Аденокарцинома яичника

Карцинома яичника: симптомы, причины, виды, лечение

Карцинома яичника — это злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальных клеток и поражающая главные железы репродуктивной системы женщин. В гинекологической практике данное заболевание диагностируется у 10-12 пациенток из тысячи и является ведущей причиной смертности среди женщин, страдающих от рака половых органов. Несмотря на достигнутые успехи в диагностике, около 75% раковых поражений яичников выявляют лишь на поздних стадиях, что существенно снижает процент пятилетней выживаемости больных.

Механизм развития карциномы

Эпителиальный рак яичников составляет примерно 75% всех опухолей этого органа. Остальные виды развиваются из зародышевых либо стромальных клеток. Основной причиной возникновения карцином являются кисты яичника, появляющиеся в процессе отчленения эпителиальной ткани, выстилающей серозные оболочки. Начало инвазивного роста установить в большинстве случаев не удается.

Как и иные онкозаболевания, карцинома яичников является следствием изменений в генетическом материале половых и соматических клеток, что делает их восприимчивыми к влиянию канцерогенных факторов. Структура и функции их нарушаются, в результате чего, они приобретают потенциал к малигнизации. Последующее воздействие канцерогенов может привести к необратимым изменениям, где контроль деления, роста и дифференцировки клеток утрачивается. Появляется раковая опухоль, состоящая из атипичных клеток, обладающих чужеродными свойствами.

Причины возникновения

Достоверные причины возникновения раковой опухоли остаются невыясненными. Однако новые данные все чаще указывают на то, что опухоль формируется вследствие гормонального сбоя в организме. По статистике выделяют следующие факторы, при которых вероятность и частота формирования карцином существенно повышается. К ним относится:

наследственная предрасположенность – у женщин, в семье которых родственницы страдали от онкозаболевания, риск развития рака выше;
гормональные нарушения функции яичников – «непрерывная» овуляция, бесплодие, раннее наступление менопаузы, заместительная терапия в постменопаузе;
наличие уже имеющихся онкологических заболеваний – к примеру, рак толстой кишки или матки;
хронические воспаления в придатках матки;
негативное влияние окружающей среды – ионизирующее и ультрафиолетовое излучение, химические канцерогены и т. д.

Необходимо обратить внимание на то, что карцинома яичников образуется в 3 раза чаще у тех женщин, которые ранее были прооперированы по поводу доброкачественных опухолей внутренних органов. Знание основных причин, провоцирующих развитие рака, помогает более серьезно подойти к вопросу профилактики этого недуга, а именно за счет регулярного посещения врача гинеколога.

Классификация

По стадиям развития опухоли международная ассоциация акушеров-гинекологов выделяет следующую классификацию:

1.Поражение ограничивается лишь яичниками:

вовлечен один яичник, асцит не наблюдается;
оба яичника поражены, асцит не наблюдается;
образование на поверхности яичников, есть асцит.

2. Распространение патологии в пространстве малого таза:

поражение маточных труб, матки;
поражение иных участков малого таза;
образование находится на поверхности яичников, есть асцит.

3. Образование метастазов в брюшине, печени, паховых лимфоузлах и в других органах брюшной полости;

обсеменение брюшины, за границы малого таза процесс не выходит;
диаметр метастазов до 20 мм;
диаметр метастазов больше 20 мм, вовлечены в процесс паховые и ретроперитонеальные узлы.

4. Метастазы в отдаленных органах.

По степени дифференцировки карциномы бывают:

высокодифференцированные – строение клетки близко к строению здоровой клетки яичника. Опухоль неагрессивная, прогноз наилучший;
среднедифференцированные – сходство с исходной клеткой снижается;
малодифференцированные – сходство становится стертым;
недифференцированные – определить исходную клетку не представляется возможным. Такая карцинома считается самой агрессивной, прогноз при этом для больной наихудший.

В зависимости от структурно-функциональных свойств клеток, из которых образовалась опухоль, выделяют следующие виды карцином:

серозная;
эндометриоидная;
муцинозная;
светлоклеточная.

Серозная карцинома

Такая опухоль встречается чаще всего – в 80% случаев. Средний возраст пациенток – 63 года. Серозная карцинома яичника считается довольно агрессивной формой рака и имеет многокамерную кистозную структуру. Опухоль вырастает больших размеров и в процесс вовлекается, как правило, сразу оба яичника. У большинства женщин наблюдается асцит.

