На ранних стадиях определить наличие этой патологии по симптомам невозможно. Гинеколог может обнаружить узел, размером более 1,5 см. Такая опухоль не оказывает никакого влияния на организм и не имеет клинических проявлений.
Более опасны миомы среднего или большого размера, которые увеличивают матку (размеры опухоли от 6 недель беременности). Они нарушают менструальный цикл и интенсивность кровотечений и влияют на работу соседних органов.
Основные признаки миомы:
Симптомы зависят от возраста пациентки, размеров опухоли и ее места расположения. Эти же факторы влияют на стоимость диагностики и последующего лечения миомы матки.
Для подтверждения диагноза необходима консультация гинеколога, которая включает сбор анамнеза, мануальное обследование, осмотр шейки матки. Также назначаются:
Основными методами лечения миомы матки в странах СНГ являются гормонотерапия, миомэктомия (удаление миомы) и гистерэктомия (удаление матки).
Согласно статистике, операции по удалению миомы матки составляют 45% всех полостных гинекологических операций. При этом матка сохраняется только в 5% случаев.
Специалисты крупных клиник Германии, Израиля, Турции и других стран, применяют дистанционные неинвазивные методы лечения, такие как ФУЗ-абляция и эмболизация маточных артерий. Это позволяет сохранить детородную функцию и удалить миому без длительной реабилитации и послеоперационных швов. Гормональная терапия применяется исключительно в качестве предоперационного лечения, для временного уменьшения опухоли.
Стоимость лечения миомы матки в каждой их этих стран различна.
Также для удаления миоматозных узлов применяются малоинвазивыные органосохраняющие операции:
Единственным 100% методом лечения миомы является гистерэктомия – полное удаление матки. Во всех остальных случаях есть риск повторного развития опухоли.
Bookimed предлагает диагностику и лечение миомы матки в лучших клиниках мира. Наши эксперты подберут оптимальную программу обследования у соответствующего специалиста.
В клинике Золинген гинекология является одним из основных направлений работы.
Для лечения миомы здесь применяются новейшие хирургические методы, которые позволяют пациенткам быстро возвращаться к полноценной жизни, сохранив детородную функцию.
Стоимость лечения в клинике Золинген:
Развернутая программа диагностики:
| 4000€ |
Эндоскопическое удаление миомы (включая 7 дней пребывания в стационаре) | 12000€ |
Получить программу лечения от клиники
ru.bookimed.com
Лечение миомы матки может включать в себя торможение роста опухоли и коррекцию симптомов либо удаление опухоли с помощью малоинвазивных, органосберегающих или радикальных хирургических методик. Врачебная тактика в отношении миомы матки может быть выжидательной, консервативной и активной. При определении метода лечения миомы матки учитывается множество факторов: величина и количество миоматозных узлов, темпы их роста, локализация, наличие клинических проявлений, возраст и состояние репродуктивной функции пациентки, сочетание с сопутствующей экстрагенитальной и генитальной патологией и пр.
Лечение миомы матки может включать в себя торможение роста опухоли и коррекцию симптомов либо удаление опухоли с помощью малоинвазивных, органосберегающих или радикальных хирургических методик. Врачебная тактика в отношении миомы матки может быть выжидательной, консервативной и активной. При определении метода лечения миомы матки учитывается множество факторов: величина и количество миоматозных узлов, темпы их роста, локализация, наличие клинических проявлений, возраст и состояние репродуктивной функции пациентки, сочетание с сопутствующей экстрагенитальной и генитальной патологией и пр.
При небольших, медленно растущих и бессимптомных миомах матки проводится активное амбулаторное наблюдение за пациенткой: осмотр каждые 3 месяца, динамический ультразвуковой контроль, цитологическое исследование эндометрия и эпителия из шейки матки.
Консервативное направление в лечении миомы матки имеет целью задержку роста или обратное развитие миоматозных узлов, коррекцию анемии и метроррагии. Основная роль в медикаментозном лечении пациенток с миомой матки отводится гормональной терапии. На современном этапе, главным образом, используются 3 группы гормональных препаратов: гестагены - производные норстероидов (норколут, дюфастон и др.), агонисты гонадолиберина (золадекс) и антипрогестины (мифепристон), ингибирующин рост миомы, уменьшающие кровопотерю при менструации. Иногда гормонотерапия назначается в качестве подготовки к операции по удалению миоматозного узла. Одновременно назначаются противоанемические средства, витамины. Консервативное лечение миомы матки оправдано у женщин старшего возраста и может сдерживать рост миомы до менопаузы, когда она исчезает самостоятельно.
