Удаление матки при миоме

Миома матки – самое часто встречающееся заболевание у женщин в возрасте от 15 до 45 лет. Нередко для женщины диагноз миома матки звучит, как приговор. Многие думают, что это грозит удалением матки при миоме. Но это не всегда так.

Если миома не причиняет никаких беспокойств и ее размеры не превышают 12 недель, то опухоль никак не лечат, и тем более не удаляют матку. Если есть жалобы и неприятные симптомы или миома быстро растет, то врач принимает решение об удалении миомы.

Однако нельзя исключать вероятность удаления матки при миоме. Если опухоль запущена, имеет большие размеры и четко выделить ее контуры нельзя, ставится вопрос об удалении матки при миоме.

Последствия после удаления миомы матки могут быть следующими:

- постоянный прием гормональных препаратов;

- набор веса;

- невозможность иметь детей;

- раннее наступление климакса;

- дискомфорт в половой жизни (сухость влагалища, болезненные ощущения при половом акте).

Но современная медицина продвинулась далеко вперед. Сейчас врачи прикладывают максимум усилий, чтобы при удалении миомы сохранить детородный орган – матку. В крайнем случае, удаляют только часть матки, чтобы женщина все-таки смогла забеременеть и выносить ребенка.

Миома матки

Миома матки – это доброкачественная опухоль, которая образовалась за счет соединительной и мышечной ткани матки. Диагностика миомы матки не вызывает сложностей и может быть определена уже на приеме у гинеколога. Но точный диагноз помогают установить УЗИ, КТ и МРТ.

Наиболее частой причиной возникновения миомы становится гормональный сбой. Есть и другие причины. Например, исследования показали, что женщины с избыточным весом чаще страдают от миомы матки.

Сама миома состоит из узлов, состоящих в свою очередь из клеток мышц матки. Узел может быть один, а может быть и несколько. Клетки быстро делятся, и узел начинает расти, образуя миому. По размерам выделяют маленькую, среднюю и большую миому. Причем ее размер принято обозначать неделями, соответствующим неделям беременности. Поскольку при беременности сам плод и матка увеличивается в размерах, заранее известных, то при таком сравнении размер миомы диагностируется легче.

Различаются миомы матки по месту ее расположения:

- субсерозная (миома находится на поверхности матки);

- внутримышечная (миома растет и находится в мышечной ткани);

- подслизистая (узел локализуется в просвете полости матки);

- шеечная (миома образована в шейке матки);

- межсвязочная (опухоль растет между листками широкой связки);

- миома, имеющая ножку (такой вид опухоли может располагаться как внутри, так и снаружи матки).

Симптомы миомы могут быть различны. Иногда опухоль никак не проявляет себя, и ее обнаруживают случайно. Если миома доставляет неприятности, то они носят следующий характер:

- обильные и продолжительные месячные;

- небольшие кровянистые выделения перед месячными;

- воспаление почек;

- запоры;

- чувство тяжести и давления внизу живота.

Методы удаления миомы

Методы удаления миомы зависят от ее размера, расположения и других факторов. Консервативный и хирургический – вот два подхода, используемые при этой болезни.

1. Консервативный метод.

При таком подходе врач делает все возможное, чтобы избежать удаления миомы с помощью операции. Назначаются гормональные препараты, которые замедляют или совсем останавливают рост миомы матки. Этот метод удаления миомы может быть задействован, когда размер ее небольшой, а сама опухоль расположена в середине мышечного слоя или под поверхностным слоем матки.

2. Хирургический метод.

Когда миома достигает в размерах 12 недель и более, то операция неизбежна. Существуют разные виды операции.

