Эктазия протоков молочной железы что это такое

Причины и лечение эктазии молочных протоков

Эктазия молочных протоков – это их патологическое расширение. Диагностируется у женщин в возрасте 40 лет и старше. При своевременном лечении опасности не представляет, но возникновение в ряде случаев серьезных последствий не исключено.

К причинам, вызывающим заболевание, специалисты относят:

Изменения гормонального характера. Избыточная выработка пролактина приводит к закупориванию молочных протоков эпителиальными клетками. Сбой провоцируют противозачаточные средства и некоторые препараты.
Острый или хронический воспалительный процесс в организме также вызывает расширение млечных протоков.
Оперативное вмешательство, травмы груди.
Наличие протоковых папиллом, полипов. Их относят к доброкачественным новообразованиям.
Злокачественные образования молочных желез.

Эктазия млечных протоков – воспаление прогрессирующее. Гормональный сбой будет отрицательно влиять на различные системы организма женщины, а также общее самочувствие.

Симптомы

Обычно эктазия (дуктэктазия) протоков молочной железы имеет ярко выраженные симптомы:

болевые ощущения в молочных железах;
жжение и зуд в околососковой области;
отек сосков;
уплотнение ареолы.

Главный симптом – выделения жидкости из сосков. Они бывают желтоватого или коричневого оттенка с кровянистыми сгустками.

Эктазия протоков молочной железы излечивается успешно, но только при своевременном обращении к специалисту. Лечит заболевание маммолог.

Диагностика

Осмотр молочной железы проводится в 3 этапа:

Осмотр грудных желез маммологом, выявление симптомов и описание анамнеза.
Исследование под микроскопом выделяющейся из сосков жидкости для установления причин их появления.
Выявление злокачественной природы опухолей, определение стадии расширения протоков.

В качестве диагностических методов используют:

УЗИ;
рентгенографию;
маммографию;
дуктографию;
иммуногистохимическое исследование куска ткани при подозрении на злокачественность новообразования.

Если во время проведения обследования выявлены острые или хронические заболевания, то будет назначено консервативное лечение и комплекс, направленный на укрепление иммунной системы.

Лечение

Дуктэктазия молочной железы лечения требует не всегда.

Только при выраженном дискомфорте маммолог может предложить пациентке:

Антибиотики. Препараты назначаются для устранения очага инфекции, вызвавшей заболевание. Подбираются врачом индивидуально (по показателям анализов). Курс — 2 недели.
Обезболивающие средства. Их рекомендует лечащий врач, но можно обойтись и привычными уже лекарственными препаратами.

Если причиной является гормональный сбой, то цель лечения его нормализовать. Это достигается приемом лекарственных препаратов. Набор медикаментов и их дозировку подбирает врач. Учитывается возраст пациентки, ее общее самочувствие и наличие хронических заболеваний.

Самостоятельно использовать для лечения дуктэктазии гормональные средства противопоказано. Можно причинить вред здоровью. Хирургическое лечение показано в случае неудачной медикаментозной терапии. Разрез производится на границе ареолы соска. Если случай сложный, то сосок будет удален полностью.

Операция по избавлению железы женщины от эктазии – эксцизия. Имеет определенный ряд противопоказаний. Хирург должен поставить в известность пациентку и подробно проконсультировать.

Противопоказанием к операции могут служить сопутствующие заболевания. К ним относятся болезни сердца, желание пациентки иметь ребенка и обеспечить ему грудное вскармливание.

Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом. Женщина не должна иметь заболеваний инфекционного характера. Местное обезболивание применяют очень редко и только для женщин зрелого возраста. На разрез накладывается атравматический шов, поэтому следа впоследствии на грудной железе не остается.

Хирургическое лечение бывает 2 видов:

Иссечение измененных клеток эпителия и участков молочных протоков. Удаленный материал обязательно сразу отдают в лабораторию на гистологическое исследование, чтобы исключить онкологическое новообразование.
Полное удаление молочных протоков в случае злокачественного образования.

Профилактика

Эктазия протоков железы специфической профилактики не требует.

Проблемы, возникающие с расширением молочных каналов, можно предупредить, если:

снизить риск получения травмы грудных желез;
контролировать гормональный фон;
своевременно лечить воспалительные процессы, не допуская перехода их в хроническую стадию;
укрепление иммунной системы с помощью физических нагрузок и витаминных комплексов;
гигиена сосков и груди;
ношение нижнего белья, не травмирующего и не деформирующего грудь;
отказ от вредных пристрастий, сбалансированное меню, контроль веса;
ежегодные посещения врача-маммолога;
постоянный самостоятельный осмотр грудных желез для своевременного выявления уплотнений.

