Сделать пункцию молочной железы
Как делают пункцию молочной железы
автор: врач Саломыкова Е.В.
Пункция молочной железы является важной диагностической и в то же время лечебной медицинской процедурой. Показаниями к проведению пункции служат наличие каких-либо опухолевидных образований или кист в ткани молочной железы, определяемые либо пальпаторно (на ощупь), либо с помощью ультразвукового исследования.
Кисты представляют собой полости разных размеров, заполненные жидкостью. В случае образования кист пункция является методом лечения, поскольку с помощью нее врач удаляет содержимое полости, в дальнейшем стенки полости спадаются. Более подробно в публикации о пункции кисты молочной железы.
Кроме того, показанием у пункции являются и любые изменения соска (изъязвления, кровянистые выделения). В любом случае полученный материал необходимо отправлять на дополнительное исследование – биопсию. Только с помощью биопсии врач может определить доброкачественность или злокачественность клеток.
До пункции молочной железы и после
За неделю до планируемого вмешательства не рекомендуется принимать аспирин и аспиринсодержащие препараты, с целью предотвращения риска кровотечения во время пункции. В зависимости от локализации объекта пункции существует несколько способов ее проведения. Рекомендуется проводить пункцию под контролем ультразвукового исследования, чтобы контролировать место прокола. В случаях поверхностной локализации образований пункция проводится с помощью обыкновенной иглы для подкожных инъекций. Обычно процедура безболезненная и не требует обезболивания. Не стоит беспокоиться, никаких следов, а тем более шрамов после пункции не остается. В течение нескольких дней возможна небольшая отечность (припухлость) места прокола, незначительные болевые ощущения и маленький синячок. Разрешается к болезненному месту прикладывать лед и принять обезболивающие лекарственные средства (НПВС). Однако все же если у вас появились покраснение груди, боли, температура, следует немедленно обратиться к врачу.
При более глубоком расположении применяют специальный автоматический шприц-пистолет для пункций. Также это может потребоваться, когда необходимо получить большое количество материала для исследования (биопсии). В этом случае вмешательство проводят под действием местной анестезии. Осложнений после такого пунктирования также обычно не бывает.
Осложнения и противопоказания
В сложных случаях, при особо глубоких процессах требуется проведение небольшой хирургической операции. Хирург делает надрез ткани молочной железы для облегчения доступа пункционной иглы. Конечно, в этом случае остается небольшой след на месте разреза, и восстановительный период занимает несколько дней.
Противопоказанием к проведению пункции являются беременность и лактация, а также аллергические реакции на анестетики. Травма молочной железы может быть причиной временных противопоказаний.
В любом случае не стоит бояться пункции. Это высокоинформативная и малоинвазивная процедура. А вот затягивание с проведением пункции может привести к куда более серьезным последствиям, ведь в случае злокачественных образований фактор времени является решающим.
hirurgs.ru
Как и зачем делают пункцию молочной железы?
Вопрос, как делают пункцию молочной железы, интересует сегодня множество женщин, и это не удивительно.
В настоящее время такой диагностический метод считается наиболее точным и безопасным. Для выполнения забора материала не требуется много времени и длительного пребывания в стационарных условиях.
Буквально через 30 — 60 минут (а иногда и быстрее) после выполнения биопсии женщине можно возвращаться домой.
Как подготовиться к проведению процедуры?
Согласившись на выполнение биопсии груди, женщина должна проследить за своим менструальным циклом.
Не рекомендуется делать ее в период с 1 по 4 день цикла, т. е. в период менструации. Кроме того, не проводят биопсию в последние дни перед началом следующих месячных.
Именно тогда грудь наиболее чувствительна, болит и набухает. Наиболее подходящим периодом, в течение которого можно осуществлять забор биологического материала, считаются 7 — 14 дни цикла.
Специальная подготовка к данному диагностическому обследованию, по мнению врачей, не требуется. Большинство рекомендаций касаются того, чего не стоит делать.
Запрещается выполнение биопсии, если накануне забора материала пациентка употребляла спиртные напитки. В противном случае появляется аллергическая реакция.
Увеличивается вероятность гематом и кровотечений, если накануне выполнения процедуры женщина использовала антикоагулянты, включая Аспирин.
Берут пункцию после выполнения основных методов исследования и необходимых анализов крови. Чтобы грудь меньше болела, пациентка может накануне (но с разрешения врача) принять обезболивающие препараты.
Для того чтобы уменьшить болевые ощущения после выполнения биопсии, нужно брать с собой мешочек со льдом или же специальный хладагент.
