Секторальная резекция молочной железы что это такое
Резекция молочной железы секторальная: фото, отзывы, послеоперационный период, последствия
Женщины часто обращаются к врачам с подозрениями на уплотнение в груди. Новообразований, при которых показана резекция молочной железы секторальная, множество. Подобная операция позволяет сохранить орган, удалив только небольшой участок железистой ткани. Когда проводится секторальная резекция, и какие могут быть последствия стоит рассмотреть подробнее.
Удаление или секторальная резекция?
От своевременного лечения опухолей в молочной железе может зависеть жизнь пациентки. Женщине назначают лучевую терапию, химиотерапию, секторальную резекцию или мастэктомию. Пациентки часто спрашивают, можно ли не удалять грудь, а вырезать только участок с новообразованием. Но, к сожалению, это возможно не всегда.
Мастэктомия (удаление молочной железы) неизбежна, если опухоль занимает более одного квадранта груди, если она не отреагировала на лучевую или химиотерапию, если после секторальной резекции остались раковые ткани. Но можете быть уверены, если врач видит возможность сохранить грудь, то вам будет назначена резекция молочной железы секторальная, а не полное удаление.
Показания для проведения
Удаление сектора грудной железы может быть назначено при диагностировании доброкачественных и злокачественных образований. К доброкачественным опухолям относятся:
- фиброаденома;
- киста;
- внешняя и внутрипротоковая папиллома;
- мастопатия;
- липома и другие.
К злокачественным опухолям относят:
- аденокарциному;
- карциному;
- рак Паджета (опухоль соска и ареолы);
- саркому и другие виды.
Эффективную секторальную резекцию при онкологических заболеваниях можно выполнять при следующих условиях:
- процесс находится на ранней стадии;
- опухоль локализована в верхнем наружном квадранте;
- подтверждено отсутствие метастаз;
- размер молочной железы достаточен для проведения операции;
- имеется возможность продолжить лечение проведением лучевой терапии.
Кроме того, резекция молочной железы, секторальная операция, и может быть проведена при хроническом мастите и других гнойных процессах.
Какие могут быть осложнения
Реакция каждого организма на проведение операций индивидуальна. Кто-то через несколько дней забывает о вмешательстве, у кого-то процесс реабилитации затягивается и осложняется.
Наиболее распространенным осложнением считается воспаление в месте разреза. После секторальной резекции молочной железы в рану могла быть занесена инфекция из-за применения нестерильного перевязочного материала, плохой обработки кожи или прикосновения грязными руками. Чтобы предотвратить воспаление и нагноение в области разреза, пациенткам назначают антибиотики. Если гнойный процесс все-таки начался, то рану раскрывают, обрабатывают и устанавливают дренаж.
Следующее возможное осложнение – появление уплотнения в молочной железе. Чаще всего уплотнение оказывается скоплением крови. Чтобы убедиться, что это сгусток крови, врач назначает УЗИ, и предостерегает пациентку от использования грелок или компрессов. Для устранения уплотнения (гематомы) рану вскрывают, обрабатывают и устанавливают дренаж.
После того как проведена секторальная резекция молочной железы, последствия могут ощущаться довольно долго. Так, например, боли от разрастания рубцовой ткани пациентка может ощущать до двух месяцев. Врачи не считают эти боли послеоперационными осложнениями, но при частых жалобах обязаны назначить маммографию или УЗИ, чтобы уточнить причину.
Какие еще могут быть последствия
Даже если проведена максимально щадящая резекция молочной железы, секторальная операция может привести к изменению формы груди. Кроме того, появляются малопривлекательные заметные шрамы, которые доставляют женщинам множество переживаний. В результате удаления сектора железистой ткани у соска может образоваться впадина или складка.
