Молекулярные яичники

Как выглядит мультифолликулярный яичник, и нужно ли его лечить?

Яичники являются очень важными органами женской репродуктивной системы, поэтому малейшее изменение в них может существенно повлиять на здоровье и способность к продолжению рода. Мультифолликулярный яичник, который обнаруживают во время проведения УЗИ, в большинстве случаев считается нормой, однако существуют признаки, когда такое состояние указывает на развитие патологического процесса. Рассмотрим подробнее, что при этом происходит.

В течение менструального цикла в яичниках созревает несколько фолликулов, которые содержат яйцеклетки. По мере своего роста один или два таких структурных компонента начинают обгонять остальные и существенно тормозить их развитие. После окончательного созревания яйцеклетки доминантные фолликулы лопаются, а их содержимое выводится в брюшную полость, после чего попадает в маточную трубу. Мультифолликулярная структура яичников диагностируется тогда, когда в них созревает более восьми фолликулов одновременно. В некоторых случаях это может свидетельствовать о развитии поликистоза.

Причины мультифолликулярных яичников:

- генетические факторы;

- недостаточная секреция лютеинизирующего гормона в передней части гипофиза, которая вызвана резким изменением массы тела;

- прекращение использования оральных контрецептивов;

- подростковый период полового созревания.

Признаки мультифолликулярных яичников

Мультифолликулярный тип яичников, как правило, выявляют случайно, когда проводят ультразвуковое исследование. Если такое явление вызвано низким уровнем лютеинизирующего гормона, у женщины могут наблюдаться нарушения в менструальном цикле. Особо тяжелые случаи часто сопровождаются развитием аменореи, что связано с отсутствием овуляции вследствие недостижения фолликулами доминантных размеров. Такая патология требует медицинского вмешательства, поскольку в данной ситуации мультифолликулярный яичник не может полноценно функционировать. При этом главной целью лечения является нормализация гормонального фона в организме.

Следует отметить, что выявить развитие поликистоза можно только после проведения УЗИ, поэтому женщинам, у которых диагностировали мультифолликулярный яичник, рекомендуется регулярно проходить обследование на определение гормонов и периодически посещать гинеколога.

Лечение мультифолликулярных яичников

Если у женщины отсутствует гормональный дисбаланс и регулярно наступает овуляция, никакого медикаментозного лечения не требуется. В этом случае мультифолликулярный яичник расценивается как вариант нормы. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением с помощью народных рецептов или начинать принимать гормональные препараты, не посоветовавшись с врачом. Только после совместного обследования эндокринологом и гинекологом, а также установления точной причины мультифолликулярного синдрома женщине могут быть назначены соответствующие препараты. Следует отметить, что в большинстве случаев такие изменения в яичниках никак не влияют на овуляцию, а следовательно, не препятствуют оплодотворению яйцеклетки и наступлению беременности.

fb.ru

Мультифолликулярные яичники

Это опасно? Это состояние нужно лечить? Данный диагноз всегда вызывает у женщин множество вопросов.

И первый вопрос, который появляется после постановки диагноза «мультифолликулярные яичники», такой: что это? Болезнь или какое-то особенное состояние организма? Внесем ясность.

Функция яичников

Яичники – это женские половые органы, ответственные в женском организме за репродуктивную функцию, а в качестве «дополнительной нагрузки» на них возложена эндокринная функция, то есть, являясь железами внутренней секреции, они вырабатывают половые стероидные гормоны: эстрогены, прогестины и андрогены.

В яичниках заложено определенное количество фолликулов, каждый из которых представляет собой «мешочек» в котором зреет яйцеклетка. В норме на протяжении цикла созревает от четырех до семи фолликулов, один из них доминантный, он тормозит развитие других. В нем созревает «главная» яйцеклетка, затем, когда она полностью созрела, внешняя оболочка фолликула раскрывается и яйцеклетка попадает в маточную трубу – таким образом, происходит процесс овуляции. После того как это произошло фолликулы растворяются и освобождают место для новой партии.

Данный диагноз означает, что на одном яичнике одновременно увеличено от 8 до 12 фолликулов, то есть, количество фолликулов до двух раз превышает норму. Но при том, что фолликулов больше при развитии они не доходят до полного созревания и эта особенность может не только привести к сбою менструального цикла, но даже к отсутствию месячных в течение полугода и более.

