Половая система женщины устроена таким образом, что физиологический надрыв яичника происходит каждый менструальный цикл. Связано это в первую очередь с продуцированием фолликула, который в промежуток между 11-м и 22-м днями достигает своего максимального размера (до 20 мм), разрывается и выпускает яйцеклетку. Сопутствующие этому процессу травмы питающих яичник кровеносных сосудов провоцируют кровотечение, обильность которого может быть как нормальной, так и патологической.
В возрасте 20-35 лет у женщин иногда происходит слишком сильный надрыв яичника (апоплексия), способный вызывать боли и внутреннее кровотечение. Подвержены этой патологии и женщины старше 40, и девочки, у которых еще даже не начался менструальный цикл. Однако в целом этот недуг очень редкий – только 3% от всех гинекологических заболеваний, что все же не умаляет его опасности для жизни.
Спровоцировать патологический надрыв яичника могут несколько факторов, среди которых есть как внутренние, так и внешние. Физиологические процессы, происходящие в организме женщины, находятся под постоянным контролем нервной, иммунной и эндокринной систем, однако они иногда могут давать сбои, которые создают внутренние предпосылки для разрыва яичника:
Вызывающие надрыв яичника причины внешнего характера обусловлены увеличением притока крови к органам половой системы. Хотя их гораздо меньше в сравнении с внутренними факторами, но они также представляют опасность и могут спровоцировать брюшное кровотечение:
Официальная медицина описывает несколько форм данного недуга и, указывая на их характерные признаки, акцентирует внимание на том, что ошибочно надрыв яичника можно принять за острый аппендицит в связи с близким расположением органов и схожими болевыми ощущениями. Однако при аппендиците, как правило, наблюдается высокая температура и повышенное содержание лейкоцитов в крови, что не характерно для апоплексии по причине неинфекционного характера патологии. К тому же боль, возникающая при повреждении яичника, часто отдает на весь низ живота, вызывая напряжение передней стенки брюшины.
Резкая боль внизу животаНо это только одна форма недуга – болевая. Другая же его форма характеризуется анемическими признаками:
Часто симптомы разрыва яичника проявляются комплексно: присутствуют и болевые ощущения, и анемия. К тому же простукивание низа живота откликается характерными звуками, указывающими на наличие жидкости в брюшной полости, что также подтверждает УЗИ.
УЗИ яичникаКак известно, яичник – это парный орган, поэтому его разрыв может возникнуть как с правой стороны, так и с левой, а возникающие при этом боли локализуются соответственно. Клиническая статистика свидетельствует о гораздо большем проценте случаев разрыва именно правого яичника. Медики связывают этот факт с количеством сосудов и степенью их наполняемости кровью: правый яичник обильно питает артерия, отходящая от аорты, а левый в несколько меньшем объеме снабжается ответвлением от почечной артерии.
Определение правильного диагноза в случае патологического разрыва яичника сопряжено с большими трудностями, которые обусловлены сходными симптомами с другими недугами: острым аппендицитом, внематочной беременностью, кровотечением в смежных органах. Гинекологический осмотр показывает уплотнение матки, болезненность ее стенок и смещение шейки, что не дает какой-то конкретной информации о причинах состояния больной.
При любом внутреннем кровотечении понижается уровень гемоглобина в крови, о чем свидетельствует общий анализ крови. УЗИ более конкретно определяет недуг, отмечая кровоизлияние в желтое тело и брюшину. Однако точный диагноз в данном случае позволит установить оперативное вмешательство, при котором возможно провести коррекцию не только апоплексии, но и большинства других патологий.
Надрыв яичника может быть разной тяжести, что напрямую влияет на выбор способа лечения. В случае незначительного кровотечения в брюшной полости проводят терапию консервативными методами: применяют препараты, укрепляющие сосуды (например, Ловостатин, Атромидин), а также расширяющие их (например, Эуфиллин, Папаверин). Часто медикаментозное лечение дает положительный эффект, но уже вытекшая кровь может спровоцировать воспаление брюшной полости – перитонит, который является опасным для жизни заболеванием.
Кроме того, организм человека вступает в самостоятельную схватку с кровотечением, пытаясь создавать барьеры на его пути, в результате чего у подавляющего большинства женщин на брюшине появляется налет фибрина, который склеивает лежащие рядом ткани, образуя спайки. Этот процесс приводит к спаечной болезни, которая в свою очередь может способствовать рецидиву апоплексии яичника у каждой второй женщины.
