Мастопатия молочной железы

Мастопатия — симптомы и лечение, формы мастопатии, операция при мастопатии

Мастопатия считается весьма распространенной болезнью среди представительниц прекрасного пола. По различным данным этой патологией страдает от 40 до 90% женщин. Несмотря на такую широкую распространенность заболевания, относиться легкомысленно к нему все же не стоит. Мастопатию относят к предраковым состояниям, именно поэтому важно регулярно обследоваться и соблюдать назначенное лечение.

Оглавление: Причины мастопатии Виды мастопатии Симптомы мастопатии Диагностика мастопатии - Пальпация молочных желез - Инструментальные методы исследования - Лабораторные исследования 5. Лечение мастопатии - Гормональная терапия - Негормональная терапия - Хирургическое лечение мастопатии

Причины мастопатии

Мастопатией называют заболевание, в основе которого лежит разрастание железистой и соединительной тканей молочных желез. Подобные изменения провоцируются гормональными нарушениями. На рост и развитие железистой ткани, структур молочной железы влияние оказывает большое количество гормонов, но наибольшее значение играют эстроген, прогестерон и пролактин.

Эстроген гинекологи называют гормоном первой половины менструального цикла. Он стимулирует развитие железистой ткани. Подобным действием обладает и пролактин. А прогестерон (гормон второй половины менструального цикла) угнетает развитие тканей молочной железы.

Причинами нарушения гормонального фона могут быть:

Стрессы, хроническое переутомление, неполноценный сон;
Аборты, выкидыши, раннее прекращение кормления грудью;
Отсутствие родов до тридцати лет;
Поликистоз яичников (происходит усиление синтеза андрогенов, который под действием ферментов превращается в эстрогены, при этом уровень прогестерона может быть снижен);
Травмы молочной железы;
Гипотиреоз (высокий уровень тиреотропного гормона стимулирует синтез пролактина);
Хронические заболевания печени и желчных путей (нарушается синтез белка, связывающего эстроген, из-за чего в крови увеличивается концентрация этого гормона);
Опухоли гипоталамо-гипофизарной области (происходит усиление синтеза в гипофизе фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, пролактина).

Виды и формы мастопатии

Существует несколько классификаций мастопатий. Но наиболее удобной является клинико-рентгенологический вариант классификации, согласно которому различают такие виды мастопатии:

Диффузную мастопатию;
Узловую мастопатию;
Диффузно-узловую мастопатию.

Диффузной называют такую мастопатию, когда изменения происходят во всей железе. Может превалировать разрастание железистой ткани (долек), в таком случае диагноз звучит, как диффузная мастопатия с железистом компонентом. Подобная форма заболевания наблюдается преимущественно у молодых девушек

Диффузная мастопатия с фиброзным компонентом является следствием разрастания соединительной ткани. А при наличии кист в паренхиме говорят о диффузной мастопатии с кистозным компонентом.

Смешанная форма диффузной мастопатии сочетает в себе признаки разрастания как железистой, так и соединительной тканей.

При узловой форме заболевания в паренхиме молочной железы образуются узлы, имеющие четкие границы, не спаянные с окружающими тканями.

Симптомы мастопатии

Первым и, как правило, наиболее беспокоящим признаком мастопатии является появление болей в молочных железах. Обе железы могут болеть одинаково либо же какая-то больше. Усиление боли обычно наблюдается в предменструальный период. В это время женщины с мастопатией также жалуются на чувство тяжести в грудных железах и их увеличение в объеме. При прощупывании молочной железы удается обнаружить уплотнения.

При мастопатии также могут наблюдаться жидкие или слизеподобные выделения из сосков серо-белого цвета. Появление крови является тревожным симптомом, поскольку это не характерно для доброкачественных заболеваний молочной железы.

Диагностика

Мастопатию удается обнаружить с помощью таких инструментальных методов исследования, как УЗИ, маммография. Чтобы выявить причину заболевания необходимо исследовать гормональный статус. Но самым простым и доступным диагностическим методом является самообследование.

Рекомендуем прочитать: Обследование молочных желез

Пальпация молочных желез

Пальпацию грудных желез следует проводить в положении стоя либо лежа. Подушечками пальцев необходимо прощупать поверхность молочной железы по часовой стрелке. После чего нужно надавить на соски, чтобы определить есть ли выделения. Нелишним будет исследовать и подмышечные лимфатические узлы. Врачи рекомендуют проводить такой самоосмотр регулярно, оптимально на пятый-десятый дни менструального цикла. Во время пальпации старайтесь запомнить тактильные ощущения, чтобы в следующий раз сравнить, есть ли какие-то изменения.

