Фуз абляция миомы матки

Фуз-абляция миомы матки: преимущества, противопоказания, стоимость, отзывы, подготовка

Согласно принятым статистическим данным, примерно каждая пятая женщина старше 30-летнего возраста страдает от миомных образований в матке.

Часто миоматозные узлы лечатся путем хирургического удаления, что считается самой скорой методикой лечения миом.

Но врачи все же стараются избежать хирургических манипуляций и прибегают к ним лишь в крайних ситуациях. Обычно специалисты избирают консервативные пути решения проблемы, способствующие прекращению роста и уменьшению опухолевых параметров.

Одним из распространенных неинвазивных способов избавления от миомных узлов является ФУЗ-абляция.

Это современная терапевтическая методика, предполагающая ультразвуковое выпаривание тканей миомы. Подобная процедура отличается невероятной эффективностью, потому как может применяться даже у пациенток, которым показана гистерэктомия.

Чаще всего миомы имеют множественный характер, но далеко не все узлы определяются при пальпации. Поэтому при гинекологическом осмотре врач может попросту не заметить развития миоматозного процесса.

В результате болезнь постепенно прогрессирует и выявляется, когда пациентки вырастает несколько крупных миоматозных образований. Избавиться от такой миомы можно, только хирургически ее удалив.

Но оперативные вмешательства сопровождаются специфическими рисками и чреваты различными осложнениями вроде спаек, сепсиса, грыжевых процессов и пр. Но благодаря ФУЗ-абляции этих осложнений удается избежать, причем удаление таким способом осуществляется малоинвазивно под контролем МРТ-аппаратуры.

Преимущества

В сравнении с прочими способами лечения миоматозных процессов в матке, ФУЗ-абляция отличается рядом преимуществ:

В процессе проведения процедуры нет необходимости в разрезах брюшной стенки;
Процедура проводится под постоянным контролем с помощью магнитно-резонансного томографа, в который помещают пациентку;
На маточном теле после выпаривания не остается швов, что исключает риск осложнения беременности в будущем;
ФУЗ-абляция отличается хорошей переносимостью;
Процедура не имеет кровопотерь;
Подобное лечение не требует обезболивания, поскольку процедура не вызывает болезненности. Такой нюанс весьма важен для пациенток, страдающих непереносимостью к наркозу. Но если есть необходимость (низкий болевой порог, страх, паника и пр.), то врач сделает местное обезболивание;
В процессе выпаривания воздействие может осуществляться одновременно на несколько миомных узлов;
Процедура практически стопроцентно исключает вероятность миоматозного рецидива;
Пациентка всю процедуру пребывает в сознании и сообщает специалисту об испытываемых ощущениях. Если возникает особенный дискомфорт, то пациентка может предупредить врача и при необходимости процедура будет прекращена.

Уже через несколько часов после ФУЗ-абляции женщину отпускают домой, поскольку подобная методика не имеет обширных раневых поверхностей и не требует долговременной реабилитации. Врач сам назначит, через какое время женщине нужно будет прийти на контрольное обследование.

Противопоказания

Даже такая «чудодейственная» процедура, как ФУЗ-абляция, имеет специфические противопоказания, поэтому может проводиться не всем пациенткам.

Подобный метод лечения миомных образований не применяется:

Если миомное образование растет на ножке;
При наличии более 5 узлов;
При слишком большой опухолевой площади;
Если миома носит интрамуральный характер (формируется глубоко);
При весе больной больше 110 кг и обхвате талии больше 110 см;
При наличии спаечного процесса в малотазовой области;
Наличие абдоминопластики в анамнезе, сердечно-сосудистые проблемы;
Если установлена внутриматочная спираль, кардиостимулятор, имплантаты из металла либо магнитов;
При наличии клаустрофобии или панических атак;
При беременности;
При маленьких миомных узлах (меньше 1,5 см).

Подготовка

Как и перед обычными хирургическими операциями, женщина проходит предоперационную подготовку.

Пациентку направляют на тщательное обследование, необходимое для уточнения местоположения, характера, размеров и числа узлов.

Врач обязательно определяет расстояние от опухоли до крестца, поскольку при расположении миомы чересчур близко к нему (ближе чем на 4 см), велик риск повреждения седалищных нервов в процессе ультразвукового воздействия.

Если опухоль располагается в глубине от брюшной полости более 10 см или имеется более 5 узлов, то ФУЗ-абляция не проводится. Кроме того, подобная методика не подходит для лечения чересчур крупных миомных образований более 500 см³.

Пациентка перед операцией избавляется от волос на лобке и животе, чтобы избежать ожоговых повреждений на брюшине. Обязательно проводятся традиционные лабораторные исследования и аппаратная диагностика.

Как проходит процедура?

