Гормоны яичников


Гормоны яичников у женщин: какие вырабатываются, их функции

  497         Комментарии к записи Какие гормоны вырабатывают яичники отключены

Гормоны яичников и процесс их выделения тесно связан со структурой яичников, а также с процессом постоянно повторяющегося созревания фолликула и овуляцией с последующим выделением женской половой клетки – яйцеклетки.

Яичники представляют собой парный орган железистого типа, который относится к эндокринной системе организма каждой женщины. В этом органе вырабатывается ряд женских половых гормонов, а именно: гестагены, эстрогены и андрогены. Кроме гормонов, в яичниках формируются яйцеклетки, которые наряду с мужскими половыми клетками – сперматозоидами, участвуют в процессе зачатия.

Все половые гормоны, которые продуцируются яичниками, относятся к группе стероидных гормонов. Каждый из них считается производным вещества циклопентанфенантрена, и несут в себе четыре схожих кольца, а различаются между собой они лишь по числу атомов углерода.

Главными составными частями яичника считаются: фолликул, желтое тело, строма и гилус. Каждый из данных компонентов отвечает за продукцию определенных видов гормонов и стимуляцию гонадотропина. Количество гормонов, которое синтезируется у женщины напрямую связано с ее возрастом, состоянием здоровья, а также качеством функционирования эндокринной системы. Кроме этого, яичники гормоны вырабатывают в зависимости от фазы цикла.

Эстрогены

Среди эстрогенов можно выделить три гормона: эстрадиол, эстриол и эстрон. Считается, что именно эстрадиол – это главный гормон, который синтезирует фолликул. По данным исследователей, эстрадиол может проходить ряд химических реакций и метаболизироваться сначала в эстрон, а затем в эстриол. Кроме этого, два последних гормона могут самостоятельно вырабатываться в фолликулах яичников.

В эндокринологии существует такое понятие, как международная единица или МЕ эстрогенной зависимости. По данным специалистов, одна такая единица соответствует активности 0,1 мкг эстрона.

Гормоны  группы эстрогенов будут напрямую воздействовать на сами яичники, молочные железы, а также женские половые органы. Степень влияния на половые органы определяется тем, в какой дозировке вырабатываются эстрогены.

Малое количество данных гормонов будет оказывать эффект стимуляции на общий процесс, связанный с созреванием яичников и формированием в них фолликулов. Повышенный уровень эстрогенов наоборот снизит функционирование яичников, а чрезмерные дозы могут даже приводить к развитию различных атрофических явлений.

Эстрогены ускоряют обменные процессы в миометрии матки, поэтому в больших дозах они могут приводить к гипертрофическим изменениям мышечного слоя данного органа. При средних количествах они немного помогают при синтезе актомиозина и повышают количество случаев митоза в клетках мышцы.

Доказано, что чрезмерные дозы эстрогенов могут приводить к пролиферативным процессам эндометрии матки, а также ускорять деление клеток в подслизистой прослойке маточной стенки, что приводит к ее утолщению и дальнейшей гиперплазии. При постоянно повышенном уровне гормонов, может сформироваться узел на стенке матки или миома. При обнаружении такого узла, его необходимо удалить, так как его наличие может препятствовать зачатию. У некоторых женщин такие узлы даже болели.

Гормоны, относящиеся к эстрогенам, также могут регулировать процесс кровенаполнения сосудистого компонента матки. Под влиянием эстрадиола, эстриола и эстрона происходит активная стимуляция выработки слизи специальными клетками. Кроме этого, эстрогены оказывают влияние на влагалище.

Они повышают тонус его мышц, улучшают тургор и гормонально повышают чувствительность нервных окончаний, расположенных во влагалище. При нормальном уровне этих гормонов, пролиферация клеток влагалищного эпителия сохраняется на необходимом уровне, а степень увлажнения слизистой оболочки не снижается.

На молочные железы эстрогены также оказывают стимулирующее воздействие. Под их влияние активно формируется вся система протоков, которые обильно пронизывают молочные железы изнутри, а также эстрогены регулируют процессы роста и пигментации у сосков и околососковой области.

