Миома матки после родов

Почему появляется миома матки после родов и что делать дальше?

Миома матки часто обнаруживается у женщин репродуктивного возраста. Случается, что впервые о ней можно узнать только при УЗИ во время беременности или после родов. Это может повлиять на рост и развитие малыша, а также поставить жизнь женщины под угрозу. Как ведет себя миома во время вынашивания и после родов, растет или уменьшается? Что делать и когда можно беременеть, если есть фиброматозные узлы?

Почему появляется миома матки после родов

Миома матки – полифакторное заболевание. И значимую роль в образовании узлов играют гормональные нарушения. Достоверно известно, что, появляясь, миома начинает неадекватно реагировать на изменения концентрации половых гормонов. Это и обуславливает изменение размера узлов, в том числе во время беременности и после родов. Таким образом, важна концентрация следующих гормонов в крови у женщины:

Эстрогенов. Во время беременности происходит увеличение их количества, особенно в первом и третьем триместрах. Эстрогены отвечают за гиперплазию мышечных волокон и соединительной ткани, что приводит к росту фиброматозных узлов. Во время лактации уровень их падает.
Концентрации ЛГ и ФСГ (лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов). Во время беременности и после родов происходит снижение их образования. Похожий эффект дают оральные контрацептивы. Это приводит к некоторому уменьшению узлов.
Важен баланс между эстрогенами и гестагенами, нарушение которого также приводит к росту узлов.
Гестагены. Их высокие концентрации во время беременности (а это необходимо для вынашивания) способствуют дегенерации узлов (уменьшению в размерах).

Во время беременности, а затем в период лактации происходят постоянные изменения концентрации тех или иных гормонов, что необходимо для нормального роста и развития малыша, изменения размеров самой матки. Это не может не сказаться на росте фиброматозных узлов.

Рекомендуем прочитать статью о миоме при беременности на ранних сроках. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах патологии, методах лечения и рисках для женщины и плода.

А здесь подробнее о причинах болезненных месячных после родов.

Миома матки впервые может быть констатирована у женщины во время беременности и родов по следующим причинам:

Если раньше женщина никогда не проходила УЗИ-исследование органов малого таза. Возможно, узлы у нее были уже давно. А во время беременности и после родов происходит их рост, и при обследовании малыша обнаруживается опухоль.
Иногда о том, что у женщина есть миома, она узнает только во время проведения кесарева сечения и визуального осмотра тела матки. Как правило, так обнаруживаются небольшие (до 2 — 3 см) узлы с субсерозным ростом.

Виды миомы матки

Как ведет себя миома

Предсказать, что будет с узлом во время беременности и после родов, крайне сложно. Часто миомы то уменьшаются, то увеличиваются в разных триместрах. Это зависит от многих факторов, а именно:

От того, где расположен узел – на поверхности матки или в толще миометрия, у дна, перешейка, на боковой стенке, между связками и т.п. Это обусловливает кровоснабжение, которое влияет на рост.
Какой изначальный размер миомы. Маленькие узлы меньше подвержены изменениям, нежели большие. Последние могут увеличиваться в два и более раза.
От гормонального фона женщины.
Естественная была беременность или ЭКО. В последнем случае происходит серьезная гормональная поддержка, которая не проходит бесследно для узлов.

Во время беременности

Под действием всех факторов в 2/3 случаев происходит уменьшение размеров фиброматозных узлов приблизительно на 20 — 30% во время беременности. У остальной трети женщин миома увеличивается, причем часто вдвое и даже больше.

Но это общая картина, которую можно получить, если измерить узлы в начале и затем в конце беременности. На самом деле происходят колебания диаметра образований по триместрам.

Общие тенденции следующие:

В первом триместре из-за действия эстрогенов происходит рост фибромиом.
Во втором темпы уменьшаются и даже наступает регресс образований.
В третьем опять повышается содержание эстрогенов, и миома подрастает.

Смотрите на видео о миоме матки и причинах ее развития:

В ранний послеродовый период

В раннем послеродовом периоде можно наблюдать некоторое увеличение размера миомы. Это может быть следствием отека узлов при сокращении миометрия. Иногда эти процессы настолько выражены, что наблюдается некроз миомы – состояние, требующее немедленного хирургического лечения.

По мере сокращения матки узлы также уменьшаются, но чаще остаются несколько больших размеров, нежели до беременности.

Миома матки в раннем послеродовом периоде может стать причиной другого опасного состояния – кровотечения. Оно возникает при нарушении сокращения миометрия. Иногда приходится прибегать даже к удалению матки в целях спасения жизни женщины.

