Фиброаденома правой молочной железы
Фиброаденома молочной железы - что это такое? Чем опасен диагноз фиброаденома правой и левой груди
Первично следует сказать, что фиброаденомой медики называют доброкачественного характера органоспецифическое новообразование молочной железы у женщин – образование строго специфического железистого происхождения.
Само же заболевание, которое медики называют фиброаденоматоз молочной железы, на сегодняшний день, может встречаться достаточно часто, доставляя женщине не мало хлопот.
Такой диагноз, как правило, выставляется, если пациентка сталкивается с наличием в груди не конкретного узла (опухоли, которую называют фиброаденома), а нескольких рецидивирующих, опухолеподобных новообразований (кист и прочих).
Часть авторов, занимающихся проблемами молочных желез у женщин, считают тождественными такие понятия, как мастопатия и фиброзные разрастания.
Однако, фиброаденома груди – это несколько иное состояние, это такое состояние, при котором образовавшаяся опухоль:
- Имеет четкие специфические характеристики, которые быстро обнаруживаются даже при первичной диагностике.
- Никуда не исчезает (не рассасывается и не перемещается по разным сегментам груди. Сформированное образование, как правило, может длительный период времени оставаться в одном и том же состоянии, не прогрессируя и не исчезая.
- Требует строго специфического, практически всегда оперативного лечения.
Основным же характерным отличием фиброзной опухоли, скажем, от обычной аденомы, считается преобладание в самом новообразовании соединительнотканной стромы, непосредственно над ее железистой паренхимой.
К сожалению, фиброаденоматоз молочной железы – это такое заболевание, причины развития которого, на сегодняшний день, точно не выяснены.
Последние статистические данные свидетельствуют, что фиброаденома груди обычно возникает, у относительно молодых пациенток, а иногда даже у девочек подростков при развитии гормональных перестроек организма.
Что собой представляет, и как обычно проявляется подобная проблема?
Определенная часть женщин не находит себе места, задаваясь вопросами – что такое фиброаденома, насколько подобная опухоль может быть опасна, и чем проблема может обернуться для конкретной больной?
Надо сразу оговориться, что фиброаденома груди – это доброкачественного характера новообразование, которое часто даже не вызывает малейших жалоб у пациентки, и вполне возможно не принесет женщине реальных неприятностей.
Более того, очень часто фиброаденома молочной железы может не иметь малейших клинических проявлений (или симптомов).
Согласно отечественных статистических данных фиброаденома молочных желез, как правой так и левой, в большинстве случаев выявляется совершенно случайно, иногда, даже может быть выявлена женщиной самостоятельно, скажем, во время простого осмотра, или случайного ощупывания груди.
Фиброаденома в молочной железе обнаруженная, чаще всего представляет собой:
- Достаточно плотное новообразование груди, различных размеров.
- Безболезненную опухоль молочной железы.
- Подвижное образование груди.
- Железистую структуру, чётко отграниченную от иных тканей молочной железы.
Фиброаденома – это, как уже было сказано, доброкачественная опухоль грудной железы, которая может считаться одной из форм узловой мастопатии, которая всегда возникает на фоне некого гормонального дисбаланса.
Фиброаденома молочных желез, как правило, прощупывается как округлый по форме, плотный узел, никак не связанный с кожным покровом (можно самостоятельно прощупать).
При этом реальной зависимости того, как может изменяться фиброаденома молочных желез (размерами или формой) от фаз менструального цикла, обычно не наблюдается.
К сожалению, скорость роста такой опухоли, как фиброаденома в молочной железе практически непредсказуема, таковая может колебаться в невероятно широком диапазоне.
Иногда, фиброаденома молочных желез может длительное время оставаться относительно малой по размеру, достигая объемов фасоли.
А в некоторых случаях, сталкиваясь с опухолью – фиброаденома, молочная железа женщины может даже деформироваться из-за величины (огромного размера) такой опухоли. Иногда такие деформации могут быть заметны даже со стороны.
Основные виды фиброзных опухолей
Сегодня, в среде медиков принято различать:
- Полностью зрелые фиброаденомы молочной железы. Это состояния, которые характеризуются тем, что фиброаденома в груди имеет довольно плотно оформленную капсулу. Это случаи, когда фиброаденома молочных желез имеет так называемую плотноэластическую консистенцию, сходную с пружинистым мячиком. Когда возникает зрелая опухоль в молочной железе, фиброаденома, как правило, обладает относительно медленным ростом либо же вовсе не увеличивается в своих размерах.
