Беременность при миоме матки больших размеров

Миома матки и беременность, чем опасна, трудности зачатия, роды

Миома матки – это наиболее распространенная опухоль женской репродуктивной системы. В связи с частой диагностикой заболеваний у женщин молодого возраста и тенденцией к откладыванию планирования беременности на более позднее время, проблема миомы матки и беременности становится весьма актуальной.

Оглавление:

1. Миома матки и беременность 2. Чем опасна миома для беременной женщины 3. Как проявляет себя болезнь 4. Зачатие 5. Трудности зачатия 6. Роды

Миома матки и беременность

Миома матки и беременность Конечно, ничего хорошего в миоме матки при беременности нет. Во-первых, она обычно сопровождается фетоплацентарной недостаточностью, а во-вторых — угрозой прерывания самой беременности. Особенно опасно, если плацента расположена рядом с миоматозным узлом: он нарушает ее строение и часто — функции, а соответственно — к малышу поступает значительно меньше кислорода и питательных веществ. Опасно такое расположение еще и тем, что может произойти преждевременная отслойка плаценты, которое будет еще и сопровождаться сильным кровотечением.

Одни медики утверждают, что в период беременности миома начинает расти, а другие говорят, что связано это на самом деле с ростом матки, но это фактически неопасно ни для мамы, ни для малыша. Опасно другое — если миома дегенерирует, то есть разрушается. Этот процесс обычно связан с омертвением тканей узла и как следствие образованием отеков, кист и кровотечений у беременной. Хуже всего то, что произойти дегенерация может на любом сроке беременности.

Согласно статистике в последнее время медики все чаще обнаруживают миому именно у беременных, прежде всего потому, что в наше время все больше женщин рожает после 30, то есть тогда, когда у начинаются гормональные нарушения. Влияют, безусловно, и возможности современной медицины — в частности, ранняя диагностика, благодаря которой можно сразу диагностировать у женщины миому.

Миома — не причина прерывать беременность, зато это весомый аргумент находиться под внимательным наблюдением лечащего врача. У многих женщин беременность с миомой протекает абсолютно нормально и без каких-либо осложнений. Правда, только в тех случаях, когда размер узлов — не слишком велик.

В первом триместре беременности осложнения могут возникнуть, если миома вступит в контакт с плацентой. Кроме того, если у женщины диагностирована миома матки, то у нее может произойти выкидыш, поскольку матка начинает сокращаться, в ней нарушено кровообращение.

Во втором и третьем триместрах беременности миоматозные узлы оставляют для ребеночка не так уж много места в матке, что сильно повышает риск преждевременных родов. Чем больше размер миомы — тем выше вероятность. Если она очень большая, то повлияет и на рост, и на развитие плода. Например, малыш может родиться с деформированным черепом — миома надавит на него в утробе мамочки. Кроме того, малыш может родить слишком маленьким по весу.

Чем опасна миома для беременной женщины

Риск развития осложнений оценивается индивидуально. Все зависит от расположения опухоли, ее разновидности и темпов роста. Особую опасность представляет субмукозная миома матки, так как она выпирает в просвет матки и способна провоцировать развитие кровотечения или выкидыш. При такой миоме сложно сохранить беременность.

При миоме матки у плода наблюдается кислородная недостаточность

Практически при любой локализации миомы матки у плода наблюдается кислородная недостаточность, что является недопустимым. Внутриутробная гипоксия приводит к умственной неполноценности будущего ребенка, мертворождению. Женщины, относящиеся к высокой группе риска, должны госпитализироваться для проведения кесарева сечения или естественных родов на сроке ранее 39 недель, так как после этого начинают наблюдаться признаки состаривания плаценты, уменьшается количество околоплодных вод.

В каждом случае необходимо проводить тщательное наблюдение, контролировать рост миомы и состояние плода. Ведь миома – это патология, вызванная мутацией клеток, гормональными нарушениями, заболеваниями нервной, эндокринной систем. Мы уделяем особое внимание комплексной диагностике беременной женщины, чтобы выявить возможные причины развития миомы и устранить их.

Как проявляет себя болезнь

К сожалению, миома матки может протекать бессимптомно, пока не достигнет достаточно больших размеров. Либо бывает так, что симптомы сглажены и часто воспринимаются как вариант нормы. Многие женщины даже не знают о наличии у них данного заболевания и обращаются к врачу только тогда, когда миома достигает значительных размеров.