ФУЗ-абляция проходит по такому алгоритму:

Ультразвуковые волны направляют импульсами на область миомы. Импульсы проходят через тканевые структуры без их повреждения. Эти волны разогревают определенный опухолевый фрагмент, что приводит к термическому омертвению тканей. Обычно термическое воздействие составляет порядка полминуты;
После термического воздействия ультразвуковыми волнами обработанный участок сканируется томографом, специалист видит объемное изображение и наглядно видит место воздействия;
После нагрева проводится охлаждение, длящее около минуты.

В целом длительность операции составляет порядка 2-6 часов, она зависит от объема миомного образования, состояния больной и прочих факторов. Женщина во время обработки ультразвуком располагается внутри МРТ-аппарата, она ложится животом на гелевую подушку. Все ощущения пациентка описывает врачу, обычно какой-либо дискомфорт отсутствует.

Иногда пациентки описывают, что возникает ощущение теплоты в области матки, а также тянущее ощущение, напоминающее менструацию. При сильной боли и другом выраженном дискомфорте пациентка может нажать специальную кнопку, тогда процедура выпаривания прекратится.

Побочные эффекты

Хоть ФУЗ-абляция и относится к уникальным методам лечения миоматозных опухолей, процедура может сопровождаться и побочными явлениями:

Если процедуру проводит неквалифицированный или малоопытный врач, то существует риск возникновения ожоговых повреждений;
Остается вероятность рецидивирования выпаренного миоматозного образования;
Отсутствуют точные данные относительно воздействия ФУЗ-абляции на зачатие и дальнейшую беременность. Неизвестно, как скажется ультразвуковая обработка матки на дальнейших репродуктивных возможностях пациентки;
При повреждении седалищного нерва у больной возникают неврологические осложнения.

Восстановление

В восстановительном периоде пациентки после ФУЗ-абляции обычно не нуждаются. Уже на следующий день пациентку опускают домой, она может заниматься привычным делом или вернуться на работу.

В некоторых случаях ультразвуковое выпаривание миомных образований проводится амбулаторно. Уже после процедуры начинается постепенное разрушение обработанных узлов.

Примерно через полгода пациентка приходит к специалисту для контрольного обследования.

Практика показывает, что у значительного большинства пациенток после выпаривания произошло многократное уменьшение узлов, а некоторые и вовсе рассосались.

Где и кем проводится?

Подобная процедура проводится во многих современных клиниках, однако, из-за ее высокой стоимости не каждая пациентка может позволить себе подобное лечение миомы.

Если сравнивать с артериальной эмболизацией матки, то абляция доступна в большинстве частных медцентров, тогда как ЭМА проводится лишь в крупнейших и преимущественно частных леченых заведениях.

Отзывы об ФУЗ-абляции миомы матки

Пациентки активно оставляют отзывы о подобной процедуре, потому как она еще сравнительно молодая, и вызывает больше вопросов, нежели ответов.

По мнению специалистов, ФУЗ-абляция считается для современных женщин самым оптимальным способом лечения миомных образований. Ведь лапаротомия подходит не каждой пациентке, а после полостной операции необходима долговременная реабилитация.

Олеся:

Мне 42, обнаружили множественную миому, 4 крупных узла. Врач сказала, что матку придется удалить, тем более уже есть двое детей. А третьего рожать я не собираюсь. Сначала сильно расстроилась, но потом одна знакомая врач рассказала мне об ультразвуковом выпаривании миом. Как я рада, что не пошла на гистерэктомию. После ФУЗ-абляции миомы сильно уменьшились. Две совсем не просматриваются, одна уменьшилась до 7 мм (втрое), другая до 6 мм.

Инга:

В ходе очередного медосмотра выяснилось, что у меня в матке миома в 5 см, гемоглобин патологически низкий, во время месячных с меня так лилось, что страшно становилось. Решили с доктором, что лучше сделать ФУЗ-абляцию. Поразительно, но процедура отняла всего несколько часов, а вечером я уже была дома. Через полгода при контрольном обследовании миома не обнаружилась.

Лариса:

Когда у меня миома обнаружилась, то я долго искала информацию о способах ее лечения. Очень заинтересовал метод ФУЗ-абляции. У нас в районном многопрофильном медцентре такие операции не де лают, поэтому я в Москву поехала. Координаты подходящей клиники взяла у знакомого врача. Утром пришла в клинику, тут же взяли анализы и уже в обед меня готовили к процедуре. Положили внутрь МРТ-аппарата и ультразвуком начали на узлы воздействовать. Я чувствовала некоторое тепло и немного тянуло низ живота, как перед месячными. Но в остальном все прошло прекрасно. Пролежала на процедуре часа три, а уже вечером собиралась обратно домой. Теперь о миоме не вспоминаю. Лечение прошло успешно.

Средняя цена ФУЗ-абляции миомы матки составляет порядка 46-117 000 ₽. Окончательная стоимость зависит от степени поражения матки, площади обработки, статуса клиники и врача, проводящего процедуру.