- И незрелые опухоли. Сталкиваясь с проблемой – незрелая фиброаденома, молочная железа женщины вмещает опухоль мягко эластичной консистенции. К сожалению, такого типа фиброаденома в молочной железе обладает явной склонностью к прогрессивному развитию и активному росту.
Важно понимать, что зрелая фиброаденома молочных желез, преимущественно, может встречаться у женщин достигающих возраста от двадцати пяти и до сорока лет, а вот незрелые опухоли молочных желез, фиброаденома в частности, могут наблюдаться даже у девушек (подростков), находящихся непосредственно в периоде их активного полового созревания.
При этом фиброаденома в молочной железе не зрелого типа может как активно прогрессировать, так и дегенерировать, совершенно самостоятельно без всякого лечебного воздействия.
Как результат женщины сталкиваются с быстрым развитием проблемы и таким же быстрым (и главное самостоятельным ее разрешением).
Отметим, что наиболее часто фиброаденома в груди проявляет себя как единичная опухоль, хотя конечно, бывают случаи развития множественных вариантов фиброаденомы, локализующихся одновременно в двух молочных железах, либо наоборот, поражая ткани левой или правой железы.
Медики убеждены, что особых отличий при образовании опухоли левой или правой молочных железах не существует.
Не смотря на это, часть женщин на форумах, и просто в общении выдвигают версию о том, что фиброаденома развивающаяся в левой груди более опасна, из-за близкого расположения сердца. Что конечно, является мифом, который никак не поддерживается традиционной медициной.
Как принято диагностировать проблему?
Обычно, для установления абсолютно точного диагноза фиброаденома, молочная железа пациентки должна иметь строго специфические отклонения.
Для обнаружения таких отклонений, для того, чтобы был установлен диагноз фиброаденома молочной железы, в подавляющем большинстве всех случаев, бывает достаточно трех современных методов диагностики. Это методы, представляющие собой:
- Стандартный клинической осмотр молочных желез с максимально тщательной пальпацией таковой.
- Привычное на сегодняшний день, ультразвуковое исследование (или УЗИ), возможно пораженной недугом молочной железы.
- И так называемая, тонкоигольная аспирационная биопсия, обнаруженной ранее опухоли с ее последующим детальным цитологическим исследованием.
Кроме того, при существующих сомнениях в правильности диагноза, медики могут применять полноценную рентгеновскую маммографию, так называемую толсто игольную биопсию, либо даже лечебно-диагностическую секторальную резекцию, пораженной груди с одновременным интраоперационным гистологическим исследованием содержимого опухоли.
Стандартную дифференциальную диагностику такого состояния как фиброаденома в молочной железе проводят с такими заболеваниями как:
- Злокачественные опухоли.
- Различного рода кисты.
- И конечно с цистаденопапилломой.
Основные перспективы существования подобной опухоли (прогнозы)
Естественно, что сталкиваясь с опухолевидным заболеванием – фиброаденома, молочная железа имеет несколько вариантов исходов (или прогнозов). И большинство женщин желают знать, какими могут быть эти исходы.
В целом ряде случаев, фиброаденома, довольно быстро достигая своего определенного размера (либо же изначально, возникая в определенных размерах), в дальнейшем совершенно не увеличивается, не доставляет женщине неудобств.
Тем не менее (хотя и крайне редко), в период активного полового созревания, у девушек может возникать листовидная (либо же филлоидная) не зрелая фиброаденома в груди.
Такого типа опухоль характеризуется быстрым ростом и может достигать поистине гигантских размеров. Иногда, при таком диагнозе, как незрелая фиброаденома, молочная железа девушек может быть заполнена опухолью на две трети и даже более того.
Так же отмечаются случаи, когда при диагнозе фиброаденома, молочная железа пациенток визуально деформируется, из за крупных размеров самой опухоли.
Однако, в период беременности, равно как и в период полноценного грудного кормления малыша, судьба фиброаденомы бывает совершенно непредсказуемой. Что связано с активной гормональной стимуляцией железистых тканей, изменением железистых структур, и некоторым увеличением размеров груди.
К примеру, медицине известно множество случаев, когда после родов при первичном (до родовом) диагнозе фиброаденома, молочная железа становилась абсолютно здоровой, в подтверждение тому, можно найти массу отзывов пациенток утверждающих, что после кормления малыша грудью у них фиброаденома исчезла.
