лечение заболевания зависит от степени его развития и может быть щадящим или более агрессивным, при этом можно выделить два основных метода:

  • консервативное (противовоспалительная, гормональная, симптоматическая терапия, прием иммуномодуляторов);
  • хирургическое (участки пораженной ткани удаляются во время лапароскопической операции).

Если в наличии 2 в 1: эндометриоз и беременность, - лечение обычно откладывают, и назначают поддерживающую гормональную терапию. Основное лечение женщине предстоит после того, как малыш появится на свет, и лечение не будет угрожать его развитию.

Для профилактики эндометриоза рекомендуется проходить обязательное обследование. Это особенно касается тех женщин и девочек, которые во время менструаций испытывают сильные боли. Не стоит затягивать с лечением – необходимо всегда помнить о том, что на начальной стадии заболевания больше шансов на быстрое выздоровление.

zonakrasoty.ru

Как забеременеть при эндометриозе: актуальные вопросы

Эндометриоз нельзя назвать слишком распространенным заболеванием, но особенность заключается в том, что до конца не выяснены его этиология и патогенез, существуют трудности в диагностировании. Общепринятой теории по поводу факторов, провоцирующих его развитие, нет. Предполагаемые причины разнообразны. Масштабность патологических поражений и степень их негативного влияния на возможность иметь детей заставляет многих специалистов относить эндометриоз к системным нарушениям, а не отдельным болезням органов половой системы. Можно ли забеременеть при эндометриозе — самый частый вопрос пациенток детородного возраста, которые столкнулись с этим диагнозом.

В чем особенность патологии

В названии заболевания прослеживается связь с патологией эндометрия, который представляет собой слой, выстилающий полость матки изнутри. Однако особенность в том, что патология способна распространиться за пределы отдельного органа – матки и проявиться в других тканях. Разросшиеся в несвойственных им местах клетки эндометриального слоя образуют патологические очаги в силу того, что в них происходят процессы, свойственные здоровому эндометрию из-за действия гормонов:

  • реакция на выработанный эстроген в одной фазе месячного цикла заставляет эндометрий и участки аномальных разрастаний увеличиваться и уплотняться, а от действия прогестерона в другой фазе происходит естественный процесс разрушения и отслойки эпителия – начинается менструация.
  • в очагах поражения, которые расположены вне матки, отторгшимся тканям нет возможности выйти физиологическим путем, из-за этого в этих местах появляются микротравмы с кровоизлияниями, что провоцирует начало воспалительных процессов.
  • постоянное повторение месячного цикла и связанных с ним изменений приводит к разрастанию фиброзной ткани, появлению спаек, формированию узелковых и кистозных образований в яичниках, фаллопиевых трубах, что в дальнейшем негативно влияет на зачатие и вынашивание плода.

Трудности диагностики заключаются в том, что ярко выраженные симптомы отсутствуют на начальных этапах развития недуга. Многие женщины проходят полноценное обследование, когда наблюдаются серьезные отклонения в менструальном цикле, попытки забеременеть все время заканчиваются неудачами, а у них обнаруживают эндометриоз 3 степени. Их обеспокоенность в вопросах: возможна ли беременность при эндометриозе, что предпринимать, как вылечить эндометриоз и забеременеть, понятна и оправдана. Почему эндометриоз и бесплодие называют частыми спутниками, становится ясно, когда у женщины выявляют ряд отклонений, которые нарушают естественные процессы, и что именно мешает зачатию.

Факторы, провоцирующие заболевание

Предположительно, один из главных факторов, провоцирующих начало болезни, это гормональный дисбаланс. Избыток эстрогена при недостатке компенсаторного воздействия прогестерона приводит к чрезмерному разрастанию эндометриального слоя. Частички эндометрия с менструальными выделениями или другими разными путями попадают во внематочные ткани, формируя патологические очаги.

Другим не менее важным фактором считают ослабленный иммунитет. Если защитные силы организма сильны, то они не дают возможности приживаться клеткам в несвойственных местах, в противном случае эндометриальные очаги могут разрастись в любом месте малого таза и брюшины.

Среди факторов, влияющих на дальнейшее прогрессирование болезни, отмечают:

  • наследственную предрасположенность;
  • перенесенные в прошлом воспалительные гинекологические заболевания и оперативные вмешательства;
  • физиологические аномалии в строении половых органов;
  • эндокринные отклонения;
  • негативное влияние экологии и вредных привычек.

Типичность и специфичность проявлений, симптомы

Специфичность проявлений болезни мало выражена. Как протекает начальная стадия (эндометриоз 1 степени)? Почти без отклонений, признаки болезни отсутствуют. Эндометриоз 2 степени характеризуется умеренными проявлениями, в основном расстройствами цикла.