Активное ведение миомы матки может осуществляться путем малоинвазивных вмешательств или хирургических операций. К числу малоинвазивных методов лечения миомы матки относятся эмболизация маточных сосудов, ультразвуковая абляция, лазерная вапоризация и криомиолиз миомы матки.
Эмболизация артерий матки подразумевает искусственное прекращение кровотока в сосудах, питающих миоматозные узлы под ангиографическим контролем, что вызывает обратное развитие миомы и позволяет сохранить матку и ее функции.
В отдельных случаях выполняется непосредственное локальное воздействие на ткань миоматозных узлов различными физическими факторами, которые вызывают уменьшение миомы в размерах: ультразвуком (ультразвуковая абляция), лазером (лазерная вапоризация), холодом (криомиолиз).
При нереализованной детородной функции лечение миомы матки проводится путем органосберегающих консервативных миомэктомий – энуклеации миоматозных узлов с сохранением матки посредством лапароскопии или гистероскопии.
Радикальная операция ампутации матки - гистерэктомия показана при больших, множественных, быстро растущих, осложненных миоматозных узлах. Она может выполняться через влагалищный, лапароскопический или лапаротомический доступ.
www.krasotaimedicina.ru
Миома (фибромиома) матки — самая частая доброкачественная опухоль половых органов женщины. Миому можно обнаружить у каждой третьей женщины репродуктивного возраста.
Она представляет собой узловое разрастание доброкачественной опухолевидной ткани в стенке матки. Растут миомы не только в толще стенки, но и внутрь полости и на поверхности матки, прикрепляясь к ней узкой ножкой или широким основанием. Часто узлы миомы множественные.
В отличие от злокачественных опухолей, миома покрыта плотной оболочкой — капсулой. Она не прорастает в окружающие ткани и не распространяется по крови в другие органы. В тоже время, достигнув больших размеров, миома матки доставляет женщине множество проблем.
Причина появления миомы матки, как и большинства опухолей, окончательно не установлена. Одной из основных причин развития миомы считают гормональный дисбаланс в организме женщины. Последние исследования, проведенные в западных странах и в России, показали, что миома может возникнуть как реакция матки на повреждение, а также в результате воспалительных процессов в гениталиях. Травматичные роды, диагностические выскабливания, введение внутриматочной спирали, непрофессионально выполненная гистероскопия (эндоскопический осмотр полости матки) нередко становятся пусковым механизмом образования опухоли. Большое количество медицинских абортов и вызванные ими гормональный срыв и повреждение эндометрия также являются благоприятной почвой для развития миомы.
Имеет значение и наследственная природа заболевания. Часто миома матки обнаруживается у близких родственников — у сестер, матери и дочерей.
Повышенный риск развития миомы отмечается также у женщин, страдающих гипертонической болезнью, особенно при ее раннем появлении — до 35-летнего возраста. Подобная закономерность наблюдается и у больных диабетом.
Существенным фактором риска развития миомы является избыточная масса тела — ожирение. Подкожная жировая клетчатка обладает способностью превращать андрогены в эстрогены, что значительно увеличивает риск возникновения миомы матки, эндометриоза и рака молочной железы.
Точно известно, что рост образовавшихся миоматозных узлов происходит в результате стимуляции миомы женскими половыми гормонами, которые вырабатываются в яичниках женщины.
К сожалению, миома матки может протекать бессимптомно, пока не достигнет достаточно больших размеров. Либо бывает так, что симптомы сглажены и часто воспринимаются как вариант нормы. Многие женщины даже не знают о наличии у них данного заболевания и обращаются к врачу только тогда, когда миома достигает значительных размеров.
Возможные проявления миомы матки, которые должны Вас насторожить:
При обычном гинекологическом осмотре легко выявляются довольно крупные узлы. Однако сегодня врач может распознать у пациентки миому матки в самом начале ее развития с помощью специальных методов обследования.