Часто, в климактерическом периоде при диагнозе фиброаденома, молочная железа женщин никак их не беспокоит, а сама опухоль практически не увеличивается в своих размерах.
Тем не менее, в каждой индивидуальной ситуации бывает весьма трудно представить (или определить) судьбу такой опухоли.
Иногда, с диагнозом фиброаденома, молочная железа пациенток может болеть, а заболевание – активно прогрессировать, а иногда, с точностью наоборот, проблема не беспокоит пациентку, и соответственно, не требует срочного лечения.
Как лечат, какие врачебные тактики применяют при подобных опухолях?
Надо понимать, что состояний когда истинная опухоль самостоятельно исчезла не бывает. Видоизменяться могут лишь опухолевидные процессы при фиброзных разрастаниях (при мастопатии), когда проблема носит не постоянный, либо же не зрелый характер.
Согласно международной классификации болезней (МКБ 10) при размерах опухоли более одного сантиметра, при подтвержденном диагнозе доброкачественная фиброзная опухоль, и при постоянном росте такой опухоли, лечение может быть только оперативным.
Естественно, окончательное решение о проведении оперативного лечения подобной проблемы может быть приниматься строго индивидуально. Реальными же аргументами в пользу такого оперативного лечения обычно являются:
- Быстрый и неуклонный рост самих опухолей.
- Как средние, так и чрезмерно большие размеры таких новообразований.
- И даже подготовка к планируемой беременности. Поскольку упомянутая классификация болезней МКБ 10, настоятельно рекомендует всегда учитывать риск роста образовавшейся опухоли в период беременности, одновременно с иными тканями груди, что может быть обусловлено конкретными гормональными изменениями.
В любом случае женщины обязательно должны понимать, что подобный диагноз не является окончательным и бесповоротным приговором, после которого счастливой жизни уже не будет. Важно помнить, что подобные новообразования:
- Во-первых могут находиться в грудных тканях женщины никак ее не беспокоя, и тогда врачи принимают решение о выжидательной тактике, при которой происходит лишь динамическое наблюдение за состоянием больной.
- В во-вторых, даже если такие новообразования прогрессируют, современные медики давно научились более чем успешно бороться с данной проблемой.
Более того, на сегодняшний день в отечественной медицине существует целый ряд прекрасно отработанных методик реабилитации после оперативного лечения таких пациенток.
А это означает, что паниковать и доводить себя до депрессии, услышав подобный диагноз однозначно не следует. Современная медицина прекрасно справляется с такими новообразованиями, сами же женщины после таких оперативных методик лечения имеют все шансы на дальнейшую счастливую жизнь.
omastopatii.ru
Что же такое фиброаденома молочной железы
Фиброаденома молочной железы является формой узловой мастопатии и доброкачественной гормонозависимой опухолью, формирующейся из ткани молочной железы. Заболевание довольно часто наблюдается у молодых представительниц прекрасного пола и требует своевременного лечения.
Характеристика
Фиброаденома молочной железы представляет такое опухолевидное образование, расположенное преимущественно в верхнем квадранте молочной железы с четко отграниченной формой и подвижным характером. Фиброаденома состоит из излишне разросшейся соединительной ткани молочной железы, которая окружена и насквозь пронизана волокнами железистой ткани. На ощупь фиброаденома округлой формы, не причиняет болезненных ощущений, не связана с кожей. Ее размеры в диаметре могут быть от 2 мм до 7,5 см.
По сравнению с раковой опухолью без четких контуров, трудно смещаемой внутри ткани молочной железы, фиброаденома легко перекатывается внутри груди и имеет капсулу. А ее отличительной чертой от аденомы является преобладание соединительной стромы над паренхимой. Иногда фиброаденому путают с фиброаденоматозом, который по сути является мастопатией или фиброзно-кистозной болезнью.
На образование и развитие фиброаденомы влияет гормональный фон женщины, куда входят гормоны щитовидной железы, гипофиз, яичники и гормоны надпочечников. Прямой угрозой к возникновению опухоли становится нарушение центральной нервной и репродуктивной системы. Фиброаденома является частым спутником заболеваний яичников, так как при гормональных нарушениях в первую очередь у женщины страдает область молочных желез.