Бахилы, медицинский халат, стерильный пакет для врача можно приобрести непосредственно в клинике или аптеке.
На всю процедуру, как правило, уходит не больше 10 — 15 минут. Дальше пациентке осталось только дождаться результатов и при необходимости начать лечение.
Как выполняется биопсия?
По своей сути, вся процедура заключается в проколе тканей молочной железы и заборе материала для дальнейшего исследования.
Выполняется она в основном в тех случаях, когда появляются характерные для онкологических заболеваний симптомы.
Для правильного проведения накануне процедуры выполняются точные методы диагностики, например УЗИ, компьютерная томография.
Женщина должна прибыть в клинику в назначенное доктором время. Проводится пункция молочной железы, как правило, без использования наркоза.
В отдельных ситуациях, когда у пациентки наблюдается особая чувствительность или больно делать пункцию молочной железы, врачи используют местный вариант обезболивания. Чаще всего используется поза лежа, однако в некоторых случаях можно сидеть или стоять.
Во время самой процедуры женщина должна обнажить грудь. Для удобства лучше надеть специальный медицинский халат или ночную рубашку.
В уплотнение специалист вводит иглу и выполняет забор жидкости или тканей. Материал, который удается получить таким образом, красят специальным веществом и отправляют в лабораторию для детального изучения под микроскопом.
Место прокола обрабатывается специальным бактерицидным средством. Еще в течение нескольких дней после выполнения забора материала на теле женщины остается гематома.
Ее специфического лечения не требуется, она самостоятельно проходит в течение нескольких дней и не несет здоровью опасность. Рубцы и заметные следы после выполнения процедуры полностью исключаются.
Если новообразования находятся слишком далеко от поверхности груди, врач может использовать особенно длинные иглы или альтернативные методы диагностики.
На саму биопсию женщине можно взять с собой близкого человека (мужа, маму, подругу). Это уменьшит психологический дискомфорт.
Результаты пункции молочной железы удается получить уже через несколько дней после проведенной процедуры.
Болезненность процедуры и оценка полученных результатов
Стереотаксический и тонкоигольный виды биопсии фактически полностью безболезненны, поэтому при их проведении не вводятся никакие обезболивающие или анестезия.
Совсем другая ситуация наблюдается с аспирационным и инцизионным видами биопсии. В зависимости от глубины локализации патологии, точного местоположения опухоли их могут выполнять под местным или общим наркозом. Планирование проведения пункции происходит в таком случае за несколько дней до ее проведения.
Все полученные в результате исследования биоматериалы, взятые из новообразований, отправляются в лабораторию.
Благодаря специальной технологии клетки тщательно закрашиваются, а потом исследуются под микроскопом.
По сравнению со здоровыми клетками, части тканей, уже пораженные онкологическим процессом, могут появиться в видоизмененном варианте.
Бывают ситуации, когда биопсия не подтверждает диагноза онкологической опухоли, однако через некоторое время такая все же может проявиться.
Данная ситуация наблюдается тогда, когда пункция осуществляется без контроля аппарата УЗИ, или когда делается слишком малый забор материала.
Специалист случайно осуществляет забор части здоровых клеток, а пораженные раковой болезнью пропускает.
Что делать в таком случае больному? Убедиться в ошибочности диагноза с помощью нескольких других видов обследований, в том числе и онкомаркеров крови.
С большой вероятностью точный диагноз врач может установить тогда, когда осуществляется максимально полное обследование.
Альтернативные виды диагностического обследования
Сегодня используются разные виды биопсии. Сколько времени займет процедура, зависит от того, какой тип используется. Наиболее распространенными являются следующие:
Тонкоигольная
Имеет место тогда, когда новообразование размещено относительно недалеко от поверхности груди. В таком случае больная удобно располагается на кушетке, врач вводит иглу в патологическое место, набирает нужную жидкость, вынимает иглу и обрабатывает место прокола. Такой вариант является наиболее простым и безболезненным.
Толстоигольная
Как понятно из самого названия, предполагает использование более толстой иглы. Таким образом, этот метод вызывает сильные болевые ощущения, однако дает возможность осуществить больший объем забора материала.
Стереотаксическая
Данный вид обследования имеет сходство с предыдущей методикой, однако проколов молочной железы должно быть несколько, в разных местах. В результате удается получить более точные данные, избежать неправильной диагностики вследствие забора здоровых тканей.
Аспирационная
Выполняется в том случае, когда обнаружена киста. Сначала врач вводит иглу к месту образования кисты, дальше подсоединяется сам шприц, и выполняется полное отсасывание всего содержимого образования. Благодаря такому исследованию удается не только выполнить максимально качественную диагностику, но и предупредить разрастание кисты.