Кроме непосредственного влияния на вышеперечисленные органы, эстрогены затрагивают и функции всей эндокринной системы организма женщины. Например, при повышении количества эстрогеном ускоряется углеводный обмен, происходит накопление различных побочных соединений в мышцах, а также повышается синтез жиров. Практически прямое влияние эстрогенов на течение минерального обмена также доказано. При недостатке может нарушаться остеогенез, а кальций начнет выводиться из организма в повышенном количестве.

Эстрогены также немного влияют на систему кроветворения. Так, при повышенном уровне этих гормонов, у женщины может нарушаться тромбоцитарная ветвь костномозгового кроветворения, что в дальнейшем приводит к снижению свертываемости крови.

Гестагены

Главным гестагеном, который может синтезировать яичник, является прогестерон. Основным местом, где происходит процесс созревания прогестерона, считаются лютеиновые клетки в желтом теле. Часть прогестерона также формируется в лютеинизирующих клетках и в теках фолликулов.

Органами, на которые будет воздействовать прогестерон,  также являются яичники, половые органы и молочные железы. Однако свое влияние прогестерон может оказывать лишь после предшествующего воздействия на какой-либо орган эстрогенов.

Главной функцией прогестерона является регуляция процесса зачатия. Именно при выделении данного гормона происходит оплодотворение яйцеклетки, ее продвижение в полость матки, прикрепление к слизистой оболочке и ее дальнейший рост.

Гестагены обеспечивают сохранение беременности в самом ее начале, поэтому непосредственно перед планированием зачатия, женщине необходимо определить уровень прогестерона в организме. В первом триместре беременности прогестерон вырабатывается только яичниками, а в последующем, функцию синтеза данного гормона практически полностью берет на себя плацента.

Прогестерон оказывает действие на субмукозный слой влагалища и шейки матки. Под его действием происходит резкое снижение функционирования специальных желез, функцией которых является выработка слизи. Стабильно повышенный уровень прогестерона может приводить к формированию узла на стенки матки.

Гестагены, а в частности, прогестерон также влияют и на гипофиз. При увеличении количества этого вещества (без превышения допустимых значении), происходит рост таких гормонов гипофиза, как ФСГ и ЛГ.  При чрезмерном количестве гестагенов, у женщины практически полностью подавляется процесс, связанный с секреций гонадотропных гормонов, что несет в себе контрацептивный эффект.

Андрогены

Андрогены считаются половыми гормонами мужчин, однако, при этом, они также образуются в женском организме. Клетки интерстиция и строма яичников выделяют андрогены с разной степенью активности.

Среди всех выделяемых андрогенов, главными будут являться дегидроэпиандростерон и андростендион. Тестостерон, который также можно обнаружить в женском организме считается  метаболитом андростендиона.

Андрогены могут воздействовать на маточный миометрий, вызывая активный рост числа клеток в данном слое, что приводит к утолщению мышечного каркаса органа.

Большое количество андрогенов часто приводит к атрофии малых половых губ, которая сопровождается одновременной значительной гипертрофическими процессами, локализованными в клиторе и больших половых губах.

Уровень андрогенов, выделяемых яичниками должен поддерживаться в адекватных пределах, так как при увеличении их количества, женщина будет испытывать серьезные трудности, как с зачатием, так и с последующим сохранением беременности.

oyaichnikah.ru

Влияние гормонов яичников на организм женщины

С недостатком и избытком этих биологически активных веществ связывают ряд патологий, включая онкологические.

Строение и функции яичников у женщин

Яичники – парные половые железы, которые расположены у боковой стенки полости малого таза. Вес этих важных образований составляет не более 16 граммов.

Половые железы состоят из коркового слоя, который содержит фолликулы разной степени зрелости, и соединительной ткани. Фолликулярная часть яичников производит как природные стероидные гормоны, так и яйцеклетки.

Работа яичников подчинена менструальному циклу. В процессе созревания один из развивающихся фолликулов тормозит остальные, становясь доминантным. Когда созревание доминантного фолликула заканчивается, он лопается, а содержащаяся в нём яйцеклетка (ооцит) высвобождается в брюшную полость. Этап выхода яйцеклетки называется овуляцией. После выхода яйцеклетка попадает в маточную трубу и постепенно мигрирует в матку. На этапе между локализацией в брюшной полости и маточной трубе возможно оплодотворение ооцита.

