Дают ли инвалидность при удалении матки и яичников

После операции по удалению матки и яичников дают инвалидность

«После операции по удалению матки и яичников дают инвалидность?» — один из главных вопросов пациенток, которым пришлось пережить хирургическое вмешательство на репродуктивные органы. Удаление матки (гистерэктомия) – крайняя мера при ряде гинекологических заболеваний, когда иные способы лечения уже не дают нужного результата. Иногда наряду с удалением матки проводят овариэктомию — удаление одного или обоих яичников. Далее рассмотрим причины проведения таких операций, этапы реабилитации и ряд мер, которые следует предпринимать в реабилитационный период после удаления матки и яичников.

Ампутация женских репродуктивных органов проводится по нескольким причинам. Самые распространенные из них:

Онкологические заболевания как самой матки или яичников, так и других органов при условии, что раковая опухоль метастазировала в женскую половую сферу. Это наиболее частая причина такой крайней меры, как удаление матки и яичников. Данный тип заболеваний предполагает сдачу крови на определение онкомаркера СА 125, показатели которого определяются исходя из следующих значений:

нормой считается СА 125 не более 35 Ед/мл;
превышать свое значение СА 125 может не только при наличии онкологических заболеваний, но и при эндометриозе, кисте яичника, миоме матки, аутоиммунных заболеваниях, беременности, менструации и даже после приема некоторых продуктов питания. Поэтому для наиболее точных показателей СА 125 и во избежание ошибочных результатов сдавать анализ необходимо утром натощак и в начале месячного цикла (после завершения менструации, на 5-7 день).

Кровотечения из-за различных травм, а также при родах, локализующиеся непосредственно в матке или брюшной полости. Операция в этом случае проводится только тогда, когда кровотечение угрожает жизни пациентки.
Миомы, фиброз и кисты, медикаментозное лечение которых не дает нужного результата, вовсе невозможен, или есть риск перерастания в злокачественное образование.
Выпадение тела матки. Полное удаление органа производится только в том случае, когда ручное вправление невозможно, то есть на более поздних стадиях заболевания. Тело матки выпадает в основном у женщин старше 45 лет или у тех, кто в прошлом перенес многократные сложные роды, а также имеет генетические отклонения в формировании тазового дна.
Попадание инфекции во время родов или родовые патологии.

В группе риска могут оказаться женщины разных возрастов. Операция иногда проводится и пациенткам в молодом возрасте.

После прохождения комплекса обследований, врач принимает решение о том, будет ли удаляться только матка, или еще и яичники.

Жизнь после удаления яичников и матки

Инвалидность после операции по удалению матки и (или) яичников не дают, так как после нее женщина может вернуться к своей обычной жизни. Инвалидность можно получить только в том случае, если параллельно применялась лучевая или химиотерапия, которая значительно подорвала состояние здоровья и восстановление прежней трудоспособности невозможно.

Однако после того как было проведено иссечение яичников и матки, есть ряд нюансов повседневной жизни, на которые следует обратить внимание.

Психологические проблемы

Нередко пациентка после операции находится в подавленном состоянии, особенно если она еще молода. Ведь матка и яичники являются главными детородными органами, определяющими ее как женщину. Негативное воздействие на настроение оказывают также гормоны, которые могут находиться в дисбалансе, а также болевой симптом, сохраняющийся иногда на протяжении нескольких месяцев. Если были удалены и матка, и яичники, женщина может ощущать себя чрезмерно утомленной, чувствовать раздражение, тревогу.

Если вовремя не применить меры для устранения указанных состояний, то могут появиться панические атаки и развиться невроз.

Решающую роль в терапии психологических проблем будет играть поддержка извне. Родным и близким не нужно давать женщине впадать в депрессивное состояние. Иногда необходима консультация и помощь психотерапевта, медикаментозные препараты (седативные или, наоборот, возбуждающие).

