Тубулярная форма молочных желез

Коррекция тубулярной груди

Тубулярная грудь – это врожденная аномалия развития, которая не опасна для здоровья. Что это такое? Это грудь, которая напоминает по форме трубу. Тубулярные изменения могут быть выражены совсем слабо, и тогда молочные железы по форме не будут особенно отличаться от нормальных.

Однако, в некоторых случаях, грудь отличается сильно вытянутой формой и маленьким основанием. Кроме формы отмечают изменения в тканях груди и кожи. Поэтому такая аномалия может вызвать существенный психологический дискомфорт. Разберемся, что такое тубулярная грудь и как с ней борются врачи.

Разберем основные отличительные признаки тубулярной груди:

Маленькое основание.
Неестественно тугая и нерастяжимая кожа.
Видимые диспропорции.
Увеличенные ареолы.
Птоз.

При таких серьезных отклонениях от нормы, большинство девушек прибегает к коррекции груди с помощью пластической хирургии. Современные методики позволяют провести безопасную операцию (у которой, тем не менее, есть некоторые противопоказания) и справить врожденный дефект.

Часто тубулярная грудь сопровождается выраженной асимметрией с обоих сторон. Статистических данных по количеству девушек, страдающих от этой аномалии, нет. По подсчетам ученых, частота аномалии может достигать 2%. Это значит, что признаки обычно слабо выраженные, наблюдаются у одной из пятидесяти девушек.

Причины возникновения

Причины точно не установлены. Большинство исследователей сходятся во мнении, что тубулярная форма груди может передаваться по наследству, скорее всего, по материнской линии. Некоторые считают, что серьезное значение имеет и то, как протекает беременность на ранних стадиях.

С точки зрения анатомии, деформация молочных желез вызвана неправильным ростом соединительной ткани у самого основания молочной железы. На ее задней поверхности появляются своеобразные фиброзные перемычки, которые меняют форму и размер. Они плотные и препятствуют разрастанию тканей в ширину. Поэтому грудь удлиняется в форме трубки, по направлению к соску.

Форма молочных желез может напоминать трубку, цилиндр, конус или даже гриб. Все зависит от степени тубулярности. Основная проблема девушек с такой аномалией заключается в том, что тубулярность может привести к выраженной асимметрии и ареолярной грыже. Это эстетические проблемы, изменения не опасны для здоровья, но могут доставлять сильный психологический дискомфорт и сильно снижают качество жизни.

Степени тубулярности

Выделяют несколько степеней деформации по объему недостающей ткани.

Известно три типа:

Первая степень. Это минимальное отклонение от нормального развития. Грудь немного удлинена по направлению к соску, а соски с ареолами немного опущены вниз. В то же время сама грудь неестественно приподнята. Обычно тубулярность первой степени не корректируют, так как изменения мало заметны и не причиняют дискомфорта.
Вторая степень. Выражается в заметном дефиците объема. Грудь явно вытянутая, это заметно на первый взгляд. Отмечают сильный дефицит ткани в нижнем внутреннем квадрате. Ареолы растянуты, а соски смотря в разные стороны. Молочные железы находятся на сильном удалении друг от друга. Начиная со второй степени проводят корректирующие операции.
Третья степень характеризуется полным отсутствием объема, грудь цилиндрической формы или формы гриба. Соски приплюснуты, ареолы сильно увеличены. Такая форма может доставлять не только психологический, но и физический дискомфорт.

На сегодняшний день врачи-косметологи предлагают несколько способов коррекции. Подходящий метод подбирают индивидуально, основываясь на степени тубулярности и наличии противопоказаний к определенным процедурам.

Методы коррекции

Пластическая хирургия активно развивается в последние 20 лет. На данный момент практически любую врожденную аномалию можно скорректировать с помощью операции. Современные методики позволяют полностью устранить даже тубулярность третьей степени.

Операции отличаются минимальными сроками реабилитации (которые, конечно, зависят от степени вмешательства), небольшими рисками для здоровья и высокой результативностью.

Коррекция происходит в несколько этапов:

Сначала расширяют основание молочной железы, чтобы создать задел для дальнейшего наращивания тканей или вставки имплантатов.
Затем увеличивают объем и корректируют форму до желаемой.
После создают естественную подгрудную складку, которая при тубулярности отсутствует. Важно, чтобы после операции молочные железы смотрелись максимально естественно.
Затем устраняют птоз (подтягивают объем, корректируя количество и натяжение кожи).
Также требуется исправление асимметрии.
На последнем этапе корректируют форму и размеры сосков, а также размеры ареолы.

Современная косметология предлагает сразу несколько вариантов коррекции. Все эти варианты позволяют полностью исправить диспропорции.

