Миома матки и эндометриоз являются самыми распространёнными заболеваниями у женщин репродуктивной группы. Несмотря на наличие проявлений и симптомов, узловая миома и эндометриоз нередко выявляются во время профилактического осмотра.
Узловая миома, как и эндометриоз, являются доброкачественными патологиями, которые обязательно необходимо лечить при помощи гормональных лекарств или операции. Данные заболевания имеют гормонозависимый характер, в связи с чем гинекологи зачастую диагностируют признаки миомы матки в сочетании с эндометриозом.
Маточная стенка неоднородна и состоит из нескольких слоёв:
Миома матки развивается в среднем слое и основа ее состоит из мышечной ткани, в то время как причиной эндометриоза являются атипично расположенные клетки эндометрия.
Многие женщины сомневаются, нужна ли операция или лечение, которое включает гормональные препараты. Если миому и эндометриоз, особенно в их сочетании, своевременно не лечить, иногда требуется удаление матки.
Миомой называют рост узлового образования в миометрии. С данной патологией гормонального характера сталкиваются до 80% женщин. Проявление миомы матки, которая также называется фибромиомой, фибромой и лейомиомой, требуется обязательно наблюдать и лечить.
Миома матки зачастую имеет множественный характер. Узловая опухоль может достигать разных размеров. Гинекологи классифицируют миоматозные опухоли как:
Большинство узловых новообразований локализовано в маточном теле, однако, не исключена их шеечная локализация. По отношению к телу матки миома может занимать различное положение.
Необходимо отметить следующие виды узловой миомы, выделенные специалистами:
Вид узловой миомы матки имеет существенное значение при выборе тактики лечения.
Малые новообразования можно лечить посредством препаратов, воздействующих на продукцию половых гормонов. Если узлы имеют крупный размер, как правило, они сопровождаются выраженными признаками. Наличие характерных симптомов и большого размера узловой миомы матки является показанием к операции.
Причиной развития патологии зачастую является нарушение продукции половых гормонов — увеличение выработки эстрогенов, которое нужно корректировать посредством лекарств и народных средств. В качестве провоцирующих миому матки факторов также отмечают позднюю беременность и роды, нерегулярность половой жизни, эндокринные и обменные расстройства, гипертонию.
Эндометриоз матки представляет собой патологию, при которой происходит заброс клеток эндометрия в окружающие внутренний слой ткани. После своего прорастания в несвойственных для них участках, эндометриальные клетки подвергаются тем же изменениям, что и клеточные элементы во внутреннем слое.
Существует несколько разновидностей эндометриоза, выделяемых в зависимости от локализации патологического процесса. Наиболее часто встречается внутренний эндометриоз, который также называется аденомиозом.
Причины развития эндометриоза до конца не исследованы. В качестве факторов появления заболевания специалисты рассматривают:
Развитие такого заболевания, как эндометриоз обязательно связано с нарушением в работе иммунной системы. Связано это с тем что при адекватном функционировании иммунитета клетки эндометрия не могут прижиться в несвойственной для них среде.
При узловой миоме матки эндометриоз диагностируется достаточно часто. Эндометриоз и миома матки обычно прогрессируют на фоне нарушения продукции половых гормонов в период после родов, хирургического и медикаментозного прерывания беременности. Сочетание двух патологий обусловлено иммунным статусом женщины, вредных условий окружающей среды, неправильным образом жизни, наследственностью.
Врачи выделяют следующие симптомы и признаки при миоме матки и эндометриозе:
Чтобы не возникли симптомы серьёзных осложнений, миому в сочетании с эндометриозом требуется обязательно лечить.
При миоме матки в сочетании с эндометриозом матки диагностика на начальном этапе может быть затруднена. Как правило, в начале заболевания признаки и симптомы отсутствуют. Проявления сочетания патологических процессов возникают при росте новообразований и прогрессировании поражённых участков.
Зачастую миома матки в сочетании с эндометриозом обнаруживается случайно при профилактическом осмотре. В некоторых случаях у женщины возникают характерные симптомы и признаки заболеваний.