Многие пациентки очень тяжело переносят потерю внешней привлекательности. Перед операцией они рассматривают, как выглядит секторальная резекция молочной железы (фото), в результате расстраиваются, теряют аппетит и сон. После операции некоторые пациентки впадают в депрессию. Такое состояние опасно, поскольку женщина теряет интерес у жизни и не хочет больше заниматься своим здоровьем. Но, после беседы с опытным врачом, каждая женщина в состоянии понять, что ее жизнь ценнее, чем красивая грудь.
Как проходит послеоперационный период
После того как пациентке сделана секторальная резекция молочной железы, послеоперационный период наблюдается в стационаре под наблюдением специалистов. При хорошем самочувствии и отсутствии осложнений женщина может быть выписана через 2-3 дня. До этого врач проводит осмотр, обработку и перевязку раны.
При необходимости пациентке назначаются обезболивающие препараты. В течение назначенного срока проводится прием антибиотиков. Швы снимаются через 7-10 дней после резекции.
Как проводить реабилитацию
Состояние молочных желез напрямую зависит от общего здоровья репродуктивной системы женщины. Большинство новообразований возникают на фоне воспалений органов в малом тазу. Чаще всего у женщины наблюдается гиперплазия эндометрия, фибромиома или миома матки, нерегулярный месячный цикл, киста или бесплодие. Кроме того, новообразования могут возникнуть из-за патологий щитовидки или печени.
Послеоперационная реабилитация выстраивается для каждой пациентки по индивидуальной схеме, учитывая сопутствующие заболевания. Чаще всего в перечень мероприятий входит:
- лечение гинекологических заболеваний;
- нормализация гормонального баланса;
- подбор методов контрацепции;
- коррекция рациона;
- прием витаминов;
- проведение консультаций профильных специалистов.
Если пациентка остро переживает изменение формы груди, то желательно пройти курс психотерапии.
Возможна ли пластика груди после резекции
Часто, после полного заживления операционного рубца, женщина осознает, что пластическая операция ей не нужна. Но, если пациентка хочет воссоздать внешний вид грудной железы, то через некоторое время она может обратиться к пластическому хирургу.
В клинике могут провести:
- процедуру установки имплантатов;
- реконструкцию груди тканевым лоскутом;
- восстановление груди кожно-мышечным участком, взятым из живота;
- реконструкцию отрезком из широчайшей мышцы спины;
- восстановление лоскутом из ягодичной ткани.
Отзывы пациентов о проведении секторальной резекции груди
Удаление доброкачественных новообразований в груди, при помощи хирургического вмешательства, называется секторальная резекция молочной железы. Отзывы прооперированных больных разнятся, так как в каждом отдельном случае, исход операции зависит от многочисленных факторов, включая индивидуальные особенности организма пациента.
Если у одних женщин восстановление после резекции молочной железы происходит быстро, то для других этот процесс может обернуться рядом осложнений.
Если есть предписания по проведению подобной операции, в первую очередь нужно положительно настроится, так как волнение и стрессы в этой ситуации ни к чему. Чтобы избежать возможных осложнений, нужно тщательно подготовиться к резекции: сдать все необходимые анализы, принять успокоительные препараты за сутки до проведения операции и соблюдать рекомендации врача, после хирургического вмешательства.
Как свидетельствуют отзывы пациентов, в большинстве случаев секторальная резекция молочной железы проходит успешно, без осложнений. Такая операция позволяет сохранить здоровье женщины.
fb.ru
Показания к проведению и особенности восстановления после секторальной резекции молочной железы
При опухолевых заболеваниях груди, удаление новообразования часто становится самым радикальным методом лечения. Секторальная резекция молочной железы проводится с целью максимально щадящего устранения новообразований органа.
Такое иссечение определяет хирургическое вмешательство, при котором удаляется сектор – зона груди, треугольник, направленный от основания груди к соску, составляющий не менее шестой части органа. Он иссекается, захватывая здоровую ткань для предупреждения возможных осложнений.
Проведение резекции возможно на первых диагностированных этапах рака молочной железы. Это дает возможность максимально сохранить грудь женщины.
Современные методы обезболивания разрешают проводить вмешательство при местном и общем обезболивании. Для контроля проводится предоперационное определение зоны иссечения под УЗИ.