Методы коррекции:

Имплантация. Считается наиболее эффективным методом и активно используется в косметической хирургии для устранения всех дефектов, как врожденных, так и приобретенных. Большой плюс – после операции результата остается на всю жизнь.
Липофиллинг. Так называют коррекцию с помощью жировой клетчатки, взятой у самого пациента. Эта процедура отличается минимальным риском осложнений (так как используют биоматериал, который точно не будет отторгаться организмом). Процедуру можно проводить несколько раз. Не оставляет рубцов и шрамов.

Обратите внимание! Рекомендация пользователей! Для лечения и профилактики заболеваний груди, наши читатели успешно используют эффективное средство по борьбе с этими недугами. Кедровая живица улучшит циркуляцию крови, снимет отеки, а пчелиный яд снимет болевой синдром Избавиться от боли...»

Имплантация

Разберемся, как происходят операции. Для установления имплантатов хирург делает разрез по границе ареолы и кожи груди (так рубец будет практически незаметным). Затем в грудь устанавливают анатомический протез подобранной формы, чтобы сделать ее максимально естественной. В результате визуально увеличивается объем молочных желез в месте, где отсутствуют недостающие ткани. Можно скорректировать форму и сделать желаемый размер.

Если молочные железы очень маленького размера, а кожа плохо растяжима (как при третьей степени тубулярности) сначала устанавливаются специальные экспандеры. Это имплантаты, в которые можно закачивать раствор и увеличивать их объем постепенно. Растяжение занимает до полугода, после чего устанавливают постоянный имплантат.

Липофиллинг

Липофиллинг – это коррекция, которая дает не настолько четкий и стойкий результат, но считается безопаснее.

Выполняется в несколько этапов:

Забор жировой клетчатки. Обычно ее собирают с бедер или передней брюшной стенки. Это еще один плюс – одновременно с коррекцией груди можно получить липосакцию и скорректировать форму ног или живота.
Затем полученную ткань промывают и очищают.
На последнем этапе жировую ткань вводят в грудь.

За одну процедуру можно ввести не более 200 мл жировой клетчатки. Если тубулярность выражена сильно, потребуется несколько операций.

Показания, противопоказания, осложнения

Основные показания – это наличие тубулярности и сильное желание исправить форму молочных желез. Пластический хирург обязательно оценит психологический настрой, потому что он имеет большое значение перед вмешательством в организм. Нужно быть готовым перетерпеть период восстановления, чтобы получить красивую грудь.

Противопоказаний не так много:

Острые и хронические воспалительные и инфекционные заболевания.
Начало менструального цикла (все операции по коррекции молочных желез стараются не проводить во время менструации).
Тяжелые формы сахарного диабета.
Гематомы и синяки на груди, травмы молочных желез.
Вылеченные злокачественные опухоли или развивающиеся.
Нарушения свертываемости крови.

Важно понимать, что как и любая инвазивная операция, коррекция тубулярности может быть опасной для организма. Но при соблюдении рекомендаций врача дискомфорт будет минимальным.

Возможные осложнения:

Появление гематом и синяков, долгое заживление.
Серома. В основном наблюдается при нарушении гигиены и несоблюдении рекомендаций по уходу за раной. Серома – это скопление жидкости в ране.
Воспаление и инфекции. При нарушении рекомендаций и гигиены.
Потеря чувствительности или даже онемение груди.

Все эти осложнения можно скорректировать, но гораздо проще их не допустить, соблюдая все рекомендации во время периода реабилитации.

Период восстановления и реабилитации

Реабилитация – один из важнейших этапов операции. Даже если хирург провел вмешательство идеально, можно испортить результат, если пренебречь правилами восстановительного периода.

Первые сутки пациент обычно проводит в клинике, под присмотром медицинского персонала. Если осложнений не возникает и самочувствие нормальное – на второй день отправляют домой.

После выписки назначают дни наблюдений, когда нужно посещать врача и проходить осмотр. Важно, чтобы перевязки выполняли квалифицированные медицинские сестры в условиях стерильной перевязочной комнаты, иначе можно занести в рану инфекцию.

В послеоперационный период могут возникать боли и неприятные ощущения. Лечащий врач может выписать препараты для снятия этих симптомов. Важно не назначать обезболивающие самостоятельно.

После операции возникает отек, который проходит самостоятельно в течение полугода и не требует специальной коррекции. Результаты будут видны через 6 месяцев.

Есть и другие общие рекомендации:

Ношение специального поддерживающего белья, хотя бы в первый месяц. Его нужно носить и ночью.
Отказ от сна на животе.
Отказ от загара, как на солнце, так и в солярии.
Нужно избегать перенапряжения и контролировать физические нагрузки.
Важно стараться не переохлаждать и не перегревать грудь.

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с болью в груди не увенчались успехом… Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь мастопатия может быть смертельно опасна для человека – она способна очень быстро развиваться.

