Муцинозная карцинома молочной железы

Муцинозная аденокарцинома молочной железы и других органов

Кластер представляет объединение элементов с однородной структурой. Они и являются составляющими редко встречаемой опухоли под названием муцинозная аденокарцинома. В ней отмечается наличие объединений высокомолекулярных гликопротеинов, состоящих из кислых полисахаридов. Муцин продуцируется эпителиальными клетками, имеющимися в человеческом организме.

Интересно! На микроскопическом уровне отмечается узловое строение опухоли, границы которой оцениваются как слабовыраженные. В разрезе видно большое количество кистозных полостей, все они заполнены тягучей желеобразной жидкостью.

Почему может образоваться опухоль с инвазивным течением?

Что касается этиологии опасного заболевания, несмотря на возможности современной медицины точно описать ее не удается. Но! Совместными усилиями медиков и ученых удалось установить факторы, способные сыграть немаловажную роль в развитии патологии. Их принято делить на специфические и неспецифические.

К первой категории «причин» муцинозной аденокарциномы относятся следующие болезненные состояния внутренних органов:

кишечник – частые запоры, наличие ворсинчатых опухолей, свищей, болезненных наростов на слизистой оболочке. Воспалительный процесс в толстой кишке тоже может спровоцировать патологические изменения в строении органа;
пищевод – термические ожоги слизистой оболочки, механическая травма крупными кусками плохо пережеванной пищи;
печень – инфекционное поражение, вирусные гепатиты различной формы, болезненное разрастание плотной соединительной ткани;
почки – хронический пиелонефрит, поражение клубочков почек;
мочевой пузырь – частые воспалительные процессы, очаговое ороговение многослойного плоского эпителия, застой мочи.

Вторая категория факторов, способствующих образованию муцинозной аденокарциномы, представлена несбалансированным питанием, наличием хронических заболеваний, радиоактивным воздействием на человеческий организм. Спровоцировать мутации может злоупотребление вредными привычками, вредная профессиональная деятельность, влияние химически активных канцерогенов, предрасположенность к онкологии на генетическом уровне.

Внимание! Неспецифическим фактором, который может способствовать перерождению абсолютно нормальной клетки, может стать наличие онкогенного штамма папилломавируса человека.

Способы диагностики заболевания

При подозрении у женщины муцинозной аденокарциномы молочной железы врач первым делом направляет ее на комплексную диагностику. Это же касается злокачественного поражения других органов, в том числе внутренних. Подход к диагностике определяется тем, где локализуется злокачественное образование. К наиболее информативным методам относится:

Биопсия	процесс забора образца патологически образованной ткани в человеческом организме. Когда биоптат изъят, он сразу же отправляется на исследование под микроскопом. Это делается с целью определения наличия/отсутствия рака, также удается понять, где именно произошла мутация.
Томография компьютерного типа	рентгеновская процедура, в ходе которой используется специальный компьютер, на него выводится трехмерное изображение патологически образованной ткани. Компьютерное сканирование также проводится при уже диагностированной муцинозной аденокарциноме толстой кишки с целью определения прогноза после операции, эффективности лечения.
Томография магнитно-резонансная	относится к исследованиям, дающим хороший результат, а заключается она в использовании радиочастотных волн. Так удается получить максимально детализированное изображение поперечного сечения определенной части тела.

Клинические проявления заболевания различных органов

Любое патологическое состояние организма имеет свойство проявлять себя, в случае с раком, симптомы могут проявиться не на ранней стадии его развития. Взять, к примеру, муцинозную аденокарциному толстой кишки, она характеризуется медленным развитием и наличием малозаметных симптомов. Зачастую образование опухоли происходит на фоне хронических патологий, связанных с органом. Проявления начинаются с нерегулярного стула, аномальных примесей в кале в виде кровянистых, слизистых выделений. Со временем появляется тупая, ноющая боль, причем болевые приступы становятся интенсивнее. Результатом кишечных кровотечений, интоксикации является малокровие.

Осторожно! Допускается возможность повышения температуры тела без видимых причин. Показатели, достигающие отметки 37 градусов Цельсия, свидетельствуют о борьбе организма, а 38 – о распаде опухоли. К своему здоровью нужно быть крайне внимательным, патология может проявляться в изменении формы испражнений. Появление желтухи свидетельствует об образовании метастазов, локализованных в желчном пузыре или печени.