Типичные симптомы отмечаются в стадии прогрессирования патологии:

  • изменения в ходе цикличности и длительности менструаций (обильность кровопотерь, удлинение цикла, межменструальные выделения);
  • наличие болевого синдрома разной интенсивности в участках малого таза (в зависимости от локализации процесса);
  • нарушения овуляторного процесса, трудности с зачатием и вынашиванием.

Нередко обнаруживают эндометриоз после родов. Важно осознавать, что болезненные симптомы сами по себе не пройдут, патологию нужно долго и упорно лечить, тем более, что она имеет тенденцию к рецидивированию.

Актуальные вопросы диагностики

При подозрении на эндометриозную патологию, гинекологу нужно тщательно собрать анамнез (особенности в течении месячных с момента их начала, наличие болезни у близких родственниц) и проанализировать все имеющиеся жалобы пациентки.

Проводятся:

  • Осмотр пациентки на гинекологическом кресле;
  • УЗИ органов малого таза (позволяет обнаружить увеличение органов в размерах, утолщения маточных стенок, концентрацию патологических очагов);
  • КТ, МРТ-обследования (выявляют не только участки и степень их поражения, но и определяют уровень вовлеченности патологический процесс прилегающих органов).
  • Вмешательство методом лапароскопии, позволяющее оценить состояние органов и взять образец ткани для гистологического исследования;
  • Исследования с помощью эндоскопических методик (колькоскопия, гистероскопия, цистоскопия, ректороманоскопия, гистеросальпингография).

Эндометриоз и возможность наступления беременности

Несмотря на всю серьезность патологии, овуляция при эндометриозе может происходить, если ткани яичников не пострадали, поэтому эндометриоз и процесс зачатия в такой ситуации вполне совместимы. Тщательное обследование пациентки помогает выявить, насколько глубоко зашел процесс.

Ведущую роль в проблеме бесплодия, обусловленного эндометриозом, играет развитие спаечных процессов. Очаговые патологические участки из-за разрастаний, скоплений крови формируют спайки и сращения в тканях яичников и маточных труб, а это препятствует нормальному созреванию фолликула и выходу яйцеклетки, но даже если это случается, ее пути движения могут быть перекрыты спайками в полости маточных труб.

Кроме этих нарушений, беременность и эндометриоз становятся несовместимы из-за произошедших изменений в слизистой матки, воспалительных реакций в тканях, которые находятся вблизи эндометриальных очагов, как внутри матки, так и в других органах. Это негативно сказывается на возможности закрепления плодного яйца в маточной полости и приводит к его отторжению, поэтому эндометриоз при беременности на ранних сроках может стать причиной выкидыша.

Разновидности болезни

Классификация заболевания отличается разнообразием в зависимости от локализации процесса (наружный или внутренний эндометриоз), степени поражения половых органов (очаговая, диффузная, узловая форма аденомиоза матки, эндометриоз матки, шейки матки, придатков, фаллопиевых труб). Глубина поражения тканей органов половой системы варьируется от наличия малых участков патологических разрастаний в слоях матки или шейки матки до больших кист яичников. Вовлеченность в процесс органов других систем обнаруживает очаги в кишечнике, мочеточниках, мочевом пузыре.

Патология почти не имеет острой формы, а по большей части протекает хронически.

Хронический эндометриоз и препятствия к наступлению естественной беременности

Эндометриозные поражения становятся причиной вторичного бесплодия у женщин детородного возраста на фоне:

  • спаечного процесса (маточные трубы становятся непроходимыми);
  • высокого содержания простагландинов, ведущего к нарушениям транспортных функций маточных труб из-за их спазмирования;
  • нарушения овуляторного процесса;
  • кистозных поражений яичников, препятствующих созреванию и выходу яйцеклетки;
  • изменений слизистой, нарушающих процесс укрепления плодного яйца в маточной ткани.

Можно ли забеременеть с диагностированным эндометриозом матки – частый вопрос, задаваемый пациентками, решение которого зависит от возможностей ликвидации поражений и восстановлением детородных функций с помощью медикаментозной терапии или хирургических методик.

При серьезных поражениях других органов используют альтернативную методику экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), позволяющую забеременеть и родить ребенка при эндометриозе.

Эндометриоз и возможность планирования беременности

Несмотря на системный уровень поражений при эндометриозе, беременность все-таки возможна. Этапы ее планирования нужно согласовать с лечащим гинекологом в соответствие с разработанной им схемой лечения.

Лечебные мероприятия действуют в таких направлениях:

  • уменьшают проявления болезненности;
  • нормализуют менструальный цикл;
  • восстанавливают способность к зачатию;
  • предупреждают рецидивирование заболевания.

Как лечить патологию, медикаментозно или хирургически, зависит от степени распространенности патологических очагов, возрастной категории пациентки, наличия хронических заболеваний. Чтобы решить задачу, как забеременеть при эндометриозе, выявляют не только физиологические изменения, произошедшие в половых органах, но и степень гормональной дисфункции. Беременность при эндометриозе матки становится возможной, если специалист-гинеколог правильно подберет гормональные средства для коррекции дисбаланса гормонов. Грамотная терапия гормонами способна привести в норму продуцирование эстрогенов и прогестерона, стабилизировать функции яичников. Стимулировать деятельность придатков можно и негормональными средствами, к которым относится Овариомин.

