Опухолевыми маркерами называются биологически активные вещества, которые вырабатываются раковыми клетками или организмом в ответ на онкологический процесс. Онкомаркеры яичников определяются в кровеносной системе по общему анализу крови. Высокий уровень таких показателей свидетельствует о наличии злокачественного новообразования яичников. Но в то же время для установления окончательного онкологического диагноза необходимо провести целый ряд исследований.
В онкологической практике регулярное измерение концентрации маркеров придатков матки наиболее часто используется в качестве критерия оценки эффективности противораковой терапии и своевременного выявления рецидивов. Так, например, онкомаркер яичников са 125, количество которого постепенно уменьшается, свидетельствует о чувствительности опухоли к проводимому лечению. И напротив, рост маркерного числа указывает на необходимость изменения терапевтической тактики.
Са 125 онкомаркер яичников:
Применяется для мониторинга курса лечения и выявления рецидивов рака.
Альфафетопротенин (АФП):
Диагностика злокачественных новообразований зародышевых клеток. Это биологически активное вещество также используется для установления раковой стадии и ответной реакции организма на медикаментозное лечение.
По теме: Трофобластическая болезнь: фото, прогноз, чего ожидать?
Бета-хорионический гонадотропин человека (Бета-ХГЧ):
Раннее обнаружение мутации и составление прогноза заболевания.
НЕ 4:
Данная методика осуществляется при наличии общей раковой симптоматики, но в некоторых случаях НЕ 4 выявляет большую чувствительность, чем са 125.
Игибина В:
Этот гормон продуцируется яичными тканями. Такие опухоли, как муцинозные и эпителиальные карциномы, стимулируют чрезмерный синтез игибины В. Данное исследование актуально в плане скрининга рака и определения рецидивов.
Карциноэмбриональный антиген (СЕА):
Такое обследование также направлено на диагностику и мониторинг злокачественного поражения яичников у женщин.
Ключевое значение в ранней диагностике рака яичников принадлежит са 125. Этот белок входит в состав мутированных клеток. В частности, в опухолевых структурах придатков матки это вещество находится в наивысшей концентрации.
Измерение показателей опухолевых маркеров, как правило, происходит в образцах венозной крови. Лабораторный анализ заключается в технике моноклонального антитела, когда маркер воспринимается как чужеродное тело.
Онкомаркер са 125 – расшифровка
В различных специализированных лабораториях физиологически нормальные показатели могут несколько отличаться. Среднее значение СА 125 должно находиться в пределах 0-35 ед/мл.
Важно знать: Онкомаркеры: насколько им можно доверять?
Ниже представлены уровни физиологической нормы дополнительных онкомаркеров гинекологических органов:
Ряд доброкачественных заболеваний, в том числе и беременность, сопровождаются повышенным содержанием са 125-белка. Эта группа патологий включает:
Достаточно распространенная гинекологическая проблема, при которой наблюдается разрастание поверхностного слоя матки.
Доброкачественное новообразование мышечного слоя. Миома матки проявляется в виде образования плотного узла из переплетенных мышечных волокон и соединительной ткани.
Острое или хроническое воспаление поджелудочной железы.
Тяжелое поражение гепатоцитов, при котором происходит постепенное замещение печеночных тканей фиброзными и соединительно-тканными элементами.
Некоторые злокачественные опухоли желудочно-кишечного тракта, легких, грудной железы также стимулируют выработку са 125.
Наиболее эффективен данный тест для контролирования противоракового лечения. Это объясняется тем фактом, что у 20% онкобольных женщин не происходит изменение уровня биологически активных веществ кровеносной системы.
Невысокая результативность теста также обуславливается неспецифичностью ранней диагностики. Многим пациенткам врачи-онкологи рекомендуют сдавать несколько повторных анализов, которые желательно осуществлять в условиях одной лаборатории.
Важно знать: Что показывает анализ на онкомаркеры?
Стоимость процедуры зависит от страны, где будет проводиться исследование. Так, например, в Украине цена теста составляет 350 гривен. В США женщине приходится рассчитывать на 150 $, в таких случаях большую часть расходов на диагностику принимает страховая компания.
Онкомаркеры яичников в каждом клиническом случае требуют подтверждения других диагностических тестов (рентгенографии, ультразвукового исследования, цитологии, магнитно-резонансной томографии и биопсии). Первоначальный результат обследования имеет важное значение для динамического контроля протекания ракового процесса.
orake.info
Раковое поражение матки является наиболее распространенным злокачественным заболеванием органов репродуктивной системы женщины. В развитых странах Европы большинство карцином диагностируются на ранних стадиях, когда опухоль находится в пределах маточных тканей. Такие пациентки успешно излечиваются хирургическим путем. 15-20% из них имеют признаки метастатического распространения новообразования.
