После резекции молочной железы признаки лимфостаза

Развитие лимфостаза впоследствии проведения мастэктомии

Довольно часто в наши дни женщинам приходится сталкиваться с заболеваниями молочных желез. Все чаще специалисты диагностируют злокачественные образования, которые локализуются в женской груди. В данной ситуации единственно правильным решением является проведение операции мастэктомии, в результате которой хирург удаляет железу полностью либо же частично.

В том случае, если в ходе операции удаляются лимфатические узлы (регионарные), то значительно увеличивается риск развития патологических процессов, которые чаще всего проявляются в виде образования лимфостаза. Очень важно лечить лимфостаз руки с самого первого дня выявления болезни. В противном случае последствия этого недуга будут нести самый непредсказуемый исход.

Характеристика заболевания

Лимфостаз руки вследствие удаления молочной железы представляет собой отечность мягких тканей, которая сопровождается нарушением нормального оттока жидкости лимфы. Данная жидкость находится в организме каждого человека и выработка ее происходит непосредственно в тканях. При этом необходимо, чтобы некоторый объем лимфы самостоятельно выделялся через вены или лимфатическую систему (узел). Когда этого не происходит, развивается лимфостаз.

В большинстве случаев подобная патология дает о себе знать вследствие удаления молочной железы в результате обнаружения раковых клеток.

Регионарные узлы так же в значительной степени увеличивают шансы нарушения нормального оттока лимфы. Это происходит по причине того, что регионарные узлы принимают активное участие в метастазировании.

На данную патологию не оказывает никакого значения избыточная масса тела человека. Обычно, причины кроются в резком снижении функционирования иммунной системы и нарушениях процессов обмена в человеческом организме. Степень проявления симптоматики лимфостаза зависит от количества накопившейся жидкости.

Медицинские специалисты говорят о том, что лимфостаз не несет серьёзной опасности для здоровья человека. Но его лечение должно проводиться своевременно, в противном случае сильный отек руки может в значительной степени отразиться на качестве жизни человека и его самочувствии.

Почему проявляется недуг

Лимфостаз развивается после проведенных операций, в результате которых были удалены регионарные узлы. Именно в результате проведения такой операции в организме происходит нарушение оттока лимфы. Причины развития заболевания могут проявляться также в результате следующих факторов:

Регионарные узлы удалены в ходе мастэктомии.
Интрамаммарный узел так же удален после хирургического вмешательства (располагается неподалеку от молочной железы). Любое его увеличение свидетельствует о протекании тяжелого заболевания.
Проявление рожистых воспалительных процессов.
Заболевания хронического течения, которые вызывают нарушение работы лимфатической и венозной систем.
Ослабление иммунитета.
Нарушение обменных процессов в человеческом организме.

Не имеет особого значения, что именно стало причиной лимфостаза. Первым делом необходимо провести эффективное лечение, которое в свою очередь сможет предотвратить развитие большого числа негативных патологических процессов.

Каким бывает лимфостаз

На сегодняшний день данное заболевание может быть диагностировано в нескольких стадиях и разновидностях. К ним принято относить следующие:

Лимфостаз руки раннего проявления.
Лимфостаз руки позднего проявления.

Ранний отек руки в большинстве случаев проявляется мгновенно после проведения операции по удалению груди. Это объясняется тем, что в ходе операции были сильно травмированы узлы, и истекала обильно лимфа. В медицинской терминологии подобный отек руки принято называть мягким.

Позднее проявления отечности руки в результате проведенного хирургического вмешательства может проявиться спустя длительный временной промежуток. Такая реакция характерна для тех пациенток, которые предварительно проходили курс облучения. После этого у них наблюдалось активный процесс рубцевания, что только мешал лимфе нормально циркулировать по венам.

Ни в коем случае при появлении отека после операции не нужно самостоятельно пытаться решить данную проблему. Необходимо в первую очередь понимать факт того, что такая реакция может свидетельствовать о рецидиве рака.

Если предположение не получает подтверждение, то лечить болезнь нужно начинать в срочном порядке.

Как выявить болезнь

Обычно по окончании мастэктомии женщина еще определенное количество времени находится в условиях стационара. Это позволяет специалистам своевременно обнаружить проблемы, которые непосредственно связанны с лимфатической системой (узлы были травмированы либо полностью удалены).

При проявлении отечности в поздние сроки обязательной будет являться и консультация врача-гинеколога. Его будут интересовать вопросы следующего содержания:

Какое оперативное вмешательство было произведено и в каких количествах.
Проявлялись ли осложнения после проведения операций.
Через сколько проявился лимфостаз.
Характер течения заболевания.
Какие лекарственные средства применяются в ходе лечения.
Наличие сопутствующих болезней хронического характера (диабет сахарный, гипертонии, болезни сердца).

Так как лечение проводит не гинеколог, он может порекомендовать обратиться к более квалифицированному специалисту, который предложит эффективные методы по избавлению от проблемы.

