Дисфункция яичников что это

Дисфункция яичников - симтпомы и лечение, диагностика, планирование беременности.

Дисфункция яичников это расстройство гормональной функции яичников, которое наблюдается вследствие воспалительного процесса или различных эндокринных расстройств и проявляется целым комплексом патологических состояний.

Заболевание характеризуется нарушением менструального цикла: его значительным удлинением (более тридцати пяти дней), или укорочением (менее двадцати одного дня), сопровождающимся последующими маточными кровотечениями дисфункционального характера.

К данному состоянию может присоединяться симптомокомплекс предменструального синдрома. Результатом дисфункции яичников может являться эндометриоз, миома татки, мастопатия, рак молочной железы, бесплодие.

Причины дисфункции яичников

Причинами дисфункции яичников могут служить факторы, которые ведут к нарушению гормональной функции данных органов и менструального цикла.

Основными из них являются:

воспалительные процессы, локализирующиеся в яичниках (оофорит), матке (цервицит, эндометрит) и её придатках (аднексит или сальпингоофорит). Данные патологические состояния могут возникать вследствие несоблюдения гигиены половых органов, заноса с лимфотоком или кровотоком возбудителей из иных органов брюшной полости и кишечника, простуды, переохлаждения, нарушения техники спринцевания влагалища;
заболевания матки и яичников (аденомиоз, опухоли яичников, фибромиома матки, эндометриоз, рак тела и шейки матки);
наличие сопутствующих расстройств эндокринного характера, как врождённых, так и приобретённых: сахарного диабета, ожирения, заболеваний щитовидной железы и надпочечников. Гормональный дисбаланс, который вызывается в организме данными патологическими состояниями, отражается и на половой сфере, вызывая развитие дисфункции яичников;
нервное истощение и перенапряжение в результате психологического, физического переутомления, стрессов, нерационального режима отдыха и труда;
искусственное и самопроизвольное прерывание беременности. Наиболее опасным является миниаборт или медицинский аборт при первой беременности, когда перестройка организма, нацеленного на вынашивание беременности, резко обрывается. Это может привести к устойчивой дисфункции яичников, которая в будущем грозит бесплодием;
неправильное расположение внутриматочной спирали в полости матки. Постановка данного устройства проводится только при отсутствии противопоказаний с последующими периодическими контрольными обследованиями;
внешние факторы: излишняя инсоляция, смена климата, приём отдельных лекарственных средств, лучевые поражения.

В отдельных случаях бывает достаточно только нарушения менструального цикла для развития стойкой дисфункции яичников.

Симптомы и признаки дисфункции яичников

В регуляции функции яичников принимают гормоны передней доли гипофиза: фолликулостимулирующий (ФСГ), лютеинизирующий (ЛГ), и пролактин. Определённое соотношение этих гормонов на конкретном этапе менструального цикла обеспечивает нормальный цикл яичников, во время которого осуществляется овуляция.

Поэтому в основе данного патологического состояния лежат нарушения регуляции со стороны гипоталамо-гипофизарной системы, которые приводят к ановуляции (отсутствию овуляции) в ходе менструального цикла.

При дисфункции яичников отсутствие фазы жёлтого тела и овуляции вызывает различные расстройства менструального характера, которые связаны с избытком эстрогенов и сниженным количеством прогестерона.

О данном патологическом состоянии могут свидетельствовать:

нерегулярность менструаций, их скудность или интенсивность, кровотечения в межменструальные периоды;

боли внизу живота и в пояснице тянущего, схваткообразного или тупого характера в менструальные или предменструальные дни, а также в период предполагаемой овуляции;
бесплодие или невынашивание беременности в результате процессов овуляции и созревания яйцеклетки;
дисфункциональные (ациклические) маточные кровотечения: частые (с перерывами менее двадцати одного дня), редкие (с перерывом более тридцати пяти дней), обильные (с кровопотерей более ста пятидесяти миллилитров крови), длительные (более недели);
Предменструальный синдром, характеризующийся тяжёлым течением и проявляющийся вялостью, излишней раздражительностью или пассивной апатией;
аменорея – не наступление менструального цикла в срок более шести месяцев.

Таким образом, каждый из вышеперечисленных симптомов дисфункции яичников даже при появлении по-отдельности является довольно серьёзным поводом для консультации гинеколога и подробного обследования, так как может привести к развитию бесплодия и невынашиванию плода.

Кроме всего этого, данное патологическое состояние может свидетельствовать о наличии злокачественных опухолевых образований, внематочной беременности и служить пусковым механизмом развития (особенно у женщин старше сорока лет) эндометриоза, миомы матки, рака молочной железы, мастопатии.

Диагностика дисфункции яичников

Лечением и обследованием дисфункции яичников занимается специалист гинеколог-эндокринолог. При подозрении на данное патологическое состояние врач, в первую очередь, исключает хирургическую патологию: опухолевые процессы, внематочную беременность, проводит анализ менструального календаря женщины, выслушивает все жалобы, проводит гинекологический осмотр и составляет план дальнейшей диагностики.

Комплекс всех диагностических процедур, направленный на установление причин дисфункции яичников, включает в себя:

ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза, щитовидной железы и надпочечников;
определение концентрации половых гормонов (лютеинизирующего, фолликулостимулирующего, пролактина, эстрогенов, прогестерона) в крови и моче;
бактериальный посев и микроскопия секрета влагалища на флору, ПЦР-диагностика для исключения половой инфекции (уреаплазмоз, кандидоз, хламидиоз, микоплазмоз, трихомоноз и другие);
анализ крови на концентрацию гормонов щитовидной железы и надпочечников;
рентгенографическое исследование черепа, КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга – для исключения любых поражений гипофиза;
диагностическое выскабливание канала шейки и полости матки и гистероскопия с биопсией шейки матки для последующего исследования кусочков эндометрия;
электроэнцефалография (ЭЭГ) головного мозга – для исключения патологических изменений локального характера в нём.