Лечат апоплексию и хирургическим путемМедикаментозное лечение данного недуга приводит к бесплодию примерно в половине случаев, что значительно огорчит женщин репродуктивного возраста, еще не имеющих детей. Поэтому консервативная терапия обычно назначается при легкой форме разрыва яичника, характеризующейся незначительными болями, а также пациенткам, не планирующим беременность.
Наибольшую эффективность во всех случаях надрыва яичника имеет хирургическое вмешательство (лапароскопия), позволяющее вычистить брюшину от крови, тем самым предотвратив образование спаек, а также выполнить коррекцию больного органа, и, если повреждения слишком тяжелые, то и удалить его. Опытный хирург, проводя такую операцию, сумеет даже сохранить беременность, если таковая имеется, что при медикаментозном лечении нельзя с уверенностью гарантировать.
Как правило, любое хирургическое вмешательство требует восстановительных процедур, а в случае разрыва яичника необходимо особенно тщательно устранить вероятность возникновения спаек, а также рецидива апоплексии. С этими задачами успешно справляется физиотерапия, включающая в себя магнитотерапию, лечение ультразвуком, электрофорез и прочие процедуры.
Планировать беременность женщине разрешается только по истечении одного месяца после завершения реабилитации. Это подразумевает обязательное предохранение во время половых актов, которое желательно осуществлять с помощью презервативов, а использование гормональных контрацептивов следует отложить на срок до полугода, что позволит эндокринной системе беспрепятственно восстановить свою функциональность. Однако эти рекомендации носят общий характер, а полный курс реабилитации назначается и контролируется исключительно лечащим врачом.
Исходя из причин, вызывающих патологический надрыв яичника, медики рекомендуют в период овуляции соблюдать максимальную осторожность, а именно:
Ряд этих простых рекомендаций позволит в значительной степени снизить риск апоплексии яичника, поспособствует нормальному течению менструального цикла, а также станет залогом здоровья женских половых органов. Стоит запомнить, что последствия от этого недуга могут повлиять на возможность зачатия ребенка, поэтому позаботиться о своем здоровье необходимо каждой женщине самостоятельно.
В качестве профилактических мер рекомендуется уделить внимание укреплению сосудов, особенно самых тонких. Кроме химических медикаментов существует масса народных рецептов, способствующих восстановлению природной эластичности кровеносных капилляров, наиболее подверженных риску разрыва.
Лечение народными средствамиЛимон и фундук
Чеснок и клюква
Надрыв яичника происходит каждый месячный цикл во время овуляции, однако патологическим этот процесс становится только в случае чрезмерного кровоизлияния, которое провоцируют факторы, в большинстве случаев зависящие непосредственно от женщины. Для предотвращения нежелательных последствий и тем более хирургического вмешательства, необходимо следить за своим здоровьем и проводить профилактику развития заболеваний как органов половой системы, так и организма в целом.
Если женщина внезапно почувствовала сильную боль в области низа живота или ощутила яркие анемические признаки, то в срочном порядке нужно принять горизонтальное положение и вызвать бригаду скорой помощи. С разрывом яичника шутки плохи: вовремя не остановленное брюшное кровотечение может привести не только к осложнениям, но и создать опасность для жизни.
dr911.ru
Надрыв или разрыв яичника, который еще имеет термин «апоплексия яичника» проявляется в нарушении целостности ткани яичника, при этом возникает кровотечение в брюшную полость, которое сопровождается болевым синдромом. В яичниках женщины, достигшей половой зрелости, осуществляется рост фолликулов и созревание в них яйцеклетки, другими словами идет подготовка к будущей беременности. При нормальном протекании яичникового цикла, в начале менструального цикла растет доминантный фолликул, достигающий к середине цикла максимального размера, после чего оболочка фолликула разрывается, и из нее выходит созревшая яйцеклетка, это и есть овуляция. А на месте фолликула, который лопнул, развивается временное образование под названием желтое тело, вырабатывающее ряд гормонов, которые готовят организм женщины к беременности.
Но в условиях склеротических и дистрофических изменений в тканях яичников, которые могуи произойти при воспалениях придатков матки, или ряде иных заболеваний, либо при медикаментозной стимуляции овуляции, возможно возникновение некоторых нарушений в процессе овуляции и образования желтого тела. Следствием этого является недостаточное сокращение кровеносных сосудов в месте разрыва яичника, усиление внутрибрюшного кровотечения, а в желтом теле ломкость сосудов приводит к кровоизлиянию — гематоме. Этот процесс характерен болями, головокружением, слабостью, тошнотой и рвотой, бледностью и обморочным состоянием. Без получения необходимого лечения внутреннее кровотечение усиливается, что представляет реальную опасность для здоровья и жизни женщины. Провоцирующими факторами к разрыву яичника являются травмы живота, высокое физическое напряжение, бурные половые акты, верховая езда и ряд других.
