Узи молочных желез с эластографией

УЗИ с эластографией

Диагностика – важнейший подраздел медицины. От того, насколько быстро, точно и правильно будет поставлен диагноз, зависит терапевтический план и прогноз лечения. Все диагностические процедуры можно условно разделить на лабораторные анализы и функциональные исследования. Основным инструментом функциональной диагностики является ультразвуковое обследование, а УЗИ с эластографией – один из самых надежных, эффективных и простых методов изучения патологии для дальнейшей постановки диагноза.

Эластография

УЗИ – это метод исследования человеческого организма при помощи волн, которые визуализируют изображение тканей: их очертания, размеры, плотность. Эластография позволяет определить еще один важный критерий: эластичность, то есть мягкость тканей. В здоровом виде они должны быть мягкими и упругими, а жесткость может свидетельствовать о злокачественном новообразовании.

Эффективность этого метода приближается к ста процентам. Главным отличительным признаком эластографии является то, что УЗИ способно не только выявлять факт наличия опухоли и место ее расположения, но и ее доброкачественность или злокачественность.

Для чего применяется

УЗИ с эластографией применяется при диагностическом исследовании различных органов. В подавляющем большинстве случаев методика применяется в маммологии, чтобы выявить уплотнения в тканях молочной железы и их доброкачественность.

Именно в женской груди чаще всего пальпируются образования, которые могут быть как доброкачественной опухолью, так и злокачественной, как кистой, так и фиброаденомой. Также образование может быть расположено так глубоко в железах, что пальпировать его, то есть исследовать при помощи ощупывания, физически невозможно. Врач назначает пациенту УЗИ с исследованием тканей по методу эластографии, если образование нельзя нащупать, но имеются основания полагать, что оно есть в тканях. Обычно подозрения на его наличие основываются на ряде признаков. Среди них:

выделения жидкости из соска, не связанной с естественной лактацией;
увеличение и болезненность лимфоузлов;
ухудшение общего самочувствия.

Этот вид исследования используется не только в маммологии. Также способ применяется в:

УЗИ щитовидной железы (при подозрении на образование опухолей, кист, аденом);
УЗИ лимфатических узлов при их увеличении, изменении формы, болезненности;
УЗИ печени;
УЗИ мочевого пузыря, мошонки и предстательной железы;
УЗИ любых мягких тканей организма при болевом синдроме или при деформации тканей.

Этот метод применяется не только в ходе первичной диагностики, но и для контроля лечения. Например, если была выявлена доброкачественная опухоль, которая не нуждается в экстренном оперативном лечении, врач с пациентом могут прийти к решению не проводить никакой терапии. В этом случае они будут лишь наблюдать за динамикой образования и предпринимать меры для того, чтобы опухоль не переродилась в злокачественную.

Это значит, что пациент будет регулярно приходить в кабинет УЗИ и делать процедуру эластографии, которая сможет вовремя дать знать об изменениях клеток внутри опухоли и позволит своевременно начать лечение онкологического заболевания.

Преимущества метода

Ультразвуковое исследование само по себе является одним из самых точных и безопасных методов обследования. Оно не требует предварительной подготовки. Исключение составляют некоторые случаи инвазивного вмешательства.

УЗИ с эластографией дает возможность поставить пациенту точный диагноз, не прибегая к такому болезненному методу, как биопсия. К тому же, если введение иглы с целью изъятия кусочка тканей для морфологического исследования в область молочной железы просто болезненно, то биопсия почек несет большую угрозу здоровью и жизни человека.

Эластография не всегда дает возможность избежать биопсии. Если результат УЗИ покажет, что уплотнение является злокачественным образованием, врач может рекомендовать проведение морфологического микроскопического изучения клеток ткани для подтверждения диагноза.

Еще одним существенным преимуществом метода УЗИ, в том числе и с эластографией, является то, что результат получается мгновенно. Сразу после завершения процедуры врач выдает пациенту бланк с итогами функционального исследования.

Процесс проведения

УЗИ с эластографией технически ничем не отличается от обычного ультразвукового исследования. Оно не требует подготовки, помимо случаев, которые врач оговаривает с пациентом отдельно.

