Лапароскопия считается малотравматичным хирургическим вмешательством, которое проводится по различным показаниям. Осложнения после него возникают крайне редко, а восстановительный период длится недолго. Но могут ли образоваться спайки после лапароскопии? Эта операция является наиболее безопасным способом лечения гинекологических заболеваний. Она часто применяется для ликвидации спаек, но и сама может быть причиной их формирования.
Спайки – это уплотнения из соединительной ткани, которыми внутренние органы соединяются между собой. Это противоречит анатомии человека. Спайки после операции лапароскопии выглядят как прозрачные или беловатые полоски. Они приводят к отклонениям в работе организма. Именно поэтому спаечный процесс относится к патологическим явлениям и нуждается в лечении.
Факторы, способствующие развитию спаечного процесса после лапароскопии:
Признаки спаечного процесса могут отсутствовать. По мере утолщения послеоперационного рубца не исключено появление тянущих болей на прооперированном участке, усиливающихся при активных движениях, а также болезненности во время интимной близости.
Возможны следующие проявления патологии:
При наличии спаечного процесса после операции лапароскопическим методом показано изменение рациона питания, способствующего скорейшему устранению патологии. Из рациона исключаются острые, жареные и жирные блюда, а также:
Меню при спайках должно состоять из кисломолочных продуктов, постных супов, нежирных мясных и рыбных блюд, куриных яиц, фруктов и овощей, различных каш. Оптимально употреблять пищу небольшими порциями от пяти до шести раз в сутки.
Чтобы избежать развития спаечного процесса, рекомендуется использовать противоспаечный гель, например, Мезогель. Он втирается в кожу тонким слоем. Можно выполнять специальные упражнения, направленные на устранение патологии. Узнать больше про упражнения против спаек можно ТУТ.
При бессимптомном течении патологии показана консервативная терапия, предполагающая использование лекарственных средств и прохождение физиотерапевтических процедур. Если указанные методы неэффективны, то по желанию пациентки проводится релапароскопия.
Хроническая болевая форма обычно лечится консервативно, в том числе путем местного воздействия на пораженные ткани. Практикуется физиотерапия и процедуры электрофореза с применением рассасывающих средств (йодидов и лидазы). Препараты назначаются для купирования болевого синдрома и других симптомов патологии.
Рассечение спаек осуществляется путем лапароскопического доступа. При этом на животе женщины делаются три надреза (размерами не более нескольких миллиметров). В процессе манипуляций восстанавливается нормальное соотношение органов репродуктивной системы, спайки удаляются, а в маточной трубе формируется новое отверстие взамен запаянного.
Способы удаления спаек:
Лапароскопия образовавшихся спаек редко приводит к осложнениям. После нее пациентка находится в стационаре не более двух суток. Домой отпускают на третий день и с этого момента она находится под наблюдением гинеколога по месту жительства.
Для предотвращения спаечного процесса после лапароскопической операции необходимо делать упор не только на медикаментозное лечение. Пациентке нужно аккуратно двигаться после операции, временно отказавшись от активных занятий спортом. Ниже представлены другие меры профилактики развития патологии.
Медикаментозная терапия длится 2-4 недели. Как показывает практика, у женщин, которые ее проходят, спаечный процесс развивается реже, чем у тех, кто пренебрегает назначениями врача.
Еще одним способом профилактики патологии является введение в брюшную полость барьерной жидкости, предотвращающей соединение тканей нитями фибрина. За счет специального раствора органы перестают соприкасаться и «слипаться» друг с другом.
Предотвратить появление спаек поможет умеренная двигательная активность и выполнение специальных упражнений. Перед тем, как приступить к ним, необходимо проконсультироваться с врачом.
Чтобы не было спаек нужно придерживаться определенного рациона. Кроме того, нельзя допускать проникновения инфекции в шов, а также какое-то время запрещено заниматься спортом. Правильный образ жизни значительно снижает вероятность развития патологии.
Желательно, чтобы специалист объяснил пациентке все меры профилактики спаечного процесса. Это важно сделать перед гистерэктомией или любой другой операцией. Женщине вряд ли придется делать повторную лапароскопию придатков, если она будет внимательно относиться к своему здоровью, избегать сильных физических нагрузок и соблюдать все предписания врача в послеоперационном периоде.
oyaichnikah.ru
Главная » Лапароскопия » Спаечная болезнь после лапароскопии
Спаечная болезнь – опасное явление, что может привести к серьёзным последствиям, а в крайних случаях даже к гибели пациента. Чтобы справиться с проблемой прибегают к лапароскопии, но иногда эта процедура может сама стать причиной появления спаек. Другой вариант – когда она не становится их причиной, но они всё равно возникают после её осуществления. Разберёмся с этими ситуациями подробнее.