Уже на первой встрече с пациенткой врач Центра акушерства и гинекологии выполняет ей ультразвуковой скрининг органов малого таза. Он совершенно безболезненный и безвредный для женщины. В то же время, позволяет врачу находить в стенке матки узлы миомы малой величины и, при систематическом проведении экспертного ультразвукового исследования, контролировать скорость их роста.
Миомы, растущие внутрь полости матки, даже очень маленькие, с высокой точностью выявляются при гистероскопии. Гистероскопия — это осмотр полости матки тонким оптическим инструментом, вводимым через цервикальный канал шейки матки.
Женщины с миомой матки часто страдают бесплодием.
Узлы миомы, растущие в полость матки, деформируют ее и нарушают процесс прикрепления оплодотворённой яйцеклетки к стенке матки.
Если же беременность наступает, то она нередко заканчивается самопроизвольным выкидышем или рождением недоношенного ребенка, так как узлы миомы, занимая значительное место в полости матки, мешают развитию плода.
Во время беременности узлы миомы обычно увеличиваются в размерах за счёт отёка и изменения гормонального фона, причиняя женщине боль и дискомфорт.
Роды у женщин с миомой матки, как правило, протекают тяжело, с развитием аномалий родовой деятельности. В таких ситуациях миома матки является показанием к проведению операции кесарева сечения. Кроме того, послеродовый период в ряде случаев осложняется кровотечением.
Поэтому, при планировании беременности наилучшим считается хирургическое удаление узла с последующим надежным ушиванием стенки матки. Только тогда возможен благополучный исход беременности.
Однажды появившись, опухоль имеет свойство увеличиваться в размерах, появляются все новые и новые узлы. Рост миомы у каждой женщины идёт с различной скоростью. Растущая миома может разрушить матку и заполнить собой всю полость малого таза и даже брюшную полость. Миома матки рано или поздно приводит к маточным кровотечениям с развитием анемии, болям, нарушениям работы соседних органов, бесплодию и прерыванию беременности при ее возникновении.
Иногда могут возникнуть серьёзные осложнения, связанные с перекрутом ножки узла и развитием воспаления в брюшной полости. В этих ситуациях требуется экстренная операция. В редких случаях (1 из 100) в узле миомы может появиться злокачественная опухоль — саркома.
С наступлением менопаузы, как правило, происходит уменьшение размеров опухоли. Яичники прекращают свою работу. Из-за отсутствия женских половых гормонов, миома начинает «усыхать». Но, при наличии достаточно больших опухолей, и здесь женщину подстерегает опасность — в результате нарушения питания миомы может возникать ее отмирание и сильное воспаление. А это приводит к необходимости экстренного оперативного вмешательства.
Миома матки не поддается полному излечению консервативными методами. В некоторых случаях прием гормональных препаратов позволяет уменьшить ее размеры или остановить рост. Этого бывает достаточно для безопасного сосуществования с заболеванием. При этом важно систематически посещать гинеколога и проводить УЗ исследования для сохранения контроля над процессом.
Однако полное удаление миомы матки, как любой опухоли, проводится только оперативным путем. Есть четкие критерии, в каком случае необходимо хирургическое вмешательство: если присутствуют боли, кровотечения и анемия, миома матки больших размеров — более 12−14 недель, отмечается быстрый рост миомы, нарушение функции соседних органов и прочее. Специалисты Госпитального центра Медицинской компании ИДК могут точно определить тот или иной путь решения проблемы, опираясь на разработанный ими инновационный подход к классификации миом, позволяющий рассчитать коэффициент объемной деформации стенки матки.
Вопрос о возможности сохранения матки решает оперирующий врач-гинеколог. При миоме почти всегда ее можно сохранить. Наши гинекологи-хирурги обладают рядом методик, которые позволяют перед операцией миому уменьшить, на время операции обескровить матку, и, соответственно, свести к минимуму риск потери органа.