Симптоматика заболевания

Поврежденные и удаленные лимфатические узлы могут стать причиной проявления следующих симптомов недуга:

Сильная отечность конечности, которая увеличивается на протяжении всех суток (активная физическая деятельность или длительное нахождение в постели).
Процессы нарушения соединительной ткани на данном промежутке времени четко не протекают. Поэтому своевременное лечение способно полностью избавить от неприятных признаков заболевания.
Отек в средней форме болезни не проходит даже после отдыха.
Активное разрастание соединительной ткани, в результате которой формируются узлы в виде уплотнений.
Появляется боль.
Быстрая утомляемость, постоянная усталость.
Частые судороги в больной конечности.
На последней стадии болезни уже формируются фиброзно-кистозные узлы.
Форма конечности меняется и нарушается нормальная двигательная активность руки.
Сепсис проявляется только в запущенных случаях и может привести к летальному исходу.

Лечение лимфостаза на любом этапе протекания должно проводиться под строгим контролем врачей. При этом необходимо выполнять все рекомендации и советы специалиста относительно своего образа жизни и питания.

Правильное решение проблемы

Лечение отечности чаще всего происходит в несколько этапов. Они включают в себя проведение таких лечебных мероприятий:

1. Лечебные мероприятия в условиях стационара. Лечение назначает врач-лимфолог. Чаще всего рекомендованы такие процедуры:

Использование медицинского компрессионного белья.
Легкий массаж больной конечности.
Магнитная физиотерапия.
Лечение медикаментозными препаратами.
Терапия лазером.
Придерживание строгой диеты.
Занятия спортом.

2. Лечение лимфостаза может быть проведено методом оперативного вмешательства. Проведение операции считается целесообразным в том случае, если медикаментозная терапия не оказала должного результата и болезнь довольно быстро развивается.

Фармацевтические средства

Лечение медикаментозными препаратами должен приписывать только специалист. Чаще всего позволяют добиться положительного эффекта такие лекарства:

Ангиопротекторные медикаменты.
Флеботики.
Препараты, стимулирующие иммунитет пациента.
Энзимы.
При диагностировании рожистого воспаления рекомендовано принимать антибиотики.

Прием данных лекарств совместно с проводимыми физиотерапевтическими процедурами за относительно короткий временной промежуток позволяет избавляться от неприятных признаков лимфостаза. Однако для достижения и закрепления результата важно проведение лечебного массажа пораженной конечности и выполнения легких физических нагрузок на протяжении всего курса лечения.

Не менее эффективной может оказаться и народная медицина. Ее рецепты сегодня используются для лечения многих заболеваний, среди которых лимфостаз не стал исключением.

Лечить пораженный узел возможно следующими методами:

Прием отваров и настоев на основе лекарственных растений.
Регулярный прием мочегонного чая, который довольно просто готовиться в домашних условиях (для его приготовления применяются листья смородины черной).
Грудной компресс на основе сухого творога и натертого картофеля. Компоненты рекомендовано ежедневно чередовать.
Совместно с грудным компрессом очень полезным будет принимать настойку на основе плодов софоры. Она позволяет снизить интенсивность воспалительного процесса и замедлить разрастание клеток соединительной ткани. Для его приготовления потребуется залить 50 грамм плодов 500 миллилитрами водки. Настаиваться напиток на протяжении 3 недель. После чего принимается трижды в день по 30 капель (желательно перед употреблением еды).
Отвар на основе лекарственного донника, черной бузины, таволги, коры ивы и корня одуванчиков снижает рост соединительных клеток и снимает боль. Пьется несколько раз за сутки перед приемом еды.
Компресс из ржаной муки. Для его приготовления необходимо заварить тесто и после добавить к нему такое же количество кефира. Данной массой нужно хорошо пропитать плотную марлю, а после чего положить компресс на больную конечность. Проводить данную процедуру можно пару раз за сутки.
Свежевыжатый сок свеклы также поможет снизить проявление неприятных симптомов лимфостаза. Все что потребуется, это пить по 250 миллилитров сока каждый день.

Данные народные рецепты позволяют достигать положительных результатов только в случае комбинирования с медикаментозными средствами и соблюдением правильного режима питания. Диета должна основываться на употреблении здоровых продуктов, которые в свою очередь будут богаты клетчаткой, витаминами и минералами. Такое комбинированное лечение болезни позволит очень быстро избавиться от отечности руки и чувства дискомфорта у человека.

загрузка...

prozhelezu.ru

Лимфостаз после мастэктомии (удаления молочной железы)

Причины
Классификация и симптомы
Лечение лимфостаза

Если поражение лимфатических узлов задевает их функции, развивается стойкий отек руки. Постмастэктомический лимфостаз — легкий вариант этой патологии, когда отек сходит в течение нескольких месяцев после терапии. Если отток лимфы не восстанавливается за это время, то такое состояние называется лимфедемой. Постмастэктомический отек в ряде случаев достигает крупных размеров, деформирует конечность и часто провоцирует развитие воспалительного процесса.

Причины

Лимфорея — выделение лимфы и другой лишней жидкости из раны. Это нормальное явление, встречающееся у всех пациенток при реабилитации после удаления груди. Что касается лимфостаза, то он развивается далеко не у всех больных, приблизительно в 10 – 15% случаев, и является осложнением реабилитационного периода после мастэктомии. Основные причины лимфостаза:

иссечение лимфатических путей;
фиброз лимфатических узлов — их разрастание с образованием рубцов, обычно развивается только после воспаления;
инфекционные поражения лимфатических сосудов (рожа и др.);
механическое препятствие для лимфатических узлов в виде удаленного новообразования.