Спайки являются защитным механизмом человеческого организма. Они возникают на месте воспалительного процесса и представляют собой образования из соединительной ткани в разных внутренних органах, включая яичники. Другие частые причины появления спаек включают в себя внутренние травмы и внематочную беременность.
Часто спайки могут образовываться без ярких симптомов, хотя может начаться кишечная непроходимость, а также у женщин может начаться бесплодие. При сильных проявлениях данной патологии могут начаться ноющие боли, рвота и тошнота. Результат спаечной болезни – некорректная работа внутренних органов со всеми потенциально негативными последствиями.
Лапароскопия – это послеоперационная процедура, что заключается в введении в тазовую или брюшную полость специальной оптоволоконной трубки, на которой находится камера. Вместе с этой трубкой через специальные разрезы вводят манипулятор, оборудованный инструментами для рассекания спаек и последующего прижигания сосудов, из которых будет идти кровь. Процедура длится недолго, имеет минимальные риски осложнений. Период восстановления также короткий, уже через пару дней пациент может прекратить лежачий режим, вставать с кровати и вести (с некоторыми ограничениями) полноценный ритм жизни.
Иногда лапароскопия производится исключительно в диагностических целях, без операционного вмешательства, чтобы определить, имеются ли в организме спайки. Могут ли применяться другие методы исследования? Да, может использоваться гистеросальпингография, заключающаяся во вводе в матку контрастного вещества и дальнейшем проведении рентгенологического обследования. Но если эта процедура не помогла, для обнаружения локализации спаек применяют лапароскопию.
Если лапароскопия неосуществима, а также когда спаек имеется слишком много, то проводится вариация лапароскопии, называющаяся лапаротомией. При ней разрез делается более крупным – в районе 15 сантиметров, что даёт полный доступ ко внутренним органам. В остальном подход остаётся таким же.
Хотя лапароскопия и направлена на устранение спаек, нет ни какой гарантии, что после неё они не могут образоваться снова. Вероятность этого очень высока, особенно если не придерживаться профилактических мер, которые будут назначены врачом. Так как спайки появляются в первую же очередь по причине воспаления, то и повторное их появление происходит по прямой причине того, что воспаление своевременным образом не устраняется. Врач может назначить после операции физиопроцедуры или консервативное лечение, основная задача которого будет заключаться в минимизации воспаления.
В отдельных редких случаях сама лапароскопия может стать причиной возникновения спаек. Такое бывает лишь в наиболее исключительных случаях. Как пример, аппарат для осуществления процедуры был недостаточно стерилизован, в результате в организм была занесена новая инфекция, повлекшая за собой возникновение спаек. Другая возможная причина – внутренние травмы при неаккуратном проведении процедуры.
Помимо хирургического вмешательства борьба с патологией происходит при помощи ферментотерапии, в частности, химотрипсина, трипсина или лонгилазы, что выбираются врачом на основании состояния пациента.
В качестве дополнительной меры, помогающей в борьбе со спайками, применяется народная медицина. Она не может быть единственным методом лечения, потому что её эффективность в сравнении с «классическими» методами лечения низкая, но как поддерживающая терапия, направленная на борьбу с воспалениями и общее укрепление организма, она применима.
Важно: Перед приёмом данных средств убедитесь, что у вас нет непереносимости их компонентов.
Чтобы спайки не возникли после лапароскопии, нужно после проведения операции соблюдать все необходимые меры предосторожности:
Важно: Если в послеоперационный период возникли негативные симптомы, включающие в себя рвоту, боли в животе и серьёзные проблемы со стулом, то нужно срочно обратиться к врачу, а лучше – и вовсе в «Скорую помощь».
Соблюдение профилактических мер не гарантирует отсутствие спаек, но снижает риск их возникновения в разы.
proskopiyu.ru
Лапароскопия – один из самых распространенных и эффективных методов диагностики и оперативного лечения. На сегодняшний день лапароскопия широко используется для лечения многочисленных заболеваний органов брюшной полости и малого таза – хирургическое лечение производится с минимальным риском для здоровья человека, так как исключается необходимость прямого, традиционного проникновения в брюшную полость.
К преимуществам лапароскопического метода можно отнести не только минимальный уровень травматичности, но и высокую эффективность операции, отсутствие грубых рубцов и шрамов, короткий восстановительный период. Но несмотря на все многочисленные преимущества лапароскопии, данная методика может иметь и некоторые осложнения, одним из которых являются спайки после лапароскопии. Что же представляют собой спайки и как можно предотвратить их появление?