Вес после удаления матки и яичников

Так как в первые месяцы после операции запрещена физическая активность, а также вследствие серьезной гормональной перестройки женщина может начать резко набирать вес. Чтобы этого не произошло, и не возникало мысли, как похудеть, необходимо придерживаться правил здорового питания. Следует исключить из меню или свести к минимуму сладкие продукты, сдобу, полуфабрикаты и фаст-фуд. Не желательно употреблять слишком жирные и жареные блюда. Предпочтение следует отдавать постному мясу и рыбе, овощам, фруктам, крупам, нежирным молочным продуктам. Блюда следует варить или запекать. Принимать пищу желательно небольшими порциями 5-6 раз в день. Ужин не должен быть позднее, чем за 3 часа до сна.

Что касается спорта после удаления яичников, то в первые 2-3 месяца он запрещен. Но врачи рекомендуют совершать неторопливые пешие прогулки. Они благотворно сказываются не только на весе пациентки, но и способны поддержать ее психологическое состояние на позитивном уровне. В дальнейшем занятия спортом возможны, рекомендуется вести активный образ жизни, но необходима консультация врача.

Половая жизнь

Еще один животрепещущий вопрос после гистерэктомии – какова будет половая жизнь и можно ли вообще заниматься сексом после удаления матки и яичников. Операция не является основанием прекращения сексуальных отношений, более того, их качество не меняется. Это связано с тем, что эпицентры возбуждения у женщин находятся не в самой матке и яичниках, а во влагалище или на наружных половых органах. Поэтому большее значение здесь имеет общий психологический настрой женщины, а также опыт ее партнера.

Единственная оговорка – не стоит заниматься сексом в первый месяц-два после операции, нужно дать швам полностью затянуться.

В редких случаях проблемы в сексуальной жизни могут возникать при снижении либидо. Эта ситуация связана с нарушением баланса гормонов, если вместе с маткой были удалены яичники. Но это положение поправимо – достаточно грамотно подобрать гормональную терапию.

Гормоны

Гормональный дисбаланс после удаления матки и яичников – довольно частое и неприятное последствие операции.

Если вовремя не приступить к гормонозамещению, у женщины может преждевременно наступить климакс. Начинаются приливы и все другие симптомы климакса. Причем чем моложе женщина, тем более явную симптоматику она испытывает. Если женщина на момент проведения операции уже находилась в предклиматическом периоде или он уже наступил, то симптомы не очень явно выражены и она не чувствует кардинальных изменений своего состояния.

При удалении матки и яичников перестают вырабатываться «женские» гормоны эстрогены, отвечающие за детородную функцию и либидо, их уровень необходимо поддерживать, поэтому гормональное средство подбирается эстрогеносодержащее.

Материнство

После проведения операции материнство в традиционном его понимании невозможно. Причем когда вместе с маткой удаляются оба яичника, то зачать ребенка не получится в любом случае, так как именно яичники отвечают за образование яйцеклетки; менструации прекращаются, овуляция не происходит. Если яичники сохранены и исправно работают, то женщина может стать матерью при использовании суррогатного материнства. Это возможно даже после удаления одного яичника, если второй здоров.

Профилактическое обследование

В первый год после удаления матки и яичников нужно проводить обследование организма раз в 1-2 месяца. Если операция проводилась при наличии онкологического заболевания, то посещать следует не только гинеколога, но и онколога. Внеочередной осмотр может проводиться в случаях:

наличие болевых ощущений неясной этиологии;
воспаление шва или повышение температуры при отсутствии признаков простуды;
сильная боль при половом акте;
выделения из половых путей патологического характера. Так как при удалении матки и яичников цикл прекращается, то и овуляторных выделений (признак нормы) быть не должно. При наличии любых иных выделений необходима консультация врача.

Помимо сказанного, еще один возможный вопрос среди женщин — сколько живут после удаления матки и яичников и каков дальнейший прогноз? Ответ очень обнадеживающий: указанная операция уж точно не укорачивает жизнь. А вот увеличить ее продолжительность может, так как решает вопросы онкологического характера, эндометриоза и многих других патологий женской половой сферы.

Реабилитация после удаления матки

Практически каждая пациентка не знает как жить после удаления матки. Это касается не только периода восстановления после гистерэктомии, но и психологических аспектов.

Ранний послеоперационный период

Существует несколько методов проведения операции: полостной, через влагалище и лапароскопический. Какой бы метод ни был выбран врачом, пациентка какое-то время должна находиться в условиях стационара под строгим контролем лечащего врача.