Факторы возникновения
Одной из главных причин возникновения опухоли считается всплеск женских гормонов эстрогенов, которые провоцируют разрастание клеток соединительной ткани. Точные причины появления фиброаденомы до сих пор не выявлены, но имеется ряд типичных факторов, воздействующих на ее развитие:
- заболевания эндокринной системы;
- генетическая предрасположенность;
- беременность;
- аборты;
- половое созревание;
- нервные и физические перенапряжения;
- дисбаланс женских половых гормонов.
Размеры фиброаденомы не увеличиваются до и во время климакса. Также не обнаружена взаимосвязь между ведением половой жизни с ее регулярностью и развитием фиброаденомы.
Типы
По своей консистенции различают зрелую и незрелую фиброаденому. Зрелая встречается преимущественно в возрастном диапазоне от 18 до 42 лет, опухоль облачена в плотную капсулу, развивается достаточно медленно или вовсе не растет. Незрелая фиброаденома чаще всего наблюдается у молодых девушек в возрасте полового созревания, она имеет мягкоэластичную консистенцию, склонную к быстрому развитию. Однако после установления правильного менструального цикла незрелая фиброаденома может сама по себе дегенерировать.
Фиброаденома в большинстве случаев возникает в одной груди, но бывают и примеры множественных опухолей, локализованных в двух молочных железах. По своей структуре фиброаденома может быть следующих типов:
- интраканаликулярная;
- периканаликулярная;
- смешанного типа;
- листовидная.
Диагностика
Диагностика фиброаденомы обычно не вызывает сложностей, и может быть обнаружена методом прощупывания груди. Установить точный диагноз фиброаденомы молочной железы можно с помощью таких методов:
- УЗИ молочной железы;
- рентгеновская маммография;
- пальпация молочных желез и лимфатических узлов;
- биопсия и цитологическое исследование.
У развивающихся опухолей УЗИ показывает интенсивность кровоснабжения. Самым главным и важным в диагностике фиброаденомы является ее доброкачественный или злокачественный характер природы.
Лечение
Лечение фиброаденомы зависит от ее типа, а также от того, поддается ли она консервативному методу лечения с ее риском переродиться в злокачественное образование. Таким образом, хирургическое вмешательство должно проводиться в случае, если:
- опухоль листовидного типа;
- женщина желает удалить опухоль;
- фиброаденома имеет размеры свыше 2 см;
- опухоль имеет быстрое развитие;
- планируется беременность.
На сегодняшний день более частой операцией по удалению фиброаденомы в груди является энуклеация. В случае если опухоль листовидная, то тогда проводится секторальная резекция — удаление фиброаденомы с окружающей ее пораженной тканью. В обязательном порядке после завершения операции производится гистологическое исследование для выяснения подозрения на рак молочной железы.
Консервативный метод включает назначение препаратов прогестерона, оральных контрацептивов, поливитаминов, гомеопатических препаратов, малых доз йода. Лечение направлено на нормализацию гормонального фона и веса женщины. Наличие множественных фиброаденом корректируют при помощи употребления желчегонных и антиэстрогенных препаратов, витаминов. В этом случае не допускается прием иммуностимуляторов.
Беременность
Фиброаденому необходимо удалить, если женщина планирует вскоре забеременеть, так как гормональные изменения, сопутствующие беременности, могут спровоцировать резкий рост опухоли и даже ее перерождение в саркому. Фиброаденома может перекрыть молочные протоки, отсюда и возникает риск того, что мать не сможет кормить малыша естественным путем, и внутри больной железы может развиться мастит. Но непредсказуемая фиброаденома нередко уменьшается после родов под влиянием прогестерона, однако полностью все равно не исчезает.
Если опухоль обнаруживается во время беременности, то врач должен принять решение каким методом лечить это заболевание. Доктор может рекомендовать удалить фиброаденому под местной анестезией.
Рецидивы
Риск появления новых фиброаденом всегда будет оставаться, и это не связано с предыдущим оперативным вмешательством. Рецидивные образования могут образоваться как на той же самой груди, так и на другой. Поэтому следует понять, что хирургическое вмешательство лишь помогает устранить результат, а не причину возникновения фиброаденомы.
Впервые выявленная фиброаденома во время менопаузы, требует строго контроля и динамического наблюдения. Раз в полугодие нужно обязательно посещать маммолога, делать УЗИ или маммографию. В молодом возрасте не рекомендуется назначение гормональной терапии, сначала нужно удалить опухоль, а потом только лечить. После удаления фиброаденомы назначается заместительная гормонотерапия, которая поможет исключить риск повторного появления или ее перерастание в злокачественное образование.