Во время процедуры на необходимую зону устанавливается специальный датчик, который определяет эластичность тканей, их мягкость. Полученные данные транслируются на монитор таким образом, что получается трехцветное изображение. На нем доброкачественные образования, отвечающие необходимому уровню эластичности и мягкости, имеют зеленый цвет, твердые уплотнения – красный цвет, уплотнения средней жесткости – желтый цвет. Злокачественные образования на ультрасонографии можно распознать по синему оттенку.

Заключение с распечаткой анализа пациент получает сразу после завершения процедуры. Само исследование в среднем длится 5-10 минут. Длительность зависит от площади тканей, которые нужно подвергнуть диагностике.

Как часто требуется исследование

Если говорить о профилактике, УЗИ не входит в первую ступень диспансеризации, поэтому здоровому человеку проходить исследование регулярно не стоит. Но если при первичном обследовании выявились отклонения от нормальных показателей, свидетельствующие о возможности наличия опухоли, эластография является незаменимой.

Для людей с хроническим заболеванием эластография проводится не реже, чем раз в шесть месяцев, если другая форма наблюдения не была назначена лечащим врачом.

uzikab.ru

В чем особенность УЗИ молочных желёз с эластографией?

УЗИ с эластографией — это неинвазивный диагностический метод, основанный на ультразвуковой диагностике и показывающий упругие свойства биологических тканей.

Этот метод похож на пальпационное обследование тканей, когда при пальпации уплотнения в них являются признаком болезни или осложнений со здоровьем.

Ультразвуковая эластография основана на том, что различные биологические ткани имеют разную эластичность, а изменения в упругих свойствах часто связаны с патологическими нарушениями тканей.

УЗИ-эластография

Что это такое — ультразвук с эластографией и где применяется исследование? Чтобы отобразить упругие свойства тканей используются ультразвуковые волны, как и при ультразвуковой диагностике.

Выходом УЗИ-эластографии является ультразвуковой В-режим с цветным изображением, где каждая точка ткани (пиксель) в исследуемой области отображается определенный цветом, кодирующим упругие свойства соответствующей точки.

Мягкие ткани обычно кодируются теплыми цветами (красный, желтый), жесткие — холодными (синий, фиолетовый).

Эластографический ультразвук делится на статический метод (компрессионный) или динамический (shear waves — поперечные волны).

Измерение свойств упругости обеспечивает совершенно новую информацию о ткани, которая, преимущественно, может быть использована для медицинской диагностики.

Методы эластографии в клинической практике, как правило, используются в качестве дополнительных, повышающих специфичность при диагностике заболеваний.

Очень распространенным является использование эластографии при изучении печени, щитовидной железы и лимфатических узлов в маммологии (в скрининге рака молочной железы и простаты) или в рамках гинекологических исследований.

Измерение упругих свойств может быть с успехом использовано и в исследовании головного мозга, сухожилий, молочной и поджелудочной желез, кожи и др.

Изменения эластичности могут предоставить важную клиническую информацию и в оценке сердечной дисфункции, почечной недостаточности или нейродегенеративных заболеваний.

Интересным применением является инвазивное исследование упругих свойств кровеносных сосудов в виде внутрисосудистой ультразвуковой эластографии.

Эластография молочных желез, печени, мозга часто проводится с помощью магнитно-резонансной томографии.

Ультразвуковая эластография печени

До недавнего времени для исследования печени применялась биопсия, в ходе которой при помощи иглы отбирается небольшое количество биоматериала.

Эластография сдвиговой волны — это современная альтерантива биопсии, однако, неинвазивная. Этот метод имеет преимущества — для пациентов он является более щадящим и безболезненным.

Эластограф измеряет эластичность ткани печени, то есть мягкость или жесткость.

Чем больше сопротивление выдает ткань печени, тем более жесткой она является, и тем выше модуль упругости — врач сразу же видит это на мониторе — это проявляется диапазоном цветов от синего до красного, что сигнализирует о заболевании.

Преимущество метода заключается и в том, что врач может сканировать эластичность в разных местах в печени, в то время, как при биопсии можно было оценить только образец из одного места.

Эластографическое исследование можно легко повторить в любое время.

У больных с прогрессирующим заболеванием печени обследованию не мешает даже наличие свободной жидкости в брюшной полости, что обычно происходит при этих диагнозах.