Возможные проявления миомы матки, которые должны Вас насторожить:

Нарушения менструальной функции — менструации становятся продолжительными, нерегулярными, обильными. Нередко бывают ациклические кровотечения, не связанные с менструацией. Кровопотери приводят к железодефицитной анемии — уровень гемоглобина постепенно снижается. Появляется слабость, бледность кожных покровов, что не всегда бывает заметно сразу, и воспринимается как обычное недомогание.
Боли, чувство тяжести внизу живота и в пояснице. Если нарушается кровообращение в миоматозном узле, то боли носят острый характер. Однако чаще опухоль растет постепенно, и боли бывают скорее ноющего характера, даже если миома имеет большие размеры.
Увеличение живота, чувство чего-то лишнего внутри.
Нарушение функции соседних органов – мочевыводящих путей и органов желудочно-кишечного тракта. В частности, это относится к мочевому пузырю и к прямой кишке — опухоль сдавливает эти органы. В результате могут возникнуть затруднения с мочеиспусканием, хронические запоры.
Дискомфорт при половом акте.
Бесплодие.
Невынашивание беременности.

Миома матки и зачатие

Миома матки и зачатие ребенка. Надо сказать, что самые первые симптомы миомы – это затяжные и циклические кровотечения, которые, кстати сказать, невероятно часто сопровождаются еще и обильными маточными кровотечениями. А вот диагностируют миому обычно только через УЗИ.

Кроме того именно миома матки не является реальной причиной бесплодия, правда, быстро зачать с таким диагнозом как правило бывает очень сложно. А дело все в том, что миома вполне сможет сдавливать именно маточные трубы, что, конечно же, значительно затрудняет нормальное передвижение сперматозоидов и сильно нарушает овуляцию.

А самый идеальный вариант — это вылечить или даже попросту удалить миому непосредственно до беременности. Правда сказать, это можно сделать, если такие узлы (или один узел) обнаружены были не позднее именно 12-ти недельной беременности. А вот если миома больше размерами и уже реально деформирует полость матки, тогда сохранить способность к нормальному деторождению при ее удалении, конечно же, будет очень сложно. И кроме того очень часто такая операция может сопровождаться сильными кровотечениями, собственно при которых матку вообще могут даже и удалить полностью.

Трудности зачатия

Довольно частым является вопрос «можно ли забеременеть при миоме?». Подслизистые миомы, растущие, по сути, на внутренней оболочке матки в её полость, способны стать серьезным препятствием для зачатия. Например, они могут не давать сперматозоидам добраться до яйцеклетки или оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться в эндометрий. К тому же известно, что крупные миомы способны передавливать маточные трубы.

В свою очередь небольшие узелки (меньше 2 см), расположенные в мышечном слое матки, редко оказывают негативное воздействие на имплантацию эмбриона. Они являются наиболее безопасными среди всех типов миом. Чаще всего течение беременности при этом не имеет каких-либо особенностей. И если нет никаких других проблем с репродуктивным здоровьем, то зачатие в большой степени вероятно. Однако в любом случае крайне желательна консультация хирурга перед планированием, так как при некоторых типах миом беременность может быть не рекомендована. Это так называемые узлы на ножке, склонные к перекручиванию и нарушению питания, узлы, расположенные в подслизистом слое матки и миома больших размеров любой локализации, потому что чем больше размер миомы, тем выше опасность преждевременных родов.

Чтобы во время беременности избежать различных осложнений, связанных с проблемными миомами, врачи рекомендуют их удаление после предварительной терапии, направленной на уменьшение размеров миомы. Современные технологии позволяют добиваться этого без травмирующих манипуляций и удаления всей матки. После удаление миомы матки планирование беременности разрешается в среднем примерно через 6 месяцев.

Роды

Будущих мамочек с миомой матки необходимо госпитализировать заранее – в 37–38 недель для обследования, подготовки к родам и выбора рационального метода родоразрешения. В стационаре им проводят дополнительное углубленное обследование.

Как правило, у женщин с миомой матки, имеющих низкий риск осложнений, роды ведут через естественные родовые пути. Это возможно, если позволяют размеры опухоли и ее расположение по отношению к предлежащей части малыша. Через 3-6 месяцев после родов можно обследоваться и при наличии показаний к удалению миомы матки пройти лечение, в том числе органосохраняющее.