Для подтверждения диагнозов обязательно необходимо пройти обследование у гинеколога. Для того чтобы выявить узловую миому матки в сочетании с эндометриозом, нужно пройти диагностику, включающую:
В некоторых случаях обязательно требуется проведение выскабливания или лапароскопии. Перед проведением операций или других видов хирургического лечения необходимо выполнение МРТ, допплерографии.
Лечение миомы матки в сочетании с эндометриозом зависит от проявлений и признаков патологических процессов, величины узлов и поражённых участков, а также от особенностей анамнеза пациентки.
Лечение миомы матки в сочетании с эндометриозом может быть:
Консервативное лечение включает следующие препараты при миоме матки:
Консервативное или медикаментозное лечение основано на приёме гормональных препаратов. Данные средства воздействуют на уровень гормонов, тем самым уменьшая проявления и признаки болезней. Лечение гормональными препаратами и средствами в большинстве случаев необходимо использовать в сочетании с операциями. В некоторых случаях женщину вводят в искусственный гормональный климакс.
Среди гормональных лекарств можно отметить:
Иногда лечить патологии требуется посредством операции, а терапия гормональными лекарствами имеет противопоказания. Противопоказаниями к гормональному лечению являются:
Лечение гормонами при помощи различных лекарств нужно обязательно проводить в сочетании со следующими разновидностями операции:
После проведённой операции обязательно требуется гормональное лечение различными средствами и препаратами. Обычно пациентке нужно назначить лекарство, воздействующее на выработку гормонов, например, АРГГ. Данный гормональный препарат нужно принимать в течение некоторого времени для создания обратимой менопаузы. После восстановления организма гормональные средства требуется отметить.
При наличии миоматозных узлов и эндометриоза пациентке нужно скорректировать свой образ жизни в связи с существующими противопоказаниями. Противопоказания при миоме матки и эндометриозе включают:
ginekola.ru
Эндометриоз и миома матки – это серьезные гинекологические заболевания, которые, к сожалению, диагностируются сегодня достаточно часто. Но, при своевременном выявлении и правильном лечении прогнозы будут вполне утешительными, поэтому следует как можно внимательнее рассмотреть эту тему.
Эндометриозом называют болезнь, при которой клетки внутреннего слоя стенки матки разрастаются за ее пределы. От такого недуга страдают женщины репродуктивного возраста. Проявляется он ежемесячными кровотечениями, которые могут возникать между менструациями.
Миома матки – это доброкачественное новообразование, которое развивается в миометрии – мышечном слое органа. Заболевание получило достаточно широкое распространение, диагностируется примерно в четверти случаев от общего числа гинекологических болезней.
Что провоцирует развитие заболеваний
Когда диагностирована миома матки в сочетании с эндометриозом, важно определить причину появления таких заболеваний. Это позволит сделать лечение более эффективным, предотвратить рецидивы. Факторов, способных спровоцировать рассматриваемые гинекологические заболевания, достаточно много, выделим основные из них:Рассмотрев причины появления болезней, можно определить меры профилактики, позволяющие снизить риск развития недугов. Но, все же, следует узнать подробнее о симптомах, позволяющих своевременно выявить болезни, если они, все же, будут иметь место.
Рассмотрим основные признаки миомы матки в сочетании с эндометриозом, чтобы получить максимально полное представление об их проявлении. Они заключаются в следующем:
Эти симптомы характеризуют оба заболевания в совокупности, а также имеют место при каждом из них по отдельности. Учитывая тот факт, что подобные признаки могут свидетельствовать и про наличие других гинекологических болезней, не следует раньше времени паниковать, но, необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для прохождения диагностики. Это позволит вовремя поставить точный диагноз, получить рекомендации для эффективного лечения.
Читайте также: Аденомиоз: симптомы и лечение
Изначально пациентке следует пройти обычный осмотр у гинеколога и кольпоскопию. Это позволит поставить предварительный диагноз, разработать программу дальнейшего обследования.