Эластография подходит для непрерывного мониторинга развития фиброза и общей оценки эффекта терапии. Этот метод часто используется у пациентов с аутоиммунным гепатитом или гепатитом B или C.

Исследование не требует специальной подготовки, достаточно в течение нескольких часов до процедуры ничего не есть. Результаты доступны сразу по окончании обследования.

Если УЗ-эластография покажет какие-либо изменения, пациент не сможет избежать биопсии.

Ультразвуковая эластография в профилактике и ранней диагностике рака молочной железы и простаты

Использование нового метода УЗИ-эластографии — Shear-Wave-Elastografie (SWE) — позволяет не только улучшить профилактику, но и диагностировать рак простаты и грудной железы уже в самом начале, когда злокачественный процесс протекает бессимптомно.

Ультразвуковая эластография поперечной волной представляет собой новый метод получения изображения на основе текущей комбинации радиального давления, индуцированного в ткани с помощью ультразвука и сверхбыстрой последовательности отображения луча, способного в режиме реального времени зарегистрировать распространение генерируемых поперечных волн.

Исследование осуществляется с использованием обычного линейного, выпуклого, внутриполостного зонда, и может быть включено в стандартное УЗИ.

Это позволяет ускорить обнаружение начала заболевания или его исключение совершенно уникальным и неинвазивным методом.

Обследование проходит без лучевой нагрузки или воздействия сильного магнитного поля на исследуемый орган.

Скорость распространения поперечных волн во всех исследуемых областях измеряется в единицах давления и позволяет создавать 2D-карту эластичности ткани в реальном времени, сравнить ее с окружающей тканью с точными результатами количественных определений.

Количественное исследование молочной и предстательной железы с помощью SWE:

Соноэластография молочных желез
Эластография предстательной железы

Нормальный жир: 18-24 кПа; нормальная железа: 28 — 66 кПа; фиброзные изменения: 96-244 кПа; карцином (в зависимости от типа): 22 — 560 кПа.

Нормальная паренхима в передней части: 55 — 63 кПа; нормальная паренхима в задней части: 62-71 кПа; доброкачественная гипертрофия: 36 — 41 кПа; карцином: 96 — 241 кПа.

Из точно измеренных значений видно, что при злокачественных изменениях эластичность ткани значительно возрастает.

Кроме УЗИ молочных желез с эластографией и простаты, диагностическими областями являются:

щитовидная железа;
поверхностные ткани и органы (ткани опорно-двигательного аппарата, лимфатические узлы);
печень;
селезенка;
почки;
органы женской репродуктивной системы;
сосуды.

Статическая ультразвуковая эластография

Упругие свойства тканей определяются методом, основанным на различии ультразвуковых сигналов до и после сжатия ткани.

Сжатие чаще всего осуществляется непосредственно измеряющим ультразвуковым зондом или с помощью соответствующего внешнего устройства.

Может быть использовано и звуковое давление сфокусированного УЗ-луча или физиологических движений тела (частоты сердечных сокращений, пульсации кровеносных сосудов, дыхания).

Из захваченной пары изображений ткани до и после сжатия посредством алгоритмов корреляции для каждой точки исследуемой области определяется величина деформации тканевых структур.

Чаще всего сдвиг тканей оценивается, как разница во времени УЗ-сигналов, отраженных на различных глубинах до и после сжатия.

Другая возможность оценки эластичности тканей основана на доплеровской тканевой визуализации (эластография с ЦДК).

Посредством доплеровского измерения вычисляется скорость тканевой деформации — ткань во время сжатия двигается в направлении от зонда; в спокойном состоянии — к зонду.

Из временной последовательности ЦДК изображений скорости ткани впоследствии вычисляется градиент (изменение) скорости.

И, наконец, на основе градиента скорости оценивается упругость (модуль Юнга) изображенных тканей.

Для того чтобы получить достаточную скорость движения ткани, необходимую для расчета эластичности, она должна быть сжата до нескольких миллиметров.

При таких высоких коэффициентах сжатия присутствует риск смещения исследуемой структуры за пределы области просмотра, и часто формируется размывание границ в пределах изображения, что отрицательно влияет на качество получаемого изображения.

Основные преимущества метода статической эластографии заключаются в простоте, широкой доступности и низкой стоимости.