У пациенток с факторами высокого риска возникновения осложнений предпочтительно оперативное родоразрешение. Кесарево сечение при наличии миомы матки, как правило, заканчивается расширением объема оперативного вмешательства (миомэктомия, удаление матки).

vamstatus.ru

Беременность при миоме матки больших размеров

Обычно, миома матки не является препятствием на пути к беременности, и многие женщины успешно рожают с этим заболеванием.

Тем не менее, небольшой риск бесплодия на фоне миомы матки все же существует. Причины бесплодия при миоме недостаточно изучены, но лечение миомы в этом случае иногда повышает шансы на беременность в будущем.

У меня есть миома матки и я хочу забеременеть, что мне делать?

Прежде всего, вам необходимо пройти УЗИ матки и с результатами обратиться к гинекологу. При планировании беременности с миомой матки очень важно знать, где расположена миома, какие размеры она имеет, нет ли у вас других миом.

Тип миомы и место ее расположения в матке могут оказать решающее влияние на будущую беременность и роды (о типах миомы можно прочитать тут ). Так, например, субсерозная и интрамуральная миома обычно не вызывает затруднений при зачатии ребенка или во время родов. В то же время субмукозная (подслизистая) миома является самой частой «виновницей» бесплодия или выкидышей.

Размер миомы, конечно, тоже немаловажен. Для успешного течения беременности и родов необходимо, чтобы миома не деформировала полость матки (не изменяла ее обычную форму).

Сначала лечить миому, а потом беременеть, или наоборот?

Как правило, у женщин с миомой матки не возникает проблем с зачатием. Скорее всего, вы сможете забеременеть самостоятельно, без лечения. Обычно, на это дается ровно 12 месяцев. Если же в течение года беременность не наступит, то вам может потребоваться лечение. Если вам 35 лет и более. то на зачатие «дается» не год, а 6 месяцев.

Если миома имеет крупные размеры, либо препятствует проникновению сперматозоидов в матку или маточные трубы, то без лечения беременность может не наступить. Также лечение до беременности необходимо, если ранее у вас уже были выкидыши (2 и более выкидыша подряд).

Лечение бесплодия при миоме

Если миома стала причиной бесплодия и вы не смогли забеременеть в течение 12 месяцев попыток, то вам может потребоваться лечение. Лечение будет зависеть от типа миомы и ее размеров. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная лечению миомы и влиянию каждого метода лечения на возможность забеременеть в будущем.

Как беременность влияет на миому?

Считается, что беременность оказывает благоприятное влияние на течение миомы, поэтому нередко при этом заболевании врачи советуют забеременеть и родить ребенка.

Правда ли, что во время беременности миома вырастет?

Большинство миом не увеличиваются в размерах во время беременности, но примерно у 20-30% беременных может наблюдаться незначительное увеличение размеров миомы в первом триместре беременности. Исследования показали, что из тех миом, которые увеличиваются во время беременности, большинство вырастают на 6-12% по сравнению с состоянием до беременности. В редких случаях миома увеличивается на 25% и в крайне редких случаях начинает расти очень быстро, что требует немедленного лечения. В третьем триместре беременности и после родов миома обычно уменьшается в размерах.

Миома повышает риск выкидыша?

Риск замершей беременности и выкидыша в первом триметре беременности (в первые 12 недель) почти в 2 раза выше, если у вас есть миома матки.

При этом не столько важно, какие размеры имеет миома, сколько важно количество миом: при одной миоме риск выкидыша ниже, чем при множественной миоме (когда есть сразу несколько миоматозных узлов в матке).

Расположение миомы также имеет значение: если миома расположена в теле матки, под слизистой оболочкой (субмукозная миома), то риск выкидыша будет выше, чем при миоме в нижней части матки, интрамуральной или субсерозной миоме (о типах миомы можно почитать тут ).

Также у беременных с миомой матки чаще наблюдаются кровянистые выделения («месячные» на раннем сроке беременности ).

Я беременна и у меня миома: опасно ли это для будущего ребенка?

Большинство миом не оказывают никакого влияния на рост и развитие будущего ребенка. Но все же, в редких случаях миома вызывает некоторые отклонения.