Причин такого состояния может быть несколько. Среди основных:

мультифолликулярность заложена на генетическом уровне;
эндокринные заболевания, в частности, нарушение работы щитовидной железы;
резкое изменение веса (женщина похудела или наоборот страдает ожирением);
повышение уровня пролактина (чаще всего это происходит в период кормления грудью);
прием гормональных контрацептивов;
половое созревание (данное состояние часто сопутствует подростковому возрасту);
стрессы;
нередко подобного рода изменения яичников происходят у совершенно здоровых женщин в первую неделю менструального цикла.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется только посредством ультразвукового исследования. Для этого врач назначает УЗИ три раза на протяжении менструального цикла: в начале, середине и конце. Только отслеживая развитие фолликулов и их количество в динамике, специалист может поставить диагноз. Как было сказано, основанием для постановки диагноза, является наличие более чем 7 фолликулов.

Чем это чревато?

Конечно, этот вопрос беспокоит женщин больше всего. Нужно сказать, что однозначного, одного на всех, ответа, здесь не существует. В принципе мультифолликулярность может никаким образом не проявляться, но даже в этом случае женщина с таким диагнозом должна находиться под постоянным наблюдением врача и время от времени проходить необходимое обследование (УЗИ) и контролировать гормональный фон.

Однако нужно помнить о том, что при данном диагнозе гормональный уровень в организме меняется, может отсутствовать овуляция и нередко женщины сталкиваются с нарушением цикла. Здесь возможны два основных варианта: олигоменорея – редкие менструации и аменорея – отсутствие менструаций полгода и больше.

В таких случаях необходимо проведение лечебных мероприятий, так как, во-первых, данное состояние может свидетельствовать о начальной стадии поликистоза яичников, а, во-вторых, при отсутствии регулярного цикла беременность становится практически нереальной. Но это не означает, как думают многие, что женщина становится бесплодной – при правильном лечении и при отсутствии других нарушений беременность не только наступит, но и, как правило, пройдет нормально.

Мультифолликулярность и поликистоз

В научном мире придумывают все новые и новые репродуктивные технологии. Американские ученые активно работают с эмбриональными стволовыми клетками, созданными на свои деньги: исследователям пришлось пойти на это после того, как Буш прекратил финансирование

Читайте также: Репродуктивный бум: новые яичники, эмбрионы и презервативы.

Здесь иногда случается путаница. Иногда и мультифолликулярность и поликистоз считают одним и тем же состоянием, а в некоторых случаях поликистозом считают состояние, при котором на яичниках растут кисты. И то и другое неверно. Во-первых, еще раз подчеркнем: поликистоз может стать следствием мультифолликулярности, но никак не ее синонимом, а, во-вторых, никакого отношения к кистам он не имеет.

И еще такой факт: по данным многих исследований примерно каждое третье-четвертое УЗИ выясняет у обследуемых женщин мультифолликулярные яичники – отсюда понятно, что данное состояние не является редким и каким-то очень особенным. В то время как диагноз «поликистоз яичников» имеют около 3-4% женщин.

Выводы

Данного диагноза не стоит бояться.
Нужно понимать, что при неблагоприятном развитии событий мультифолликулярность грозит перерасти в поликистоз, поэтому нужно быть всегда начеку: вовремя проходить обязательные обследования, следить за менструальным циклом и при необходимости своевременно проходить гормональную терапию.
Так как мультифолликулярность яичников в подавляющем большинстве случаев является наследственным состоянием, то женщинам, в чьем роду это случалось, даже при отсутствии признаков, необходимо с регулярной периодичностью проходить УЗИ, как говорится, на всякий случай. Тем более следует проявить бдительность, если имеются сбои менструального цикла или существуют проблемы с зачатием.

Анна Орёл

Мультифолликулярные яичники: как забеременеть, лечение, причины

Содержание статьи:

Особенности заболевания

Мультифолликулярная структура яичников подразумевает 12 созревших фолликулов вместо допустимых 7, что очевидно на снимке УЗИ. Симптомы такой патологии, как правило, отсутствуют, а открывается проблема при прохождении полной компьютерной диагностики для определения причины отсутствия беременности.