Эластичные свойства могут быть отображены с помощью обычного диагностического ультразвука, дополненного программным алгоритмом для расчета эластичности.

Характерно для статического метода изображение эластичности в режиме реального времени.

К недостаткам статических методов часто относится незнание размера силы деформации, что не позволяет определить упругие тканевые свойства количественно. Определенный недостаток — отображения только в направлении УЗИ-луча.

Динамическая ультразвуковая эластография

Динамическая эластография (Shear Waves — сдвиговые волны, Transient elastografie — переходная эластография) является методом, основанным на поперечных (сдвиговых) волнах.

Эти волны возникают в ответ на сопротивление эластичной ткани, на механические вибрации с низкой частотой (около 10 — 500 Гц) и распространяются через весь тканевый объем в поперечном направлении (частицы ткани колеблются перпендикулярно направлению распространения ультразвука) подобно тому, как двигаются волны на воде.

Источником вибрации могут быть физиологические движения тела (например, пульс или пульсация артерий), но чаще применяются внешние вибрации или интенсивные импульсы акустического давления, созданные с помощью сфокусированного ультразвукового луча.

Ультразвуковые волны распространяются в среде в продольном направлении. Частицы вещества колеблются в направлении распространения, что вызывает сжатие и разрежение частиц среды в направлении распространения.

Скорость распространения продольных волн зависит от упругих свойств и плотности среды. Продольные волны могут распространяться в любой материальной среде: газообразной, жидкой и твердой.

В биологических мягких тканях скорость распространения продольных волн составляет около 1400 — 1600 м/с.

Эластичность тканей можно оценить на основе измеренной скорости распространения сдвиговых волн в ткани. Плотность биологических тканей, как правило, применяется, как константа.

Средняя плотность мягких тканей (молочной и предстательной железы, печени, почек) составляет приблизительно 1047 ± 5 кг/м3.

Выделяется еще один тип ультразвуковой эластографии — внутрисосудистая эластография. Этот метод используется для отображения эластичных свойств кровеносных сосудов.

Принцип измерения аналогичен статической ультразвуковой эластографии. Ультразвуковой датчик вставляется в кровеносный сосуд в виде катетера.

Для сжатия вены применяется пульсация кровеносных сосудов, создаваемая ритмической накачкой сердца, или в кровеносные сосуды вводится внутрисосудистый баллончик, расширяющийся с изменением объема сосудистой стенки.

Метод пригоден для обнаружения тромбов и атеросклеротических бляшек, прикрепленных к стенкам сосуда. Эластография с УЗИ считается наиболее эффективным и информативным методом диагностики.

grudok.ru

УЗИ в онкологии: соноэластография как способ определения рака молочных желез и внутренних органов

Соноэластография — это инновационная ультразвуковая технология исследования плотности и эластичности тканей, а также раннего выявления онкологических заболеваний. За счет высокой эффективности и достоверности получаемых данных, метод эластографии получил широкое распространение в диагностике новообразований молочных желез, щитовидки, кишечника, простаты, мочевого пузыря, половых органов у мужчин и женщин, а также мягких тканей и лимфоузлов.

Как работает метод?

Основу данного УЗ-метода составляет известный со времен Гиппократа факт, что повышенная плотность и жесткость новообразования, по сравнению с нормальными окружающими тканями, является признаком его злокачественной природы — онкологии, которую покажет УЗИ. То есть в отличие от злокачественных опухолей, доброкачественные новообразования и здоровые ткани являются мягкими, эластичными и легко деформируемыми.

Степень плотности ткани или ее деформация определяются в данном случае с помощью УЗ-волны, в сочетании с легкой механической компрессией (надавливанием). Показатели плотности и эластичности тканей визуализируются на УЗ-мониторе в виде цветного изображения, накладываемого на стандартную УЗ-картину. Так, синим цветом окрашиваются более плотные и жесткие структуры, меньше подверженные деформации, а красным или зеленым — более мягкие и эластичные. Следовательно, злокачественную опухоль на УЗ-аппарате всегда будет отличать насыщенный синий цвет, который нельзя будет с чем-то спутать.

Таким образом, ультразвуковая эластография позволяет не только выявить наличие и локализацию новообразования, но и дать оценку его природе, определив злокачественный или доброкачественный патологический процесс. Данный диагностический метод является абсолютно безболезненным и безвредным, процедура исследования занимает не более получаса.