Так например, миома может сдавливать части тела будущего ребенка, вызывая деформации черепа, кривошею, деформации ручек или ножек. Но стоит отметить, что это скорее исключение, чем правило.

Беременность с миомой: о чем нужно знать

Одно из осложнений миомы во время беременности это боль в области матки. Обычно, боли появляются во втором или в третьем триместре беременности, и связаны с нарушением кровоснабжения миоматозного узла.

Перед тем как запланировать беременность, женщина посещает гинеколога, сдает множество анализов, делает УЗИ. И совершенно неожиданно узнает о том, что у нее есть миома матки.

Услышав такой диагноз, женщина очень пугается и тревожится, не перерастет ли это со временем в раковую опухоль. И самое главное: можно ли забеременеть при миоме?

Миома и причины ее возникновения

Миомой называют доброкачественное образование в соединительной ткани матки. Клетки органа вдруг начинают делиться, и возникает опухоль. Наиболее вероятной причиной возникновения этого заболевания считают сбой гормонального баланса, а именно повышение уровня гормона эстрогена. Этому предшествует нарушение работы эндокринной системы женщины, в которую входят такие органы как сама матка, ее слизистая оболочка, яичники, гипофиз и гипоталамус. Сбой вызывают инфекционные заболевания, воспалительные процессы в половых органах, аборты.

Как забеременеть при миоме?

В последнее время гинекологи отмечают, что все чаще миома матки выявляется до достижения женщинами 30-летнего возраста. Остро стоит вопрос влияния миомы на возможность зачать ребенка. Дело в том, что вышеперечисленные причины возникновения опухоли могут стать причинами бесплодия. Кроме того, само наличие миомных узлов может стать механической преградой к зарождению жизни: нарушается процесс овуляции, преграждаются пути сперматозоидов из-за сдавливания маточных труб. Однако если миома небольшая – до 12 недель (размер опухоли сопоставляется с увеличением матки по неделям беременности), то зачатие вполне возможно при условии устранения причин ее появления. От небольших опухолей можно избавиться с помощью полостной операции или лапароскопии. Шансы на наступление беременности после удаления миомы довольно высоки. К сожалению, если размер опухоли больше 12 недели, то о способности деторождения говорить невозможно: при такой миоме матка деформируется.

Миома во время беременности

Первый триместр беременности при миоме характеризуется большой вероятностью выкидыша. Это связано с повышением сократимости матки и нарушением кровотока в ней. Если миома не была обнаружена до зачатия, самопроизвольные аборты могут вызваться предшественниками миомы - инфекционными заболеваниями, эндометриозом, воспалением.

На возможность вынашивания так же влияет вид миомы и место ее расположения. Такое явление, как субсерозная миома матки и беременность возможно, поскольку этот вид опухоли появляется на внешней стороне матки и растет в сторону брюшной полости. Субмукозная миома матки прогрессирует к полости матки. Ее наличие является показанием для аборта, поскольку она ведет к деформации плода. В матке может быть не одиночный узел, а несколько и даже больше узлов. Множественная миома матки и беременность вполне имеют место быть. При этом главным условием сохранения такой беременности является небольшой размер узлов, а также отсутствие миом с направлением роста к полости матки.

Во втором и третьем триместрах риск прерывания беременности увеличивается. Это связано с тем, что при наличии миом свободного места для растущего плода остается мало. Из-за давления миоматозных узлов возможно аномальное развитие плода. Миома матки при беременности, контактирующая с плацентой, приводит к фито-плацентарной недостаточности, в результате чего плод страдает от асфиксии и недостатка питательных веществ.

Во время вынашивания беременности лечение миомы не предпринимается. Все сводится к пристальному наблюдению за ее поведением. У женщины проводится витаминизация и частый забор анализа крови, чтобы избежать малокровия – последствия опухоли.

Миома матки при беременности

Многие женщины, у которых заподозрили миому матки, впадают в панику в поисках ответов на вопросы — что это такое? Почему именно у меня? Возможно ли зачать ребенка? Можно ли рожать с миомой матки? Опасна ли она, если диагностирована уже во время беременности?

Честно говоря, на все эти вопросы медики так и не дали пока что однозначных ответов. Но тем не менее некоторой информацией все-таки владеют.

Что такое миома матки и почему она возникает?