Вся первая (фолликулярная) фаза цикла контролируется специфическим фолликулостимулирующим гормоном гипофиза (ФСГ). Фолликулы продуцируют в основном эстрогены, в меньшей степени – прогестины и слабоэффективные андрогены.

Функции фолликула не ограничиваются лишь хранением яйцеклетки. После овуляции под действием лютеинизирующего гормона (ЛГ) он подвергается превращению в жёлтое тело – временную секреторную железу, которая выделяет прогестины, необходимые для поддержания беременности.

Если яйцеклетка оплодотворяется, то жёлтое тело существует не две недели (до окончания второй фазы цикла), а до того момента, когда плацента будет способна сама продуцировать нужное количество эстрогенов и прогестинов. Длительное существование жёлтого тела поддерживается за счёт лютеинизирующего воздействия хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) – основного гормона беременности, вырабатываемого тканью оболочки зародыша.

В меньшей степени жёлтое тело производит слабые андрогены и эстрогены. Производство главных женских гормонов необходимо для обеспечения действенности прогестинов: при их недостатке и нормальном уровне прогестерона фиксируется невынашиваемость беременности.

Эстрогены

Гормоны яичников, регулирующие первую фазу менструального цикла и оказывающие огромное влияние на весь женский организм, называются эстрогенами. Наиболее активным из трёх выделяемых веществ (эстрадиола, эстрона, эстриола) является эстрадиол. По оценкам исследователей, его действие сильнее действия эстрона и эстриола примерно в 25 и 200 раз соответственно.

Женские гормоны вырабатываются не только фолликулярным аппаратом яичников и жёлтым телом, но также надпочечниками, мозгом, печенью, мышцами, жировой и плацентарной тканью (внегонадные органы выделяют слабые эстрогены). Последнее объясняется тем, что эстрогены обеспечивают активацию прогестинов, которые обеспечивают благополучное вынашивание плода. При большом количестве жировых клеток в организме секретируется эстрон, который, несмотря на слабость эффекта по сравнению с эстрадиолом, провоцирует гормональный дисбаланс.

К основным функциям эстрогенов в организме относят:

  • развитие полноценного влагалища, матки и маточных труб у плода, формирование вторичных половых признаков у женщины;
  • регуляцию роста длинных трубчатых костей (в период менопаузы, когда секреция эстрогенов падает, у женщин наблюдается хрупкость костной ткани), повышение усвоения кальция;
  • снижение концентрации антитромбина и стимуляция образования факторов свёртывания крови (это позволяет не допустить сильного кровотечения в период менструации, однако при избытке эстрогенов повышает риск тромбоза);
  • отторжение внутренней выстилки матки при менструации (за счёт этого механизма действуют экстренные оральные контрацептивы);
  • повышение концентрации веществ с антисклеротическим эффектов (защита сосудов от закупорки холестериновыми бляшками);
  • подготовка рецепторов к действию прогестерона;
  • кровоснабжение плаценты и подготовка молочных желез к лактации;
  • стимуляция задержки жидкости в организме.

При нарушении нормального соотношения эстрогенов и прогестинов во второй фазе цикла наблюдается предменструальный синдром, сопровождающийся отёчностью, нарушениями настроения и другими симптомами.

Прогестерон

Прогестерон – это гормон яичников, вырабатываемый жёлтым телом яичников, плацентарной тканью и надпочечниками. В первой – фолликулярной – фазе цикла этот гормон также продуцируется (фолликулом), однако в очень небольших количествах.

Он является наиболее активным из всей группы гестагенов. Искусственные аналоги собственных гестагенов – прогестины – используются для лечения бесплодия и, напротив, для производства комбинированных и некомбинированных оральных контрацептивов.

Основные функции прогестерона связаны с материнством. К ним относятся:

  • обеспечение прикрепления оплодотворённого ооцита к стенке матки;
  • ингибирование тонуса мышц матки;
  • стимуляция роста маточных стенок;
  • ослабление иммунной реакции в период беременности ради сохранения наполовину чужеродного плода;
  • угнетение лактации (после родов уровень «гормона беременности» падает, что является признаком начала секреции грудного молока).

Для осуществления функций прогестерона необходимо присутствие эстрогена, однако систематическое превышение уровня основного женского гормона приводит к развитию маточной миомы, мастопатии, болезням эндометрия и появлению тяжёлого предменструального синдрома.

