Удаление кисты яичника лапароскопия послеоперационный период

Удаление кисты яичника

Содержание статьи: Если эвакуация неоплодотворенной яйцеклетки затруднена, со временем возникает киста внутри этого органа. Развитие патологии приходится на период гормональной перестройки в женском организме. Когда у женщины возникает сомнение, удалять ли кисту яичника, гинеколог обращает ее внимание на несколько факторов: возраст пациентки, ее вес, наличие сопутствующих патологий, планы на беременность в будущем.

Показания для проведения лапароскопии

Основное и самое важное показание, согласно которому требуется операция по удалению кисты яичника – подозрение на раковое новообразование. Другие показания для проведения вмешательства: 1. Кистозное образование негативно отражается на качестве повседневной жизни, доставляет неудобства при любом проявлении двигательной активности, приступом боли завершаются даже незначительная физическая нагрузка. 2. Если произошел разрыв кисты яичника, и развилось внутренней кровотечение разной степени интенсивности, или наблюдается состояние, близкое к этой патологии. 3. Если кистозное новообразование имеет большую величину, вследствие чего оказывает механическое воздействие на стенки мочевого пузыря или расположенные рядом органы. 4. Когда разрастающаяся кистозная опухоль провоцирует перекручивание яичника, и в результате этого, поступление крови в его ткани нарушается или полностью прекращается. Возникает отмирание тканей парного органа (некротические изменения). Актуальность любого из перечисленных условий предполагает необходимость оперативного вмешательства для сохранения репродуктивной способности женщины и ее жизни (вероятность бесплодия в случае потери яичника велика, точно, как и риск развития летального исхода при промедлении с лечением).

Подготовка к проведению лапароскопии

Пациентку обследуют лабораторно и инструментально. Предстоит сдать кровь, мочу, а если есть подозрение на скрытое кровотечение, то еще кал. Когда присутствует гнойная инфекция или воспаление только на начальной стадии, в биологических средах будет выявлен лейкоцитоз. Если лопнула киста яичника, и развилось кровотечения, обнаружат наличие эритроцитов.

Чтобы понимать расположение, величину и степень воздействия на близлежащие органы, потребуется проведение УЗИ органов малого таза в целом. Также нужно пройти ЭКГ и посетить кардиолога. Подготовка к выполнению лапароскопии предполагает воздержание от употребления пищи и воды в день планируемого вмешательства, и отказ курения. Накануне (вечером) операции нельзя ужинать. Для полноценного очищения кишечника потребуется постановка очистительной клизмы. Ко дню проведения лапароскопии женщина должна предупредить хирурга об имеющихся аллергических реакциях и ранее перенесенных инфекционных заболеваниях, абортах, операциях, родах.

Ход операции

Существует определенный ход действий, как удаляют кисту яичника: 1. Оперативное вмешательство начинается с выполнения прокола кожи в нижней проекции живота. 2. Вводят 3000 см3 закиси азота (также можно применять окись углерода). 3. Хирург выполняет еще 2-3 надреза для введения лапароскопа – это компактный медицинский аппарат, оснащенный микроскопической камерой. 4. Хирург выполняет оценку яичника, пораженного кистозными изменениями. Также проводится дополнительный обзор остальных органов, локализованных внутри полости малого таза. 5. Если новообразование имеет большую величину, извлечение будет происходить за несколько этапов. Сначала потребуется прокол капсулы, затем выполняют эвакуацию ее содержимого. Только после этого действия можно ее удалять. Это снижает риск разрыва кистозной опухоли. 6. Эвакуированную ткань направляют для проведения исследования в гистологическую лабораторию. Лаборант определяет, есть ли тенденция к развитию онкологической опухоли. Заключительный этап: врач промывает брюшную полость, затем происходит установка дренажа. Хирург единично накладывает швы на места раннего выполнения проколов, затем лейкопластырем фиксируются стерильные салфетки.