Лапароскопическая миомэктомия, или лапароскопическое удаление миомы (удаление опухоли производится с помощью инструмента, который вводится через проколы в брюшной стенке).
Лапаротомическая миомэктомия (удаление миомы с помощью разреза на передней брюшной стенке).
Гистероскопическая миомэктомия (этот вид операции используется при миоме, которая расположена в просвете полости матки, а удаление производится с помощью инструмента, вводимого в матку через влагалище).
Удаление матки, или гистерэктомия (данный вид операции предполагает полное удаление матки).
Эмболизация маточной артерии (в артерию матки вводят специальное вещество, которое останавливает кровоток по этой артерии, миома лишается питания и постепенно отмирает).
ФУЗ-абляция (новый метод удаления миомы с помощью ультразвуковых волн).

Лапароскопическое удаление миомы – наиболее щадящая процедура. Матка при этом остается, кровопотери минимальны. Как же происходит лапароскопическое удаление миомы?

Через проколы брюшной стенки, размер которых составляет не больше 5–10 мм, вводят специальные инструменты и лапароскоп. Лапароскоп – это очень тонкая оптическая система, которая позволяет видеть на экране то, что происходит внутри, кроме того, она дает многократное увеличение.

Преимущества такого вида операции очевидны. В первую очередь, это минимальная травма брюшной стенки, что позволяет уменьшить или полностью избежать риска развития спаечного процесса. Кроме того, женщина находится в стационаре гораздо меньшее время. Но в лапароскопическом удалении миомы есть и свои минусы. Один из них состоит в том, что большие миомы труднее оперировать с помощью этого метода. Велика вероятность вскрытия полости матки. Это приводит к большой кровопотери. К тому же, хирург вынужден использовать прижигание, чтобы остановить кровотечение, а это влечет за собой образование рубца.

В любом случае, конкретный вид операции подбирается индивидуально лечащим врачом.

Лечение после удаления миомы матки

После удаления миомы матки всегда есть риск повторного образования миомы, поэтому нужно лечить причину заболевания. В большинстве случаев миома образуется за счет гормонального сбоя, поэтому врач обычно назначает гормональные препараты. В ходе реабилитационного периода после удаления миомы матки врач также может назначить прием поливитаминов.

Следует знать, что если миому удаляют вместе с маткой, повышается риск развития ишемической болезни сердца.

После данной операции женщину интересует вопрос о возможности беременности. Это решается индивидуально с врачом. Если матка была оставлена в ходе операции, то после восстановительного периода женщине разрешаются попытки забеременеть.

Нельзя также исключать риски развития заболеваний половой сферы, поскольку хирургическое вмешательство может повлечь за собой различного рода инфекции.

Но нельзя воспринимать операцию как инвалидность. Вы должны гулять, дышать свежим воздухом. Конечно, физические нагрузки на некоторое время стоит исключить. Однако операция такого рода, как правило, не налагает запрет на посещение бани и сауны.

Если удаление миомы было проведено вместе с частью матки, то в рацион должны обязательно входить клетчатка и грубые волокна. Это стоит сделать из-за того, что врач запретит вам тужиться. Поэтому в целях исключения запоров необходимо есть каши, кисели, а также отказаться от выпечки из белой муки. Запрещены уборка, мелкие дела по дому, поднятие тяжестей. В этом случае баня и сауна запрещены. К обычному образу жизни можно возвращаться не ранее, чем через три–четыре месяца после операции.

ymadam.net

Удаление матки при миоме: нюансы и последствия

Зачастую требуется удаление матки при миоме, последствия при этом могут быть различными. Репродуктивная функция зачатия у женщины заключается в матке, и именно там происходит зарождение и развитие новой жизни. Поэтому многих дам вводит в ступор новость о необходимости удаления матки. В первую очередь они пугаются последствий, думая о том, что теперь они неполноценны. Есть заблуждение, что без данного органа женщина уже не сможет по-настоящему наслаждаться половой жизнью, а ее организм быстро состарится. Но это не так.

Удаление матки при миоме — особенности в ранний послеоперационный период

В первую очередь стоит помнить о своем здоровье. Врач никогда не назначит удаление матки без основательных причин, и одним из таких показателей как раз может служить миома. Такие новообразования вполне можно вылечить и консервативными методами, но как раз в большинстве случаев без операции не обойтись.