В перечень восстановительных мероприятий включаются теплые компрессы, накладываемые на область груди. Препараты антибактериального типа, предназначенные для снятия воспаления, также будут назначены пациентке.

Осложнения и прогноз

Эктазия протоков не является опасным заболеванием, осложнения бывают очень редко. Важно только не пропустить эндокринные и гормональные проблемы.

Неблагоприятными в плане прогноза являются только выделения с кровью. Это симптом злокачественной патологии. При лечении важна стадия, локализация и объем вовлеченных в процесс клеточных структур. Необходим постоянный контроль в течение всего периода лечения.

Видео

Чем опасны болевые ощущения в груди и выделения из сосков, вы узнаете из нашего видео.

comments powered by HyperComments

grud.guru

N60.4 Эктазия протоков молочной железы

Мастит характеризуется следующими симптомами: повышение температуры; увеличение подмышечных лимфоузлов; резкая боль в груди; образование нагноения. Данное заболевание можно устранить консервативно лишь на начальной стадии. Без правильно назначенного лечения оно может стать причиной появления абсцесса, избавиться от которого удастся только хирургическим путем. Еще одним заболеванием молочных желез, возникающим у женщин весьма часто, является мастопатия. Это доброкачественное воспалительное изменение, как правило, развивающееся вследствие гормональных нарушений. Его признаки — уплотнения в груди, боль, а также выделения из сосков. Заболевания молочной железыБолее опасной, чем диффузная, считается узловая мастопатия, она довольно часто требует хирургического лечения. Маммологи советуют как можно внимательней относиться к профилактике гормональных нарушений, особенно если мастопатия уже была выявлена прежде. Есть гипотеза, согласно которой онкологические заболевания молочной железы, как правило, появляются при мастопатии. Довольно распространена и такая форма болезней груди, как киста молочных желез. Этот недуг тоже обычно возникает из-за гормонального сбоя, сильным фактором риска, в частности, является неправильное употребление оральных контрацептивов. В результате в груди образуются заполненные жидкостью полости. Лечение состоит в забирании жидкости из пораженного участка с помощью специальной иглы, однако оно не исключает повторного заболевания. Неудивительно, что больше всего опасений вызывает такая болезнь молочных желез, как рак. Ситуация осложняется тем, что на первых этапах недуг может либо вовсе не проявлять себя, либо давать симптомы, напоминающие признаки развития мастопатии. Вот почему при малейшем подозрении на наличие раковых клеток необходимо пройти дополнительные исследования: анализ крови, маммографию, УЗИ биопсию. Это поможет правильной постановке диагноза.

symptomd.ru

Дуктэктазия (эктазия протоков молочных желез)

Патологическое расширение каналов и протоков желез называется дуктэктазией или эктазией. Второе название протоков – субареолярные каналы, расширяются они в основном из-за возрастных изменений, которые свойственны женщинам в возрасте от 40 до 45 лет. При своевременном лечении заболевание является неопасным для жизни, но при игнорировании болезни она может привести к другим, более серьезным патологиям. Лечит дуктэктазию врач-маммолог, способ лечения сугубо индивидуальный в зависимости от специфики конкретного пациента, особенностей его организма.

Причины

Не всегда удается точно определить первопричину, вызвавшую дуктэктазию (эктазию) протоков молочных желез, но наиболее часто это один из следующих факторов.

Гормональная перестройка в женском организме, характеризующаяся выработкой лишнего полового гормона под названием пролактин. Лишний пролактин приводит к закупорке протоков посторонними клетками, которых там не должно быть в норме.
Гормональный сбой, вызванный гормонами и некоторыми другими лекарствами.
Воспаление, вызывающее патологические изменения в груди.
Изменения в форме и строении протоков на этапе предменопаузы, менопаузы и постменопаузы (что считают нормой).
Травматические повреждения железы.
Последствия хирургических вмешательств.
Папиллома или полип в протоке. Оба эти новообразования являются доброкачественными, но приводят к патологическому изменению протока.
Онкологические опухоли железы.

Большинство из вышеперечисленных причин доброкачественные и не угрожают жизни пациентки. Но дуктэктазия (эктазия) протоков молочных желез всегда вызывает настороженность врача, так как в небольшом проценте случаев может свидетельствовать об онкологии.

