Низкая эхогенность (сниженная) – это термин ультразвуковой диагностики, указывающий на то, что обнаруживается область со сниженной акустической плотностью. На мониторе УЗИ она представляет собой затемненный (относительно других) участок, где ультразвуковые волны продвигаются медленно.
Малую звукопроводимость имеет жидкостная структура, которая часто является кистой, т. е. полостью с тонкими стенками с водянистым наполнением. Однако данных УЗИ недостаточно, чтобы однозначно сделать вывод о типе образования. Для уточнения диагноза проводится биопсия или лапароскопия.
Посторонними включениями с небольшой эхоплотностью являются некоторые виды опухолей, сосудистые образования. Такими характеристиками обладает нормальный фолликул, который выявляется ближе к середине цикла. Неоднородная структура яичника в репродуктивном возрасте – вариант нормы.
При апоплексии яичника на эхограмме прослеживается, что он увеличен в размерах, имеет сниженную эхогенность и прерванные контуры в месте разрыва. Тогда, когда внешняя оболочка органа с повышенной акустической плотностью, отчетливо виден поврежденный участок.
В случае апоплексии яичника, вокруг него, по ходу боковой стенки детородного органа и за ним, иногда определяется кровь. При появлении кровяных сгустков в пораженной области на мониторе УЗИ отображаются разные величины звуковых сигналов.
Эхогенность эндометриодной кисты жидкостного типа снижена или отсутствует. Размеры образования 1,5-20 см и, редко – более. В среднем диаметр шоколадных опухолей составляет 3-10 см. Возможно присутствие нескольких посторонних включений.
При воспалении яичника, он увеличивается в размерах, на эхограмме четко определяются его контуры и сниженная звукопроводимость. У некоторых пациенток в динамике обнаруживаются очаги некроза, т. е. абсцессы в форме гипоэхогенных участков, которые могут сливаться.
Чтобы получить достоверную расшифровку анализа и узнать, что означает сниженная эхогенность яичника или образование с малой акустической плотностью, необходимо обратиться к гинекологу.
oyaichnikah.ru
Ультразвуковое исследование занимает одно из ведущих позиций в диагностике многих заболеваний. Благодаря ему врачи могут более точно определять наличие у пациента многих заболеваний, определять причины их возникновения и назначать эффективное лечение.
В связи с этим многих интересует термин «эхогенность». С ним связано определение многих заболеваний. Разберемся, что означает повышенная эхогенность, в каких случаях она бывает и что же это означает.
Ультразвуковое исследование работает на известном принципе эхолокации. Так как при такой диагностике используется ультразвук, разные ткани организма по-своему его отражают. Специалист видит на мониторе своего компьютера черно-белое изображение исследуемых органов.
Каждый орган отражает ультразвук по-иному. Собственно, от этого зависит то, что врач видит на экране. Чем больше жидкости содержит тот или иной орган, тем он выглядит на мониторе темнее, и наоборот.
Пример повышенной эхогенностина примере поджелудочной железы. Рак ПЖ.
Жидкость видна в черном цвете. А плотные объекты, соответственно, видны в белом. Собственно, свойство ткани человеческого организма отражать ультразвуковые волны и называется эхогенностью.
Отсюда вытекает и еще одна условность – понятие «нормы» относительно эхогенности – условно. Опять же, это связано с тем, что у каждого органа своя плотность и своя эхогенность. Специалист знает, какая степень эхогенности должна быть у того или иного органа и сравнивает норму с тем, что он видит на мониторе. Так он замечает отклонения эхогенности в ту или иную сторону, и на основании этого ставит диагноз.
В первую очередь, для УЗИ-специалиста важен параметр эхогенности. Нормальный ее параметр называется изоэхогенность. В таком случае здоровые органы и ткани будут видны на экране в сером цвете.
Пример Гипоэхогенности
Гипоэхогенность — это понижение эхогенности, и в таком случае цвет становится темнее. В свою очередь, повышенная эхогенность называется гиперэхогенностью. Объекты с указанным свойством видны на экране в белом цвете. При эхонегативности объекты будут видны в черном цвете. Отсюда можно сделать вывод: чем светлее объект, тем его эхогенность выше и наоборот. Например, камни в почках – гиперэхогенны: через них ультразвук не проходит. Врач видит верхнюю часть такого образования и ее тень (она является акустической).