Разделяют три формы апоплексии яичника, при этом во внимание принимают преобладающие признаки. Болевая форма, характерна явным болевым синдромом, в отсутствие внутрибрюшного кровотечения. При анемической форме на явными являются признаки внутрибрюшного кровотечения. Сочетание симптомов болевой и анемической форм характеризуется как смешанная форма апоплексии яичника.
В первую очередь обращает на себя внимание болевой синдром, появляющийся в середине цикла, либо после некоторой задержки менструации, которая может, например, произойти при разрыве кисты желтого тела. Боли при этом сосредоточены в нижних областях живота, но могут отдаваться Иногда боли могут в прямую кишку, а также в поясницу, либо пупочную область. Возможно и кровотечение в брюшную полость, при этом заметны уменьшение давления и рост ЧСС, головокружение и слабость, синкопальные состояния, озноб, рост температуры до 38°С, рвота и сухость во рту. Возможны и кровяные выделения – межменструальные, либо после задержки менструации. Довольно часто апоплексия яичника случается после полового акта, тренировок и иных условий, которые характерны ростом давления в брюшной полости и вероятностью нарушения целостности ткани яичника. Вместе с тем, разрыв яичника в некоторых случаях происходит и при полном здоровье женщины.
Вполне вероятно влияние на надрыв яичника патологических изменений сосудов, таких, как склероз и варикозное расширение вен. Если уже замечались воспаления ткани яичника, вероятность его надрыва возрастает. Дополнительными факторами риска являются момент овуляции и стадия васкуляризации желтого тела, травмы, при этом окончательный диагноз апоплексии яичника определяют лишь во время операции.
Консервативное лечение осуществляют лишь при легкой форме апоплексии яичника, однако такой вид лечения чреват спайками и бесплодием. Поэтому основным является хирургическое лечение, которое не только уточняет диагноз, но позволяет осуществить полноценную коррекцию.
fitodo.net
Надрыв яичника обычно происходит у женщины в период овуляции. Однако в некоторых случаях такой процесс может становиться патологическим, что является опасным для здоровья и жизни.
Какие основные причины и симптомы патологии и, как ее лечить?
На эти вопросы можно найти ответы в этой статье.
Надрыв яичника может возникнуть вследствие следующих причин:
Вызывает патологический надрыв также увеличенный приток крови в женские органы. Такое явление может происходить вследствие активного сексуального акта, физического перенапряжения, тяжелой работы.
Спровоцировать апоплексию яичника может и травмирование в области живота.
Часто признаки надрыва яичника схожи с симптоматикой острого аппендицита. Однако отличием апоплексии считается отсутствие высоких показателей в крови лейкоцитарных клеток и повышения температуры.
Ярко выраженным признаком при надрыве яичника является также острая боль в нижней части живота.
Различают и другие симптомы патологического состояния. К ним относятся низкое АД, учащенный пульс, бледность кожных покровов, сниженный показатель гемоглобина.
Кроме того, надрыв яичника может сопровождаться появлением холодного пота, рвотными позывами, потерей сознания. Эта форма является анемической.
В любой случае у женщины теряется работоспособность, она чувствует общую слабость. Наблюдается также расстройство сна, депрессивные состояния.
Надрыв яичника — серьезная патология репродуктивных органов
Выбор тактики лечения во многом зависит от тяжести надрыва органа.
Если у пациентки наблюдается в брюшной полости кровотечение, тогда назначают медикаментозные средства, которые способствуют укреплению сосудов.
Эффективными при патологии являются Атромидин или Ловостатин. Также применяются сосудорасширяющие препараты. К ним относятся Папаверина гидрохлорид и Эуфиллин.
Медикаментозная терапия назначается на легком течении патологического состояния. Кроме того, пациенткам, которые планируют беременность, также желательно применять консервативное лечение.
Чаще всего специалисты рекомендуют при надрыве яичника хирургическое вмешательство. Операцию выполняют лапароскопическим методом. Эта процедура включает чистку брюшной полости от крови, предотвращая развитие спаек и коррекцию яичника. При тяжелом надрыве орган подвергается удалению.