Какие же признаки должны насторожить женщину? Уплотнение, болезненность железы, ощущение бугристости под пальцами свидетельствуют о наличии диффузной формы мастопатии. Женщины могут прощупать под кожей и мелкие очажки уплотнения, разбросанные по всей железе (обычно в верхней ее части).

При кистозной форме заболевания на фоне неравномерного уплотнения железы удается обнаружить узловые образования, которые могут достигать различных размеров. Образования обычно становятся более выраженными во вторую половину менструального цикла.

Инструментальные методы исследования

Все диагностические методы исследования осуществляются на пятый-двенадцатый дни менструального цикла. При отсутствии у женщины менструации, исследование можно проводить в любой день.

УЗИ молочных желез проводится в положении пациентки лежа на спине. При исследовании врачу удается обнаружить неоднородность структуры железы, расширение молочных протоков, наличие узлов и кист. Процедура может проводиться женщинам любого возраста.

Женщины в возрасте старше сорока лет должны раз в год проходить маммографию. При подозрении на мастопатию врач может направить пациентку пройти это исследование внепланово. Рентгеномаммография проводится в двух плоскостях: прямой и боковой. Стоит отметить, что маммография не проводится женщинам, не достигшим тридцатилетнего возраста.

Для исключения злокачественных заболеваний молочной железы может проводиться пункционная биопсия ткани с дальнейшим исследованием материала.

Лабораторные исследования

Поскольку причиной развития мастопатии являются нарушения гормонального статуса, необходимо исследовать уровень определенных гормонов. В какой день цикла следует отбирать венозную кровь на определение того или иного гормона решает врач. Обычно исследование гормонального статуса производится с пятого по девятый либо же с двадцатого по двадцать второй дни менструального цикла.

Для диагностики мастопатии исследуют уровень таких гормонов:

Эстрадиол;
Прогестерон;
Пролактин;
Тиреотропный гормон, тироксин, трийодтиронин;
Фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны.

Лечение мастопатии

Борьба с мастопатией должна быть комплексной. Диффузная форма заболевания лечится медикаментозно, в случае узловой формы врач может порекомендовать хирургическое удаление образования.

Гормональная терапия

Коррекция гормональных нарушений — причины развития заболевания является основой лечения мастопатии. Применяют такие гормональные средства как:

Антиэстрогены (тамоксифен, ралоксифен, фарестон) — уменьшают уровень эстрогенов;
Комбинированные оральные контрацептивы (диане-35, регулон, овидон) —увеличивают уровень прогестерона в крови;
Гестагены (утрожестан, дюфастон, гель для наружного применения прожестожель) — блокируют рецепторы эстрогена;
Агонисты дофаминовых рецепторов (норпролак, достинекс, парлодел) — увеличивают уровень дофаминов, которые угнетают секрецию гипофизом пролактина;
Антигонадотропины (дановал, даназол) — тормозят освобождение гонадотропного гормона из гипоталамуса, что приводит к снижению синтеза ФСГ и ЛГ гипофизом;
Тиреотропные вещества и гормоны щитовидной железы — снижают уровень повышенного тиреотропного гормона и пролактина.

Негормональная терапия

В лечении мастопатии могут применяться дополнительные лекарственные средства, которые способны не только влиять на патологический процесс, но и устранять беспокоящие симптомы. Негормональная терапия включает назначение таких групп лекарственных средств:

Не менее значимую роль играет и коррекция диеты. Необходимо снизить потребление продуктов, содержащих жир в большом количестве, мучных изделий, поскольку такая еда приводит к развитию подкожного жира, в котором вырабатываются эстрогены. Предпочтение стоит отдать злаковым культурам, овощам, фруктам, молочным продуктам.

Кроме того, следует свести к минимуму потребление шоколада, кофеиносодержащих напитков, алкоголя, поскольку они задерживают жидкость в организме, тем самым способствуя отеку молочных желез и усилению болевых ощущений.