В поздний послеродовый период

Размеры миомы в позднем послеродовом периоде во многом зависят от того, кормит ли женщина грудью. Дело в том, что при лактации тормозится выработка ЛГ и ФСГ, что напрямую влияет на узлы.

В итоге женщинам, которые имеют миому любых размеров, рекомендуется как можно дольше продолжать грудное вскармливание. Это полезно как для нее, так и для малыша.

У женщин с миомой поздний послеродовый период чаще осложняется следующими состояниями:

кровотечением;
замедлением инволюции матки;
повышается риск воспалительных процессов половых органов.

Может ли миома пройти или рассосаться после родов

Многие женщины задаются вопросом, может ли миома матки пройти самостоятельно после родов. Ответить однозначно нельзя. Все зависит от размеров узлов, их расположения, давности у женщины и некоторых других параметров. Полностью исчезнуть могут небольшие узлы, до 2 — 3 см. Большие образования либо остаются прежних размеров, либо несколько увеличиваются.

Опасна ли миома, если обнаружили после родов

Миома – доброкачественное заболевание. И только в случае стремительного роста узлов нельзя исключить злокачественный процесс – саркому. Но такая опухоль встречается крайне редко. Поэтому при обнаружении миомы после родов особо волноваться не стоит. Рекомендации в этом случае будут следующими:

Если размеры опухоли до 3 см, показано продолжительное грудное вскармливание и наблюдение, ультразвуковое исследование раз в год.
В случае, когда миома более 3 см, показано динамическое наблюдение (УЗИ через 6 месяцев, а затем ежегодно), лактация и гормональная контрацепция в последующем.
Если миома большая (сравнивается с размерами матки при беременности), более 12 недель, следует подумать об удалении узла. Но в каждом случае подход будет индивидуальным.

Лечение миомы после родов препаратами и ОК

Лечение миомы матки после родов может быть как консервативным, так и оперативным. Учитываются следующие параметры при выборе метода:

возраст женщины;
количество родов;
размеры узлов и их расположение;
наличие сопутствующих заболеваний и некоторые другие.

Эффективного консервативного лечения миомы матки нет. Наиболее действенными являются гормональные контрацептивы, которые могут снижать интенсивность роста узлов, а также предотвращать появление новых.

Применяются как обычные оральные противозачаточные, вагинальные кольца, дермальные пластыри, ВМС с гормонами, инъекционные формы и т.п. Выбор зависит от преследуемых целей и клинической ситуации.

Показано назначение гормональных препаратов в следующих случаях:

При небольших размерах миомы для уменьшения темпов ее роста.
При сочетании миомы и другой гинекологической патологии (например, эндометриоз, мастопатия и т.п.).
Если также преследуется цель контрацепции.
Для того, чтобы несколько уменьшить размеры больших узлов для последующего хирургического удаления. Так можно уменьшить объем операции и снизить вероятность развития осложнений.

Удаление миомы после родов

В случае миомы речь может идти как об удалении узлов, так и матки полностью. В последнее время все чаще используются органосохраняющие методики. Особенно актуален этот вопрос для нерожавших или планирующих повторную беременность женщин.

Удаление матки

Удаление матки (ампутация или экстирпация) проводится, если есть сопутствующая патология полости – гиперплазия эндометрия, полипы и т.п. Особенно состояния, плохо поддающиеся консервативному лечению. Вопрос об удалении придатков решается интраоперационно. Если визуально они не изменены, их оставляют.

Удаление отдельных узлов

Удаление отдельных узлов проводится в следующих ситуациях:

при обнаружении субсерозных миом разных размеров;
у женщин, планирующих беременность когда-либо;
в последнее время все чаще можно столкнуться с тем, что миомэктомия проводится как этап подготовки к самопроизвольному или искусственному зачатию;
при одиночных больших узлах без сопутствующей гинекологической патологии.

Но в индивидуальном порядке органосохраняющая операция может быть проведена даже в самом, казалось бы, безнадежном случае.

Виды оперативных вмешательств

Удаление миомы матки может проходить следующими путями:

С использованием гистероскопических методик. Применяется для небольших субмукозных опухолей.
Лапароскопические технологии являются сегодня предметом выбора во многих ситуациях. Такие операции малотравматичны, не сопровождаются массивной кровопотерей, имеют меньший реабилитационный период впоследствии. Но не всегда и не все узлы можно удалить данным способом. Например, технически невозможно провести такую операцию при больших миомах, более 16 — 20 недель.
Классические лапаротомические вмешательства, которые проводятся по всем принципах хирургии. Чаще всего используется разрез по Пфанненштилю – горизонтальный по линии роста лобковых волос. Реже – нижнесрединный, от пупка вниз по белой линии живота. Данным операциям следует отдать предпочтение, если женщина готовится к беременности или планирует ее в будущем.

