Проточный рак молочной железы

Протоковый рак молочной железы: симптомы, диагностика, лечение, прогноз

Протоковый рак молочной железы занимает первое место по частоте возникновения среди всех женских онкозаболеваний. В основном, развивается опухоль по типу аденокарциномы, которая проникает в окружающие структуры и берет свое начало из железистых эпителиальных клеток, которые выстилают выводные протоки.

Эта патология имеет инфильтративный характер, а значит, она не имеет четкой границы в виде капсулы, которая визуального отличала ее от окружающих тканей. Гистологическое строение в этом плане достаточно похоже на инфильтративный рак. В этой статье представлена клиническая картина, методы диагностики, лечения и прогноз выживаемости.

Выделяют две клинические формы рака молочной железы:

Этот вид раковой патологии возникает довольно часто, в связи с чем, степень его изученности специалистами довольно высока. Тем не менее, что касается причин, вызывающих ее, однозначного понимания этого вопроса все также нет.

Существует перечень факторов, которые по мнению докторов, обладают способностью повышать риск заболевания:

Отсутствие беременности или родов до тридцати пяти лет.
Возраст старше сорока лет.
Раннее начало менструаций, или позднее их завершение
Отягощенный семейный анамнез по поводу заболевания раком молочных желез.
Бесконтрольный прием гормональных препаратов и оральных контрацептивов.
Травмы мягких тканей грудной клетки.
Злоупотребление алкогольными и табачными изделиями.
Профессиональные вредности и хронические стрессы.

При обнаружении воздействия на организм тех или иных факторов, следует больше времени уделять самообследованию и посещению специалиста раз в пол года-год. Таким образом можно свести к минимуму риск развития поздних стадий рака груди.

Инфильтративный рак в основном обнаруживается при проведении планового медицинского обследования. Но возможна его диагностика на основании субъективных ощущений и симптомов, а также самообследования.

Типичными симптомами патологии молочной железы, являются следующие:

Хроническая усталость.
Изменение психологического состояния.
Беспричинное похудение вплоть до анорексии.
Бледный окрас кожных покровов и слизистых оболочек.
Постоянное головокружение.
Изменение размеров и формы желез.
Наличие боли, которая усиливается с приближением менструаций.
Пальпаторное ощущение уплотнения или узла в грудной железе.
Выделение из соска серозного, геморрагического или гнойного характера.
Втяжение соска или наличие бугристости на поверхности кожи.

Обнаружить наличие этих симптомов можно, обратив внимание на состояние собственного организма и во время проведения осмотра желез раз в месяц в домашних условиях. Вышеуказанные признаки также не являются патогномоническими, поэтому их наличие является сигналом для незамедлительного визита к врачу, который проведет более детальный анализ и сможет поставить окончательный диагноз.

Визит к врачу является единственным правильным способом для установления причин появления вышеуказанных симптомов. На сегодняшний день применяется масса диагностических мероприятий, которые способны помочь в обнаружении болезни, ее локализации, природы, степени клеточной дифференцировки, выборе лечения и определить прогноз.

На фото: УЗИ молочной железы

Алгоритм действий специалиста следующий:

Опрос пациента по поводу жалоб, времени их возникновения, возможных методов по борьбе с их проявлениями.
Далее следует выяснение семейного и аллергологического анамнеза.
Осмотр и пальпация проблемных участков, что позволяет подтвердить или опровергнуть наличие субъективных ощущений.
Клинический, биохимический и иммунологический анализ крови для выявления симптомов заболевания и онкомаркеров.
Применение инструментальных методов необходимо для визуализации опухоли, определения ее размера и локализации. Для этого применяют:
- Ультразвуковое исследование.
- Маммографию – золотой стандарт в проведении диагностики рака груди.
- Компьютерную томографию.
- Магнитно-резонансную томографию.
Для определения типа рака производится забор пораженной ткани для гистологического исследования (биопсия). Это даст понимание о необходимой тактике лечения и прогноз его исхода. Существует тонкоигольная аспирационная и толстоигольная биопсия. Различие заключается в количестве тканей, которые берутся на анализ и размерах рубца, который развивается после проведения процедуры.

Терапия, которая применяется в этом случае, называется комплексной. Это позволяет воздействовать на все патофизиологические звенья в развитии болезни.