Профилактика
Вследствие того, что данному заболеванию подвержены молодые женщины и девушки, есть вероятность обнаружения фиброаденомы в груди, не диагностированной вовремя. Например, у девочки в период полового созревания может возникнуть фиброаденома, которая была не заметна. Но если перед менструацией у девушки набухает или болит грудь, то это повод обследоваться у врача на подозрение опухоли. После определения уровня гормонов врач подбирает соответствующее лечение, заключающееся в основном в назначении приема противозачаточных средств. Маммолог или гинеколог подберет индивидуальный современный препарат, который и будет служить профилактикой появления фиброаденомы молочной железы.
Дополнительно рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, не злоупотреблять частыми походами в солярий или загорать под агрессивными лучами солнца. Не следует принимать чересчур горячие ванны, чтоб не разогревать молочные железы и не травмировать их. Необходимо придерживаться здорового образа жизни, соблюдать нужный режим и правильно питаться.
Точно не выясненные причины зарождения фиброаденомы молочной железы делают уязвимой каждую женщину. Такое положение требует регулярного посещения женской консультации всем представительницам прекрасного пола во избежание появления или остановки развития опухолей молочных желез и других женских заболеваний.
Как я избавилась от мастопатии? Просто каждый день носила… Читать далее
vashmammolog.ru
Фиброаденома молочной железы: что это такое, симптомы, лечение
Женский организм достаточно уязвим перед воздействием неблагоприятных факторов. Ситуация осложняется еще и тем, что разнообразные патологии могут возникать как результат гормонального дисбаланса, который способен привести к развитию опухолевых новообразований. Часто они локализуются в молочных железах женщины и ставят под угрозу здоровье.
Сущность и особенности патологии
Фиброаденома молочной железы – это доброкачественная гормонозависимая опухоль, формирующаяся из железистой и соединительной ткани органа. Проявляется в виде плотного узлоподобного образования, легкоподвижного и не связанного с кожей. При прощупывании опухоли болезненных ощущений не наблюдается. Размеры уплотнения могут быть различными и колеблются от 2 мм до 7 см в диаметре.
Фиброаденомы могут возникать в одной – левой или правой – или сразу обеих молочных железах. Обычно опухоль одиночная, но могут развиваться и множественные образования. Рост новообразования существенно ускоряется в первой фазе менструального периода и замедляется во второй. Опухоль этого вида может появиться в любом возрасте, однако чаще всего ее диагностируют в 15-35 лет. Согласно статистике, это заболевание возникает у 10% женщин.
Выделяют следующие формы фиброаденомы:
- Периканаликулярная. В данном случае происходит разрастание ткани около протоков молочной железы;
- Интраканаликулярная. Нарастание ткани происходит непосредственно в просветах протоков;
- Филлоидная (листовидная). Такой вид опухоли не имеет собственной капсулы и формируется из внутрипротоковой аденомы. Это единственная форма фиброаденомы, которая может спровоцировать онкологию. Для листовидной опухоли характерен быстрый рост. Ее можно обнаружить даже при поверхностном осмотре: опухоль заметно возвышается над поверхностью кожи;
- Смешанная. Характерно сочетание признаков интраканаликулярной и периканаликулярной форм.
Как уже упоминалось, перерождение в злокачественную опухоль происходит только в том случае, если наличествует ее филлоидная форма. Это происходит в 5-7% случаев. Возникающий риск озлокачествления существенно возрастает в том случае, если опухоль характеризуется сложным строением, имеет неопределенные границы либо если у пациентки диагностированы множественные листовидные фиброаденомы.
Нужно различать такие понятия, как фиброаденома груди и фиброаденоматоз молочной железы. Что такое фиброаденома молочной железы, уже было выяснено. Фиброаденоматоз молочной железы – заболевание, имеющее дисгормональный характер. Это явление также известно, как кистозный фиброаденоматоз или мастопатия.
Лечение фиброаденомы в основном заключается в осуществлении хирургических операций. Фиброаденоматоз молочной железы возможно вылечить с помощью лекарственных средств. При этом лечение фиброаденоматоза молочной железы не требует операций.