Дело в том, что только таким способом можно наложить наиболее прочные и глубокие швы. Это важно, так как во время беременности матка растет и может происходить разрыв по рубцу с внутрибрюшным кровотечением. Достоверно известно, что после лапаротомических операций такого практически не наблюдается, в отличие от лапароскопических.

Может ли быть удаление при беременности

Известны различные тактики ведения беременных женщин с миомой матки. Действительно, иногда узлы могут приводить к нарушению роста и развития плода, угрозе преждевременных родов, к выкидышу и т.п.

Удаление миомы во время беременности – рискованная манипуляция, которая может спровоцировать выкидыш, остановку развития и другие патологии. Оптимальные сроки проведения подобных операций – 16 — 18 недель. В это время уже произошло формирование основных структур малыша, поэтому все используемые методы нанесут минимально возможный вред ему.

Удаление миомы во время беременности проводится в следующих ситуациях:

Если узел расположен интралигаментарно – между широкими связками матки. Такая анатомия приведет с увеличением срока беременности к сдавлению всех рядом расположенных структур (сосудов, нервных окончаний, мочеточников и т.д.). Также большие размеры опухоли не будут давать матке полноценно расти в этом направлении. Все это опасно как для жизни женщины, так и малыша.
При больших узлах, особенно с субсерозным ростом.

С целью продолжения беременности при всех подобных операциях накануне и длительное время после проводится сохраняющая терапия.

Как пройдут роды после удаления

Чаще всего после удаления миоматозных узлов в последующем роды у женщины проводятся путем операции кесарево сечение с такими целями:

Так можно обезопасить будущую маму и малыша от разрыва матки во время схваток.
Также часто во время кесарева сечения выполняется дополнительное удаление уже вновь образовавшихся узлов. Ведь миома – комплексное заболевание, удалив одну или несколько опухолей, проблема не решается – постепенно начинают подрастать другие. С этой позиции кесарево сечение – оптимальный вариант родоразрешения.

Но если проходило удаление небольших узлов (до 3 см) без вскрытия полости матки, послеоперационный период протекал без осложнений, можно проводить естественные роды. Риск неблагоприятных последствий в этих ситуациях минимален.

Рекомендуем прочитать статью о субинволюции матки после родов. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах развития субинволюции, диагностике отклонения и методах лечения.

А здесь подробнее о болях в матке после родов.

Миома матки – распространенное заболевание среди женщин. Но это не приговор бесплодия и не злокачественная опухоль. Современная медицина позволяет контролировать рост таких узлов, при необходимости удалять их, сохраняя матку. Это дает женщине возможность в будущем иметь детей, а также предохраняет ее от других осложнений. В каждом случае лечение и выбор оперативной методики индивидуальный.

7mam.ru

Миома матки после родов

Содержание статьи: Беременность - это стресс для женского организма, какой бы желанной и планированной она не была. Тотальная перестройка во всех системах организма и на гормональном уровне отображается и на самочувствии, и на здоровье будущей матери. При наличии узлов вынашивание ребенка протекает сложно и требует индивидуального подхода, а после успешного родоразрешения проблема новообразования остается актуальной в большинстве случаев. Миома матки после родов имеет свои особенности развития, отличающиеся от протекания во время беременности и до ее наступления.

Миома матки в раннем послеродовом периоде: особенности развития и факторы риска

Миома матки — это доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки — миометрии. От 12 до 25% всех гинекологических заболеваний приходится на миому матки, что делает её одним из самых распространённых заболеваний у женщин. Узел миомы представляет собой клубок хаотично переплетающихся гладкомышечных волокон округлой формы. Причины появления миомы у женщин в разные периоды жизни до конца не выяснены. Предполагают, что патология развивается, как следствие гормонального нарушения, воспалительного или эндокринно-обменного заболевания. Если после родов наблюдались подобные осложнения, есть риск развития миоматозных узлов. Лечение миомы после родов зависит от степени прогрессирования болезни. Гормональная терапия может замедлить рост опухоли, но избавится от не можно лишь хирургическим путем. Своевременное обследование позволит контролировать состояние болезни и избегать осложнений. Вопреки ожиданиям часто миома не рассасывается после родов - поведение узлов на матке и шейке матки после рождения ребенка зависит от многих причин и развивается индивидуально.