Трепан-биопсия
Такой вариант выполняется благодаря гильотинной игле, помещенной в специальный пистолет, и используется в ситуациях, когда стандартная биопсия не дала точной информации о природе новообразования.
Пункция фиброаденомы молочной железы
Проводится с целью определения характера новообразования: доброкачественный или злокачественный. Во время выполнения биопсии врач должен осуществить забор небольшой части опухоли с помощью иглы или другого хирургического инструмента через небольшой разрез. Полученные образцы, как и в случае других новообразований, отдаются для дальнейшего исследования в лаборатории.
Инцизионная
Предусматривает иссечение поврежденных тканей полностью. Имеет место в основном тогда, когда вероятность злокачественного происхождения образования очень велика. По своей сути, может считаться отдельной операцией, а потому выполняется под местным обезболиванием.
Вероятные негативные последствия
Сама по себе процедура не опасна, однако бывают случаи, когда возникают побочные реакции.
Чаще всего они связаны с индивидуальными особенностями больного, непрофессионализмом врачей или нестерильными условиями выполнения биопсии. Наиболее частые последствия в случае такого диагностического метода — это:
- гематомы;
- отеки;
- покраснение места прокола или всей грудной части;
- деформация всей молочной железы;
- кровоподтеки, которые долго не проходят.
Все такие последствия должны насторожить женщину. Если они не исчезают в течение 1 недели, женщина должна обратиться к специалисту.
Болевые ощущения могут длиться довольно долго. В основном они зависят от количества взятого материала.
В тех ситуациях, когда врач сомневается в злокачественной природе новообразования, он имеет возможность сделать полное удаление опухоли. В таком случае процесс заживления будет происходить дольше, а сама грудь может изменить свою форму.
Пункции кисты молочной железы могут завершиться заражением крови или местным инфицированием раны.
Такое явление наблюдается, когда хирургические инструменты не были должным образом обработаны, или же пациенткой, или медсестрой не была осуществлена адекватная обработка места прокола после процедуры.
Не так часто возникают аллергические реакции у пациенток на анестезию. Вместе с тем они могут быть настолько сильными, что способны вызвать анафилактический шок.
Чтобы предупредить такую ситуацию, накануне делается аллергопроба на Новокаин, Лидокаин или другой препарат для выполнения местного обезболивания.
Некоторые женщины сегодня отказываются от выполнения биопсии, так как боятся болевых ощущений и возможных осложнений после пункции молочной железы.
Между тем, доверившись опытному специалисту, пациентки крайне редко испытывают боль. Не стоит волноваться по поводу негативных реакций, ведь они случаются лишь в единичных случаях.
То, сколько длится процедура, зависит от типа биопсии, размера новообразования и профессионализма врача.
После биопсии определить методы терапии сможет лечащий врач, в итоге появится шанс на полное излечение.
grudok.ru
Как делают пункцию молочной железы
Пункция молочной железы проводится с целью выявления природы происхождения новообразования, которое сформировалось в груди. Биопсия не является единственным мероприятием, которое осуществляется в процессе диагностики, но ее результаты часто являются решающими в вопросе выбора лечения.
Пункция молочной железы проводится с целью выявления природы происхождения новообразования, которое сформировалось в грудиПроводится процедура под контролем УЗИ-аппарата в стерильных условиях стационара. Данный метод диагностики может иметь неблагоприятные последствия для женщины, если его неправильно провести. Поэтому свое здоровье следует доверять только квалифицированным специалистам.
Показания к проведению пункции
Исследование проводится с целью подтверждения или опровержения наличия раковых клеток. Показанием к проведению биопсии груди могут стать следующие факторы:
- нехарактерные выделения из сосков;
- наличие уплотнений в железе;
- резкое увеличение объема груди;
- болевые ощущения;
- набухание сосков;
- изменение цвета сосков или кожных покровов груди;
- наличие язв в области грудной клетки;
- шелушение эпидермиса в области груди.
С целью профилактики женских заболеваний представительницам прекрасной половины человечества рекомендуется ежемесячно проводить осмотр своей груди на наличие различных отклонений. При нахождении аномалии необходимо сразу обратиться к специалисту. В данном вопросе может оказать помощь маммолог или хирург.
Согласно статистическим данным, у женщин с проблемами молочных желез в 80% случаев диагностируются доброкачественные патологии. У остальных 20% фиксируются злокачественные, то есть раковые клетки. Но не стоит отчаиваться. Если своевременно обратиться к врачу и пройти курс обследования, даже при наличии злокачественной формы патологии удается справиться с болезнью. Поэтому очень важно не медлить с диагностикой.