При такой форме поражения яичников прогноз зависит от того, на какой стадии был выставлен диагноз. В большинстве случаев серозная карцинома обнаруживается в тот момент, когда в брюшной полости уже имеется большое число метастазов.

Болезненность нижней части живота — главный симптом наличия карциномы

Эндометриоидная карцинома

Возникновение эндометриоидного рака яичников связывают главным образом с эндометриозом. На долю такого вида карцином приходится 10% иных эпителиальных опухолей. Обычно обнаруживают у женщин в возрасте 50-60 лет. В 15-20% случаев эндометриоидный рак яичников сочетается с раком эндометрия.

Новообразование состоит из значительного количества сливающихся овальных и трубчатых желез, ворсинчатых структур и пролиферации веретенообразных клеток. Часто встречаются очаги некроза и кровоизлияний. Рак поражает оба яичника у 17% больных.

Муцинозная карцинома

Слизеобразующий рак располагается на втором месте по распространенности и составляет около 15-20% от всех видов карцином. Чаще всего встречается у пациенток в возрасте 45 лет. Такие новообразования, как правило, имеют огромные размеры, гладкую поверхность и поражают только один яичник.

Строение опухоли кистозно-солидное. Она состоит из клеток желудочно-кишечного типа, которые содержат интрацитоплазматический муцин. Невзирая на то, что данный вид карциномы не прорастает в капсулу яичника, он образует множественные метастазы, усложняющие процесс терапии.

Светлоклеточная карцинома

Данный вид рака обнаруживается довольно редко – примерно у 1% больных. Источником опухоли является эндометриоз в 70% случаев. При микроскопическом исследовании новообразования обнаруживают тубуло-кистозные, солидные и папиллярные структуры.

Этот вид опухоли относится к новообразованиям с высокой степенью злокачественности. Сколько проживет человек с таким недугом, напрямую зависит от стадии его развития. При I (а) стадии прогноз благоприятный, в остальных случаях — выживаемость очень низка.

Симптомы заболевания

На начальных этапах проявления карциномы довольно размытые. Но будучи внимательные к своему здоровью, пациентки с высокой вероятностью смогут заметить изменения в организме. К таким симптомам относится:

изменение характера выделений во время менструации;
болезненные ощущения и дискомфорт во время секса;
постоянная слабость, тошнота;
кровянистые выделения, не связанные с менструальным циклом;
затрудненная дефекация и опорожнение мочевого пузыря.

При прогрессировании патологии отмечается увеличение объема живота из-за самой опухоли, а также развивающегося асцита. Присоединяются тянущие боли постоянного характера в нижнем отделе живота, одышка и субфебрилитет.

Диагностика

Диагностика любого онкологического заболевания яичников начинается с гинекологического осмотра пациентки. Опытный врач распознает наличие опухоли при осмотре живота и бимануальном исследовании органов малого таза. Для постановки диагноза используют следующие лабораторные и инструментальные методы обследования:

УЗИ;
анализы крови (общие, биохимические, онкомаркеры);
рентгенография;
компьютерная и магниторезонансная томография;
лапароскопическое обследование;
гистологическое исследование тканей (биопсия);
кульдоцентез.

Врачу необходимо исключить такие болезни, как дивертикулез, кисту яичника, эндометриоз, внематочную беременность и доброкачественную опухоль. Дополнительные обследования позволяют установить структуру и характеристику карциномы. На основе полученных данных онкологи определяются с тактикой лечения и прогнозируют дальнейший исход.

Проведение хирургического вмешательства — один из главных способов избавления от карциномы

Лечение карциномы

Определяясь с планом лечения, учитывают многие факторы: вид опухоли, стадию развития, ее расположение и размеры. Самым эффективным способом лечения считается оперативное вмешательство. При небольших образованиях и отсутствии метастазов выполняют резекцию одного или обоих яичников. В иных ситуациях удалению подлежит матка вместе с сальниками.

В дополнение к операции обязательно проводится несколько курсов химиотерапии до и после удаления пораженного органа. Цель — остановить дальнейший рост карциномы и уменьшить ее размеры, уничтожить оставшиеся очаги после операции и предотвратить возможные рецидивы. Выбор препаратов и их дозировку осуществляет онколог и химиотерапевт.

Лучевая терапия показана не во всех случаях, так как не все опухоли чувствительны к такому воздействию. В запущенных случаях ее применяют для уменьшения страданий больных. Эффективность такого метода составляет не более 27%.