ФУЗ-абляция миоматозной опухоли считается весьма эффективной альтернативой хирургическому удалению миомы, однако, для тканей организма такая процедура остается минимально травматической, ведь отсутствуют разрезы, болезненность, не нужен наркоз, а восстановление длится пару дней. Поэтому методика приобретает все большую популярность, особенно среди молодых пациенток.

Видео об ФУЗ-абляция миомы матки:

Оцените статью: (1 оценок, среднее: 1,00 из 5)

gidmed.com

ФУЗ-абляция миомы матки: проведение и эффективность процедуры

С 2000 г. все большее применение в лечении миомы матки находит фокусированная ультразвуковая абляция (ФУЗ). ФУЗ-абляция миомы матки с помощью ультразвуковой волны, для проведения которой используется контроль посредством магнито-резонансной томографии, является одним из наиболее современных методов. В нем объединены последние технологические достижения в области диагностики и лечения миоматозных узлов.

Характеристика и описание метода

В структуре гинекологических заболеваний одно из первых мест занимают миомы матки. Они являются наиболее распространенными доброкачественными образованиями и по разным данным диагностируются у 25-45% женщин репродуктивного возраста. При проведении случайных исследований миоматозные узлы выявляются в среднем у 70% женщин.

Относительно недавно главными методами в их лечении были гормональная терапия, хирургическая миомэктомия (удаление узла) и гистерэктомия (ампутация или экстирпация матки). Однако результаты лечения первыми двумя методами характеризуются высокой частотой рецидивов заболевания, а гистерэктомия — гормональными расстройствами и вегетативно-сосудистыми нарушениями.

В последние десятилетия появились новые способы лечения — гистероскопическая резекция подслизистых (субмукозных) узлов, лапароскопическая или временная трансвагинальная эмболизация маточных артерий (ЭМА), лазерная или криодеструкция узлов. Однако не существует универсального способа, который может быть применен ко всем пациентам. Все эти методики в большей или меньшей степени инвазивные. Единственно неинвазивной технологией является фуз мрт абляция миомы матки.

Физические основы и механизмы воздействия

Термин «абляция» означает разрушение и частичное удаление биологической ткани. Общий физический смысл ФУЗ-абляции состоит в изолированном термическом воздействии сфокусированными ультразвуковыми волнами на участки органа, их выпаривании и деструкции. От обычных диагностических волн, применяемых при УЗ исследовании, лечебные ультразвуковые волны отличаются меньшей частотой (в среднем 1 МГц) и более высокой мощностью, составляющей 50-300 Вт.

Предполагается, что механизм влияния фокусированного ультразвука на миому состоит в:

прямом температурном воздействии, возникающем в результате освобождения энергии ультразвуковой волны при встрече с препятствием; нагревание биологических тканей до 55-60о в течение одной секунды приводит к их обезвоживанию, денатурации (осаждению) белков, повреждению сосудистых и разрушению коллагеновых структур;
опосредованном воздействии на опухоль, которое заключается в изменении местного кровотока и нарушении питания ее тканей.

Использование ультразвуковых волн достаточно высокой энергетической мощности на протяжении 10 секунд вызывает точечное омертвение (некроз) ткани. Зона абляции, образующаяся под влиянием одного фокусированного импульса, имеет цилиндрическую форму. Ее диаметр рядом с излучателем составляет 2 мм, длина — 4 мм, а на наибольшей глубине (15 см) минимальные размеры некротического «цилиндра» — 2 и 8 мм, максимальные — 10 и 20 мм соответственно.

Лечение доброкачественного новообразования, в частности миомы, не требует разрушения каждой его клетки. Достаточно проведения коагуляции тканей органа в отдельных его участках, как правило, в 30-50 точках, что позволяет в полной мере добиться прекращения маточных кровотечений и избавиться от симптоматики сдавления опухолью органов малого таза.

Как и в процессе диагностического ультразвукового исследования, ультразвуковые волны при ФУЗ-абляции проникают через ткани без их повреждения. Однако фокусировка лучей и длительность воздействия в течение 1-30 секунд ведет к нагреванию ткани до 55-90о. Область термической коагуляции при этом составляет 0,6 мм в диаметре и 2 см в глубину опухоли и не распространяется на рядом находящиеся зоны. Такое воздействие осуществляется многократно до того момента, пока деструктивным процессом не будет охвачен весь запланированный объем подлежащей лечению области.

Наиболее высокие избирательность воздействия, эффективность и безопасность ФУЗ-абляции именно в лечении миом матки объясняется несколькими факторами:

значительно более высоким содержание матрикса (внеклеточных, соединительнотканных структур) в ткани большинства миоматозных узлов, по сравнению с соседними тканями, в частности, с окружающим опухоль миометрием; межклеточный матрикс обладает свойствами задержки и высокого поглощения энергии ультразвуковых волн, а мышечные клетки опухоли поражаются уже вторично — в результате нагрева матрикса;
разницей перфузии (прохождения) крови в опухоли и в нормальном миометрии;
расположением сосудистой сети по периферическим отделам миомы.