Если говорить о муцинозной аденокарциноме легкого, в начале своего развития она практически никак не дает о себе знать. Но по мере увеличения опухоли больного начинает беспокоить кашель, при котором в больших количествах выделяется слизистая мокрота, иногда даже отмечается кровохарканье. К общим симптомам относится стойкая гипертермия тела, но повышение температуры тела не превышает 37,5 градусов. Это же можно сказать о повторяющихся воспалениях легких, плевры, изменении голоса, резкой потери в весе. Поражение лимфатических узлов, стволов и капилляров также является следствием онкологии. Опасность такой формы рака заключается в раннем метастазировании, вторичные очаги локализуются в костях, надпочечниках, печени и даже головном мозге.

Пистолет для биопсии

Что это такое муцинозная аденокарцинома матки знают не все, но столкнуться с ней может любая женщина. Поэтому информация о симптомах заболевания будет не лишней. Они проявляются в виде предраковых, фоновых заболеваний, в ходе которых поражается слой эндометрия. Сначала на внутренней оболочке детородного органа появляется ограниченное утолщение, оно имеет вид выроста. Также отмечается увеличение количества желез эндометрия. В этот период женщину начинают беспокоить продолжительные боли ноющего характера, локализующиеся в области поясницы. Не исключением являются длительные кровотечения с большими потерями крови во время месячных у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте.

Читайте также: Аденокарцинома толстой кишки

Представительницы женского пола еще могут столкнуться с муцинозной аденокарциномой яичника, способствующими факторами развития являются:

использование оральных контрацептивов на протяжении длительного времени;
лишний вес;
облучение, неблагоприятные экологические условия;
длительная медикаментозная терапия бесплодия;
перевязка маточных труб;
нерациональное питание;
предрасположенность к онкологическим заболеваниям на генетическом уровне.

Клинические проявления начинаются с нарушений менструального цикла, а именно его регулярности. Отмечается болезненность (слабо выраженная), дискомфорт в нижней части брюшины. Нередко рак железистого типа сопровождается нарушением функционирования кишечника в виде повышенного газообразования, вздутия. Женщина может ощущать преждевременное насыщение, а иногда и переполненность желудка. По мере своего роста опухоль может обнаруживаться методом пальпации, а при условии ее больших размеров могут возникнуть даже трудности при дыхании, кишечная непроходимость.

Важно! Пациентки отмечают при таком диагнозе болезненность во время полового акта. На пике развития заболевания меняется даже форма живота женщины, появляется одышка, а лимфоузлы заметно увеличиваются в размерах.

Что характерно для онкологического поражения эндометрия?

По статистике в 10% случаев рака эндометрия речь идет о аденокарциноме муцинозного типа. Проявляется она обычно на первой стадии своего развития, что позволяет своевременно отреагировать на появление патологического образования. С этим заболеванием сталкиваются женщины, потому что аномальным изменениям подвергаются клетки внутренней слизистой оболочки тела детородного органа. Консультация израильского специалиста Чем особенна муцинозная аденокарцинома эндометрия? В ходе гистопатологических исследований удается установить, что характерным является наличие доминирующего компонента клеток, относящихся к эндоцервикальному типу. Бывают случаи, когда муцинозная метаплазия оказывается доброкачественной. Что же касается самой опухоли, она оценивается как высоко или среднедифференцированная. Структура у нее сложная железистая, ресничная, решетоподобная. Характерными являются кистозные расширения, которые заполнены слизью, вырабатываемой железой.

Главными симптомами, с которыми приходится сталкиваться женщинам с подобным диагнозом, являются частые боли ноющего характера в пояснице, обильные менструации на протяжении длительного времени. Описываемый диагноз может быть поставлен как представительницам женского пола в детородном возрасте, так и тем, кто переживает постменопаузу. Медицинская практика показывает, что лечится заболевание достаточно успешно, особенно при условии своевременного обращения за помощью.

Читайте также: Аденокарцинома предстательной железы

Из этого можно сделать вывод, что при малейшем недомогании нужно сразу обращаться к врачу. Он имеет необходимые знания и навыки, чтобы распознать онкологическое заболевание, направить на лабораторную, инструментальную диагностику. Так удастся на ранней стадии обнаружить опухоль, а главное избавиться от нее малыми потерями.