Прогноз при имеющейся карциноме яичников весьма серьезен. В случае своевременного лечения можно навсегда избавиться от этого заболевания. При других условиях выживаемость больных снижается, риск рецидива и метастазирования увеличивается. Вывод только один – женщины должны регулярно обращаться к специалистам для раннего выявления и лечения новообразований.

oyaichnikah.ru

Виды и симптомы аденокарциномы яичника

Аденокарцинома яичника – это раковая опухоль железистой ткани яичника. Эту болезнь так же называют железистым раком.

Аденокарцинома яичника – одна из разновидностей эпителиального рака яичников, то есть такого рака, при котором развитие опухоли происходит при разрастании клеток различных видов эпителия.

Степень злокачественности зависит от уровня дифференциации клеток. То есть степени того, на сколько данные клетки по своей структуре. форме, составу отличаются от здоровых клеток данной области организма, ткани, органа.

Причины аденокарциномы яичника

На сегодняшний день не существует единого и однозначного мнения о причинах возникновения аденокарциномы яичника. Но важными в этом прогнозировании являются некоторые факторы риска.

К таким факторам относятся ожирение, использование ряда препаратов для лечения бесплодия. К косвенным факторам риска также можно отнести использование сыпучих порошковых косметических средств, таких как тальк или пудра некоторых видов.

Кроме того, есть мнение, что есть связь между длительностью репродуктивного периода и раком яичников. Так, считается, что чем репродуктивный период длиннее (начало менструального цикла раннее, а климакс наступает поздно), тем выше вероятность развития различных видов рака яичника, в том числе и аденокарциномы. Хотя научно подтверждённой связью между этими процессами нет.

Нельзя исключать и такой распространённый фактор риска, как генетическая предрасположенность. В частности, более склонны к аденокарциноме яичников те женщины, у которых есть мутации таких генов, как BRCA1 или BRCA2.

Есть ещё ряд предполагаемых факторов риска, но они в очень малой степени влияют на возможность развития аденокарциномы яичника. К ним относятся операции по удалению яичника, двусторонняя перевязка труб, использование оральных контрацептивов.

Существуют и общие факторы риска, которые активно влияют на возможность возникновения любого вида рака, а именно радиация, канцерогенная пища, экологическая ситуация, качество воздуха и воды.

Симптомы аденокарциномы яичника

Диагностировать аденокарциному яичника, как и другие виды рака яичника довольно сложно. На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно. А при дальнейшем его развитии симптомы часто косвенны и распознать в них именно рак довольно сложно.

В частности, по началу железистый рак даёт о себе знать нерегулярным месячным циклом. Но данное заболевание чаще встречается у женщин предклимактерического возраста, потому такой симптомом врачи, да и сами пациенты, часто списывают на приближающуюся менопаузу.

Так же неотъемлемыми симптомами при развитии аденокарциномы яичника являются дискомфорт и невыраженные боли внизу живота, изменения в работе кишечника, такие как чувство раннего насыщения при приёме пищи, вздутие, функциональные пищеварительные расстройства. На более поздних стадиях уже можно обнаружить изменение размера и формы яичника при пальпации. Также может возникать кишечная непроходимость или затруднения дыхания. Это происходит из-за давления опухоли на внутренние органы. В редких случаях может возникать боль при половом акте.

На поздних этапах болезни уже может наблюдаться изменения размеров живота, сильная одышка, увеличение паховых лимфатических узлов при возможных метастазах.

В диагностике аденокарциномы яичников важное значение занимает определение онкомаркеров. Но их специфичность довольная низкая. Потому возможно возникновение так называемых ложноположительных результатов. Чаще всего это возникает при таких сопутствующих заболеваниях, как эндометриоз, аденомиоз, фиброма матки, доброкачественные кисты, период менструации, воспалительные процессы органов малого таза.

Важнейшим симптомом является появление специфических данных при аппаратных методах диагностики, таких как ультразвуковые исследования, мультимодальный скрининг.

К оценке симптомов при подозрении рака яичников следует подходить комплексно, так как большинство симптомов не являются такими, которые прямо указывают на проблему.

Но часто рак яичников обнаруживают случайно, при каких-либо полостных хирургических вмешательствах, в рамках исследований по изучению других заболеваний. Особенно, если речь идёт о развитии рака на ранних стадиях.

Серозная аденокарцинома яичников

Серозная аденокарцинома яичников – самый агрессивный вариант подобного рака. Она отличается тем, что чаще всего поражает оба яичника. Клетки опухоли вырабатывают серозную жидкость. Эта жидкость по составу подобна той, которая выделяется эпителием маточных труб. Сама опухоль имеет многокамерную кистозную структуру.

