Маммография — это скрининговый метод исследования молочных желез. Скрининг — это исследование, которое проводят с целью профилактики социально-значимого заболевания.
Среди заболеваний молочных желез самое значимое заболевание — это рак молочных желез. Рак молочных желез на сегодняшний день выходит на первые места среди раковых заболеваний женщин. Заболеваемость раком молочных желез составляет 42 человека на 100 000 человек популяции. Это довольно высокий показатель.
В 2004 году ученые подсчитали, что вероятность заболеть раком молочной железы у девочки от момента рождения до смерти составляет 4%, а умереть от рака молочной железы составляет 2%. Если вдуматься, то каждая 25-ая женщина заболеет раком молочной железы, а каждая 50-ая из всех женщин умрет от рака молочной железы. Исходя из этих печальных данных можно абсолютно утверждать, что маммография — это скрининговый метод социально-значимого заболевания.
Маммография способна выявить рак молочных желез на ранних стадиях, что увеличивает выживаемость. Доказано, что пятилетняя выживаемость у женщин с локализованными формами рака составляет 85%. У женщин, у которых вовлечены лимфатические узлы в патологический процесс пятилетняя выживаемость составляет 70%. У женщин, у которых опухоль дала метастазы, пятилетняя выживаемость составляет 20%.
При расшифровке маммографии часто радиологи допускают ошибки, поэтому второе мнение поможет избежать вам неправильного диагноза и лечения.
Маммография пациентки 64 лет. Молочные железы норма. Замещение железистой ткани жировой типично для пациенток данного возраста.
Для визуализации заболеваний молочных желез используют следующие методики.
Первая и самая важная методика — это пальпация молочных желез самой женщиной. Любая из женщин старше 18 лет должна ежемесячно обследовать молочные железы. Обследование нужно проводить в период от шестого до двенадцатого дня менструации, а для женщин, у которых менопауза, проводить само обследование раз в месяц, например, первого числа. Суть осмотра заключается в осмотре своей молочной железы перед зеркалом и её ощупывание (пальпацию).
После того, как женщина заподозрила у себя какое-либо образование или узел, она обращается к врачу. Врач заново проводит пальпацию желез и лимфатических узлов. При этом врач определяет величину лимфатического узла (чем больше узел в размерах, тем хуже прогноз), консистенцию (мягкая или твердая консистенция, чем тверже лимфатический узел, тем хуже прогноз), число пораженных лимфатических узлов (чем больше поражено лимфатических узлов, тем, соответственно, хуже прогноз).
После врач назначает инструментальные методы исследования молочных желез. При помощи, которой радиолог способен более точно визуализировать патологический очаг и описать лимфатические узлы. Молочные железы у женщин в норме содержат большое количество лимфатических узлов. При раке молочных желез первым делом поражаются лимфатические узлы подмышечные,подключичные, грудные и шейные лимфатические узлы. В зависимости сколько лимфатических узлов поражено врач-онколог ставит стадию процесса и планирует лечение.
Кальцификация молочной железы.
Сегодня к маммографии помимо рентгеновского способа относится ультразвуковая маммография, компьютерная томография с режимом маммографии (КТ-маммография), МСКТ-маммография, МР-маммография (магнитно-резонансная томография).
Стандартная рентгеновская маммография метод, который во всем мире приняли за метод скрининга. В США выполняют его первый раз в 35 лет, а повторную маммографию выполняют в 40 лет. После 45 лет в США делают маммографию раз в два года, после 50 лет ежегодно. В России рентгеновскую маммографию выполняют впервые в 40 лет, а после 45 лет один раз в два года.
Плюсы рентгеновской маммографии являются диагностирование внутрипротоковых образований и накопление мелких очагов кальция в молочной железе (микрокальцинаты). Минусы рентгеновской маммографии являются гипердиагностика рака молочных желез, то есть радиолог ставит рак молочных желез, там где его нет. Тем не менее при пальпируемых образованиях (образование, которое можно ощупать) в 40% случаях не удается обнаружить рак молочных желез, и поставить диагноз.
Также к минусам рентгеновской маммографии является, исходя из первых двух минусов, то, что в обязательном порядке приходится дополнительно обследоваться пациенткам при помощи УЗИ, КТ, МРТ после сомнительного диагноза.
Маммограмма. Исследование протоков молочной железы (дуктограмма).