Но это не значит, что жизнь заканчивается. И период в первое время после удаления может быть даже тяжелее, чем после того, когда уже все заживет.

Сама операция удаления матки при миоме называется гистерэктомией. Чтобы полноценно восстановиться после такого хирургического вмешательства потребуется примерно 1,5 месяца, но опять же, необходимо ориентироваться на особенности организма. Первые последствия, которые почувствует на себе женщина, такие:

Болевые ощущения в месте, где проходило вмешательство.

Такой дискомфорт проходит уже буквально через 1-2 дня. Причем, чтобы облегчить свое состояние, можно принимать баралгин, кетонал или анальгин.

Обычно рана после операции не кровоточит, но так бывает не всегда.

Что касается кровянистых выделений, то это норма. Правда, стоит контролировать их количество. Маленькие объемы будут наблюдаться еще примерно в течение месяца после удаления матки. Но как только кровянистые выделения становятся более интенсивными, то это прямой сигнал о необходимости обращения к гинекологу.

Эти последствия при миоме матки вполне нормальны и не требуют жесткого контроля. Но если у женщины начинает подниматься температура, отмечаются отечность и покраснения на нижних конечностях, возникают проблемы с мочеиспусканием или она постоянно чувствует себя слабой, то следует обратиться за помощью к хирургу (желательно — к тому, который проводил хирургическое вмешательство).

Чтобы после операции восстановление проходило легче, необходимо внимательно слушать и выполнять все наставления лечащего врача.

Влияет ли удаление матки при миоме на половую жизнь?

Этот вопрос возникает в голове у женщины чуть ли не в первую очередь. Она может настолько испугаться, что будет готова жить с миомой постоянно, только бы не потерять чувствительность. Однако единственная сложность, которая возникнет после удаление миомы, воздержание на два месяца. А по прошествии этого времени никаких ограничений не назначают. Кроме того, стоит развеять еще один миф — про потерю чувствительности. Дело в том, что гистерэктомия не затрагивает каких-либо нервных окончаний — ни тех, что расположены на наружных половых органах, ни тех, что расположены во влагалище. Соответственно женщина, у которой проводилось удаление матки при миоме, может спокойно испытывать оргазм и наслаждаться сексуальной жизнью.

Проблема может возникнуть только на фоне впечатлительности. То есть, если у женщины лабильная психика, то она попросту сможет сама себя убедить в том, что после такого вмешательства она не будет полноценной. Поэтому получается так, что как таковой проблемы нет, а женщина сама себе ее придумала. В таких случаях пациенткам рекомендуют обратиться к хорошему психотерапевту, так как это может отразиться на семейной жизни.

Основные последствия удаления матки при миоме

Сразу стоит сказать, что с миомой лучше не затягивать, поскольку она может привести к серьезным последствиям не только для здоровья, но и для жизни. Конечно, есть женщины, которые излечились консервативной медициной, но это не значит, что такую ситуацию можно не контролировать.

Как таковых последствий для женщины эта операция не несет. Зато есть положительные моменты. Во-первых, прекращаются частые и сильные кровотечения. Кстати такую ситуацию иногда приходится решать при помощи оперативного вмешательства, когда матку выскабливают.

На самом деле сильные кровотечения опасны для жизни, так как могут спровоцировать железодефицитную анемию. А вот это заболевание требует немедленного лечения, причем оно потребует затрат не только сил, но времени. Такой недуг в некоторых ситуациях требует переливания крови, причем, если ситуацию затянуть, то высок риск того, что миома перерастет в образование злокачественного характера.

Поэтому, если судить объективно, то отрицательных моментов абсолютно нет, а вот положительных для здоровья — уйма.

Последствия операции по удалению матки и яичников

Бывает и так, что кроме матки необходимо удалить и пораженные яичники.

