Виды миом

Что такое интерстициальная миома матки: разновидности заболевания и методы лечения

Если женщине поставили диагноз интерстициальная миома матки, тогда под ней нужно понимать опухоль, образующуюся внутри мышечного слоя органа.

Чаще всего, эта опухоль не выходит из границ миометрия, но иногда выпирает наружу.

Этому недугу подвержены представительницы детородного возраста, но в иногда болезнь затрагивает организм при постменопаузе.

Что это такое?

Заболевание инстерстициальной миомой матки часто возникает, как следствие гиперчувствительности организма к дисбалансу половых гормонов. Медики часто называют его фибромиомой или леймиомиомой.

Это доброкачественное образование имеющее форму плотного узла и чаще всего развивающееся у тех женщин, которые находятся в периоде детородного возраста. Часто именно эта болезнь становится причиной появления бесплодия. Этот вид миомы представляет опасность для женского организма.

Разновидности заболевания

Этот вид миомы имеет разные формы: образование может быть как одиночным, так и множественным, быть на ножке или иметь широкую основу. Размер и клеточный состав патологии также отличается.

Интерстециально-субсерозная форма. Интерстициально-субсерозный вид миомы проявляется часто. Он характеризуется тем, что интерстициальная форма миомы возникает в мышечном слое матки, а субсерозная в серозном ее слое, то есть том, которым контактирует с другими органами. Врач ставит подобный диагноз в тех случаях, когда исследование показало, что оба слоя подвержены миоме. При этом виде миомы часто происходит сдавливание иных внутренних органов.
Миома, как единичный инвалютивный узел. Поскольку единичный узел расположен во внутренней поверхности матки этот вид можно отнести к субсерозному типу. Он представляет меньшую опасность, чем иные типы заболевания, но при значительном сдавливании нервных волокон и нарушении мочеполовой, а также пищеварительной системы, требует врачебного вмешательства.
Тела матки. Миома тела матки отличается тем, что она локализуется во внутренней части органа и не выходит за ее пределы. Это плотный узел со сложной консистенцией, который возникает при наличии гормонального сбоя у женщин.
С центрипетильным ростом. Особенностью этого вида болезни является разрастание опухоли на слизистой поверхности оболочки органа. При этом ее рост происходит во внутренней части матки.
В виде зачатка роста узлов. Интерстициальная миома, проявляющаяся в виде зачатка узлов, способна сформироваться еще в период эмбрионального развития. Ее иногда путают с болезнями мочевого пузыря и кишечника. Если узлы постепенно увеличиваются в размерах, тогда предстоит пройти операционное вмешательство по их удалению.

Причины возникновения

Основная причина развития такого патологического процесса – это генетическая предрасположенность.

Помимо этого болезнь проявляется из-за влияния следующих факторов:

психологическое напряжение;
повреждения органов малого таза;
поздняя или нерегулярная половая жизнь;
проблемы лишнего веса;
нарушения в эндокринной системе;
множественные аборты;
отсутствие беременности до 35 лет;
болезни мочеполовой системы и инфекционного характера.

Симптомы болезни

В том случае, если женщина подверглась развитию патологического процесса в виде интерстициальной миомы, она начинает испытывать такие симптомы:

Боли в брюшной полости.
Боли и наличие густых выделений во время менструации.
Кровяные выделения из влагалища в перерыве между менструациями.

Ощущения зависят от тяжести заболевания и различаются от незначительных проявлений, до явных симптомов:

при малом размере опухоли женщина чувствует тянущие боли в период менструации;
если миома в виде узлов, тогда присутствует постоянная боль в брюшной области;
узлы в процессе разложения дают знать о себе тошнотой и повышением температуры.

Группа риска

Существует определенная группа риска, в которую входят пациентки, имеющие следующий анамнез:

прерывание беременности искусственным путем и перенесшие выскабливания;
нестабильный баланс гормонов;
лишний вес;
нерегулярные половые отношения;
генетическая предрасположенность;
патологии мочеполовой системы.