Несмотря на относительно низкую смертность, карцинома матки характеризуется агрессивным ростом. Диагноз на ранних этапах считается важнейшим фактором, который определяет выживание онкобольных. Онкомаркер матки позволяет установить причину онкологии в фазе отсутствия клинических проявлений патологии. Открытие новых подвидов опухолевых маркеров считается главным вызовом современной медицины. К сожалению, науке не известны высокоспецифичные биомаркеры ракового поражения органов женской половой системы.
Факторы развития онкоформирования связаны с гормональным дисбалансом. 50% рака эндометрия сопровождается нарушением метаболизма гормонов у пациенток с системным ожирением.
Раковые маркеры также могут секретироваться опухолью, которая отличается по клеточной структуре от нормальных тканей. Иногда атипичная молекула обладает схожим строением со стволовыми клетками.
Онкомаркеры на рак матки в некоторых случаях представляют собой элементы рецепторов, факторы роста, цитокины или продукты жизнедеятельности раковой опухоли. Даже собственные антитела могут выступать в качестве биологически активных веществ.
Онкология эндометрия в начальном периоде определяется с помощью ракового антигена СА 125. Этот гликопротеин в норме присутствует в клетках плевры, перикарда, брюшины, маточных труб. Он считается наиболее достоверной методикой диагностирования опухолей яичников. Часто уровень СА 125 увеличивается при некоторых физиологических и патологических состояниях слизистой оболочки женских половых органов (нарушение менструального цикла, беременность, рак эндометрия).
Выявление только одного маркера (СА 125) не считается абсолютным свидетельством злокачественной трансформации эндометрия или тканей яичников. Повышение показателя данного вещества выше 35 Ед/мл наблюдается у 11-35% женщин с онкологией маточных тканей.
Согласно статистическим данным, концентрация биомаркера находится в прямой зависимости от стадии патологического процесса. Это означает, на поздних этапах наблюдаются самые высокие показатели СА 125, которые, практически, с абсолютной точностью информируют об наличии онкологии.
В ходе клинических испытаний врачи установили корреляцию между уровнем биомаркера и фазой злокачественного процесса. Граничное значение маркера находится в пределах 20 ед/ мл. Чувствительность сыворотки становит 69%, специфичность 74,1%, положительная прогностическая ценность 58,8%.
В ходе исследования также необходимо помнить, что уровень СА 125 физиологически увеличен у женщин в постменопаузе. Также у пациенток, прошедших курс противоракового лечения, значение антигена может повышаться до 35 Ед/ мл. Превышение этой планки сигнализирует о возможном рецидиве рака.
В онкобольных также отмечается рост следующих показателей крови:
Важно знать: Кишечные онкомаркеры: как сдавать, расшифровка
Для определения достоверного онкологического диагноза специалисты рекомендуют пациенткам пройти следующие мероприятия:
Важно знать: Желудочный онкомаркер: расшифровка, как сдавать?
Стоимость лабораторного анализа на основной компонент злокачественного поражения маточной ткани (высокомолекулярный гликопротеин СА 125) составляет около 10 $. Длительность микроскопического этапа, как правило, составляет 1-5 рабочих дней.
Перед сдачей крови женщинам необходимо отказаться от употребления чая, кофе, соков и газированных напитков. Рекомендуемые ограничения также касаются всех фармацевтических препаратов.
Следует учитывать, что онкомаркер матки может искажаться во время хронических воспалительных процессов, беременности или во время гормонального дисбаланса. Онкологическое тестирование в каждом клиническом случае должно включать всестороннее инструментальное и лабораторное обследования.
orake.info
За последние годы количество людей, заболевших онкологией, в нашей стране возросло. Особенно это наблюдается в регионах с развитой промышленной отраслью.
У женщин большое количество раковых патологий приходится на органы репродукции, пищеварения и дыхательной системы. Выявить болезнь не всегда легко с помощью инструментальных методов, поэтому при подозрении на нее онкологи отправляют сдать кровь на онкомаркеры.
Это вещества, вырабатываемые органами в ответ на инвазию раковых образований.
Их наличие позволяет заподозрить развитие опухоли на ранней стадии. Это увеличивает не только шансы на успешное исцеление, но и предотвращает возможность развития метастаз.