Для каждой пациентки подбирается индивидуальная схема обследования и может не включать все вышеперечисленные процедуры.

Степень выраженности расстройств во многом определяет успех коррекции дисфункции яичников.

Поэтому любые нарушения со стороны менструального цикла должны служить поводом для обследования.

Пациентки с хронической формой заболевания должны проходить динамическое наблюдение у гинеколога-эндокринолога.

Данная процедура должна проводиться не реже двух-четырёх раз в году, даже при отсутствии каких-либо субъективных изменений состояния.

Дисфункция яичников в период беременности

Подготовка и осуществление беременности при дисфункции яичников должна проводиться под строгим контролем и с помощью врача гинеколога-эндокринолога. Для этого пациенткам нужно пройти курс лечения, направленный на восстановление физиологического овуляторного цикла.

При данном патологическом состоянии назначается терапия гормональными препаратами: кломифеном, хумигоном, профази, пергоналом. Они используются, начиная с пятого дня менструального по девятый день включительно.

В течение всего курса приёма препарата при помощи УЗИ-контроля фиксируется степень и скорость развития фолликула. При достижении им нужной степени зрелости и размера восемнадцати миллиметров и толщины эндометрия восемь-десять миллиметров пациентке вводят хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который вызывает овуляцию.

Такая стимуляционная терапия должна проводиться в течение трёх следующих менструальных циклов. В дальнейшем в течение трёх последующих менструальных циклов используются препараты прогестерона с шестнадцатый по двадцать шестой день менструального цикла контроль появления овуляции осуществляется посредством измерения ректальной (базальной) температуры и контрольными УЗИ-исследованиями.

Методы терапии дисфункции яичников, применяемые в современной гинекологии, во многих циклах позволяют стабилизировать менструальный цикл и достичь регулярного наступления овуляции. Благодаря этому женщина может не только забеременеть, но и выносить ребёнка. У пациенток с данной патологией ведение беременности должно проводиться с раннего срока и с особым вниманием.

Лечение дисфункции яичников

Комплекс терапевтических мероприятий при дисфункции яичников направлен на решение следующих задач:

устранение причины данного патологического состояния;
коррекцию различных неотложных состояний (остановка кровотечения);
восстановление гормональной функции органа и нормализация менструального цикла.

Лёгкое течение заболевания может лечиться амбулаторно, остальные случаи требуют госпитализации. На этапах остановки кровотечения назначается гормональная гемостатическая терапия, в случае низкой её эффективности проводится специальное раздельное выскабливание слизистой оболочки полости матки с лечебно-диагностическими целями. Результаты гистологического анализа определяют дальнейшую терапию.

В последующем лечение дисфункции яичников непосредственно зависит от причин, которые вызывали данное заболевание.

При обнаружении хронических процессов воспалительного характера проводят лечение инфекций, их вызвавших (и тех, что передаются половым путём).

Коррекция эндокринных нарушений, которые вызывают дисфункцию яичников, проводится назначением гормональных препаратов.

Для стимуляции иммунной системы при данном заболевании показано назначение специальных витаминных комплексов, БАДов (биологически активных добавок), гомеопатических препаратов.

Особое значение в лечении дисфункции яичников отводится созданию нормального образа жизни и режима, физической активности и питания, а также рефлексотерапии, физиотерапии и психотерапевтической помощи.

Для профилактики повторных маточных кровотечений и восстановления физиологического регулярного менструального цикла применяют лечение препаратами прогестерона с шестнадцатый по двадцать шестой день цикла. После данного курса в течение недели начинается менструация, и её начало обозначается как новый менструальный цикл.

В дальнейшем для нормализации менструального цикла используются гормональные комбинированные контрацептивы. Женщинам, у которых в прошлом наблюдалась дисфункция яичников, противопоказана установка внутриматочной спирали (ВМС).

В народной медицине применяются лечебные средства, как для спринцеваний, так и для внутреннего приёма. Они позволяют снять патологические симптомы данного заболевания, однако их эффективность повышается в комплексе со средствами официальной медицины.

Для внутреннего приёма можно использовать настойку солодки, грушанки, отвар травы донника, мать-и-мачехи, чабреца, корня алтея, листьев крапивы двудомной, цветков зверобоя продырявленного, тысячелистник.

Для спринцеваний применяется настой листьев и цветков бессмертника, цветков бузины черной, коры дуба.

womensmed.ru

Дисфункция яичников: что это такое, симптомы, признаки, лечение

Нарушение гормональной функции яичников называется дисфункцией. Такое состояние часто развивается на фоне эндокринной или воспалительной патологии. Наиболее опасной считается дисфункция яичников репродуктивного периода, провоцирующая прогрессирование онкологического процесса.

Что это такое

Дисфункция яичников — это нарушение гормональной работы яичников, которое возникает из-за наличия у женщины инфекции, воспаления органов малого таза или заболеваний эндокринной системы

В норме менструальный цикл продолжается от 21 до 35 суток. Норма кровопотери во время критических дней варьируется от 100 до 150 мл. При дисфункции обоих яичников наблюдается нарушение цикла. Он может быть удлинен до 35 суток или продолжаться менее 21 дня. Присутствует дисфункциональное маточное кровотечение.