Важно! Если гинеколог достаточно опытный, он сможет выявить миому на ощупь. Но, в любом случае для подтверждения диагноза и определения характера новообразования придется пройти инструментальное обследование.
Первый метод диагностики – это УЗИ. При ультразвуковом исследовании удается определить толщину эндометрия, выявить новообразования, уточнить их размеры и локализацию. То есть, при такой диагностике врач уже сможет понять, что у пациентки имеет место узловая миома в сочетании с разрастанием клеток эндометрия.
Далее – гистероскопия. Она подразумевает введение в полость матки специального прибора с камерой. Это дает возможность как можно лучше исследовать ткани, получить более точное информирование касаемо состояния здоровья женщины.
Для того чтобы определить характер опухоли, проводится биопсия. Небольшая часть материала, забранного в ходе исследования, отправляется на анализ. Он показывает, с каким новообразованием приходится иметь дело – злокачественным или доброкачественным. В зависимости от этого будет отличаться и тактика лечения.
Особенности консервативного лечения
Лечение миомы матки и эндометриоза будет подбираться в каждом случае индивидуально. Например, если женщина больше не планирует беременеть, ей предложат проходить консервативное лечение. Обычно при миоме матки и эндометриозе используют гормональные препараты. Врач назначит лекарственные средства, которые смогут восстановить структуру эндометрия, остановят рост новообразования. Здесь речь идет исключительно про гормональные лекарства, ведь клетки эндометрия очень чувствительны к гормонам. Чаще всего при эндометриозе и миоме матки назначаются противозачаточные таблетки. Только в этом случае противозачаточное действие рассматривается как побочный эффект.Есть и негормональные лекарственные препараты, которые оказывают положительное воздействие на состояние здоровья женщины. Некоторые средства имеют в своем составе исключительно растительные компоненты, например, лекарство Индинол. Также применяют средства, останавливающие рост новообразования. Они используются в комплексе с препаратами, влияющими на гормональный фон. При разрастании клеток эндометрия и миоме матки применяют свечи или таблетки. Заказать расчет стоимости лечения в Израиле Если женщина планирует беременеть, то ей предложат провести хирургическое вмешательство, позволяющее удалить новообразование. Сегодня используются малоинвазивные современные методики, позволяющие выполнять операцию через несколько небольших проколов в брюшной стенке. Такое вмешательство отличается высокой эффективностью, потому как проводится под контролем камер. Также отмечается минимальный срок реабилитации и приближенный к нулю риск развития осложнений. Нужна ли такая операция при эндометриозе и миоме, доктор решает, исходя из общего состояния здоровья женщины, стадии заболевания, а также ее планов касаемо беременности в дальнейшем.
Читайте также: Хорионэпителиома
Когда опухолевые узлы имеются в большом количестве или отличаются значительными размерами, врач может поставить вопрос о полном удалении матки. В некоторых случаях орган удаляется вместе с придатками. Так женщина не сможет забеременеть и родить, но ей сохранят здоровье.
oncology24.ru
ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от МИОМЫ и его профилактики, рекомендованное Натальей Шукшиной! Читать далее...
Часто женщины обращаются к гинекологу, жалуясь на дискомфорт в нижней части живота. У большинства из них после обследования обнаруживают эндометриоз. Но если внимательнее разобраться, то эндометриоз встречается намного чаще в сочетании с миомой матки. Какие же признаки могут рассказать о наличии этих двух патологий? Какие последствия могут грозить женщине, если она вовремя не обратиться за квалифицированной помощью?
Перед тем как разобраться, какие симптомы проявляются при сочетании двух патологий, нужно точно знать, что это за патологии, какие симптомы могут указать на их наличие и какие методы терапии применяются?
Эндометриоз – это гинекологическая патология, охарактеризованная наличием в мышцах детородного органа и за его пределами скоплением клеток, которые схожи по своей структуре с эндометрием матки (слизистой оболочки органа). Это заболевание чаще всего встречается у прекрасной половины в репродуктивном возрасте. Привести к данной патологии могут такие причины:
А спровоцировать болезнь могут такие факторы:
Что касается проявлений заболевания, то на начальной стадии болезнь протекает бессимптомно. Первые признаки эндометриоза появляются, когда процесс уже сильно запущен. Сначала появляются сильные боли в нижней части живота, их интенсивность нарастает во время менструации и полового акта. Также на болезнь могут указать выделения с кровью между менструальными циклами, они чаще всего имеют темно-красный или даже коричневый цвет. Нередки случаи нарушения менструального цикла.