Этими свойствами объясняется практическая невозможность нанесения повреждения неизмененным сосудам и мышечной оболочке матки, в которой находится миома. Прибор, генерирующий волны, позволяет конфигурировать параметры фокуса от небольших размеров (диаметром 0,8 мм и длиной в 1 см) до крупных ( диаметром 0,7 мм и длиной до 4,5 см). Кроме того, избирательность и эффективность процедуры обеспечиваются определением точной локализации, объема опухоли, возможностью выделения в ней сегментов воздействия посредством МРТ (магниторезонансной томографии).

Излечения миоматозного узла диаметром до 2 см удается достигнуть после 1-3 воздействий (соникаций) в процессе одной процедуры, а миомы матки размером около 20 недель — после 100 соникаций. Длительность процедуры составляет в среднем 2,5-5 часов.

В то же время, эффект ФУЗ-абляции находится в прямой зависимости от структуры миомы, то есть от ее магнито-резонансных свойств, оцениваемых по отношению к мышечному слою матки. В зависимости от этого опухоли подразделяют на:

гипоинтенсивные, или «темные» — гистологическая структура соответствует простому миоматозному узлу без наличия отека соединительной ткани (стромы); для них используются небольшая энергия ультразвуковых волн и небольшое число воздействий во время одной процедуры (не более 80);
изоинтенсивные, или «серые», в которых определяется отек стромы; их лечение, как правило, проходит в два этапа — «подсушивания» и непосредственно лечения;
гиперинтенсивные, или «белые», терапия которых, как правило, неэффективна, так как они либо не поглощают электромагнитные волны, либо степень поглощения последних очень низкая.

Трудно поддаются ФУЗ-терапии также образования с неоднородной структурой, большим число перегородок, с зонами недостаточной перфузии внутри узла и наличием кальцификатов. Последние не только отражают лучи, но способны перераспределять их энергию, что может вызвать повреждение окружающих здоровых тканей.

Преимущества диагностики и контроля посредством МРТ

На начальных этапах применения методики ФУЗ-абляции использовались флюороскопия, ультразвуковое исследование, компьютерная томография. Однако они не позволяли проводить постоянный динамический контроль над степенью температурного нагрева, которая в среднем должна составлять 60о и не превышать 100о.

При несоблюдении этих условий возможно возникновение кипения интерстициальной (межклеточной) жидкости с парообразованием и формированием пузырьков газа, приводящих к повреждениям и разрывам тканей, пограничных с зоной абляции. Кроме постоянного термометрического контроля необходимы также высококачественная визуализация самой опухоли и точное определение ее локализации.

Именно магнито-резонансный томограф, входящий в аппаратную систему для проведения ФУЗ-абляции, позволяет:

предварительно разделить патологическое образование на условные отрезки (сегменты);
спланировать длительность и мощность воздействия;
точно подвести фокус ультразвуковых волн высокой мощности (до 300 Вт) к точке воздействия;
избирательно нагреть ткани до высокой температуры без ее повышения в соседних здоровых структурах миометрия.

Степень некроза и объем ткани, подвергнутой абляции, оценивается в реальном времени посредством магнито-резонансного температурного картирования. В то же время, неоднородность самой миомы во многих случаях становится препятствием в расчетах необходимой температуры в точках-мишенях.

Таким образом, МРТ предназначена для:

высокоточного пространственного планирования точек и геометрических параметров каждой соникации (воздействия);
точности наведения фокуса ультразвуковых волн;
контроля каждой соникации в отдельности и всей процедуры в целом в режиме реального времени;
адекватной оценки объема разрушенных тканей, для чего дополнительно вводится контрастный раствор на основе препаратов гадолиния.

Оценка результатов

В соответствии с данными разных авторов результаты лечения с помощью ФУЗ-абляции неоднозначны. Так, например, улучшение симптоматики после проведения процедуры в период от полугода до 1 года одни авторы отмечают у 50% пациенток, другие — у 79%, а некоторые — у 89% и даже у 92%.

Максимальное уменьшение выраженности симптоматики заболевания отмечалось в течение первых 3-х месяцев после процедуры. При этом оценка уменьшения объемов опухоли по разным авторам составляет от 13,5% до 48,7% от первоначального объема.

Неоднозначно и отношение к влиянию этой технологии на фертильность и беременность, в связи с недостаточным числом наблюдений. Имеются несколько отдельных описаний благополучного течения беременности и родов. Несмотря на противопоказания для женщин, планирующих беременность, большинство исследователей считают, что ФУЗ-терапия способствует восстановлению женской репродуктивной функции.

Противопоказания и осложнения

ФУЗ-абляция миомы матки показана при наличии симптомных миом у женщин, не планирующих беременность, а также в пременопаузальном возрасте — от 45 лет до начала менопаузы.