Почему развивается патология

Правильная работа органов зависит от функционирования гипофиза, гипоталамуса и надпочечников. Выделяют следующие причины дисфункции яичников:

Эндокринные нарушения.
Экстрагенительные патологии.
Заболевания яичников.
Патологии иных органов репродуктивной системы.

Огромное значение имеет психосоматика. Дисфункция яичников часто развивается тогда, когда женщина не может реализовать свой потенциал. Интересна психосоматика нарушения менструального цикла. Его «скачки» могут означать отрицание своей природы.

Дисфункцию яичников диагностируют у эмоционально неустойчивых женщин, находящихся в стрессовой ситуации. Психосоматика патологии заключается и в том, что человек плохо питается, злоупотребляет физическими нагрузками, увлекается ультрафиолетовыми ваннами.

Ко внешним факторам нужно отнести неправильно установленную внутриматочную спираль. Провокатором болезни может быть хирургическое вмешательство или искусственное прерывание первой беременности.

Как проявляется дисфункция

Симптомы дисфункции яичников делятся на 3 большие группы:

овуляторные;
менструальные;
гормональные.

Растет регулярность ановуляторных циклов. Это объясняется недостаточным вырабатыванием ЛГ и ФСГ. Наступившая беременность может прерваться. Главный гормональный признак патологии — «скачки» давления. Волосяной покров становится тусклым, ломким, ногтевые пластины сильно слоятся. Кожа на лице жирнеет, появляется акне. Женщина становится раздражительной, агрессивной, часто жалуется на беспричинную слабость. Даже если она старается питаться правильно, наблюдается резкий скачок веса.

Гормональная дисфункция яичников характеризуется нарушением цикла. За 7 дней до прихода менструации в нижней части живота появляется тянущий болевой синдром. Кровь выделяется очень обильно или скудно. Выделения часто присутствуют более недели. Между циклами появляется «мазня».

При дисфункции яичников наблюдается задержка месячных. Если менструация не приходит на протяжении полугода, развивается аменорея.

Ановуляторная дисфункция яичников характеризуется отсутствием овуляции. Если продолжительные кровотечения сочетаются с болезненностью молочных желез, это может значить повышение уровня эстрадиола.

Возможные осложнения

Важно знать, что при отсутствии лечения дисфункция яичников характеризуется возникновением опасных осложнений. Ациклические кровотечения могут маскировать онкологический процесс, протекающий в шейке матки, или дисплазию. За единичным нарушением цикла часто прячется внематочная беременность.

Сильные кровотечения провоцируют развитие анемии. Нарушение гормонального фона способствует появлению сбоя в усвоении организмом кальция. Это приводит к костному остеопорозу. Нарушение функций яичников у женщин до 40-46 лет провоцирует развитие фиброзно-кистозной мастопатии.

Установление диагноза

Терапия дисфункции яичников начинается со всесторонней диагностики. Сперва женщина должна посетить гинеколога, эндокринолога. С целью исключения внематочной беременности назначается прохождение ультразвукового исследования органов малого таза. Затем врач направляет пациентку на сдачу следующих анализов:

На гормоны.
Общий анализ крови.
На наличие антител к возбудителям ИППП.
Влагалищный мазок.
Бакпосев мочи.
Мазок на онкоцитологию.

Проводится УЗИ щитовидки, почек, надпочечников. Назначается МРТ головного мозга или рентгенография. Проводится исследование уровня эстрадиола. Это тестирование назначается не всегда. Пониженный эстрадиол наблюдается у женщин, страдающих преждевременной недостаточностью яичников.

Особенности терапии

Лечение дисфункции яичников осуществляется в больнице или дома. Все зависит от тяжести патологического состояния. Приоритетной задачей врача является устранение первопричины. Потом восстанавливается концентрация гормонов, несущих ответственность за менструальный цикл и овуляцию. Далее врач направляет пациентку на процедуры, купирующие появление неотложных состояний.

Если первопричиной выступило переутомление, женщине назначается применение седативных лекарственных средств. Последствия сильного стресса устраняются после прохождения санаторно-курортного лечения.

Проведение гормональной гемостатической терапии

С целью остановки кровотечения женщине назначается применение комбинированных ОК, утеротоников, Дицинона, аскорбиновой кислоты. Затем врач принимается лечить дисфункцию яичников препаратами прогестерона. Больной назначается прием Утрожестана, Дюфастона, Норколута. Эти лекарства рекомендуется принимать с 16 по 25 день цикла.

По окончании терапевтического курса на протяжении 7 дней наблюдается умеренное кровотечение. Его появление считается началом цикла. На этом этапе женщине назначается прием КОКов. Продолжительность терапевтического курса варьируется от 3 мес. до полугода.

Для нормализации цикла и возвращения регулярных овуляций пациентке назначается применение Менотропина, Л-тироксина, Эутирокса.

Как лечить дисфункцию яичников при очень сильном кровотечении, которое угрожает жизни пациентки? Когда женщина находится без сознания, а уровень гемоглобина катастрофически низок, врач принимает решение относительно хирургического гемостаза. Осуществляется раздельное выскабливание маточной шейки и полости. Соскоб отправляется на гистологическое исследование.

Ликвидация причины

Остановив кровотечение, врач купирует причину развития патологического процесса. Если провокатором выступила инфекция, вылечить болезнь можно при помощи антибиотических препаратов. По окончании терапевтического курса наблюдается самостоятельное восстановление цикла. Последующего назначения гормонов не требуется.