Белковые вещества вырабатываются не только больными тканями, но и некоторыми здоровыми. Поэтому часто назначается сдача сразу нескольких анализов.
В медицине известно больше 200 видов маркеров, но только двадцать используются для постановки диагноза. Сегодня действует правило: чем раньше выявлены повышенные показатели белковых соединений, тем успешнее будет лечение.
Особенность онкомаркеров заключается в том, что они присутствуют в небольшом количестве в крови практически каждого.
Врачи говорят о том, что иногда их количество повышается при доброкачественных образованиях. Если же показатели сильно высокие, то, вероятнее всего, речь идет о развитии метастаз.
Своевременно проведенное исследование позволяет:
Организм женщин вырабатывает гормоны, уровень которых повышается при развитии рака.
Обычно врач при подозрении направляет на сдачу крови для выявления онкомаркеров:
Некоторые антигены позволяют выявить рак, но не определяют его местонахождение. В этих ситуациях назначается дополнительно исследование с помощью рентгена, УЗИ. К ним относится: РЭА, СА 19-9, ХГЧ, АФП.
Последний повышается при подозрении на дефекты развития плода. Его повышенные показатели свидетельствуют о синдроме Дауна, проблемах, связанных с формированием брюшной стенки или нервной трубки.
Сбор крови у женщин происходит из вены. Для повышения достоверности полученных результатов рекомендуется проводить исследование натощак, в положении сидя или лежа.
Примерно за трое суток до назначенного времени рекомендуется не пить спиртосодержащие напитки, не употреблять жирную еду. Стоит ограничить и физические нагрузки. В день исследования лучше не курить, не пить медикаменты.
Для мониторинга течения болезни кровь сдается часто, в зависимости от пораженного органа, назначенного лечения раз в 10 дней или через три месяца. Правильно назначенное лечение показывает уменьшение концентрации антигена в крови.
Если проводилось хирургическое лечение, то кровь сдается часто, чтобы определить нужно ли дополнительно проводить химио- или радиотерапию. При сохранении низкого уровня маркеров можно говорить о том, что раковые клетки удалены в полном объеме.
Показатели могут немного отличаться, выходить за пределы нормы. Поэтому врачи говорят о том, о трех видах результатов: норма, пограничное состояние и патология.
Нормальными считаются показатели ниже указанной отметки:
SCC | 2,5 нг/мл |
СА 125 | 35 МЕ/мл |
СА 15-3 | 22 МЕ/мл |
МСА | 11 МЕ/мл |
НСЕ | 15 нг/мл |
РЭА | 5 нг/мл |
ХГЧ | 5 МЕ/мл |
АФП | 15 МЕ/мл |
Небольшое увеличение указанных показателей наблюдается при воспалительных заболеваниях, при доброкачественных опухолях и кистозе.
К женщинам предъявляются и специфические требования. Например, при сдаче крови на ПСА стоит воздержаться от половой связи.
СА 125 – белок, синтезирующий эндометрием матки. Поэтому его концентрация меняется во время менструального цикла.
Показатели альфа-протеина могут быть увеличены у беременных женщин, а раково-эмбрионального антигена у курильщиков. Поэтому перед сдачей анализа обязательно дайте врачу о себе полную информацию.
Влияет на уровень и возраст женщины. При менопаузе происходит дисбаланс гормональной сферы, замедление обменных процессов. Поэтому в этот период исследования становятся менее достоверными. Онколог обычно назначает неоднократного подтверждения результатов.
Независимо от того, какой онкомаркер исследовался, результаты готовы от суток до недели.
В основном это зависит от того, где происходил сбор биоматериала. Если в обычной поликлинике, то срок ожидания возрастает. Сегодня по стране есть много медицинских лабораторий, которые смогут предоставить результаты на следующий день.
Сначала определитесь, где будете сдавать анализы. От этого зависит будущее.
Врач расскажет, на сколько онкомаркеров нужно сдать. Это определяется в зависимости от каждого конкретного случая.
Бесплатно сдать по показаниям можно в онкологическом центре. Они есть в каждом крупном городе.
Сдают кровь и в лабораториях. При выборе обратите внимание на наличие лицензий.
Стоимость онкомаркеров для женщин обычно такая же, как сдача крови на альфа-фетопротеин, раковый эмбриональный маркер. В зависимости от определяемого типа маркера цена варьируется от 500 до 2500 рублей.
В заключение отметим, что повышенный уровень онкомаркеров один раз не говорит о наличии рака. В такой ситуации сначала следует взвесить, что привело к ложному результату, а уже затем пересдать кровь.