Если нарушение оттока лимфы наблюдается спустя несколько месяцев либо лет после хирургического вмешательства, то это чаще всего связано не с ходом операции, а с игнорированием рекомендаций по восстановлению.

Помните, что для предотвращения отека необходимо отказаться от тяжелых физических нагрузок и воздействия тепла — сауны, солярия, загорания и т.д. Провоцировать нарушение оттока лимфы может инфекционное заболевание. Кроме того, на возникновение лимфостаза значительно влияет масса тела пациентки: ожирение повышает риск развития патологии.

Классификация и симптомы

Врачи различают острый и хронический лимфостаз руки после удаления молочной железы. Острая форма патологии развивается быстро — за несколько дней после хирургического вмешательства — и также быстро проходит. Отек – мягкий на ощупь, но болезненный. Об острой форме лимфостаза говорят в том случае, когда отток лимфы нарушен от 1 до 2,5 месяцев, не более того.

Если отек развивается постепенно и не причиняет болезненных ощущений пациенту, речь идет о хронической форме патологии — лемфедеме. Отек может начать расти в размерах даже после нескольких лет после мастэктомии. Диагноз ставят при наличии стойкого мягкого отека, который не нарушает венозную проходимость. Заболевание опасно повышением риска инфекционного поражения конечности. В ряде случаев развивается рожистое воспаление больной руки.

Лечение лимфостаза

Предотвратить переход острой формы лимфостаза в хроническую помогут простые рекомендации. Разрабатывайте руку постепенно, делайте легкую гимнастику после первой недели реабилитации. Если игнорировать легкие физические нагрузки, может снизиться степень подвижности плечевого сустава. Для предотвращения этого же осложнения делайте легкий массаж руки, поглаживая ее.

Обязательно нужно избегать любой травматизации руки! Осторожно нужно относиться даже к таким привычным делам как маникюр, шитье, мытье посуды или игры с животными. Кроме того, запрещается проведение инъекций и измерение артериального давления на пораженной руке. Это поможет предотвратить рожистое воспаление, которое часто провоцирует развитие лимфедемы.

Избавьтесь от чрезмерно узкой одежды, вещей с тугими манжетами, маленькими по размеру часами и кольцами. Горячую ванну заменяют душем, а в теплое время года обязательно надевают шляпу. Для лечения уже развившегося отека используют медикаментозные и физиотерапевтические методы. Рекомендуется прием венотоников в течение от двух недель до месяца, диуретиков. Вместо мочегонных химического происхождения часто назначают травяные сборы на петрушке, полевом хвоще и корнях лопуха.

Среди физиотерапевтических методов наиболее эффективными считаются плавание в бассейне, массаж и гимнастика для поврежденной руки. Помочь в уменьшении отека может компрессионный рукав — он стимулирует отток лимфы. В ряде случае назначают также лимфопресс и пневмомассаж. Среди действенных физиотерапевтических методов также выделяют лазеротерапию, воздействие на пораженную конечность электромагнитными импульсами.

Врачи рекомендуют увеличить нагрузки (но не сильно!) на больную руку. Задействуйте ее при надевании верхней одежды, уборке, нанесении косметики, расчесывании и пр. Это поможет постепенно и легко восстановить функциональные способности руки. Улучшает отток лимфы поднятие руки вверх. Поэтому можно во время сна класть руку на возвышенное место, при отдыхе поднимать руку, опирая ее на стену или диван и т.д. В дневное время рекомендуется перебинтовывать конечность, но делать это можно тоже только после ее поднятия вверх. Затягивайте бинт не очень туго, так как чрезмерное сдавливание может только ухудшить состояние.

Помните, что лимфостаз на последних стадиях не лечится! Строго придерживайтесь всех рекомендаций врача по реабилитации после мастэктомии, а при появлении первых симптомов отека обращайтесь к специалисту. Самолечение может быть опасно для вашего здоровья.

kardioportal.ru

Что такое лимфостаз руки (в том числе после удаления молочной железы), отчего возникает и как его лечить + видео

Лимфатическая система необходима человеку для транспортировки различных веществ непосредственно к тканям, которые в них нуждаются. При нарушении тока лимфы на любом из уровней развивается застой, который провоцирует серьёзное воспаление. Такое состояние вызывает масштабные изменения тканей. Какие факторы способствуют развитию лимфостаза руки? Как диагностировать и вылечить это заболевание?

Что собой представляет лимфостаз руки

Лимфостаз – это процесс скопления излишней жидкости в тканях подкожной клетчатки из-за определённых нарушений в процессе её оттока. Локализоваться проблема может как в нижних, так и в верхних конечностях. Заболевание прогрессирующее, и если оно затрагивает мелкие лимфатические сосуды, то проявления незначительны, но при проблемах с крупными протоками изменения тканей становятся масштабными.

Замечание специалиста! По статистике, в среднем от данной проблемы страдает один человек из 10 тысяч, причём в большинстве случаев это заболевание является врождённым.

Застой лимфы провоцирует не только сильную отёчность, но и начало воспалительного процесса из-за задержки в тканях ненужных элементов – такое состояние носит название лимфедема. В группе повышенного риска находятся женщины в возрасте около 35-ти лет.