Пониженная эхогенность говорит обычно о том, что в ткани или органе есть отек. А наполненный мочевой пузырь будет виден на мониторе в черном цвете, и это будет нормой.
В норме она может быть только однородной. Если же заметна неоднородность, то она будет подробно описана. На основании таких изменений можно судить о наличии патологических изменений в органе.
В норме они ровные. А неровность очертаний органа свидетельствует о воспалительном процессе.
Неровность же того или иного объекта в органе говорит о том, что оно злокачественное.
Значение высокой эхогенности зависит от строении ткани. При повышении такого показателя в железистой ткани нормальные ее клетки постепенно замещаются рубцовой или жировой тканью. Возможно также скопление соединение кальция в этом месте.
Возможно изменение и паренхимы ткани. Напомним, что это – основная ткань органа, не имеющего полости. Повышение эхогенности паренхимы указывает на то, что содержание жидкости в ней снижено. Это бывает в результате:
Повышение эхогенности разных органов по-разному видно на УЗИ, и имеет изменчивое значение. Рассмотрим эти изменения подробнее.
Гипоэхогенный участок матки при эндометриозе
В норме она обладает только однородной структурой. Усиление такого показателя говорит о наличии у больной таких заболеваний:
гипоэхогенное образование яичников
Участок высокой плотности отображается на экране как гипоэхогенное образование. Зачастую это такие объекты:
гипоэхогенное образование поджелудочной железы
Усиление эхоплотности этого органа говорит о развитии в нем острого или же хронического воспаления. Оно может привести к развитию отека. А вот и другие причины повышения ультразвукового плотности такого органа:
Диффузное увеличение плотности показывает, что здоровая ткань в поджелудочной постепенно замещается иной. Рубцевание в указанном органе указывает на то, что он становится все меньше. Это отрицательно влияет на исход того или иного заболевания. При жировом перерождении органа его размер не увеличивается. Оно встречается при диабете, а также у пожилых людей.
Преходящее усиление ультразвуковой плотности органа наступает при неумеренном потреблении жирного, нерегулярном стуле или образе жизни с сочетанием алкоголя. Вот почему при изменении эхогенной структуры поджелудочной требуется тщательное диагностическое обследование пациента, в частности, гастроэнтероскопия.
Участок с высокой плотностью для ультразвука, расположенный в желчном пузыре, указывает на то, что в нем образовался камень.
При диффузном изменении ультразвуквой проницаемости пузыря в сторону повышения свидетельствует о том, что в нем длительный развивается воспалительный процесс. И в том, и в другом случае врач будет видеть объект белого цвета.
Гипоэхогенный узел щитовидной железы
Это явление говорит о том, что в ней постепенно уменьшается количество коллоидного вещества, образующегося благодаря воздействию гормонов. Нередко гиперэхгенность в щитовидке вызвана отложением в ее ткани кальцинатов. Во всех этих случаях чужеродные формирования в тканях имеют светлый цвет, отличный от здоровых тканей.
Такое состояние возникает по следующим причинам:
Точный диагноз, связанный с патологиями щитовидной железы может поставить не специалист, выполняющий исследование, а эндокринолог. Зачастую одного только ультразвукового исследования недостаточно для постановки точного диагноза. Кроме того, гиперэхогенный объект в щитовидке возникает из-за рака или склероза.
гипоэхогенное образование молочной железы. Фиброаденома.
В отдельных случаях женщинами совершенно незачем паниковать по поводу увеличения эхогенности грудных желез. В менопаузе и постменопаузном периоде такое изменение является нормой, поскольку в ткани увеличивается количество соединительной ткани. А вот если гиперэхогенность грудной железы у молодых женщин и девушек говорит о том, что в органе было воспаление, которое и повлияло на структуру органа.
Образование, имеющее высокую плотность, визуализируется как объект светлого цвета. Анализ снимка может говорить о том, что в железе прогрессирует:
Неоднородность структуры молочных желез также указывает на то, что в ней имеются некоторые чужеродные изменения. Их характер может определить врач, и, соответственно, назначить лечение.