Повторно назначают исследование примерно через три месяца.
Для подтверждения диагноза назначаются МРТ, эндоскопические исследования и биопсия. Только на основе комплекса проведенных мероприятий врач поставит диагноз.
Оцените статью: (5 оценок, среднее: 3,20 из 5)gidmed.com
Рак матки относится к онкологическим заболеваниям органов репродуктивной системы женщины. Патологический процесс может локализоваться либо в теле, либо в шейке матки. Невзирая на достижения гинекологии и доступность консультации гинеколога, рак матки всё ещё во многих случаях диагностируют на поздних стадиях. Ранней диагностике заболевания способствуют исследования на онкомаркеры рака матки.
Рак матки развивается из клеток эндометрия, которые по каким-либо причинам начинают мутировать. В слизистой оболочке органа начинается метаплазия и развивается опухоль. Затем атипичные клетки по лимфатическим и кровеносным сосудам метастазируют в лимфатические узлы и другие органы.
Рак шейки матки развивается из эпителиальных клеток шейки этого органа. Он бывает двух гистологических типов: плоскоклеточный рак и аденокарцинома. Онкомаркеры шейки матки помогают диагностировать злокачественное новообразование на доклинической стадии.
Рак матки проявляется болевым синдромом, контактными кровотечениями, выделениями из половых органов женщины. Возможны боли во время полового акта, вагинальные кровотечения, мажущиеся кровянистые выделения из вагины после наступления менопаузы. Онкомаркер на рак шейки матки не является критерием, который позволяет убедительно сказать, что у женщины есть данная патология. Окончательный диагноз «рак шейки матки» ставится на основании гистологического исследования тканей, полученных при биопсии.
Женщины, болеющие раком матки, чувствуют усталость, у них могут появляться боли в животе и молочных железах. Когда опухоль становится большого размера, она оказывает давление на органы малого таза. Иногда только в этом случае можно определить первые клинические признаки рака матки. В этом случае сложно полностью излечить женщину от злокачественного заболевания. Ценным методом диагностики, позволяющим заподозрить рак тела или шейки матки, является определение уровня онкомаркеров рака матки.
Организм человека вырабатывает в ответ на раковую агрессию специфические антитела, которые называются онкомаркерами. Они представляют собой химические соединения, молекула которых состоит из белковых, углеводных и жировых соединений. Некоторые маркеры раковых клеток экскретируются органами, в которых развивается патологический процесс, другие начинают вырабатываться в повышенном количестве при наличии онкологического процесса в организме.
Первые из них называются органоспецифическими онкомаркерами. К ним относится онкомаркер на рак шейки матки, или антиген плоскоклеточного рака SCC. Онкомаркер матки СА 125 также относится к этой группе антигенов злокачественных новообразований. В некоторых случаях в качестве онкомаркеров используют гормоны или ферменты, которые в норме вырабатываются многими органами в обычной концентрации и обеспечивают процессы жизнедеятельности организма, а при наличии патологического процесса начинают экскретироваться в избыточных количествах.
При подозрении на рак тела или шейки матки определяют такие антигены:
Онкомаркер -125 представляет собой гликопротеин, который находят при исследовании в серозных оболочках органов и тканях. У женщин репродуктивного возраста его вырабатывает эндометрий. Этим объясняется циклическое изменение уровня онкомаркера СА-125 в крови в зависимости от фазы менструального цикла. Так, исследованиями установлено, что во время менструации раковый антиген СА-125 экскретируется в повышенном количестве. Его также можно выявить в амниотической жидкости и плаценте с шестнадцатой по двадцатую неделю беременности и в сыворотке крови беременной женщины в первые три месяца после зачатия.
β-хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) продуцируется плацентой беременной женщины. Он состоит из двух составляющих молекулу частиц. Диагностическую ценность представляет его β-субединица, по концентрации которой судят о течении беременности. Если же уровень β-хорионического гонадотропина повышается в крови небеременной женщины, то это однозначно говорит об опухолевом процессе в её организме.
К группе онкофетальных онкомаркеров относится и РЭА – карциномный эмбриональный антиген. Его используют для диагностики рака многих органов. Он не относится к специфическим антигенам, и повышение концентрации этого маркера опухолевого процесса говорит о возможности злокачественного новообразования без локализации процесса.
Раково-эмбриональный антиген экскретируют клетки эмбриона человека, а после рождения ребёнка синтез этого онкомаркера прекращается. В крови взрослого человека, не болеющего раком, можно обнаружить только его следы. Этот онкомаркер представляет собой гетерогенное белковое соединение, которое выявляют иммунометрическим методом.