Показания и противопоказания к секторальной резекции
Секторальная резекция молочной железы применяется при:
- мастопатии с наличием узлов;
- папилломе внутренних проток;
- предварительной диагностике злокачественных опухолей;
- фиброаденоме;
- липоме с локализацией в узком участке железы;
- гранулеме в ткани железы;
- раке на ранней стадии;
- иссечение невозможных для восстановления гнойных тканей участков груди.
При злокачественных образованиях молочной железы возможно проведение операций такого типа, если:
- величина образования не превышает 30 мм;
- величина железы позволяет иссекать ее значительные участки;
- метастазы не проникли в лимфатические узлы;
- будет назначена послеоперационная противораковая терапия.
Преимущества секторальной резекции:
- является щадящей операцией;
- максимально оберегает вид железы;
- иссекается лишь патологическая часть.
Если гистология во время операции покажет наличие патологических изменений в тканях, то возможно удаление большего сектора железы.
- не производится резекция, если:
- женщина беременна и кормит грудью;
- злокачественные опухоли более 30 мм;
- системных заболеваний;
- ревматоидных заболеваний;
- венерических патологий.
Предоперационная подготовка
При необходимости вмешательства врач проводит беседу с пациентом, в которой определяет необходимость операции и ход ее проведения. Больной объясняется последствия и осложнения, которые могут возникнуть по ходу операции. Для того, чтобы подобрать необходимую анестезию, проводятся контрольные тесты на аллергию к препаратам, которые применяются при обезболивании.
Проводятся контрольные предоперационные аналитические обследования:
- общий и биохимический анализ крови, анализ на гормоны и ВИЧ;
Обязателен общий анализ крови перед процедурой
- общий анализ мочи;
- проведение УЗИ груди;
- контрольное посещение гинеколога;
- консультация кардиолога.
Перед оперативным вмешательством следует отменить;
- витамин Е:
- гормональные контрацептивы;
- аспирин и препараты с ним;
- курение и прием алкоголя.
Перед операцией больной следует принять ванну и ограничится легким завтраком.
Проведение операции
На выбор анестезии при проведении вмешательства влияет местоположение опухоли. Если она прощупывается, то используют местное обезболивание, используя новокаин и лидокаин. Если образование:
- можно увидеть только под УЗИ;
- опухоль не пальпируется;
- аллергии на анестетики;
- используют общую анестезию.
Перед началом операции врач, основываясь на данных УЗИ и маммограммы, определяет маркером линии разрезов на коже;
Врач, определив, что анестезия начала действовать, производит рассечения тканей. На отдалении на нескольких сантиметров от опухоли, производится глубокий надрез до большой мышцы груди. Одной рукой врач контролирует опухоль, другой отсекает зону поражения. Непосредственно после извлечения опухоль отправляется на гистологическое исследование. После подтверждения присутствия в тканях раковых клеток врачом принимается решение о полном иссечении молочной железы.
После удаления пораженного участка врач купирует кровотечение, применяет послойные швы – первой зашивается клетчатка, потом кожа, потом – накладывается косметический шов.
Для обеспечения оттока лимфы ставят дренаж, затем участок закрывается повязкой.
Особенности проведения операции при фиброаденоме
Хотя фиброаденома относится к доброкачественным опухолям, она часто выказывает тенденцию к увеличению, сжимая ткани груди. В связи с высоким риском трансформации в раковую практически всегда принимается решение об иссечении.
Особенностью таких опухолей является их достаточно большой размер. При резекции иссекается большая часть ткани железы поэтому несмотря на надежность метода, требуется повторное обращение к хирургу для проведения пластики железы.
Альтернативной методикой секторальному иссечению является выжигание фиброаденомы лазером, суть этого современного метода в точечном разрушении опухоли. Окружающие ткани при этом способе удаления сохраняются.