Частые боли в груди
Дискомфорт
Переживания
Выделения
Изменения на коже

Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке. Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Прочтите статью о действенных, современных способах эффективной борьбы с мастопатией и не только... Читать статью…

Что касается стоимости операции, то средняя цена в России составляет 200 000 рублей. Конечно, стоимость зависит от престижа клиники и от региона, а также от объема вмешательства.

bolivgrudi.ru

Особенная форма груди — тубулярная молочная железа: причины образования и методы коррекции

Тубулярная молочная железа – состояние, при котором грудь вследствие многих причин развивается в одном направлении, а не по всей поверхности грудной клетки. Эстетически это имеет как минимальные, так иногда и достаточно значимые проявления. Когда и что нужно делать, если обнаружена такая особенность?

Причины развития

Окончательные причины и предрасполагающие факторы для развития тубулярных молочных желез пока не установлены. Часто можно наблюдать семейную предрасположенность к подобному формированию груди.

То, что у девушки будет тубулярная форма желез, можно сказать только после начала периода полового созревания. По мере роста тканей становится понятным, что формирование происходит преимущественно в одном направлении. Но повлиять на этот процесс не представляется возможным в это время. Все, что можно предложить – хирургическая коррекция после завершения полового созревания.

Тубулярная молочная железа формируется в результате того, что ткани органа развиваются несимметрично. Боковому росту мешает жесткий соединительнотканный каркас. Он формируется по неизвестным причинам и ограничивает, как стена, ткани молочных желез. В результате формируется вытянутая трубкообразная грудь – тубулярная. Часто ареолярная зона и сосок при этом растягиваются, а иногда даже при чрезмерном росте образуется грыжа в этой области.

Тубулярная грудь

Тубулярная молочная железа может развиваться не только у женщин, но и у мужчин, в частности, при гинекомастии. Причем если подобное развивается у девушки, данное состояние не считается заболеванием или особым патологическим состоянием, не нарушается способность женщины к лактации, это лишь косметический дефект. В случае, если такое развивается у мужчин, всегда это сопровождается гормональными нарушениями.

Разновидности

Четких статистических данных по выявлению тубулярных молочных желез у женщин нет, так как это не считается болезнью. Согласно цифрам, которые приводят пластические хирурги, у каждой пятой к ним обратившейся женщины есть подобные особенности развития.

При формировании тубулярных молочных желез происходит аномальный рост железистой ткани по направлению к соску. Это приводит к различной степени его деформации и нередко образованию грыжеподобных выпячиваний в этой области.

В зависимости от общего вида груди, выделяют три степени тубулярных молочных желез. Причем первая и вторая формы часто не приносят никаких жалоб женщины, в том числе эстетически дефекты незаметны.

Изменениям может подвергаться как одна молочная железа, так и обе. Выделяют следующие варианты:

1 степень, при которой проявления минимальны и редко доставляют дискомфорт и неудобство женщине. Отмечается недостаток тканей с внутренней и нижней стороны. В итоге молочная железа развернута соском внутрь и вниз. В некоторых случаях говорят о птозе груди.
2 степень имеет более явные изменения. Ареола и сосок растянуты, отмечается значительный дефицит тканей с внутренней стороны и снизу. Особенно заметна разница, если подобным изменениям подвергается одна железа.
3 степень, с которой чаще всего и приходится сталкиваться пластическим хирургам, так как тубулярные груди в этой стадии приносят серьезный психологический дискомфорт женщине. Тканей уже не хватает по всей периферии. В большинстве случаев молочные железы практически отсутствуют, есть только натянутые ареола и сосок. Редко груди имеют гипертрофированный размер.

Признаки

Первые признаки тубулярной молочной железы у подростка начинают появляться только в период полового созревания. До этого времени заметить какие-то особенности развития невозможно. Итак, первая и вторая стадия могут восприниматься девушками как нормальные состояния. По сути, так и есть. Особенно никто не обращает внимания, если точно такие же молочные железы у всех женщин в семье. Часто именно так и бывает.

К основным признакам тубулярных молочных желез можно отнести следующие:

сравнительно плотная кожа, покрывающая груди;
возможна значимая асимметрия;
«козья», «грибная» грудь – так называют вследствие растянутого и относительного большого поля ареолы и соска;
возможна конусная форма органа;
основной рост по направлению к соску;
сами молочные железы могут быть разного размера, как минимального, так и с избытком тканей.

Пластика груди как вариант избавления от проблемы

Если тубулярная форма молочных желез не приносит никаких психологических и эстетических проблем девушке, данная особенность развития не требует никакого лечения. Важно понимать, что это не заболевание, а лишь форма и вариант нормы, хотя и спорный.

Но чаще всего тубулярные молочные железы, особенно 2 и 3 степени, влекут за собой не только ощущение неполноценности и психологического дискомфорта, но и проблемы, неуверенность в сексуальной жизни женщины. Именно поэтому они сами приходят к пластическому хирургу, где и узнают о своей особенности.

Показания и противопоказания

Так как тубулярные молочные железы – не болезнь, лечение осуществляется только по желанию женщины. У данной группы девушек не наблюдается повышения риска каких-то заболеваний и других вопросов, связанных с грудью. Поэтому коррекция формы преследует чисто эстетические цели, однако только так женщина может побороть свои многочисленные психологические проблемы.