Хирургия

Первый ее компонент – это хирургическая операция. Применяется большое количество тотальных или органосберегающих резекций, которые избираются в зависимости от локализации, распространенности процесса, размеров опухоли и ее гистологического компонента.

При обнаружении первой стадии – применяют секторальное удаление, которое включает иссечение патологического очага с ободком здоровых тканей. На второй стадии, применяют уже тотальную резекцию всей железы. Зависимо от вовлечения всех тканей груди, могут также удаляться периферические лимфатические узлы и грудные мышцы. Такая ширина проводимой операции гарантирует повышение прогноза выживаемости.

Радиотерапия и химиотерапия

По проведению хирургического компонента лечения молочных желез при раке, присоединяют воздействие при помощи радиотерапии и химиотерапии. Первое мероприятие позволяют воздействовать направленно на клетки опухоли при раке грудной железы, тем самым уничтожая их и предотвращая патологический рост.

Отличные результаты в лечении рака груди на начальных стадиях показывает протонная лучевая терапия.

Химиотерапия же воздействует на весь организм, поэтому она считается высокотоксичным методом. Однако, в совокупности, они обладают весьма хорошим результатом по излечиваемости.

Антигормональная терапия

Помимо вышеперечисленных методов, применяют антигормональную терапию, ведь считается, что возникновение рака грудной железы связано с воздействием гормонов, которые стимулируют нарушение в генетическом аппарате клетки.

Таргетная терапия

Также применяют таргетную терапию, которая блокирует рецепторы стимуляции роста, которые расположены на поверхностной мембране злокачественных клеток.

Показатели выживаемости и прогноз по поводу лечения, зависят от множества показателей. В этот перечень входят размеры, локализация, клеточная структура, стадия и форма рака молочной железы. На первой стадии, в основном, наблюдается полное излечение без развития осложнений и рецидивов.

Дальнейшие стадии характеризуются довольно непростыми показателями, которые ухудшаются с их повышением. Четвертая стадия, при условии наличия патофизиологического и симптоматического лечения, связывается с десятипроцентной выживаемостью.

При возникновении карциномы, которая не поддается операции из-за своего широкого распространения, прогноз абсолютно неблагоприятен. Такие больные погибают в течение нескольких месяцев.

protivraka.su

Протоковый рак молочной железы: прогноз, симптомы и лечение

Протоковый рак молочной железы – это одна из разновидностей злокачественных образований женской груди. При этом рост образования начинается в тканях внутренней выстилки млечного протока с последующим распространением на более глубинные слои и соседние ткани.

Характеристика заболевания

Протоковый рак довольно распространенное заболевание.Существуют 2 формы такого рака груди:

Неинвазивный (прединвазивный). Характеризуется локализацией исключительно в тканях и просвете млечного протока;
Инвазивный. В этом случае опухоль увеличивается в размерах настолько, что проникает за пределы протока, затрагивает близлежащие ткани и кровеносные сосуды.

Так как мутирование клеток начинается во внутренней выстилке протока (в соединительной ткани), то такой вид рака носит и другое название –протоковая карцинома молочной железы.

Прогноз при обнаружении неинвазивной формы довольно благоприятный – до 90% вероятности выздоровления.

Но опасность заключается в том, что не вовремя начатое лечение либо его неэффективность грозят переходом рака из этой формы в более опасную – инвазивную.При инвазивной форме прогнозы строить сложнее. Это связано с тем, что такой вид рака груди дает метастазы в другие органы и ткани, раковые клетки обнаруживаются в лимфоузлах и кровотоке. Но шанс на выздоровление есть, особенно при правильно подобранном лечении.

к оглавлению ↑

Причины возникновения и выявление

В группе риска находятся как молодые девушки, так и женщины пожилого возраста. Но чаще всего такой вид новообразований выявляется у пациенток в период менопаузы. Связано это с возрастными физиологическими гормональными нарушениями в организме, а также с длительным применением гормонозамещающей терапии.

