Лимфостаз молочной железы

Лимфостаз при раке молочной железы

Основной проблемой, с которой сталкиваются женщины при лечении рака молочной железы, является лимфостаз. Заболевание заключается в нарушении оттока лимфы от молочной железы. Как правило, наблюдается он в той конечности, со стороны которой проводилось оперативное вмешательство. При этом происходит увеличение руки в объеме, появляется сильная боль, вследствие чего происходит нарушение функции двигательного аппарата.

Как происходит?

Как правило, лимфостаз молочной железы возникает из-за нарушения нормального оттока лимфы от тканей. Происходит это в результате того, что при выполнении операции при раке груди, производится лимфоаденэктомия в подмышечной области, - удаление лимфатических узлов. Именно они очень часто являются зонами метастазирования.

Частота возникновения лимфостаза после удаления молочной железы напрямую зависит от объема проведенной лимфоаденэктомии. Чем он больше, тем больше вероятность возникновения лимфостаза. Однако при этом нет прямой зависимости между объемом лимфоаденэкетомии и объемом будущего лимфостаза.

Дополнительные причины

Кроме операции на молочной дележе, к лимфостазу могут также приводить:

проведение лучевой терапии на зонах лимфооттока;
избыточный вес;
рожистое воспаление.

Как бороться?

Для того чтобы предотвратить нарушение лимфоотока от молочной железы, женщина должна придерживаться ряда рекомендаций. Основными из них являются:

Уменьшение степени нагрузки на конечность в течение длительного времени после проведенной операции на молочной железе. На протяжении первого года реабилитации - не поднимать более 1 кг; на протяжении следующих 4 лет - до 2 кг, и до 4 кг на все оставшееся время.
Выполнять любую работу исключительно здоровой рукой, в том числе и ношение сумки. При первом же проявлении усталости в конечности следует ее расслаблять.
Исключение всякого труда, который предполагает длительное нахождение в наклоненном положении, при котором руки опущены: мытье полов, работа на дачном участке, стирка и т.д.
Спать исключительно на здоровом боку либо на спине, так как та сторона, на которой проводилась операция, очень чувствительна даже к малому сдавлению.
Запрещается на руке, со стороны которой проводилась операция, измерять артериальное давление, осуществлять инъекции, производить забор анализов.

Таким образом, выполняя вышеописанные рекомендации, можно предотвратить лимфостаз молочной железы.

Статьи по теме:

Профилактика рака молочной железы

Если бы женщины с молодых лет следили за своим здоровьем и заботились о профилактике женских заболеваний, многих случаев рака груди можно было бы избежать. Даже «невинный» аборт может запустить злокачественные процессы в молочной железе.

Фиброзная мастопатия - лечение

Схема лечения мастопатии во многом зависит от формы заболевания. Сегодня поговорим о фиброзной мастопатии: чем ее лечить, эффективна ли при этой болезни народная медицина и что делать с образом жизни женщины.

Доброкачественная опухоль молочной железы – лечение

Обнаруженная в молочной железе доброкачественная опухоль совсем не факт, что когда-либо станет онкологической. Однако даже самую безобидную опухоль следует держать под неусыпным контролем, а еще лучше от нее избавиться.

Киста молочной железы – симптомы

Почему кисты в груди у женщин находят в основном во время УЗИ? Чаще всего эти образования настолько малы, что их не только нельзя прощупать, но и на маммограмме не всегда можно рассмотреть – узнайте о кистах больше.

womanadvice.ru

Лимфостаз после мастэктомии (удаления молочной железы): лечение с помощью гимнастики и упражнений, массажа, питания и медикаментов

Лимфостаз руки после удаления молочной железы встречается чаще других форм заболевания, но нарушение лимфотока может произойти и в других частях тела. Патология появляется не у всех пациенток, многие переносят операцию без негативных последствий, но иногда сильный отек держится 3-4 месяца и постепенно сходит. Если же образуется стойкий застой воды в тканях, то говорят не о лимфостазе, а о лимфедеме. Для устранения патологического состояния используют лечебную гимнастику, массаж, к хирургическому методу прибегают редко.

Лимфостаз – патологическое состояние, при котором у больного в межклеточном пространстве тканей накапливается большой объем богатой белком жидкости – лимфы, наступает оно вследствие нарушения лимфооттока по специальным сосудам. При этом пораженный орган увеличивается в размере, кожа в этой области меняет свой оттенок на сероватый, коричневый или синюшный.

Виды

Существует два вида лимфостаза, с которым сталкиваются больные: первичный и вторичный. Первая форма, ее также называют детской, проявляется у обладателей врожденных или хронических заболеваний органов лимфатической системы.