Что касается противопоказаний, к рассмотрению вопроса о целесообразности, необходимости и возможности операции следует подходить строго индивидуально.

Особенно настороженно нужно рассматривать следующие клинические случаи:

если в анамнезе у близких родственников были выявлены злокачественные заболевания молочных желез;
при наличии сахарного диабета;
если есть сопутствующие соматические патологии, которые являются противопоказанием к проведению данного объема вмешательства и обезболивания;
острые воспалительные процессы в тканях органа на данный момент или хронические инфекции;
нельзя проводить подобное оперативное лечение в период беременности, а также ранее, чем через 6 месяцев после окончания лактации;
системные заболевания, например, СКВ, склеродермия и т.п.;
множественные аллергические реакции, в том числе на лекарственные препараты и импланты;
наличие психических заболеваний у девушки;
разные виды иммунодефицитов на момент желаемого лечения;
любые заболевания в остром периоде могут стать причиной, по которой необходимо будет отложить лечение до выздоровления.

Смотрите на видео о тубулярной груди:

Подготовка к проведению

Пластические операции по поводу коррекции тубулярных молочных желез выполнять несколько сложнее, нежели обычный лифтинг или установку имплантов в нормальную грудь. Нет единого стандарта проведения. Каждый хирург, согласно своим наработкам, имеет определенные навыки и умения, как максимально качественно провести лечение.

Подготовка к оперативному вмешательству стандартная. Лечащий врач назначает перечень необходимых анализов, осмотров смежных специалистов. После изучения всех результатов и заключений он же принимает решение, можно ли женщине проводить подобное.

Накануне операции следует воздержаться от тяжелой пищи, а вечером разрешен только легкий ужин. Утром нельзя пить даже воду. Если женщина принимает какие-то лекарственные средства, об этом в обязательном порядке следует уведомить своего лечащего врача и анестезиолога, только с их разрешения можно принимать что-то в день операции.

Методика выполнения

Вариант коррекции тубулярной молочной железы во многом зависит от исходной степени изменений, а также от размера груди, наличия или отсутствия периареолярной грыжи и от некоторых других моментов. Операция проводится под общим наркозом. Доступ – периареолярный, что позволяет сделать вмешательство максимально незаметным для других людей после заживления.

В общих чертах ход операции можно представить следующим образом:

Выполняется разрез в области ареолы. Железистая ткань молочной железы отделяется от окружающего компонента. Далее этот участок разделяется радиально на несколько, чтобы в дальнейшем можно было аккуратно «выложить» его на поверхности импланта в виде «зонтика».
После формируется новая форма груди. В случае ее изначально больших размеров часть удаляется и перемещается в нижние и внутренние сегменты, где анатомически существует дефицит тканей. Если молочные железы маленькие, устанавливается имплант. В случае, когда у хирурга есть какие-то сомнения, операция может быть двухэтапной. Тогда сначала устанавливается специальный эспандер на определенное время. Его функция – растянуть ткани молочной железы для последующей установки импланта вторым этапом.
Также проводится пластика ареалы и соска, устранение грыжи, если она сформировалась.
Выводится на поверхность кожи дренаж (специальная трубочка) для постоянного оттока серозного экссудата и элементов крови из глубоко расположенных участков. Удаляется он обычно на 2 — 3 сутки после операции.

Вариант с установкой импланта наиболее популярный и менее травматичный. Минус – весь искусственный материал устанавливается только на определенное время.

Также существуют другие способы оперативных методик. К ним относятся:

Мастопексия. Используется при достаточных размерах собственной молочной железы. При этом ткани просто смещаются в нужный сегмент. Данное вмешательство затрагивает большее количество отделов на грудной клетки, поэтому восстановительный период дольше, чаще бывают различного вида осложнения.
Пластика с использованием собственной жировой ткани. Обычно заимствование происходит в области талии или бедер. Данная операция дает сразу несколько результатов – липосакцию и коррекцию груди. Соответственно, травматичность ее в разы больше.

Проведение мастопексии

Реабилитация

Любая пластическая операция несет существенную нагрузку на организм. Поэтому не следует ждать мгновенного результата. В большинстве случаев на полное заживление и восстановление необходимо не менее полугода.

Не следует волноваться, если сразу после пластики тубулярной молочной железы все еще отмечается видимая разница в форме и размерах. Только через месяц-два окончательно спадает отек тканей, после чего восстанавливается более-менее постоянный вид груди.

Еще продолжительное время после операции женщину беспокоят боли, гематомы, дискомфорт. Обычно данные состояния корректируются с помощью симптоматических лекарственных средств по назначению врача.