Также в группе риска находятся женщины, у которых:

либо не было полноценной беременности, либо зачатие произошло позже 35 лет;
имеются родственники по женской линии с онкологическими заболеваниями;
наблюдается гормональный дисбаланс (дисфункция яичников, опухоль гипофиза, гипоталамуса или щитовидной железы);
нет регулярных половых отношений;
в анамнезе присутствуют хронические заболевания органов мочеполовой сферы и молочных желез (мастопатия, мастит);
первая менструация наступила ранее 13 лет;
период менопаузы начался позже 45 лет.

Усиленный рост мутированных клеток может начаться и вследствие травм грудной клетки.

к оглавлению ↑

Клиническая картина

Никаких симптомов на начальных стадиях и при небольших по размеру образованиях обычно не наблюдается. Но в некоторых случаях могут присутствовать жалобы на:

возникновение небольшого малоподвижного уплотнения;
появление выделений из соска любой консистенции и цвета;
изменение физических параметров одной из груди (увеличение в размере, асимметрия по сравнению с другой, отечность);
западание участка кожи возле соска;
изменение некоторых участков кожных покровов груди (покраснение, шелушение, окрас по типу “мраморная кожа”, сморщивание).

Наиболее заметные симптомы начинают проявляться при переходе не инвазивной формы в инвазивную. Также к неспецифическим симптомам можно отнести резко возникший и не поддающийся лечению кашель. Это связано с тем, что ближайшим органом, который связан кровотоком и лимфосистемой с грудью, являются легкие, и при попадании в них раковых клеток начинается развитие метастазов, которые и дают такую клиническую картину. Прогноз при этом довольно неблагоприятный.

к оглавлению ↑

Диагностика и традиционное лечение

При небольших размерах новообразования обычное прощупывание груди методом пальпации может не дать никаких результатов.Поэтому основными точными способами диагностики протокового рака молочной железы являются методы инструментальной диагностики:

Маммография. При этом делается несколько снимков в разных проекциях при помощи рентген-излучения, на которых отчетливо видны области с кальцинатами (отложения кальция в отмерших клетках). Именно наличие таких областей свидетельствует об имеющемся раке.
УЗИ молочных желез. Этот метод позволяет оценить не только размеры и положение опухоли, но и ее кровоснабжение и расположение по отношению к крупным сосудам.
МРТ. Назначается при плохой визуализации новообразования, а также для оценки патологических процессов в соседних тканях.
Пункция опухоли. Это обязательная диагностическая мера, которая может проводиться несколькими способами. В первом случае речь идет о биопсии с использованием тонкоигольного прокола. При этом верхние ткани груди прокалывают полой иглой со специальным шприцем на другом конце.Эту иглу вводят внутрь опухоли и поршнем отсасывают небольшое количество клеток. Но в ряде случаев выбор останавливают на проколе с использованием толстой медицинской иглы. Для этого в необходимой области делают маленький разрез и уже в него вводят иглу до опухоли. Далее процесс аналогичен тонкоигольной методике. После забора биоматериала его тщательно изучают в лаборатории на степень развитости патологии и наличие гормонозависимых рецепторов. От результата цитологического исследования биопсии напрямую зависит выбор методики лечения.
Анализ крови. Протоковый рак молочной железы характеризуется наличием в крови специфичных онкомаркеров.

Чаще всего врач назначает сразу несколько видов исследований, а также консультацию у онколога.

Самым эффективным и радикальным методом лечения является хирургическая операция по полному удалению опухоли и лимфоузлов. При радикальном лечении протокового рака по возможности рассматриваются операции с сохранением груди, то есть удаляется только опухоль и небольшая часть соседних тканей. Но такой вид вмешательства возможен только при неинвазивной форме, когда раковых клеток нет в лимфосистеме и кровотоке. В остальных случаях приходится полностью удалять молочную железу, иногда и с частью глубинных мышц. Но это небольшая жертва по сравнению со спасенной жизнью.

После операции ткани опухоли отправляют на гистологическое исследование для более подробного изучения мутации клеток.