В первый операционный период, который длится от 5 дней до двух недель (в зависимости от вида операции, возможных осложнений и быстроты восстановления), необходимо сдавать ряд анализов, чтобы следить за возможным возникновением инфекции. Также пациентке показано носить специальные компрессионные гольфы во избежание возникновения тромбофлебита. В некоторых случаях показан прием разжижающих кровь медикаментов.

Вставать с кровати можно уже в первые сутки, ходить также можно и даже нужно для восстановления кровотока. Активных физических нагрузок в этот период необходимо избегать.

Следует также соблюдать специальную диету. Особенно это важно при полостной операции, так как она может повлиять на работу кишечника. Строго запрещаются жирные и жареные блюда, содержащие большое количество соли и специй. Есть следует простые блюда, приготовленные на пару или при помощи варки. Это могут быть куриные бульоны, картофельное пюре, тушеные овощи, каши и так далее.

В ранний послеоперационный период женщина ощущает боли средней и высокой интенсивности, поэтому применяются обезболивающие уколы и таблетки.

Во время полостной операции велик риск возникновения очага инфекции. Поэтому в течение недели применяют антибактериальную терапию (чаще всего в виде внутримышечных уколов).

Могут произойти и иные осложнения:

воспаление не в брюшной полости, а снаружи, самого рубца. Проявляется в виде его покраснения, отечности, появления гнойных очагов, чрезмерной болезненности;
цистит и уретрит, которые проявляются в виде болей при мочеиспускании и частых позывов. Эти заболевания могут появиться в случае травмирования во время операции мочеиспускательного канала и попадания в него инфекции;
внутреннее кровотечение;
перитонит и последующее заражение крови (сепсис). Возникает в случае экстренной операции, когда подготовка не была проведена должным образом. Проявляется высокой температурой, жаром, лихорадкой;
обширная кровопотеря, которую необходимо компенсировать при помощи переливания;
отек и гематомы в месте локализации швов.

Поздний послеоперационный период

После того, как пациентка завершит пребывание в условиях стационара, ей необходимо в домашних условиях применять ряд восстановительных мер. К ним относятся:

упражнения Кегеля после удаления матки. Такая тренировка необходима для того, чтобы избежать атрофирования мышц влагалища, восстановить их тонус, не допустить опущения его стенок, выпадения шейки матки и возможного недержания мочи;
поддерживающий бандаж, который следует носить для тонуса мышц брюшного пресса. Это не обязательный пункт, но желательный, особенно если женщина в прошлом имела многочисленные роды (т.е. мышцы пресса и так потеряли тонус), а также, если ей более 40 лет;
ношение ежедневных прокладок, так как в первый месяц после операции могут наблюдаться кровянистые и иные выделения из половых путей. Применение тампонов в этот период запрещено.

Все указанные меры необходимы для предотвращения тех негативных последствий, которые возникают в большинстве случаев после удаления матки.

В любом случае, делать или не делать операцию – решать пациентке. Врач может только обосновать ее необходимость.

oyaichnikah.ru

Инвалидность после удаления матки: положена ли и дают ли группу?

Как и в случае проведения любых других операций, после удаления матки могут возникнуть серьезные осложнения, которые способны нести угрозу даже для жизни женщины. Принимая решение об операции, следует помнить, что это радикальная мера, сопряженная с определенными рисками.

Некоторые негативные последствия данного оперативного вмешательства могут привести к инвалидности пациентки.

В случае если осложнения:

требуют постоянного лечения;
требуют длительного нахождения на больничном;
сказываются на способности женщины работать;
не дают возможности обслуживать себя,

целесообразно обратиться в МСЭ, чтобы определить соответствующую группу.

Среди возможных опасных последствий подобной операции можно назвать следующие:

В редких случаях – менее 0,1% возможен летальный исход. Такая вероятность существует практически при любых операциях и не обусловлена спецификой именно этого вида. Однако при принятии решения следует учесть и эту возможность.
Занесение инфекции – тоже один из сопутствующих рисков оперативного вмешательства. К нему можно отнести все, сказанное в предыдущем пункте. Такое последствие сопряжено с длительным лечением, обширными осложнениями, пагубным влиянием на организм в целом.
Потеря крови, в результате которой может потребоваться переливание. Это в значительной мере осложняет процесс восстановления женщины после операции, отражается на его длительности и результативности.
Травмирование кишечника, органов мочеполовой системы случается редко, но и такая вероятность существует. В этом случае потребуется дополнительное лечение и период восстановления после него. В совокупности с остальными последствиями гистерэктомии это негативно отражается на послеоперационном состоянии женщины.