Хирургическое лечение мастопатии

Объем хирургического вмешательства определяется размерами узла. Так, если узел небольшой, хирург его удаляет, при этом сохраняя максимальный объем молочной железы. Если же узлов много или они большого размера, осуществляется секторальное удаление молочной железы. Фрагмент удаленной ткани отправляют на гистологическое исследование. При кистозной форме заболевания производят склерозирование либо вылущивание кист.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

2,895 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

(181 голос., средний: 4,56 из 5) Загрузка...

okeydoc.ru

Мастопатия молочной железы: симптомы и лечение

Несомненно, женщин всегда беспокоит здоровье их груди. Довольно часто встречается такое заболевание молочных желез, как мастопатия. С этой патологией, так или иначе, сталкиваются около 80% женщин. В основном оно встречается в репродуктивном возрасте, но во врачебной практике есть случаи заболеваемости как после менопаузы, так и сразу после менархе (первой менструации). Более того, этой хвори подвержены не только дамы. У мужчин такое состояние получило название гинекомастии.

Происхождение мастопатии

Мастопатией называют заболевание особого парного органа - молочной железы, состоящей из нескольких типов тканей, в том числе железистой, жировой, соединительной. Основу тела этой железы составляют железистые клетки, которые собираются в мелкие дольки. Последние, в свою очередь, образуют более крупные конусообразные доли, расположенные вокруг соска – выступа на поверхности груди. Разделены эти конусы стромами – соединительными волокнами, которые являют собой некий каркас молочной железы и формируют своего рода капсулы.

Всего в теле железы насчитывается около 20 долей, каждая из которых состоит из 30-80 долек. Из этих долек выходят канальцы – млечные протоки, идущие к соску и открываются на его верхушке в виде отверстий, именуемых млечными порами. Перед тем как выйти на поверхность протоки сливаются, образуя млечные синусы, предназначенные для сбора молока. Скопление жировой ткани придает груди округлость.

Для адекватного функционирования молочных желез пропорции жировой, железистой (функциональной) и соединительной (поддерживающей) тканей всегда должны оставаться постоянными.

За работу этих желез отвечают около 15 гормонов, которые одновременно координируют менструальный цикл. Они вырабатываются щитовидкой, гипофизом, гипоталамусом, надпочечниками, яичниками. Следовательно, патологии упомянутых органов могут быть причиной нарушений деятельности молочных желез. Причем наибольшее воздействие на ткани этих органов оказывают половые гормоны, а именно прогестерон, андрогены и эстрогены.

Первая фаза циклических изменений в репродуктивной системе женщин подчинена влиянию эстрогенов. При этом в грудных железах активно размножаются клетки тканей, что именуют пролиферацией. Пролиферативные процессы являются первым подготовительным этапом к вскармливанию потомства. Вторая фаза цикла, когда овуляция наступила, но оплодотворение не произошло, отмечена активной вырабатываются андрогенов и других гормонов, которые на эти процессы действует угнетающе. Прогестерон же, напротив, является гормоном беременности и активно продуцируется при наступлении зачатия.

Под его влиянием развиваются железистые клетки, вследствие чего грудные железы увеличиваются в объеме.

При гормональном дисбалансе (избыточном или дефицитном продуцировании тех или иных гормонов) происходит чрезмерное разрастание тканей желез, что является необходимым условием для формирования такой патологии, как мастопатия. Конечно, следует исключить нормальную ситуацию, когда повышенное производство прогестерона вызвано беременностью или лактацией. А вот вне факта беременности это следует считать патологией.

Таким образом, мастопатия – это состояние, для которого характерно патологический рост клеток в тканях молочных желез, возникающий на фоне дисбаланса гормонов. Несмотря на то, что эти разрастания (уплотнения, узлы, кисты) являются доброкачественными, при некоторых формах мастопатии существенно увеличивается вероятность развития онкологических заболеваний молочной железы.

Кроме патологий органов, отвечающих за продукцию гормонов, следует отметить несколько других факторов, способствующих появлению мастопатии. К ним можно отнести:

прерывание беременности (аборты или выкидыши),
травмы и микротравмы груди,
наследственность,
ожирение,
плохую экологию,
вредные привычки,
позднюю первую беременность,
стрессы,
нерегулярную половую жизнь,
тяжелую беременность/роды,

отсутствие лактации/отказ от естественного вскармливания,
раннее отлучение от груди,
длительное воздействие ультрафиолета,
чрезмерную увлеченность диетами,
прием некоторых лекарственных препаратов (в том числе гормональных контрацептивов).

В группу риска также попадают женщины с ранним менархе (ранее 10 лет) и поздней менопаузой (после 50 лет).

Формы мастопатии

К классификации мастопатии существует несколько подходов. Согласно одному из них выделяют следующие формы заболевания:

масталгию (мастодинию), которая характеризуется наличием уплотнений и сопровождается болями при ощупывании. Иногда может наблюдаться деформация желез,
диффузную мастопатию, когда образуются не только уплотнения, но также и кисты,
локализированный фиброаденоматоз. При этом формируется болезненное подвижное уплотнение или плотное новообразование – фиброаденома.