Возможные осложнения

Проведение любой операции, в том числе пластической, может сопровождаться осложнениями как во время ее выполнения, как уже и в реабилитационном периоде. Из наиболее частых можно отметить следующие:

Появление гематом (синяков). В зависимости от их размеров строится тактика. Чаще всего просто назначаются мази на основе гепарина, которые помогают быстрее им пройти. При больших гематомах возможно их вскрытие и дренирование, самостоятельно они не уходят.
Снижение чувствительности на некоторое время в местах разрезов. Этого не удается избежать практически никогда, так как в любом случае происходит пересечение нервных окончаний, а на их восстановление необходимо несколько месяцев.
Присоединение инфекции. Это влечет за собой плохое заживление и даже отторжение имплантов и порою собственных тканей.

Стоимость

Как и любая пластическая операция, вмешательство по поводу тубулярных молочных желез – недешевое удовольствие. Ценовой диапазон достаточно вариабелен, что определяется статусом клиники, опытом специалиста и т.п. В среднем стоимость подобных операций около 150000 — 200000 рублей.

Мешает ли тубулярная грудь лактации?

Тубулярная молочная железа – вариант анатомической нормы, это не заболевание или какой-либо особый дефект. Поэтому женщины, особенно при симметричных формах первой и второй степени, не испытывают никаких неудобств при грудном вскармливании или с количеством молока. Проблемы с лактацией у них могут быть точно такие же, как и у остальных девушек.

При асимметричных тубулярных молочных железах 3 степени могут возникать неудобства при выборе позы или при захвате соска и области ареолы малышом. Но проблем с продукцией молока и самим процессом лактации не бывает. А женщина со временем выбирает удобное для нее и крохи положение для кормления, так что весь дискомфорт исчерпывается.

Также следует учитывать, что тубулярная молочная железа после родов может поменять свою форму, размер и т.п. Поэтому если женщина думает об оперативном лечении, лучше проводить его после беременности.

Методики, используемые для хирургической коррекции подобных анатомических особенностей развития, часто не мешают в дальнейшем женщине лактировать. Проблемы могут возникнуть только при мастопексии, когда нарушается анатомия протоков. Импланты в этом плане более безопасны.

Рекомендуем прочитать статью о птозе молочных желез. Из нее вы узнаете о факторах, способствующих опущению груди, а также способах проведения коррекции.

Тубулярная молочная железа – один из вариантов формы груди, который может приносить женщине дискомфорт в интимных отношениях и снижать собственную уверенность и самооценку. Хирургическая коррекция помогает избавиться от этих комплексов. Но к выбору времени, клиники и врача следует подойти очень тщательно, так как пластика молочных желез в подобных случаях нестандартная, требует высокой квалификации и ответственности специалиста.

grudinfo.ru

Тубулярная грудь: что это такое, причины, виды, осложнения, методы коррекции

Встречается такая патология развития женской груди, при которой ее форма нарушена, размеры малы, причем можно наблюдать, что молочные железы еще и значительно отличаются между собой по виду. Такая аномалия не может не отразиться на психологическом состоянии женщины. Неуверенность в своей привлекательности приводит к депрессии, снижению сексуального влечения. К счастью, есть способы, позволяющие произвести хирургическую коррекцию, исправить природный дефект молочных желез, сохранив их функциональность.

Содержание:

Характер и степень развития патологии

Тубулярная грудь – это врожденный дефект, при котором основание молочной железы имеет уменьшенный диаметр, а сама она вытянута и имеет форму трубы (туба). Околососковая область вдвое больше, чем обычно, так что железа напоминает гриб, сосок уплощен. Дефект развития возникает как на обеих молочных железах, так и на одной. Кроме того, молочные железы могут располагаться асимметрично, если аномальное развитие выражено в них в разной степени.

Заметить наличие такого дефекта можно у девочки в подростковом возрасте, когда начинается половое развитие и формирование внешних признаков женственности. Патология развития молочных желез (анатомические отклонения, асимметрия) может быть выражена в различной степени.

1 степень. Дефект малозаметен и не доставляет женщине особого дискомфорта. Изменения наблюдаются только в нижней части железы, где происходит недоразвитие тканей. Верхняя часть ее выпуклая, нижняя слегка вогнутая, сосок «смотрит» вниз. Область ареолы и сосок не изменены.

2 степень. Недоразвиты нижняя и боковые части молочной железы. Сосок сильно опущен и ареола значительно увеличена.

3 степень. Основание молочной железы недоразвито. Ткани ее сжаты плотным каркасом. Железа растет только вперед. Она представляет собой конус с большой ареолой и плоским соском.

Причины и признаки дефекта

Причиной образования тубулярной груди является нарушение структуры соединительной ткани, из которой формируется ее каркас. Теряется эластичность стромы из-за возникновения прочных перемычек. Жесткий каркас сдерживает развитие молочной железы. Поэтому она бывает небольшой, вытянутой, лишена жировой прослойки.

Признаками тубулярности являются слабое и неправильное развитие основания груди (уменьшение его диаметра), растянутость и разрастание ареолы, уплощение и аномальное направление сосков, а также слишком высокое расположение складки между грудью и телом.