При серозной аденокарциноме яичников размеры опухоли большие, даже порой гигантские.

Сама опухоль активно растёт, довольно быстро прорастает саму капсулу. Активно развиваются метастазы, проникая в другие органы. Сильно поражается большой сальник. Сальник выполняет важную амортизационную и защитную функцию, связан с кровеносной и пищеварительной системой. Таким образом развитие серозной аденокарциномы неизбежно приводит к нарушениям в работе этих систем органов, осложняя общее состояние пациентки.

Метастазы проникают в различные слои брюшины. В большинстве случаев у пациенток, поражённых этим видом рака яичников развивается асцит – скопление в брюшной полости большого количества воды. В народе асцит называют водянкой.

В 75% случаев развития эпителиального рака яичников происходит именно серозный рак. Говоря о возрасте пациенток, можно отметить, что чаще всего он возникает в среднем возрасте.

Низкодифференцированная аденокарцинома яичников

Низкодифференцированная аденокарцинома яичника – это такой случай развития опухоли железистой ткани яичника, при котором клетки опухолевого образования имеют низкий уровень дифференциации. В данном случае это не говорит о том, что тип рака не определён или сложно установить его природу. Низкая дифференциация выражается в том, что сами клетки опухоли не имеют выраженных характеристик, которые часто встречаются в подобных случаях.

Низкодифференцированная аденокарцинома яичника часто считается последующей стадией развития серозной аденокарциномы. Но на этот счёт на сегодняшний день нет единого мнения. Важную роль в изучении данной проблемы на сегодняшний день играют новейшие исследования генетиков в области различных мутаций специфических онкогенов.

Низкодифференцированная аденокарцинома яичника характеризуется не только низкой типичностью опухолевых клеток, но и относительно медленным их ростом. Эти свойства характерны для пограничных опухолей. Пограничными называют такие опухоли, которые имеют низкую степень злокачественности и не прорастают в соседние ткани. Это довольно распространённый вид эпителиальной опухоли, который тем не менее является в меньшей степени опасным по сравнению с остальными.

Папиллярная аденокарцинома яичника

Папиллярная аденокрцинома яичников – наиболее часто встречающийся вид аденокарциномы яичников. На него припадает около 80%. При этом следует отметить, что и уровень смертности от него сравнительно высок.

Папиллярная аденокарцинома яичника отличается особым строением самой опухоли. В данном случае её рассматривают как разновидность серозной опухоли, которая имеет выраженную капсулу. Капсула внутри выстилается разросшимся в виде сосочков эпителия и жидкое содержание. Сами выросты имеют соединительно тканную основу, пронизаны кровеносными сосудами, хотя иногда встречаются выросты и без них, и покрыты кубическим и цилиндрическим эпителием. На выростах иногда встречаются кальцинированные массы.

Из-за своего строения папиллярную аденокарциному часто путают с другими видами новообразований. При этом следует обращать внимание на то, один или оба яичника поражены, какова структура и состояние эпителия, который покрывает выросты, какие там отложения, какая степень дифференциации. Это позволит отличить аденокарциному яичника от других незлокачественных образований. Так часто врачи, обнаруживая папиллярные кисты ошибочно начинают сразу относить их к злокачественным.

Муцинозная аденокарцинома яичника

Для муцинозной аденокарциномы яичника характерно образование кист. Эти кисты заполнены слизеобразной жидкостью, откуда и происходит название этой разновидности аденокарциномы. Кроме того, клетки злокачественной опухоли могут прорастать строму кисты и, как следствие, располагаться в брюшине. Сами клетки различны по своей форме и строению, архитектоника самой железы тоже нарушается. Те метастазы опухоли, которые прорастают в брюшину, выделяют в неё большое количество слизи.

Сама слизь образовывается внутри кисты за счёт того, что её внутренняя поверхность выстелена эпителием, который подобен тому, что находится в шейке матки и вырабатывает слизь.

Также, отличительной особенностью муцинозной аденокарциномы яичника является то, что в образованных кистах большое количество перегородок, образующих своеобразные камеры. Именно эта её особенность играет решающую роль при диагностике данного вида рака.

Чаще всего данная разновидность рака возникает после 30 лет. Пока опухоль небольшого размера, болезнь протекает практически незаметно для пациентки. Сама опухоль может при дальнейшем развитии достигать огромных размеров. Довольно часто муцинозная аденокарцинома поражает оба яичника.