Иные виды

Помимо интерстициального типа существуют еще различные виды миомы, подразделяющиеся в зависимости клеточного состава:

Простая без деления клеток, то есть митоза. Она растет из здоровых мышечных клеток.
Пролиферирующая миома, сопровождающаяся большим количеством мышечных клеток.
Предсаркома, при которой клетки имеются стремительный рост, атепичность и яркую окраску.

По характеру расположения миомы могут иметь следующие виды:

забрюшинная, при которой рост происходит в нижней части матки или снаружи, не касаясь брюшную область;
Субмукозная, то есть растущая по направлению эндометрия, если узел находится в миометрии, его называют межмышечным;
Подбрюшинный тип, характеризуется ростом опухоли под серозной оболочкой стенки матки, то есть под брюшиной;
Межсвязочная, которая развивается между листками широкой маточной связки.

Методы диагностики

Для того чтобы произвести диагностику интерстициальной миомы, применяются те же методы, как и при иных видах этой болезни:

рентген – этот метод применяют редко и лишь в отдельных случаях;
УЗИ информативный метод, по которому недуг выявляется довольно часто, иногда случайным образом во время проведения исследований иных органов;
МРТ и КТ информативные, но дорогие методы, которые применяют реже, чем УЗИ и часто как дополнительный метод исследования;
при назначении консервативного лечения, часто применяют анализ на гормоны, который позволяет выявить, что именно привело к росту опухоли в матке;
общий анализ мочи, а также крови;
биопсия применяется редко, поскольку состав ткани интерстициальной миомы понятен для врача.

Диагноз и беременность

Иногда женщина узнает о том, что у нее опухоль, при прохождении обследования на беременность. Это связано с тем, что возраст роженицы может быть более 30 лет и у нее наблюдается ряд гормональных нарушений.

При большой миоме, сложно сохранить детородную функцию, поскольку после хирургического вмешательства повышен риск кровотечения матку удаляют.

При интерстициальной миоме зачатие возможно, но повышен риск выкидышей и сдавливания маточной трубы. Пациентки, решающиеся на беременность при таком диагнозе должны осознавать на какой риск они идут.

В любом случае без консультации лечащего врача не обойтись. При такой патологии должно проводиться комплексное обследование всего женского организма, а также осуществлена сдача всех необходимых анализов. Только после прохождения всех видов исследований врач может оценить насколько велики шансы забеременеть, а также успешно выносить ребенка.

Методы лечения

Лечение интерстициальной миомы легче, чем других ее видов. Оно предполагает консервативное или хирургическое вмешательство. Под консервативным лечением понимается прием препаратов, препятствующих дальнейшему росту опухоли.

Если консервативная терапия не дает результаты, тогда применяют хирургическое удаление образований.

Консервативная терапия

Для того чтобы успешно избавиться от миомы небольшого размера, применяют препараты влияющие на гормональный фон. Их задача – это создание искусственной менопаузы. Поскольку выработка эстрогена прекращается, соответственно и рост узла останавливается. Средства назначает медицинский специалист.

К ним относят:

Мифепристон для создания искусственной менопаузы;
Спираль Мирена, налаживающая гормональный фон;
антагонисты перед менопаузой, к которым относят ГнРГ.

Следует проявить осторожность при приеме прогестерона, поскольку у одних пациенток рост миомы прекращается, а у других усиливается еще больше, чем раньше.

Хирургическое вмешательство

Если размер опухоли внушительный или наблюдается множественное образование кист в матке, тогда врачи приходят к выводу, что нужно применять хирургическое вмешательство.

Оно бывает следующих видов:

Полная ампутация матки, то есть гистерэктомия. Эта форма вмешательства применяется редко и только при множественных образованиях или в тех случаях, когда пациентка не желает больше иметь детей. Иногда удаление назначают, когда узлы снова образуются после их удаления.
Пациенткам репродуктивного возраста назначают миклоэктомию. Она подразумевает удаление только узлов с сохранением матки. Эта операция проводиться полосным или лапороскопическим путем.
Эмболизация маточных артерий. Этот вид вмешательства оправдан при стремительном росте образования. В полость матки вводят вещество блокирующее рост клеток, то есть производящее их закупорку. В некоторых случаях удается снизить объем опухоли.