Гиперэхогенность почки визуализируются на мониторе по-разному, в зависимости от патологии. При диабетической нефропатии размер почки увеличен. Однако почечные пирамиды отличаются сниженной эхогенностью. Напротив, усиление этого показателя для паренхимы наблюдается при гломерулонефрите, особенно с тяжелым течением.
Участки, имеющие повышенную плотность, определяются также при следующих патологиях: злокачественное заболевание почки, в особенности, гипернефроидный рак;
Повышение ультразвуковой плотности может быть и в селезенке. Она прямо зависит и от возраста пациента, однако не должна быть больше, чем у печени. Если же повышение ультразвуковой эхогенности почки не зависит от возраста, то это может указывать на такие патологии:
Акустические изменения могут возникать в тканях плода и в матери. Врач может заметить некоторые патологии в кишечнике будущего ребенка. Зачастую они говорят об ишемии этого органа, муковисцидозе, задержке развития. При перфорации органа также заметно увеличение его эхогенности.
Врач определяет также ультразвуковую плотность плаценты. Увеличение ее говорит о начавшемся инфаркте органа, отслойке, а также наличие в нем кальцинатов. В норме кальцинаты могут быть только после 30-й недели беременности.
Увеличение УЗИ-плотности околоплодных вод является нормой, однако только после 30-й недели. Если же такое изменение определяется до наступления этого срока, то для матери и плода нужно дополнительной обследование.
Если заключение специалиста, проводившего ультразвуковое исследование, содержит информацию об увеличении эхогенности того или иного органа – это серьезный симптом. Не нужно искать в интернете информацию о том, как вылечить то или иное заболевание, какие его признаки и проч. Больной должен обратиться к соответствующему врачу для проведения дальнейшей диагностики или лечения. Нужно помнить, что такое заключение – еще не окончательный диагноз.
Часто врач назначает другие исследования для получения объективной картины происходящего в организме. Сегодня все чаще назначается магнито-резонансная томография. Не нужно бояться такого исследования: оно полностью безболезненно и неинвазивно. На сегодня МРТ дает наиболее точную картину всех процессов, происходящих в организме и помогает определить диагноз.
Только после тщательного анализа всех результатов, полученных на УЗИ, врач может подобрать наиболее подходящий вариант лечения.
uziprosto.ru
Ультразвуковое исследование на сегодняшний момент является определяющим методом для диагностики огромного количества патологий внутренних органов. Тем не менее, результаты этого обследования не всегда специфичны. Данные эхографии позволяют только заподозрить ряд патологий, для верификации же обследования зачастую необходимо исследование «больного» участка под микроскопом.
Органы и ткани человека имеют разную структуру и плотность. Через одни из них ультразвук проходит свободно, не отражаясь от них. Это обычно жидкости. Другие же имеют высокую плотность, звуковая волна отражается от них с высокой скоростью. Такое явление называется повышенной эхогенностью. Она характерна для костей, скоплений солей кальция (кальцификаты, камни), уплотнений ткани при ее воспалении или рубцевании после него, скоплении в ней жира.
Повышенная плотность ткани для звука зависит от того, какую структуру она имеет в норме.
Если повышена эхогенность железистой ткани, это говорит о следующем. Каждая клетка в железе сильно насыщена жидкостью. Чем больше таких клеток на единицу ткани, тем ниже эхогенность. Соответственно, если описывается образование высокой акустической плотности, это говорит о том, что в этом участке железы нормальных клеток мало, они замещены жировой, рубцовой тканью или скоплением солей кальция в этом месте.
Изменяться может и ткань, которая является основной рабочей поверхностью неполого органа – паренхима. У разных органов она состоит из различных структур, отличаясь у печени, поджелудочной, молочной, предстательной желез, почек, яичников.
Если написано, что эхогенность паренхимы повышена, это может свидетельствовать о снижении насыщения клеток водой вследствие:
При этом эталоном нормальной акустическую плотности паренхиматозных органов считают паренхиму печени.
В норме УЗИ матки определяет ее как орган с однородной эхо-структурой, стенки которого имеют такую же эхогенность, как и нормальная печень, поверхностный (корковый) слой почек и ткань поджелудочной железы.