Даже при отсутствии вышеперечисленных осложнений, организм после операции претерпевает ряд изменений, возникает необходимость в некоторых ограничениях и ином подходе к образу жизни. Возможно, потребуется скорректировать питание, принимать назначенные врачом препараты, не поднимать тяжести, регулярно наблюдаться у врача. Последнее требование продиктовано не только необходимостью контроля за восстановлением здоровья пациентки в результате удаления матки, но и отслеживания иных изменений функций организма.

Примером негативных последствий могут являться:

проблемы в работе сердца, опущение влагалища;
преждевременный климакс;
остеопороз и другое.

В случае возникновения любого осложнения, потребуется дополнительное лечение. Если в совокупности последствия операции дают основания полагать, что состояние организма соответствует какой-либо группе инвалидности, стоит поставить этот вопрос перед МСЭ.

Показания для получения инвалидности

В результате удаления матки (гистерэктомии) обычно не присваивается инвалидность. Согласно установленной процедуре, ни один диагноз или операция сами по себе не дают права рассчитывать на какую-либо группу. Основанием является только частичная или полная потеря трудоспособности, а также утрата следующих способностей:

к самообслуживанию;
передвижению;
обучению;
трудовой деятельности;
контролю над собой;
общению;
ориентации.

Обычно в результате удаления матки такие последствия не наблюдаются. При успешном проведении операции, медикаментозном лечении после нее, соблюдении всех рекомендаций, положительном психологическом настрое состояние организма женщины существенно не отражается на образе ее жизни.

Конечно, есть ограничения, например, запрещено поднимать тяжести, особенно в первые 1,5-2 месяца после операции, на то же время необходимо воздержаться от сексуальных контактов.

Радикальное решение об удалении матки принимается в крайнем случае, если все прочие, более щадящие методы лечения, исчерпаны или нецелесообразны. Современные способы проведения операции дают возможность легче справляться с ее последствиями и сокращают травматизм. Однако процесс восстановления после удаления матки довольно серьезный, требует времени и нахождения в стационаре около двух недель.

На весь срок стационарной и амбулаторной реабилитации оформляется больничный лист. Обычно этот период, включая время, затраченное на саму операцию, составляет порядка тридцати – сорока дней. В случае возникновения осложнений, либо медленного восстановления функций организма, больничный лист продлевается.

По окончании этого срока женщина может приступить к работе, если та не связана с большими физическими нагрузками. В случае ухудшения самочувствия, необходимо снова оформить больничный лист. Считается, что инвалидность в данном случае не положена. Однако в ряде случаев, когда последствия чересчур тяжелые, или причина операции характеризуется иными осложнениями, ее можно получить.

В любом случае, решение принимают работники бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ). Если состояние здоровья после операции значительно ухудшилось, ее последствия не дают возможности осуществлять трудовую деятельность, можно инициировать процедуру оформления статуса инвалида.

Необходимый перечень документов

Если состояние организма женщины после удаления матки не позволяет полноценно работать, ограничивает ее способность к самообслуживанию, передвижению и иным пунктам, предусматривающим присвоение инвалидности, указанным выше, следует взять направление на МСЭ.

Его дает врач по просьбе пациента. Иногда их мнения в этом вопросе расходятся. Врач может посчитать, что оснований для получения статуса недостаточно, пациент же, оценивая свое состояние, считает иначе. Законодательство в этом случае позволяет настаивать на своем праве и инициировать процедуру самостоятельно.

В случае отказа выдать направление, врач обязан предоставить справку об этом. Окончательное решение по данному вопросу, оценка состояния здоровья человека, справедливости его притязаний, остается за специалистами МСЭ.

Они могут вынести решение в пользу обратившегося. Таким образом, пациент предоставляет комиссии направление или справку. Кроме этого, потребуются следующие документы:

заявление о проведении экспертизы;
паспорт и его копия;
амбулаторная карта;
выписки из лечебных учреждений и их копии.