Если у женщины была диагностирована экстрагенитальная патология, врач подбирает схему для лечения заболеваний щитовидки, сахарного диабета. Внешние факторы дисфункции яичников купируются витаминами, БАДами. Женщина обязана скорректировать свой рацион, соблюдать режим, уделять внимание физической активности. Если провокатором дисфункции яичников выступила гинекологическая патология (например, киста, оофорит), пациентке может быть назначена гормональная терапия. По окончании курса лечения женщине запрещается установление внутриматочной спирали.

При анемии врач назначает пациентке Ферлатум, Сорбифер. Для восстановления объема крови проводится переливание коллоидных, кристаллоидных растворов. При очень больших потерях больной назначается гемотранфузия.

Использование народных средств

Нетрадиционная терапия осуществляется под строгим контролем врача, установившего симптомы и лечение. Женщине назначается использование травяных настоев, целебных отваров. Правильное применение народных средств способствует скорой нормализации цикла. Стабилизировать состояние помогает прием настоя из травяного сбора. Для приготовления целебного средства понадобятся следующие растения:

трава спорыша;
цветки календулы;
черноголовка;
мать-и-мачеха;
донник;
боровая матка;
тысячелистник.

Около 50 г. сбора рекомендуется залить 1/2 л. водки, настоять 2 недели. Принимать средство надо натощак, по 40 кап. Пить настойку из травяного сбора нужно тогда, когда дисфункция яичников провоцируется хроническим воспалением половой сферы. Это средство разрешается чередовать с отваром из черники. Для приготовления лекарства надо заварить 1 ст. л. листьев растения 150 мл кипятка и настоять в течение 60 мин. Принимать 2 раза в сутки по 100 мл.

Хорошо помогают спринцевания золототысячником. Эту процедуру лучше проводить на ночь. Она не должна продолжаться дольше 10 мин. При возникновении болевого синдрома или дискомфорта, спринцевание желательно прекратить.

Будущим мамам на заметку

Если лечение было своевременным и правильным, дисфункция яичников не является приговором. Женщина, желающая стать матерью, обязана пройти курс для восстановления цикла. Овуляция стимулируется медикаментами, блокирующими эстрогены. Гормональные лекарственные средства при дисфункции яичников назначаются с 5 дня цикла. Пациентке прописывается применение Кломифена. Дозировка оговаривается индивидуально. После его отмены запускается усиление секреции гормона, несущего ответственность за выделение ЛГ, ФСГ. На фоне их активного выброса наблюдается рост уровня фолликулов. Динамика отслеживается посредством биохимии.

Также контроль за ростом фолликула осуществляется посредством ультразвукового исследования. Когда он полностью созревает, а эндометрий готов принять яйцеклетку, врач вводит пациентке ХГЧ. Лекарственное средство провоцирует начало овуляторного процесса. Эта методика предполагает прохождение 3 циклов. С 15 по 25 сутки женщине назначается прием препарата прогестерона. Сроки контролируются измерением базальной температуры и УЗИ.

Профилактические рекомендации

Женщине нужно поддерживать психоэмоциональную устойчивость. Желательно избегать стрессовых ситуаций. Женщинам, склонным к депрессии, неврозам, ВСД следует регулярно проходить соответствующее лечение.

Физические нагрузки должны быть строго нормированы. От силовых тренировок, отрицательно сказывающихся на вырабатывании гормонов, нужно отказаться в пользу аэробики, плавания, велосипедной езды, гимнастики. Очень полезна верховая езда, норвежская ходьба. Физические нагрузки должны быть предварительно оговорены с врачом. При возникновении дискомфорта нужно незамедлительно обращаться к нему за помощью.

Важен строжайший контроль за килограммами. Пациентка должна избавиться от излишка жировой ткани. Ее клетки активно синтезируют эстрогены. Их избыток провоцирует нарушение гормональной функции.

Рацион женщины, входящей в группу риска, должен быть богат витаминами, минералами, нужными организму питательными веществами. Особый акцент желательно сделать на яблоках, орехах, крупах, рыбе. Отказаться следует от магазинных сладостей, а также от продуктов, содержащих вредный холестерол. Количество алкоголя должно быть сокращено до минимума. От черного чая и кофе рекомендуется отказаться в пользу свежеотжатых овощных и фруктовых соков, несладких компотов, морсов, отваров.

Нужно соблюдать режим дня. Спать следует не менее 8 часов. Ложиться и вставать желательно в одно и то же время. Хорошему сну способствует продолжительная прогулка на свежем воздухе. Также рекомендуется каждый вечер проветривать комнату.

Низкий уровень эстрадиола обусловлен аккуратным и регулярным приемом назначенных врачом лекарственных препаратов. Для нормализации состояния женщине рекомендуется включить в свой рацион брюссельскую капусту. Ее можно тушить или использовать в качестве основного ингредиента салатов. Жареная брюссельская капуста утрачивает свои свойства.

Назначенный врачом комплекс лечебных упражнений также может понижать уровень эстрадиола. Заниматься нужно регулярно. Это приведет к нормализации работы всех функций женского организма.

Женщинам, страдающим хроническим нарушением функций яичников, дважды в год рекомендуется сдавать анализы на гормоны. Обследоваться у гинеколога также нужно 1 раз за полгода. Некоторым больным при дисфункции яичников приходится состоять на строгом учете у эндокринолога.

oyaichnikah.ru

Дисфункция яичников: симптомы, причины и последствия

Яичники – тот орган, который делает женщину женщиной. Именно здесь производятся специфические женские стероидные гормоны: эстрогены. Любой сбой в работе этого органа приводит к проблемам, сильно огорчающим дам: бесплодию, отсутствию сексуального желания, нервозности, кожным дефектам (прыщи, сухость, преждевременное старение).