Рентгеновская маммография — это метод, который дает очень много ложных результатов. Виной этому является сам метод и неправильная интерпретация врачом радиологом, поэтому настоятельно рекомендуем заказать второе мнение, отправив нам ваши маммограммы.
Сверхдиагностика с подозрением на рак молочных желез приводит к ложной тревоге пациенток и ненужной биопсии.
Маммография используют в основном для выявления кальцинатов и выполняют в двух проекциях прямой и косой.
Кожа на рентгеновской маммограмме выглядит в виде полоски, покрывающей молочную железу снаружи, толщиной 1-2 мм. Далее визуализируется подкожный слой жировой клетчатки, которая визуализируется прозрачнее, чем кожа и железистая часть молочной железы. Главное, на что обращают внимание радиологи, является железистая часть молочной железы и окружающая её соединительно-тканная часть.
Добавочная молочная железа.
Помимо доброкачественных и злокачественных новообразований маммографию используют для диагностики следующих заболеваний:
1) Дисгормональных дисплазий или по другому их называют мастопатии. 2) Метастатических поражений регионарных лимфатических узлов. 3) Рецидива злокачественных новообразований.
4) Воспалительных заболеваний (мастит).
К доброкачественным заболеваниям молочной железы относятся аденома, фиброаденома, внутрипротоковая паппилома, липома. Также при помощи рентгеновской маммографии возможно поставить следующий диагноз, который встречается в старческом возрасте — это жировой некроз или олеогранулема.
Маммография. Фиброаденома — это доброкачественное новообразование молочной железы.
Маммографию выполняют при подозрении на раковый процесс в молочной железе или выделения из молочной железы, не связанные с беременностью.
Наиболее часто встречаемая злокачественная патология молочной железы является аденокарцинома, которая встречается в 95% случаях. Остальные 5% случаев за аденосаркомой.
Аденокарцинома, которая поражает протоки молочной железы, называют дуктальная аденокарцинома. Аденокарцинома протоков наиболее часто встречаемая аденокарцинома молочных желез. Патология встречается в 70% случаев.
У пациентки нашла у себя сама узел в молочной железе. Онколог назначил маммографию. Диагноз — дуктальная аденокарцинома (взята в овал). Кальцификация указана стрелками.
Маммография помимо диагностической ценности несет еще важную информацию для врачей онкологов, которые берут биопсию. Маммография помогает установить локализацию и размеры патологического процесса с точностью до миллиметра. Это важно так, как главное для онколога взять материал из патологического очага, а не из здоровой ткани. При маммографии очень много ложных результатов, поэтому в клиниках, где нет хороших специалистов ультразвуковой диагностики, аппаратов КТ и МРТ, биопсия является единственным точным методом диагностики. Часто первичный диагноз рак, а после биопсии доброкачественная опухоль. Ошибки при биопсии присутствуют, но менее часто до 1% ошибочных диагнозов.
Липогранулема молочной железы.
Наиболее сложная дифференциация для специалистов, работающих на маммографах, между часто встречаемой доброкачественной образованием и частовстречаемой злокачественной опухолью. В данном случае речь идет об аденоме и аденокарциноме. Данные два образования могут отличить только рентгенологи, которую работают в специализированном центре, занимающиеся раком молочной железы, поэтому мы рекомендуем вам заказать услугу второго мнения.
Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов!
secondopinions.ru
Действительно рабочий способ, который ПОЛНОСТЬЮ избавит от молочницы. Это КОПЕЕЧНОЕ средство лечит молочницу за неделю...
Нынешнее состояние экологической среды, постоянные стрессы приводят к возникновению различных болезней молочных желез у женщин. Для выявления некоторых заболеваний врачу достаточно опереться на присутствующую у пациентки симптоматику, однако существуют болезни, выявлять которые удается с помощью специальных методов. Поговорим об одном из таких методов — маммографическом исследовании.
Маммография — это тип специального медицинского обследования, проводящего с применением системы рентгена с малыми дозами облучения, при котором исследуется грудь женщины. Аппарат, на котором врач проводит данное исследование, называется — маммограф. Исследование женщины на нем позволяет выявить болезни молочных желез на ранних стадиях, в том числе и такие опасные, как рак молочных желез.
Маммография позволяет доктору диагностировать у женщины наличие или отсутствие различных заболеваний груди.