Миома – это доброкачественная опухоль, располагается она в мышечном слое детородного органа. Она бывает как в единственном числе, так и в множественном. Размеры также могут быть разными: от самых маленьких до больших.
Если у женщины присутствует в матке миома, о ней могут рассказать такие симптомы:
Миома может развиться вследствие заболеваний придатков, которым предшествует выработка половых гормонов. Также это может быть следствием стресса, хронических заболеваний почек, сбои в эндокринной системе, избыточный вес и другие.
Предрасполагающие факторы очень схожи с теми, что предшествуют появлению эндометриоза: поздняя беременность, аборты, длительный прием гормональных средств.
Какие же симптомы расскажут о присутствии в детородном органе миомы и эндометриоза?
Миома и эндометриоз чаще всего протекают без каких-либо симптомов, и обнаруживает их гинеколог при очередном осмотре пациентки по причине бесплодия, что в этом случае чаще всего связано с нарушениями гормонального фона.
Но есть и другие симптомы, на которые стоит обратить внимание, чтобы не запустить патологию:
Если появился хоть один из вышеописанных симптомов, стоит сразу обратиться за помощью к гинекологу и пройти полное обследование.
Обе патологии можно заметить уже после осмотра гинеколога. Но для подтверждения диагноза и выявления причин, провоцирующих появление болезни, могут быть назначены дополнительные методы диагностики. Чаще всего врачи рекомендуют пройти ультразвуковое исследование органов малого таза.
Также пациентке рекомендуют пройти гистероскопию. Этот метод исследования позволяет лучше рассмотреть, где локализуется миома, какие размеры опухоли, сколько их, насколько эндометриоз поразил слизистую матки и другие факты.
Также врач может назначить рентген матки и лапароскопию. Именно благодаря лапароскопии можно не только осмотреть детородный орган изнутри, но и взять кусочек ткани для дальнейшего исследования.
В большинстве случаев пациентке с миомой и эндометриозом рекомендуют хирургическое вмешательство. Какую операцию рекомендуют той или иной пациентке зависит от ее возраста, общего состояния здоровья и степени распространения миомной опухоли и эндометриоза. Также женщинам, которые собираются еще родить малыша рекомендуется щадящая операция – лапароскопия или гистероскопия.
Обычно после проведения операции назначается длительное комплексное рецидивное лечение при помощи гормональной терапии. Очень часто врачи прописывают пациенткам применение агонистов ризлин-гормонов гипоталамуса (агонистов ГиРГ). Они подавляют секрецию гонадотропных гормонов гипофиза, воздействуя на систему гипофиз-яичники-эндометрий.
В это время у женщины наступает медикаментозная менопауза – приостанавливается менструальный цикл, в итоге подавляется развитие эндометрия. Менструация восстанавливается спустя 2 месяца после окончания приема препаратов.
Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Наталья Шукшина!
Важно знать! ×aginekolog.ru
Миома матки на фоне внутреннего эндометриоза встречается довольно часто. Обычно это сочетание миомы и узлового аденомиоза. Оба заболевания достаточно серьезные, могут приводить к развитию осложнений, нередко рецидивируют после лечения.
Прогрессирование их приводит к деформации матки, восстановить которую удается редко. А это значит, что женщины репродуктивного возраста, у которых и обнаруживаются такие болезни, становятся бесплодными. Рассмотрим, что это такое и как лечить миому матки на фоне внутреннего эндометриоза.
Миома матки и внутренний эндометриоз очень похожи, они оба связаны с гиперплазией клеток матки, их усиленным развитием под действием различных факторов. При аденомиозе это клетки эндометрия, которые по различным причинам попадают в миометрий, размножаются там и вызывают развитие аденомоизных узлов. А при миоме, это гладкомышечные клетки миометрия, размножение которых также вызывает развитие узлов, но уже миоматозных.