Использование метода не рекомендуется при:

Возрасте менее 18 лет и массе тела, превышающей 110 кг.
Беременности и менопаузе.
Наличии обширных кожных рубцов в области передней брюшной стенки, не позволяющих изменить угол воздействия.
Чрезмерно близком расположении миоматозного узла к передней брюшной стенке (опасность ожогов) или при расстоянии до миомы более 12 см, что не позволяет ультразвуковым лучам преодолеть его.
Размерах матки более 20 недель, а доминантного (основного) узла при множественной миоме матки — более 10 см, а также при миоме на ножке.
Наличии активных воспалительных процессов в органах малого таза, гиперплазии эндометрия аденоматозного характера, дермоидных яичниковых кист, внутриматочной спирали, а также в случае предположения о возможности наличия злокачественной опухоли.
Маточном кровотечении и состоянии после проведения эмболизации маточных артерий.
Активном течении общего или местного инфекционного процесса.
Наличии в теле пациента металлических имплантов.
Непереносимости контрастных препаратов, при тяжелой форме клаустрофобии.

Серьезных осложнений в процессе и после проведения ФУЗ-абляции не наблюдалось. Отмечены отдельные случаи осложнений в виде:

Незначительного повышения температуры тела.
Легких ожогов кожи живота (не выше I степени) и невыраженных воспалительных явлений в этой области.
Обильных и длительных менструальных кровотечений.
Диспепсических явлений.
Болей в поясничной, крестцовой и ягодичных областях, в верхних и средних отделах бедер, возникающих в результате теплового воздействия на корешки седалищных нервов и требующих приема анальгетиков (в среднем у 10%).

Любые методы лечения имеют свои положительные и негативные стороны или недостатки. К последним при использовании ФУЗ-абляции относятся длительность проведения процедуры, возможность рецидивов, в связи с сохранением неповрежденных сегментов, зависимость эффекта от гистологической структуры миомы, высокая стоимость проведения процедур.

В то же время, этот способ со временем может стать альтернативным в отношении хирургических методов лечения и эмболизации маточных артерий.

ginekolog-i-ya.ru

ФУЗ-абляция миомы матки - стоимость, отзывы, фото

ФУЗ-абляция миомы матки (от латинского ablatio – испарение, удаление) – это не инвазивный ультразвуковой метод дистанционного дробления миомы из биологических тканей матки.

Метод лечения фокусированным ультразвуком является инновационным, и хорошо зарекомендовал себя как альтернатива традиционным видам хирургического вмешательства, а именно, миомэктомии и лапаротомии в лечении миомы матки.

Это заболевание молодеет с каждым годом, и врачей уже не удивляют 20-25-летние девушки с множественными узлами. Причины появления миомы не выяснены по сегодняшний день.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Однако главным пусковым механизмом формирования узлов является гормональный сбой. Причём он может быть вызван абсолютно разными причинами (возрастные изменения, перенесённый стресс, приём гормонов щитовидной железы).

Проблема связана с тем, что чаще всего узел не бывает один. И не всегда фиброматозные узлы врач может распознать при осмотре в кресле. На ощупь можно выявить только большие (более 1 см) субсерозные (внешние) узлы. Наилучший способ диагностики миомы – это УЗИ-исследование. Но врачи без особой необходимости на УЗИ не отправляют.

Как результат — женщины узнают о своём заболевании уже тогда, когда имеются несколько больших узлов. Если они множественные, то способом их устранения является хирургическое удаление. Операционное вмешательство имеет определённые риски и может привести в иного рода осложнениям, например, образование спаек, грыжа, сепсис и т.п. Но медицина постоянно прогрессирует, и постепенно инновации в области лечения миомы матки осваиваются многими лечебными учреждениями.

ФУЗ-абляция миомы матки – это ультразвуковое локальное воздействие на ткани узла, проводимое под контролем аппарата МРТ.

Процесс проходит так:

ультразвуковые волны направляются на опухолевую область импульсами, которые проходят через ткани тела, не разрушая их. Они разогревают небольшой фрагмент опухоли (спот) до +65-850 С, в итоге наступает термический некроз тканей миомы. Длительность ультразвукового воздействия составляет 10-40 секунд
затем производится сканирование данной области МР-аппаратом. Врач может видеть 3-D изображение обработанного участка и рассмотреть место воздействия ультразвуковых импульсов в любом ракурсе
после 20-секундного нагрева проводится охлаждение тканей, которое длится чуть более минуты

Вся процедура ФУЗ-абляции миомы матки длится от 3 до 6 часов. Всё зависит от объёма выполняемых работ и самочувствия пациентки. Пациентка в процессе ультразвукового воздействия находится внутри МРТ-аппарата, лёжа на животе на гелевой подушке. Никакого наркоза не делается.

Женщина прибывает в полном сознании, ей разрешено читать журнал, медсестра может спрашивать об её ощущениях. Катушка МРТ контролирует температуру тканей. Никакого дискомфорта пациентка не ощущает. Внизу живота она может почувствовать тепло и небольшое натяжение, как во время месячных. Если женщина ощущает дискомфорт, она может нажать на сигнальную кнопку, и процедура тут же остановится.