Изменения и их влияние на состояние доброкачественного образования:

1. Гормональный дисбаланс. Рост количества эстрогенов в теле женщины, вызванный беременностью, может спровоцировать интенсивный рост миоматозных узлов. 2. Мышечный слой тела матки увеличивается в объеме, волокна мускулов растягиваются - это также создает благоприятные условия для роста миомы. 3. При вынашивании плода количество крови в организме женщины значительно увеличивается, кровеносная система направлена на активное питание матки и ребенка; образовавшаяся миома также получает дополнительное питание и растет ускоренными темпами. Беременность как нельзя лучше располагает к активному развитию и росту доброкачественного образования. Но эти условия прекращаются вскоре после родов, когда сменяется и система кровоснабжения, и объем матки, и гормональный фон. В раннем послеродовом периоде происходит выработка молока, при налаженном грудном вскармливании гипофиз (область головного мозга) активно начинает продуцировать гормон пролактин, который отвечает за успешную лактацию. Также он влияет и на матку - при его поступлении орган сокращается в размерах, а вместе с тем уменьшается и миома. Существует дополнительный риск в раннем послеродовом периоде: узел может стать причиной кровотечения. Это вызвано активным сокращением матки после того, как выйдет плацента. Дополнительный риск кровотечения - это неполное отделение или приращение плаценты - при выявлении такой патологии нужна предварительная подготовка к оказанию экстренной помощи роженице.

Поздний послеродовой период: возможные осложнения и меры их пресечения

Ранний родовой период в большинстве случаев заканчивается без негативных изменений для миомы из-за восстановления слизистой оболочки и активного сокращения до прежнего объема. Но существуют факторы риска, которые могут стать причиной инфицирования и маточного кровотечения в поздний послеродовой период - это оставшиеся в теле матки частицы плаценты или возникшие во время родоразрешения проблемы с ее отделением. Подобные осложнения довольно часты, избежать усугубления ситуации помогут следующие меры предосторожности: - усиленное наблюдение за беременностью в последний месяц вынашивания ребенка; - частые ультразвуковые обследования для контроля размеров миомы и состояния плаценты; - профилактические осмотры на протяжение всего послеродового периода (6 недель после родоразрешения). При выявлении изменений проводятся терапевтические меры по пресечению возможных патологий. Миома после родов: варианты развития патологии При отсутствии осложнений в послеродовой период и налаженном грудном вскармливании ребенка не менее чем первые 6 месяцев его жизни, наблюдается уменьшение миомы в размерах. При наличии значительных повреждений мягких тканей в процессе родовой деятельности возможно увеличение миомы из-за отечности. После заживления доброкачественное образование уменьшается (при условии продолжающейся лактации). Развитие патологии чаще всего возвращается к привычному течению, как и до беременности и родов, но иногда после восстановления матки меняется расположение опухоли.

Проходит ли миома матки после родов?

Процесс дегенерации миомы возможен, чем это обусловлено - открытый вопрос в медицине. Большинство специалистов склоняются к тому, что маленький узел миомы проходит после родов по причине роста прогестерона или из-за нарушения кровоснабжения. Дегенерация миоматозных узлов провоцирует некроз ткани. В этом случае возникает сильная интоксикация организма, кровотечение и образование очага инфицирования на теле или шейке матки. Признаки такого рассасывания: - сильные боли в нижней части живота; - гипертермия; - при лабораторном анализе крови выявляют высокое СОЭ и увеличенное количество лейкоцитов. Для подтверждения диагноза проводят ультразвуковое обследование. Лечение проводится в условиях стационара. Подобная симптоматика может сохранятся до 2-х недель.

Лечение миомы матки после родов

В случае, если вопреки ожиданиям миома матки после родов не уменьшилась или же ее рост продолжается, врач определяет метод терапии, исходя из особенностей протекания патологии. Консервативные способы лечения направлены на приостанавливание роста образования, но медикаментами невозможно добиться полного искоренения узлов, для этого применяют лишь хирургическое лечение. Терапия при прогрессе миомы после родов и профилактики осложнений может включать такие пункты: 1. Препараты для сокращения матки - Метилэргобревин, Окситоцин и прикладывание охлаждающего компресса на низ живота. 2. Средства для торможения роста узлов - Гозерелин, Диферелин, Бусерелин. 3. Антипрогестагены направлены на уменьшение объема миомы и снижение симптоматики. 4. Гестагены (назначают при сопутствующей гиперплазии эндометрия): Оргаметрил, Норколут. 5. Обезболивание. 6. При кровотечении назначают Дицинон, Викасол. 7. Иммуномодулирующие препараты. 8. Антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона - противоопухолевые препараты этой группы препятствуют выработке половых гормонов. Прием средств угнетает работу яичников и овуляция не наступает. Антагонисты назначают в крайних случаях из-за большого количества побочных эффектов - окончание курса лечения провоцирует усиление роста узлов. Терапия возможна до полугода, затем прием препаратов прекращают - появляется высокий риск развития остеопороза. Влияние родов на миому: прогнозы специалистов и профилактика роста узлов в послеродовом периоде Рождение ребенка в целом оказывает на новообразование положительное влияние. Миома может уменьшится после родов из-за таких факторов: - пролактин при грудном вскармливании благоприятно сказывается на миоме; - естественные послеродовые процессы восстановления матки (растяжение гладкомышечных пучков, гипертрофия, гиперплазия, повышенное кровоснабжение и улучшенная микроциркуляция) позволяют нормализовать структуру миометрия и восстановить его функционирование; - беременность и роды предполагают ведение здорового образа жизни, а это напрямую влияет на отсутствие роста узлов. Статистические данные о наблюдении за группой рожениц с диагностированной миомой свидетельствуют о том, что узлы не увеличиваются в размерах не только в раннем или позднем послеродовом периоде, но и на протяжение 5-8 лет после родов.