Но операция является далеко не последним этапом в лечении этого вида рака. Так, прогноз заболевания значительно улучшается, если пациентка пройдет:

Лучевую терапию. Иногда ее назначают и до операции в целях уменьшения размеров образования для возможности проведения хирургического вмешательства. В послеоперационный период лучевая терапия способствует ликвидации возникших метастазов.
Гормонотерапию. Такой вид лечения назначается в тех случаях, когда по результатам исследования биоптата было выявлено наличие гормоночувствительных рецепторов, то есть возникновение и рост опухоли напрямую связаны с уровнем и соотношением некоторых половых гормонов (прогестерона, пролактина, эстрогена). При этом назначаются специальные препараты и регулярная сдача анализов крови на проверку уровня этих гормонов (Тамоксифен, Фулвестрант, Фаслодекс). В тяжелых случаях может понадобиться хирургическое удаление яичников.
Химиотерапию. Этот метод используется при лечении рака любых органов. При протоковом раке молочной железы рекомендовано назначение химиотерапии, если размеры опухоли более 2 см и природа ее возникновения и роста не носит гормонального характера (Паклитаксел, Доцетаксел и т.д.). Процедуры проводятся в условиях стационара и имеют довольно серьезные побочные эффекты.
Таргетнуютерапию. Это самый новый метод, применяемый в лечении рака. Суть его заключается в использовании вещества, блокирующего рецепторы роста на поверхности раковых клеток, а также активизирующего работу иммунной системы Вотриент, Нексавар и др.). Этот вид терапии можно совмещать со всеми традиционными методами.

Внутрипротоковый рак молочной железы даже в неинвазивной форме не рекомендуется лечить только консервативными методами, так как со временем велика вероятность возникновения метастазов и роста опухоли.

к оглавлению ↑

Методы народной медицины и принципы питания

Использование любых альтернативных методик, когда выявлен протоковый рак молочной железы, довольно рискованно и грозит упущением своевременного начала действенного лечения.

Однако народные рецепты, способствующие поддержанию высокого иммунного ответа, не запрещены и отлично сочетаются с медикаментозной терапией. Наиболее эффективными средствами можно считать:

Корень лопуха. Принимается в форме отвара, который готовится по следующей схеме: 2 столовые ложки растительного сырья кипятят 15 минут в 500 мл воды, после чего отвар настаивается еще 1,5 часа. Курс лечения состоит из ежедневного двукратного приема 100 мл отвара на протяжении 30 дней;
Душица. Побеги и листья растения в количестве 3 столовых ложек помещают в кипящую воду (400 мл) и кипятят еще 3 минуты. Отвар дополнительно настаивается 40 минут. Полученный объем делится на 4 приема в сутки. Лечебный курс составляет 1-2 месяца. Средство обладает легким седативным свойством;
Мед и травы. Высушенные листья грецкого ореха и крапивы в пропорции 1:1 мелко измельчают (лучше в кофемолке), после чего 4 ложки этой смеси добавляют в 500 мл жидкого подогретого на водяной бане меда. Принимать по 0,5 столовой ложке перед каждым приемом пищи (4-5 раз в день). Длительность лечебного курса составляет 2 месяца.

Не последнее место в повышении эффективности лечения и улучшения общих прогнозов занимает и соблюдение некоторых правил питания:

во-первых, ежедневное меню должно быть высоковитаминизированным. Для этого необходимо употреблять достаточное количество фруктов, овощей, свежевыжатых соков (например, считается что 1 стакан гранатового сока, выпиваемый ежедневно, тормозит рост раковых клеток);
во-вторых, из рациона полностью исключается сдоба, сахар, сладости, копчености. Это связано с тем, что наличие лишнего веса способно вызывать серьезный гормональный дисбаланс, что наиболее опасно, когда диагностирована протоковая карцинома молочной железы;
в-третьих, увеличивается потребление продуктов, содержащих аминокислоты Омега-3 и Омега-6: морская рыба, икра, растительные масла;
в-четвертых, лучше полностью исключить из рациона все продукты, содержащие сою. Это связано с тем, что влияние ГМО на раковые клетки до конца еще не изучено, а 90% всей выращиваемой сои – это достижения генной инженерии.

Помимо облегчения работы органов желудочно-кишечного тракта, соблюдение таких простых правил способно снизить негативные проявления лучевой и химиотерапии.