Миома — доброкачественная опухоль из мышечной ткани. Возникает тогда, когда клетки матки начинают активно делиться. Медики так до конца и не выяснили, почему это начинает происходить, но одна из наиболее вероятных причин связана с гормональной стимуляцией и повышенной секрецией эстрогенов. Таким образом, рост миомы стимулируют эстрогены, а обратный процесс вызывает прогестерон. Тем не менее это еще не означает, что если в организме не нарушен баланс эстрогенов и прогестерона, то миомы нет. Проблема в том, что обычно местное изменение уровня эстрогенов в матке не отражается ну или очень незначительно - на содержании гормонов этой группы в крови.

Фактически всегда миома представлена сразу несколькими узлами. Они различных размеров и развиваться могут также в различных частях матки. Узлы, которые располагаются под наружным покровом матки, называют подбрюшинные или субсерозные. Те, что в толще стенки матки, - межмышечные или интерстициальные. Узлы, локализация которых под эндометрием. выстилающим полость матки, - подслизистые или субмукозные. Бывает и так, что полость матки деформирована одним большим узлом.

Миома матки и зачатие

Первые симптомы миомы - затяжные циклические кровотечения, которые часто сопровождаются еще и маточными кровотечениями. Диагностируют миому через УЗИ.

Миома матки не является причиной бесплодия, правда, зачать с таким диагнозом бывает очень сложно. Дело в том, что миома может сдавливать маточные трубы, что значительно затрудняет передвижение сперматозоидов и нарушает овуляцию.

Идеальный вариант — вылечить или даже удалить миому до беременности. Правда, если узлы (или узел) размером не больше 12-ти недельной беременности. Если миома больше и деформирует полость матки, сохранить способность к деторождению при ее удалении будет очень сложно: часто такая операция сопровождается сильными кровотечениями, при которых матку могут и удалить.

Миома матки и беременность

Конечно, ничего хорошего в миоме матки при беременности нет. Во-первых, она обычно сопровождается фетоплацентарной недостаточностью, а во-вторых - угрозой прерывания самой беременности. Особенно опасно, если плацента расположена рядом с миоматозным узлом: он нарушает ее строение и часто — функции, а соответственно — к малышу поступает значительно меньше кислорода и питательных веществ. Опасно такое расположение еще и тем, что может произойти преждевременная отслойка плаценты. которое будет еще и сопровождаться сильным кровотечением.

Во втором и третьем триместрах беременности миоматозные узлы оставляют для ребеночка не так уж много места в матке, что сильно повышает риск преждевременных родов. Чем больше размер миомы - тем выше вероятность. Если она очень большая, то повлияет и на рост, и на развитие плода. Например, малыш может родиться с деформированным черепом — миома надавит на него в утробе мамочки. Кроме того, малыш может родить слишком маленьким по весу.

Лечение миомы

Обычно рост миомы просто тормозят. Ввиду того, что во время беременности она часто сопровождается анемией у беременной, проводят лечение препаратами железа, вводят белковую диету, назначают витамины группы В, аскорбиновую и фолиевую кислоту. Обращает доктор особое внимание и на пищевой рацион. Ну а уже после успешного родоразрешения назначают курс гормональных препаратов, в основном тех, которые содержат прогестерон .

Роды

У половины беременных с миомой матки врачи отмечают затяжные. Может доктор и рекомендовать рожать путем кесарева сечения. Хотя на самом деле сама миома никак не препятствует прохождению малыша по родовым путям. Проблема в том, что миома часто влечет за собой аномалии положения и предлежания плода.

Специально дляberemennost.net – Мария Дулина

Миома матки при беременности: отзывы

Источники: http://www.mygynecologist.ru/content/beremennost-i-rody-s-miomoy, http://my-sunshine.ru/mioma-matki-i-beremennost, http://beremennost.net/mioma-matki-pri-beremennosti

Комментариев пока нет!

vovremjaberemennosti.ru

Беременность и миома матки

Частота диагностирования миомы матки на фоне развивающейся беременности в последние годы значительно возросла. Это объясняется тем, что среднестатистические роженицы стали существенно старше (именно после тридцати лет возрастает вероятность развития в организме гормональных нарушений), а также совершенствованием диагностических методов, одним из которых является ультразвуковое исследование.

Каждая женщина, у которой были одновременно диагностированы беременность и миома, задается вопросом: какое влияние может оказать данная патология на течение беременности и родовую деятельность.