Нередко в области ареолы образуется грыжа. Увеличено пространство между молочными железами.

Существуют следующие типы отклонений:

Паренхиматозный. Молочная железа напоминает по виду трубку конусообразной формы.
Фасциальный. Рост груди происходит только за счет увеличения ее подмышечной и боковой области, ареола и уплощенный сосок сильно растягиваются и выпячиваются. Происходит одностороннее развитие молочной железы.
Грибовидный. Железа вытянута, ареола напоминает шляпку гриба.

Подобная патология имеет генетическую природу и передается следующим поколениям. Считается также, что врожденный характер заболевания может быть обусловлен внутриутробными нарушениями развития плода из-за воздействия на организм будущей матери вредных химических или биологически активных веществ.

Утверждается, что развитию груди по тубулярному типу способствует нарушение кровообращения в результате заболеваний груди и перенесенных операций, а также из-за ношения в подростковом возрасте тесного бюстгальтера.

Возможные осложнения

Формирование молочных желез завершается к 17-20 годам. Наличие патологии физического развития, в особенности неправильное формирование груди, сказывается на состоянии психического здоровья подростка, ведет к комплексам неполноценности, неврозам, осложнениям в интимных отношениях.

Из-за сдавливания тканей женщина испытывает и физический дискомфорт в молочных железах, особенно во время месячных, при беременности. Происходит осложнение грудного вскармливания. Причиной является нарушение кровоснабжения и питания тканей груди, из-за чего лактация может быть слабой. Кроме того, из-за малого размера молочных желез, их неправильной формы и наличия плоских сосков возникают трудности во время прикладывания ребенка к груди. Это повышает риск мастита и других заболеваний молочных желез.

Видео: Что такое тубулярная грудь, почему проводится коррекция

Диагностика и методика устранения дефекта

Диагноз «тубулярная грудь» ставится маммологом при осмотре и пальпации. Уже по внешним признакам можно установить тип патологии и степень ее развития.

В некоторых случаях возникает необходимость исключить наличие мастопатии, для которой также характерно изменение формы груди и появление асимметрии (при поражении одной из молочных желез). Для этого проводится УЗИ или маммография.

Показания к проведению коррекции

Показаниями к проведению такой операции является, в первую очередь, пожелание самой пациентки избавиться от патологии, а также наличие явных признаков недомоганий, которые у нее возникают в связи с нарушением развития молочных желез.

Противопоказания

Хирургическое вмешательство по исправлению дефектов тубулярной груди не проводится при беременности или кормлении грудью.

Важно: Рекомендуется проводить коррекцию тубулярных молочных желез не раньше, чем через 1 год после окончания кормления, когда состояние тканей и размеры желез стабилизируются.

Противопоказаниями к проведению такой операции является наличие заболеваний кожи (на стадии обострения), сахарного диабета (из-за трудностей заживления ран), сердечно-сосудистых заболеваний (при которых невозможно делать общий наркоз), а также инфекционных и воспалительных процессов. Если у женщины имеются подобные патологии, то решение о возможности проведения коррекции принимается индивидуально.

Операция не проводится при раке груди, наличии у женщины психического заболевания или проблем со свертываемостью крови.

Подготовка к операции

Операция проводится только при условии, что пациентка за 1 месяц до ее осуществления бросает курить и прекращает принимать спиртные напитки, так как воздействие никотина и алкоголя на ткани молочных желез замедляет процесс заживления и восстановления их структуры.

Проведение операции

Исправление формы желез осуществляется с помощью различных методов пластической хирургии. При необходимости производится увеличение (реже уменьшение) молочных желез, удаление подгрудной сладки и грыжи, растягивание тканей желез и установка имплантантов с пластиковым покрытием, исправление формы и размеров сосков и ареолы.

Операция проводится в определенной последовательности:

Вначале делаются надрезы по периметру ареолы, причем диаметр ее сразу уменьшают.
Удаляют лишние ткани подгрудной складки и грыжу. Складку смещают ниже. Рассекают тяжи (перегородки, мешающие развитию молочной железы).
Ткани железы расправляют и растягивают с помощью специального устройства (эспандера).
Под них вводят имплантанты, при этом через специальные дренажные трубки под вакуумом из железы удаляют остатки свернувшейся крови.
Зашивают внутренние разрезы тканей.
Накладывают наружные косметические швы.

Операция по исправлению формы и размеров тубулярной груди длится 1-2 часа. Ее проводят под общим наркозом. Для коррекции формы желез могут потребоваться липофилинг (пересадка собственной жировой ткани пациентки в определенные участки молочной железы), либо введение наполнителя (филлера) из силикона или других веществ.

Преимуществами липофилинга являются невозможность отторжения материала, возникновения аллергии. Восстановление груди происходит быстрее, чем при использовании филлеров. Недостатки его состоят в том, что этим способом можно увеличить грудь ненамного. К тому же жир может рассасываться, и форма молочной железы изменится. Возможно, через какое-то время потребуется повторная процедура.