Лимфостаз верхних конечностей встречается довольно редко, однако именно эта форма типична для прекрасного пола

При подозрении на развитие застоя лимфы необходима консультация врача-лимфолога, который точно установит диагноз. В лечении же принимают участие специалисты нескольких направлений: хирург (в том числе сосудистый), флеболог и другие в зависимости от локализации и причины проблемы.

Причины

В большинстве случаев (70%) лимфостаз рук является следствием операции по удалению местных лимфатических сосудов и (или) части грудных мышц на молочной железе.

Кроме того, спровоцировать застой лимфатической ткани могу следующие причины:

врождённая недостаточность лимфатических сосудов;
раковая опухоль;
сердечная недостаточность;
травматическое или ожоговое повреждение верхних косностей;
венозная недостаточность хронического характера;
наличие свищей между артериями и венами;
сдавливание сосудов инфильтратами при воспалении или опухолевыми образованиями;
лучевая терапия зоны верхних конечностей;
стрептококковое поражение.

По течению выделяют лимфостаз:

острый — возникает сразу после операции или травмирующего события и длится не более полугода (лимфоток постепенно восстанавливается при заживлении повреждённых сосудов);
хронический, развитие которого постепенно и продолжительно, с постоянным прогрессированием проблемы.

Симптомы

Выделяют несколько степеней развития заболевания, на каждой из которых появляются свои специфические симптомы. Итак, на первом этапе есть два варианта развития ситуации:

рука (или обе руки) незначительно отекает преимущественно ближе к вечеру, а утром опухлость сходит;
отёчность постоянная, однако нет никаких признаков разрастания соединительной ткани.

Дискомфорта или болезненных ощущений на данном этапе нет, поэтому пациенты редко обращаются за врачебной помощью. Хотя именно на первом этапе при правильном лечении можно полностью предотвратить дальнейшее развитие проблемы.

На второй стадии отёк руки приобретает постоянный характер. Соединительные ткани начинают активно разрастаться, что приводит к некоторому отвердеванию кожных покровов на поражённом участке.

Для последней стадии типичны следующие проявления:

симптоматика предыдущих стадий значительно усиливается, патология приобретает необратимый характер;
пальцы деформируются;
появляется болезненность и постоянное чувство дискомфорта;
рука значительно увеличивается в размерах, а на коже появляются кисты и язвенные поражения;
из-за прогрессирования болезни конечность утрачивает подвижность (частично или полностью).

Мнение врача: хирургическое вмешательство показано только на последней стадии проблемы, причём преимущественно для удаления последствий прогрессирования лимфостаза. Операции можно избежать, своевременно обратившись к врачу и выполняя все рекомендации.

Диагностика

Постановка диагноза, в первую очередь, основывается на результатах осмотра пациента. Для определения степени отёчности врач нажимает пальцем на повреждённый участок – в нём должна сохраниться ямка. Типичным признаком застоя лимфы является сохранность функций мышц и суставов руки и увеличение близлежащих лимфоузлов. Для подтверждения диагноза назначают:

лимфографию;
КТ;
исследование крови;
капилляроскопию.

Консервативный подход в лечении

Комплекс лечебных мероприятий определяется тем, на какой стадии находится заболевание и что именно его спровоцировало. Общая схема подразумевает сочетание медикаментозной терапии, лимфодренажного массажа, комплекса гимнастических упражнений, ношения компрессионного бандажа и соблюдения диеты.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия лимфостаза подразумевает применение нескольких групп препаратов для устранения причины и сопутствующих симптомов.

Продолжительность лечения и дозировка определяются врачом в индивидуальном порядке.

Массаж

Массажные процедуры для руки можно проводить как в домашних условиях, так и в специализированных салонах. Есть два основных метода воздействия на конечность:

Необходимо мягко массировать руку по всей длине

мягкое и медленное массирование руки по всей длине и со всех сторон;
При выполнении самомассажа необходимо поднять руку вверх и опереться на твёрдую поверхность
поглаживания от кисти к локтю и от локтя к плечу, при этом необходимо поднять руку и опереться на вертикальную поверхность.

Самомассаж должен продолжаться около пяти минут, повторять комплекс нужно через каждые два часа. По назначению врача также возможно дополнительное использование мазей во время процедуры.

Лечебная физкультура

Все упражнения лечебной гимнастики при лимфостазе руки выполняются в сидячем положении. Необходимо повторять каждое движение от 5 до 10-ти раз, при этом не должно возникать неприятных ощущений. Рассмотрим несколько основных упражнений:

руки лежат на коленях, локти распрямлены. Кисти нужно попеременно переворачивать ладонью вверх, не напрягая при этом пальцы;
согнутые в локтях руки размещают ладонями на плечах и совершают ими подъёмы вверх-вниз;
больную руку поднимают на несколько секунд и опускают вниз;
круговые движения плечевыми суставами вперёд и назад;
пальцы за спиной нужно сомкнуть в замок, локти согнуть так, чтобы тыльная сторона ладоней прижалась к спине. В таком положении нужно стараться поднять ладони по спине как можно выше.