Андрогены

Несмотря на то, что основные гормоны яичников – это эстрогены и гестагены, корковый слой женских половых желёз совместно с надпочечниками вырабатывает и слабые андрогены.

Выработка андрогенов, к которым относятся тестостерон, андротестостерон и другие гормоны, считается прерогативой мужского гормонального развития. Роль этих веществ изучена не так тщательно, как эстрогенов или прогестерона, однако установлено, что некоторое количество слабых андрогенов необходимо для нормального развития женского организма.

К функциям андрогенов в женском организме относят:

  • стимуляция развития мышц (в том числе маточных);
  • ингибирование лактации при прекращении грудного вскармливания;
  • развитие яичников (при сочетании с эстрогенами и учитывая механизм превращения основного яичникового андрогена).

Известно также, что андрогены участвуют во многих обменных процессах организма.

Основной «мужской» гормон яичников – андростендион – в норме трансформируется в эстроген. В большом количестве андрогеновые гормоны вырабатывают гормонпродуцирующие опухоли и яичники, поражённые кистами.

Влияние избытка и недостатка женских половых гормонов на организм

Гормональный баланс – важное условие здоровья всего организма. При его нарушении в пользу одного из описанных выше веществ многократно повышается риск развития заболеваний репродуктивной и других систем. Тип патологии зависит от того, какие именно яичниковые гормоны вырабатываются в недостаточном или повышенном количестве.

Возможные последствия превышения или снижения нормального количества яичниковых гормонов;

Гормоны Эстрогены Прогестерон Адрогены
Избыток ·         мастопатия;

·         нарушения цикла, рост длительности менструаций, дисменорея;

·         увеличение массы тела;

·         гипертония;

·         выпадение волос;

·         повышенная жирность кожи;

·         бесплодие;

·         тромбоз;

·         психологические нарушения;

·         головные боли;

·         нарушение работы ЖКТ.

·         головные боли;

·         аллергии;

·         снижение чёткости зрения;

·         быстрая утомляемость;

·         нарушения настроения;

·         резкие изменения давления;

·         появление лишних волос и прыщей на теле.

·         проявление мужских черт в пропорциях и лице;

·         рост волос по мужскому типу;

·         угревая сыпь;

·         повышенная жирность волос и кожи.

Дефицит ·         невынашивание беременности;

·         сухость влагалища;

·         бесплодие, нарушение цикла;

·         снижение упругости кожи;

·         ломкость ногтевых пластин, волос и костей;

·         ухудшение памяти и угнетение когнитивных процессов;

·         раздражительность.

·         невозможность прикрепления плодного яйца в матке;

·         самопроизвольные выкидыши;

·         предменструальный синдром;

·         мастопатия, миомы, эндометриоз (при высоком эстрогене и низком прогестероне);

·         нарушение терморегуляции, потливость;

·         сухость кожи;

·         эмоциональная неустойчивость.

·         хроническая усталость;

·         снижение стрессоустойчивости;

·         ранние морщины;

·         снижение либидо.

Избыток или дефицит гормонов яичников в большинстве клинических случаев свидетельствуют о развитии опухолей или кист, сбоях в работе нейроэндокринной системы или неправильно подобранном курсе гормональной терапии.

gormonys.ru

Гормоны Яичников — Что Надо Знать

Нормальное функционирование репродуктивной системы женщины немыслимо без участия половых гормонов. Эти биологически активные вещества играют важную роль в формировании женского организма, в способности выносить и родить здорового ребенка, влияют на настроение женщины в период климакса и во время предменструального синдрома. Женские половые гормоны вырабатывает парная половая железа – яичники. Именно этот орган отвечает за детородную функцию женщины, периодичность менструального цикла, созревание яйцеклеток, готовых к оплодотворению. Основные гормоны яичников, которые иногда называют «ангелами-хранителями» женского здоровья – это эстрогены, андрогены и прогестерон.

Эстрогены

Многим известно, что в созревшей яйцеклетке образуются пузырьки, которые называются фолликулами. В них вырабатываются основные женские половые гормоны эстрогены (эстриол, эстрадиол, эстрон). Но фолликулы продуцируют эстрогены только в первой половине менструального цикла. После овуляции фолликул лопается, поэтому за синтез эстрогенов отвечает образовавшаяся на его месте временная железа внутренней секреции – желтое тело.