В основе другой классификации патологии лежат изменения, выявленные в структуре тканей грудной железы. При этом различают две формы мастопатии:

узловую, когда в железе выявляют единичное уплотнение или несколько новообразований, сосредоточенных в одной зоне (очаге). При этом следует различать фиброзную, кистозную и фиброзно-кистозную мастопатию. В первом случае железистые ткани замещаются соединительными, в результате чего формируется новообразование – фиброаденома. Во втором случае уплотнение представляет собой полость, заполненная жидкостью и покрытая плотной оболочкой, которую называют кистой. Смешанной форме присуще образование уплотнений, способных видоизменяться, наполняясь жидкостью,
диффузную, которая характеризуется наличием множественных очагов поражения. В зависимости от преобладающего компонента в структуре уплотнений говорят о развитии аденоза (доминирование железистого компонента), фиброаденоматоза (разрастается преимущественно соединительная ткань), диффузной мастопатии, при которой преобладает разрастание кистозного компонента и образуются множественные кисты, смешанной диффузной фиброзно-кистозной формы, подразделяющейся на непролиферативную, пролиферативную и фиброэпителиальную пролиферацию.

Обычно заболевание начинает развиваться с диффузной формы. Уплотнения в большинстве случаев образуются в верхней части груди. Также различают одностороннюю и двустороннюю мастопатию.

Симптомы заболевания

Иногда мастопатия никак себя не проявляет и обнаруживается совершенно случайно, но у большинства больных ее признаки проявляются за несколько дней до начала менструации. Симптомы могут иметь разную степень выраженности (усиливаться или стихать).

К классическим проявлениям заболевания относят:

Болезненность. Боль может быть постоянной или периодической, которая наиболее интенсивно будет проявляться перед началом менструальных выделений. Ее возникновение связано со сдавливанием нервных окончаний возникшими уплотнениями и образованиями. Болезненные ощущения при этом распирающие, ноющие, тупые. Кроме того, иногда наблюдается увеличение подмышечных лимфоузлов, поэтому появляется дискомфорт в зоне подмышек. Для некоторых случаев характерно наличие иррадиирующих болей в лопатке, шее, плече. Порядка 15% больных при мастопатии не ощущают никакого дискомфорта, что, скорее всего, связано с наличием высокого болевого порога.
Галакторея. Это явление подразумевает наличие выделений из млечных пор различного характера (молозивные, сукровичные или даже кровянистые). Они могут появляться самопроизвольно или после надавливания на сосок. Если выделения имеют коричневую окраску, то это является свидетельством озлокачествления (малигнизации) патологического процесса.
Уплотнения и узелки. Обнаружить узловую мастопатию намного проще, поскольку при этом в груди прекрасно прощупываются контуры подвижных новообразований. А вот при диффузной мастопатии уплотнения не всегда удается обнаружить при пальпации. Кроме того, есть трудности с разграничением узловой мастопатии и раковых новообразований, поскольку при прощупывании они проявляются одинаково.
Увеличение размера молочных желез. Их нагрубание происходит циклически, что связано с месячными циклами и отечностью соединительной ткани. Объем груди при этом может увеличиваться в пределах 15% от своего нормального состояния.

Во многом проявления при мастопатии зависят от ее формы. Так, если диффузная форма сопровождается болезненностью только перед менструацией, то при узловой боли в молочной железе усиливаются, иррадиируют в другие области и могут беспокоить вне зависимости от фазы цикла. Причем зачастую женщинами симптомы диффузной мастопатии воспринимаются как естественные физиологические проявления, признаки предменструального синдрома.

Фиброзная мастопатия характеризуется болезненностью, чувством переполненности в груди и особой чувствительностью к прикосновениям. Образуемые при этом новообразования могут достигать в размере 7 сантиметров. Выделения из сосков (сукровичные или зеленовато-коричневые) усиливаются по мере прогрессирования заболевания, хотя на первых порах этот симптом не выражен.

При кистозной мастопатии боли выражены сильнее, отмечается отечность тканей железы и жжение в области формирования кист. По мере прогрессирования патологии боль приобретает постоянный характер. Выделения из сосков появляются в основном при множественных кистах или единичном, но очень большом образовании. Иногда происходит закупорка млечных протоков.