В современной медицинской практике синдром мультифолликулярных яичников может считаться физиологической нормой и вовсе не свидетельствовать о присутствии патологического процесса. Однако также не стоит исключать те клинические картины, где такое строение органа может быть причиной опасного для женского здоровья поликистоза яичников и полного гормонального дисбаланса.

Именно поэтому, обнаружив проблему, необходимо определить ее причину, от чего также зависит успешность дальнейшего лечения.

Причины мультифолликулярных яичников в женском организме

Если врач по результатам УЗИ диагностирует мультифолликулярные яичники, как забеременеть – это один из самых главных вопросов для пациентки. Нет, речь вовсе не идет о неизлечимом бесплодии, однако успешное зачатие возможно только после определения этиологии патологического процесса и незамедлительного консервативного лечения.

Среди распространенных патогенных факторов стоит выделить следующие:

Нарушения на генетическом уровне;
Продолжительный прием КОК с целью защиты от крайне нежелательной беременности;
Повышение уровня пролактина, например, в период лактации;
Резкое изменение веса (похудение или одна из форм ожирения);
Сильнейшее эмоциональное потрясение;
Проблемы в работе эндокринной системы;
Подростковый возраст;
Возраст женщины от 35 лет на фоне гормональной перестройки организма.

Чаще всего причина мультифолликулярных яичников заключается в генетической предрасположенности, то есть заболевание, диагностируемое в свое время у матери, с возрастом может быть обнаружено у ее повзрослевшей дочери. Но также не исключены другие патогенные факторы, которые только увеличивают численность заболеваемости.

Симптомы мультифолликулярных яичников

Если компьютерная диагностика показала мультифолликулярные яичники, лечение должно последовать незамедлительно. Но по каким особенностям определить недуг, если симптоматика, тем более на ранней стадии, выражена нечетко?

Основные признаки мультифолликулярных яичников представлены ниже:

Сбой менструального цикла;
Снижение тональности голоса;
Длительное отсутствие менструации без наступления беременности;
Тянущий болевой синдром внизу живота;
Усиление растительности на теле;
Повышенная жирность кожи головы;
Бесплодие;
Акне;
Угревая сыпь на лице и теле;
Набор веса.

При такой симптоматике пациент должен своевременно обратиться к специалисту за помощью, ведь эхопризнаки мультифолликулярных яичников лечатся значительно быстрей и эффективней, чем уже запущенная форма заболевания по-женски.

Диагностика мультифолликулярных яичников

Мультифолликулярные яичники и овуляция – понятия взаимосвязанные, поэтому при отсутствии последней требуется немедленная компьютерная диагностика – УЗИ. Проводить исследование положено в начале, середине и конце менструального цикла, и если в эти периоды численность созревших фолликулов достигнет 10 – 12 единиц, врач не исключает мультифолликулярные изменения яичников.

Также требуется дополнительно выполнить стандартные лабораторные исследования крови для определения в ее составе показателей концентрации следующих гормонов:

• Фолликулостимулирующего (ФСГ);
• Инсулина;
• Тироксина (Т4);
• Лютеинизирующего (ЛГ);
• Тестостерона;
• 17-ОН-прогестерона;
• Кортизола;
• ДЭА-сульфата;
• Трийодтиронина (Т3);
• Тиреотропина (ТТГ).

Также следует исключить риск других заболеваний, которые имеют сходную клиническую картину.

Мультифолликулярные яичники и зарождение новой жизни

Для многих пациенток понятия «мультифолликулярные яичники и беременность» несовместимые, а все лечебные меры только и направлены на успешное зачатие и желанное вынашивание плода.

На самом деле это ошибочное мнение, поскольку при отсутствии других гормональных нарушений шанс забеременеть достаточно высок. Если же диагностирован поликистоз, то препятствием к наступлению беременности становится поверхностный слой яичника, который патологически утолщается и, соответственно, мешает овуляции. Так что мультифолликулярные яичники и отсутствие овуляции возможно только в случае данного диагноза, а консервативное лечение будет длительным и утомительным.