Можно ли забеременеть, если при патологии эндометриоза затронуты яичники? Если в придатках сформировались эндометриоидные кисты, предлагают иссечение пораженных тканей, максимально сохраняя здоровые участки. Известно немало пациенток клиник, занимающихся вопросами репродуктологии, кто беременел с эндометриозом яичников.

Если женщина забеременела и эндометриоз обнаружили во время беременности, возможно ли избежать риска выкидыша? В первую очередь, ей необходимо постоянное наблюдение лечащего гинеколога, чтобы он наблюдал, как протекает беременность и чтобы не было осложнений. В некоторых случаях заболевание затухает, но все же эндометриоз после родов может проявиться, и не сразу, а через несколько месяцев. Некоторые женщины считают, что процесс родоразрешения является провоцирущим фактором для рецидива болезни, но медики это не подтверждают. Роды при явлениях эндометриоза могут проводиться естественным путем или при помощи кесарева сечения, но это не влияет на прогрессирование заболевания. Иногда после родов эндометриоз даже проходит, что обусловлено отсутствием менструаций за 9-месячный период беременности, и развитие патологических очагов затухает.

Отдельные случаи планирования беременности

Особыми считают случаи, когда беременность планируется возрастными пациентками. К сорока годам у многих уже есть «букет» болезней хронического характера, а это всегда негативно влияет на возможность вынашивания, даже если зачатие состоялось. Эндометриоз и беременность после 40 лет – сложное сочетание, но и эта проблема решаема в случае, если женщина здорова и удается скорректировать ее гормональный фон. При удалении части яичниковой ткани может наступить ее истощение, которое снижает резерв яйцеклеток, а это существенно уменьшает вероятность наступления беременности естественным путем. Поэтому чаще предлагают проведение ЭКО в комплексе с подготовительными процедурами (компьютерная рефлексотерапия), но эффективность их проведения оправдывается иногда после второй или третьей попытки.

Консервативная терапия и хирургические методы

Можно ли забеременеть при поражении органов эндометриозом, ограничившись лечением медикаментозными препаратами? Возможности современных гормональных, противовоспалительных, иммуномодулирующих средств позволяют восстановить нарушенные функции яичников, снизить интенсивность воспаления в эндометриоидных очагах, отрегулировать баланс гормонов.

Курс лечения и список препаратов подбирается для каждой пациентки индивидуально, иногда он может длиться до года. Применяют гестагены, антигонадотропины, КОК, что повышает шансы на вероятность забеременеть.

Оперативное вмешательство показано при отсутствии результатов терапии лекарственными средствами. Оно применяется в основном для удаления очагов и спаек с последующим проведением гистологического исследования образцов, взятых с эндометриоидных образований с целью исключения онкопатологии.

Лечение эндометриоза дополняют такими нетрадиционными методиками, как иглоукалывание, компьютерная рефлексотерапия, гирудотерапия.

При эндометриозе можно забеременеть и выносить здорового ребенка, если будет проведено грамотное комплексное лечение.

Отзывы

Ирина

Забеременеть при эндометриозе матки сложно, но это возможно. Мне поставили диагноз внутреннего эндометриоза, повезло, что разрастания были только внутри матки и в шейке. До яичников не дошло. Около полугода пытались добиться нормальной толщины эндометрия. Пила гормоны, но в связи с побочками врач их отменила. Рекомендовали Овариомин, а компьютерная рефлексотерапия помогла избавиться от очагов в шейке. Месячные прошли не так обильно, как было раньше. Спустя 9 месяцев лечения я, наконец-то получила положительный ответ на тест. Но знаю, что придется регулярно наблюдаться, ведь еще есть риск выкидыша.

Инга

Очаги эндометриоза обнаружили в толще матки, когда я уже забеременела. Боялась, что будет выкидыш, но под наблюдением врача малыша я выносила. Рекомендовали лечить эндометриоз после родов. В послеродовой период оказалось, что очаги уменьшились. Чтобы не было новых разрастаний, пока советуют начать с нетрадиционных методов, чтобы не использовать гормоны. Говорят, неплохие результаты дает компьютерная рефлексотерапия.

Рита

Когда говорят, что эндометриозная патология и беременность исключают друг друга, не верьте. По собственному опыту знаю — можно забеременеть при эндометриозе. Конечно, в каждом случае все индивидуально, бывают сложности. Когда я обратилась в Центр репродуктологии, назначили кучу анализов, диагностика, потом лечение. Пришлось делать лапароскопию. Но это того стоило. Теперь у меня растет здоровый малыш.

pomiome.ru


Смотрите также