Как при фиброме, так и при кистозной мастопатии при одностороннем поражении зачастую отмечается выраженная асимметрия молочных желез. Также может наблюдаться присоединение инфекции. В этом случае отмечается повышение температуры тела, гиперемия кожных покровов молочной железы, появление гнойных выделений из соска.

При диффузной мастопатии увеличивается и тяжелеет грудь, появляется ощущение переполненности, распирания. Болезненность усиливается при прикосновениях. Уплотнения в тканях молочной железы равномерные либо напоминают мелкозернистые образования, сосредоточенные в одном очаге.

Наиболее опасным явлением считается диффузная фиброзно-кистозная мастопатия. Ее относят к предраковым состояниям. Для непролиферативной формы диффузной фиброзно-кистозной мастопатии характерно наличие уплотнений, которые существуют в течении многих лет и постепенно меняются в размере. При этом протоки расширяются, разрастается соединительная ткань. При пролиферативной мастопатии разрастанию подвергаются эпителий протоков и железистые дольки, а при фиброэпителиальной пролиферации в млечных протоках образуются папилломы (цистоденопапиломы). Именно в последнем случае чаще всего происходит малигнизация процесса.

Диагностические и лечебные мероприятия при мастопатии

Каждой женщине (особенно в возрасте с 30 до 45 лет, а также имеющим наследственную предрасположенность) необходимо раз в месяц производить самообследование молочных желез на наличие уплотнений и новообразований в них. Для этого на следующий день после завершения менструальных выделений необходимо тщательно прощупать каждый из отделов груди (боковые, нижний и верхний) в положениях лежа и стоя. Также с помощью зеркала с поднятыми вверх руками необходимо оценить внешний вид кожных покровов грудных желез и сосков, обратить внимание контуры груди.

При подозрении на наличие патологии следует обратиться к врачу-маммологу. В диагностировании мастопатии применяются различные методики, в том числе глубокая пальпация груди и лимфоузлов, маммография, ультразвуковое обследование молочных желез, органов малого таза, печени и органов, которые отвечают за продуцирование гормонов, биопсия (анализ пунктата на присутствие атипичных клеток), цитологическое исследование отделяемого из соска, гормональные исследования крови, дуктография или галактография (исследование системы протоков), доплеросонография, термография, компьютерная и магниторезонансная томография и прочие. Для получения наиболее точных результатов обследования диагностические методики рекомендовано применять в первой половине менструального цикла.

Главным принципом лечения мастопатии является нормализация гормонального фона. Для этого в первую очередь необходимо выявить и устранить причины заболевания. В зависимости от того какая форма мастопатии диагностирована проводится исключительно консервативная терапия или одновременно с лекарственным применяется и оперативное лечение. При консервативном лечении назначаются как гормональные, так и негормональные средства. К последним относят витамины, йодсодержащие, успокаивающие, нестероидные противовоспалительные препараты, гомеопатию, фитотерапию. Среди гормональных лекарств выделяют синтетические аналоги гормонов, нехватка которых обнаруживается в организме, или средства, подавляющие секрецию гормонов, имеющихся в избытке. Назначаются они только после исследования гормонального статуса. Лекарства могут иметь разную форму выпуска, приниматься внутрь или применяться наружно.

Диффузная мастопатия чаще всего лечится с помощью лекарств, тогда как при узловой ее форме нередко приходится прибегать к хирургическому вмешательству. При наличии множественных уплотнений, сосредоточенных в одном секторе, вместе с новообразованиями проводится удаление пораженного сектора (секторная резекция).

Кисты диаметром более полутора сантиметров пунктируются, а фиброаденомы подлежат удалению (операция по удалению исключительно тканей опухоли или кисты называется энуклеацией). Если по результатам биопсии есть подозрение на рак, то новообразование удаляется вне зависимости от размера. Удаленные ткани в обязательном порядке подвергают морфологическому (гистологическому) исследованию. Для проведения оперативного вмешательства есть определенные противопоказания, в том числе период беременности и грудного вскармливания, а также наличие аллергических реакций на анестезию.

Женщинам, имеющим склонность к развитию мастопатии нужно свести к минимуму вероятность возникновения стрессовых ситуаций, вести здоровый образ жизни, избегать длительного пребывания на солнце и травмирования молочных желез, в том числе правильно подбирать белье, стремиться к регулярным сексуальным отношениям. Помимо этого, следует соблюдать определенную диету. Следует сократить потребление жиров, ограничить сладкое, мучное и, напротив, увеличить в рационе количество клетчатки.