Кроме того, если интересы пациента на комиссии защищает представитель, потребуется нотариальная доверенность. В некоторых случаях предоставляется также копия трудовой книжки и характеристика с места работы/учебы. Все нормы и порядок оформления инвалидности регламентируются Постановлением Правительства РФ № 95 от 20 февраля 2006 года.

На заседании комиссии необходимо максимально полно отразить все обстоятельства, связанные с состоянием здоровья, побудившие обратиться в бюро МСЭ за определением права на инвалидность.

Для наиболее эффективной защиты своих интересов целесообразно изучить содержание всех нормативных актов, связанных с этой процедурой. Решение комиссии во многом зависит от пациента или его представителя, их способности объективно и в полном объеме изложить суть проблемы.

В результате заседания комиссии может быть вынесено решение о присвоении инвалидности или отказе от нее. В первом случае определяется группа и срок, на который действует данный статус. Во втором – предоставляется справка о результате проведения экспертизы, после чего, в случае несогласия с принятым решением, пациент может обжаловать его в течение 30 дней в главном бюро МСЭ.

Инвалидность подразделяется на I, II и III группы. Может даваться на год, два, три или бессрочно – на усмотрение комиссии. Если статус присвоен на какой-то срок, то по его окончании процедуру придется повторить, причем решение может отличаться от предыдущего. В случае с последствиями удаления матки, скорее всего, может быть определена III группа сроком максимум на год.

К сожалению, объективная реальность такова, что в отсутствие видимых дефектов, положительное решение МСЭ выносится неохотно. Кроме того, гистерэктомия применяется довольно часто, женщин, страдающих от ее последствий, очень много. Многие из них возвращаются к привычному образу жизни, чувствуют себя нормально. Все эти обстоятельства дают основания для отказа в присвоении статуса инвалида в данном случае. Однако это не означает, что не надо пытаться, если ситуация того требует.

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку (7 votes, average: 4,86 out of 5) Загрузка...

ginekologii.ru

Дают инвалидность после удаления матки в России?

Круглосуточная Юридическая консультация по телефону

ПОЛУЧИТЬ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ ЮРИСТА ПО ТЕЛЕФОНУ:

МОСКВА И МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ:

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ И ЛЕНИГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ:

РЕГИОНЫ, ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НОМЕР:

После операции по удалению матки могут появиться осложнения, способные довести пациентку до инвалидности. К возможным отрицательным последствиям этой операции относят:

занесение инфекции;
потерю крови, которая серьезно затрудняет процесс восстановления и может привести к потребности в переливании;
травмирование мочеполовой системы (это происходит редко, но не исключено);
летальный исход (крайне редкие случаи с вероятностью 0, 1 %).

Даже если вы не наблюдаете у себя осложнений после удаления матки, следует знать, что организм на стадии восстановления претерпит изменения, в результате которых придется скорректировать образ жизни.

Основания для оформления инвалидности

Основанием для получения инвалидности в результате удаления матки может стать потеря способностей к:

передвижению;
самообслуживанию;
обучению;
труду;
коммуникации;
ориентации;
самоконтролю.

Решение об операции по удалению матки применяются лишь в крайних случаях, когда все остальные возможные методы исчерпаны. Но на реабилитацию после данной операции потребуется время – это серьезная процедура.

Прооперированная женщина может приступить к работе только по истечении срока стационарной реабилитации, на который ей предоставляется больничный лист. При этом ее работа не должна быть связана с серьезными нагрузками в физическом плане. В случае ухудшения состоянии можно снова взять больничный лист, но инвалидность в таких случаях не полагается. Когда же дают инвалидность после удаления матки? Получить ее возможно только при очень тяжелых последствиях.

Следует знать, что иногда мнения врачей и пациентов могут разойтись. В таких ситуациях, согласно законодательству, больная вправе сама инициировать процедуру.

Обязательный список документов

Для получения инвалидности после удаления матки пациенты должны предоставить направление или (если врач отказался выдать направление) справку. Также понадобятся следующие документы:

заявление об экспертизе;
оригинал паспорта вместе с копией;
выписки и копии из больницы;
амбулаторная карта.