Способы лечения рака

Существует несколько терапевтических тактик, какой именно предпочтение отдаст врач, напрямую зависит от параметров самой муцинозной аденокарциномы. Речь идет о ее локализации, размерах, стадии развития, наличия/отсутствия метастазов, прорастании их в близко расположенные ткани. Независимо от разновидности, лечение направлено, прежде всего, на остановку процесса деления злокачественных клеток. За счет этого удается предотвратить их распространение по всему организму, что обычно происходит с током крови, лимфы. При условии правильно подобранного лечения уменьшается размер злокачественного образования, следовательно, в процессе хирургического вмешательства удается избавиться от него с минимальными последствиями для пациента.

Химиотерапия – один из способов лечения недуга

Если говорить об оперативном удалении муцинозной аденокарциномы, то процедура заключается в удалении непосредственно патологически измененной железистой ткани. Не исключением являются близко расположенные ткани. Сейчас врачами практикуются малоинвазивные методики, благодаря которым удается минимизировать срок восстановления поврежденных тканей. Немаловажным является и предотвращение заражения после оперативного вмешательства. Все чаще вместе с описанным способом лечения применяется медицинское ионизирующее излучение. В ходе процедуры используется высокоэнергетичный фотонный/электронный пучок.

Наверняка вы много слышали о таком способе воздействия на опухоли, как химиотерапия. Она подразумевает использование специальных лекарств, составляющие которых способны разрушающе действовать на раковые клетки. Методика очень эффективна в лечении рака, но, к сожалению, негативно воздействует и на другие системы организма. Химиотерапия всегда сочетается с альтернативными способами воздействия на злокачественные опухоли, а именно, это лучевая терапия, хирургическая операция.

Возможные осложнения, профилактика

Главной опасностью любого онкологического процесса является распространение метастаз, что происходит с током крови, лимфы. Метастазирование начинается, когда опухоль достигает больших размеров, прорастает в окружающие ткани, органы, сосуды (кровеносные, лимфатические). В случае с аденокарциномой муцинозного типа особенно важно отличить ее от мукоэпидермоидного/потокового рака, цистоаденокарциномы.

Лучшим способом обеспечить профилактику онкологического заболевания является регулярное посещение врача с целью профилактического осмотра. Чаще всего именно во время осмотра обнаруживаются не заметные самому пациенту, но бросающиеся в глаза квалифицированному врачу, признаки рака. Немаловажным в этом плане является ведение активного и здорового образа жизни, соблюдение правильного режима питания, недопущение превышения нормы массы тела. Не нужно недооценивать вред от таких привычек, как курение, употребление алкогольных напитков. Старайтесь своевременно лечить заболевания половой системы, потому что на фоне некоторых из них может начаться онкологический процесс.

oncology24.ru

Карцинома Молочной Железы (лечение, типы, прогноз)

В современном мире одной из самых распространенных женских патологий является карцинома молочной железы. Это заболевание несет угрозу не только здоровью, но и жизни женщины, если своевременно не диагностировать его и не начать мероприятия по лечению.

Что это за болезнь

Под этим понятием врачи сегодня объединяют множество разнообразных опухолей, обладающих злокачественными свойствами и развивающихся из железистой ткани. Инвазивная карцинома молочной железы довольно быстро распространяется, вовлекая в патологический процесс здоровые органы и ткани, способна легко метастазировать.

Раньше заболевание встречалось, в основном, у представительниц прекрасного пола, чей возраст перешел отметку в 55 лет. Однако в последние годы болезнь молодеет и все чаще регистрируется у женщин, которым только-только исполнилось 35 лет. В связи с этим врачи рекомендуют проявлять онкологическую настороженность как можно раньше.

Причины развития патологии

В последние годы проведено большое количество эпидемиологических исследований, благодаря которым удалось установить причины развития заболевания, а также выявить предрасполагающие факторы. К ним относят:

Возрастную и половую принадлежность . РМЖ встречается и у мужчин тоже, но у женщин случаи заболевания регистрируются гораздо чаще, причем риск постепенно увеличивается вместе с возрастом;
Наличие наследственной предрасположенности. Один из признанных факторов риска – это наличие заболевания у кого-то из кровных родственников. Риск растет вместе с количеством болевших в семье. Дополнительно выделен ряд генов, дефект в которых приводит к развитию заболевания;
Особенности репродуктивного здоровья. Слишком ранее, или слишком позднее наступление первых месячных. Чрезмерно ранняя или поздняя первая беременность. Все это факторы, увеличивают вероятность столкновения с болезнью;
Использование половых гормонов в целях лечения или предотвращения беременности. При самоназначении препаратов или превышении рекомендованных врачом дозировок.