Вторичный лимфостаз – это следствие полученных травм, перенесенных инфекций, например, лимфостаз мошонки, а также операций, например, мастэктомии. Подробнее о лимфостазе →

Причины

Лимфостаз после удаления молочной железы наступает не всегда, он является осложнением после удаления, облучения или повреждения крупных лимфатических узлов в процессе мастэктомии. В железистой ткани груди присутствует большое количество узловых скоплений, по которым активно циркулирует лимфа, это необходимо для синтеза грудного молока в процессе вскармливания новорожденного.

Зачастую лимфоузлы при мастэктомии удаляют вместе с тканями молочной железы, но если онкоклетки атаковали именно узловые ткани, то тогда их убирают специально, при этом площадь иссечения будет больше.

Работа лимфатической системы, как и кровеносной, зависит от целостности и взаимосвязи всех ее компонентов, поэтому вторжение в нее негативно сказывается на ее работе. Повреждение или удаление узлов нарушает координацию дренажа жидкости из тканей, поэтому она скапливается в межклеточном пространстве. Со временем некоторые компоненты крупной системы способны брать на себя функцию ее деактивированных частей, поэтому лимфостаз будет постепенно проходить.

Симптомы

Лимфостаз верхней конечности после мастэктомии возникает чаще, поэтому ниже описаны симптомы этой форм патологии, но похожие признаки присутствуют и при другом местоположении скопления жидкости. К признакам заболевания относятся:

отечность конечности, сильнее она выражена в утреннее время, после длительного периода без двигательной активности, и вечером, из-за замедления метаболических процессов;
конечность увеличивается в размере, особенно это заметно, если повреждение лимфоузлов было односторонним;
цвет кожи в поврежденной области меняется, становится темнее;
на поздних стадиях заболевания из-за стойкого отека в эпителиальной ткани разрастается соединительный слой, поэтому кожа на ощупь становится плотнее;
когда скопление жидкости в межклеточном пространстве сильно растягивает кожу, пациент испытывает боли при движении рукой или даже в пассивном состоянии;
в наиболее запущенных случаях из-за скопления воды в тканях конечности там активнее размножаются микроорганизмы, снижается местный иммунитет, поэтому любые ранки перерастать в мелкие язвы и кисты.

Большинство пациенток игнорирует первые симптомы, поэтому после операции лимфостаз молочной железы быстро прогрессирует и лечение должно быть более интенсивным и длительным, а риск возникновения необратимых изменений в тканях растет.

Какой врач занимается лечением лимфостаза после мастэктомии?

Пациентка должна узнать о том, как лечить лимфостаз руки после мастэктомии, у врача, знающего анатомию и физиологию груди – маммолога. Он сможет путем пальпации и внешнего осмотра определить состояние оставшихся тканей молочной железы. Помимо маммолога, необходимо проконсультироваться с хирургом, который осмотрит пострадавшую от отека конечность и назначит подходящую терапию.

Диагностика

Лечение лимфостаза руки после мастэктомии требует предварительной диагностики для установки точного диагноза, а также для выявления осложнений и сопутствующих патологий. Начинается процедура с внешнего осмотра пораженного участка, а также сбора анамнеза – комплекса симптомов, о которых пациент расскажет врачу. После этого у больного берут кровь и мочу для количественного и биохимического анализа. При диагностике также используют аппаратные методы, например, УЗИ грудной клетки или других зон с нарушением лимфотока. Помимо этого, часто назначают контрастную лимфографию сосудов с рентгеновским облучением.

После проведения комплекса диагностических процедур, врач точно может поставить диагноз, определить локализацию зон, в которых нарушается движение лимфы, а также обнаружить осложнения, например, лимфокисты, очаги воспаления и прочее.

Лечение

Терапию данной патологии, возникающей после мастэктомии, назначает лечащий врач, она включает в себя несколько составляющих:

медикаменты;
гимнастику и упражнения;
массаж;
питание.

Лечение лимфостаза после мастэктомии при помощи медикаментов назначают не всегда, только в случае необходимости убрать симптомы, так как лекарства не смогут устранить источник патологии. Препараты относятся к нескольким категориям: диуретики, антибиотики местного действия (при наличии ранок или язвочек, рожистого воспаления на коже), витамины, содержащие железо и аскорутин (вещество, способствующее укреплению сосудов).

Помимо лечащего врача, пациент обязательно будет контактировать с физиотерапевтом или тренером, так как гимнастика при лимфостазе руке после мастэктомии является одним из важнейших компонентов лечения. Легкие физические нагрузки имеют лимфодренажный и противоотечный эффект, поэтому отлично справляются с застоем жидкости.