Комплекс специальных упражнений (видео)

Хирургический подход

На последней стадии лимфостаза, а также при наличии сильных болей или постоянно рецидивирующего рожистого воспаления требуется хирургическое вмешательство. Оно может проводиться разными способами:

анастомоз лимфовенозного типа – установление соустья между венами и лимфатическими токами. Операция относится к микрохирургическому вмешательству и помогает восстановить ток лимфы при застое из-за травматического повреждения руки;
пересадка лимфоузлов необходима, если лимфостаз стал следствием мастэктомии с удалением регионарных узлов;
при запущенном лимфостазе применяется техника туннелирования – в поражённых тканях руки врачами создаются специальные каналы, через которые жидкость легко уходит из поражённой конечности;
липосакция применяется для уменьшения объёма конечности (подразумевает отсасывание жировой ткани);
резекционные вмешательства для удаления изменённой кожи и подкожной клетчатки.

Особенности периода восстановления после операции определяются конкретным типом вмешательства. К общим рекомендациям можно отнести обеспечение покоя поражённой конечности и наложение специальных бандажей. Для ускорения процесса выздоровления следует придерживаться определённых рекомендаций по питанию:

в рационе должно быть увеличено количество белков (причём сочетать нужно и растительные, и животные);
в сутки пациент должен потреблять не менее 10 грамм животного и 20 грамм растительного жира (масла);
необходимо исключить соль, так как она усложняет процесс оттока жидкости и повышает риск формирования отёчности.

Народные методы

При лимфостазе руки применяются и народные средства, однако исключительно в комплексе с основными методами лечения заболевания. Рассмотрим несколько эффективных рецептов:

компресс из смеси запечённой и измельчённой луковицы, столовой ложки дёгтя и небольшого количества мёда. Повязку с составом накладывают на ночь;
250 грамм чеснока измельчают и смешивают с 300 мл мёда в жидком виде. Смесь настаивают около недели, после чего принимают по столовой ложке перед едой на протяжении двух месяцев;
отвар из листьев подорожника (чайная ложка травы на стакан кипятка). Принимают три раза в день по 70 мл на протяжении двух месяцев;
отвар бессмертника, календулы и коры дуба. Готовится и употребляется средство аналогичным способом.

Народные средства при лечении лимфостаза (галерея)

Чеснок Лук Подорожник Бессмертник Календула

Профилактика лимфостаза

Профилактика лимфостаза подразумевает выполнение ряда мероприятий, препятствующих застою лимфатической ткани при наличии риска его развития:

правильное питание с пониженным содержанием соли;
наличие постоянных и умеренных физических нагрузок;
не сдавливающая руки одежда;
своевременное лечение всех имеющихся заболеваний.

Возможные осложнения

Сам по себе лимфостаз не представляет угрозы для жизни пациента, опасными считаются осложнения из-за деформации и разрастания тканей:

из-за нарушения питания кожных покровов появляются трофические язвенные поражения, которые трудно поддаются лечению. Без необходимых мероприятий такое осложнение может стать причиной сепсиса;
рожистое воспаление – бактериальная инфекция, вызываемая стрептококками. При наличии такого осложнения часто требуется госпитализация для активного лечения;
ухудшение состояния соседних тканей из-за сдавливания разрастанием конечности;
лимфосаркома – развивается у каждого десятого пациента, но в среднем через 10 лет после болезни.

Лимфостаз руки – сложное заболевание, требующее длительного лечения. Такая проблема часто возникает после операций на молочной железе, поэтому женщинам, перенёсшим подобное, необходимо внимательно следить за своим здоровьем и при первых симптомах обратиться к врачу. Будьте здоровы!

Автор: Елена Гостищева
Распечатать

lechenie-simptomy.ru

Лимфостаз после мастэктомииЛимфодренажный массаж руки

Содержание

Причины лимфостаза руки

Лимфостаз руки после мастэктомии

Симптомы лимфостаза руки

Диагностика лимфостаза руки

Лечение лимфостаза руки

Массаж руки при лимфостазе

Упражнения после удаления молочной железы (мастэктомии)

Гимнастика при лимфостазе руки

Лимфостаз руки – серьезное заболевание, которые вызывает стойкую отечность. Давайте рассмотрим причины заболевания, способы лечения и профилактические меры, которые позволят избавиться от лимфостаза.

Лимфостаз – это стойкая отечность тканей, которая образуется из-за нарушений в оттоке лимфы, то есть тканевой жидкости. Как правило, лимфостаз поражает нижние конечности.

Существует несколько факторов, которые могут стать прямой причиной лимфостаза:

Хирургические операции, при которых были удалены лимфатические узлы.
Рожистые воспаления.
Проблемы с лимфатическими и венозными сосудами.

Существует несколько стадий лимфостаза, у каждой стадии есть свои симптомы и особенности. Последняя стадия лимфостаза – это элефантиаз или слоновая болезнь. Подобное состояние характеризуется сильным увеличением и утолщением объема конечностей, а также трофическими расстройствами подкожной клетчатки и кожи и как результат – инвалидизация больного.

Отечность, которая становится главным признаком лимфостаза, появляется из-за незначительного воспалительного процесса. К примеру, после ушиба, может быть отечность мягких тканей, это происходит из-за притока лимфатической жидкости.