Что это такое – дисфункция яичников? Это нарушение деятельности органа, а не самостоятельное заболевание, то есть следствие некоторых процессов, происходящих в организме. Лечение дисфункции яичников при установленной причине явления производится путем корректировки управляющего процессом фактора. Если же причина не установлена, или ее невозможно устранить, применяется методика устранения явления дисфункции.

Симптомы, указывающие на наличие дисфункции яичников

Какие именно симптомы позволяют заподозрить дисфункцию яичников? Окончательный диагноз устанавливает гинеколог-эндокринолог. У него возникает подозрение на это расстройство работы яичников, если женщина жалуется на:

Перерыв между месячными менее 21 дня или более 35 суток;
Аменорею (отсутствие месячных на протяжении более полугода);
Тянущие боли внизу живота, внизу поясничного отдела, в срок предполагаемой овуляции или перед регулами;
Кровотечения между регулами;
Слабые или чрезмерно обильные выделения менструальной крови;
Повышенную температуру тела перед началом месячных (37-37,2о);
Истерическое состояние, совпадающее с началом менструации;
Бесплодные попытки забеременеть;
Самопроизвольные аборты (выкидыши).

После обращения пациентки с такими симптомами, основным из которых будет первый, а остальные могут отсутствовать частично или полностью, специалист проведет ряд исследований, целью которых является:

Подтверждение наличия дисфункции яичников;
Выявление причины функционального расстройства.

Назначаемые исследования

Выявив признаки дисфункции яичников, специалист в первую очередь посылает на УЗИ. Прочие анализы назначаются, чтобы диагностировать причины дисфункции яичников. Немногие знают, что подобное исследование не дает однозначного ответа, а поддается интерпретации. На расшифровку УЗИ влияет качество оборудования, а также квалификация специалиста, проводящего процедуру. Кроме того, необходимо точно знать день цикла, на котором проводится исследование.

Гинекологический осмотр (проверка наличия кист, опухолей).
УЗИ яичников выявляет отклонение от нормативных значений в толщине слизистой оболочки матки и зрелости доминирующего фолликула. Толщина слизистой матки увеличивается ближе к овуляции, в течение цикла меняются размер и месторасположение фолликула, который готов к оплодотворению. УЗИ выполняют либо абдоминальным (по поверхности живота), либо трансвагинальным (с введением внутрь влагалища) датчиком. Узнайте, какое исследование предстоит Вам, поскольку первое рекомендуется проводить с полным мочевым пузырем, а второе – с опорожненным мочевым пузырем.

Фолликулометрия – это цикл ультразвуковых исследований, назначаемых каждую неделю менструального цикла. Цель процедуры – посмотреть развитие фолликула в динамике, сделать вывод о наличии и дате овуляции.
УЗИ щитовидной железы проводится, чтобы убедиться в отсутствии патологических изменений в её строении. Гормоны, связанные со щитовидной железой, регулируют работу многих систем организма, в том числе влияют и на работу яичников.
УЗИ надпочечников проводится для того, чтобы убедиться в отсутствии на них «узелков» – маленьких опухолей, приводящих к нарушению работы этих желез.
Анализ крови на гормоны (ТТГ, Т3,Т4, ФСГ, пролактин, эстрогены и ряд других, по указанию врача) и уровень сахара проводится для того, чтобы исключить нарушения в работе эндокринной системы и сахарный диабет из причин нарушения функции яичников.
Мазки на ПЦР для обнаружения заболеваний, передающихся половым путем, которые могут вызывать воспаление яичников.
Гистероскопия с биопсией шейки матки – для исключения злокачественных изменений слизистой.
МРТ и КТ головного мозга назначаются в случае, если описанные выше исследования не дали ответа на причины сбоя в работе яичников. Эти способы позволяют исключить поражения гипофиза.

Причины дисфункции

Яичники – очень ранимый орган, и на его работу влияют огромное количество как внутренних, так и внешних причин. Они не любят никаких резких изменений внешних условий, например, диет, смены климата (поездка из зимы в лето может привести к сбою менструации), стрессов, резкого увеличения физической нагрузки или её снижения. Важное условие их нормальной работы – здоровый гормональный фон, а также отсутствие половых инфекций.

Дисфункция работы гонад – частое явление в момент гормонального перестроения женского организма. Она часто диагностируется в первые два года после начала месячных у девушек, а также в период климакса. Кроме возрастных изменений причинами нарушения работы яичников являются:

Гормональный дисбаланс и связанные с этим изменения (эндометриоз, аденомиоз и прочие);
Инфекционные воспаления матки, шейки матки, яичников (скрытые инфекции, любые заболевания, передающиеся половым путем, в том числе герпес и безобидная на первый взгляд молочница);
Доброкачественные (фиброма, миома) и злокачественные опухоли;
Скачки веса;
Сахарный диабет;
Сильный стресс;
Неправильная установка внутриматочной спирали;
Приём наркотиков, в том числе лёгких «дискотечных» вариантов («спиды», «колёса», бутират);
Долгий приём некоторых лекарственных средств;
Аборт является огромным гормональным стрессом для яичников, которые могут быть на долгие годы или навсегда выведены из строя этой процедурой. Особенно вреден аборт при первой беременности. При этом нет особой разницы, каким способом произведено искусственное прерывание беременности. Вред от медикаментозного способа в данном случае не меньше.

Способы лечения

Если дисфункция дает о себе знать острым своим проявлением – кровотечением, первым делом устраняют это явление. Параллельно исследуют причины дисфункции яичников, поскольку только выяснив причину можно определить, как лечить дисфункцию яичников. При необходимости проводят гормональную терапию, призванную нормализовать регулярный цикл.