Последствия патологии и опасность для здоровья

Обычно эктазию рассматривают как болезнь, которая не наносит особого вреда организму, но есть некоторые нюансы. Врач понимает, что слишком расширенные протоки свидетельствуют о воспалительном процессе, гормональных проблемах или опухоли в железе. Все эти процессы нельзя пускать на самотек – воспаление может прогрессировать, гормоны влияют на все системы организма и общее самочувствие, а опухоль иногда оказывается злокачественной (хотя случается такое редко).

Особый упор делается на диагностику природы опухоли. Своевременное обнаружение онкологии способствует эффективному лечению. Использование таких методик как маммография, ультразвуковое исследование и биопсия значительно повышают шансы ранней диагностики онкологических образований. Необходимый объем обследований определяет лечащий врач, исходя из симптомов и результатов первоначального обследования.

Симптомы

Дуктэктазия относится к болезням с явной симптоматикой. Характерными признаками заболевания считают следующие симптомы.

Боль и неприятные ощущения в области желез.
Уплотнения при пальпации ореолы.
Соски чешутся, ощущается жжение.
Отек и краснота соска.
Сосок втянутый.
Сосок смещен относительно своего привычного положения.
Выделяющаяся из соска субстанция неизвестной этимологии.

Выделения считают главным симптомом эктазии. Железа практически постоянно выделяет небольшой объем молока не только у кормящих матерей, но и у других женщин. Если женщина не кормит ребенка, обычно молоко не доходит до соска. При дуктэктазии выделения различаются по цвету: от привычных белых и желтых до неприятно поражающих коричневых и кроваво-красных. Особо плохим признаком являются выделения с примесью крови – они могут свидетельствовать о новообразовании (как доброкачественного, так и онкологического).

Диагностика

При дуктэктазии успех лечения во многом зависит от оперативности постановки диагноза. Избавиться от заболевания намного легче на ранних этапах, поэтому необходимость оперативной и точной диагностики является первостепенной задачей. При обнаружении малейших симптомов болезни нужно не надеяться на то, что все нормализуется самостоятельно, а немедленно обратиться к врачу-маммологу.

Симптомы дуктэктазии во многом схожи с признаками других заболеваний желез. Поэтому важно провести дифференцирования эктазию от прочих болезней, выяснить, почему произошло расширение протоков. От полученных ответов зависит выбор методики лечения.

По решению врача в диагностику входят следующие процедуры.

Маммография – помогает провести оценку протоков, выявить полипы, опухоли, папилломы.
Ультразвуковое исследование желез (УЗИ) – уточняет имеющуюся после маммографии информацию о состоянии протоков.
Мазок выделений из сосков – показывает наличие или отсутствие воспаления, по результату можно предположить, есть ли в железе опухоль.
Анализ крови на пролактин или другие гормоны показывает имеющиеся гормональные нарушения в организме.
Биопсия – проводится в том случае, если найдены образования непонятной этиологии.
Дуктография – это рентген протоков с обязательным введением в каналы контрастного вещества. Эта методика – особый, более точный вид маммографии.

Лечение дуктэктазии

Если диагностические исследования подтвердили первоначальный диагноз эктазии двух или одной грудной железы. Если патология затронула обе груди, то выставляется диагноз двухсторонней дуктэктазии. Схема лечения, назначенная маммологом, направлена на устранение симптомов заболевания и причин, приведших к болезни.

Чаще при эктазии назначается терапевтическое лечение, в зависимости от тех причин, которые вызвали эктазию. Если в ходе диагностике обнаружили воспаление любой формы, то пациенту назначают специальные препараты против воспаления. Дополнительно доктор назначает комплексные препараты, которые должны укрепить иммунитет.
При гормональных нарушениях заболевание лечится так, чтобы нормализовать уровень гормонов в организме. Достигается цель путем приема гормональных лекарств. Выбор и доза лекарств назначается врачом, который учтет возраст больной, ее состояние здоровья, наличие сопутствующих болезней. Самостоятельно назначать себе гормональные препараты опасно, они принимаются только после консультации с доктором.
Если терапевтическое лечение не приносит необходимого результата, заболевание лечится при помощи хирургического вмешательства. Операции особенно часто применяется при обнаружении в протоках полипов или крупных папиллом.

Современная медицина предлагает две методики проведения операций при дуктэктазии.

Удаляются только патологические участки каналов и клеточного материала. Полученный в ходе операции материал обязательно направляется на гистологическое исследование, что подтвердить или опровергнуть онкологию.
Полное удаление протоков – такая методика обычно выбирается, если у пациентки подтверждена злокачественная природа опухоли.