Спайки представляют собой уплотнения, состоящие из соединительной ткани. Спаечный процесс – это патология, при которой происходит как бы «спаивание», «сращивание» определенных внутренних органов или тканей, которые в нормальном состоянии не должны быть соединены. Внешне спайки напоминают прозрачные или белесые полосочки, соединяющие «соседние» внутренние органы и нарушающие нормальную анатомию человеческого организма.
Спаечный процесс требует незамедлительного лечения сразу же после выявления патологии, так как спайки приводят к сильным изменениям в структуре тканей, а также заметным нарушениям в нормальном функционировании важнейших внутренних органов. Следует помнить, что спайки репродуктивных органов в области малого таза могут привести к серьезным, тяжелым последствиям, одним из которых является бесплодие.
Основными причинами возникновения спаечного процесса считаются оперативные вмешательства на органах брюшной полости или малого таза, а также различные воспалительные процессы.
Спайки не имеют каких-либо возрастных рамок – они с одинаковой частотой могут встречаться и у маленьких детей, и у взрослых. В большинстве случаев спаечный процесс протекает бессимптомно, но в некоторых случаях человек может чувствовать выраженный дискомфорт, боль в области спаек внутренних органов. Спайки могут сформироваться как после обычной, абдоминальной операции, так и после лапароскопии, которая считается одной из наиболее щадящих и безопасных видов оперативного лечения.
Чрезвычайно важная роль в предотвращении развития спаечного процесса отводится профилактике. Тщательное соблюдение профилактических мер поможет нормальному восстановлению организма после лапароскопии и предотвратит развитие спаек внутренних органов.
К наиболее эффективным мерам профилактики можно отнести:
Медикаментозное лечение – один из самых распространенных и эффективных способов профилактики развития спаечного процесса. Как правило, для этой цели больному после лапароскопии назначается курс антибиотиков и противовоспалительных лекарственных препаратов, антикоагулянтов и фибринолитических медикаментов, действие которых направлено на уничтожение роста фибрина, особого вещества, которое выступает в качестве основного «строительного» материала для спаек. Чаще всего лекарственная терапия начинается как можно раньше – в первые часы после лапароскопии. Длительность курса приема медикаментов – от 2 до 4 недель после операции.
Также к мерам профилактики развития спаечного процесса относится введение специальных барьерных жидкостей в брюшную полость. Основное действие таких барьерных препаратов заключается в предотвращении возможного «слипания» внутренних органов, а также разделении травмированных поверхностей. Проще говоря, введение барьерных растворов не позволяет травмированным тканям соприкасаться, что полностью исключает риск возникновения спаечного процесса.
В первые дни и недели после проведения оперативного вмешательства эффективным средством в борьбе с возможным спаечным процессом остаются физиопроцедуры – комплекс специальных профилактических мероприятий, суть которых заключается в активном воздействии на человеческий организм определенных физических факторов, активизирующих процесс кровообращения и лимфооттока.
Среди наиболее действенных физиопроцедур при спайках можно выделить:
Весьма положительный результат демонстрирует лечебный массаж, который может стать действенным вспомогательным методом профилактики спаек. Как правило лечебный массаж часто дополняется курсом физиопроцедур. Но следует помнить, что лечебный массаж нельзя считать панацеей – в некоторых случаях применение массажных мероприятий категорически запрещено. Основные противопоказания:
Физическая активность и лечебная гимнастика положительно воздействуют на травмированные ткани, предотвращая развитие спаек. Уже через несколько часов после проведения лапароскопии специалисты рекомендуют вставать с постели и совершать плавные, размеренные движения. Двигательная активность нормализует кровообращение и затрудняет процесс формирования спаек внутренних органов. Но с физической активностью следует быть предельно осторожными – чрезмерно интенсивные упражнения могут нанести ослабленному организму чрезвычайный вред.
Профилактика спаек должна проводиться только под руководством врача. Именно поэтому перед выполнением гимнастических упражнений следует проконсультироваться со своим лечащим специалистом.
Важнейшая роль в профилактике развития спаечного процесса отводится соблюдению диеты. Следует полностью отказаться от жирных, жареных, острых блюд. Также рекомендуется исключить из своего ежедневного меню следующие продукты:
Свое ежедневное меню следует строить на следующих продуктах питания:
Есть рекомендуется часто, но небольшими порциями. Как правило, оптимальным вариантом станет употребление пищи 5-6 раз в сутки.
Важно знать! ×aginekolog.ru
автор: врач Калашников Н.А.