Не только упражнения при лимфостазе после мастэктомии способны устранять застои в лимфатической системе, еще одним важным компонентом лечения является массаж. Он может быть ручным и аппаратным.

Мануальный метод лучше доверить профессионалу, так как для его выполнения важно знать расположение лимфатических и кровеносных сосудов, а также направление, в котором по ним течет жидкость. Если нет возможности посещать массажиста, то в интернете можно найти видео массажа при лимфостазе руки после мастэктомии и выполнять процедуру по инструкции.

В период лечения лимфостаза руки после удаления молочной железы пациент должен соблюдать специальную диету, которую выпишет ему врач. Из рациона больной исключается соль, любые продукты, задерживающие лишнюю жидкость в организме (копчености, соленья, полуфабрикаты и консервы). Также стоит снизить потребление животных жиров, маргарина и белка, так как эти продукты создают нагрузку на лимфатическую систему. Без ограничений можно кушать зелень, овощи и фрукты, каши на воде, кисломолочные блюда.

Народные методы

Существует три наиболее популярных народных метода для дополнительной терапии лимфостаза после мастэктомии в домашних условиях: настойка чеснока, отвар подорожника и творожно-картофельный компресс.

Первый рецепт готовится просто, но долго: необходимо взять 2 головки чеснока, очистить их, разделить на зубчики, обдать кипятком, после этого немного порезать их и закинуть в пол-литровую емкость с водкой. Настойку нужно оставить на 3 недели в темном прохладном месте. После приготовления употреблять ее ежедневно натощак по столовой ложке, запивая стаканом теплой воды.

Отвар подорожник обладает лимфодренажным действием, поэтому он также входит в список популярных народных средств. 3 столовых ложки сухого растения нужно залить стаканом кипятка, оставить на ночь, а с утра продукт процеживают. Получившийся отвар необходимо разделить на 3 части и употреблять перед каждым приемом пищи.

Упражнения после мастэктомии при лимфостазе стоит скомбинировать с творожно-картофельным компрессом. Для его приготовления сырой очищенный картофель натирают на терке, важно сохранить выделяющийся сок, после этого его смешивают с таким же количеством творога. Получившуюся смесь накладывают на руку, а сверху заматывают бинтом, носить компресс нужно в течение часа.

Профилактика

Иногда в постоперационный период женщины не испытывают никаких проблем со здоровьем лимфатической системы, но не стоит надеяться на удачу – лучше соблюдать профилактические меры. Помогут избежать развития лимфостаза несколько простых правил:

ежедневно массируйте самостоятельно верхние и нижние конечности после сна и перед походом в постель, изучите технику лимфодренажного массажа в интернете и следуйте ей;
старайтесь меньше лежать, так как ток жидкости по лимфатической системе в горизонтальном положении замедляется, не забывайте о 5-10 минутах разминки каждые два часа;
ежедневные 2-3-часовые пешие прогулки в среднем темпе помогут разогнать лимфу, а также насытят организм кислородов и укрепят сердечно-сосудистую систему;
еще один важный пункт профилактики – предотвращение развития инфекций в организме, так как борьба с ними нагружает лимфатическую систему и повышает вероятность нарушений в ее работе;
отрегулируйте собственный режим дня, сон должен быть 7-8 часов, ложиться в кровать стоит за 1-2 часа до полуночи – это сохранит баланс гормонов (мелатонина и лептина), которые влияют на работу лимфатической системы;
следите за питанием, избегайте продуктов, которые задерживают воду и вызывают отеки, не стоит злоупотреблять жирами и белками, а также продуктами и напитками, содержащими кофеин;
алкоголь и никотин негативно влияют на тонус сосудов кровеносной и лимфатической систем, поэтому от них в период реабилитации стоит отказаться.

Осложнения

У лимфостаза после удаления молочных желез есть свои осложнения: кожные заболевания, веррукозный лимфостаз и лимфоангиосаркома. В первую группу расстройств входят патологии дермы и подкожной клетчатки, возникающие на фоне постоянного застоя жидкости и снижения местного иммунитета, к ним можно отнести язвы, экзему и рожистое воспаление.

Веррукозный лимфостаз – уплотнение эпидермиса вследствие длительного стойкого отека, в пораженной зоне риск развития воспалительных и инфекционных процессов будет выше. Лимфоангиосаркома – злокачественная опухоль лимфатического сосуда, развивается она редко, ее провоцирует длительное воспаление и повреждение тканей.