Альтернатива лапароскопии

Существуют жизненные показания, когда лапароскопию приходится отменить в пользу аналогичного вмешательства. Также иногда происходят непредвиденные обстоятельства, когда бригада хирургов планирует и начинает лапароскопию, а ситуация вынуждает перевести ее в другой вид операции – полостной или с применением лазера.

Аналоги лапароскопии:

1. Применение лазерного луча. Удаление кисты яичника лазером востребовано по причине быстрого восстановительного периода. Также метод малоинвазивный, поскольку функцию традиционного хирургического скальпеля выполняет лазерный луч. Риск развития кровотечения во время выполнения оперативного вмешательства сведен к минимуму, поскольку дополнительное предназначение высокоточного луча – прижигать кровоточащий сосуд.

2. Лапаротомия кисты яичника – это полостная операция. К ее проведению предрасполагает сразу несколько факторов. На момент принятия решения об операции, у женщины подтверждено наличие онкологического новообразования; состояние осложнено развитием гнойного процесса; киста разорвана или произошло перекручивание ее ножки; в полости малого таза присутствует спаечный процесс. Суть вмешательства – выполнение рассечения кожи на животе женщины (затем фасции, мышечной ткани) и устранение кисты или всего яичника (это предопределяется показаниями). Несмотря на различие оперативных вмешательств, в каждом из случаев пациентке проводится наркоз.

Тактика в послеоперационном периоде

Послеоперационный период имеет свои особенности. Еще во время выполнения операции пациентке устанавливают уретральный катетер для эффективного выделения мочи: после наркоза и хирургического вмешательства она не сможет посещать туалет самостоятельно. В дальнейшем, его уберут и физиологический процесс восстановится. Для нормального самоощущения в первые сутки после удаления кисты яичника потребуется прием обезболивающих препаратов. Если проходила амбулаторно, и после процедуры женщине нужно отправляться домой, следует учитывать, что общий наркоз существенно воздействует на качество сознания, мышления и координации движений. Целесообразно иметь сопровождение из близких или родственников. Если проводилась спинномозговая анестезия, на протяжении 5-6 часов пациентка не будет ощущать тело от области брюшины до голеностопного сустава. Поэтому она пребывает в палате, под наблюдением врача. Рассасывание швов после лапароскопии кисты яичника требует идеальных условий – ограничение от воздействия пыли, загрязнений, воды, трения одежды.

Возможные осложнения

Риск развития отягощающих обстоятельств актуален даже тогда, когда специалисты, выполняющие наркоз, имеют высокую квалификацию, а пациентка, которой собственно и проводится операция, выполняла все указания хирурга правильно. Распространенные негативные последствия удаление кисты яичника: • Случайное повреждение органов, расположенных в брюшной полости или в полости малого таза. • Развитие внематочной беременности вследствие перенесенной травмы фаллопиевых труб. • Выявление в ходе операции широкого спектра кистозных повреждений (когда во время диагностики устанавливают определенный спектр поражения, а в действительности он оказывается масштабнее). • Нарушение мозгового кровообращения, повреждения спинномозгового пространства (вследствие наркоза). Существуют отзывы, что после спинномозгового наркоза возникают сильные головные боли, которые плохо реагируют на прием анальгетиков. В этом случае, женщине нужно пить больше жидкости (желательно, очищенной воды), и ее состояние нормализуется. • Развитие внутреннего кровотечения, массивная кровопотеря (когда хирург по неосторожности затрагивает крупные кровеносные сосуды). • Развитие инфекционного процесса и спровоцированный тем самым перитонит, сепсис, бесплодие. Возникновению предрасполагает нарушение правил асептики и антисептики во время операции.

Чтобы обнаружить появление осложнения еще на ранней стадии, нужно обратить внимание на возникшую боль, повышение температуры тела, кровотечение разной степени интенсивности, состояние мышцы и кожи в околопупочной области. Наличие любого из перечисленных явлений требует незамедлительного принятия терапевтических мер.