Оба вида операции выполняется при общем наркозе. Сегодняшние хирургические методики настолько ювелирные и точные, что практически не оставляют никаких следов. Для некоторых пациенток хирургическое лечение противопоказано: обычно это заболевания сердца или желание родить ребенка и кормить его грудным молоком.

Принимать решение об операции или отказывать в ней может только лечащий специалист. При сложных случаях онкологии решение принимается на врачебном консилиуме. Результаты и итоги лечения зависит от своевременной диагностики, причин возникновения болезни. В абсолютном большинстве случаев выздоровления добиться несложно, если пациентка пришла к врачу вовремя, а обследование не выявило раковых образований.

Профилактика

Чтобы не было проблем, возникающих при расширении каналов, нужно придерживаться некоторых профилактических мер. Дуктэктазия (эктазия) протоков молочных желез намного проще в профилактике, чем в лечении. Чтобы не заболеть этим заболеванием желательно придерживаться следующих рекомендаций.

Снижайте риск травм грудных желез, избегайте ненужных хирургических операций.
Контролируйте гормональный фон, пролактин в крови – это особенно актуально для женщин после сорока лет, но и молодым девушкам тоже нужно следить за своими гормонами. Следует учесть, что некоторые медикаментозные препараты нарушают баланс гормонов в организме.
Вовремя и правильно лечите воспаления до того, как они перешли в хроническую стадию.
Укрепляйте иммунитет при помощи физнагрузок, при назначении врача принимайте витамины.
Соблюдайте гигиену и санитарию: носите удобное белье, которое не сжимает железы.
Правильно питайтесь, контролируйте избыточный вес, откажитесь от сигарет и алкоголя.
Проходите профилактический осмотр у гинеколога или маммолога ежегодно.
После 40-45 лет ежегодно делайте маммографическое исследование желез, чтобы своевременно обнаруживать опухоли и уплотнения.

При симптомах расширения протоков или подозрении на любое заболевание груди наносите внеплановый визит к врачу, чтобы полноценно обследоваться.

Прогноз

Спрогнозировать, чем закончится дуктэктазия для каждой конкретной пациентки, заранее сказать нельзя. Многое зависит от профилактических мер, правильности и своевременности диагностики. Когда пациентка следит за собственным здоровьем, обращает внимание на дискомфорт и болезненность в груди – она вовремя приходит к доктору. Маммолог проведет исследование, поставит диагноз, назначит адекватное лечение – в этом случае можно с уверенностью говорить о положительном прогнозе заболевания.

Если выделения белые или прозрачные, то адекватное медикаментозное лечение приведет к полному выздоровлению. Когда выделения желтые, зеленые или коричневые, понадобится более подробная диагностика и мощные препараты. Успешность прогноза при нездорового цвета выделениях зависит от своевременности помощи и грамотного медицинского вмешательства.

Самые неблагоприятными в прогнозе считают выделения с кровью – они называются геморрагическими. Подобная симптоматика присуща онкологическим опухолям (но иногда встречаются исключения). Прогноз лечения тут зависит от того, в какой стадии развития находится опухоль, присутствуют ли метастазы и насколько сильно они распространены. По итогам диагностики выносится решение о возможности операции.

Грудная железа состоит из железистых клеток, природная функция которых – вырабатывать субстанцию, необходимую для питания маленьких детей. Если молоко выделяется вне периода лактации, то отмахнуться от этого факта очень неразумно со стороны женщины. Еще опаснее самостоятельно выставлять диагнозы и лечиться по интернету. Вовремя придя на прием к доктору, можно оперативно вылечиться с небольшими финансовыми затратами. Еще важнее, что такое лечение поможет сохранить красивую грудь. Иногда визит к врачу может спасти женщине жизнь (редкость таких ситуаций не должна успокаивать пациентку, лучше перестраховаться).

Сегодня медицина способна вылечить самые опасные заболевания, чего не было еще несколько лет назад. Если в семье женщины были случаи онкологии, ей следует посещать врача еще чаща, чтобы не пропустить первый этап развития опухоли (предрасположенность к онкологии передается по наследству). Посещение доктора, вера в исцеление и знания квалифицированных специалистов гарантирует излечение в незапущенных случаях заболевания. Профилактические меры в повседневной жизни существенно снижают риск заболеть. Любите свое тело, следите за его состоянием, и оно прослужит вам еще множество лет!

www.mammologia.ru

Эктазия молочного протока

Эктазия молочного протока представляет собой хроническое воспалительное заболевание, затрагивающее субароелярную или перидуктальную (вокруг соска или молочных протоков) область груди. При отсутствии лечения эктазия в конечном итоге может привести к облитерации (заращению) протоков молочной железы, но на ранних стадиях, наоборот, протоки расширены (растянуты). В расширенных протоках часто встречаются кристаллы холестерина, кальцификации, белковые выделения и полипы, содержащие гистиоциты. Это результат воспалительной реакции, следствием которого является выделения из соска.