Силиконовый наполнитель более долговечен, размер груди можно увеличить в несколько раз. Однако у него есть недостатки. У некоторых женщин имеется аллергия на силикон, его растекание в тканях молочных желез может вызвать воспалительный процесс.

Период восстановления

После проведения операции по коррекции тубулярной груди до момента полного заживления тканей наблюдается небольшая отечность груди и болезненность в области разрезов. Осложнения после операции, такие как гематомы, образование рубцов, воспаление и отек шва (серома) возникают редко. При этом женщине назначаются антибиотики (в таблетках или в виде мазей), обезболивающие средства.

Окончательный результат коррекции можно увидеть примерно через полгода. В течение всего периода восстановления женщине необходимо воздержаться от купания в горячей воде, посещения солярия и сауны.

В ближайшие несколько недель необходимо избегать занятий спортом и других физических нагрузок. В течение 1 месяца требуется круглосуточно носить поддерживающий бюстгальтер.

Видео: Виды тубулярности молочной железы и методы ее исправления

27 ноября 2017

www.prosto-mariya.ru

Тубулярная грудь

Тубулярная грудь – аномалия развития молочных желез, при которой уменьшается площадь их основания, возникает недостаток тканей, альвеолярная грыжа и птоз. В результате вышеперечисленных нарушений грудь приобретает вытянутую «трубчатую» форму и неэстетичный внешний вид. Обычно патология выявляется с двух сторон, реже встречается поражение одной железы. Диагностика производится на основании данных осмотра, в качестве дополнительных методов в рамках предоперационной подготовки используют маммографию. Для коррекции применяют реконструктивные пластические операции с установкой эндопротезов (имплантатов).

Тубулярная грудь («козья грудь») происходит от латинского слова «tuba» – труба, поскольку вытянутая форма молочных желез на узком основании и с выпирающей ареолой похожа на трубку или цилиндр. Точные данные о распространенности отсутствуют, считается, что состояние выявляется примерно у 20 женщин из тысячи. Сложность определения встречаемости патологии обусловлена относительно редким обращением пациенток за медицинской помощью из-за отсутствия выраженной симптоматики (за исключением эстетического недостатка). Имеется расовая предрасположенность – у лиц негроидной расы подобная аномалия молочных желез регистрируется в несколько раз чаще.

Причины тубулярной груди

Непосредственные причины развития данной патологии не установлены. По невыясненным обстоятельствам в тканях молочных желез возникают плотные соединительнотканные перемычки, которые формируют плотную сеть или футляр у основания органов. В процессе полового созревания перемычки растут медленнее, чем жировая и железистая ткань, деформируют железы, изменяют направление их роста в сторону ареолы и соска. С наружной стороны от футляра или сети жировая ткань не растет, что создает визуальную картину дефицита. Существует несколько теорий возникновения заболевания:

Генетические факторы. Описаны семейные случаи развития тубулярной груди, наследование предположительно происходило по женской линии. Не выявлены ключевые гены, ответственные за развитие патологии, точный характер наследования и другие детали.
Тератогенные факторы. Согласно этой гипотезе, аномалия имеет врожденный характер, обусловлена химическими или биологическими воздействиями на внутриутробном этапе развития.
Приобретенные факторы. Некоторые исследователи отрицают врожденный характер как минимум части случаев порока развития, аргументируя это отсутствием изменений до начала подросткового периода. По их мнению, патология возникает из-за нарушения кровоснабжения тканей молочных желез, обусловленного заболеваниями, ношением неподходящих бюстгальтеров и пр.

Отсутствие точных данных относительно причин аномалии не позволяет заблаговременно выявлять заболевание и производить этиотропное лечение. Существующие гипотезы не объясняют ряд особенностей патогенеза данного состояния, поэтому его изучение продолжается.

Развитие тубулярной груди начинается в период полового созревания с началом роста молочных желез под влиянием женских половых гормонов и завершается к 17-20 годам. После этого аномалия прогрессирует крайне редко, беременность и кормление грудью лишь незначительно изменяют выраженность нарушения. Некоторые участки соединительнотканной стромы утолщаются и теряют эластичность, формируя плотное кольцо у основания железы. По мере роста девочки из соединительной ткани образуется плотный каркас или футляр, не позволяющий железистым и жировым структурам разрастаться в ширину.

Рост нормальных железистых компонентов возможен только в пределах футляра, поэтому внешне нарушение проявляется как дефицит тканей на внутренней и нижней частях груди или по всей ее поверхности. В тяжелых случаях в процессе роста возникает сдавление тканей, ухудшается кровоснабжение молочных желез, что усиливает процессы склерозирования. У пациенток расширяется область ареолы, развивается состояние, известное как «ареолярная грыжа». В период лактации возможны трудности с кормлением ребенка, обусловленные нарушением питания железистой ткани, аномальной формой и размерами ареолы и соска.