Операция малотравматичная, полость, которая появляется после операции, затягивается здоровой тканью, процесс занимает три месяца. Форма груди остается нормальной, не нарушенной. Отрицательным моментом этой методики является невозможность гистологического изучения иссеченной ткани. Целесообразно, перед проведением такого вмешательства, провести пункцию для исследования на наличие патологических злокачественных клеток
Возможные послеоперационные осложнения
После секторальной резекции возможны следующие осложнения:
- Гематома из-за большого количества крови. Для профилактики осложнений проводится открытие пораженного участка и чистят полость;
- Воспаление швов. Для лечения назначают антибиотики. Если процесс поразил глубинные ткани и начинается отделение гноя, применяют вскрытие кожного участка со швом, очищают полость от гноя и устанавливают дренаж;
Болевые ощущения после процедуры
- Боль может ощущаться на протяжении 1,5 – 2 месяца после резекции, и к осложнениям это не относится. При слишком сильной и продолжительной боли можно подозревать ухудшение прогноза и провести повторное обследование.
Осложнениями после секторальной резекции считается:
- деформация груди;
- появление складок и впадин у соска;
- шрам при некачественном накладывании швов;
- попадание инфекции в послеоперационную рану;
- боли длительное время после операции;
- кровотечения из шва.
При секторальной резекции появление косметических дефектов оправдывает себя спасением жизни и здоровья пациентки.
Послеоперационное восстановление
Секторальная резекция молочной железы предусматривает пребывание больной в стационаре на протяжении не менее трех дней. Пациентке назначают антибиотики и болеутоляющие. После трёхдневного периода стационарного лечения ее выписывают, курс болеутоляющих и антибиотиков продолжают. Если врач считает, что состояние пациентки требует наблюдения в стационаре, значит это вызвано необходимостью.
Непосредственно перед выпиской хирург осматривает операционную зону, снимает дренаж и снова накладывают стерильную повязку. Швы подлежат снятию не ранее чем через 15 дней
Поведение женщины после выписки
Каждая пациентка при выписке должна получить от врача схему послеоперационной реабилитации, основанную на особенностях ее организма. После операции женщине следует урегулировать питание, исключив из меню:
- острые, пряные продукты;
- жирное мясо;
- жареные и копченые продукты;
- жиры животного происхождения.
Всем пациенткам рекомендуется применять негормональные меры предупреждения беременности до момента реабилитации. Следует обратить внимание на гормональный фон. Если есть отклонения, врач должен назначить лечение.
Женщина должна полностью соблюдать рекомендации врача до снятия швов.
При кормлении грудью следует обращать внимание на боли. Если они слишком сильные, следует обращаться к врачу.
Осмотр у врача проводится не менее чем раз в три месяца после операции при нормальном самочувствии.
Поскольку опухолевые заболевания груди тесно связаны с патологиями репродуктивной системы и являются их следствием (это воспалительные процессы в малом тазу, миомы матки, нарушения физиологического цикла, кисты придатков), в послеоперационную реабилитацию должны включаться:
- лечение имеющихся гинекологических заболеваний;
- ношение специально подобранного белья из натуральных тканей;
- гормональная терапия;
- контрацепция;
- контроль лактации;
- посещение специалистов для профилактики имеющихся болезней - невропатолога, терапевта, врача-инфекциониста;
- применение антидепрессивных препаратов, общеукрепляющих средств, витаминов, успокаивающих трав;
- если возможно, маммопластика.
Соблюдение всех рекомендация врача позволит женщинам быстро восстановить здоровье, и предупредить возможные патологии в дальнейшем.
Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:
Евгения 10.11 14:30
Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от плохого самочувствия - головные боли и головокружения, проблемы с весом, боли в животе, тошнота, запоры, слабость, упадок сил, разбитость и депрессия. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты, таблетки не решали мои проблемы. Врачи уже не знали, что со мной делать. НО благодаря простому рецепту, головные боли, проблемы с ЖКТ в прошлом, мой вес пришел в норму и я чувствую себя ЗДОРОВОЙ, полной сил и энергии!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.
healthmatka.ru
Секторальная резекция молочной железы: что такое, показания, техника операции
В результате воздействия негативных факторов, женщины все чаще подвергаются заболеваниям молочных желез. Существуют эффективные медицинские препараты, посредством которых можно нейтрализовать симптомы заболевания, но в некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство. Одной из хирургических процедур, предполагающих удаление доброкачественных или злокачественных опухолей, является секторальная резекция молочной железы.