Сочетанное их обнаружение значительно осложняет течение болезни, поскольку изменения в матке происходят быстрее, чем при отдельной патологии. Поэтому важно вовремя обнаружить их и начать лечение. Очень трудно выявить симптомы или причины развития такой патологии, так как причины развития и симптомы болезней похожи как в ранних стадиях, так и более поздних.
Заболевание часто протекает скрыто, что нередко затрудняет диагностику, но обращение к врачу, осмотр и дополнительные исследования позволяют быстро обнаружить оба заболевания.
Причины развития миомы матки на фоне внутреннего эндометриоза часто одинаковы для обоих заболеваний. Так, факторами, способствующими развитию миомы, являются:
Факторы, способствующие развитию внутреннего эндометриоза практически те же, но воспалительные заболевания, многократные или тяжелые роды и оперативные вмешательства, выскабливания приводят к нему чаще. Снижение общего иммунитета, когда иммунная система, ответственная за уничтожение неправильно развивающихся клеток организма, не может охранять организм, вызывает возникновение как аденомиоза, так и миомы.
Эндометриоз чаще встречается у молодых женщин 20—30 лет, а миома больше встречается после 30, поэтому сочетанное поражение половых органов происходит у пациенток 25—40 лет.
Симптомы миомы матки при внутреннем эндометриозе появляются не сразу. Поскольку выраженные симптомы, появляются после увеличения узлов, обнаружить заболевание на ранней стадии трудно. Признаками его бывают:
Длительные обильные кровотечения приводят к обширным потерям крови, восстановить уровень гемоглобина самостоятельно организм не успевает, поэтому у таких женщин наблюдаются слабость, головокружения, бледность кожных покровов, быстрая утомляемость. Все это может привести к развитию тяжелой формы анемии.
Осложнения при миоме матки на фоне внутреннего эндометриоза могут возникать как по причине аденомиоза, так и вследствие увеличения миоматозных узлов, это могут быть:
Интересно, что если при аденомиозе беременность может вызвать обратное развитие очагов, то при сочетанном поражении бывает ухудшение состояния матки, так как миоматозные узлы под действием эстрогенов растут быстрее, что приводит к быстрой деформации матки.
Диагностика миомы матки на фоне внутреннего эндометриоза проводится на основании осмотра, анамнеза и дополнительных исследований. При гинекологическом осмотре можно обнаружить изменение формы и размеров матки. Но для уточнения диагноза назначается:
При гистероскопии можно обнаружить признаки аденомиоза и миоматозных подслизистых узлов, то же самое можно увидеть и на снимках УЗИ. Выраженные изменения вызывают деформацию матки, ее увеличение.
Лечение миомы матки на фоне внутреннего эндометриоза комплексное. При первых стадиях, когда узлы небольшие и нет заметных осложнений, консервативное лечение включает:
Для гормонального лечения используют ингибиторы гонадотропин-релизинг гормона, но в каждом случае подбирается индивидуальное лечение.
Хирургическое лечение используется, если хотя бы один узел превышает по размерам 10 мм или имеются осложнения:
Операция при миоме матки на фоне внутреннего эндометриоза у молодых нерожавших женщин заключается в удалении узлов и называется миомэктомией. Это органосохраняющая операция, после которой требуется длительное консервативное лечение. На поздних стадиях восстановить детородную функцию матки очень сложно, поэтому если женщина не планирует рожать, то рекомендуется удаление матки (гистерэктомия или экстирпация).
Профилактика миомы матки на фоне внутреннего эндометриоза заключается в раннем выявлении заболевания, только в таком случае своевременное лечение может сохранить детородную функцию женщины. Поскольку причины болезни еще недостаточно исследованы, в качестве профилактики рекомендуется:
Чтобы сохранить здоровье женщинам детородного возраста требуется посещать гинеколога для профилактических осмотров.
www.eko-blog.ru