Если у женщины имеется предрасположенность к этой болезни, она просто обязана заблаговременно до планирования ребенка уделить внимание своему здоровью и позаботиться о мерах профилактики.

Лечение мультифолликулярных яичников

Если определены мультифолликулярные яичники, как лечить подскажет врач, а поверхностное самолечение может только усугубить присутствующую проблему. Чаще всего это гормональная терапия оральными контрацептивами, дополненная низкокалорийной диетой и стимуляцией овуляции. Также не исключен лечебный курс антиандрогенных препаратов, действие которых направлено на подавление активности мужских гормонов в женском организме.

Если консервативное лечение не обеспечило положительной динамики заболевания, показано незамедлительное хирургическое вмешательство с дальнейшим периодом реабилитации. Если на УЗИ обнаружены мультифолликулярные яичники, лечение народными средствами является больше вспомогательной, но никак не основной терапией.

В целом, есть шанс на окончательное выздоровление и наступление долгожданной беременности.

love-mother.ru

Мультифолликулярные яичники: опасно ли это, лечение

Во время очередного ультразвукового обследования женщина может неожиданно для себя узнать о том, что у нее мультифолликулярные яичники. Этот термин используется сонологами (специалистами УЗ-диагностики) для описания состояния половых желез, но не является самостоятельным заболеванием или руководством к лечению. В большинстве случаев это вариант нормы.

Если женщина узнала о том, что ее яичники мультифолликулярные, то ей необходимо обратиться к гинекологу. Принять решение о том, нужны ли терапевтические манипуляции, можно только после комплексного обследования.

Нормальная работа яичников

Естественная работа яичников заключается в выполнении важных функций: генеративной (детородной), гормональной и вегетативной. Регулярный менструальный цикл говорит об отлаженной работе половых желез.

В первой фазе цикла, которая у разных женщин может длиться от 7 дней до 3 недель, происходит выработка эстрогенов. Яичники постепенно увеличиваются в размере, формируя в себе фолликулы. Один или несколько из них к завершению первой фазы становятся доминантными. Для определения этого понятия сонологи используют термин «граафов пузырек». Достаточное выделение эстрогенов в первой фазе цикла регулирует продуцирование фолликулостимулирующего гормона гипофизом.

Под действием лютеинизирующего гормона, за секрецию которого отвечает передняя доля гипофиза, происходит раскрытие доминантного фолликула (реже – нескольких одновременно). Яйцеклетка покидает место своего образования, чтобы встретиться со сперматозоидом. На пустом месте из остатков граафова пузырька формируется желтое тело. В случае наступления беременности оно будет поддерживать достаточный уровень прогестерона. Если зачатие не состоялось, то в течение 2-3 дней яйцеклетка погибает, а желтое тело разрушается за несколько суток до очередной менструации.

Нормальная работа яичников обеспечивает представительницам слабого пола ту внешность, которая отличает их от мужчин: фигура типа «песочные часы», густые волосы на голове и легкий пушок – на других частях тела, женственная походка, нежная кожа.

В норме к моменту овуляции определяется 1-2 доминантных фолликула и несколько антральных. При обнаружении 8-10 пузырьков и более в заключении УЗИ указывается аббревиатура МФЯ.

Мультифолликулярные – значит поликистозные?

Мультифолликулярные изменения яичников – это большое количество фолликулов, образующихся однократно или в течение каждого цикла. В норме половые железы включают от 4 до 7 фолликулов. Когда сонолог обнаруживает 8-10 или больше, он говорит о том, что есть эхопризнаки мультифолликулярных яичников. Большое количество фолликулов может быть вариантом нормы. Мультифолликулярность постоянно или время от времени наблюдается у 25% всех здоровых женщин.

Однако в ряде случаев такие УЗ-признаки заставляют врача заподозрить заболевание — синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Это вовсе не одно и то же, хотя на УЗИ эти два состояния очень похожи. Главное отличие в том, что у женщины с мультифолликулярными яичниками без СПКЯ есть овуляция, а месячный цикл регулярный. В этом случае беспокоиться абсолютно не о чем: такое состояние не мешает забеременеть и жить полноценной жизнью.