Факторы-провокаторы
Причины, провоцирующие возникновение фиброаденомы, таковы:
- Генетическая предрасположенность (наличие в анамнезе у родственников по материнской линии опухолевых заболеваний);
- Воспалительные процессы органов репродуктивной системы;
- Заболевания щитовидной железы;
- Ожирение;
- Сахарный диабет;
- Наличие заболеваний печени, желчных путей;
- Ранняя (до 20 лет) и поздняя (после 30 лет) беременность и роды;
- Нарушения менструального цикла;
- Позднее наступление менопаузы;
- Аборты;
- Неправильный выбор и прием гормоносодержащих оральных контрацептивов;
- Нездоровые привычки;
- Длительные стрессовые состояния.
Если у женщины есть какие-либо гормональные нарушения, в 50% случаев это приводит к проблемам с молочными железами: так, существенно повышается риск образования в них опухолей.
Клиническая картина заболевания
Симптомы фиброаденомы молочной железы не имеют специфического характера. Абсолютно точно определить ее наличие возможно только в результате прохождения ультразвукового исследования либо маммографии.
Выявить эту доброкачественную опухоль можно и посредством самостоятельной пальпации. Тогда можно определить уплотнение небольших размеров, являющееся достаточно подвижным.
Если фиброаденома растет и постепенно увеличивается в размерах, может наблюдаться изменение формы груди и цвета ее кожи. Дополнительные симптомы фиброаденомы выражаются в:
- Выделениях из сосков. Цвет их может варьироваться от молочного до кровянистого. Данный симптом обязательно должен насторожить пациентку: медики утверждают, что подобное проявление свидетельствует о процессе перерождения доброкачественного новообразования в злокачественное;
- Увеличении размеров лимфатических узлов подмышками;
- Ощущении набухания и боли распирающего характера в груди, особенно – перед менструацией.
Как правило, прикосновение к уплотнению не должно вызывать боли. Если же она возникает, то это указывает либо на защемление нервных окончаний, либо же на перерождение опухоли.
Особенности течения заболевания
Обычно фиброаденома, не предрасположенная к озлокачествлению, локализующаяся в области молочной железы, достигает определенных размеров, после чего процесс ее роста останавливается. В период вынашивания плода развитие такой опухоли предсказать сложно из-за существенного увеличения желез в размерах. При менопаузе, а также перед и после нее фиброаденома в области грудной железы обычно не склонна к увеличению.
На рост доброкачественной опухоли в груди у женщин могут влиять следующие факторы:
- Стрессовые состояния;
- Пребывание под прямыми солнечными лучами;
- Прием ванн с горячей водой, температура которой превышает 38 градусов;
- Массаж, а также разминание уплотнений в груди.
Нужно иметь в виду, что фиброаденома не подразумевает специфические симптомы, поэтому, во избежание ее неконтролируемого развития, необходимо посещать регулярные профилактические осмотры.
Возможные последствия развития опухоли
Чем опасна опухоль данного вида в молочной железе? Если фиброаденома имеет большие размеры, она может перекрывать протоки желез, а это препятствует процессу грудного вскармливания в лактационный период. На фоне такого явления может возникать закупорка протоков, что чревато лактостазом (застоем молока в грудях).
Разумеется, наиболее серьезным и опасным осложнением является вероятность перерождения опухоли. Именно поэтому, во избежание самых нежелательных последствий, необходимо своевременно проводить лечение фиброаденомы.
Вероятно ли самостоятельное исчезновение опухоли?
Многих женщин интересует вопрос: может ли опухоль такого вида рассосаться самостоятельно? Специалисты утверждают: случаев, при которых фиброаденома рассосалась бы самостоятельно, не было зафиксировано. Уже сформированное уплотнение без операционного вмешательства или медикаментозного лечения рассасываться не может, поэтому медлить с походом к врачу не стоит.
Способы диагностики опухоли
В случае наличия фиброаденомы молочной железы, своевременное лечение гарантированно принесет положительный результат. Чтобы было возможно осуществить его, проводят диагностические процедуры.
Вначале специалист собирает данные на основе имеющихся у пациентки жалоб, исследует семейный анамнез, а также обязательно производит пальпацию молочных желез. Все это даст возможность связать появление опухоли с определенными причинами. Однако, для точной постановки диагноза потребуются следующие диагностические меры, которые позволят определить тип опухоли и помогут различить фиброаденому и фиброаденоматоз молочных желез. Это:
- УЗИ. Этот метод выявит все признаки, свойственные фиброаденоме, а также позволит отследить динамическое состояние опухоли. С помощью УЗИ определяют, как лечить в дальнейшем фиброаденому молочной железы;
- Маммография. Такой способ дает основание для определения размера, формы и локализации опухоли. Маммографию обязательно назначают пациенткам, возраст которых – более 40 лет, а также тем, чей размер груди – более третьего;
- Анализы крови на определение гормонов. Осуществляется в случае подозрения гормональных нарушений, спровоцировавших развитие опухоли;
- УЗИ органов малого таза. Осуществляется при наличии в анамнезе воспалительных процессов и заболеваний в данной области, хирургических вмешательств;
- Биопсия. Процедура дает точное представление о характере тканей новообразования;
- УЗИ надпочечников и щитовидной железы. Процедура показана при выявлении нарушений гормонального фона.