Рост миомы в послеродовом периоде у 10-15% женщин наблюдается в следующих случаях:

- при отказе от грудного вскармливания; - из-за прерывания вновь наступившей беременности путем выскабливания матки; - в случае применения гормональных средств контрацепции.

Рекомендации для предотвращения дальнейшего роста миоматозных узлов после родов:

- систематическое обследования у гинеколога; - УЗД не реже, чем раз в 6 месяцев; - своевременное выявление и лечение болезней репродуктивной системы; - ведение здорового образа жизни; - сохранение лактации; - повторное наступление беременности в период 2-3 года.

Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Клиники вашего города

birth-info.ru

Миома после родов постепенно сокращается, возвращаясь к начальным размерам

Главная › Здоровье › Может ли уменьшиться в размерах или совсем исчезнуть миома матки после родов

Женщина, имеющая на матке доброкачественное образование, называемое миомой, переживает, сможет ли она в дальнейшем родить ребенка, как поведет себя опухоль в процессе беременности и родов, какие возможны осложнения. Разумеется, определенный риск осложнений при вынашивании и рождении ребенка женщиной с миомой есть. Однако, многие врачи считают, что именно рождение малыша может привести к уменьшению размеров миомы или даже ее полному исчезновению.

Что это такое?

Прежде всего, разберемся, что представляет собой миома. Это образование на теле матки, появляющееся в результате интенсивного разрастания эндометрических клеток под воздействием избыточного уровня гормона эстрогена.

Возникающие на фоне гормонального дисбаланса женского организма, такие узлы могут быть множественными или единичными, иметь различные размеры и место расположения (в полости матки, в стенках или на внешней поверхности).

Причиной образования миомы считают резкое увеличение количества эстрогенов, что часто случается в активном репродуктивном периоде. Поэтому образованию опухоли подвержены женщины довольно молодого возраста. Миома может вызвать проблемы зачатия ребенка, если будет сдавливать маточную трубу, чем затруднит движение сперматозоидов и процесс оплодотворения яйцеклетки.

Что влияет на опухоль?

Так как развитие образования зависит от гормонального фона организма, то в случае его изменения миома может исчезнуть или, по крайней мере, частично уменьшиться. Резкое снижение количества эстрогена может привести к исчезновению или сокращению размеров опухоли. Такое падение уровня эстрогена наблюдается с наступлением климакса, а также в процессе грудного вскармливания ребенка, когда его выработку подавляет интенсивно продуцирующийся пролактин.

Необходимо заметить, что основные отложения эстрогена находятся в жировых складках женского тела. Именно жир является природным хранилищем этого гормона, где он накапливается, чтобы с наступлением менопаузы еще некоторое время поддерживать красоту и хорошее состояние кожи.

Но помимо питания кожи накопленный эстроген также поддерживает и питает клетки опухоли. Поэтому у женщин худощавого телосложения после наступления менопаузы чаще наблюдается исчезновение или уменьшение размеров узлов, так как в их организме уровень эстрогена в этот период оказывается минимальным.

В период лактации, особенно на этапе ее становления, гипофиз интенсивно вырабатывает гормон пролактин, отвечающий за наличие грудного молока у женщины. В это время выработка некоторых других гормонов, в том числе и эстрогена, временно сокращается. Этот период врачи называют лактационной аменореей, так как в отсутствие эстрогена не происходит овуляция и невозможно оплодотворение.

Медицине известны случаи, когда после рождения ребенка у женщины исчезала миома, однако следует понимать, что это не является общим правилом, опухоль может исчезнуть или уменьшиться, а может остаться в прежнем виде и даже вырасти.

Наблюдаемые исчезновения образований относились к единичным узелкам небольшого размера, обычно не превышающие в своем диаметре 2 см.