А это более серьезный стресс для организма. Дело в том, что данные органы отвечают за выработку гормонов. Соответственно, если их удалить, то возникнут вызванные искусственным путем климакс и менопауза. Такую ситуацию исправляют при помощи гормональной терапии, когда синтетические препараты заменяют природный эстроген и прогестерон. Такой курс занимает очень долгое время.

Что касается негативных последствий удаления яичников вместе с маткой, то тут можно отметить следующие:

может снизиться половое влечение, так как гормоны уже вырабатываться не будут;
прооперированная женщина становится более подверженной заболеваниям сердечно-сосудистой системы;
часто проявляются депрессивные состояния;
женщина быстро устает даже от незначительной деятельности;
костная ткань начинает терять свою минеральную плотность, что может вызвать остеопороз.

Однако бывают ситуации, когда удаление матки и яичников просто необходимо. К примеру, это могут быть раковые образования. А все негативные моменты легко устраняются гормональной терапией.

Как проходит операция?

Операция по удалению матки при миоме может проходить в два способа — с удалением шейки и без него. На самом деле удалять эту часть органа нежелательно, так как шейка матки отвечает за полноценную работу органов малого таза. Удалять ее стоит только в том случае, если на ней есть новообразования.

Для такой операции могут применяться несколько методов удаления:

Тут подразумевается полостное вмешательство. Но если будет использоваться данный вид манипуляций, то последствия будут более выраженными. Используют его только при диагнозе «узлы крупных размеров» и «множественные образования».

В этом случае хирург делает небольшие отверстия в брюшной стенке, что позволяет минимизировать повреждение живых тканей. Кроме того, женщина после такого вмешательства намного быстрее восстановится.

Вся процедура проводится через шейку матки, то есть брюшная стенка остается не затронутой. Но данный тип операции используется только в тех случаях, если миома на матке незначительна.

Чтобы определиться с конкретным методом, женщину отправляют на полноценное обследование. А по полученным результатам врач уже видит полную картину и может судить о ходе проведения хирургического вмешательства. Кроме того, стоит внимательно слушать все наставления врача, ведь он будет говорить не только о подготовке к операции, но и о послеоперационном периоде. Например, первые три месяца категорически запрещается поднимать грузы более 3 кг, соответственно и сама тяжелая физическая деятельность противопоказана. Кроме того, нельзя забывать о профилактических осмотрах у гинеколога.

Чем более ответственно женщина подойдет к этим вопросам, тем успешней и результативней пройдет удаление матки при миоме.

Оцените статью:

(Нет голосов) Загрузка...

prooperacii.ru

Удаление матки при миоме, причины и последствия

Удаление матки при миоме иногда является единственным выходом вернуть пациентке нормальную жизнь. Да, это кардинальная мера, но нередко она неизбежна. Особенно распространена такая операция у европеек старше 40 лет. Также известны редкие случаи, когда матку пациентке удаляют по ее собственной инициативе без миомы и других видимых медицинских показаний. Такая операция популярна среди женщин, живущих по идеологии child-free (дословно «свободны от детей»).

Причины удаления матки при миоме

Гистерэктомия – так называется радикальная операция по удалению матки. Назначается она только после полного и подробного обследования женщины и убеждения в том, что иных способов борьбы с миомой нет. Ведь миоматозные узлы могут рецидивировать после их удаления, и женщина иногда вынуждена ложиться на операционный стол по несколько раз в год.

Есть еще несколько причин, по которым врач может предложить пациентке удалить матку:

затруднения консервативного лечения миомы с учетом того, что пациентке более 35 лет либо она уже имеет детей;
невозможность проведения гормональной терапии (именно гормоны часто прописывают женщине, страдающей от миомы);
патологическое расположение миомы (под слизистой), провоцирующее обильные кровотечения, боли и анемию;
нарушение функции близлежащих органов;
очень быстрый и неконтролируемый рост опухоли;
миома матки с выраженными клиническими проявлениями, значительно снижающими качество жизни пациентки;
подозрение на онкологию (с предварительным гистологическим анализом).