Читайте также: Можно ли забеременеть при климаксе
Пункция молочной железы (видео)
Подготовительные мероприятия
Перед тем как сделать пункцию грудной железы, женщина проходит ряд других обследований. Если специалист видит необходимость в биопсии, отказываться не стоит. Чтобы получить максимально достоверные результаты, потребуется себя правильно подготовить.
Несмотря на то что биологический материал для исследования разрешается брать в любой день менструального цикла, лучше всего проходить диагностику в промежутке между 7-14 днем.
Перед исследованием женщине запрещаются препараты, которые способствуют разжижению крови. Пациентка должна дополнительно проинформировать специалиста о приеме каких-либо других лекарственных средств. За 2-3 дня перед процедурой забора биологического материала следует отказаться от спиртных напитков и табачных изделий.
За счет того, что биопсия — достаточно болезненная процедура, ее проводят под местным обезболиванием. К выбору анестезии подходят с особой осторожностью, так как может развиться аллергическая реакция. Поэтому предварительно проводится тест на иммунную реакцию организма на наркоз.
Исследование проводится с целью подтверждения или опровержения наличия раковых клетокПрокол может делаться ручным или автоматическим шприцем. Иглы бывают разного диаметра и длины, но чаще всего предпочтение отдается тонкой и длинной. Подбор инструментов совершается в зависимости от локализации новообразования и необходимого материала для анализа. К примеру, для забора из тканей груди жидкости отдается предпочтение тонкой игле. Если есть необходимость в получении образца тканей, клетки для исследования добываются толстой иглой. Когда проводится пункция кисты молочной железы с автоматическим ее удалением, для хирургического вмешательства берут специализированную медицинскую проволоку.
Трепан-биопсия, которая подразумевает использование автоматического инструмента, является прогрессивной методикой нового поколения. Она применяется как в диагностических, так и в лечебных целях.
В назначенный день проведения забора материала для исследования пациентка должна взять с собой в больницу сменную одежду. Биопсия проводится в операционной комнате. После того как женщина примет горизонтальное положение лежа на спине, кожа на груди обрабатывается дезинфицирующим средством и вводится наркоз. Ультразвуковой прибор помещается на проблемный участок, и под его контролем осуществляется прокол. Когда игла достигнет места аномального новообразования, врач вытягивает шток шприца и набирает в него необходимое количество биологического материала для лабораторного изучения.
Читайте также: Что такое липофилинг грудных желез
Образец помещают на предметное стекло, после чего просушивают и пигментируют. В таком виде материал является пригодным для проведения микроскопического анализа. Результаты пункции будут готовы в ближайшие 2 суток. После их получения пациентке будет поставлен диагноз и подобрано соответствующее лечение. В некоторых случаях рекомендуется провести повторный забор биологического материала.
Если у больной будет диагностировано наличие онкогенных клеток, то дополнительно проводится анализ для выяснения степени тяжести патологии.
Анализ пункции молочной железы (видео)
Последствия биопсии
В первые сутки после прокола у пациентки наблюдается небольшая отечность и болезненные ощущения в области места воздействия иглы. Некоторое время из ранки будет выделяться сукровица, а на коже может образоваться гематома. Чтобы снизить неприятные симптомы, можно приложить к груди кусочек льда. Согласно статистике, женщины переносят такое хирургическое вмешательство благоприятно, но могут быть и исключения. Даже если результаты диагностики будут положительными для пациентки, но неприятные ощущения после прокола не исчезнут на 3-4 день или симптоматика станет более выраженной, женщине обязательно следует проинформировать о своей проблеме лечащего врача.
Читайте также: Какие причины набухания молочных желез
Прокол может делаться ручным или автоматическим шприцемЧтобы избежать риска развития осложнений, пациентке потребуется внимательно следить за гигиеной груди, чтобы не допустить инфицирование места прокола. Дополнительно врач может прописать рассасывающие мази. Не рекомендуется предпринимать самостоятельных действий, которые направлены на скорейшее заживление тканей. Данное правило относится и к средствам народной медицины. Неправильно подобранное лекарство может усугубить проблему.
Если процедура взятия биологического материала для гистологического исследования проводится с учетом всех имеющихся правил в специализированной клинике, с использованием соответствующего оборудования, то вероятность развития осложнений минимальна. После заживления раны от прокола иглы на теле не остается заметных шрамов или рубцов.
Внимание, только СЕГОДНЯ!
bolitgrud.com