Что это – усиление эхогенности матки:
Что это, если эндометрий имеет высокую акустическую плотность? Такое УЗИ-описание характерно для:
Заключение «эхогенное образование в яичнике» может говорить о том, что в органе появился участок высокой плотности. Это могут быть:
В этом случае нужен дополнительный УЗИ-контроль с допплерографией, определение маркера CA-125 в крови, гистологическое исследование участка высокой плотности.
Если усилена эхо-плотность паренхимы поджелудочной железы, это может говорить о том, что в органе имеется острый или хронический воспалительный процесс, отек. Другие причины увеличения отражательной способности поджелудочной железы для ультразвука:
Если эхо-плотность поджелудочной диффузно увеличена, это говорит о том, что в органе происходит замещение ее нормальной ткани другой:
Редко возникают ситуации, когда повышенная эхогенность поджелудочной возникает как преходящее явление, в ответ на:
Поэтому диагноз ставится врачом-гастроэнтерологом на основании не только данных УЗИ-картины, но и субъективных, и объективных симптомов, показателей анализов крови. Показано также проведение УЗИ желудка.
Исходя из указанных выше факторов, назначается лечение поджелудочной железы: врач должен оценить причины развития такой картины на УЗИ, обратимость процесса, степень увиденных изменений.
Так, если это заключение говорит о развитии острого панкреатита, больному необходима госпитализация в хирургическое отделение, лечение большим количеством внутривенных препаратов, возможно, понадобится даже оперативное вмешательство.
Если же термин «эхогенность повышена» говорит об обострении хронического воспаления, лечение будет производиться в терапевтическом отделении. Липоматоз железы специфической терапии не требует.
Если описывается отдельный участок с высокой акустической плотностью, речь идет о камне внутри пузыря. Если же описано диффузное повышение проницаемости желчного пузыря для ультразвука, это свидетельствует о хроническом его воспалении, сопровождающимся уплотнением стенок органа.
Гиперэхогенность щитовидной железы характеризуется уменьшением коллоида (вещества, из которого образуются гормоны) в ее фолликулах, разрастанием рубцовой ткани или кальцинированием ткани органа.
Причины этого состояния:
Точный диагноз ставит не УЗИ щитовидной железы, а врач-эндокринолог.
Эхогенное образование в щитовидной железе может говорить о:
Эхогенность молочной железы может быть увеличена в норме – в период пре-, пост- и собственно менопаузы. Это происходит вследствие разрастания в железе жировой, соединительной ткани. Если такая картина описывается врачом ультразвуковой диагностики у молодой женщины, это может свидетельствовать о поствоспалительных изменениях в ткани органа.
Если в молочной железе было описано образование с высокой эхо-плотностью, это может быть:
Что это — повышенная эхогенность почек:
Как участок в почке с повышенной плотностью для ультразвука определяются:
Если врач описывает, что усиленную эхогенность имеет почечный синус, это может говорить о некоторых воспалительных, обменных или эндокринных нарушениях. Диагноз может поставить только врач-нефролог или уролог.
В норме селезенка более эхогенна, чем печень, но является плотнее для ультразвука, чем почки. Чем старше человек, тем плотнее ткань этого органа, но при этом она не должна быть больше, чем у поджелудочной железы.
Если эхогенность селезенки повышена, это указывает на:
При онкологических заболеваниях крови при проведении УЗИ на дому отмечается увеличение селезенки без изменения ее эхогенности.
О том, что имеется патология в развитии плода, говорит повышенная акустическая плотность его кишечника только после 16 недель беременности. Это может свидетельствовать о таких заболеваниях:
Такой признак может наблюдаться у здоровых плодов, поэтому при его обнаружении необходим УЗИ-контроль в динамике, определение титра антител к вирусам из TORCH-группы инфекций.
Повышенная эхогенность плаценты может свидетельствовать о таких ситуациях:
Если увеличивается акустическая плотность отдельных участков околоплодных вод, это говорит о том, что идет развитие органов и систем плода. Эти участки представлены слущенным эпителием кожных покровов, элементами сыровидной смазки плода. Такие «находки» — норма только в конце III триместра, обнаруженные до 30 недели требуют дополнительного обследования матери и ребенка.
Таким образом, повышенная эхогенность – это описание того, что весь орган или какой-то его участок стал отражать ультразвук в большей мере. Такое заключение не является диагнозом, именно его не лечат. Это описание УЗИ может быть как в норме, так и при патологии.