Заключение

Интерстициальная миома матки – это болезнь, мешающая не только жить полноценной жизнью, но и зачать ребенка. Поэтому после постановки подобного диагноза женщина должна незамедлительно начать лечение, чтобы в дальнейшем сохранить здоровье и детородную функцию. Однако препараты и методы лечения должны быть выбраны только лечащим специалистом.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете об интерстициальной миоме матки, ее симптомах и особенности лечения:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

zhenskoe-zdorovye.com

Что такое субсерозная миома матки: методы диагностики и когда необходима операция

Как и в любом другом органе человеческого организма, в матке могут образовываться доброкачественные опухоли.

Миома – это патологическое образование, которое формируется из мышечной ткани.

Локализоваться миома может в разных местах органа – непосредственно в мышечном слое, в полости органа или около брюшной полости.

Подброшенной или субсерозной миома называется в том случае, если она находится под серозной маточной оболочкой.

Что это такое?

Субсерозная маточная миома – наименее опасный вид данной патологии. При наличии такой миомы женщина может и забеременеть, и выносить, и родить ребенка, что сложно или невозможно при других формах недуга.

Но при отсутствии лечения субсерозная форма миомы может приводить к развитию осложнений. Самым опасным из них считается некроз, который развивается по причине недостаточного снабжения питанием тканей новообразования, это осложнение может вызывать еще более серьезные последствия – перитонит, а он может стать причиной летального исхода.

По мере разрастания миома может существенно сдавливать расположенные поблизости органы, что приводит к нарушению их функциональности.

Субсерозная миома может различаться не только по количеству узлов, но и по гистологии – это может быть лейомиома, фиброма, фибромиома и прочее.

Существующие типы

Единичные образования диагностируются чаще, и отличаются тем, что образование имеет капсулу (оболочку).

Субсерозные миомы делятся на следующие типы:

Интромуральные. Такие образования располагаются на маточном слое, который покрывает орган снаружи. Это относительно безопасные новообразования, которые не оказывают влияния ни на размеры матки, ни на ежемесячный цикл, ни на репродукцию женщины. Опухолевидное образование состоит из гладких мышечных волокон и некоторого количества соединительной ткани. Медики считают такой вид миомы облегченной формой заболевания.
Интерстициальные. В этом случае узел формируется в тоще мышечного слоя, и растет по направлению к малотазовой полости. Такие опухоли считаются смешанными и своей клинической картиной могут отличаться от обычной субсерозной миомы. Поскольку опухоль развивается в слое мышц, матка увеличивается, что сказывается на ее функциональности и на состоянии окружающих тканей. Но размеры узла редко когда превышают 10 см.

Причины возникновения

Самой распространенной причиной возникновения данного заболевания являются колебания гормонального фона.

Медики уверены, что у здоровой женщины такое образование развиться не может, и считают, что толчком для опухолевого процесса являются провоцирующие факторы.

Факторы, которые могут спровоцировать возникновение миомы:

Большое количество операционных вмешательств в органы половой сферы – лапароскопичесие операции, аборты. Все эти процедуры могут значительным образом повреждать маточные слои, а, следовательно, стимулировать процессы образования опухоли.
Миомоэктомия (как рецидив).
Наличие опухолей в яичниках или молочных железах.
Воспаления и инфекционные процессы в области мочеполовой системы.
Проблемы с функциональностью щитовидки и коры надпочечников.
Длительный прием оральных контрацептивов.
Наследственная предрасположенность.

Симптомы и признаки

Наличие субсерозной миомы провоцирует обильные и болезненные ежемесячные естественные кровотечения. Это связано с тем, что узловое образование ухудшает сократительную способность матки.

При активном росте миомы боли могут беспокоить женщину не только в период менструации, но и после физических нагрузок, при смене положения тела или после долгой ходьбы. Болевые ощущения локализуются внизу живота, но могут отдавать в паховую область или в копчик. Если узел сдавливает прямую кишку, может наблюдать запор, а если образование оказывает давление на мочевой пузырь – возможно неполное опорожнение мочевого пузыря, болезненные позывы и затрудненное мочеиспускание.