Операция, которая называется также квадрантэктомией, лампэктомией, сегментарной резекцией, является органосохраняющей. В отличие от других видов, например, мастэктомии, хирургам удается сохранить грудь после оперативного вмешательства.
Секторальная резекция молочной железы – это удаление только поврежденных тканей груди, которые представляют собой участки без определенных границ.
Преимущества
Секторальная резекция молочной железы признана высокоэффективной операцией, обладающей многими преимуществами.
Врачебная практика выделяет следующие преимущества:
- Точное иссечение патологических участков. Благодаря современному оборудованию представляется возможным не затрагивать здоровые ткани.
- Безопасность. Оборудование, применяемое во время операции, в том числе УЗИ, обеспечивает высокую степень безопасности.
- Возможность совмещения операции с лучевой терапией, необходимой для недопущения развития рецидива.
- Возможность последующего проведения пластической хирургии для устранения физических недостатков.
- Быстрое заживление. Швы снимаются через 7 дней после операции.
- Минимальный риск внешней деформации груди.
Показания
Рассмотрим подробнее ситуации, в которых проводится резекция молочной железы.
В целях диагностики
Посредством оперативного вмешательства может быть диагностирован рак грудной железы. Вырезанные образцы в срочном порядке подвергаются гистологическому исследованию для подтверждения или опровержения гипотезы. При неблагоприятном диагнозе, как правило, расширяется оперируемая область.
Удаление доброкачественных новообразований
Операция проводится при фиброзно-кистозной мастопатии, кистах грудных желез, фиброаденоме, липоме, внутрипротоковой папилломе и при наличии других доброкачественных новообразований с лечебной целью. Также к ней прибегают при хроническом мастите и других хронических гнойных процессах.
Как правило, такие образования подлежат удалению, если при постоянном наблюдении за ними замечается интенсивный рост. Удаляются все доброкачественные патологические участки, размеры которых превышают 2 сантиметра. Для надлежащего наблюдения женщинам, входящим в группу риска, требуется периодически посещать маммолога и проводить УЗИ.
Удаление злокачественных образований
В этом случае секторальная резекция проводится с целью сбережения органа. Она назначается при раковой опухоли, саркоме, онкологии прочих тканевых структур.
Для оперативного вмешательства при раке требуется соблюдение следующих требований:
- расположение новообразования в верхнем наружном квадранте;
- размер его не превышает 3 см;
- отсутствие метастазов в регионарные лимфоузлы;
- предполагается выполнение лучевой терапии после операции;
- возможность удаления большого участка по периметру новообразования.
Противопоказания
Данный вид операции не может быть проведен в следующих ситуациях:
- период беременности или лактации;
- наличие системных ревматоидных заболеваний у пациентки;
- при сахарном диабете;
- при инфекционных или венерических заболеваниях;
- при неудачных предшествующих попытках хирургического вмешательства.
К недостаткам метода можно отнести повышенный риск возникновения рецидива, в результате потребуется проведение повторного облучения, которое крайне тяжело переносится пациентками. В некоторых случаях полная резекция грудной железы вполне обоснована и рекомендуется специалистами.
Особенности при разных заболеваниях
При фиброаденоме
Данное заболевание, появившееся в результате гормонального дисбаланса, очень редко принимает злокачественную форму, хотя 5 процентов пациенток сталкиваются с этим негативным проявлением. Диагностика новообразования проводится посредством маммографии и ультразвука.
Прибегают к операции, если существует тенденция роста опухоли или ее размеры превышают 2 сантиметра. Показанием может стать листовидная форма или подозрение на злокачественность опухоли.