Избавиться от опухоли можно и хирургическим способом. Образования небольшого размера удаляются посредством лапароскопического вмешательства, а более крупные при помощи полостной операции. В каждом конкретном случае решение о необходимости удаления опухоли принимается после проведения обследования и консультации врача, в зависимости от размера, положения, интенсивности роста и прочих факторов.

Состояние опухоли во время беременности и родов

В процессе беременности, особенно в последнем ее триместре, уровень эстрогена в организме женщины сильно повышается. Это может спровоцировать более интенсивное разрастание новообразования. Способствует увеличению размеров опухоли растяжение стенок матки, вызванное постепенным ростом плода, улучшение ее кровоснабжения.

Опасность для беременности может вызвать расположение миомы возле плаценты, что повлияет на получение плодом необходимых веществ и кислорода.

Наличие опухоли в матке может спровоцировать преждевременные роды на последних месяцах беременности. Ее размеры могут повлиять на рост и развитие ребенка, а в некоторых случаях даже деформировать его череп.

После родов в материнском организме начинает вырабатываться пролактин. Он подавляет выработку эстрогена, способствует более быстрому сокращению тканей матки, тем самым вызывая уменьшение миомы в размерах. В процессе сокращения матки происходит резкое сжатие кровоснабжаемых сосудов. Наличие образования может помешать интенсивному сокращению матки и сосудов, спровоцировав маточное кровотечение.

Опасна опухоль также тем, что может вызвать приращение плаценты или ее неполное отделение в процессе родов. Поэтому гинеколог, принимающий роды у беременной женщины с миомой, должен быть готов оказать экстренную помощь в случае возникновения нестандартной ситуации. Затруднения с отделением плаценты в дальнейшем могут вызвать задержку в восстановлении матки, зарастании эпителия, чем спровоцировать инфицирование матки или кровотечение.

Чтобы минимизировать возможные осложнения, беременные женщины с миомой матки должны находиться под пристальным вниманием лечащего врача, проходить дополнительные УЗИ – обследования, которые позволяют контролировать состояние и развитие доброкачественного образования. Если же будет обнаружено, что миома оказывает негативное влияние на плаценту, затрудняя ее питание, необходимо сразу же предпринять экстренные меры во избежание возможных осложнений.

Сразу после родов размер опухоли может несколько увеличиться. Это вызвано повышенным уровнем эстрогена в организме роженицы, а также отечностью тканей, травмированных в процессе родоразрешения.

Однако дальнейшая выработка пролактина, особенно если грудное кормление ребенка будет длиться не менее шести месяцев, приведет к уменьшению миомы.

Обычно в этот период она сокращается до первоначальных размеров или может даже уменьшиться.

После интенсивного растяжения и последующего сокращения матки расположение доброкачественного образования после родов может измениться. Также на поздних сроках беременности и в послеродовом периоде может наблюдаться дегенерация узлов опухоли, в процессе которой они отмирают.

В свою очередь, наличие некрозных тканей матки вызывает интоксикацию организма, что выражается сильными болями в нижней части живота, повышенной температурой тела, увеличением числа лейкоцитов. Для подтверждения диагноза следует провести УЗИ обследование. Такое состояние женщины требует немедленной госпитализации и проведения стационарного лечения под наблюдением врачей.

После родов женщина, в анамнезе у которой есть маточная миома, должна проходить регулярное обследование у гинеколога.

Миома матки не является противопоказанием для беременности и родов, однако требует пристального наблюдения за собой на протяжении как дородового, так и послеродового периода. В ряде случаев после родов такое образование может уменьшаться в размерах или совсем исчезнуть, однако информации о том, что рождение ребенка провоцирует интенсивное развитие опухоли, нет.

(2 голос(а), в результате: 5,00 из 5) Загрузка...

yaposlerodov.ru

Миома матки после родов: признаки и методы лечения новообразования

Одним из распространенных гинекологических заболеваний является миома матки. Рост и развитие новообразования зависит от колебания гормонов в организме, по этой причине миому называют гормонозависимой опухолью. Эта патология носит доброкачественный характер и наблюдается в репродуктивном возрасте.

Миома матки: описание патологии

Миома матки – доброкачественная опухоль, которая возникает в мышечном слое матки

Миома матки – это доброкачественное образование, которое развивается в стенках матки или на шейке. Состоит это образование преимущественно из соединительной ткани. Заболеваемость чаще встречается у женщин в возрасте от 35 до 50 лет.

Миома может располагаться на внешней стороне поверхности матки – это субсерозная миома, внутри мышечной ткани матки – интерстициальная или внутримышечная миома, под слизистой оболочкой матки – субмукозная (подслизистая) миома. Также существует миома на ножке, которая наблюдается при субсерозной или подслизистой миоме.