Срочного врачебного вмешательства требуют следующие симптомы:

нарастающая и острая боль;
бледность кожных покровов;
чрезмерное напряжение мышц брюшины;
температура;
симптомы общей интоксикации.

Тяжелое течение недуга может приводить к болевому шоку, поэтому нужно как можно скорее госпитализировать женщину.

Другие виды

По характеру роста миомы делятся на:

Межмышечные – диагностируется в 60% случаев. В этом случае образование полностью находится внутри мышечного слоя.
Субмукозные – рост узлов направлен в сторону эндометрия.
Забрюшинные – развиваются в тех областях матки, где брюшина отсутствует – шейка или нижние отделы органа.
Межсвязочные – располагаются между маточными связками.

В связи с различным расположение миомы, очень важна дифференциальная диагностика.

По клеточному составу миомы делятся на:

простую – доброкачественное образование, сформированное из здоровых клеток;
пролиферирующую – доброкачественную, но имеющую в своем составе больше мышечных клеток;
предсаркома – наличие атипичных клеток, 75% митозов, множественное образование с неоднородными клеточными ядрами.

Диагностические мероприятия

Диагностировать миому матки труда не составляет. На осмотре у гинеколога обнаруживаются увеличенные размеры органа, и в этом случае, для утончения диагноза, пациентку направляют на УЗИ. Это исследование определяет не только наличие опухоли, но и ее объемы, локализацию и количество узлов.

Также используют следующие исследования:

Гистероскопия – необходима для дифференциации миомы, во время исследования возможен забор материала, который отправляет на гистологическое исследование.
Лапароскопия – это одновременная диагностика и лечение новообразования.

Какое влияние оказывает на беременность

Субсерозная миома часто диагностируется не только в обычной жизни женщины, но также и в период вынашивания ребенка. Чаще всего образование не оказывает какого-либо негативного влияния на течение беременности, но в некоторых случаях может приводит к патологиям плода и к его гибели.

Больше всего специалистов беспокоят слишком большие размеры миомы при беременности, либо наличие у образования ножки.

Проблемы с зачатием при наличии данного вида миомы могут наблюдаться только в тех случаях, когда миома имеет внушительные размеры,или когда она расположена в области маточных труб. На течение самой беременности образование практически не влияет, но существует риск повышения эстрогенов (поскольку миома является гормонозависимой опухолью), что может провоцировать усиление тонуса матки, а, следовательно, это может спровоцировать преждевременные роды.

При миоме на ножке опасен перекрут, что приводит к развитию некроза.

В этом случае женщину может беспокоить:

сильная боль в нижней части живота;
высокая температура тела;
слабость;
увеличение лейкоцитов в крови.

Наличие миомы может неблагоприятно отразиться на формировании плаценты – развивается плацентарная недостаточность.

В этом случае могут возникать следующие осложнения:

отставание ребенка в росте, задержка развития;
гипоксия;
внутриутробная гибель плода.

Возможно ли лечение без операции?

Консервативное лечение возможно в следующих случаях:

работа органов, расположенных в непосредственной близости не нарушается;
узловые образования не превышают 2 см;
объем матки не более 12 недель (по аналогии со сроками беременности);
патология не имеет ярко выраженных симптомов;
медленный рост узлов;
отсутствие противопоказаний для приема медикаментозных средств, которые будут назначены для лечения.

Консервативное лечение

На ранних стадиях заболевания врачи назначают прием гормональных препаратов, которые могут значительно уменьшить размер образования или вовсе избавиться от него.

Как правило, выписываются следующие средства:

Агонисты. Например, Золадекс. Этот препарат снижает функциональность гипофиза, что приводит к уменьшению синтеза половых гормонов. Таким образом рост миомы притормаживается, и начинаются процессы дегенерации. Важно помнить, что препараты данной группы имеют довольно обширный список противопоказаний.
Антигонадотропины. Например, Даназол. Полностью избавиться от опухоли с его помощью не получится, но существенно уменьшить размеры образования вполне можно.

Необходимо постоянно контролировать рост миомы, если она растет слишком быстро, необходима гистология и хирургическое вмешательство.