Светлоклеточная аденокарцинома яичника

Светлоклеточная аденокарцинома яичника – один из наиболее редких случаев аденокарцином. Он встречается примерно в 3% случаев всех новообразований в яичниках, которые возникают из эпителиальной ткани. Отличается этот рак тем, что опухоль состоит из нескольких типов клеток, наиболее часто встречаются прозрачные клетки с содержанием гликогена, и «гвоздиковые» клетки.

В силу того, что этот вид рака возникает крайне редко, то и его изученность на сегодняшний день наименьшая.

Чаще всего данное заболевание встречается у пациенток, которые старше 50-ти лет.

Светлоклеточная аденокарцинома яичника имеет высокую способность к метастазированию. Более того, сам факт возникновения светлоклеточной аденокарциномы в яичнике часто может являться результатом метастазирвания светлоклеточного рака других органов (например, почек).

Известно, что светлоклеточный рак обладает очень высокой степенью злокачественности.

Чаще всего она поражает только один яичник. Представлена в виде тазовой опухоли довольно больших размеров.

Сложность при диагностике, в основном, состоит в том, что светлоклеточную аденокарциному яичника часто путают с дисгерминомой и опухолью желточного мешка.

Диагностика аденокарциномы яичника

При таком серьёзном и опасном заболевании, как аденокарцинома яичника, огромное значение имеет именно диагностика. Как постановка общего диагноза, говорящего о том, что у пациента присутствует злокачественная опухоль яичника, так и дифференциальная диагностика, позволяющая более детально оценить особенности данного случая аденокарциномы яичника и точно определить её вид, позволяют максимально точно подобрать тактику лечения. Это имеет огромное значение, и часто не только существенно облегчает состояние больного, но и даёт ему возможность выжить.

В любом случае диагностика начинается с опроса и осмотра пациентки. Есть довольно обобщённые, но тем не менее, требующие к себе внимания, симптомы. К таким относится общее ухудшение состояния, боли внизу живота, нарушения менструального цикла.

Изменения в состоянии внутренних органов может обнаружить врач-гинеколог при осмотре и пальпации. А именно, изменение архитектоники яичника, появление подвижного новообразования, увеличение размера яичника. Но более точными и достоверными являются аппаратные методы диагностики, такие как УЗИ, компьютерная томография, МРТ.

Также важную роль в правильной постановке диагноза занимают анализы крови пациентки на присутствие в ней ряда онкомаркеров, которые сами по себе не могут гарантировать присутствие злокачественной опухоли, но существенно помогают поставить более точный диагноз.

Но самым информативным на сегодняшний день является анализ материала, отобранного при помощи биопсии тканей яичника.

Что нужно обследовать?

К кому обратиться?

Лечение аденокарциномы яичника

Лечение аденокарциномы яичника во многом будет зависеть от того, на каком этапе было обнаружено заболевание, какой именно тип опухоли развивается, какое общее состояние больной, есть ли сопутствующие заболевания.

Но тем не менее, на сегодняшний день основными методами лечения аденокарциномы яичника, не зависимо от разновидности опухоли, являются хирургическое вмешательство и использование химиотерапии.

Если заболевание было обнаружено на достаточно ранней стадии, его клетки хорошо дифференцированы, нет метастаз, то лечение может ограничится только хирургическим вмешательством. В данном случае будет удаляться опухолевая ткань. В наиболее лёгких случаях удаляется опухоль, чаще – удаляется весь яичник. Многое зависит также от того, один или оба яичника поражены, в каком возрасте находится пациентка, в каком состоянии её репродуктивная функция. Если случай сложный, болезнь обнаружена на поздней стадии, то удалению могут подвергнуть не только яичник, но и матку, и даже в некоторых случаях сальник.

Если хирургическое вмешательство не может гарантировать удаление всех опухолевых клеток, то применяют химиотерапию. Она может использоваться как самостоятельный метод лечения или же в комбинации с хирургическими процедурами.

Существует и ряд нетрадиционных методов лечения онкологии в целом и аденокарциномы яичника в частности. Но их эффективность на сегодняшний день не имеет достоверных подтверждений. Более того, такие методы лечения считаются не только неэффективными, но и рискованными, так как отнимают время, которое могло бы быть потрачено на более качественное точное лечение и своевременную диагностику.

Дополнительно о лечении

Профилактика аденокарциномы яичника

Меры по профилактике аденокарциномы яичника сходы с мерами по профилактике любого рака. К ним относится отказ от вредных привычек, таких как курение и злоупотребление алкоголем, веление здорового образа жизни, сведение к минимуму употребление канцерогенов из пищи и бытовой химии.