Зачастую посредством указанного метода выявляют доброкачественные образования, например на маммографии могут обнаружить фиброаденому, или более серьезные злокачественные опухоли, самым серьезным из которых является рак молочных желез (рак груди).
Врач-маммолог не всегда методом пальпации может обнаружить у пациентки серьезное заболевание и при малейшем подозрении о наличии какого-нибудь недуга обязательно направит ее пройти маммографию. Маммографу видны даже небольшие скопления солей кальция в тканях, называемые кальцитами. При наличии скоплений небольших размеров, врач может диагностировать раннюю стадию рака.
Кроме того, маммография позволяет выявлять наличие кисты в молочных железах женщины, устанавливать их размер и примерное содержимое.
Однако, к сожалению, рассматриваемый метод обследования не позволяет с точностью отличить кисту от опухоли.
Сразу следует уточнить, что маммография является безболезненной процедурой обследования груди, тем не менее, наличие самого заболевания может доставлять дискомфорт обследуемой пациентке.
Сущность самого обследования состоит в том, что грудь женщины зажимается между пластинами маммографа. На одну пластину женщина кладет свою грудь, а другую пластину опускает врач, как бы сжимая грудь между ними. Далее, грудь подвергается рентгеновскому исследованию, посредством попадающего на нее специального луча, в этот момент производятся снимки молочных желез с разных сторон.
В современной медицине существует несколько методик, так сказать, разновидностей проведения маммографического обследования.
Самый широко распространенный и старейший метод обследования — рентгеновская маммография молочных желез. Данный метод является наиболее дешевым, поскольку цена специального аппаратного приспособления относительно низкая, ввиду давности его изобретения. В муниципальных больницах обычно установлен такой маммограф.
К более современным способам обследования следует отнести цифровую маммографию. В таком аппарате рентгеновская пленка заменена на неподвижные детекторы. Данные детекторы действуют по методу преобразования лучей рентгена в цифровые сигналы. Сигналы позволяют увидеть на компьютере изображение молочной железы. При необходимости указанное изображение можно распечатать на пленке.
Применяется также метод цифрового томосинтеза молочной железы, также называемый З-Д визуализацией. Сущность метода сведена к тому, что трубки рентгена и пластина меняют свое положение во время обследования. Указанный механизм дает возможность исследовать тонкие секторы желез, а также с большей точностью позволяет диагностировать рак груди у женщин.
На прохождение маммографии женщину обычно направляет врач-гинеколог или врач-маммолог. Причинами направления может стать диском-форт и болезненные ощущения, испытываемые женщиной в области груди. Также, при исследовании груди методом пальпации, врач может обнаружить затвердевшие участки, а также тканевые уплотнения в области груди. Показанием к данному исследованию будет также являться наличие выделений из молочных желез, их отечность, изменение формы и размеров.
Маммография показана всем женщинам, возрастом старше 40 лет
Кроме того, риску развития заболеваний молочных желез подвергаются женщины, имеющие такие диагнозы, как: бесплодие, опухоль или воспаление половых органов, нарушение эндокринной системы, поджелудочной железы, и пациентки, страдающие различными степенями ожирения.
Однако необходимо знать о противопоказаниях к проведению маммографии, и со скольки лет делают ее. Абсолютным противопоказанием является нахождение женщины в состоянии беременности или период кормления женщиной грудью. Женщинам, возраст которых не превышает 35 лет, врачи рекомендуют заменять маммографию методом ультразвукового исследования, поскольку в данной ситуации он является более информативным.
Когда и как часто можно и нужно делать маммографию молочных желез? Женщинам, возрастом от 40 до 50 лет, желательно проходить маммографию ежегодно, а старше 50 лет — 2 раза в год.
После проведения маммографии врачом-рентгенологом изучается полученный снимок и составляется заключение о состоянии молочных желез женщины. При расшифровке результатов маммографии молочных желез врач обращает внимание на структуру тканей, протоков, сосудов и лимфоузлов молочных желез. При равномерной структуре и отсутствии затемнений или уплотнений, врач выносит заключение об отсутствии патологий. Вместе с тем, на снимке должны быть четко видны сосуды, лимфоузлы, при отсутствии заболеваний, грудь должна иметь нормальный размер. Врач у здоровой пациентки не должен видеть очагов заболевания. При наличии кисты или фиброаденомы доктор увидит круглое или овальное образование, края которого четко выражены. У раковой опухоли контуры неровные и нечеткие.