Кстати! Удаление матки проводится только с добровольного письменного согласия пациентки. Перед этим врач должен обозначить все риски и предупредить женщину о возможных осложнениях. В исключительных случаях матку удаляют экстренно, когда на кону стоит жизнь пациентки.

У операции есть и противопоказания. Ее откладывают или вовсе исключают, если женщина страдает тяжелыми заболеваниями сердца, сосудов или дыхательной системы. При серьезных проблемах с почками и печенью также не рекомендовано оперативное вмешательство. Инфекционные болезни и крупные гнойники в области живота и гениталий следует сначала вылечить, а только потом проводить операцию по удалению матки.

Виды операций по удалению матки

Иногда удалять приходится не только матку, но и шейку, а также маточные трубы и яичники. Для всего этого тоже должны быть особые показания. Шейку всегда стараются сохранить, потому что она не только удерживает матку, но и позволяет функционировать мочеполовым органам и кишечнику. Также через шейку матки в дальнейшем можно будет проводить обследование слизистой для исключения образования в полости маточного канала злокачественных опухолей.

Яичники сохраняют для исключения проблем в дальнейшей интимной жизни. Ведь именно этот парный орган отвечает за выделение гормона, стимулирующего половое влечение. Маточные трубы при возможности не удаляют по той же причине.

Так, можно выделить три вида гистерэктомий:

субтотальная (удаляется только матка);
тотальная (плюс шейка);
радикальная (плюс яичники, трубы и лимфатические узлы).

Гистероскопия

Инвазивный метод, когда доступ к матке осуществляется через влагалище. Безусловным плюсом такого вида вмешательства является отсутствие шрамов. Гистероскопия требует высокого профессионализма хирурга и проводится, если миома и сама матка имеют небольшие размеры.

Лапаротомия

Доступ к внутренним половым органам осуществляется через разрез брюшной полости. Подобные операции проводят редко, только при отсутствии более современного оборудования или недостаточной квалификации и опыте врачей. Иногда лапаротомия проводится сознательно, если миома матки очень крупная, и удалить ее вместе с органом через влагалище не представляется возможным по физиологическим причинам.

Лапароскопия

Можно назвать этот метод комбинированным, потому что врач действует через небольшие проколы в области живота, а извлечение матки производится через разрез во влагалище. Операция отличается низкой кровопотерей и отсутствием некрасивых шрамов. Проводится также при небольших размерах оперируемых органов.

Реабилитационный период

Первые несколько дней после операции пациентка чувствует сильную боль внизу живота, которая купируется ненаркотическими и наркотическими препаратами. Дополнительно из медикаментов дают антикоагулянты и антибиотики; делают капельницы с инфузионными растворами для восполнения объема крови. Ноги женщины бинтуются для профилактики тромбофлебита.

Изменяется и питание. Пациентке назначается строгая диета с бульонами, протертой пищей и большим количеством жидкости. Это провоцирует легкое и самостоятельное опорожнение кишечника, который из-за оперативных вмешательств частично утрачивает функциональность.

Кстати! После операции по удалению матки пациентке настоятельно рекомендовано вставать с кровати и ходить в ранние сроки (спустя 2-3 дня после вмешательства). Это необходимо для улучшения кровотока и стимуляции работы кишечника.

Длительности пребывания в стационаре зависит от многих факторов: сложность операции, процесс заживления, отсутствие осложнений и др. Если миома матки была очень крупной или располагалась в труднодоступном месте, то после гистерэктомии может потребоваться больше времени на восстановление под наблюдением врачей. Практика показывает, что быстрее всего женщина реабилитируется после лапароскопии. После выписки домой реабилитация продолжается еще примерно 2 месяца. В это время категорически запрещены половые контакты (иногда период воздержания приходится удлинить по индивидуальным показателям). Также следует избегать физических нагрузок (поднятие тяжестей, наклоны, приседания), но необходимо больше ходить и выполнять определенные упражнения. Обычно, пока пациентка еще пребывает в стационаре, к ней приходит специалист по ЛФК, который знакомит ее с основными и допустимыми нагрузками.