Эстрогены принимают участие в созревании половых органов женщины, развитии ее репродуктивной системы, влияют на эмоциональное состояние представительницы слабого пола. Эстрогены обеспечивают рост слизистого и мышечного слоев матки, формирование кровеносных сосудов в эндометрии (васкуляризацию). Наибольшее количество эстрогенов вырабатывается во время овуляции, в середине менструального цикла. В этот период происходят циклические изменения также во влагалище, где создается кислая среда, уничтожающая болезнетворные микроорганизмы. От эстрогенов зависят признаки физической зрелости женщины, работа эндокринных желез, нервной системы, жировой обмен, рост костей и волос, качество кожи, размер груди, регуляция функции молочных желез.

Прогестерон

Желтое тело яичника (а также кора надпочечников и плацента при беременности) вырабатывает еще один важный женский половой гормон – прогестерон. Его именуют «гормоном материнства». Содержание в крови этого биологически активного вещества, которое контролирует гипофиз, имеет большое значение для детородной функции женщины. Прогестерон способствует сохранению беременности, подготавливая матку к внедрению (имплантации) в нее оплодотворенной яйцеклетки. Недостаток прогестерона не дает долго удерживаться оплодотворенной клетке в матке, что является причиной прерывания процесса беременности и даже бесплодия. Поэтому у беременной женщины количество прогестерона в крови увеличивается практически в 10 раз.

Кроме того, прогестерон призван тормозить во время беременности двигательную активность (сокращение) мышечного слоя матки. Снижение концентрации этого гормона, особенно в первые 12 недель беременности, может привести к самопроизвольному выкидышу. А если в крови уровень эстрогенов постоянно превышает количество прогестерона, то такая ситуация может привести к развитию серьезных заболеваний – мастопатии, миоме матки, эндометриозу, полипозу эндометрия.

Андрогены

Яичники женщины также вырабатывают андрогены, представителями которых являются гормоны тестостерон, андростерон и дегидроандростерон. По большому счету эти биологически активные вещества относятся к мужским половым гормонам, но они оказывают влияние и на организм женщины, отвечая за половое влечение и сексуальность. В случае недостаточной выработки андрогенов, у женщин может повыситься в крови уровень холестерина, увеличиться риск развития атеросклероза, возникнуть такие заболевания, как анемия, остеопороз. А избыточная концентрация андрогенов в женском организме проявляется чрезмерным ростом волос на теле (гирсутизмом), пористой жирной кожей, образованием угрей, сальностью волос на голове. Фигура женщины может приобрести мужские очертания: чересчур развитая мышечная масса, широкие плечи, узкий таз. Гиперандрогения бывает различных форм, лечить ее трудно, поэтому приходится привлекать сразу нескольких специалистов – гинекологов, дерматологов, эндокринологов.

Таким образом, гормоны яичников оказывают всестороннее воздействие на женский организм. Своевременное обнаружение и лечение гормональных нарушений в большинстве случаев восстанавливает менструальный цикл, возвращает женщине детородную функцию и нормализует работу внутренних органов.

Предыдущая статья Следующая статья

Информация на нашем сайте носит познавательный и просветительный характер. Однако данная информация ни в коей мере не является пособием по самолечению. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

www.ja-zdorov.ru

4. Гормоны яичников. Биологические эффекты в различных органах и тканях.

Основными гормонами яичника являются эстрогены, прогестерон и андрогены.

Внутренняя оболочка, гранулезные клетки фолликула, желтое тело под влиянием гормонов гипофиза продуцируют половые стероидные гормоны - эстрогены, гестагены, андрогены, метаболизм которых осуществляется преимущественно в печени.

Эстрогены включают три классические фракции - эстрон, эстрадиол, эстриол

Эстрадиол (Е2) - наиболее активный. В яичнике и раннюю фолликулиновую фазу его синтезируется 60-100 мкг, в лютеиновую - 270 мкг, к моменту овуляции - 400-900 мкг/сут.

Эстрон (Е1) в 25 раз слабее эстрадиола, его уровень от начала менструального цикла до момента овуляции возрастает с 60-100 мкг/сут до 600 мкг/сут.

Эстриол (Ез) в 200 раз слабее эстрадиола, является малоактивным метаболитом Е1 и Е2.