Все это должны получить от вас специалисты МСЭ. По итогам заседания комиссии будет вынесено окончательное решение. Группа инвалидности после удаления матки подразделяется на первую, вторую и третью. Инвалидность можно получить на разный срок: как от 1 года, так и бессрочно. В случае присвоения инвалидности на определённый срок после его завершения процедуру получения инвалидности нужно повторить. После удаления матки, как правило, предоставляется 3-я группа на 1 год.

Операция по удалению матки применяется часто, поэтому пациенток, страдающих от неблагоприятных последствий этой процедуры, много. В связи с этим положительное решение о предоставлении группы инвалидности и врачи, и комиссия выносят неохотно. Тем более многие женщины через определенное время возвращаются к привычному образу жизни и самочувствие их значительно улучшается. Однако это не значит, что не нужно пробовать добиться инвалидности, если вы чувствуете, что ваш случай того требует.

prava-invalidov.com

Удаление матки и яичников

Удаление матки и яичников – хирургическая операция на органах малого таза. Показаниями к гистерэктомии (официальное название операции) может служить рак яичников, матки или шейки матки, опухоль. Заграницей удаление нередко рекомендуется женщинам после 50 лет в качестве профилактики развития онкологии.

Способы проведения операции по удалению матки и яичников

Абдоминальный. При данном виде хирургического вмешательства делается большой разрез на передней стенке живота, через который осуществляется операция. Данный метод выбирают при увеличении матки, фиброзных опухолях, локальных спайках, раке.
Вагинальный. Операция проводится через резекцию в верхнем отделении влагалища. Назначается при малом размере матки, а также ее выпадении. Достоинства метода – отсутствие видимого шрама и быстрый реабилитационный период.
Лапароскопия – еще один современный метод удаления матки и яичников. Хирургическое вмешательство проводится через небольшое отверстие в брюшной полости. Удаляемое тело рассекают на несколько частей и извлекают через трубки. Данный метод удаления матки и яичников признан самым подходящим, поскольку после него сроки реабилитации пациентки составляют в среднем 3-10 дней, что значительно быстрее, чем восстановление после обычной операции.

Перед тем как оказаться на операционном столе, женщине необходимо пройти полное медицинское обследование внутренних органов. Иногда, при ранней стадии опухоли, можно обойтись и без хирургического вмешательства. В этом случае врач назначает медикаментозное и аппаратное лечение.

Возможные последствия после удаления матки и яичников

Нередко после операции женщина может испытывать депрессивное состояние, связанное с психологическим чувством утраты женского начала.Из-за гормональных изменений существует возможность набора веса.

Если женщина перенесла операцию по удалению матки и яичников, то ей могут присвоить инвалидность. Это происходит в следующих случаях:

во время операции злокачественная опухоль не была извлечена;
после проведения хирургического вмешательства имеются тяжелые последствия;
потеря возможности родить ребенка.

Чтобы получить степень по инвалидности, нужно доказать отрицательный результат, полученный после лапароскопии.

Статьи по теме:

Гонадотропные гормоны являются важнейшими гормонами репродуктивной системы женщины. От их уровня в крови зависит вероятность зачатия ребенка. Подробнее о том, что это за гормоны, их функции в организме и каковы последствия отклонения их уровня в крови от нормы, вы узнаете, прочитав нашу статью.

Пролактин (ПРЛ) - один из важнейших женских половых гормонов, который также продуцируется в мужском организме, и играет важную роль в становлении мужского начала. Подробнее о роли данного гормона в жизни женщин и мужчин, а также о нормах его концентрации в крови и прочем, читайте в нашей новой статье.

Базальная температура во второй фазе

По такому показателю, как базальная температура, можно высчитывать дни овуляции для зачатия малыша, а можно, наоборот, предохраняться от нежелательной беременности, но еще можно предположить, есть ли нарушения в работе репродуктивной системы женщины или нет. Из нашей статьи вы узнаете, какими должны быть показания температуры во второй фазе менструального цикла.

Призвание любой женщины от природы - продолжение рода. Тяжело объяснить, что ощущает женщина, когда она не может родить ребенка. Иногда главный детородный орган удаляют в виду необходимости, но случается и так, что матка отсутствует от рождения.

womanadvice.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]