Некоторым женщинам после гистерэктомии показано ношение бандажа. Особенно он будет хорош для тех, у кого ослаблены мышцы брюшного пресса, а также пациенткам предклимаксного возраста. Бандаж подбирается строго индивидуально.

Важно! Личная гигиена – особый фактор, на который нужно обратить внимание после операции по удалению миомы вместе с маткой. Выделения с кровянистыми примесями (не менструальные) будут продолжаться около 6 недель. Все это время нужно дважды в день принимать душ и пользоваться строго прокладками, а не тампонами.

Придется немного изменить и свой рацион. Нужно добавить в него больше клетчатки (сырые овощи, фрукты, ржаной хлеб), чтобы избегать запоров и газообразования. Никакого кофе, крепкого черного чая и алкоголя. Жирное, копченое и острое нужно сократить до минимума. И стараться не наедаться на ночь.

Возможные последствия и осложнения после гистерэктомии

Операция по удалению матки чаще проходит без проблем, но осложнения после нее присутствуют в большинстве случаев.

Воспаление рубца (он может покраснеть, отечь, разойтись, инфицироваться).
Сложности с мочеиспусканием (болезненность и затруднения связаны с травматическим уретритом, вызванным повреждением слизистой по время проведения вмешательства).
Кровотечения, длительные и обильные, темные и со сгустками.
Перитонит или воспаление брюшной полости (бактериальное заражение, связанное с недостаточным соблюдением стерильности).
Гематомы в области швов (проходят в течение нескольких дней).

Эти последствия проявляются в ранний реабилитационный период, когда женщина пребывает в стационаре. Поэтому пациентка может сообщать врачам об ухудшении своего состояния. К моменту выписки все осложнения должны быть устранены. В противном случае, женщина остается в больнице еще на несколько дней.

Общие последствия гистерэктомии проявляются в прекращении менструального цикла. Иначе говоря, месячных больше не будет. При этом признаки ПМС могут сохраняться, если яичники и маточные трубы были сохранены. Иногда у женщин после удаления матки открываются различные хронические заболевания, связанные со снижением иммунитета на фоне хирургического вмешательства.

Как психологически пережить удаление матки

Психологические последствия удаления матки обычно более тяжелы, нежели физиологические. Ведь боли и дискомфорт со временем проходят, а душевная травма может сохраниться на всю жизнь. Для женщины эмоционально неприемлемо, что она теперь лишена одного из своих главных органов, ведь именно наличие матки определяет основное женское предназначение – способность быть матерью.

Особенно тяжело переносить удаление матки женщинам, которые еще планировали родить либо вообще пока не имеют детей. Это может нанести серьезный психологический удар, поэтому пациенток первое время наблюдают специалисты. Психолог в своих объяснениях и доводах обычно руководствуется неизбежностью проведения такой операции, убеждая женщину, что, в противном случае, она могла вовсе не выжить. А реализовать свои материнские потребности всегда можно, взяв малыша из детского дома.

Внимание! Родственники пациентки, пережившей удаление матки при миоме, должны максимально поддерживать ее. В большинстве случаев, женщинам удается смириться с утратой важнейшего органа, благодаря моральной помощи самого близкого человека – мужа.