После оперативного вмешательства женщине подбирают реабилитационные методы. Поэтому часто назначают физиотерапевтические процедуры (ультразвуковое лечение, электрофорез, терапия магнитными волнами).
Планирование беременности в этом случае необходимо отложить на пару месяцев.
При надрыве яичника рекомендуются народные средства, которые укрепляют кровеносные сосуды.
К таким альтернативным лекарствам относятся:
Важно помнить, что возможность использования средств народной медицины должно быть одобрено специалистом. Такие методы являются лишь вспомогательными, они помогают устранить некоторые симптомы, но не избавляют от проблемы.
К опасным осложнениям надрыва яичника относится перитонит – воспалительный процесс, протекающий в брюшной полости. Такое состояние при несвоевременном оказании медицинской помощи может закончиться летальным исходом.
Также во многих случаях наблюдается и другое нежелательное последствие – бесплодие.
Поэтому женщинам репродуктивного возраста при возникновении симптомов апоплексии необходимо вовремя обратиться к гинекологу.
Кроме того, возможно образование спаек в результате появления налета фибрина, который соседние ткани начинает склеивать. Такой процесс чреват развитием повторного надрыва.
Чтобы предотвратить такое опасное состояние, как надрыв яичника, специалисты рекомендуют женщинам соблюдать такие профилактические меры:
Придерживаясь этих рекомендаций, женщина снижает вероятность развития апоплексии органа.
На видео — больше о недуге:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!
mirbodrosti.com
Разрыв или апоплексия яичника – это патологическое нарушение целостности яичника и его сосудов, при котором формируется кровотечение внутрь брюшной полости и возникает боль в животе. Во время овуляции происходит разрыв яичника в области фолликула, это физиологическое явление, болью и кровотечением оно не сопровождается. В результате патологических изменений организма формируется апоплексия.
Точные причины, почему происходит разрыв яичника, на сегодня не установлены. Чаще всего наблюдается апоплексия в возрасте от 20 до 35 лет.
Основной теорией формирования разрыва яичника считают нейро-эндокринные сдвиги в процессах регуляции овуляции. За счет циклического выделения гормонов регулируется наполнение кровью области яичников и процесс выхода фолликулов. При сбое в этом процессе могут возникать патологические разрывы с повреждение сосудов и кровотечением.
Придается значение воспалительным процессам в области малого таза, аномалиям развития яичников, опухолевым процессам. Влияют и внешние воздействия – поднятие тяжестей или травмы нижней части живота, бурный секс.
Большей частью разрыв яичника возникает в стадию овуляции или позже, во второй фазе цикла. Гораздо чаще возникает апоплексия в зоне правого яичника из-за анатомических особенностей его кровоснабжения.
Признаки разорвавшегося яичника могут симулировать внематочную беременность. Обычно апоплексия возникает резко, на фоне вполне нормального самочувствия, чаще в вечернее или ночное время.
При разрыве яичника характерны резкие приступообразные боли в животе, локализующиеся справа, реже слева. Изредка предварять приступ могут покалывающие боли в паховой области справа или слева.
Боли могут быть:
По мере накопления крови в брюшной полости, выявляются симптомы раздражения брюшины:
Необходимо отличать разрыв яичника от аппендицита и внематочной беременности, но зачастую окончательный вердикт выносится уже в процессе операции.
Тактика лечения разрывов яичника зависит от степени кровопотери и интенсивности кровотечения. При легкой степени тяжести многие врачи выбирают консервативную тактику ведения больных – рекомендуется строгий постельный режим, холод на живот и полный покой с контролем гемоглобина, уровня гематокрита и общего состояния.
При средней тяжести и тяжелой форме разрывов проводится операция с одновременным вливанием кровезамещающих растворов и плазмы. При операции стараются минимизировать объем вмешательства – проводится резекция яичника с поврежденными сосудами. Если возможно, проводится лапароскопическая операция без разрезов, через проколы брюшной полости.
При необходимости обширного вмешательства и удаления крови из брюшной полости, проводят нижнее-срединную лапаротомию с тщательным осмотром органов малого таза и брюшной полости. При проведении операции хирурги ориентируются на ситуацию – если разрыв сформирован на здоровом яичнике, проводят коагуляцию кровоточащего сосуда и наложение особых швов. Если на яичнике обнаруживают кисты – объем операции расширяется.
Прогноз при разрывах яичника благоприятный, однако, после выписки из больницы необходимо детальное обследование.
www.diagnos.ru