Через некоторое время отечность сходит, для этого используют компрессы, уколы и лекарственные препараты. Но бывают нарушения, которые связаны с работой лимфатической системы и тогда любой ушиб может привести к нарушениям оттока лимфы. При лимфостазе руки у больных наблюдается хронический отек, который существенно нарушает структуру кожи. Уплотняет верхний слой, на котором в последствие образуются язвы, и прогрессирует слоновая болезнь.

Причины лимфостаза руки

Причины лимфостаза руки основываются на травмах и повреждениях лимфатической системы. Как правило, это ожоги, ушибы, операции, переломы, растяжения или вывихи. Также, к причинам лимфостаза руки относятся:

Доброкачественные и злокачественные опухоли лимфатической системы.
Травмы, при которых были повреждены лимфоузлы или лимфатические сосуды.
Паразитарная или стафилококковые инфекции.
Облучение при раковых опухолях.
Операции, при которых было повреждение лимфатической системы.

В зависимости от причины и типа повреждения лимфатической системы есть два типа лимфостаза: первичный и вторичный.

Причины первичного лимфостаза руки - аномалия лимфатической системы и сосудов, как правило, врожденная. Заболевание нельзя определить в первые годы жизни, оно начинает проявлять себя в период полового созревания.

Причины вторичного лимфостаза руки не врожденные, и их может приобрести любой здоровый человек. К ним относится: опухоли в лимфатической системе, травмы, хронические заболевания, малоподвижный образ жизни (это относится к лежачим больным), рожистые воспаления рук, операции на грудной полости, ожирение.

Лимфостаз руки после мастэктомии

Мастэктомия – это удаление груди из-за злокачественной опухоли. При удалении груди могут быть удалены лимфатические узлы под рукой. Это приводит к нарушению оттока лимфатической жидкости, то есть к лимфостазу руки после мастэктомии. Если при мастэктомии проводится облучение лимфоузлов, которые находятся в подмышечных впадинах, то это тоже становится причиной лимфостаза.

Из-за нарушенного оттока лимфы, то есть повреждений дренажа и лимфатических узлов, появляется стойкий и сильный отек руки. Если отек прошел через пару месяцев после мастэктомии, то речь идет о постмастэктомическом лимфостазе. Если же появившейся отек не сходит, и не поддается лечению, то речь идет о лимфедеме. Лимфостаз появляется не у каждой женщины, которая перенесла мастэктомию, но если он появился, то может сопровождать на протяжении всей жизни или уйти через месяцы, а то и годы борьбы с заболеванием.

Опасность лимфостаза руки после мастэктомии в том, что отек может вызвать деформацию руки и зачастую сопровождается воспалительными процессами. Постмастэктомические лимфозы доставляют массу неудобств пациентам и становятся причиной стрессовых ситуаций и депрессий в период лечения.

Если лимфостаз руки после мастэктомии появляется в первый год лечения, то, как правило, он не опасен и поддается лечению. Отечность мягкая, но сопровождается распирающей, ноющей болью и тяжестью в руке, это все доставляет массу неудобств. Если вовремя не приняться за лечение лимфостаза руки после мастэктомии, то заболевание перейдет в стадию тяжелого плотного лимфостаза, лечения которого более длительный и кропотливый процесс.

Почему появляется лимфостаз после мастэктомии?

При мастэктомии удаляется не только грудь, но и лимфатические, сосуды, узлы, которые принимали и отдавали лимфу из молочных желез. После того, как грудь и лимфатические узлы удалены, в организме происходит сбой.

Размеры удаляемых лимфоузлов могут быть разными, все зависит от стадии и формы опухоли и ее локализации. В очень тяжелых случаях возможно удаление малой грудной мышцы и лимфоузлов 3-го уровня.
Лимфоузлы удаляют потому что, существует вероятность того, что онкоклетки находятся именно в лимфатической системе. А если их удалить, то в будущем можно избежать рецидива ракового заболевания.
Определить если в лимфоузлах раковые клетки, можно только после их удаления. Онколог проводит гистологические исследования удаленных лимфоузлов и молочной железы.
Лимфостаз при мастэктомии возникает из-за сбоя в организме. После того как лимфоузлы были удалены организм не перестает направлять лимфу, но вся она накапливается в области плеча и руки.

Невозможно заранее предугадать исход операции. Встречаются случаи, когда после полного удаления лимфоузлов и мышечной ткани при мастэктомии лимфостаз не возникает. Но бывает и наоборот, когда малейшее вмешательство в лимфатическую систему вызывает сильнейший лимфостаз руки.

Симптомы лимфостаза руки

Симптомы лимфостаза руки зависят от стадии развития лимфостаза. Давайте рассмотрим стадии заболевания и симптомы, которые его сопровождают.

Первая стадия:

Легкая отечность на руке, которая появляется ближе к вечеру и сходит после сна, то есть утром.
Отечность появляется постоянно, но на этой стадии больные редко обращаются за медицинской помощью.
На первой стадии соединительно-тканные разрастания еще не начались, поэтому при обращении за медицинской помощью можно предотвратить дальнейшее развитие лимфостаза.

Вторая стадия:

Появляется необратимый отек на руке.
Растут соединительные ткани, и происходит отвердение кожи на руке.
Из-за отека кожа на руке припухлая и натянутая, это вызывает боли в руке.
Как правило, именно на этой стадии больные обращаются за медицинской помощью.
Лечение возможно, но требует полного соблюдения рекомендаций и огромных усилий.