Методика лечения
Если диагноз подтвержден, то специалист разрабатывает план адекватного лечения. Процесс терапии зависит от размеров опухоли и характера тканей, из которых она состоит. При опухолях размером до 1 см лечения как такового не назначают. Женщине достаточно регулярно проходить осмотры с целью отслеживания динамики состояния опухоли. Если же выявлена листовидная форма фиброаденомы груди, то рекомендуют удаление образовавшейся опухоли, особенно тем пациенткам, которые планируют беременность. Операция в данном случае предполагает удаление исключительно пораженного участка ткани молочной железы. Подобная методика делает масштабы косметического дефекта минимальными.
Беременным женщинам такая операция противопоказана, так как возникает угроза для здоровья ребенка. Проводить ее можно будет только по завершению лактационного периода. Медикаментозная терапия этой патологии подразумевает применение средств, нормализующих гормональный фон во избежание рецидива фиброаденомы. При адекватном лечении и не запущенном состоянии прогноз заболевания благоприятен.
Узнав, что это такое, каковы признаки фиброаденомы молочной железы и как диагностировать опухоль, женщина может вовремя остановить опасный процесс. В связи с этим стоит еще раз напомнить о необходимости контролировать состояние груди и регулярно посещать маммолога в целях профилактики.
brabook.ru
Фиброаденома молочной железы
Автор статьи - Созинова А.В., практикующий акушер-гинеколог. Стаж по специальности более 14 лет. (2015г.)
Это заболевание относят к дисгормональным дисплазиям молочных желез.
Чаще всего данное образование диагностируется у молодых женщин и девушек (15-30 лет).
Виды
В зависимости от разрастания соединительно-тканного компонента различают:
- интраканаликулярную фиброаденому, при которой соединительная ткань растет в просвет протоков;
- приканаликулярную фиброаденому, когда соединительная ткань разрастается вокруг протоков;
- смешанную фиброаденому, имеющую признаки и той, и другой форм;
- филлоидную или листовидную фиброаденому, которая характеризуется быстрым ростом и у каждой десятой женщины перерастает в рак (саркому) молочной железы. Именно поэтому ее называют пограничной опухолью.
Кроме того, выделяют зрелые, имеющие плотную капсулу и плотно-эластичную консистенцию, и незрелые мягко-эластичные фиброаденомы, склонные к росту.
Причины
Причины образования фиброаденомы доподлинно неизвестны, но специалисты выделяют ряд предрасполагающих факторов:
- наследственность (у родственников по материнской линии опухолевидные заболевания молочных желез);
- нейроэндокринная патология (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение);
- репродуктивные особенности (роды и беременности до 20 и старше 30 лет, крупный плод, длительный период лактации, ранние менархе, позднее наступление менопаузы, нарушения цикла);
- искусственное прерывание беременности (пролиферация в молочных железах и ее резкое прекращение);
- прием гормональных контрацептивов;
- длительные стрессы, неудовлетворенность жизненными ситуациями (проблемы в семье, положение в обществе, неудовлетворенность сексуальными отношениями);
- короткий период кормления грудью;
- воспалительные гинекологические процессы;
- заболевания печени и желчных путей, артериальная гипертензия, колиты;
- увлечение курением и алкоголем, продуктами, богатыми метилксантинами (кофе, чай, шоколад).
Симптомы фиброаденомы молочной железы
Фото: локализация фиброаденомы в молочной железе 
Если фиброаденома имеет крупные размеры, то ее можно определить визуально как подкожное образование груди. При пальпации опухоль плотная и безболезненная, отличается подвижностью и не спаяна с кожей. Консистенция образования эластичная (плотная или мягкая).
Локализуется фиброаденома обычно вне ареолы соска: как правило, в верхне-наружном квадранте молочной железы.
Размеры опухоль может иметь как небольшие, около 0,2-0,7см в диаметре, так и значительные, достигая 5-7см.