Классификация

В пластической хирургии выделяют три клинических формы тубулярной груди, отличающиеся степенью выраженности порока и, следовательно, недостатка тканей желез. Эти формы не являются последовательными стадиями аномалии развития.

Первый тип. Из-за соединительнотканных перемычек затрудняется рост груди в медиальных и нижних квадрантах с возникновением дефицита тканей. Дефект выражен слабо, молочная железа несколько приподнята вверх, ареола и сосок не изменены. Патология часто не требует коррекции.
Второй тип. Значительный недостаток тканей наблюдается в нижних квадрантах. Железа смещается вниз, при осмотре регистрируется расширение ареолы и уплощение соска.
Третий тип. Формируется соединительнотканный футляр, который сужает основание желез и сильно препятствует их росту. Возникает существенный дефицит тканей. Рост тубулярной груди возможен только по направлению к соску, это приводит к резкому расширению сосково-ареолярного комплекса и развитию ареолярной грыжи.

Симптомы тубулярной груди

Патология выявляется при внешнем осмотре. Молочные железы в зависимости от типа аномалии имеют конусовидную или цилиндрообразную форму. Основание органа сужено, что приводит к увеличению межгрудного пространства и птозу желез. Ареолы расширены, часто отмечается их недоразвитость (несоответствие возрасту женщины). Сосок уплощен, может наблюдаться его втягивание и разнообразные аномалии строения. В тяжелых случаях образуется ареолярная грыжа, проявляющаяся выступающим сосково-ареолярным комплексом.

Субъективных симптомов (болей, дискомфорта) при тубулярности обычно не отмечается. В период кормления могут возникать затруднения из-за недостаточного образования молока по причине уменьшенного объема железистой ткани. При нарушении строения сосково-ареолярного комплекса ребенок не может правильно захватить грудь, что ведет к заглатыванию воздуха и дополнительно снижает количество молока.

При отсутствии лечения органические осложнения тубулярной груди не возникают. Имеются отдельные указания на более высокий риск развития мастопатий и связанных с ними нарушений, однако четкой корреляции не выявлено. Пациентки нередко страдают от психологических расстройств – эстетический дефект может стать причиной появления комплексов и развития неврозов. После хирургической коррекции порока иногда формируются гематомы, образуются грубые рубцы, возможно инфицирование операционной раны.

Диагностика

Постановка диагноза не представляет затруднений, осуществляется на основании результатов осмотра маммолога. Специалист определяет размеры и форму молочных желез, выявляет нарушение структуры органа (наличие уплотнений). Дифференциальную диагностику проводят с некоторыми типами мастопатий, особенно при асимметричной груди. Пальпаторное обнаружение уплотнений в структуре желез, втянутость сосков и наличие ареолярной грыжи являются поводом для назначения УЗИ груди и маммографии. Перечисленные исследования также проводятся в период подготовки к операции.

Коррекция тубулярной груди

Для устранения патологии используют хирургические методы лечения, их характер зависит от выраженности патологического состояния и пожеланий пациентки. Проводить операцию допустимо только при полностью сформированных молочных железах после достижения 22-24 лет. Ранняя коррекция может привести к появлению деформаций и изменению формы груди, для устранения которых потребуются дополнительные вмешательства. В тяжелых случаях (третий тип тубулярной груди) для восстановления эстетичного вида необходимо комплексное хирургическое лечение, общая продолжительность которого может составлять около 1 года.

Эндопротезирование груди. Для коррекции тубулярности пластические хирурги используют специальную технику установки имплантатов посредством периареолярного доступа. Для равномерного распределения паренхимы железы на ее ткань наносят насечки. В некоторых случаях требуется подбор специальных имплантатов для формирования симметричной груди.
Установка тканевого эспандера. Применяется при втором и третьем типах состояния в рамках подготовки к эндопротезированию. Целью вмешательства является растяжение тканей для формирования ложа имплантата. После установки эспандера его наполняют изотоническим раствором, каждые две недели увеличивая объем. Длительность растяжения составляет не менее 2-3 месяцев в зависимости от выраженности недостатка тканей.
Уменьшение соска и ареолы. Операция может проводиться изолированно (при первом типе тубулярности) или как завершающий этап коррекции в случае более выраженной аномалии. Края ареолы иссекают, оставляя круг диаметром не более 4 сантиметров, и подшивают к коже.

Прогноз

Прогноз для жизни и здоровья при тубулярной груди благоприятный. Иногда отмечаются сложности с грудным вскармливанием, но в большинстве случаев жалобы пациенток связаны с неэстетичным видом груди и вторичными психологическими нарушениями. При коррекции возможны хирургические осложнения (гематомы, келоидные и гипертрофические рубцы, серома), однако их частота сравнительно невелика. В отдаленном периоде после операций может наблюдаться развитие контурирования или смещение имплантата, повреждение его оболочки.

www.krasotaimedicina.ru