Размеры опухоли и удаление

Размеры миомы:

Малое образование может быть от 6 мм до полутора сантиметров. Эти размеры соответствуют 5 неделе беременности. Пределом, после которого миома переходит в следующую стадию, считается 2 см.
Средняя миома может быть до 6 см, это соответствует сроку 11 недель беременности.
Большой считается миома, которая превышает 6 см в диаметре.

Оперативное вмешательство показано при быстром росте миомы – более 2 см в течение года, при средней и большой миоме. Малую миому лечат консервативно, при отсутствии эффективности назначается хирургическое вмешательство.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение выполняют с учетом течения заболевания, а также принимая во внимание репродуктивные планы женщины.

Операция может быть радикальной или органосохраняющей:

Лапароскопия — это малоинвазивное вмешательство, которое подразумевает использование лазерохирургических или электрохирургичесикх инструментов. Врач делает три прокола в области брюшной полости, в них вводятся инструменты и трубка, на конце которой имеется камера. Во время лапароскопической операции врач может удалить сразу несколько миоматозных узлов.
ФУЗ-абляция — тоже малоинвазивное вмешательство, но его применяют редко. Это связано с тем, что такую операцию не проводят при опухолях больших размеров, образованиях, имеющих ножку, а также при количестве узлов более 6.
Полостная операция — этот вид операционного вмешательства проводится при больших размерах опухоли, а также при перерождении доброкачественного процесса в злокачественный.
Гистерэктомия — очень большие размеры опухоли невозможно удалить, поэтому вместе с узлом удаляется сам орган. Это радикальное вмешательство, которое назначается в случае угрозы жизни пациентки.
ЭМА — это безопасная органосохраняющая операция, при которой прекращается питание миомы, что приводит к ее дегенерации.

Возможные последствия

Одним из серьезных последствий миомы является некроз тканей. Сосуды, которые питают новообразование, в результате перекрута ножки отмирают, и ткани омертвляются. При этом возникает отечность, кровоизлияние, и, как следствие – перитонит. При отсутствии своевременного лечения, некроз распространяется на соседние органы, поэтому матку в этом случае удаляют полностью.

Миома перерождается в онкологию не быстро, для этого она проходит несколько этапов:

активное деление клеток;
узловые образования начинают расти вглубь тканей;
миома начинает «созревать», что вызывает яркую симптоматику;
после чего доброкачественное образование становится злокачественным.

Подведение итогов и выводы

Анализируя все вышесказанное, каждая женщина должна прийти к выводу, что при первых же подозрениях на миоматозное образование в матке необходимо принимать меры. Для начала нужно пройти все диагностические мероприятия для уточнений картины, а затем в точности придерживаться рекомендаций врача.

Однако, паниковать не стоит. Если лечение будет проводиться своевременно и грамотно, женское здоровье будет сохранено, а это значит, что женщина сможет испытать радость материнства. Что касается женщин в возрасте, грамотное и своевременное лечение миомы может предупредить развитие опасных недугов, которые могут угрожать не только здоровью, но жизни.

Полезное видео

Из видео вы узнаете, чем опасна субсерозная миома матки:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

zhenskoe-zdorovye.com

Виды миомы

Миома матки — опухолеподобное новообразование доброкачественной природы, возникающее в миометрии (мышечной стенке матки). Размер её узлов может быть разным, начиная с нескольких миллиметров и заканчивая более чем 20-ью сантиметрами. На начальных стадиях заболевание может протекать бессимптомно, поэтому, если женщина не посещает гинеколога регулярно, выявить его бывает затруднительно, точно так же, как и назначить своевременное лечение. Принято выделять несколько видов миом. Классификация осуществляется на основании разных признаков:

по количеству миоматозных узлов;
по месту развития миоматозных узлов;
по стадии развития заболевания;
по составу клеток;
по месту расположения патологии.

Количество узлов, их размеры, место расположения

В зависимости от количества миоматозных узлов принято выделять следующие виды миомы матки:

одиночные;
множественные.

Что касается размеров, то можно выделить миоматозные узлы маленького, среднего и большого диаметра. Новообразование может развиваться на шейке, перешейке или в теле матки. В зависимости от места его расположения выделяют:

корпоральные миомы — расположенные в теле органа;
шеечные миомы — расположенные на шейке или перешейке.