Лимфостаз является одним из распространенных осложнений после удаления молочных желез. Его развитие связано с иссечением или повреждением во время операции лимфатических узлов, что приводит к нарушению тока лимфы и ее застою.

Симптомы заболевания не стоит игнорировать на ранних стадиях, так как пациентке необходимо вылечить лимфостаз до того, как он даст осложнения. Профилактика патологии может спасти от нее, поэтому в период реабилитации после мастэктомии стоит выполнять ее основные пункты.

Автор: Валентина Мельник, врач, специально для xVarikoz.ru

Полезное видео про рак молочной железы и лимфедему

xvarikoz.ru

Лимфостаз

Лимфостаз (лимфедема) – нарушение оттока лимфы, сопровождающиеся отеками. Объем конечности при этом состоянии увеличивается. Тяжелый лимфостаз называют слоновостью. Толчком для развития может стать травма (ушиб, вивих, перелом, ожог), часто нарушение оттока лимфы происходит после операций. Лимфедема может возникать на фоне паразитарной инфекции, заражения стрептококком, заболеваний сердца и почек. Возникновению данной патологии часто способствует лучевая терапия. В тропических странах встречается лимфатический филяриоз, это заболевание переносится москитами.

Лечение болезни – физиотерапевтическое и хирургическое. Помогает массаж. Приверженцы народной медицины советуют использовать при лечении деготь, мед, подорожник, чеснок. Но народные методы помогают только на начальних стадиях.

Код по МКБ-10

По международной классификации болезней, диагноз лимфостаз имеет код 189.8. МКБ 10 – международная классификация болезней 10-го пересмотра, утвержденная в 2007 году.

Лимфостаз – хронический застой лимфы, он делает человека тучным. Падает иммунитет, нарушается обмен веществ, возникают осложения на опорно-двигательный аппарат, человек теряет работоспособность. Это состояние не угрожает жизни напрямую, но существенно снижает ее качество.

ilive.com.ua

Как после удаления молочной железы избежать лифостаза руки?

После резекции молочной железы в подавляющем большинстве случаев формируется лимфостаз руки. Он условно делится на две категории: мягкий и твердый. Наличие первого типа само по себе опасности не представляет, просто провоцируя специфические ощущения. Гораздо более критичной следует считать ситуацию, когда лимфостаз руки после операции становится твердым. В связи с этим необходимо детально изучить все, что касается причин, симптомов и методов лечения данного патологического явления.

Причины формирования

Мастэктомия представляет собой операцию по удалению груди. Однако в рамках представленного вмешательства удаляется не только молочная железа, но и лимфатические узлы, определенные сосуды, принимавшие и отдававшие лимфу из представленной области. После того, как каждая из систем была удалена, в женском организме выявляется вполне объяснимый дисбаланс.

Маммологи обращают внимание на то, что размеры удаляемых лимфатических узлов могут оказаться самыми разными. Этот процесс находится в прямой зависимости от этапности и разновидности новообразования и его расположения. В самых критических ситуациях допустима резекция грудной мышцы малого типа, а также лимфатических узлов, относящихся к третьему уровню. Необходимо обратить внимание и на другие важные нюансы:

лимфатические узлы удаляют в связи с тем, что присутствует вероятность распространения онкологически зависимых клеток на лимфатическую систему. В случае их удаления, получится избежать повторного возникновения рака, даже если сформируется лимфостаз руки после операции;
идентифицировать наличие в лимфатических узлах раковых клеток получится исключительно после их резекции. Врач осуществит изучение гистологического порядка в связи с взятыми узлами и молочной железой;
лимфостаз руки при мастэктомии формируется вследствие дисфункции организма. После резекции лимфатических узлов, организм не перестает осуществлять направление лимфы, однако вся она сосредотачивается именно в области плеча и руки.

Маммологи обращают внимание на то, что очень сложно предположить, каким именно окажется исход оперативного вмешательства.

Возникают ситуации, когда после абсолютной резекции лимфатических узлов и тканей мышечного типа при удалении молочной железы лимфостаз руки не формируется.

Но вероятны и обратные ситуации, при которых даже минимальное вмешательство в лимфосистему провоцирует мощную патологическую реакцию.

Симптомы лимфостаза

Говоря о симптоматике, с которой сопряжен лимфостаз руки, необходимо отметить, что он напрямую зависит от этапа развития основного состояния. В связи с этим необходимо детально рассмотреть стадии болезни и те характерные проявления, которые ее сопровождают. На первом этапе развития речь идет о легкой отечности в области руки, которая формируется в вечернее время и уменьшается после отхода ко сну.