УЗИ яичников у женщин: норма, как проходит, подготовка, расшифровка результатов

УЗИ яичников показано, если есть подозрение на какое - либо гинекологическое заболевание. Процедура безболезненная, длится, в среднем 10-15 минут, результат выдается пациентке на руки

Подробно Перекрут кисты яичника

Опасность перекрута заключается в нарушении кровообращения органа репродуктивной системы – яичник, лишенный полноценного снабжения, погибает. Также существует вероятность развития воспалительного

Подробно Киста яичника при беременности

Процесс вынашивания ребенка может омрачить развитие проблем с организмом не только плода, но и матери. Одним из таких состояний является киста яичника при беременности. Зачастую женщина

Подробно Киста яичника: симптомы, причины возникновения, лечение и последствия

Яичник выполняет очень важную функцию в организме женщины – он предопределяет ее гормональный фон и детородную способность. Поэтому формирование полостного образования внутри его оболочек

Подробно

Клиники и врачи

Клиники вашего города
Врачи вашего города

genitalhealth.ru

Советы по реабилитации после лапароскопического удаления кисты яичников

Многих женщин интересует информация о том, как происходит восстановление после лапароскопии кисты яичника. Особенно часто в сети можно встретить вопросы:«Как надо питаться» и «Что нельзя кушать» после такого лапароскопического лечения.

Сразу же стоит уточнить, поскольку лапароскопические методы вмешательства в организм менее травматичны, чем те, которые происходят при полостных операциях, то и реабилитация после операции по удалению кисты яичника происходит быстрее. Возможные осложнения возникают реже и, в тоже время, значительно снижаются требования к послеоперационному меню.

Восстановительный период после лапароскопии кисты яичника обычно проходит без эксцессов

Общие «правила поведения» после лапароскопии кисты на яичнике

Применение лапароскопии в гинекологии стало настоящим подарком для женщин, которые хотят рожать, а для врачей – золотым стандартом лечения многих женских патологий. Если раньше удаление кисты яичника было полноценной полостной операцией и существенно снижало возможность дальнейшего зачатия, то теперь все обходится лишь четырьмя проколами брюшной стенки и минимальным травмированием здоровой ткани яичника.

Тем не менее, несмотря на весомые преимущества вылущивания капсулы кисты с помощью лапароскопа, женщинам после такого гинекологического вмешательства, следует быть информированными и соблюдать следующие правила:

Реабилитация после лапароскопии кисты яичника, а именно, заживление проколов брюшины и раны на органе, будет длиться от 20 до 30 дней. В этот период запрещен подъем тяжестей, занятия спортом, а физические нагрузки следует наращивать постепенно.
В первые 20-24 часа после наркоза к нормальным проявлениям относятся: дрема, слабость, озноб, острые и умеренные боли в животе. Также возможны дискомфорт в горле (от наркозной трубки), тошнотные позывы, кратковременная рвота.

В первый день после проведения лапароскопии может наблюдаться слабость и сонливость

Вставать после лапароскопии яичников можно уже спустя 5-7 часов. Однако злоупотреблять физическими нагрузками не следует, даже если вы хорошо себя чувствуете. Первые два дня поберегитесь и побольше отдыхайте. В эти дни лучшее лечение – это покой.
Не стоит волноваться, если через 12-20 часов после лапароскопии яичника появится дискомфорт в зоне декольте, плечах и/или шее. Эти проявления объяснимы проникновением в ткани организма инертного газа, который был закачан в брюшную полость во время проведения операции. Такое недомогание пройдет через сутки или двое, а на это время помогут обычные анальгетики.
Менструация после сглаживания поликистоза или удаления кисты может начаться в обычный срок, но она будет необычно обильной и болезненной. Месячные могут начаться и раньше времени, тогда они будут напоминать мазню или кровистые выделения.
Следует носить свободную одежду, а места лапароскопических проколов ежедневного обрабатывать антисептическим раствором марганцовки или хлоргексидином. У большинства женщин проколы заживают через 10 дней.
Выполненная лапароскопия кисты яичника в послеоперационном периоде накладывает запрет на половую жизнь в течение 14-20 дней. Принимать ванну, посещать бассейн, пляж, сауну, а также выполнять длительные переезды или перелеты, настоятельно не рекомендуется до окончания реабилитации.
Питание после лапароскопии кисты яичника требует отдельного внимания. Его принципы рассмотрим ниже.