Протоковый рак молочной железы– это серьезное испытание для всех систем организма. Но благоприятный прогноз и процент выживаемости при обнаружении опухоли на ранних стадиях довольно высок, поэтому регулярное посещение маммолога, особенно в период менопаузы, просто жизненно необходимо для каждой женщины.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку

(No Ratings Yet) Загрузка...

dlyagrudi.ru

Проточный рак молочной железы: методы лечения

На данный момент ученым стали подробно известны некоторые виды опухолей груди. Установив, какая именно имеется у пациентки, облегчит лечение, ведь каждый вид рака имеет свои особенности и методы лечения.

Первый вид – это медуллярный рак молочной железы, наверное, самый критический вид рака из всех шести, которые известны учёным . Это звание он законно получил в следствии свое скорости появления. В отличие от других видов рака груди, которые развиваются несколько лет подряд, эта опухоль не дает много времени , а «пожирает» за несколько месяцев, возможно даже не успев его заметить.

Второй вид - дольковый рак молочной железы медицинские работники замечают в тканях железистых частей. Название этого вида опухоли произошло от места возникновения. Этот рак обнаруживают довольно часто. Численность представительниц женского пола, с таковым видом опухоли, равно приблизительно 25 % от всех онкологических пациенток.

Железистый рак груди поражает все железистые ткани. Излечиться можно только хирургическим вмешательством, а именно ампутация молочной железы.

Внутрипротоковый рак груди вызывается вирусом папиломы. Располагается опухоль у этого вида глубоко внутри узких протоков.

Пожалуй, самый распространенный вид опухоли груди – это проточный рак молочной железы. Становление раковых клеток случается в просвете молочных протоков. Как известно, здесь они берут свое начало, и с этим же связанно его название. При не инвазивной форме злокачественные клетки не переходят в здоровую ткань, оставаясь в протоках.

Инвазивный же вид может поразить кости, печень и лимфатические узлы. Такая форма рака тяжело поддаётся лечению.

Из-за чего может появиться такой вид опухоли?

Первой причиной является поздняя беременность у дам старше тридцати лет. Досрочное начало менструации, у девочек до двенадцати лет, или же позднее её прекращение после пятидесяти пяти.

Второй причиной является наследственность. Это когда у кого-то по женской линии в семье был такой рак. Так же может стать причиной использование противозачаточных гормональных препаратов в течении более пяти лет.

Необратимые изменения в генотипе. Дисплазия молочной железы, так же является одной из основных причин появления рака. При сочетании нескольких этих моментов возможность заболеть проточным раком груди существенно увеличивается.

При пальпации заметить проточный рак молочной железы довольно тяжело, потому что опухоль является не очень большой. От случая к случаю появляются выделения из соска. Почти всегда обнаружить злокачественное новообразование может помочь маммография. По приобретенным итогам маммографии, если возникли подозрения на опухоль, проводится последующая диагностика – биопсия.

Взятые ткани исследуются под микроскопом, и даётся точный диагноз. Одним из новейших способов диагностики считается проточный лаваж. Для этого изучают смыв клеток эпителия протоков. В таких случаях применяют микрокатетер. Образцы подвергаются цитологическому изучению на то, есть ли атипичные клетки в молочной железе. Данный вид исследования считается вспомогательным к маммографии.

Лечится проточный рак молочной железы довольно легко, хотя непременно потребуется хирургическое вмешательство. Ведется операция – лампэктомия, в ходе неё края отсечённой ткани молочной железы всецело вычищаются от опухолевых клеток. Такая операция уничтожает в основном лишь повреждённую раком ткань и совсем немного здоровых клеток. Чтобы получить наилучший результат надо провести облучение. Вероятно назначение гормональной терапии для избегания повторного образования рака.

Великое значение в ранней диагностике проточного рака молочной железы имеет ежегодное обследование представительниц слабого пола 40 лет у маммолога. Дамам, состоящим к группе риска, нужно делать маммографию с наиболее раннего возраста. При своевременном обнаружении и при правильном лечении , излечиваются около 98 % представительниц слабого пола с проточным раком груди.

Шестой вид - протоковый рак молочной железы. Еще его иногда называют раком Педжетом. Этот вид опухоли встречается чрезвычайно редко. Опухоль растёт на соске. Относительно возрастных ограничений, то, как правило, испытывают страдания барышни, возраст которых 50 лет.

Конечно, исцелению подвергается любой из 6 видов рака молочной железы, известных экспертам. Конечно, любое лечение должно быть своевременным, так как при запущенных формах, т. е. на поздних стадиях рака молочной железы слишком мало шансов на спасение.