Далее отеки проявляются перманентно, но на представленном этапе женщины, даже после мастэктомии, редко обращаются за специализированной помощью. Кроме этого, маммологи обращают внимание на то, что на первом этапе соединительные и тканные разрастания не начали развиваться. В связи с этим, при обращении к врачу получится исключить последующее формирование лимфостаза.

После этого лимфостаз руки после операции переходит на вторую стадию, в рамках которой образуется необратимая отечность на руке. Начинают увеличиваться соединительные ткани, а также отмечается отвердевание кожного покрова на руке. По причине отечности кожа в области руки остается припухлой и натянутой, что провоцирует боли в конечности.

Традиционно, как раз на этой стадии развития заболевания пациенты и обращаются за квалифицированной поддержкой. Терапия в этом случае возможна, однако подразумевает абсолютное соблюдение врачебных рекомендаций и значительных усилий, чтобы исключить лимфостаз руки после операции.

Говоря о третьей стадии, необходимо отметить, что:

болезнь становится необратимой;
вся симптоматика, описанная на первом и втором этапе, оказывается более сильной;
на верхних конечностях формируются ранения и кисты;
изменяется форма пальцев, то есть образуется лимфостаз не только руки после операции, но и всех конечностей.

Конечность оказывается менее подвижной вследствие формирования слоновой болезни. Кроме этого, вероятно последующее возникновение экземы, язвочек, а также воспаления рожистого типа. Учитывая все это, маммологи настаивают на том, чтобы лимфостаз руки после операции лечили как можно раньше.

Способы лечения

Алгоритм исключения лимфостаза конечности после мастэктомии следует начинать после того, как выявлен этап формирования патологического состояния.

Многие специалисты уверены в том, что формирование лимфостаза плотного типа следует воспринимать в качестве первого признака того, что онкологически зависимые клетки не исчезли, то есть следует ожидать повторения патологического состояния.

Основной целью терапии следует считать восстановление лимфатического оттока. С этой целью подключают специальные коллатерали, которые являются гарантией оптимального кровообращения и оттока. Еще одним способом лечения следует считать лечебную физкультуру. Восстановительный комплекс рекомендуется начинать спустя семь дней с момента осуществления мастэктомии. Важно учесть, что это необходимо на каждом этапе развития, с которыми сопряжен лимфостаз руки после операции.

В первые сутки с момента удаления груди, осуществлять лечебную гимнастику крайне проблематично, потому что все тело болит, а руки практически не слушаются. Однако чем раньше получится приступить к этим занятиям, тем выше вероятность того, что получится избежать формирования лимфостаза. Маммологи отмечают, что упражнения физического характера:

оптимизируют лимфатический отток;
улучшат степень эластичности тканевых покрытий в области плеча и руки;
позволят исключить спазмы, формирующиеся в области мышц.

Не лишними окажутся визиты в бассейн, а также осуществление терапевтического курса с использованием специфического рукава, который дает возможность оптимизировать лимфоотток.

В связи с этим маммологи обращают внимание женщин на то, что главное лечение представленного состояния подразумевает специальную гимнастику, осуществление массажа и физкультуру и только после этого лечение за счет медикаментов.

Важно!

РАК ГРУДИ У ЖЕНЩИН ПОЯВЛЯЕТСЯ ВСЕ ЧАЩЕ И ЧАЩЕ! ПРОЙДИТЕ ТЕСТ И УЗНАЙТЕ ГРОЗИТ ЛИ ОН ВАМ!

0 из 11 заданий окончено

Вопросы:

Это совершенно бесплатно и займет у ВАС всего пару минут!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Ваше время:

Время вышло

Не забывайте периодически наблюдаться у маммолога! Данные визиты помогут ВАМ предотвратить риск заболевания раком!

Определение степени риска рака молочной железы

Этот тест сохраняет достоверность расчетов для женщины европеоидной расы, без выявленных генов наследственности по раку молочной железы, без установленного ранее диагноза этого заболевания, и при условии ежегодного осмотра маммологом.

Результат тестирования

Риск заболеть раком молочной железы в течение 10, 20 и 30 лет составляет -0.1 %, 1.1 %, 3.2 % соотвественно.

Вероятность не заболеть в течение 10, 20 и 30 лет составляет 100.1 %, 98.9 %, 96.8 % соотвественно.

Этот тест не вполне подходит для девушек моложе 20 лет и женщин старше 50 лет (могут быть небольшие погрешности). Советуем Вам прочитать подготовленные нами материалы о строении молочной железы, факторах риска по раку молочной железы и навыках самостоятельного обследования молочной железы, которые должна знать каждая взрослая женщина.

загрузка...

vgrudi.ru