Также поспособствовать развитию онкологии может и загрязнённая окружающая среда. Потому стоит максимально обезопасить себя от загрязнённых зон. В мегаполисе сделать это просто невозможно. Потому следует чаще бывать на природе, посещать экологически чистые места, поддерживать гигиену жилья.

Важными факторами в развитии рака являются и инфекционные процессы. В данном случае сложные или не прошедшие лечение инфекционные процессы органов малого таза могут существенно повлиять на развитие аденокарциномы яичника. Инфекции опасны ещё и тем, что при их возникновении пациентки часто игнорируют обращение к врачу, лечатся самостоятельно, часто залечивая, а не полностью избавляясь от инфекции. А длительные вялотекущие воспалительные процессы более опасны с точки зрения онкогенности.

Одним из факторов, которые могут провоцировать рак яичником, является ожирение или просто излишний вес. Потому людям с такой проблемой следует более внимательно относиться к своему здоровью, чаще проходить профилактические осмотры, свести к минимуму остальные факторы риска.

Безусловной онкогенностью обладают различного рода излучения, такие как ультрафиолетовое, ионизирующее. Подобных воздействий следует избегать. Но если по ряду причин этого сделать невозможно, то стоит значительно чаще проходить профилактические осмотры с целью возможного обнаружения проблемы на самых ранних стадиях.

Прогноз аденокарциномы яичника

Прогнозы аденокарциномы яичника на прямую зависят от типа опухоли и от момента её обнаружения. А также от качества и профессионализма врача, который ставит диагноз.

Самые хорошие прогнозы делаются для тех случаев заболевание, при которых ситуация обнаружена на довольно ранних стадиях, клетки опухоли хорошо дифференцированы, у пациентки нет сопутствующих заболеваний.

Многое зависит и от типа опухоли. Некоторые из них более злокачественны, некоторые являются так называемыми пограничными опухолями.

Но решающим фактором на в такой ситуации всё же является время. Чем позже пациентка обращается за медицинской помощью, тем хуже прогноз на полное или частичное излечение.

Также прогнозы существенно ухудшаются, если есть ряд заболеваний кроме аденокарциномы яичника, которые не позволяют в полной мере эффективно применять рекомендованный методы лечения.

Качество медицинского обслуживания, психологическое состояние больной, наличие необходимой информации по данному вопросу тоже может оказывать сильнейшее влияние на развитие аденокарциномы яичника, как улучшив его, так и ухудшив.

Помимо общих данных, при прогнозировании течения болезни большое внимание уделяется химическим и генетическим анализам.

therapycancer.ru

Аденокарцинома яичника - Лечение рака в Израиле | Израильский Онкологический Центр №1

Аденокарцинома яичника представляет собой злокачественное новообразование, развивающееся из клеток железистого эпителия. Это одна из разновидностей раковых опухолей яичника, берущих свое начало из эпителиальных клеток. Аденокарциномы яичника составляет 6-8% от общего числа онкологических заболеваний у женщин. Чаще всего с данным диагнозом сталкиваются женщины в возрасте старше 60 лет. В зависимости от гистологического строения выделяют различные варианты аденокарциномы:

высокодифференцированная аденокарцинома яичников;
умеренно дифференцированная аденокарцинома яичников;
низкодифференцированная аденокарцинома яичников.

Точные причины, по которым развивается аденокарцинома яичников, не установлено. В настоящее время повышенное внимание уделяется изучению генетических предпосылок к развитию данной патологии. Исследователям удалось определить мутации генов BRCA1 и BRCA2, значительно увеличивающие вероятность появления опухоли и определяющие ее прогноз. По-разному могут протекать и различные варианты заболевания, такие как:

серозная аденокарцинома яичников – это один из наиболее агрессивных вариантов опухоли, отличающийся стремительным ростом;
папиллярная аденокарцинома яичников – распространенный тип опухоли, характеризующийся низкими показателями смертности;
низкодифференцированная аденокарцинома яичников – может рассматриваться как одна из стадий серозной аденокарциномы с относительно низкими темпами роста и степенью злокачественности;
муцинозная аденокарцинома яичников – новообразования такого типа характеризуются формированием кист, достигающих внушительных размеров при длительном течении;
светлоклеточная аденокарцинома яичников – это редкая форма опухоли, отличающаяся повышенность склонностью к метастазированию.