Спаечная болезнь это состояние, при котором образуются соединительно-тканные тяжи между внутренними органами брюшной полости. Спаечная болезнь может развиться по разным причинам, в том числе при лапароскопии, особенно когда она была не только диагностического характера.
Прежде всего спаечная болезнь развивается на фоне хронического воспаления, вызванного различного рода возбудителями. Инфекция может проникнуть разными путями – нестерильное оборудование, неправильная обработка кожи или ее подготовка (не брили волосы), а также возможное распространение возбудителей с одного места на другое при повреждении органов.
Если лапароскопия изначально проводилась с целью устранения спаечной болезни, то инфекция могла распространится как с помощью лапароскопа, так и по причине усиления воспаления.
Есть предрасполагающие факторы, при которых лапароскопия лишь спровоцировало воспаление, которое уже назревало из-за: применения маточной спирали, многочисленные аборты, половые инфекции (хламидиоз, трихомониаз и гонорея) провоцируют у женщин спайки маточных труб.
Лапароскопия могла проводиться по причине воспаления, например при аппендиците, тогда спаечная болезнь скорее свидетельствует о последствиях данного заболевания нежели по причине лапароскопии.
Травмы, разрывы сосудов во время лапароскопии могут сами по себе приводить к воспалению и особенно опасно скопление излившейся крови с образованием гематом. Они могут инфицироваться, что скорее всего приведет к спайкам.
Не исключено, что кровотечение было ранее до лапароскопии. Тогда стоит предпринять все меры, чтобы избавиться от внутренних гематом. Подобные кровоизлияния наблюдают при внематочной беременности и апоплексии яичников.
Удаление эндометриоидных разрастаний стоит осуществлять качественно и аккуратно, иначе занесение подобной ткани в другие месте чревато спаечной болезнью.
Если посмотреть на статистику, то большинство причин спаечной болезни связано с лапароскопическим удалением аппендикса, операциями в малом тазу и по поводу непроходимости кишечника.
Спайки протекают безо всяких симптомов или имеют ноющий или тянущий характер длительный по времени. Если наступает «острый живот» - состояние, при котором болевые ощущения нарастают резко и сильные по уровню боли – вызывайте скорую.
Другие симптомы спаек – кишечная непроходимость и бесплодие у женщин. Как правило, это наблюдают при хроническом течении патологического процесса и протекают малосимптомно.
Как ни странно, но наиболее эффективная диагностика спаечной болезни при спайках после лапароскопии – диагностическая лапароскопия. Наиболее важное из диагностики данного заболевания – понять, что УЗИ диагностика малоэффективна. При возможности, следует пройти магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию. Результат может выявиться спаечную болезнь и при этом не прибегая к инвазивным методам.
Если женщина страдает бесплодием и есть подозрения на спайки, гинеколог назначает мазок из влагалища и далее лапароскопию. Перед лапароскопией можно назначить гистеросальпингографию – исследование с помощью контрастного вещества, которое вводится в матку, и далее проводят рентгенологическое обследование. Данная процедура позволяет установить непроходимость или частичную непроходимость маточных труб.
После того как установили место спаек, приступают к терапии. Есть консервативные способы, однако для так называемой интермиттирующей формы спаек (когда боли наступают наплывами и пациентов беспокоит кишечная непроходимость и дискомфорт в области живота) эффективна только лапароскопия.
Если успешно провели лечебные мероприятия по инфекционному заболеванию, назначают противовоспалительные и противоаллергенные препараты. Это приостановит дальнейшее развитие спаек.
При развитии незначительных спаек, врач назначает ферментотерапию – трипсин, химотрипсин или лонгидазу. Они будут способствовать рассасыванию небольших соединительно-тканных тяжей. Возможно этих препаратов хватит для восстановления репродуктивной функции или избавления от нежелательных симптомов спаек.
Есть другие способы лечения с применением внутреннего лазерного или магнитно-лазерного лечения, однако оно малоэффективно при хронических формах заболевания.
Как уже было ранее сказано, лапароскопия наиболее успешна в борьбе со спайками. Применяют три способа лечения:
1) С помощью лазера – лазеротерапия
2) С помощью аквадиссекции, когда подают поток воды под давлением
3) И при помощи электроножа
Выбор способа лечения зависит от целей лапароскопии и особенностей течения болезни. Так, с профилактической целью можно применять подачу жидкость, содержащую полимерные материалы, которые будут постепенно рассасывать спайки или предотвращать их образованию. Читайте также о спаечной болезни брюшной полости у другого врача.
hirurgs.ru