Чтобы увидеть объём некротизированной ткани, пациентке проводят МР-ангиографию. После сеанса ФУЗ-абляции женщина некоторое время (2-24 часа) находится в медицинском учреждении. Но буквально на второй день после проведения процедуры она может выйти на работу.

Через полгода проводится повторная МР-ангиография, которая позволяет увидеть степень уменьшения узла миомы.

Преимущества

как заболевание миома матки характерно наличием множественных узлов, поэтому данный метод позволяет воздействовать сразу на несколько фиброматозных очагов;
в процессе «выпаривания» миомы не происходит потери крови, что является огромным плюсом, ведь при миомах женщины и так имеют большие ежемесячные кровопотери;
на матке не остаётся швов, поэтому не нужно беспокоиться, сможет ли женщина в дальнейшем выносить малыша;
при ультразвуковом нагреве происходит повреждение кровоснабжения спотов, поэтому уменьшается вероятность рецидивов;
не нужно проводить наркоз;
нет длительного реабилитационно-восстановительного периода, как после полосных операций.

Противопоказания

Следует сказать, что перед ФУЗ-абляцией миомы матки женщина проходит множество обследований. Нужно знать точное расположение и размеры узлов, ведь воздействовать ультразвуком на зоны, удалённые ближе, чем на 4 см от крестца, опасно, т.к. можно нечаянно оказать воздействие на седалищный нерв.

Опухоли, находящиеся на дне матки или дальше 10 см от брюшной стенки, также не могут подвергаться данной процедуре.

Помимо этого, к противопоказаниям можно отнести следующее:

в случае если общая площадь поверхности опухолей составляет более 0,5 м3;
наличие миомы на ножке;
интрамуральные (глубокие) миомы;
наличие 5 и более узлов на матке;
лишний вес пациентки (свыше 110 кг);
если объём талии пациентки больше 110 см;
проведение ранее абдоминопластика;
пациентка имеет спайки в малом тазу;
сердечно-сосудистые заболевания (ранее перенесённые инсульт, инфаркт);
наличие магнитных и металлических имплантатов;
клаустрофобия;
панические атаки;
если пациентке поставлен кардиостимулятор;
внутриматочная спираль;
наличие узлов менее 1,5 см в диаметре;
наличие беременности.

Побочные эффекты

несмотря на высокую эффективность ФУЗ-абляции при лечении миомы матки, до конца не изучен вопрос последствий вмешательства и наступления беременности у пациентки в будущем. Каким образом скажется процедура на репродуктивную способность женщины, неизвестно;
по сравнению с миомэктомией, после ФУЗ-абляции вероятность повторного появления узлов гораздо выше;
в случае халатности врача пациентка может получить ожоги кожи, но такое бывает крайне редко;
если будет задет седалищный нерв, возможны неприятности неврологического характера.

Видео: Удаление миомы матки без хирургического вмешательства — ФУЗ абляция

Стоимость (цена) ФУЗ абляции миомы матки

Медицинское учреждение	Лечебно-реабилитационный центр РоссЗдрава, рос.руб.	Национальный медико-хирургический Центр им.Пирогова	ФГУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И.Кулакова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи»
Стоимость услуги	63 000-117 000	50 000	от 91 000

ФУЗ-абляция является альтернативой хирургическому удалению миом и для организма считается наименее травмирующим способом устранения узлов на матке. Процедура проводится быстро и относительно безболезненно, а восстановительный период сведён к минимуму.

Не надо брать большого больничного, как после операционного вмешательства. Лечение миомы матки методом ФУЗ-абляции – это новое слово в решении часто встречающейся в последнее время гинекологической проблемы у женщин.

Ваши отзывы

rak.hvatit-bolet.ru

Фуз-абляция миомы матки

В последние годы медицина стремится использовать для диагностики и лечения заболеваний на их ранней стадии все больше технологических достижений, одним из которых является такой метод, как ФУЗ-абляция миомы. Данный способ лечения миомы матки использует ультразвуковые волны, контроль за которыми происходит при помощи магнитно-резонансной томографии.

Что такое ФУЗ-абляция?

Метод ФУЗ-абляции позволяет устранить миоматозный узел неинвазивным способом, который использует выпаривание тканей ультразвуком. Способ не запрещает проводить подобные процедуры тем, кто нуждается в гистерэктомии. Характерной особенностью миоматозного процесса является множественный характер узловых образований, некоторые из которых настолько малы, что не определяются пальпацией и остаются незаметными при обследовании на УЗИ. В результате заболевание продолжает развиваться и опухоли достигают довольно крупного размера. Единственным способом, который использовался в подобных случаях, до недавнего времени оставалась хирургическая операция, послеоперационный период которой угрожает множеством осложнений. Теперь же с помощью неинвазивной ФУЗ-абляции появилась возможность устранить опухоль и избежать осложнений, пользуясь МРТ аппаратурой.