Капсула образования гладкая. Очень редко возможно появление выделений из соска. Регионарные лимфатические узлы не увеличены.
Фиброаденома никоим образом не влияет на течение беременности, хотя гестация может вызвать рост, и даже значительный, опухолевидного образования вследствие перестройки гормонального фона, поэтому всем женщинам, планирующим беременность, необходимо проконсультироваться у маммолога. Быстрый рост образования во время беременности служит показанием к его удалению, но только после родов.
Диагностика
Диагностика фиброаденомы, как и любого заболевания молочных желез, начинается со сбора анамнеза и жалоб. Затем молочные железы оцениваются визуально и проводится их пальпация (стоя, лежа на спине и на боку). Врач тщательно прощупывает каждый квадрант для того, чтобы выявить, есть или нет выделения из соска.
Женщинам в возрасте 35-40 лет назначают УЗИ молочных желез. Оно безопасно и помогает выявить образование и отличить кисту от солидной опухоли молочной железы.
Маммографию, или рентгенологическое исследование молочных желез, назначают женщинам старше 40 лет (эффективно совместно с УЗИ) в первую половину менструального цикла (если месячных нет, день обследования значения не имеет). Рентгенограммы выполняют в двух проекциях: в прямой и боковой. Метод ценен тем, что позволяет выявить как первичные, так и вторичные признаки злокачественности. Это могут быть кальцинаты либо другие УЗ-признаки. Фиброаденома определяется как опухолевая тень с гладкой поверхностью, не спаянная с окружающими тканями.
Магнитно-резонансная томография выявляет пальпируемые или непальпируемые образования, но не дифференцирует их.
Новейшей технологией выступает микроволновой метод или РТМ-исследование – измерение температуры ткани молочных желез с последующим ее цифровым изображением. Температура молочных желез (в среднем) составляет 34-35 градусов, а разница температур между отдельными квадрантами не выше 0,5 градусов. Использование радиотермиии позволяет заподозрить не только фиброаденому, но и рак молочной железы.
Необходимо также провести:
Проводят дифференциальную диагностику фиброаденомы с целью отличить ее от рака и кисты молочной железы.
Киста молочной железы имеет мягко-эластичную консистенцию, она подвижная и пальпаторно отличить ее от фиброаденомы затруднительно. Диагностируют кисту на УЗИ и при рентгене молочных желез.
Рак молочной железы имеет ярко выраженные визуальные признаки: плотное, бугристое, спаянное с кожей образование, не смещающееся при пальпации. Отмечается втяжение соска или его деформация.
Лечение фиброаденомы молочной железы
Женщина с опухолевидным образованием в груди должна обратиться к маммологу, онкологу-маммологу или хирургу.
Удаление фиброаденомы
Все фиброаденомы подлежат удалению хирургическим путем. Консервативная терапия не эффективна и не целесообразна. Наблюдению подлежат лишь пациентки с образованием в молочной железе не более 1см, если подозрение на рак у них отсутствует. Такие больные дважды в год должны проходить маммографию и УЗИ молочных желез.
Показания к операции:
- размеры фиброаденомы 1см и более;
- нельзя исключить рак молочной железы;
- на этапе планирования беременности;
- быстрый рост образования;
- листовидная фиброаденома (независимо от размеров).
Хирургическое вмешательство может включать секторальную резекцию железы или энуклеацию опухоли (вылущивание).
Во время операции материал, полученный при пункции фиброаденомы, отправляется на срочную гистологию для исключения/подтверждения рака.
Оперативное вмешательство проводится как под местным, так и под общим обезболиванием. Послеоперационный период занимает от 2-х часов до 1-го дня.
Последствия и прогноз
Не исключен рецидив заболевания, то есть возникновение новой опухоли, это связано не с техникой проведения операции, а с сохранением причин, приведших к возникновению фиброаденомы. Новообразовавшаяся фиброаденома локализуется в другом месте молочной железы. Риск рецидива, как правило, достаточно низок, и не превышает 1%.
По данным некоторых авторов, угроза малигнизации фиброаденомы (перерождения в рак) сохраняется в 18-51% случаев, хотя их оппоненты отрицают возможность озлокачествления вообще.
Бесспорной остается точка зрения на листовидную фиброаденому, которая в 10% случаев перерождается в рак, и поэтому подлежит немедленному удалению.
Прогноз после удаления опухоли благоприятный.
www.diagnos.ru