Остановка кровотечения

Назначается гемостатическая (кровоостанавливающая) терапия, обычно на основе гормональных препаратов. В случае, если она не приносит результатов, могут назначить медицинское вмешательство, например, выскабливание слизистой полости матки. Если кровотечения имеют регулярный характер, с 16 по 26 день цикла назначают прогестерон.

Для профилактики маточных кровотечений при симптомах дисфункции яичников запрещена к использованию внутриматочная спираль.

Лечение причины

Если установлена гормональная причина некорректной работы яичников, чаще всего назначается коррекционная медикаментозная терапия. При этом в России принято выбирать для подобной терапии контрацептивные таблетки. Порой они назначаются даже в отсутствии половой жизни. Если были определены отклонения или крайние значения нормы в показателях гормонов щитовидной железы, корректировку всё же следует начать с гормонов этого органа, поскольку щитовидная железа и гипофиз имеют доминирующее значение перед прочими железами. Если врач назначает противозачаточные средства в качестве лечения дисфункции яичников не имея на руках анализов на ТТГ, Т3 и Т4, есть смысл проконсультироваться с эндокринологом.

Если выявлена инфекция, её следует вылечить. Возможно, потребуются дополнительные восстанавливающие мероприятия, например, физиотерапия.

Устранение дисфункции

Не всегда возможно устранить причину, вызывающую некорректную работу яичников. Например, это бывает при диабете. Тогда назначаются гормональные препараты, нормализующие работу органа. Зачастую такая терапия подталкивает организм к самостоятельной регулировке работы, процессы налаживаются, и менструальный входит в свой режим.

Возможность беременности при дисфункции яичников

Если не происходит овуляции, не может возникнуть и беременность. Тем не менее, на сегодняшний день существуют способы, которые помогут женщине с подобными проблемами. Для начала устанавливается сам факт отсутствия овуляции. Для этого применяют ряд способов, как зарекомендовавших себя десятилетиями (график базальной температуры), так и современных (фолликулометрия, экспресс-тесты на овуляцию). Если установлен факт недостаточного созревания яйцеклетки, ей «помогают» дозреть при помощи введения ХГЧ. До него назначают препараты, стимулирующие овуляцию: пергонал, профази, хумигон, которые необходимо пить в определенные дни цикла.

Беременность и рождение здорового ребенка при дисфункции яичников возможно, но это процесс не одного дня. Подготовьте себя морально к нескольким месяцам лечения и достаточно большому количеству обследований.

Последствия

Дисфункция яичников репродуктивного периода главным своим последствием имеет невозможность беременности, поскольку при этом нарушении работы органа яйцеклетка чаще всего не вызревает, отсутствует овуляция, возникает поликистоз.

Нарушение здорового менструального цикла отражается и на состоянии молочных желез, косвенно приводя к мастопатии.

В первые годы после начала менструаций неправильная работа яичников ведет к ярким явлениям ПМС, которые мешают нормальной социальной жизни. Зачастую начало месячных сопровождается сильными болями внизу живота и пояснице, рвотой, диареей, депрессивными и истерическими состояниями, кожными высыпаниями, которые могут сильно расстраивать девушку. Большие перерывы между регулами на протяжении долгого срока приводят к поликистозу яичников, и, как следствие, к бесплодию.

Перед климаксом дисфункция яичников чревата миомой или фибромой, также она является провоцирующим фактором для возникновения раковых новообразований.

Дисфункция яичников – состояние, требующее лечения. Помимо простой гормональной стимуляции овуляции необходима установка причины явления, а также профилактика его возобновления – здоровый образ жизни, снижение уровня стрессов, прием поливитаминов.

myzhelezy.ru

Дисфункция яичников: как привести организм в норму

Дисфункция яичников — это патологическое состояние не является заболеванием, а служит следствием возникшего дисбаланса в женской репродуктивной системе организма. Нарушения в менструальном цикле по причине любого, даже незначительного заболевания, вызывают дисфункцию яичников. Многие женщины свыкаются с этими особенностями заболевания и не уделяют возникшей ситуации соответствующего внимания. Однако нарушение гормонального функционирования яичников способны привести к печальным результатам: вызвать бесплодие, привычное невынашивание беременности, стойкое изменение менструального цикла и даже онкологические заболевания.

Одним из симптомов дисфункции яичников служит задержка менструаций на срок больше 35 дней, после которой проявляются обильные и длительные кровотечения. Возможна и другая противоположная ситуация, вызванная дисфункцией яичников, когда менструации становятся частыми, и продолжительность менструального цикла при этом становиться меньше 21 дня. Каждая женщина должна знать нормальные параметры менструального цикла, которые длятся до 5 суток, а перерыв между кровотечениями должен находиться в пределах от двадцати одного до тридцати пяти дней. Общая кровопотеря во время одной менструации не должна быть более ста миллилитров.

Запомните! При любом отклонении в менструальном цикле от показателей, соответствующих нормам, существует риск развития дисфункции яичников. Заметив у себя подобные нарушения необходимо пройти обследование и получить консультацию у гинеколога.

Симптомы соответствующие дисфункции яичников

Любые нарушения в менструальном цикле, выделения с примесью крови между основными циклами, присутствие боли внизу живота и нарушение овуляции свидетельствуют о начальной дисфункции яичников. Причина подобных симптомов дисфункции яичников часто бывает вызвана гормональными сбоями, а именно нарушением в гормональной системе репродуктивных органов и как следствие — нарушениями менструального цикла. Эти гормоны вырабатываются гипофизом в определенные фазы при прохождении менструального цикла и находятся в строгом соотношении. Сбои, происходящие в этих соотношениях вызывают дисфункцию яичников и проявляются соответствующими проявлениями.