Беременность при миоме

Проблемы с зачатием, которые связаны с наличием миомы, могут объясняться различными факторами: непроходимостью маточных труб вследствие сдавливания, нарушением овуляторного процесса. Сама по себе миома не является причиной бесплодия, однако известно, что при устранении установленных причин, препятствующих наступлению беременности, удаление миоматозных узлов в несколько раз повышает шансы на наступление зачатия. Это касается узлов, с размером, соответствующим 12 и меньше недель беременности.

При больших размерах миомы с деформацией полости матки, сохранение способности к рождению ребенка после проведения операции по удалению узлов практически невозможно, к тому же данное оперативное вмешательство может привести к развитию кровотечения, что грозит удалением матки.

Беременность при миоме на первом триместре

Развитие серьезных осложнений возможно при наличии контакта миоматозного узла с плацентой (когда плацентация происходит в области миомы). Немаловажен и размер опухоли: если миома имеет небольшой объем, беременность может протекать без осложнений и характерной клинической картины.

Женщины, страдающие миомой матки, предрасположены к выкидышам. Самопроизвольное прерывание беременности может быть обусловлено следующими патологическими процессами:

увеличением сократимости матки: высвобождение простагландинов, вызванное разрушением миомы, оказывает влияние на увеличение интенсивности сокращения мускулатуры матки;
нарушением кровообращения в матке;
нейроэндокринными нарушениями;
хроническими заболеваниями инфекционной природы;
процессами, для которых характерно разрастание слизистой оболочки матки (гиперплазией, полипозом эндометрия).

Беременность при миоме на втором и третьем триместрах

Как уже известно, наличие в матке миоматозных узлов увеличивает риск самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов. Это объясняется недостатком в матке свободного пространства для развития плода ввиду наличия в ней узлов миомы, а также повышенной сократительной активностью матки.

При больших размерах миоматозного узла повышается вероятность преждевременных родов. Большое значение имеет локализация опухоли и то, насколько она контактирует с плацентой.

Миомы значительных размеров могут повлиять на рост и внутриутробное развитие ребенка. Известны случаи, когда дети рождаются с деформированным черепом или кривошеей, что, скорее всего, связано с давлением, которое оказывает миома на плод.

У женщины с крупными миоматозными узлами велика вероятность рождения ребенка с низким весом.

Роды при миоме

Некоторые специалисты считают, что миома оказывает влияние на то, как протекает родовая деятельность. Почти у половины беременных женщин роды длятся дольше положенного времени, нередко родоразрешение приходится проводить с помощью кесарева сечения.

Сама по себе миома чаще всего не является истинным препятствием для рождения ребенка, однако наличие миоматозных узлов (особенно большого размера) может быть причиной аномалий предлежания и положения плода (поперечного положения, тазового и лицевого предлежания), являющихся противопоказаниями для естественного родоразрешения. Иногда в ходе кесарева сечения одновременно проводят удаление миомы.

У женщин, страдающих миомами, особенно при их ретроплацентарном расположении, часто отмечается отслойка плаценты, что должно быть обязательно учтено врачом в процессе ведения родов.

Послеродовой период при миоме

Наличие миомы может быть причиной развития как ранних, так и поздних послеродовых осложнений.

Ранние осложнения заключаются в послеродовых кровотечениях, которые связаны с пониженным тонусом матки, плотном прикреплении и приращении плаценты.

Поздние осложнения проявляются в виде инволюции матки (если матка не возвращается к исходному размеру), а также развитии инфекционных заболеваний.

Влияние беременности и родов на миому

Одним из обязательных условий наступления беременности является повышенная секреция таких важных в этом процессе гормонов, как эстрогены и прогестероны, однако в то же время увеличение их уровня оказывает существенное влияние на рост миоматозных узлов.

Наряду с гормональными изменениями, беременность вызывает и появление механических изменений: увеличения и растяжения мышечной оболочки матки (миометрии), усиления кровообращения в стенках матки. Эти изменения могут также негативно сказаться на состоянии существующей миомы в зависимости от её локализации и положения, степени распространенности в полости матки.

Существует гипотеза о том, что миоматозные узлы в период вынашивания ребенка ускоряют вой рост, однако согласно другому мнению, увеличение их размеров является лишь кажущимся и связано с общим ростом матки.