Чтобы миома матки не привела к таким неутешительным последствиям как гистерэктомия, следует проводить профилактику образования миоматозных узлов. В первую очередь, это регулярное (раз в год для нерожавших и раз в полгода для рожавших) обследование у гинеколога. На подозрительную симптоматику нужно тоже обращать внимание: боли, нарушение цикла, странные выделения – все это говорит о патологии, которую необходимо срочно выявить и устранить. Миоме предшествует множество гинекологических нарушений, в числе которых эндометриоз, гормональные проблемы и даже обычное переохлаждение. Поэтому нужно внимательно относиться к своему женскому здоровью.

medoperacii.ru

Оперативное лечение при миоме матке: последствия удаления новообразования

Миома матки – знакомое многим женщинам заболевание, которое затрагивает стенки миометрия, а иногда и шейку детородного органа. Доброкачественный характер говорит о том, что строение опухоли на клеточном уровне не отличается от здоровых тканей, и не дает метастазов в другие органы. Удаление матки при миоме матки не обходится без последствий, но такая операция может стать единственным вариантом лечения при запущенных стадиях.

Новообразование считается гормонозависимой болезнью, поэтому основополагающим лечением является прием гормональных препаратов. Но иногда лечение гормонами не приносит нужного результата, освободиться от миомы можно, только проведя матки удаление. В первую очередь операция назначается женщинам, которые уже имеют своих детей, и рожать в будущем не планируют.

Нужно ли удалять детородный орган в молодом возрасте? При обнаружении миомы у молодых девушек врачи всеми силами стараются спасти матку.

Показания к операции

Удаление детородного органа позволяет избежать рецидивов по возникновению миом в дальнейшем. Однако главные последствия удаления матки при миоме является — невозможность родить ребенка в дальнейшем.

Процесс извлечения матки с миомой в медицине называется гистерэктомией. Данный вид лечения применяют обязательно при следующих показаниях:

Пораженный орган вырос до больших размеров, живот женщины напоминает 12 недель беременности;
Клиническая картина болезни ярко выражена, при этом пациентка не планирует рожать в будущем;
Сопутствующим заболеванием является опущение и выпадение матки;
Миома матки является субмукозной, и сопровождается сильными кровопотерями и болевым синдромом;
Миома матки на ножке, перекрут которой может привести к некрозу опухоли. Клетки опухоли гибнут и распадаются, все это сопровождается сильной болью;
Появились симптомы перерождения доброкачественной опухоли в рак;
Если опухоль возникла на шейке женского органа. В такой ситуации женщину мучают сильные боли, начинаются проблемы с дефекацией и мочеиспусканием;
Увеличенные размеры матки сильно действуют на соседние органы, вызывая большой дискомфорт;
Рост маточной миомы происходит в период постменопаузы. Ситуация считается неблагоприятной, так как в этот период не происходит выработки эстрогенов, и опухоль должна уходить самостоятельно;
Неэффективное лечение гормонами.

Выбор лечения для каждой больной может быть разным. Это решает только врач, тщательно проанализировав все результаты диагностики.

Виды операций

Миому можно удалить двумя путями:

Экстирпация, при которой производится удаление миомы вместе с маткой и шейкой;
Надвлагалищная ампутация – операция, при которой сам орган удается сохранить.

Удалить матку можно несколькими способами:

Лапаротомией. Операция считается полостной, в настоящее время ее проводят редко. Имеет ярко выраженные последствия после удаления матки. По этой причине к ней прибегают только в случае множественных образований больших узлов;
Лапароскопией. При такой операции все манипуляции проводятся через проколы в брюшной полости. Данный вид считается более щадящим, поскольку имеет меньше травматических последствий;
Гистероскопией. Детородный орган удаляется через канал шейки матки, при этом брюшная полость остается нетронутой. Операция применяется, если диагностированная опухоль имеет большие размеры.

К последнему виду операций врачи стараются прибегать в самых сложных случаях, когда первые два применить нереально. Гистероскопия считается самой сложной и травматичной операцией.