Третья стадия:

Заболевание принимает необратимый характер
Все симптомы, описанные на первой и второй стадии, усиливаются.
На руке появляются ранки и кисты.
Деформируются пальцы, то есть появляется лимфостаз конечностей.
Рука становится малоподвижной из-за развития слоновой болезни.
Также возможно появление экземы, язв или рожистого воспаления.

Симптомы лимфостаза руки полностью зависят от стадии, на которой находится заболевание. С каждой стадией, симптомы становятся опасными и необратимыми и влекут за собой массу осложнений, в очень сложных случаях возможен летальный исход.

Диагностика лимфостаза руки

Диагностика лимфостаза руки начинается с изучения симптомов заболевания и проведения полного осмотра руки. При диагностике необходимо сделать биохимический анализ крови и мочи и клинический анализ. Необходимо проконсультироваться у сосудистого хирурга и провести полное обследование грудной полости, малого таза, брюшины, вен и конечностей. Для того чтобы окончательно подтвердить диагноз – лимфостаз, и узнать причины его появления проводится лимфография лимфатической системы и лимфатических сосудов.

При первых признаках лимфостаза руки, то есть при появлении отечности, следует немедленно обратиться к сосудистому хирургу, лимфологу или флебологу. Врач сможет достоверно определить причину отечности, а в случае прогрессирующего лифмоза назначит комплекс анализов и УЗИ.
При диагностике лимфостаза руки и изучения проходимости сосудов используют лимфосцинтриграф, другими словами рентгеновскую лимфографию. Эта методика позволяет наблюдать изменения в лимфатической системе и находить места закупорки сосудов.
Лимфостаз руки можно спутать с тромбозом глубоких вен или постфлебитическим синдромом. Во всех случаях наблюдаются варикозные расширения, мягкая отечность, односторонняя лимфедема и геперпигментация. Для того, чтобы точно диагностировать лимфостаз руки проводится УЗДВГ конечностей и вен.

Лечение лимфостаза руки

Лечение лимфостаза руки зависит от того на какой стадии находится заболевание. Лимфостаз руки это сильный, в некоторых случаях необратимый отек, который возникает из-за поврежденной лимфатической системы и лимфатических узлов. Отек на руке может появиться и из-за воспалительного процесса, после ушиба или удара. Отек возникает из-за притока лимфы к пораженному участку.

Как правило, отеки проходят самостоятельно, но в случае с лимфостазным отеком, избавиться от припухлости можно только с помощью лекарственных средств и только на первых стадиях заболевания. Но лимфостаз может вызвать не только ушиб или ожег, но и заболевание лимфатической системы, которое характеризуется нарушениями оттока лимфы.

Лечение лимфостаза руки полностью направлено на то, чтобы остановить отечность и вернуть руку в нормальное состояние, без осложнений. Скорость и результативность лечения зависят от своевременного обращения за медицинской помощью и диагностики лимфостаза. Курс лечения предусматривает полное выполнение всех правил и рекомендаций, которые включают в себя терапию, медикаментозное лечение и желание пациента. Лечат лимфостаз руки, как правило, консервативными методами, которые направлены на создание всех условий, которые помогут, очистись лимфатические сосуды и привести лимфатические пути и узлы в нормальное работоспособное состояние.

Лечение лимфостаза руки состоит из:

Комплексной медикаментозной терапии.
Использования мануального лимфодренажа, который помогает осуществлять отток лимфы из пораженного участка.
Уход за пораженной рукой, использование мазей и кремов.
Подбор специального компрессионного бандажа и белья.
Комплекс лечебной гимнастики и массажа.

В некоторых случаях, для лечения лимфостаза руки предполагает пневмомассаж или лифмфопресс. Процедура проводится под строгим контролем врача. Также, для лечения лимфостаза используют лазеротерапию, электромагнитную стимуляцию, которые положительно влияют на лимфатическую систему. Запущенный лимфостаз, то есть лимфостаз руки на последних стадиях, практически не поддается лечению. На последних стадиях заболевания, в качестве лечения прибегают к остеопатическим висцеральным методикам, которые позволяют уменьшить отечность и улучшить приток и отток лимфы.

Лечение лимфостаза руки после мастэктомии

Лечение лимфостаза руки после мастэктомии начинается после того, как определена стадия развития лимфостаза. Лимфостаз после мастэктомии бывает плотный и мягкий. Мягкий лимфостаз руки после мастэктомии это обратимый отек, который поддается лечению и может возникнуть в течение года после операции. Если мягкий лимфостаз не был излечен, то он перерастает в необратимую форму заболевания – плотный лимфостаз.

Плотный лимфостаз руки напрямую связан с рубцами, которые образовываются в области лимфоузлов, после прохождения курса лучевой терапии, которую применяют для лечения мастэктомии. Многие врачи утверждают, что появление плотного лимфостаза руки после мастэктомии, это первый признак того, что раковые клетки не ушли, то есть возможен рецидив онкологии.