Соноэластография дает возможность увидеть новообразования на ранних стадиях, определить их характер. Данный вид диагностики опирается на характеристики опухолевых тканей — они более плотные и твердые, чем здоровые элементы

Преимущества диагностики

По праву считается, что эластография — это новый уникальный способ ранней диагностики рака. Высокая точность и удобство метода заключается в следующем:

в ходе диагностики врач получает исчерпывающие данные о степени деформации (плотности и эластичности) тканей, благодаря их визуализации в цветовом режиме;
сама технология проста, не приносит неудобств пациенту, не требует подготовки и занимает мало времени;
результаты исследования доступны сразу после диагностической процедуры, поскольку она проводится в режиме реального времени, и подлежит расшифровке врачом сразу же после ее окончания;
диагностика экономична для пациента — в связи с достоверностью получаемых данных, значительно уменьшается необходимость дальнейших обследований;
снижает уровень эмоциональной нагрузки и стресса для пациента — сама процедура не приносит болевых ощущений, поскольку нет инвазивного вмешательства, как при проведении пункции или биопсии;
если по каким-то причинам диагностического инвазивного вмешаться избежать нельзя, эластография позволяет точно указать на расположение патологического очага.

Что выявляет исследование молочной железы, щитовидки и мягких тканей?

Как бы сказано ранее, соноэластография зарекомендовала себя в различных областях медицины:

гинекологии и урологии (диагностика рака матки, эндометрия, простаты и т.д.);
гастроэнтерологии (исследование злокачественных новообразований кишечника, печени, поджелудочной железы и др. органов в брюшной области);
эндокринологии (выявление злокачественных узлов щитовидной и молочной желез).

Соноэластография молочных желез позволяет:

выявить инфильтрат воспалительного характера;
определить природу объемного новообразования железы, выявленного с помощью пальпации;
дифференцировать фиброаденому молочной железы и кисту;
избежать дополнительных пункций и других обследований в случае выявления доброкачественного очага;
оценить состояние прилегающих лимфатических узлов.

Так, например, известно, что липома молочный железы носит доброкачественный характер, и в ходе эластографии она диагностируется как мягкое эластичное образование, окрашиваемое на мониторе преимущественно в зеленый цвет. Регионарные лимфоузлы в норме также имеют мягкую, неплотную консистенцию и картируются в зеленых оттенках.

Соноэластография молочной железы дает возможность охарактеризовать новообразование, выявленное во время пальпации, а также определить природу обнаруженного инфильтрата. В диагностике раковых заболеваний этот вид исследования считается одним из самых информативных

В ходе исследования щитовидки с помощью эластографии также проводят диагностику новообразований, определения их доброкачественного или злокачественного характера, а также оценку регионарных лимфоузлов. В ходе процедуры проводят дифференциальную диагностику кист, аденом и рака щитовидной железы.

Исследование мягких тканей назначают с целью дифференцировки таких патологических состояний, как опухоль, киста (заполненное жидкостью новообразование) и очаг воспаления. В ходе процедуры диагностируют разрывы, а также некроз мышц и сухожилий.

Что может показать диагностика внутренних органов?

В ходе исследования толстого кишечника с эластографией диагностируются парапроктиты и новообразования неясного генеза, степень распространения патологического процесса на стенку кишки. Исследование мошонки при помощи УЗИ с эластографией позволяет выявить злокачественную патологию яичек, исключить воспалительный процесс при таких заболеваниях, как острый орхит и эпидидимит.

Ультразвуковая эластография простаты позволяет:

повысить точность обычной процедуры ТРУЗИ предстательной железы, особенно в случая выявления так называемого гипоэхогенного очага;
дифференцировать воспалительные очаги от злокачественных новообразований;
измерить объем и размеры опухоли;
проконтролировать лечебные мероприятия рака простаты;
оценить состояние капсулы железы, а также семенных пузырьков и стенок мочевого пузыря.

Ультразвуковая эластография простаты и мошонки позволяет выявить воспалительные процессы и новообразования репродуктивной системы мужчины, дает возможность назначить эффективный план лечения

Соноэластографическая диагностика мочевого пузыря выявляет опухоли в органе, определяет ее природу и стадию развития, уточняет локализацию и степень распространенности новообразования. Процедура позволяет дифференцировать признаки поверхностного рака и мышечно-инвазивной опухоли, а также отличить истинный злокачественный процесс от ложного (псевдоопухоли).