Содержание:

Аденокарциномы яичника симптомы

В случае с таким заболеванием, как аденокарцинома яичников прогноз в большой степени зависит от того, насколько своевременно была выявлена патология. Именно поэтому каждая женщина должна быть знакома с симптомами этого патологического процесса. Чаще всего это следующие признаки:

нарушение менструального цикла;
чувство тяжести и боли внизу живота;
вздутие живота;
чувство раннего насыщения при приеме пищи и тяжесть в животе;
боль и неприятные ощущения при половом акте;
увеличение паховых лимфатических узлов.

Обращение на лечение ↓

Аденокарциномы яичника диагностика

При выявлении такой опухоли как аденокарцинома яичника лечение начинается с тщательного обследования пациенты. В зависимости от особенностей клинической картины может потребоваться проведение ряда современных исследований.

УЗИ – ультразвуковая диагностика представляет собой безопасный и неинвазивный метод исследования, который дает возможность визуализировать новообразования яичников, определить их размеры и локализацию.
КТ – при помощи этой методики рентгенологической диагностики удается получать послойные изображения пораженной области.
МРТ – это современное исследование, оказывающее минимальную нагрузку на организм пациента.
Диагностическая лапароскопия – при помощи этого инвазивного метода диагностики удается непосредственно визуализировать новообразования яичников и выполнять биопсию опухолевой ткани.
Биопсия – это важный этап обследования пациенток с подозрением на аденокарциному яичников, который позволяет получать образцы опухолевой ткани. Последующее гистологическое исследование полученного материала дает возможность определить тип опухоли и прогноз для ее развития.
Анализ крови – позволяет не только определить отклонения в общих, биохимических и гормональных параметрах, но и выявить повышение концентрации онкомаркеров, свидетельствующих о развитии рака яичников.

↑ Наверх | Обращение на лечение ↓

Аденокарциномы яичника лечение

Тактика лечения аденокарциномы яичников определяется индивидуально для каждой пациентки в зависимости от особенностей клинической картины заболевания. Наиболее радикальным методом лечения данной патологии на сегодняшний день является оперативное вмешательство в сочетании с некоторыми другими противоопухолевыми методиками.

Хирургическое лечение – оперативное вмешательство направлено на удаление опухоли. Чаще всего новообразование иссекается вместе с пораженным яичником. Хирургическое лечение определяется в зависимости от возраста пациентки и того, в каком состоянии находится ее репродуктивная система. Иногда для радикальной борьбы с опухолью рекомендуется выполнить удаление обоих яичников и матки пациентки. Расширенные оперативные вмешательства могут подразумевать удаление части сальника, регионарных лимфатических узлов.
Лучевая терапия – энергия ионизирующего излучения может использоваться с целью уничтожения раковых клеток как в до-, так и в послеоперационном периоде. Перед проведением хирургического лечения аденокарциномы яичников лучевая терапия позволяет подготовить новообразование к оперативному лечению и снизить стадийность опухоли. После оперативного вмешательства сеансы лучевой терапии помогают уничтожать атипичные клетки в послеоперационной ране, снижая тем самым вероятность развития рецидива заболевания.
Химиотерапия – применение цитостатических препаратов позволяет подавлять рост и развитие раковых клеток во всем организме. Благодаря этому цитостатическая терапия является одним из наиболее эффективных методов предупреждения рецидива опухоли.

↑ Наверх | Обращение на лечение ↓

Преимущества лечения в Израиле

Лечение аденокарциномы яичников в Израиле имеет следующие преимущества:

качественное обследование за короткие сроки;
индивидуальный подход к хирургическому лечению;
применение инновационного оборудования и качественных расходных материалов;
уход и наблюдение высококвалифицированного медицинского персонала.

Своевременное выявление и лечение являются залогом улучшения прогноза для пациенток с таким диагнозом как аденокарцинома яичников.

Доктора отделения

www.cancertreatments.ru

Карцинома яичников

Карцинома яичников считается злокачественным новообразованием, которое развивается в результате атипичного деления мутированных тканей. Заболевание может носить первичный или вторичный характер. В первом случае 70% опухолей формируются как эпителиальная карцинома яичников. Метастазы в данной области являются достаточно редкостной патологией и возникают при распространении раковых клеток из онкологических очагов женских половых органов или кишечника.

Эпидемиология

В гинекологической практике раковое поражение яичников занимает второе место среди диагностированных злокачественных новообразований, что обуславливает ведущую причину смертности пациенток от опухолей женских половых органов.

Причины развития карциномы яичников

Причины образования злокачественной опухоли яичников малоизучены, но многие специалисты утверждают, что заболевание преимущественно поражает нерожавших женщин. При этом, в плане онкологической профилактики, существенная роль принадлежит применению оральных контрацептивов.