Последствия

При назначении операции по удалению матки, женщину начинает мучить вопрос: «Что же будет дальше? Каковы последствия удаления матки при миоме матки?» Выделяют некоторые из них:

Если удаляется только матка без шейки, то сохраняются периодические месячные. Они становятся менее продолжительными и менее обильными, но они сохраняются. Если же орган удален вместе с шейкой – о месячных забывают навсегда. Но это не значит, что женщина теряет половое влечение. Оно сохраняется вместе со способностью ощущать оргазм;
После удаления матки сильно повышается вероятность рака молочной железы;
Невозможность иметь собственных детей в дальнейшем. Это считается самым неприятным для женщины, мечтающей родить ребенка;
Больную мучают боли, связанные с заживлением рубца, а также с развитием спаечного процесса. Устраняются они приемом анальгетиков;
Кровотечения после операции. Это опасный звоночек, об их появлении врач должен узнать незамедлительно;
Когда шейка матки не повреждена, ее стараются сохранить. Удаление ее приводит к сужению влагалища, что значительно сказывается на сексуальной деятельности женщины;
Психологическая депрессия. Появляются плаксивость, неустойчивость настроения. Появляются приливы, потливость, озноб. Больная ощущает свою неполноценность и в связи с эти ненужность.

Важно помнить, что после операции женщина может спокойно вести сексуальную жизнь и наслаждаться ею.

Дополнительное лечение

После проведения гистероскопии женщина может ощутить симптомы климакса. Это происходит по той причине, что последствием удаления матки при миоме является некорректная работа яичников из-за снижения кровообращения в них. Восстановить кровоток в яичниках можно на протяжении одного года.

Климакс может наступить намного раньше, чем у здоровых женщин. Избежать этого поможет заместительная гормональная терапия. Подобрать необходимые препараты может только врач.

Наиболее часто после удаления матки применяют монопрепараты (Генодиан-депо, Климара пластырь, Дивигель). При естественном климаксе их не применяют, так как они могут способствовать развитию опухолей.

Возможен прием комбинированных препаратов, которые содержат в себе эстрогены и гестагены (Фемостон, Климонорм, Ливиал). Их применение внедряют после устранения ярких симптомов послеоперационного периода. Время лечения гормонами – 3-6 месяца.

После операции повышается риск новообразований на яичниках. Чтобы избежать таких неприятностей, удаляют один яичник, оставляя второй, до наступления менопаузы. При этом сохраняется необходимый гормональный фон.

Кроме того, проводят профилактику развития остеопороза. Для этого принимают препараты кальция. Если возникла анемия – принимают железо.

Восстановительный период

Операцию по удалению матки при миоме считают самым крайним методом лечения болезни. Однако если это случилось, нужно знать правила восстановительного периода, чтобы быстрее справиться с тяготами послеоперационного времени:

Женщине рекомендуется придерживаться определенного диетического рациона: кушать как можно больше продуктов с содержанием белка, а также железа. Чтобы придерживаться диеты при миоме, необходимо употреблять овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Гранатовый и свекольный соки должны быть в рационе каждый день. Диета при миоме не включает в себя копчености, острые блюда, трудноперевариваемые продукты;
Во избежание тромбозов нужно бинтовать ноги эластичными бинтами или надевать компрессионные носки;
Для восполнения жизненных сил организма после операции рекомендуется прием поливитаминов;
Физическая активность должна быть ограничена, но это не означает полный отказ от нее. Прогулки на свежем воздухе должны быть предпочтительнее лежанию на диване. С постели нужно пытаться вставать как можно раньше, это будет способствовать скорейшей нормализации кровообращения в конечностях;
Врачи рекомендуют принимать аспирин в низких дозах для профилактики тромбоза в течение месяца после выписки домой;
Удаление матки при миоме меняет деятельность многих органов, а также гормональный фон всего организма. В связи с эти назначается прием гормональных препаратов, которые помогут восстановиться организму за самое короткое время.

Врачи после операции категорически не разрешают:

Два месяца посещать занятия в спортзале;
Поднимать тяжести;
Прием солнечных ванн, посещения солярий;
Ходить в баню и сауны, принимать горячие ванны.

Возврат к активной половой жизни возможен только после полутора месяца после операции. Именно такой срок необходим, чтобы внутренние швы хорошо зажили, а органы приняли свое привычное положение.

womanhealth.guru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]