Ультразвуковая эластография в гинекологии позволяет вовремя диагностировать:

кисты яичников и определить характер их содержимого;
гиперплазию и/или рак (карциному) эндометрия и оценить степень распространения опухоли в миометрий;
миомы и полипы эндометрия, матки;
рак шейки матки;
внематочную беременность.

Раннее обнаружение патологических новообразований на простом УЗИ (будь то доброкачественные или злокачественные опухоли) с помощью применения эластографии происходит гораздо быстрее и с большей достоверностью. Своевременная диагностика и назначение лечения в значительной степени повышают шансы на выздоровление.

https://www.youtube.com/watch?v=uIbiTscyowk

Вам также может быть интересно:УЗИ молочных желез мужчинеУЗИ мягких тканей

uzimetod.ru

Узи молочной железы с эластографией

Узи молочной железы с эластографией — достаточно новый метод исследования проблемных зон груди. Основная цель соноэластографии (другое название метода) — выяснить эластичность тканей молочной железы. С помощью этого исследования можно легко отличить доброкачественную опухоль от злокачественной (без биопсии тканей).

Проведение процедуры

Перед эластографией женщине не нужно переживать, так как процедура является абсолютно безболезненной и длится не более 15 минут. В начале, девушке следует раздеться до пояса. Затем доктор намажет грудь специальным гелем (как и на обычном УЗИ). Потом, водя датчиком по кожным покровам, врач будет отслеживать на экране структуру тканей.Следует учесть, что достоверность данных выясняемых на исследовании, составляет 97-100%. Суть эластографии

Ультразвуковое исследование молочной железы с эластогафией заключается в просмотре эластичности тканей груди. Злокачественное новообразование отличается от окружающих тканей достаточной жестокостью, то есть сильно сниженной эластичностью. Такие опухоли отличаются жесткостью от нормальных тканей примерно в 12-25 раз (в зависимости от стадии онкологии).

Эластичность тканей можно отличить по цвету. Синий окрас говорить о наличии злокачественного новообразования, красный/зеленый – на нормальные здоровые ткани.

Виды эластографии

Это ультразвуковое исследование делится на 2 типа, которые немного отличаются друг от друга. 1) Компрессионная. Методика этого исследования основана на отображении на экране эластичности тканей молочной железы, за счет надавливания специальным датчиком на кожные покровы. Именно при надавливании, появляется возможность оценить степень жесткости тканей. 2) Соноэластогафия сдвиговой волны. Методика этого исследования заключается в измерении скорости сдвиговой волны, которая появляется под импульсным толчком, приводящему к расхождению поперечных волн. Для молочной железы этот метод применяется реже, так как можно оценить функции железы с помощью более упрощенного первого вида эластографии (компрессионной).

Показания для проведения эластографии

УЗИ с эластографией назначается женщинам для постановки более точного диагноза. Показаниями к проведению данного исследования являются:

обнаружение при пальпации уплотнений,
уточнение характера опухоли (доброкачественная/злокачественная),
обнаружение непальпируемых новообразований,
мастит молочных желез,
исследование груди при наличии их ассиметрии, появлению

Преимущества эластографии молочных желез

Данная разновидность УЗИ пользуется большой поппулярностью, из-за наличия большого количества положительных аспектов. 1) Проведение ультразвукового исследования с помощью эластографии позволит оценить степень повреждения тканей молочной железы. 2) Если доктор увидит низкую эластичность (жесткость) ткани, то есть злокачественное новообразование, то не потребуется делать другие исследования (биопсию и т.д), так как результат достоверный. 3) Перед проведением эластографии, женщине не нужно никак подготавливаться к исследованию. 4) Процедура не занимает большого промежутка времени, максимум 20 минут. 5) УЗИ с эластографией — абсолютно безболезненный метод диагностики заболеваний молочных желез. 6) У данной методики отсутствуют абсолютные противопоказания к проведению. Это означает, что ее можно делать всем, не исключая беременных и кормящих грудью женщин.

zhenskayagrud.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]