Суть метода заключается в воздействии ультразвуковой энергии, причем прицельно сфокусированной на определенный участок внутри организма. Пораженные ткани находятся под действием луча всего несколько секунд, который успевает за это короткое время нагреть обрабатываемый участок до разрушающей его температуры (вплоть до 85 градусов), причем не затрагивая и не повреждая остальные окружающие ткани. Путем многократных воздействий, последовательно обрабатывая небольшие фрагменты миомы, добиваются их разрушения и отмирания без проникновения с помощью разрезов.

Уникальность технологии позволяет с прицельной точностью определить где именно образовался миоматозный узел, его расположение на теле матки, отношение к другим близлежащим органам. Такой контроль за процедурой возможен благодаря использованию МРТ с прослеживанием производимых томограмм в трех проекциях. Помимо этого, постоянно контролируется температура в непосредственном месте воздействия луча и в окружающих эту точку тканях. Результат проведенного лечения можно оценить сразу после проведения процедуры.

Безопасность метода обеспечивается с помощью выверенной аппаратуры, проверку и настройку которой производят перед каждым использованием. Перед процедурой врач с помощью МР-томографии намечает участки, подвергаемые обработке, после чего заносит их в компьютер, а также и те близлежащие органы, которые не должны быть затронуты. Уже на основании заложенных значений составляется компьютерная программа лечения, которая отличается эффективностью и гарантирует безопасность.

Использование процедуры, тем не менее, требует грамотного подхода и оценки имеющихся возможностей для проведения лечения:

Нужно пройти подробный гинекологический осмотр и полное обследование с подтверждением предварительного диагноза и исключения имеющихся других патологических отклонений.
Произвести точную оценку размера, расположения самой матки и миоматозных узлов с помощью МРТ органов малого таза.
На основании полученных данных определяется один из способов ФУЗ-абляции, подходящий в конкретном случае.

Где и кем проводится?

Процедуру освоили и используют многочисленные клиники с современным оборудованием, оказывающие медицинские услуги для населения. Однако ФУЗ-абляция остается пока довольно дорогостоящим методом, и не все способны позволить себе такой способ лечения.

Для проведения ФУЗ-абляции женщина обращается в одну из частных медклиник, где имеются опытные специалисты и оборудование для проведения процедуры. Необходимость в госпитализации определяется в индивидуальном порядке с учетом характера миомы и на период не более двух дней. Если состояние опухоли не содержит угрозы для здоровья, то больничный режим после лечения не требуется.

Преимущества и недостатки метода

Среди различных способов лечения миомы метод использующий ФУЗ-абляцию имеет несколько преимуществ:

Не нуждается в разрезах и проколах.
Позволяет держать весь процесс под постоянным наблюдением, контролируя лечение с использованием МРТ.
После окончания процедуры на месте миомы не остается раны или шва, что снижает возможность осложнений.
Хорошо переносится и не доставляет дискомфорта.
Не вызывает кровопотери.
Не нуждается в анестезии, так как процесс лечения проходит безболезненно.
Воздействие может распространяться на несколько миоматозных узлов одновременно.
Редко отягощается рецидивами.
Манипуляции совершаются при полном сознании пациентки.

Недостатком лечения считается, что некоторые узлы с трудом подвергаются ФУЗ-абляции, и прежде всего это миомы, имеющие неоднородность структуры, большое количество перегородок или опухоли имеющие участки со слабой перфузией в самих узлах и имеющие кальцификаты отражающие лучи.

Редко, но все же имеются отдельные осложнения после применения процедуры, такие как:

непродолжительное повышение температуры;
легкие покраснения на коже в месте обработки в виде ожогов;
проявление диспепсии;
появление дискомфорта и болезненных ощущений от действия тепла на нервные окончания, что ощущается в районе крестца, поясницы.

Негативная сторона процедуры дополняется ее длительностью, возможностью сохранения необработанных фрагментов, зависимости результата лечения от структуры узла и ее высокая цена.

Противопоказания

Даже такой эффективный метод, как ФУЗ-абляция имеет несколько противопоказаний, поэтому иногда этой процедурой воспользоваться нельзя. Ее не применяют:

если миома образовалась на ножке;
большое количество узлов;
обширная площадь поражения;
глубокое формирование миомы;
вес, превышающий 110 кг и большой объем талии;
спаечные процессы в малом тазе;
проблемы в сердечно-сосудистой системе и имеющаяся абдоминопластика в прошлом;
наличие ВМС, различных металлических имплантатов или кардиостимулятора;
зависимость от панических атак и имеющаяся клаустрофобия;
беременность;
слишком небольшие размеры узлов, не достигших 1.5 см.

Подготовка

Перед процедурой необходимо пройти предоперационную подготовку, от которой зависит эффективность результата. Проводится тщательное обследование, позволяющее определить точное расположение миомы, ее характер, размеры и количество узлов. Обязательно измеряется точное расстояние от опухоли до крестца, так как при слишком близко расположенной миоме (менее четырех сантиметров) можно при обработке повредить седалищные нервы.