Возможность зачать и выносить ребенка при миоме есть, однако вероятность наступления беременности низкая. Если узел маленький, то это значительно повышает шансы забеременеть.

Новообразования могут расти медленно или быстро.

Чаще всего отмечается медленный рост узлов. Клетки увеличиваются в размерах, за счет этого и растет новообразование. Медленный рост узлов отмечается у женщин постарше. Быстрый рост узлов наблюдается при беременности и женщин репродуктивного возраста. Это происходит из-за образования многочисленной сетки сосудов и увеличения на этом фоне кровообращения.

Возникает миома в результате активного деления клеток. При нормальном содержании гормонов в крови – эстрогенов и прогестерона развитие доброкачественного образования не наблюдается. Однако повышенный уровень эстрогенов стимулирует развитие миомы.

Причины возникновения

Главная причина возникновения миомы матки – гормональный дисбаланс

В каждом менструальном цикле накапливаются гладкомышечные клетки, которые не отмирают из-за нарушенного процесса апоптоза. Некоторая часть поврежденных клеток удаляется из миометрия, а другая формируется в узлы. Их рост зависит от содержания гормонов в организме и колебаний во время цикла.

В период беременности у женщины вырабатываются эстрогены и прогестерон, которые оказывают непосредственное влияние на развитие миомы.

Основной причиной возникновения миомы матки является гормональные изменения. Функция яичников нарушается, в результате чего развивается гиперэстрогения – повышенная выработка эстрогенов в организме.

Предрасполагающие факторы развития миомы матки:

травматические роды, выскабливание
ожирение
наследственная предрасположенность
воспалительные заболевания органов малого таза
половая неудовлетворенность

Длительные стрессовые ситуации угнетают функцию надпочечников, щитовидки и яичников, что также может спровоцировать возникновение миомы.

Бывают случаи, когда узлы увеличиваются в объеме — это происходит при отеке травмированных тканей при родах. Обычно после родов миома уменьшается в размере и достигает своих первоначальных размеров. Расположение миомы может меняться. На это влияет восстановительная способность матки.

Признаки миомы матки после родов

Боли внизу живота, обильная и длительная менструация — признаки миомы матки

Доброкачественное образование в виде миомы матки может не давать о себе знать. Самочувствие у женщины не ухудшается. Распознают патологию во время медицинского осмотра. Даже при беременности можно не ощущать миому.

Однако существуют определенные симптомы, которые могут указывать на возникновение доброкачественного образования:

болевые ощущения внизу живота
боль в пояснице
увеличенный в размере живот
обильное кровотечение во время месячных
кровотечения в середине менструального цикла
частое мочеиспускание

Если миоматозный узел сдавливает близлежащие органы, то появляются стойкие запоры и частое мочеиспускание. Развитие подбрюшинной миомы приводит к проблемам с мочевым пузырем и болевым ощущениям в местах его расположения. Нередко это становится причиной развития цистита, появления дискомфорта во влагалище.

Кровоснабжение в малом тазу нарушается за счет роста новообразования — это может привести к венозному застою или тромбозу вен.

Миома, располагающаяся под слизистой оболочкой матки, отличается обильными кровотечениями и продолжительными менструациями. На фоне этого может возникнуть хроническая анемия. С ростом новообразования живот увеличивается, и нередко диагностируют ложную беременность. При появлении миомы на ножке и ее перекрут характеризуется симптомами острого живота.

Методы лечения

Хирургическое лечение миомы матки

В лечении миомы применяют консервативные и хирургические методы. Консервативная терапия заключается в использовании определенных лекарственных препаратов, направленных на уменьшение узлов и симптомов патологии:

В период после родов используют препараты, сокращающие матку: Окситоцин, Метилэргобревин и др. Одновременно на низ живота прикладывают холодный компресс.
В дальнейшем назначают препараты, которые останавливают рост миоматозных узлов: Бусерелин, Диферелин, Гозерелин и др.
Агонисты гонадотропин –рилизинг гормона препятствуют выработке половых гормонов, которые непосредственно влияют на функционирование яичников. При использовании этих препаратов овуляция не происходит, и месячные не начинаются. Применение агонистов имеют и свои минусы: после прекращения использования этих лекарственных средств новообразование может снова увеличиваться в размерах. Прием препаратов больше 6 месяцев запрещается, так как это может стать причиной развития остеопороза и других осложнений.
Из антипрогестагенов используют Мифепристон. Этот препарат способствует уменьшению миоматозных узлов в размерах и снижению симптомов патологии.
Если диагностируется миома матки и гиперплазия эндометрия, то показано использование гестагенов: Норколут, Оргаметрил и др.
Кроме этого проводится симптоматическая терапия: при болях в животе – принимают обезболивающие препараты, для уменьшения кровопотери – кровоостанавливающие средства (Викасол, Дицинон и др.).
Рекомендуется использовать иммунномодулирующие препараты, фитотерапию. Также важно скорректировать режим питания, нормализовать обмен веществ.