Планируемая беременность предполагает превентивное проведение операции, дабы избежать неприятных последствий. Дело в том, что фиброаденома препятствует лактации, в результате возникают нагноения при выработке молока. Данное новообразование самостоятельно не рассасывается.
При раке груди
Лампэктомия является основным способом лечения при данном диагнозе, лучевая терапия и химиотерапия применяются в качестве вспомогательных методик. При назначении оперативного вмешательства учитываются многие факторы, в том числе, темп роста образования, стадия болезни, наличие раковых клеток в соседних тканях и лимфоузлах, гормональный фон пациентки и ее общее самочувствие.
Подготовка к операции
Перед проведением операции хирург информирует пациентку обо всех возможных рисках, рассказывает, что такое секторальная резекция молочной железы и каковы ее преимущества.
Дополнительно, для надлежащей подготовки к оперативному вмешательству, требуется проведение исследований:
- УЗИ;
- маммографии;
- ЭКГ;
- анализа крови и мочи;
- биопсии груди;
- теста на свертываемость крови;
- определения маркеров гепатитов В и С;
- подтверждения отсутствия сифилиса и ВИЧ;
- рентгена грудной клетки или флюорография.
При необходимости удаления лимфоузлов, пациенту заблаговременно вводят специальное красящее вещество, которое поможет в их определении. Также за неделю до операции прекращается прием медикаментов, которые мешают нормальной свертываемости крови. Отказаться от приема пищи нужно за 8 часов до операции, от приема жидкостей – за 2 часа.
Техника проведения
Операция длится около 1-2 часов, она проводится под наркозом при постоянном присутствии анестезиолога. При проведении секторальной резекции молочной железы, техника операции заключается в проделывании разреза, удалении опухоли и наложении швов.
Секторальная резекция молочной железы – на фото ниже, проводится следующим образом: разрез выполняется в виде дуги, именно такая форма обеспечивает наилучшее заживлении и определенный косметический эффект. Электронож, используемый для выполнения разреза, обеспечивает наименьшие кровопотери.
После иссечения опухоли и небольшого количества окружающей ткани, а также удаления лимфоузлов, рана ушивается. В некоторых случаях в оперируемый участок устанавливается дренаж, который предотвратит образование гематом. Выписывается пациентка через 2 дня, в случае положительной динамики.
Послеоперационный период
После двухдневного пребывания в стационаре пациентка выписывается, естественно при удовлетворительном ее самочувствии. Перед этим хирург извлекает дренаж, осматривает оперированную область, обрабатывает рану и перевязывает ее.
Секторальная резекция молочной железы в послеоперационный период предполагает назначение следующего лечения:
- прием обезболивающих средств;
- антибиотикотерапия – недопущение распространения инфекции;
- снятие швов – через 7-10 дней.
В месте разреза должна сформироваться рубцовая ткань, характер которой зависит от опытности и квалификации хирурга. Нормальное заживление зависит также от индивидуальных особенностей организма, состояния иммунитета и отсутствия каких-либо осложнений.
Реабилитация
Возникновение заболеваний молочных желез происходит на фоне гормонального дисбаланса, который влияет и на состояние всей репродуктивной системы. Очень часто новообразования появляются в совокупности с миомой матки, воспалительными процессами в малом тазу, расстройствами менструального цикла и иными патологиями. Большое воздействие на состояние груди оказывает состояние печени и щитовидной железы.
Именно поэтому комплекс реабилитационных мероприятий должен включать:
- Терапию гинекологических заболеваний (если они имеются у пациентки).
- Восстановление гормонального баланса.
- Правильную диету. Важно обеспечить полноценное питание, употребление витаминов и полезных веществ.
- Контроль беременности и лактации. Пациентка должна предупреждать случаи возможной незапланированной беременности, а также соблюдать правильный режим лактации.