Онкомаркер SCCА относится к опухолевым маркерам плоскоклеточного рака. Это белок, экскреция которого происходит в клетках эпителия не только шейки матки, но и кожи, бронхов, а также пищевода. Он относится к онкомаркерам шейки матки. Норма его говорит об отсутствии ракового новообразования.
Эстрадиол является эстрогенным гормоном, который на протяжении всей жизни человека присутствует в крои и регулирует функцию органов репродуктивной системы женщины. Его концентрация может повышаться в крови женщины во время беременности и при некоторых гинекологических заболеваниях, при беременности и многих женских болезнях. Он относится к онкомаркерам матки и яичников.
Данные антигены определяют для того, чтобы поставить диагноз на ранней стадии заболевания, когда ещё можно провести радикальное лечение, вернуть женщине здоровье и гарантировать долгую жизнь. Онкомаркеры шейки матки также помогают заподозрить онкологический процесс тогда, когда реально провести противоопухолевое лечение, которое позволит женщине улучшить качество жизни.
Онкомаркер рака шейки матки рекомендуется определять для определения полноты удаления опухоли во время оперативного вмешательства, с целью выяснения прогноза заболевания, для коррекции проводимого лечения. С этой целью определяют онкомаркеры шейки матки. Норма его может свидетельствовать об отсутствии рака. Тем не менее, при наличии клинических признаков заболевания норма онкомаркеров шейки и тела матки не должна служить поводом для успокоения. Следует помнить о том, что некоторые гистологические типы рака не являются чувствительными к онкомаркерам.
Уровень онкомаркеров в разных лабораториях определяют неодинаковыми методами. Это может привести к ошибкам в интерпретации результатов исследования. Чтобы этого не произошло, лаборатория, которая проводит определение онкомаркеров шейки или тела матки, должна указывать метод анализа и референтные значения, то есть, норму. Интерпретация полученных результатов исследования тоже должна проводиться в той диагностической клинике, которая выполняла анализ. Если же онкомаркеры рака матки определяются повторно для динамического наблюдения за пациенткой и скринингового исследования, то повторные анализы крови лучше делать там же, где проводилось первичное исследование.
Наиболее приемлемыми считаются такие результаты определения уровня онкомаркеров шейки и тела матки (норма):
Уровень онкомаркера СА-125 у женщин не должен превышать тридцати пяти миллиединиц в миллилитре сыворотке крови. У беременных женщин нормой онкомаркера рака матки считается повышение его уровня до ста миллиединиц, этот показатель не говорит об опухоли.
У мужчин и небеременных женщин уровень хорионического гормона человека не превышает с 6,15 мЕд/л. Свободная βсубъединица ХГЧ в крови составляет около 0,013 мМе/мл. При наличии злокачественных новообразований гениталий уровень ХГЧ повышается.
Норма РЭА – 3 нг/мл, но иногда его уровень может находиться в диапазоне от пяти до десяти нанограмм в одном миллилитре сыворотки крови. У пациентов, злоупотребляющих спиртными напитками, референтные значения РЭА находятся в пределах от семи до десяти нанограмм. Границами нормы онкомаркера рака шейки матки РЭА у лиц, которые курят сигареты, являются показатели 10-20 нг/мл. У шестидесяти пяти процентах случаев метастазов рака матки уровень онкомаркера РЭА резко повышается.
Если в результате мониторинга лечения определяется возрастание уровня онкомаркера шейки и тела матки РЭА, то следует подумать об отсутствии адекватного ответа на противоопухолевую терапию и изменить схему лечения, прибегнуть к более радикальным методам лечения. Необходимо помнить, что увеличенный уровень РЭА может говорить о высокой степени вероятности рецидива заболевания задолго до появления первых признаков.
В организме женщины всегда присутствует гормон эстрадиол, который также считается онкомаркером рака матки. Норма его у небеременной женщины – от 40 до 161 пмоль/л. В разные фазы менструального цикла уровень эстрадиола неодинаковый:
Не вызывает сомнения тот факт, что онкомаркеры рака шейки и тела матки играют огромную роль в диагностике заболевания, мониторинге эффективности противоопухолевой терапии и скрининге метастазов и рецидивов заболевания. Тем не менее, не следует забывать, что многие из них не обладают органоспецифичностью и не могут являться единственным методом диагностики заболевания. Диагностическая ценность онкомаркеров рака матки повышается при их сочетанном определении.
www.no-onco.ru