Совет от гинеколога-хирурга. Ни в коем случае не снимайте, даже на «несколько» минут, компрессионные чулки. Несмотря на дискомфорт и кажущуюся ненужность, не следуйте примерам тех прооперированных женщин, которые сняли чулки раньше рекомендованного врачом срока. Компрессионный трикотаж – это лучшая защита от развития варикоза и тромбофлебита, которые потом придется лечить, в большинстве случаев, хирургическим путем.

Режим и рацион питания

Что можно есть после лапароскопии? После такого малоинвазивного вмешательства пить негазированную воду комнатной температуры можно практически сразу, но в небольших количествах и мелкими глотками. А вот кушать лучше только на следующий день – начинайте с небольшого количества отварных овощей, слизистого супа или паровых куриных котлеток. Если мучает изжога, не «заедайте» ее овсянкой или сухариками, а примите омепразол.

Многие врачи утверждают, что определенной диеты после операции не существует. Нужно только отказаться от спиртных напитков и дробно есть легкую пищу маленькими порциями, не запивая их водой. Это не совсем верно. Согласно их же требованиям, предъявляемым к послеоперационному питанию, диета после лапароскопии кисты яичника аналогична диете, назначаемой диетологами при склонности к метеоризму и запорам.

Рекомендовано

Запрещено

соки, морс, зеленый чай, травяные настои;
«содовая» без газа;
хлеб грубого помола;
квашеная капуста (необработанная);
сельдерей, цикорий, фенхель;
укроп, розмарин, тимьян, мята;
грейпфруты, лимон, печеные яблоки;
льняное семя, сок алое;
свежий имбирь, помидоры;
рис, гречка, овсянка, перловка, отруби;
постные сорта мяса и рыбы;
твердый сыр;
яйца всмятку, паровые омлеты;
диетическое печенье, сухой бисквит.

кофе, черный чай, алкоголь;
газированные напитки, квас;
свежий ржаной хлеб;
копченое, жареное, острое, соленое;
майонез, транс-жиры, сахар;
приправы с натрия глутаматом;
виноград, бананы, арбуз, персики, груши;
все бобовые, соя, спаржа, кукуруза;
картофель, макароны;
все виды капусты, лук, редис;
сладкий перец;
молоко, сливки, сметана;
орехи, шоколад, мороженое, мед;
масляные кремы, дрожжевая выпечка.

Диета для склонных к метеоризму предусматривает 1 голодный день в 7-10 дней. Во время разгрузочного от еды дня можно пить щелочную минеральную воду без газа или травяной чай. Для того чтобы избавиться от газа, следует нагреть воду типа Боржоми, Ессентуки-4 или Лужанская, до 42 градусов. Для приготовления травяных настоев лучше брать семя укропа, ромашку, корицу, кардамон и имбирь.

Семена укропа обладают ветрогонным действием

Еще одна рекомендация диетологов – это раздельное употребление напитков и твердой пищи. Пить жидкости следует минимум за 30 минут, но лучше за 1 час до еды, и спустя 1-1,5 часа после. Не лишним будет напоминание, что количество употребляемой свободной жидкости должно быть в пределах от одного до двух литров в день. Пить перед сном и ночью не рекомендуется.

К привычному рациону питания можно вернуться через 30 дней после лапароскопического вмешательства. Тем не менее, двух правил питания – дробно питаться мелкими порциями, раздельно употреблять белковые и углеводсодержащие продукты, – лучше придерживаться и в дальнейшем.

На заметку. Многие не знают, что повышенному газообразованию способствует принятие холодных пищи и напитков. Поэтому для того чтобы диета была эффективной, ешьте блюда теплыми, а напитки пейте комнатной температуры.