- Регулярный осмотр у врачей. Эндокринолог, невропатолог, психотерапевт и инфекционист – профильные специалисты, которых нужно регулярно посещать.
- Психотерапию, включающую растительные, например, пустырник, валериана и ноотропные препараты, поливитамины, сердечно-сосудистые средства.
Возможно, потребуется помощь диетолога, он поможет составить правильное меню с пониженным потреблением животных жиров, исключит из рациона жирные блюда и обжаренное мясо. Рекомендуется обогащать ежедневное меню яйцами, кисломолочной продукцией, продуктами растительного происхождения. Об этом подробнее расскажет специалист.
Целью реабилитации является предотвращение повторного развития заболевания.
Возможные осложнения
В послеоперационный период могут возникнуть следующие осложнения:
- Инфекционный процесс. Развивающийся в ране инфекционный процесс грозит неприятными последствиями, поэтому, при возникновении определенных симптомов, прибегают к антибиотикотерапии. Возможно, потребуется вскрытие раны, удаление гноя и промывание. Все зависит от степени развития инфекции.
- Гематома. Это накопление крови в пространствах, освободившихся от тканей. Гематому удаляют путем повторного вскрытия раны. Предварительно проводят УЗИ для уточнения размеров кровянистого образования.
- Болевые ощущения. Боли на протяжении короткого периода после оперативного вмешательства являются нормой, поэтому беспокоиться не следует. При болях, преследующих пациентку длительное время, нужно обратиться за консультацией к специалисту.
Также, вследствие проведения операции, могут обнаружиться следующие недостатки:
- деформация грудных желез;
- образование впадин и складок;
- нарушение лимфотока;
- кровотечения.
При обнаружении любых проявлений следует незамедлительно обратиться к врачу.
Резекция – это довольно болезненное мероприятие, которое считается относительно безопасным. Решившись на проведение операции, следует оценить все риски, так как осложнения и другие негативные проявления не исключены.
Видео
Дополнительную информацию о секторальной резекции молочной железы вы найдете в нашем видео.
molzheleza.ru
Резекция молочной железы: показания и сущность метода
Операция под названием секторальная резекция есть не что иное, как удаление части молочной железы. Проведение подобного хирургического вмешательства возможно только при наличии показаний (основным из них является развитие в грудной железе злокачественного новообразования).
Секторальная резекция молочной железы это удаление части молочной железы
Преимущества секторальной резекции молочной железы
- Специалисты, выполняющие данное хирургическое вмешательство, отмечают следующие преимущества секторальной резекции грудной железы:
- секторальная резекция может быть совмещена с лучевой терапией, которую проводят с целью недопущения развития рецидивов рака;
- современное оборудование позволяет вырезать только пораженные опухолью ткани железы, не затрагивая здоровые части;
- операцию можно проводить под контролем УЗИ, что позволяет определить точную локализацию новообразования и обеспечивает высокую безопасность процедуры;
- секторальная резекция молочной железы позволяет максимально сохранить нормальный внешний вид груди;
- через некоторое время после резекции возможно проведение пластической коррекции формы груди;
- после проведения секторальной резекции происходит быстрое заживление раневых поверхностей, поэтому все швы снимаются в течение недели после завершения операции.
Показания
Секторальная резекция может быть проведена в следующих случаях:
- Подозрение на рак грудной железы. В этом случае операция проводится с диагностической целью. Вырезанные части железы отправляются на гистологическое исследование для окончательного подтверждения рака или опровержения данного диагноза. Если результаты исследования подтверждают рак, то поле операции может быть расширено.
- Фиброзно-кистозная мастопатия, кисты грудных желез.
- Подтвержденный рак груди. В этом случае секторальная резекция молочной железы является этапом органосохраняющей операции.
- Доброкачественные новообразования в груди (липома, фиброаденома и ряд других). В этом случае секторальная резекция выполняется с лечебной целью.