При СПКЯ, помимо того, что в яичниках много фолликулов, присутствует дополнительная симптоматика:

Ановуляторный цикл (отсутствие овуляции). Образовавшиеся пузырьки претерпевают обратное развитие или остаются в неизменном состоянии (атрезия фолликула или персистенция фолликула);
Нерегулярный или слишком длинный месячный цикл;
Увеличенный размер яичника на УЗИ;
Фолликулов больше 10, при этом каждый имеет размер не менее 1 см;
Гормональные нарушения: содержание в крови ЛГ и ФСГ, тестостерона, инсулина отличаются от нормы;
Повышенное оволосение по мужскому типу, склонность к полноте, акне (иногда, но не всегда);
Бесплодие.

Определить самостоятельно, с чем пациентка имеет дело, невозможно. Есть ли поликистоз, можно узнать при помощи дополнительных диагностических процедур. Такое состояние требует обязательной коррекции. Поликистоз является эндокринным гинекологическим заболеванием, при котором яичник приобретает плотную капсулу. Оболочка не позволяет раскрыться созревшему фолликулу и выпустить яйцеклетку. Зачастую синдром поликистозных яичников сопровождается заболеваниями щитовидной железы.

Когда структура яичников мультифолликулярная, но нет других жалоб и проявлений гормональных нарушений, обнаруженное состояние признается нормальным. Коррекции оно не требует, а только предполагает наблюдение за работой половых желез в течение нескольких месяцев.

Причины

Причины образования множественных фолликулов бывают внешними и внутренними. Выяснив, что вызвало отклонение, можно говорить о необходимости медицинской коррекции. Здоровым женщинам с правильным функционированием репродуктивных органов будет достаточно устранить провоцирующий фактор. Мультифолликулярная трансформация яичников бывает:

при использовании гормональных лекарств (длительное подавление репродуктивной функции с последующей отменой препарата ведет к массивному росту фолликулов);
в пубертатном периоде (у девушек при половом созревании происходит гормональный скачок, который может повлечь за собой рост большого количества антральных фолликулов);
из-за генетической предрасположенности (если у ближайших родственниц по женской линии наблюдалась такая особенность с сохранением регулярной овуляции, то следует считать данный факт наследственным состоянием);
вследствие нарушения работы гипофиза (из-за недостаточного выделения ЛГ раскрытие граафова пузырька не происходит);
при эндокринных отклонениях (могут быть спровоцированы стрессом, хронической усталостью, тяжелым нагрузками);
у женщин с избытком или дефицитом массы тела.

Истинные причины поликистоза на сегодняшний день остаются неизвестными. Очевидно, что провокатором этого процесса является гормональный сбой. Дисбаланс эстрогенов с прогестероном возникает из-за воспалительных заболеваний, сбоев в работе надпочечников и гипофиза, снижения чувствительности к инсулину.

Симптомы

Женщинам необходимо знать про мультифолликулярные яичники то, что это состояние может никак себя не проявлять. При отлаженной работе половых желез представительница слабого пола не ощущает, что внезапно левый или правый яичник наполнился множественными пузырьками. Реже пациентка чувствует дискомфорт при половом контакте, а также в момент дефекации. Менструация может быть более болезненной или оставаться привычной. У 7 пациенток из 10 увеличение количества антральных фолликулов обнаруживается совершенно внезапно, что подтверждает бессимптомное течение.

Синдром поликистозных яичников всегда сопровождается нарушением менструальной функции, долгими циклами, бесплодием, болями в нижнем сегменте живота и другими симптомами. Нередко поликистоз дополняется другими гормональными заболеваниями, например, эндометриозом, гиперплазией, опухолями.

Нужно ли это лечить?

Лечение мультифолликулярных яичников начинают только в том случае, когда подтверждается патологическая причина их возникновения, то есть если ставится диагноз синдром поликистозных яичников. Выявить ее можно только при помощи дополнительных исследований. Первое, что делает гинеколог – проводит ручной осмотр и берет мазок. Определение воспалительного процесса обязывает женщину пройти лечение. Обращается внимание на индекс массы тела пациентки и ее внешний вид: пигментацию кожи, оволосение.