Миома может незначительно увеличиться в первом и втором триместрах, в третьем триместре рост опухолей останавливается, происходит уменьшение их размеров.

Существенное ускорение роста миомы в период беременности происходит в редких случаях, что практически не влияет на течение беременности.

Гораздо чаще беременность при миоме может привести к другому явлению – дегенерации (разрушению) миоматозных узлов, что, к сожалению, далеко не позитивное изменение.

Разрушение миомы обусловливают такие патологические процессы, как некроз (омертвение) тканей миомы, образование отеков, кист, кровотечения и др. Процесс дегенерации может наблюдаться на любом сроке беременности, а также в период после родов, его развитие обусловлено определенной локализацией миомы.

Причины дегенерации миомы до конца не изучены. Считается что её разрушение связано с гормональными нарушениями (при повышении уровня прогестерона), сосудистыми и механическими изменениями (при ухудшении кровоснабжения миоматозных узлов, вызванном тромбозом кровеносных сосудов, питающих опухоль).

Дегенерацию миомы можно предположить при наличии следующих признаков:

в области локализации миомы появляются болевые ощущения;
повышается тонус матки:
повышается температура тела;
увеличивается количество лейкоцитов в крови;
повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Для подтверждения диагноза проводится ультразвуковое исследование.

Продолжительность такого состояния – около одной-двух недель. В этот период, как правило, проводится консервативная терапия с приемом лекарственных препаратов обезболивающего действия, женщине рекомендуется соблюдение постельного режима.

При появлении болей в области живота, сохранении повышенного тонуса матки, пациентка подвергается госпитализации для проведения дальнейшего лечения в условиях стационара.

Хирургические методы лечения используются в крайне редких случаях, при наличии абсолютных показаний: лихорадки, лейкоцитоза, резкого ухудшения состояния, появлении острого болевого синдрома, обильного маточного кровотечения. Иногда для сохранения беременности проводится минимальное хирургическое вмешательство.

Самопроизвольные аборты и преждевременные роды после операции такого вида являются редким явлением.

В ранний послеродовой период миомы могут подвергаться разнообразным и порой непредсказуемым изменениям. В некоторых случаях миомы, которые доставляли немалое количество проблем в течение беременности, после рождения ребенка ничем не проявляются и протекают бессимптомно. По мере обратного развития матки после родов, локализация миоматозных узлов может меняться.

Лечение миомы

Основной целью консервативного (медикаментозного) лечения миомы является торможение роста опухоли. Выбор тактики лечения врач производит в соответствии с причиной возникновения данного заболевания и его индивидуальных свойств.

Одним из доводов, доказывающих необходимость регулярных исследований крови во время беременности при миоме, является ускорение роста и развития миомы вследствие железодефицитной анемии, которая часто сопутствует беременности.

Лечебно-профилактическим средством, предупреждающим развитие анемии у женщин, при таких одновременных состояниях, как беременность и миома, является прием препаратов железа, соблюдение белковой диеты и употребление витаминов группы В, аскорбиновой и фолиевой кислот.

Важную роль играют витамины А и Е, которые способствуют регуляции нейроэндокринной системы в целом и снижению чувствительности органов половой системы к эстрогенам.

У женщин, страдающих миомой, часто нарушается жировой (липидный) обмен, что приводит к увеличению массы тела. В данном случае им рекомендуется скорректировать рацион питания: ограничить употребление углеводов, вместо животных жиров предпочтение отдавать растительным, пить фруктовые и овощные соки.

После рождения ребенка для лечения миомы назначается прием гормональных препаратов: лекарственных средств с прогестероном, который способствует снижению способности клеток к делению, благодаря чему приостанавливается дальнейший рост опухоли.

При отсутствии эффективности консервативной терапии лечение миомы проводится хирургическими методами.

www.best-ivf.ru

Миома матки и беременность

Миомой, или фибромиомой, называют доброкачественную опухоль из соединительной ткани, которая возникает в результате спонтанного деления клеток. Чаще всего причиной возникновения миомы матки являются гормональные нарушения. Женщин, узнавших о своем диагнозе, обычно волнуют вопросы о том, возможно ли реализовать детородную функцию и как миома влияет на беременность.

Возможна ли беременность при миоме?