Подавляющее большинство операций в Медицинской компании ИДК выполняется с помощью щадящих органосохраняющих технологий: лапароскопия (эндоскопическая операция через проколы брюшной стенки 5−10 мм), минилапароскопия (через проколы 3−4 мм), гистероскопия (через цервикальный канал шейки матки). Удаление миом, растущих в полость матки, возможно при гистерорезектоскопии без разрезов и проколов. В нашей клинике разработаны уникальные модифицированные технологии операций и ушивания ложа узла миомы, которые позволяют не просто оставить матку, а сохранить ее способность к вынашиванию малыша и благополучным родам.
Органосохраняющие технологии операций.
Вместо широкого разреза брюшной стенки (от 7 до 30 см в длину) выполняется несколько проколов по 3−10 мм. Поэтому практически отсутствуют послеоперационные боли, косметические дефекты, нет необходимости соблюдать строгий постельный режим, строгую диету.
Средняя длительность госпитализации составляет 1−3 дня. При открытых операциях обычный срок пребывания в стационаре 2−3 недели. Быстро восстанавливается нормальное самочувствие и способность к обычной бытовой и трудовой деятельности.
За счет отсутствия большого разреза очень редко возникают послеоперационные грыжи. После открытых операций вентральная грыжа — довольно частое осложнение, особенно у больных пожилого возраста.
Оптика, используемая при лапароскопических вмешательствах, дает многократное увеличение, поэтому оперативное вмешательство выполняется микрохирургически, более деликатно.
При помощи лапароскопа у хирурга обзор органов живота намного лучше, чем при большом разрезе. В результате кровопотери в несколько раз ниже, меньше травма тканей, имеется возможность уточнения существующего диагноза, мгновенное изменение тактики лечения при необходимости, возможность диагностики сопутствующей патологии.
При эндохирургическом вмешательстве нет контакта тканей с перчатками хирурга, на органы и брюшину не попадает тальк, меньше манипуляций с кишечником, не используются марлевые салфетки — все это исключает развитие инфекционных осложнений и уменьшает возможность образования послеоперационного спаечного процесса, приводящего к бесплодию, кишечной непроходимости и другим тяжелым патологиям.
Регулярное посещение врача гинеколога и выполнение ультразвукового исследования органов малого таза позволяет диагностировать миому матки на ранних стадиях развития.
samara.mamadeti.ru
Миома матки (лейомиома, фибромиома) – это доброкачественная опухоль, которая развивается в стенках матки или на ее шейке и носит неонкологический характер.
Миома матки бывает:
Размеры миомы варьируются от нескольких миллиметров до сантиметров. В последнем случае врач легко находит новообразование при гинекологическом осмотре.
В гинекологии степень развития миомы сравнивается с размерами матки на том или ином сроке беременности – 4, 12 недель и так далее.
Существует классификация миомы матки в зависимости от расположения новообразования:
Миома матки развивается по причинам:
Симптомы
Нередко миома матки развивается бессимптомно, ее случайно находят во время очередного осмотра у гинеколога. Вероятны случаи, когда симптомы есть, но они не воспринимаются как таковые. Наиболее яркие признаки заболевания наблюдаются при подслизистой миоме матки.
В целом на заболевание могут указывать:
Диагностика и лечение
Диагностику миомы матки проводят с помощью:
Вылечить миому матки можно консервативным, хирургическим или комбинированным способом.
В основе консервативного лечения лежит прием гормональных препаратов.
При необходимости хирургического вмешательства врач может назначить одну из следующих операций:
Миому матки принято лечить комбинированным методом, который предполагает гормональную терапию и хирургическое вмешательство.
Лечение в Москве
По полису ОМС можно получить бесплатное лечение миомы матки в ведущих московских больницах в рамках программы обязательного медицинского страхования:
Чтобы получить плановое лечение, нужно позвонить по номеру горячей линии «Столица здоровья» 8 (495) 587-70-88 или оставить заявку на сайте.
Все услуги предоставляются бесплатно.
После госпитализации куратор продолжит получать информацию о пребывании пациента в стационаре до его выписки и при необходимости будет готов оказать информационную поддержку.
Узнать больше о возможности плановой бесплатной госпитализации для иногородних по ОМС в московскую больницу и получить информационную помощь специалиста можно, позвонив на горячую линию по номеру 8 (495) 587-70-88
www.xn--80aefldrufatdm9c5ezb.xn--p1ai