Корпоральные миомы более распространены, шеечные встречаются очень редко.

Локализация миоматозных узлов

В зависимости от того, из каких именно тканей растут миоматозные узлы, выделяют несколько их видов.

При данном виде патологии узлы растут глубоко под слизистыми оболочками маточной полости в сторону эндометрия, т.е. внутреннего слоя матки. При обнаружении данного вида миомы ранее пациентку отправляли на удаление матки, однако современные технологии позволяют не просто удалить новообразование, но и полностью сохранить детородную функцию женщины. Для субмукозной миомы характерны ярко выраженные клинические проявления:

длительные, обильные менструации;
маточные кровотечения;
нарушения репродуктивной функции.

Субсерозная миома характеризуется ростом узлов из внешнего мышечного слоя матки. Это значит, что они располагаются снаружи (а не внутри) органа и, достигая определённого диаметра, начинают врастать в полость таза. Субсерозные миоматозные узлы не оказывают влияния на менструальный цикл и длительность менструаций, однако при больших размерах сдавливают окружающие ткани и органы. Это приводит к ощущению дискомфорта, а также появлению таких симптомов, как:

запоры;
сбои в работе мочевого пузыря;
сложности с дефекацией.

Данный вид миомы матки берёт начало из её среднего мышечного слоя и способен по мере роста, существенно увеличить её размерах. Миоматозные узлы большого диаметра могут деформировать маточную трубу и полость матки и вызывают следующие клинические проявления:

длительные и интенсивные менструальные кровотечения;
сильные болевые ощущения и дискомфорт;
бесплодие.

Гинекологи выделяют несколько стадий развития миоматозных узлов:

закладывание активной области роста возле некрупных сосудов, где наблюдается усиленный обмен веществ;
появление микроскопической опухли, которая не имеет признаков, позволяющих идентифицировать её;
новообразование в виде плотных моиматозных узлов и с возможностью определения клеток.

В зависимости от состава клеток принято выделять следующие виды миом:

простые — характеризуются отсутствием деления клеток;
пролиферирующие — доброкачественной природы, характеризуются большим количеством мышечных клеток;
предсаркома — характеризуется наличием атипичных клеток, способных перерасти во злокачественные.

Лечение в ЦЭЛТ

Эффективное и щадящее лечение миомы матки по современным методикам можно пройти во многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Наши специалисты имеют большой опыт работы и успешно вылечили тысячи пациенток!

myoma.ru

Виды миом

Новообразования в репродуктивной системе у женщин могут иметь различную структуру, особенности и тканевый состав. Часто, именно ввиду того или иного тканевого состава такие образования и получают свои названия. Не стала…

Подробнее

Разрастание тканей, появление новообразований того или иного типа (узлов, наростов, опухолей и т. д.) может происходить практически в любом органе под действием разнообразных причин. Но в женском организме такие новообразования…

Подробнее

Самой распространенной гинекологической патологией являются доброкачественные новообразования. К ним относится ангиомиома матки. Что такое ангиомиома? Ангиомиома — это доброкачественная опухоль, которая может образоваться где угодно, растет она медленно и редко…

Подробнее

Миома — это доброкачественная опухоль, которая может развиваться внутри или на поверхности матки или в миометрии. У некоторых пациенток единичное новообразование может не доставлять неудобств и требовать только наблюдения. Но…

Подробнее

Женский организм подвержен различным заболеваниям репродуктивной системы, наиболее распространенной из которых является шеечная миома. К сожалению, никто не застрахован от ее появления. Поэтому каждая представительница прекрасного пола просто обязана ознакомиться…

Подробнее

Миома матки – распространенное заболевание, встречающееся у женщин в возрасте от 35 до 50 лет (иногда моложе). Представляет собой доброкачественное новообразование в одном из тканевых слоев органа. Может значительно отличаться…

Подробнее

Новообразования на органах репродуктивной системы – одно из наиболее часто встречающихся у женщин заболеваний. Они бывают доброкачественные и злокачественные (онкологические). Однако доброкачественные распространены значительно шире. Фибромиома матки – одно из…

Подробнее

vashamatka.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]