Установлен стандарт, в котором результаты маммографии разделены на 7 категорий:
Маммография является процедурой, не требующей длительной подготовки, однако для большей информативности нужно иметь в виду некоторые нюансы. При подготовке к повторной маммографии молочных желез найдите старые результаты, чтобы предъявить их врачу-рентгенологу. За пару дней до обследования исключите их рациона кофе и содержащие кофеин напитки, в том числе энергетики. Надеть на себя следует раздельную одежду, поскольку верхнюю часть тела придется оголить. Перед обследованием не стоит использовать спреи, крема, маски, поскольку область подмышек и груди должна быть чистой. Если имеются вопросы относительно проведения процедуры, можно задать их рентгенологу.
Когда и на какой день цикла лучше делать маммографию молочных желез подскажет доктор выдавший направление. Обычно это 7 — 11 день после начала месячных. Если женщина перешагнула порог климакса, исследования могут быть проведены в любой день.
Женщина в кабинете врача-рентгенолога снимает с торса полностью всю одежду. Далее врач располагает одну из грудей пациентки в специальном оборудовании, платформы которого постепенно начинают ее сжимать. Производя снимки, врач просит пациентку менять положение. Снимки делаются сверху, снизу и сбоку под углом. В момент производства снимков на маммографии нельзя двигаться, а иногда придется задержать дыхание. Об-следование длится около получаса.
Какие последствия могут быть от Постинора для прерывания беременности?
Симптомы и лечение вульвита у женщин описаны здесь.
Как лечить мастит у кормящей мамы: http://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/diseases/mastit-u-kormyashhey-mamyi.html.
На данный вопрос ответить довольно сложно, поскольку только леча-щий врач определяет, на какое из исследований направить пациентку.
Чем отличается маммография от узи молочной железы, и что точнее:
Случаи, когда обязательно маммографическое обследование приводились выше.
Если женщина чувствует дискомфорт или боль в области молочных желез, не следует откладывать поход к специалисту, поскольку с любым заболеванием проще бороться на ранней стадии.
Видео для тех, кто еще сомневается делать или нет маммографию молочных желез:
venerolog-ginekolog.ru
Маммография молочных желез – это диагностическое мероприятие, которое дает возможность специалисту дополнить клиническую картину пациента и поставить правильный диагноз с последующим лечением.
Маммография проводится с помощью рентгенологического излучения. Во время выполнения процедуры женщина должна поместить грудь на специальную подставку аппарата. Дополнительно молочная железа будет прижиматься пластиной, чтобы получить максимально точные результаты маммографии.
После фиксирования груди в оптимальном положении врач делает ряд снимков, которые выполняются в разных проекциях.Закрепление железы позволяет получать одинаковое расположение ее тканей в пространстве, а сжатие дает возможность уменьшить толщину исследуемого слоя ткани железы и получить оптимальную плотность объекта.
Современная медицина предлагает 2-а варианта маммографического исследования:
Цифровой способ считается более точным. В отличие от пленочного аппарата, информация поступает в виде рентгеновского излучения на специальный датчик, который передает полученные данные в компьютер, где происходит их обработка с помощью программного обеспечения.
Преобразованная таким способом картинка легко поддается коррекции. То есть изображение можно увеличивать или уменьшать, а также добавлять контрастности. Кроме того, в отличие от пленочного рентгена, цифровое сканирование имеет более низкий уровень излучения.
В профилактических целях маммографию рекомендуется делать 1 раз в 2 года каждой женщине старше 40 лет при условии, что у нее нет проблем с молочными железами. После 50 лет — 1 раз в год. Данные обстоятельства связаны с тем, что с возрастом шанс появления ракового заболевания увеличивается.
В целях диагностики процедуру аппаратного исследования проходят согласно рекомендациям врача.
Чтобы расшифровка маммографии была максимально результативной, процедуру назначают в зависимости от критических дней женщины. Самым благоприятным временем для исследования считается 4-9 день менструального цикла.
Во время климакса, когда женский организм уже не подвержен ежемесячному менструальному кровотечению, день проведения маммографии неважен.
Показанием к проведению маммографии может быть:
Расшифровать результаты маммографии может только специалист. В учет обязательно берутся предыдущие снимки (если женщина ранее проходила данное обследование). Врач изучает структуру молочных желез, состояние сосудов, млечных протоков и лимфатических узлов. В идеальном варианте, когда нет патологических процессов, хорошо видны протоки и сосуды, которые переплетаются и напоминаю собой сетку. Лимфатические узлы не должны быть увеличены.