Если консервативное лечение не принесло положительных результатов, то прибегают к хирургическому вмешательству. Следует помнить, что использование гормональных препаратов эффективно только для сдерживания роста образования. Избавиться от миомы консервативными методами невозможно.

Полезное видео — Миома матки: причины и признаки

Существуют различные методы хирургического лечения: эмболизация маточных артерий, ФУЗ-абляция:

Эмболизация маточных артерий – современная микрохирургическая процедура, которая заключается в перекрытии кровотока в узлах. Через артерию на бедре вводят катетер со специальным препаратом. Эмболы перекрывают кровоток, в результате чего опухоль останавливается в развитии. Такое микрохирургическое лечение позволяет сохранить матку и детородную функцию.
Избавиться от миоматозных узлов можно неинвазивными методами. С этой целью проводится ФУЗ-абляция. Манипуляцию выполняют под контролем МРТ. Процедура заключается в ультразвуковом выпаривании миоматозных узлов. Вероятность рецидива после проведения ФУЗ-абляции низкая, она хорошо переносится пациентками и проходит без кровопотерь.

При выборе метода лечения миомы матки врач учитывает состояние больной, характер миомного образования наличие хронических заболеваний в анамнезе и другие факторы.

Последствия

Миома матки – самое распространенное гинекологическое заболевание

В случае миомы определяется тактика ведения родов: через родовые пути или кесарево сечение. Наличие узла влияет на сокращение матки. На фоне этого в период родов наблюдается слабая родовая деятельность. Вследствие этого роды стимулируют или применяют другие методы.

При выявлении миомы матки в период беременности могут возникнуть некоторые осложнения, если не предпринимать меры по ее устранению.

Такими осложнениями являются:

Угроза прерывания беременности
Неправильное положение плода или его предлежание
Истмико-цервикальная недостаточность
Предлежание плаценты
Задержка роста плода

После родов у женщин с диагнозом «миома матки» может наблюдаться кровотечение, приращение или прикрепление плаценты. В послеродовый период восстановление матки, уменьшение ее объема и массы происходит не полностью. По этой причине чаще всего диагностируются инфекционные заболевания.

Через несколько недель после родов происходит активное сокращение матки в объеме и восстановление ее внутренней слизистой оболочки.

Однако бывают случаи, когда плацента отделяется не полностью и в полости остается ее небольшая часть. В связи с этим часто возникают маточные кровотечения, и в позднем послеродовом периоде происходит инфицирование матки. Это явление называется дегенерация матки. У женщины на фоне этого появляются сильные боли внизу живота, повышается температура тела, в анализах крови повышается СОЭ и лейкоциты. Подтвердить патологию можно после УЗИ.

Из-за наличия миоматозных узлов матку могут полностью удалить, а это своеобразный стресс для организма женщины. Миома редко переходит в злокачественную форму, однако такие случаи встречаются. Чтобы не допустить развитие злокачественного процесса, следует регулярно посещать гинеколога и следить за ростом миомы. Быстрое увеличение ее в размерах – это один из признаков перехода в злокачественную форму.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить развития миомы матки, необходимо исключить факторы, которые способствуют изменению гормонального фона. Важно своевременно лечить гинекологические заболевания. Посещать гинеколога необходимо раз в полгода и выполнять УЗИ.

Прерывание беременности особенно в первый раз наносит сильный удар на гормональный фон женщины, и восстанавливаться он может длительное время. В случае незапланированной беременности лучше сохранить ребенка, так как аборты провоцируют быстрый рост образовавшейся опухоли. Это нужно учитывать женщинам с наследственной предрасположенностью к патологии.

Родить ребенка желательно до 30 лет, чтобы избежать преждевременного старения мышечных клеток.

Профилактикой миомы является получение удовольствия от половой жизни, исключение стрессовых ситуаций и нервных перенапряжений.

Женщина должна вести здоровый образ жизни, правильно и рационально питаться, спать не менее 8 часов в сутки.Не рекомендуется длительное время загорать под прямым солнцем или в солярии. При необходимости использовать специальный защитный крем.Соблюдая вышеуказанные рекомендации, можно предотвратить появление миоматозных узлов.

diagnozlab.com

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]