Плазмоклеточный мастит может привести к втягиванию соска.

Выделения из соска

При эктазии канальных протоков часто наблюдается липкие, разноцветные выделения из сосков, иногда напоминающие зубную пасту. Пораженная область болит, чешется, сосок может набухать. На ранних стадиях болезнь не является опасной.

Если пораженная ткань разрастается или в выделениях из сосков появляется кровь, врач, скорее всего, предложит хирургическое удаление. Сосок, скорее всего, будет удален во время операции. Это конечно малоприятный косметический результат, но заболевание не пройдет самостоятельно и отказ от лечения может привести к укорочению основных протоков молочной железы и ее деформации.

Диагностика

При скриниге на рак молочной железы при клиническом обследовании эктазия протоков может быть найдена в виде тубулярной массы (в виде трубки) под соском.

Рентген, скорее всего не «увидит» заболевание.
УЗИ используется в дополнении к маммографии и способствует дифференциации между доброкачественными и злокачественными образованиями.
Дуктография: иногда используется как дополнение к маммографии у рожавших женщин - контрастное вещество вводится в поток молочной железы перед поведением маммографии.
Лаваж протоков (промывание) и цитология содержимого.
И если пункционная биопсия ничего не показала, может быть назначена эксцизионная биопсия (удаление патологического образования или органа).

Лечение

Эктазия протоков молочной железы не всегда требует лечения. Однако если дискомфортные симптомы прогрессируют, варианты лечения могут быть следующими:

Антибиотики. Прием антибиотиков назначенных врачом в течение 10-14 дней для лечения инфекции, вызвавшей эктазии. Протоков молочной железы. Даже если симптомы улучшились или совсем исчезли после начала приема антибиотика, важно принимать все лекарства, как предписано врачом.
Обезболивающие. Вы можете принимать при необходимости привычные аптечные обезболивающие препараты или назначенные врачом.
Хирургия. Если лечение антибиотиками не помогает, может быть назначено удаление молочных протоков хирургическим путем. Операция проводится через небольшой разрез на границе окрашенной ткани вокруг соска (ареолы). В других, более сложных случаях потребуется удаление соска.

Эктазия протоков молочной железы обычно бывает обнаружена на маммографии.

Домашние средства

Чтобы облегчить дискомфорт, связанный с эктазией молочных протоков, попробуйте следующее:

Теплые компрессы. Согревающий теплый компресс, приложенный к соскам и области вокруг него, поможет уменьшить болезненность.
Использование прокладок. Гигиенические прокладки для груди или лактационные вкладыши помогут избежать протекания выделений на одежду.
Сон. Избегайте спать на одной стороне, так это может способствовать образованию отеков и других неприятных ощущений.
Отказ от курения. Курение может мешать лечению антибиотиками и привести к рецидивирующей инфекции или абсцессу.

Заболевание не относится к онкологическим заболеваниям

Эктазия протоков молочной железы полностью доброкачественное образование и не относится к раку молочной железы. Заболевание чаще встречается в начальный период менопаузы и у пожилых женщин. Считается, что риск появления протоковой эктазии выше у женщин с имплантами груди.

Плазмоклеточный мастит или комедомастит

Плазмоклеточный мастит или комедомастит – альтернативные названия эктазии млечных протоков. На более поздних стадиях может быть поставлен диагноз облитерирующий мастит или облитерация протоков, что может быть выявлено во время гистологического обследования с введением контрастного вещества.

Эти термины обычно относится к более продвинутым стадиям заболевания, когда уплотнения под соском инфильтрируются плазматическими клетками с разрастаниями эпителия выносящих протоков.

Другой термин – перидуктальный мастит. И хотя оба термина используются врачами как взаимозаменяемые, в настоящее время есть тенденция рассматривать их как самостоятельные заболевания.

Повышает ли эктазия млечных протоков риск раковых заболеваний молочной железы?

Нет. Рак молочной железы является результатом генетической мутации. Эктазия молочных протоков связана с «механикой» функционирования молочной железы и не является фактором риска появления онкологии в дальнейшем.

for-breast.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]