Если в начальной стадии дисфункция яичников сопровождается незначительными болезненными ощущениями в течение всего менструального цикла и непродолжительными кровотечениями, то с течением времени они становятся острыми и распространяться с области живота на поясничный отдел.

Острое течение проявляется сильной схваткообразной болью, а при хронической форме дисфункции яичников боли становятся тупого характера и увеличиваются во время менструаций и при напряжении во время физической нагрузки. Нельзя допускать подобную ситуацию, так как в этой ситуации возникает риск образования гнойного очага, способного достигать большого размера и являться препятствием к наступлению беременности.

Также признаками, указывающими на дисфункцию яичников, могут служить раздражительность, вялость, проявление анемии, бледность кожных покровов, тахикардия, упадок сил и аменорея. При поздних стадиях развития заболевания, когда необходимое лечение дисфункции яичников проводилось недостаточно или не было проведено, возможно длительные нарушения менструального цикла вплоть до его полного прекращения, что приводит к стойкому бесплодию.

Основные причины

Среди наиболее часто повторяющихся причин, вызывающих дисфункцию яичников, выделяют возникновение нарушений в работе щитовидной железы и патологические эндокринные изменения. Существуют и другие причины, которые способны оказать влияние на эти органы и вызвать нарушения в их работе:

воспалительный патологический процесс, развивающийся в половых органах, вызванный недостаточной гигиеной или неправильно проведенным спринцеванием, переохлаждениями, осложнениями, полученными после перенесенных заболеваний или вызванными возбудителями инфекций, протекающих в других органах;
воспалительный процесс в матке, такие как фибромиомы и миомы, воспаления эндометрия, наличие новообразований, развитие онкологических опухолей в теле матки и ее шейке;
патологические процессы эндокринной системы врожденного характера или полученные в результате жизнедеятельности. К ним относятся заболевания сахарным диабетом, лишний вес, патологии в щитовидной железе и в надпочечниках;
неблагоприятная окружающая среда с постоянными нервными напряжениями и стрессовой ситуацией способны привести к сбоям в периодичности менструального цикла. Также причиной дисфункции яичников с большей вероятностью может послужить физическое переутомление, вызванное тяжелыми нагрузками или отдельными видами спорта;
оперативные вмешательства при искусственном прерывании беременности, повлекшие осложнения и возможные кровотечения, операции, проведенные в связи с возникновением внематочной беременности;
резкая перемена климатических условий в связи с переездом на другое место жительства также может явиться одной из причин дисфункции яичников;
нарушения нахождения ВМС в матке с целью предохранения от беременности, может вызывать дисфункцию яичников, выражающуюся нарушениями менструального цикла.

Необходимая диагностика

Обнаружив симптомы расстройства, и определив причину вызвавшую дисфункцию яичников, для подтверждения диагноза необходимо будет пройти обязательное обследование у специалиста — эндокринолога. Им будет проведен осмотр и тщательно проанализировано самочувствие пациентки, включая все жалобы, возникшие осложнения в предшествующей беременности и существующие сбои в периодичности менструального цикла. По итогам этого осмотра, при подозрении на дисфункцию яичников, врачом составляется план обследования, который включает в себя комплекс определенных диагностических методов, индивидуально подобранных к каждому конкретному случаю:

органы, расположенные в области малого таза, изменения в надпочечниках и в щитовидной железе обследуют при помощи УЗИ;
исследование мазков из влагалища и проведение ПЦР — диагностического исследования, позволяющего исключить инфекции, полученные половым путем;
исследование крови и мочи на эстрогенные показатели, а также определение других характерных гормональных составляющих;
обследования на установке МРТ;
проведение обследования при помощи электроэнцефалографии;
в случае необходимости для определения дисфункции яичников и подтверждения диагноза проводят выскабливание с включением биопсии, для дальнейшей гистологии.

Следует учесть! После лечения дисфункции яичников в течение определенного периода запрещается использовать ВМС, поэтому необходимо заранее позаботиться о других способах контрацепции для предотвращения нежелательной беременности.

Лечебные методы

Рекомендуемое лечение дисфункции яичников состоит из комплекса лечебных методик, направленных на избавление от инфекционных процессов, вызвавших воспаление, и восстановление уровня гормонов соответствующего норме с полноценной овуляцией яйцеклетки. Лечение подобных патологических отклонений может проводиться как в амбулатории, так и в условиях стационара, и заключается в следующем:

применение неотложных мер при тяжелых проявлениях дисфункции яичников, например, приостановка возникшего кровотечения;
обязательным условием для лечения дисфункции яичников, принято считать устранение основных моментов, вызвавших патологию;
приведение яичников к состоянию соответствующему нормальным показателям и восстановлению менструального цикла.

Важно! При легкой форме дисфункции яичников и начальной стадии заболевания пациентке дана возможность получать необходимое лечение в амбулатории, но чаще лечение рекомендуется проводить под контролем специалиста в стационаре.

В случаях возникновения кровотечений при дисфункции яичников применяют гемостатическую терапию. Если при применении этой методики не достигается успеха и кровотечение не остановлено, то прибегают к проведению диагностических выскабливаний. В соответствии с полученными результатами при исследовании взятого материала, определяются дальнейшие методы для лечения дисфункции яичников.