Возможность зачатия при миоме зависит от ряда факторов. Во-первых, учитывается расположение миомы. Интерстициальная миома и беременность чаще всего не совместимы. Опухоли такого вида растут на внутренней оболочке матки и препятствуют зачатию. Сперматозоиды оседают на миоме, так и не встречаясь с яйцеклеткой в маточных трубах. Миоматозные узлы деформируют полость матки, сдавливают маточные трубы, яичники и нарушают овуляцию. Иногда опухоль располагается на внешней оболочке или в мышечном слое и растет по направлению к брюшной полости. Это субсерозная миома матки, и беременность при ней вполне возможна, поскольку деформации и препятствий для движения сперматозоидов не создается.

Во-вторых, возможность зачатия зависит и от размеров миомы. Дело в том, что опухоль большого размера в любом случае деформирует полость матки, независимо от ее типа. Любое увеличение матки принято обозначать по соответствующим неделям беременности размерам. При миоме, размеры которой меньше 12 недели, зачатие вполне возможно.

Иногда случается так, что в кабинете УЗИ перепутали беременность с миомой. Такое вполне возможно, поскольку небольшая опухоль и плодное яйцо очень похожи. Такие диагнозы, как правило, перепроверяют через некоторое время и у другого специалиста.

Миома при беременности и родах

Как правило, при небольших миоматозных узлах особых проблем на ранних сроках беременности не возникает. Довольно часто первые месяцы будущая мама переносит без осложнений, поскольку заболевание не проявляет себя. Сложности могут появиться в том случае, если плацента формируется в близком контакте с миомой. Но беременность при фибромиоме нередко заканчивается самопроизвольным выкидышем. Опухоль сбрасывает вещества, которые приводят к сокращению мышечных волокон матки, и беременность прерывается.

При миоме матки во время беременности во втором и третьем триместрах появляется риск преждевременных родов. Кроме того, не снижается и возможность прерывания беременности. Это связано с тем, что для постоянно растущего плода остается все меньше и меньше места в матке из-за миоматозных узлов. Оказывается влияние на рост и развитие плода. Из-за сдавливания большой опухолью нередко у плода развивается кривошея и деформация черепных костей. Влияние миомы на беременность оказывается и на плацентарное кровообращение, из-за чего плод страдает от нехватки кислорода и питательных веществ.

При удачном сочетании фибромиомы матки и беременности на протяжении девяти месяцев, могут осложняться роды из-за неправильного предлежания плода. Поэтому показано кесарево сечения, в результате которого может быть удалена и опухоль.

Лечение миомы при беременности

Для миом небольшого размера лечения не требуется. Необходимо лишь наблюдение за опухолью, чтобы вовремя предпринять меры, если миома начнет расти. При беременности увеличение маточного образования провоцирует анемия, или нехватка железа. Для профилактики роста женщинам с миомами назначают железосодержащие препараты, витамины группы В, белковая диета.

Если у женщины миома больших размеров или ее рост прогрессирующий, планирование ребенка лучше отложить. Велика вероятность прерывания беременности и преждевременных родов. Необходимо хирургическое вмешательство. Однако беременность после удаления миомы возможна при небольших опухолях. К сожалению, после удаления крупных миоматозных узлов детородная функция сохранятся не всегда.

Статьи по теме:

Как улучшить качество спермы?

Если у пары возникли проблемы с зачатием, одним из первых анализов, которые попросит сдать врач вашего мужчину будет спермограмма. Именно с её помощью можно выяснить количество жизнеспособных сперматозоидов и на основе этих данных решать вопрос об улучшении качества спермы.

Совместимость групп крови для зачатия

Почему-то природа не позаботилась о том, чтобы каждый мужчина и каждая женщина подходили друг к другу. Увы, бывает так, что идеальная по психологической совместимости пара имеет физиологическую несовместимость для зачатия. Впрочем, современная наука умеет помогать и таким парам.

Состояние спермы имеет не менее важное значение для зачатия, чем здоровье женщины и качество ее яйцеклеток. Иногда зачатию может помешать слишком густая сперма мужчины. Впрочем, тут много нюансов, о которых стоит прочитать в нашей статье, чтобы не испытывать лишних волнений.

Самое важное для ЭКО – правильная, здоровая донорская яйцеклетка. Как происходит отбор женщин-доноров для экстракорпорального оплодотворения, как происходит забор яйцеклеток, что с ней происходит в банке клеток – обо всем этом и немножечко больше в нашей статье.

womanadvice.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]