Доброкачественные новообразования подлежат обязательному удалению, если их размер превышает 2 сантиметра. Если размер опухоли меньше, то рекомендуется наблюдение за состоянием новообразования, которое включает в себя постоянный осмотр у маммолога и ежеквартальное проведение УЗИ груди. В случае если опухоль продолжает расти, ее удаляют.
Подготовка
Перед проведением манипуляции хирург проводит консультацию, на которой рассказывает пациенту нюансы предстоящей процедуры, объясняет, как будет проходить операция, информирует о возможных последствиях и рисках, отвечает на возникающие вопросы.
Особое внимание доктор уделяет анестезии. Он спрашивает пациента, есть ли у него аллергия на те или иные лекарственные средства, как он переносит различные препараты.
После окончания консультации доктор отправляет пациента на ряд дополнительных исследований, которые помогут ему правильно подготовиться к операции. Это могут быть:
- маммография;
- ЭКГ;
- УЗИ груди;
- коагулограмма (для определения времени свертываемости крови);
- анализы мочи и крови (для исключения воспалительных процессов);
- биопсия грудной железы.
Техника проведения
Перед началом операции хирург рисует на груди пациентки линию предполагаемых разрезов. Сама операция проводится под контролем УЗИ, что обеспечивает большую безопасность процедуры, снижает ее травматичность и повышает эффективность.
Делаются разрезы и затем отделяется кожа в местах разрезов от расположенных ниже тканей
Сама операция проводится так. Пациентка лежит на операционном столе. Ей делают обезболивание. После того, как анестезия подействует, хирург приступает к операции. Он делает разрезы по тем линиям, которые обозначил ранее. Затем отделяет кожу в местах разрезов от расположенных ниже тканей.
После этого врач определяет границы новообразования и производит его иссечение. После удаления опухоли производится остановка кровотечения, затем рана сшивается.
Чтобы уменьшить размеры послеоперационных рубцов рекомендуется накладывать на кожу косметические швы. Для того чтобы в тканях груди не скапливалась жидкость вставляется дренаж. Сверху раневую поверхность закрывают стерильной повязкой.
Во всех случаях после проведения секторальной резекции вырезанная опухоль отправляется на срочное гистологическое исследование, период проведения которого в среднем составляет 30 минут.
Если анализ показывает, что извлеченное новообразование имеет злокачественный характер, то объем операции может быть расширен.
Послеоперационный период
После проведения операции пациент еще какое-то время находится в больнице, под наблюдением врачей. Если операция прошла нормально, то уже через пару дней больного выписывают.
Перед выпиской доктор тщательно осматривает пациента, снимает дренаж, проводит обработку раны и перевязку. Все остальное лечение в послеоперационный период пациент будет проходить у себя дома.
Это лечение включает в себя следующие пункты:
- прием анальгетических средств в первые несколько дней после операции для снятия неприятных ощущений и боли в месте хирургического вмешательства;
- в период, когда происходит заживление операционных ран, показан прием антибиотиков для предупреждения проникновения инфекции;
- все швы снимают примерно через неделю после операции.
Последствия
После операции возможно развитие таких неблагоприятных последствий, как:
- нарушение нормальной формы грудных желез;
- образование гематомы в месте, где проводилась операция;
- образование впадин и складок в районе соска;
- проникновение в рану инфекции, что может привести к ее нагноению;
- появление на груди косметических дефектов в виде шрамов;
- нарушение тока лимфы с возможным развитием лимфостаза руки (возникает в случае, если помимо части железы были удалены и близлежащие лимфоузлы);
- болевые ощущения и кровотечение в месте, где делались разрезы (обычно возникают в первые дни после операции).
В заключение хочется отметить, что резекция молочной железы это довольно неприятная и болезненная процедура, которая к тому же может отрицательно повлиять на внешний вид груди.
Через некоторое время женщина сможет сделать пластическую операцию
Но когда речь идет о спасении жизни пациентки, о подобных мелочах речи не идет. К тому же, если операция пройдет удачно, то через некоторое время женщина сможет сделать пластическую операцию и вернуть себе нормальную форму груди.
grudi.pro