Разновидности и типы

Сегодня врачи выделяют несколько видов карцином в зависимости от их клеточного строения и особенностей разрастания. Классификация выглядит следующим образом:

Протоковая карцинома молочной железы инвазивного типа. Обладает способностью распространяться, используя пути лимфатической системы. В последние годы случаи постановки этого диагноза значительно возросли и достигают отметки в 2,5 из 100 женщин;
Дольковая карцинома молочной железы. Зачастую инфильтративная патология, которой в структуре всего заболевания отводится от 15% до 17% по разным данным. Инвазивная дольковая карцинома часто дает метастазы в лимфатические узлы;
Муцинозная карцинома груди. Одна из редких патологий, регистрирующихся менее, чем в 5% случаев;
Медуллярная патология. Встречается, в основном, у молодежи и считается особенно злокачественным типом инфильтрирующей карциномы молочной железы;
Тубулярная карцинома МЖ. Еще одна редкая опухоль, на долю которой приходится всего 1-2% в общей структуре патологии;
Новообразование может развиваться в протоках груди. Такая внутрипротоковая болезнь встречается у представительниц прекрасного пола старше 60 лет;
Метапластическая карцинома. Удел, в основном, представительниц негроидной расы, она диагностируется чрезвычайно редко;
Болезнь Педжета. Поражение исключительно соска и околососковой зоны, которое встречается не часто.
При инвазивной карциноме молочной железы неспецифического типа болезнь может в любой момент выйти за пределы одного новообразования, или уже вышла, начав активно распространяться по организму. Если заболевание удалось застать, как говорится, «на месте», то оно называется карцинома молочной железы in situ. Это значит, что опухоль не распространилась на близлежащие ткани, и, на данный момент, метастазы отсутствуют.

В классификации также обязательно упоминают степень дифференцировки. Высокодифференцированные новообразования менее опасны, а вот низкодифференцированная уже поддается лечению гораздо сложнее, и прогноз при ней хуже.

Симптоматика

Протоковая карцинома груди, как и любая другая разновидность этой болезни, будет характеризоваться, в первую очередь, появлением уплотнения в груди. Если женщина при самостоятельном обследовании обнаруживает у себя уплотнение, ей необходимо срочно обратиться к врачу.

Не все обнаруженные плотные образования злокачественны, но лишний раз посетить врача будет не лишним. Помимо уплотнения следующие симптомы могут указать на наличие болезни:

появление выделений с примесью крови из соска, его втяжение;
изменение кожного покрова по типу «лимонной корки»;
покраснение кожного покрова, его изъязвление или иные деформации в зоне обнаружения уплотнения;
любая деформация органа;
появление болей в груди, которые нельзя объяснить менструальным циклом;
плотные при прощупывании надключичные и подмышечные лимфатические узлы.

Когда аденокарцинома молочной железы прогрессирует до распространения метастаз, пациентка предъявляет специфические жалобы. Это может быть желтуха, болезненность в костях, приступы головных болей, постоянный кашель с кровохарканьем и др.

Однако стоит иметь в виду, что около 80% случаев заболевание не имеет клинической картины и определяется при маммографическом исследовании, а в 5% случайно находится при проведении биопсии по другим показаниям.

Подходы к постановке диагноза

Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза и оценки жалоб пациентки. Параллельно врач проводи осмотр, обращая внимание на изменения груди.
После рекомендуется проведение маммографии в двух проекциях и ультразвукового исследования.
Если диагноз подтверждается, то обязательно проведение биопсии для цитологического и гистологического анализа. Эти исследования помогают уточнить вид опухоли, ее злокачественность и особенности разрастания.
При обнаружении дуктальной опухоли рекомендовано проведение дуктографии для уточнения ее локализации.
Дополнительно для выбора правильной тактики проводят тест на чувствительность патологии к гормонам, а также КТ и МРТ.
При подозрении на метастазы в кости необходима сцинтиграфия.

Основы терапии

Лечение карциномы молочной железы подбирается для каждой пациентки индивидуально с учетом особенностей болезни, сопутствующих заболеваний.