Поделитесь информацией с друзьями:
ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.
Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.
29.04.2015 УзиЛабuzilab.ru
Чаще встречается с одной стороны, хотя возможно и двухстороннее кровоизлияние, и разрыв яичников.
Эхограмма может дополнить клинические признаки. В этих случаях яичник может быть увеличен, низкой эхогенности и в месте разрыва контуры прерываются. Иногда в месте разрыва удается лоцировать гипоэхогенную дорожку (кровь).
Особенно хорошо видно место разрыва, если наружная оболочка яичника плотная, высокоэхогенная. Следует дифференцировать от лопнувшей кисты и перфорированного деструктивного аппендицита.
При эндометриозе яичника наблюдаются неровность и нечеткость контуров, однако такая же картина встречается и при других патологических состояниях.
Встречается в виде мелкокистозного или крупнокистозного эндометриоидного поражения. При мелкокистозном эндометриозе яичники обычно увеличены в размере, контуры неровные, иногда овально-выпуклые из-за выбухания подсерозно расположенных кист, эхоструктура гетерогенна. Паренхима пронизана мелкими кистами (не менее 5-7 мм) с толстыми высокоэхогенными стенками. Эта форма эхографически трудно отличима от поликистоза яичников, хотя при последнем стенки кист тонкие и более низкой эхогенности. Помогает в дифференциальной диагностике то, что эндометриоз коррелирует с фазами менструального цикла, и эхография наиболее информативна за три-четыре дня до менструации или во время ее.
Читайте также: Ультразвуковое исследование кожиПри крупнокистозном эндометриоидном поражении в проекции яичников или сзади матки могут лоцироваться одно или несколько жидкостных образований округлой формы с толстыми гиперэхогенными стенками. Иногда лоцируются и нежноэхогенные перегородки. Размеры кист варьируют от 1.5 до 20 см и более, крупные эндометриоидные кисты встречаются очень редко.
По нашим данным, в 72% случаев встречаются эндометриоидные кисты средних размеров — от 3 до 10 см. Акустические свойства эндометриоидных кист зависят от их содержимого, можно выделить три типа: жидкостный, плотный и смешанный.
Жидкостный тип — структура гипоэхогенна вплоть до анэхогенности. Эта форма ничем не отличается от простых ретенциозных кист.
Читайте также: Ультразвуковое исследование почекПлотный тип — структура высокоэхогенна, стенка высокой плотности, эхогенность связана с отражением ультразвуковых волн от сгустков крови.
Отсюда вытекает, что возможность эхографии в диагностике эндометриоза яичников низкая. В мировой литературе можно встретить самые противоречивые суждения: неинформативный, слабоинформативный и высокоинформативный метод. Так, P. Marley и соавт. (1970) в первом сообщении об УЗ диагностике эндометриоза не отмечали специфических различий между эндометриальными кистами и овариальными образованиями. A. Fleisher и соавт. (1977) говорят о 70% чувствительности метода. S. Walsh и соавт. (1978) и B. Coleman (1978) сообщают о возможности эхографии в отношении эндометриозных кист в дооперационном диагнозе. S. Coleman и соавт. (1980), M. M. Sandler и соавт. (1984) указывают на отсутствие четких дифференциальных диагностических признаков этой патологии.
Читайте также: Диагностика гиперпластических процессов эндометрия - УЗИВ исследованиях В. Демидова и Б. Зыкина (1990) эффективность эхографии в диагностике эндометриозных кист составляла 81%, однако не приводятся данные о подтверждении гистологическим исследованием.
Смешанный тип — структура гетерогенна, может быть с преобладанием гипо- или гиперэхогенных участков. Эту форму трудно отличить от кист желтого тела, фолликулярных инфицированных кист, тубовариальной опухоли, дермоидной кисты, абсцесса, опухолей, кровоизлияний (апоплексия) и других патологических состояний.
Наши эхографические данные, сопоставленные с лапароскопическими, гистологическими исследованиями, данными оперативных вмешательств, позволяют сделать вывод, что в распознавании эндометриоза половых органов приоритет за клиникой, эндоскопическими и гистологическими методами исследования.
health-medicine.info