Под излечением рака молочной железы, как правило, понимается ряд мер, предпринятых для уничтожения опухоли. Наконец, для лечения опухоли будет нужна специализированная операция, которую проводят эксперты.

myinfomir.com

Протоковый рак молочной железы

Среди женских онкологических опухолей груди первое место занимает протоковый рак молочной железы. Это чаще всего карцинома - неинвазивная опухоль, которая развивается внутри млечных протоков.

Причины протокового рака молочной железы

Риску рака протоков молочной железы подвержены в основном женщины, которые избегали беременностей до зрелого возраста или вовсе отказались от материнства.

Слишком длительный менструальный период у женщины также способствует росту опухоли в груди (раннее начало месячных и запоздалая менопауза).

К гормональным причинам также относятся продолжительная эстроген-прогестиновая гормонотерапия.

Все большее значение в развитии внутрипротокового рака молочной железы врачи отдают наследственному фактору – риск заболевания многократно повышается при имеющихся в семье случаях онкологии груди.

Внутрипротоковый рак молочной железы - симптомы

Основными симптомами внутрипротокового рака молочной железы являются наличие опухолевидного уплотнения в ткани груди и выделения из соска.

Однако и эти незначительные признаки могут отсутствовать. Тогда обнаружить опухоль можно только при проведении маммографии. Симптомы протокового рака молочной железы на рентгеновском обследовании определяются как микрокальцинаты – пропитанные солями кальция участки железистой ткани, образовавшиеся в результате распада карциномы.

При подозрении на рак женщину направляют на биопсию груди. Забор подозрительных тканей на исследование позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз.

Неинвазивный внутрипротоковый рак считается неопасным для жизни женщины, если он развивается «in situ», то есть в локальном месте и только в протоковом просвете. Карциному удаляют хирургическим путем, и во избежание рецидивов проводят лучевую терапию, а также, при необходимости, гормональное лечение.

Инвазивный протоковый рак молочной железы

Необнаруженный вовремя протоковый рак груди имеет большие шансы перерасти в более агрессивную форму – инвазивный протоковый рак молочной железы. При такой форме онкологический процесс переходит и на здоровые ткани груди.

Инфильтративный протоковый рак молочной железы отличается от рака «in situ» тем, что в патологический процесс вовлекаются окружающие пораженный проток ткани. Симптомы такой опухоли более выражены. Инвазивная карцинома молочной железы выглядит как плотная неровная припухлость, неподвижно склеенная с железистыми клетками. Характерным признаком инвазивного рака является втянутость соска или «гусиная кожа» на груди над местом локализации онкологии.

Также инфильтрирующий протоковый рак молочной железы может возникать через 5-10 лет после операции по поводу удаления неинвазивной протоковой карциномы, если не было проведено облучение, и не все раковые клетки погибли. Инвазивные и неинвазивные рецидивы появляются у четверти и до половины от всех прооперированных женщин. Случаи повторного образования опухоли встречаются даже спустя 25 лет после первичного заболевания, поэтому все лечение и образ жизни женщины с онкологией груди должны быть направлены на профилактику и раннее выявление болезни.

Статьи по теме:

Самообследование молочных желез

Рак груди – заболевание, которое не щадит никого. Женская онкология стремительно молодеет, поэтому даже самые юные девушки должны взять за правило ежемесячное самообследование молочных желез для своевременного выявления изменений в их тканях.

Что лучше - УЗИ или маммография?

Сегодня для обследования молочной железы наибольшую популярность получили два взаимодополняющих метода исследования - УЗИ и маммография. Какой из этих методов лучше, информативней и безопасней – узнаем мнение специалистов по этому вопросу.

Когда лучше делать маммографию?

Маммография является одним из важнейших обследований для каждой женщины, начиная с определенного возраста оно становится обязательным. Как и когда лучше делать маммографию - узнаем о показаниях к этой процедуре.

Пункция молочной железы - последствия

Самый точный метод обследования молочных желез - биопсия. Как проводят пункцию груди, как подготовиться к этой неприятной процедуре и какие могут быть последствия после исследования - разбираемся в тонкостях биопсии.

womanadvice.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]