Метод не применяют, если миома углублена от брюшной стенки более чем на 10 см и при ее размерах, превышающих 500 см3.

В день проведения процедуры можно есть и пить, однако, от пищи, повышающей газообразование, лучше воздержаться. Обязательно сдаются обычные анализы и проводится аппаратная диагностика. Подготавливают и площадь обработки, для чего кожу избавляют от растительности, если таковая имеется, чтобы не допустить ожогов.

Как проходит?

Процедуру проводят следующим образом:

Ультразвуковые волны направляют на опухоль, импульсы проходят сквозь ткани не повреждая их, а настигнув опухоль в определенном месте, разогревают ее и вызывают ее омертвение. Воздействие продолжают на протяжении 30 секунд.
Обработанный участок сканируется на томограф, где специалист может оценить результат по объемному изображению.
Обработанный участок охлаждают в течение минуты.

Вся операция занимает от двух до шести часов, продолжительность зависит от величины миоматозного образования и общего состояния пациентки. Женщина находится в МРТ- аппарате лежа на животе.

Нередко многие ощущают теплоту в расположении матки и небольшие тянущие проявления, как перед наступлением менструаций, если это неприятно, и пациентка хочет прервать лечение, то может воспользоваться кнопкой, которую держит в руке. По окончании лечебного процесса проводят контрольное сканирование с помощью контрастного вещества, способного дать оценку первичного результата внутри узла.

Восстановление

Восстановления после ФУБ-абляции обычно не требуется, уже на следующий день, немного отдохнув, пациентка может заниматься своими обычными делами и даже приступить к работе. Если позволяет состояние здоровья женщины, то процедуру могут провести амбулаторно, и больная после лечения может ночевать дома. Все это время будет происходить постепенное разрушение подвергшихся обработке миоматозных узлов, начало которого происходит сразу после окончания процедуры.

Спустя шесть месяцев пациентка проходит контроль состояния опухоли, обследование подтверждает, что в подавляющем большинстве случаев в результате проведенной процедуры узлы миомы многократно уменьшились или совсем рассосались.

Средняя стоимость

На сегодня средняя цена этой уникальной и эффективной процедуры остается достаточно высокой и находится в пределах от 45 до 115 тысяч рублей. Окончательное определение стоимости зависит от множества факторов, таких как площадь, которую предстоит обрабатывать, степень поражения, статуса лечебного заведения и квалификации медперсонала.

Несмотря на высокую цену, процедура пользуется большой популярностью у больных с миомой, так как это весьма эффективная альтернатива оперативного удаления миоматозных узлов. Причем она считается менее травматичной, не использующей разрезы, не применяющей анестезию в виде наркоза, не требующей длительного периода восстановления. На основании всех положительных сторон ФУЗ-абляция становится все более востребованной.

Отзывы

Пациентки не оставляют без внимания эту новую процедуру и активно делятся своими впечатлениями, хотя сейчас существует больше вопросов, чем ответов относительно проведения ФУЗ-абляции. Специалисты же считают эту процедуру наиболее безопасным методом лечения миомы, ввиду того, что другие методы в виде лапаротомии подходят не всем, а проведение полостной операции требует длительного реабилитационного периода и чревато осложнениями.

Ксения:

Мне в 41 год обнаружили миому, причем не одну, а состоящую из трех довольно больших узловых образований. Поступило предложение произвести удаление всей матки, так как возраст уже и двое детей, рожать еще -нет необходимости. Конечно, такое предложение никого не обрадует, и я расстроилась, но узнала о новом методе выпаривания миоматозного узла при помощи ультразвука. Поднапряглись, собрали нужную сумму, родственники помогли и прошла ФУЗ-абляцию, так этот метод называется. После проведения процедуры моя миома очень уменьшилась, два узла совсем не определяются, а один стал меньше семи миллиметров. Я очень довольна, что не согласилась на проведение гистерэктомии.

Олеся:

На очередной диспансеризации в кабинете гинеколога оказалось, что у меня образовалась миома, причем уже увеличилась до 4.0 см. Почему я раньше не догадалась, так как при менструациях были боли и большие кровопотери, гемоглобин всегда низкий, в общем все признаки имелись. Посовещались с домашними, с доктором и решили провести ФУЗ-абляцию. Меня поразило, что, хотя процедура продолжалась несколько часов, но боли никакой не почувствовала, просто лежала и даже задремала. Вечером уже за мной приехал муж и я была дома, даже госпитализация не потребовалась. Спустя шесть месяцев миому вообще не нашли.

Вас беспокоят внезапные боли в животе...
А длительные и болезненные месячные уже порядком надоели...
И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае...
К тому же, постоянная слабость и недомогания уже прочно вошли в Вашу жизнь...
Сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью...

Эффективное средство для лечения миомы матки существует. Перейдите по ссылке и узнайте что Вам рекомендует женщина, которая вылечила миому матки - после того, как врачи ей не помогли …..

miomaz.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]