При наличии патологических отклонений на снимках будут видна видоизмененная структура тканей женской груди. Все имеющиеся новообразования, независимо от их происхождения, тоже будут хорошо просматриваться.
Врач оценивает состояние опухоли (размер, форму, месторасположение и прочее). Если у женщины ранее было обнаружено новообразование в груди, но врачи приняли выжидательную тактику, то во время расшифровки результатов специалист отслеживает динамику роста опухоли.
На маммографическом снимке наличие раковой опухоли будет иметь смазанные и неровные контуры. Фиброаденомы и кисты, наоборот, четко просматриваются по их очертаниям.
Следует учитывать, что маммография считается не самым точным методом обследования молочных желез. Существуют и более совершенные способы исследования. Их назначают только в том случае, когда заключением маммографии стало подозрение на онкологию. То есть данный метод обследования рекомендуется в качестве первоначальной диагностики рака груди.
Следует учитывать, что приблизительно в 20% от всех случаях при начальном развитие ракового заболевания молочных желез данный метод исследования дает ложно отрицательный результат. То есть аппарат не смог выявить наличие патологического участка. Как правило, это происходит, если опухоль имеет очень маленькие размеры или если во время выполнения сканирования не были выполнены все необходимые инструкции.
Повлиять на расшифровку результатов маммографии может:
Проблемы с расшифровкой могут возникнуть в том случае, если у женщины ранее проводилось хирургическое вмешательство в данной части тела или если у нее была выполнена реконструкция груди.
Как подготовиться и правильно пройти маммографию, вы узнаете из нашего видео.
comments powered by HyperCommentsgrud.guru
Маммография представляет собой раздел инструментальной диагностики, при котором проводится не инвазивное исследование молочных желез у женщин. Данный вид диагностики позволяет проводить раннее выявление различных заболеваний молочных желез, в первую очередь онкологические процессы.
На сегодняшний день существует отдельная область медицины – маммология. Врач специалист маммолог занимается вопросами диагностики и лечения различной патологии молочных желез у женщин.
Маммография является собирательным термином, которые определяет различные методики инструментальной диагностики, позволяющие проводить визуализацию структуры молочной железы, ее долек и протоков для выявления даже небольших изменений в них. Данная методика на сегодняшний день получила большое распространение, ее использует врач маммолог для диагностики большинства заболеваний, сопровождающимися изменениями в тканях.
В зависимости от методики визуализации строения, структуры тканей, а также изменений в них на сегодняшний день применяются несколько наиболее распространенных методик маммографии, к которым относятся:
Также на этапе разработки и клинических испытаний находится оптическая маммография, суть которой заключается во введении специальных соединений люминифоров, по распределению которых при помощи специального маммографа проводится визуализация тканей.
Основным показанием к проведению рентгеновской маммографии является скрининг (выявление) онкологической патологии у женщин в возрасте старше 45 лет (это связано с более высокой заболеваемостью различной онкологической патологией у женщин). При наличии противопоказаний для рентгеновского облучения может проводится магнитно-резонансная или ультразвуковая визуализация. В случае если выполняется биопсия (взятие участка тканей молочной железы для последующего гистологического исследования, позволяющего определить тканевую принадлежность и злокачественность опухоли), то для контроля введения иглы может применяться ультразвуковая маммография. Перед оперативным вмешательством с целью удаления новообразования может проводиться томосинтез для более точного определения его локализации. Перед тем, как назначить проведение данного вида исследования желательна консультация маммолога, который на основании клинического обследования выберет наиболее подходящую методику диагностики.
Женщина более старшего возраста для раннего выявления и своевременного лечения онкологической патологии рекомендуется проходить маммографию не реже 1-го раза в год.
Расшифровка результатов проведенной томографии выполняется врачом. Так как данная методика инструментальной диагностики позволяет визуализировать структуру тканей, то существует несколько показателей в результатах исследования (их количество зависит непосредственно от вида маммографии):
На консультации врач маммолог также может расшифровывать и другие показатели проведенного исследования. На основании полученных данных он устанавливает клинический диагноз патологии молочной железы, определяет необходимые дальнейшие диагностические исследования, а также тактику лечения.
prof-med.info