В процессе лечения лимфостаза очень важно восстановить отток лимфы. Для этого подключают коллатерали, которые обеспечивают нормальное кровообращение и отток лимфы. Еще один метод лечения – это лечебная физкультура. Комплекс лечебных упражнений рекомендуется начинать через неделю после мастэктомии. Подобного рода реабилитация должна проводится на всех стадиях лимфостаза руки. В первые дни после удаления молочной железы, проводить лечебную гимнастику очень сложно, так как тело болит и руки не слушаются. Но чем раньше приступить к лечебной гимнастике, тем больше вероятность избежать появления лимфостаза. Физические упражнения улучшат отток лимфы, повысят эластичность тканей плеча и руки, помогут устранить спазмы, которые возникают в мышцах.

Не лишним будет и посещение бассейна и прохождения курса лечения с применением компрессионного рукава, который помогает стимулировать лимфоотток. Обратите внимание, что основное лечение лимфостаза руки после мастэктомии это специальная гимнастика, массажи и физкультура, а уж потом медикаментозное лечение.

Массаж руки при лимфостазе

Массаж руки при лимфостазе может делать как сам больной, так и любой человек, который знает навыки и нюансы лечебного массажа. Как правило, при мастэктомии и лимфостазе, при выписке из больницы, больного и кого-нибудь из членов семьи инструктирую относительно массажа руки и техники его исполнения.

Давайте рассмотрим варианты массажа руки при лимфостазе:

Поднимите вверх руку, на которой есть отечность или руку, на стороне которой была мастэктомия. Упритесь рукой в вертикальную поверхность. Второй рукой, аккуратно массируйте, поглаживайте больную руку. Делать это необходимо от пальцев к плечу и от локтя к плечу, но не по всей руке. Иногда, при подобном массаже используют лечебные мази и крема.
Массировать руку необходимо со всех сторон. Аккуратно проработайте боковые стороны руки, внутреннюю и наружную. Массажные движения должны быть мягкими, медленными, должно чувствоваться небольшое давление на подкожные ткани. Но это не означает, что руку нужно сильно сдавливать. Во время массажа вы не должны ощущать дискомфорт или боль.

Продолжительность одной процедуры массажа около 5 минут. Делать массаж рекомендуется каждый 2-3 часа, в зависимости от стадии лимфостаза и вида оттека.

Гимнастика при лимфостазе руки

Гимнастика при лимфостазе руки – это обязательная терапия, без которой полноценное лечение просто невозможно. Предлагаем вам комплекс лечебной гимнастики, которую рекомендуется делать при лимфостазе руки. Каждое упражнение необходимо делать в пять подходов по десять раз – это оптимальная физическая нагрузка, которая поспособствует улучшить лимфоотток и снять боль в руке.

Положите руки на колени, так чтобы ладони смотрели вниз, локти старайтесь держать ровными. Не спеша переворачивайте ладони, с тыльной на внешнюю сторону. Обратите внимание, что пальцы рук должны быть максимально расслаблены.
Заведите руки за спину и соедините в замок. Руки должны быть согнуты в локтях, а ладони прижаты к спине. Медленно подтягивайте ладони рук к лопаткам.
Руки на коленях, локти прямые, поочередно сжимайте и разжимайте кулаки.
Поднимите руку вверх, задержите перед собой, медленно опустите. Соблюдайте технику дыхания, медленный вдох и выдох.
Сцепите руки за спиной в замок на прямых локтях. Отводите руки вверх, так, чтобы лопатки при этом были сведены.
Положите руки на плечи, медленно опускайте и поднимайте.
Положите руки на плечи и делайте круговые движения руками и плечами, вперед и назад.
Встаньте, наклоните корпус и опустите больную руку. Руку полностью расслабьте и покачайте ею из стороны в сторону и вперед-назад.
Поднимите больную руку вверх и задержитесь в таком положении на пару секунд, затем отведите руку в сторону и опять задержитесь.

Кроме гимнастик, для лечения и предупреждения лимфостаза очень важны профилактические мероприятия.

При лимфостазе руки очень важно соблюдать правила гигиены и регулярно ухаживать за пораженной конечностью. Удаляйте ногти и мозоли, обеззараживайте используемые инструменты, чтобы минимизировать попадание инфекции в лимфу.
Избегайте травм, ожогов, царапин и любого вида повреждений. Старайтесь не перегреваться, так как это только усилит лимфатический отек.
Ведите подвижный образ жизни, так как сидение на одном месте или лежание способно вызвать застой лимфы в организме и только усложнит заболевание.
Пользуйтесь различными питательными и увлажняющими кремами, это убережет руку от трещин и сухости.
Придерживайтесь диеты и правил питания, это немаловажная часть комплексного лечения лимфостаза руки.

Лимфостаз руки не делает человека инвалидом. Лимфостаз не мешает заниматься обыденными делами и вести активный образ жизни. Будьте терпеливы и соблюдайте все правила лечения, питания и гимнастики, и вы сможете вылечить лимфостаз руки.

Женщины, пережившие оперативное лечение рака молочной железы, подвержены такому заболеванию как лимфостаз. Оно проявляется в виде нарушения функции оттока лимфы. При лимфостазе в коже и подкожной клетчатке у больных образуется временный или хронический застой тканевой жидкости (лимфы). Чтобы не допустить развития этой болезни, рекомендуется провидить процедуры мануального или простого дренажного массажа.

www.dr-zheleznov.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]