Эстрогены способствуют развитию вторичных половых признаков, регенерации и росту эндометрия в матке, подготовке эндометрия к действию прогестерона, стимулируют секрецию шеечной слизи, сократительную активность гладкой мускулатуры половых путей; изменяют все виды обмена веществ с преобладанием процессов катаболизма; понижают температуру тела. Под воздействием эстрогенов обмен веществ протекает с преобладанием катаболизма (задержка в организме натрия и воды, усиленная диссимиляция белков), а также наблюдается понижение температуры тела, в том числе базальной (измеряемой в прямой кишке).

Процесс развития желтого тела принято делить на четыре фазы: пролиферации, васкуляризации, расцвета и обратного развития. Ко времени обратного развития желтого тела начинается очередная менструация. В случае наступления беременности желтое тело продолжает развиваться (до 16 нед.).

Гестагены способствуют нормальному развитию беременности.

Основным гестагенным гормоном, образующимся в яичнике женщины, следует признать прогестерон, существующий в виде двух изомеров - а- и b-прогестерона. Гестагены, вырабатываемые главным образом желтым телом яичника, играют большую роль в циклических изменениях эндометрия, наступающих в процессе подготовки матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Под влиянием гестагенов подавляются возбудимость и сократительная способность миометрия при одновременном увеличении его растяжимости и пластичности.

Гестагены в противоположность эстрогенам обладают анаболическим эффектом, т. е. способствуют усвоению (ассимиляции) организмом веществ, в частности белков, поступающих извне. Гестагены обусловливают небольшое повышение температуры тела, особенно базальной.

На молочную железу гестагены действуют вместе с эстрогенами; это проявляется в развитии альвеолярной системы, точнее - железистой ткани альвеол.

Прогестерон действует на центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе, оказывая легкий гипертермический эффект, который можно легко установить, измеряя базальную температуру на протяжении менструального цикла.

Прогестерон синтезируется в яичнике в количестве 2 мг/сут в фолликулиновую фазу и 25 мг/сут. - в лютеиновую. Также яичники синтезируют 17а-оксипрогестерон, D4-прегненол-20-ОН-3, О4-прегненол-20-ОН-3.

Андрогены: В яичнике продуцируются следующие андрогены: андростендион (предшественник тестостерона) в количестве 15 мг/сут, дегидроэпиандростерон и дегидроэпиандростерон-сульфат (также предшественники тестостерона) - в очень незначительных количествах. Малые дозы андрогенов стимулируют функцию гипофиза, большие - блокируют ее. Специфическое действие андрогенов может проявляться в виде вирильного эффекта (гипертрофия клитора, оволосение по мужскому типу, разрастание перстневидного хряща, появление acne vulgaris), антиэстрогенного эффекта (в малых дозах вызывают пролиферацию эндометрия и эпителия влагалища), гонадотропного эффекта (в малых дозах стимулируют секрецию гонадотропинов, способствуют росту, созреванию фолликула, овуляции, образованию желтого тела); антигонадотропного эффекта (высокая концентрация андрогенов в предовуляторном периоде подавляет овуляцию и вызывает в дальнейшем атрезию фолликула).

Андрогены оказывают влияние на молочную железу, тормозя секрецию молока у кормящих женщин. Очевидно, этот процесс также опосредован через гипофизарные гонадотропные гормоны.

Андрогены принимают участие в регуляции белкового, жирового и водного обмена. Особенно заметна роль андрогенов в регуляции синтеза белка: происходит задержка азота в организме, увеличивается количество мышечной ткани, а также масса некоторых внутренних органов (анаболический эффект).

Длительное введение андрогенов приводит к накоплению в организме фосфора, серы, натрия, кальция и воды. Под влиянием андрогенов наступает повышение липидов в крови. Андрогенные гормоны, вводимые в организм женщины в больших дозах, вызывают явления вирилизации: рост волос на лице и теле, чрезмерное развитие хрящей гортани с огрубением голоса, распределение жировой клетчатки но мужскому типу.

Все стероидные гормоны образуются из холестерина, в синтезе участвуют гонадотропные гормоны: ФСГ и ЛГ и ароматазы под влиянием которых из андрогенов образуются эстрогены.

studfiles.net


Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]