Постоперационные проявления, требующие обращения к специалисту

И в заключение следует уточнить, какие симптомы и нарушения самочувствия после проведенного лечения и выписки из стационара требуют от женщины незамедлительного обращения к лечащему врачу:

Интенсивный болевой синдром в нижней части живота. Боли в яичнике после лапароскопии допустимы только в течение 12-18 часов.

Резкие боли в животе после недавнего лапароскопического вмешательства – повод обратиться за медицинской помощью

Боль, выраженное покраснение кожи или нагноение в местах проколов.
Белые, желтые или зеленые выделения из влагалища.
Возникновение преследующей тошноты. Рвота, длящаяся в течение нескольких часов.
Подъем температуры тела выше 38 градусов, которая не спадает и держится более 24 часов.
Спутанность сознания, предобморочные состояния, непроходящая сильная слабость.

Быстрое обращение за помощью снижает вероятность развития осложнений, а значит, повышает шансы на успешную беременность в дальнейшем. В целом же наблюдаться у гинеколога следует в течение 12 месяцев после операции.

(нет голосов, будьте первым) Загрузка...

diagnostinfo.ru

Советы после лапароскопии (после удаления кисты яичника) | Киста яичника

Операция по удалению кисты яичника уже позади. Но лечение и реабилитация еще не закончены.

Помните, период восстановления после лапароскопии занимает примерно 3-4 недели!

Не смотря на то, что обычно общее самочувствие и швы на коже восстанавливаются на много раньше, не нужно забывать про заживление внутренних органов.

Для того, что бы не испортить благополучный результат операции, необходимо неукоснительно соблюдать все рекомендации вашего врача.

Первые сутки после лапароскопии.

Первые несколько часов после удаления кисты яичника обычно пациентка продолжает дремать. Очень часто возникает чувство холода или озноб. Достаточно укрыться теплым одеялом и это состояние проходит. Боли после лапароскопии, как правило, умеренные и хорошо снимаются обезболивающими препаратами. Иногда возникает тошнота, может быть рвота. Не нужно паниковать, это состояние легко купируется специальными препаратами.

В горле в течение первых суток после лапароскопии может ощущаться легкий дискомфорт от наркозной трубки.

Спустя 5-6 часов после операции пациентка может самостоятельно подниматься с постели, пользоваться туалетом. Не нужно стараться двигаться как можно больше — отдыхайте. К тому же в первые несколько суток пациентки обычно испытывают выраженную слабость.

В первые часы не принимайте пищу. При отсутствии тошноты и рвоты можно пить, причем лучше простую питьевую воду без газа.

Ранний послеоперационный период (3-5 суток после лапароскопии)

Обычно на следующий день после лапароскопии появляется дискомфорт (или даже боли) в области плечей и шеи. Связано это с давлением газа на диафрагму во время лапароскопии. Это состояние легко устраняется обычными анальгетиками.

Часто, после удаления кисты яичника начинается внеочередная менструация. Поэтому не удивляйтесь, если обнаружите кровянистые выделения из половых путей.

Питание после операции не должно быть обильным. Лучше всего употреблять отварную или приготовленную на пару еду. Исключите жирную, жареную, копченую или острую пищу. Не стоит так же увлекаться продуктами, вызывающими вздутие живота – свежие фрукты, сладости, мучные изделия. Можно пить кисломолочные продукты, морсы, чай, воду без газа.

Когда следует незамедлительно обратиться к врачу

Температура тела выше 380С держится более суток
Интенсивные боли внизу живота
Частая тошнота, рвота в течение нескольких часов
Боль, выраженное покраснение вокруг швов
Выраженная или необычная слабость, спутанность сознания

В любом случае, если вам что-то не нравится в вашем самочувствии – проконсультируйтесь с врачом.

И не забудьте узнать результат гистологического исследования и обязательно обсудите его с вашим лечащим врачом! Это может влиять на дальнейшее лечение.

Надеюсь, послеоперационная реабилитация пройдет для Вас быстро и легко, а проблема с кистой яичника будет решена раз и на всегда.

kystis.ru