Перед тем, как лечить пациентку гормональными препаратами, необходимо определить уровень ФСГ, ЛГ, прогестерона и андрогена. Показатели этих гормонов могут сообщить о поликистозе даже без ультразвукового сканирования. Дополнительно берется кровь на сахар, инсулин, пролактин и некоторые гормоны щитовидной железы. Для каждой женщины гинеколог назначает индивидуальный спектр анализов.

Если для пациентки подтвержден диагноз СПКЯ, а на УЗИ видно мультифолликулярные яичники, лечение должно быть комплексным. Женщине назначается гормональная терапия, помогающая «усыпить» половые железы. В течение 3-6 месяцев женщина принимает рекомендованные оральные контрацептивы, а врачи следят за состоянием яичников.

Когда размер антральных пузырьков уменьшится, женщине назначают стимуляцию овуляции. Популярным препаратом, используемым с этой целью, является Клостилбегит. Произошедшая овуляция является колоссальным шагом на пути к успеху. Вторую фазу поддерживают при помощи препаратов на основе прогестерона.

Отсутствие положительных результатов от медикаментозного лечения предполагает проведение хирургического вмешательства. Лапароскопия – эффективный и малотравматичный метод лечения СПКЯ. Во время операции производится резекция железы, а также на нее наносятся надсечки.

Можно ли забеременеть с мультифолликулярными яичниками

Молодые пациентки переживают по поводу того, как забеременеть с мультифолликулярными яичниками. Если репродуктивная функция не нарушена, менструации регулярные, а овуляция происходит около 10 циклов в год, то вероятность естественного зачатия не снижается. Процесс выхода яйцеклетки не зависит от количества антральных фолликулов. Их может быть много, но гамету выпустит только один (реже – два или три). Беременность и мультифолликулярные яичники не исключают друг друга. После родов это состояние может появиться вновь. Если особенность обнаружена у планирующей беременность пациентки во время ультразвуковой диагностики, то женщине назначают анализы гормонов.

При поликистозе вероятность естественного зачатия стремиться к нулю. Всего 15% женщин могут забеременеть спонтанно. При этом порядка 5% из них не способны выносить ребенка из-за гормональных нарушений. У 85% пациенток с СПКЯ диагностируется отсутствие овуляции. На вопрос о том, можно ли забеременеть при поликистозе без специального лечения, гинекологи обычно ротвечают отрицательно.

Независимо от того, справа или слева находится мультифолликулярный яичник, можно попробовать решить проблему при помощи проверенных способов. Важным моментом является диета и физическая активность. Особенно актуально это для женщин с избыточным весом. Питание должно стать менее калорийным, более витаминизированным и полезным. Достаточное потребление воды – обязательное условие.

Лечение народными средствами врачи не признают. Однако среди пациенток с СПКЯ популярно применение трав: шалфей, красная щетка, боровая матка, корень солодки, пастушья сумка.

Лечение мультифолликулярных яичников необходимо не всем пациенткам, а только женщинам с нарушением репродуктивной функции, то есть при СПКЯ. Для терапии следует использовать препараты, назначаемые врачом в строгом соответствии с дозировкой и схемой.

Консультация акушера-гинеколога

На вопросы пациенток отвечает акушер-гинеколог Елена Арьемьева.

— Получится ли забеременеть с мультифолликулярными яичниками?

— Если есть овуляция, то наверняка получится. Чтобы узнать, есть ли она, надо сделать фолликулометрию или купить тесты на овуляцию. Если она есть, беспокоиться, скорее всего, не о чем. Если же овуляции нет, то в сочетании с другими симптомами можно предположить СПКЯ. Чтобы исключить это заболевание, нужно проконсультироваться с эндокринологом (в идеале с гинекологом-эндокринологом) и сдать анализы на гормоны.

— Мне 21 год, у меня большая задержка (месяц), тест отрицательный. На УЗИ увидели мультифолликулярные яичники.

— Вам нужно сдать анализы на гормоны, в том числе обязательно проверить уровень лютеинизирующего гормона. Такое состояние может быть временным (например, в случае гормонального сбоя, связанного с резкой потерей или набором веса). А может свидетельствовать о начальной стадии поликистоза. Это серьезно. Найдите хорошего врача и выполняйте все его назначения.

myzachatie.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]