К факторам риска можно отнести:

Периодическую гонадотропную стимуляцию.
Наличие рака матки.
Хронические воспалительные процессы женских половых органов.
Несвоевременное наступление менопаузы.
Поздние маточные кровотечения.

Важно знать: Рак яичников – метастазы. Как распознать?

Симптомы

На ранних стадиях раковое поражение яичников протекает абсолютно бессимптомно. Симптомы заболевания возникают только при значительном распространении новообразования и заключаются в следующей клинической картине:

Расстройство менструального цикла.
Давление опухоли на близлежащие структуры может вызывать хронический запор и нарушение процесса мочеиспускания.
Болевой синдром различной интенсивности и чувство «тяжести» в нижней трети живота.
Болевые ощущения во время полового акта.
Развитие неотложного хирургического состояния пациентки в виде перекрута или разрыва злокачественного новообразования.
Вздутие и увеличение объема живота и признаки накопления патологической жидкости в брюшной полости.
Кровянистые маточные выделения.

Стадии развития

Согласно международному стандарту нозологических групп, карцинома яичников в своем развитии проходит следующие стадии:

Злокачественное новообразование локализуется исключительно в тканях яичников.

1а – опухоль одного яичника;
1b – онкология обеих яичников;
1с – прорастание новообразования во внешний слой органа с наличием признаков асцита.

Злокачественный процесс перемещается на органы малого таза.

2а – онкологические очаги диагностируются в матке и маточных трубах;
2b – происходит раковое поражение других органов;
2с – асцит и прогрессирование опухоли на поверхности яичника.

Патологические ткани располагаются в области брюшины и формируются метастазы в близлежащих органах и системах.

3а – злокачественное новообразование находится в области малого таза, но в брюшине наблюдаются отдельные элементы карциномы;
3b – размер вторичных очагов не превышает 2 см;
3с – метастатические опухоли диаметром свыше 2 см и злокачественное поражение региональных лимфатических узлов.

Карцинома яичников и метастазы в отдаленных органах.

Важно знать: Рак яичников после родов (беременности)

Частота возникновения карцином яичника

В зависимости от тканевой дифференциации раковой опухоли яичников, врачи диагностируют следующую онкологическую заболеваемость:

Серозная карцинома яичника – 75%.
Муцинозная онкология – 20%.
Эндометриоидные новообразования – 2%.
Светлоклеточная карцинома яичника – около 1%.
Так называемый рак Бреннера – 1%.
Недифференцированная карцинома яичников – менее 1%.

Что входит в диагностику карциномы яичников?

Для качественного и полноценного лечения ракового новообразования яичников главную роль играет скрининговое исследование, которое выявляет опухоль при отсутствии клинических проявлений. Ранняя диагностика рака сводится к анализу крови на наличие специфических онкомаркеров. В частности, слизеобразующая карцинома яичника вызывают увеличение концентрации альфа-фетопротеина крови в 64% клинических случаев.

Обследование пациентки с онкологической патологией начинается с выяснения субъективных жалоб и анамнеза заболевания. Врач-гинеколог может заподозрить наличие данного заболевания при осмотре живота и внутренних половых органов.

В дальнейшем для установления окончательного диагноза и степени распространения злокачественного новообразования, специалисты прибегают к ультразвуковому исследованию органов малого таза, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Биопсию яичников при наличии раковой опухоли не рекомендуется проводить из-за высоко риска рассева опухолевых клеток во время манипуляции. Окончательный диагноз, как правило, определяется на основании гистологического анализа иссеченных тканей или органа.

Лечение карциномы яичника

Основным способом терапии карциномы яичника является комбинированное применение химиотерапии и хирургического удаления злокачественного новообразования. На ранних стадиях онкологического процесса иссечению подлежит один или оба яичника. В поздней фазе онкологического роста требуется удалить матку и сальник.

Назначение курса цитостатических средств при раковом поражении яичника преследует следующие цели:

Стабилизацию атипичного деления раковых клеток.
Уменьшение размера новообразования.
Профилактика постоперационных рецидивов и осложнений.

Прогноз заболевания

Прогноз карциномы яичников напрямую зависит от стадии раковой опухоли, на которой произошла диагностика заболевания. Так, наиболее благоприятный результат лечения наблюдается в первой фазе злокачественного роста, когда показатель пятилетней выживаемости составляет 85 -90%.

Карцинома яичников в терминальной стадии имеет негативный прогноз, поскольку только 17% онкобольных удается дожить до пятилетнего рубежа.

orake.info

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]