При выявленных хронических воспалениях первоочередная задача в лечении дисфункции яичников заключается в подавлении инфекционных процессов, вызвавших их возникновение. Если дисфункция яичников вызвана нарушениями в эндокринных органах, проводится коррекционное лечение с помощью терапевтических методик. Важным моментом, который нельзя оставлять без должного внимания, является проведение курса витаминизации, а также прием гомеопатических препаратов или биологических активных добавок (БАДов).

Интересное видео:

Во многом способствуют ускорению процесса выздоровления, устранению бесплодия и восстановлению овуляции яйцеклетки, применение следующих рекомендаций:

Изменение образа жизни и режима питания, способствующего оздоровлению организма и восстановлению утраченных функций.
Занятия посильными видами спорта, рекомендованными специалистами.
Применение методов рефлексотерапии.
Физиотерапевтическое лечение.
Консультация у психотерапевта с целью психологической поддержки и получения рекомендаций по преодолению сложных жизненных ситуаций.

По назначению врача для лечения дисфункции яичников применяется дюфастон, а в случае гормонального расстройства в этих органах, чаще всего проводят терапию препаратами с содержанием прогестерона. Лечение назначают на протяжении 16 – 25 дня менструального цикла, а через неделю после проведения курса начинается первичная менструация. Она служит началом нового менструального цикла, коррекцию которого проводят с помощью контрацептивов профильного комбинированного действия.

Возрастные периоды

Дисфункция яичников в возрасте способного к выполнению репродуктивных функций чаще всего бывает следствием гормонального сбоя в организме с нарушениями в прохождении овуляции. Это патологическое состояние вызывает повышение эстрогенных показателей и обуславливает повышение риска развития различных новообразований.

Дисфункция яичников во время предменопаузы проявляется обильными кровотечениями, происходящими в результате нарушений овуляции и изменениями в эндометриальном слое матки. Дисфункция яичников в этом возрастном периоде может быть спровоцирована в результате возникновения опухолевых процессов, чаще всего происходящих именно в этом возрасте.

В подростковом возрасте дисфункция яичников выявляется в расстройстве функционирования гипофиза. Это отклонение может возникнуть в результате черепно-мозговой травмы, осложнений полученных впоследствии заболеваний вирусного и инфекционного характера. Эти изменения вызывают нарушения цикличности менструаций.

Планирование беременности при дисфункции яичников

Для достижения желаемой беременности при наличии дисфункции яичников рекомендуется проводить подготовку к этой важной функции под наблюдением гинеколога и соблюдая все его показания. Возникает необходимость пройти терапевтический курс для восстановления менструального цикла. Для исключения проявления бесплодия назначают препараты, основным направлением которых служит получение полноценной овуляции. Начиная с 5 суток менструального цикла принимают гормональные препараты строго по назначению врача и следуя назначенной дозировке.

В период лечения дисфункции яичников ведется контроль за созреванием фолликула при помощи установки УЗИ. В момент полного созревания фолликула и полноценном эндометрии, готовым к принятию яйцеклетки, женщине вводят препарат ХГЧ, тем самым вызывая начало овуляции. Проведение стимуляции по этому методу осуществляют в продолжение 3 последующих циклов, а затем с 16 по 25 день начинают применение препарата прогестерона. Наблюдение за сроком наступления процесса овуляции проводится с помощью УЗИ и измерения ректальной температуры. Современные методики, применяемые для лечения дисфункции яичников во время ее расстройства, почти всегда приводит к налаживанию менструального цикла и добивается полноценной овуляции яйцеклетки.

Важно! Беременность у пациенток с дисфункцией яичников с начала срока и на протяжении всего периода должна проходить под строгим и постоянным контролем специалистов.

Профилактика

В целях профилактики и чтобы уберечь себя от возникновения такого патологического отклонения здоровья, как проявление дисфункции яичников, каждой женщине необходимо позаботиться о своем здоровье. Для этого нужно внимательнее относиться к любым проявлениям, свидетельствующим о неблагополучном состоянии организма, уметь понять их и вовремя принять необходимые меры. Многие рекомендации, которые практикуют специалисты, несложны и соблюдение их не вызовет большого усилия и доступно каждому. Некоторые из них, соблюдение которых является первоочередными:

Поддержание психоэмоциональной устойчивости в период обострения стрессовых ситуаций, не поддаваться унынию и состояниям близким к депрессионным. Стараться рассматривать сложившиеся ситуации с позитивной точки зрения.
Нормировать физические нагрузки и отказ от физических упражнений и занятий видами спорта, где требуется применение физического напряжения. Доказано, что изматывающие физические нагрузки отрицательно сказываются на выработке гормонов, повышая выработку тестостерона.
Строгий контроль за массой тела и избавление от лишней жировой ткани. Жировые клетки обладают способностью синтезировать женские половые гормоны — эстрогены, избыток которых является причиной расстройства гормональной функции.
Необходимо наладить полноценное питание с достаточным количеством витаминов и необходимых организму питательных веществ и минералов. Правильный режим дня с полноценным отдыхом и налаженный рацион способствует при взаимодействии с необходимыми лечебными методами способны более быстрому привидению работы всех функций организма женщины к соответствующим нормам.

Лечить дисфункцию яичников или отказаться от лечения в случаях, когда самочувствие не очень подвержено изменениям — подобный вопрос не должен возникать у современной женщины, которая заботится о своем здоровье. Устранение дисфункции яичников необходимо начинать как можно раньше, ведь последствия этого состояния могут быть очень серьезными и проявиться в виде бесплодия, миомы матки, мастопатии, эндокринного нарушения с тяжелыми проявлениями и возникновениями злокачественных опухолей во внутренних половых органах и молочных железах.

zaberemenetkak.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]