1.Основным методом лечения является операционный. Проводится полное удаление пораженной железы (мастэктомия) или её часть (секторальная резекция). При выборе второго типа вмешательства высок риск рецидива болезни. Если в лимфоузлах (при их биопсии) находятся раковые клетки, то удаляются и лимфатические узлы.

2. Химиотерапия проводится после оперативного вмешательства, а также перед ним, когда надо уменьшить размеры опухоли.

3. Лучевая терапия назначается только после операции, так как РМЖ нечувствителен к ней, но она позволяет снизить вероятность рецидива.

4. Если установлено, что опухоль чувствительна к воздействию эстрогенов, то рекомендуется гормональная терапия. Её цель – убрать их действие на опухолевые клетки. С ее помощью также удается уменьшить размеры новообразования для проведения рациональной операции. Применяются такие препараты как Тамоксифен, ингибиторы ароматазы Анастрозол, Летрозол (для женщин в климактерическом периоде), Гозерелин (действует подавляюще на функцию яичников).

Если опухоль не проявляет чувствительности к эстрогенам, то гормональная терапия не показана. Гормональная терапия практически не дает результатов, если метастазирование происходит очень быстро, период ремиссии короткий и малоэффективна для женщин моложе 35 лет.

5. Иногда вылечить заболевание невозможно, так как оно сильно запущено. В этом случае пациентке подбирается противоопухолевая терапия, которая направлена на улучшение качества жизни.

Прогноз заболевания

Прогноз зависит от того, насколько рано была обнаружена опухоль. Если диагностирована карцинома ин ситу, то при своевременном лечении удастся полностью победить заболевание. Признаки плохого прогноза:

выраженный злокачественный процесс (низкодифференцированные клетки, раннее метастазирование, редкие формы болезни);
вовлечение лимфатических узлов;
устойчивость к гормональной терапии.

У 50% женщин с карциномой МЖ болезнь возвращается в течение десятилетия после лечения. Если есть метастазы, то срок жизни, в среднем около двух лет.

Для составления правильного прогноза необходимо учитывать множество факторов. Врач оценивает первоначальные размеры и гистологические особенности новообразования, наличие или отсутствие метастазов, тип злокачественного процесса, общее состояние здоровья женщины.

Карцинома МЖ – заболевание, которое уносит ежегодно довольно много женских жизней. Чтобы обезопасить себя, необходимо регулярно посещать врача-маммолога для оценки состояния собственных молочных желез.

Чем раньше болезнь будет обнаружена, тем легче и эффективнее будет терапия, призванная от нее избавить!

Будьте здоровы!

grudexpert.ru

Муцинозная карцинома

Муцинозная карцинома (муцинозная эккринная карцинома— первичный рак потовых желез низкой степени злокачественности.

Возраст и пол. Средний возраст больных — 60 лет, развивается в 2 раза чаще у мужчин.

Элементы сыпи. Одиночный узел с гладкой поверхностью, размерами 0,5-3 см.

Цвет окружающей кожи или слегка голубоватый оттенок.

Пальпация. Плотноэластическая консистенция.

Локализуется чаще на лице, реже — в подмышечных областях.

Патогистология. Узел в дерме и подкожной жировой ткани. Гнездные скопления опухолевых клеток располагаются в «озерах» муцина, разделенных тонкими перегородками. Степень клеточной атипии может быть различной. Опухолевые клетки могут формировать железистые и протокообразные структуры в виде комплексов солидного, криброзного, аденокистозного и папиллярного типа. По периферии гнездных скоплений могут встречаться клетки с апокринным типом секреции. Опухолевые клетки овальной, округлой или полигональной формы с гомогенной, розоватой слегка вакуолизированной цитоплазмой.

Дифференциальная диагностика. Клиническая картина муцинозной карциномы мало отличается от таковой при других злокачественных опухолях придатков кожи. Важно дифференцировать от метастазов в кожу муцинозных карцином молочной железы, желудочно-кишечного тракта, яичников, легких.

Диагноз ставят по данным гистологического исследования.

Течение. Растет годами и даже десятилетиями, может изъязвляться.

Лечение. Хирургическое иссечение с последующей кожной пластикой при значительных размерах опухоли.

Прогноз хороший при радикальном удалении образования.

carcinoma.ru