Симптомы и лечение мастопатии. Видео

zhizn-i-zdorove.ru

Мастопатия молочной железы

Мастопатия представляет собой доброкачественное заболевание, при котором происходит нарушение соотношения соединительнотканного и эпителиального компонентов молочных желез.

В последние годы наметилась стойкая тенденция к росту числа женщин, у которых диагностировано данное заболевание. В основном болезнь развивается в детородном возрасте, но может встречаться также в период становления менструального цикла и после вступления в менопаузу. Риск значительно возрастает при наличии какого-либо гинекологического заболевания (согласно некоторым данным, до 98%).

Исследования показывают, что при мастопатии в 3-5 раз повышается вероятность появления злокачественных новообразований в молочных железах (например, см. «Рак молочной железы»,). В медицинской практике случаи заболевания встречаются также у мужчин.

Классификация

Принято различать две формы мастопатии:

· пролиферативную, при которой происходит разрастание эпителия;
· непролиферативную.

Выделяют также диффузную и узловую разновидности болезни.

Для диффузной мастопатии характерно образование единичных уплотнений в молочной железе. Она чаще всего встречается у подростков. Данная форма бывает с преобладанием фиброзного, кистозного или железистого компонента, иногда встречается смешанная (фиброзно-кистозная) форма.
При узловой мастопатии в железах обнаруживают множество крупных единичных кист. Этот тип чаще всего развивается у женщин старше 35 лет.

Наиболее распространенным местом локализации патологических изменений является верхненаружный квадрант молочной железы в связи со спецификой кровоснабжения и строения этой части.

Заболевание классифицируют также по степени развития.

Для первой характерно отсутствие пролиферативных процессов со стороны эпителия.
При переходе во вторую стадию наблюдается пролиферация эпителия.
При третьей степени клетки пролиферирующей эпителиальной ткани обретают атипичный характер.

Вторая и третья стадии считаются предраковыми состояниями, хотя мастопатия первой степени тоже не исключает вероятности злокачественного перерождения клеток. По этой причине возрастает значение ранней диагностики и своевременного лечения заболевания.

Основной причиной фиброзно-кистозной мастопатии считаются гормональные нарушения, стимулирующие гиперпластический процесс (аномальное разрастание тканей) или регрессивные изменения.

Поскольку молочные железы отличаются повышенной чувствительностью по отношению к вырабатываемым яичниками половым гормонам, нарушения эстроген-гестагенного характера становятся главным фактором, благоприятствующим патологическим изменениям в молочных железах, которые выражаются в изменении соотношения между эпителиальной и соединительной тканями.

[youtube]http://www.youtube.com/watch?v=QVxanHVkHhg[/youtube]

Помимо гормональных нарушений, развитию болезни способствуют:

нарушение работы эндокринной системы;
генетическая предрасположенность;
болезни печени;
травмы молочных желез;
курение;
злоупотребление спиртными напитками;
перенесенные инфекционные заболевания;
инсоляция молочных желез;
беременность и роды;
аборт;
отказ от кормления ребенка грудью.

Симптомы мастопатии

Во многих случаях начальная стадия заболевания протекает бессимптомно. Женщина не чувствует каких-либо изменений. Наличие патологического процесса может быть обнаружено случайно при маммографии или ультразвуковом обследовании.

При дальнейшем развитии заболевания начинает проявляться клиническая картина мастопатии.

Начинается болезнь с процесса разрастания соединительной ткани, в результате которого возникают просовидные тяжи, узелки (при диффузной форме). При дальнейшем прогрессировании патологии в молочных железах развиваются уплотнения размером от небольшой горошины до грецкого ореха (при узловой разновидности).

Основным признаком мастопатии является ноющая боль – в большинстве случаев в верхне-наружном квадранте обеих молочных желез. Она называется мастодинией или масталгией.

Неприятные ощущения могут концентрироваться в груди или отдавать в плечо, руку. Они носят постоянный характер или проявляются в конкретные дни месячного цикла: непосредственно до начала менструации или в период овуляции.

Другими симптомами мастопатии являются:

В отдельных случаях наблюдается увеличение подмышечных лимфатических узлов и их болезненность.

Боль в молочной железе является первым и основным признаком начала патологического процесса. На ранней стадии она проявляется во время предменструального синдрома, что объясняется повышением уровня эстрогенов в организме. Иногда боль распространяется на подмышечную область, лопатку и руку. По мере прогрессирования заболевания болевой синдром усиливается и учащается.

Увеличение молочной железы при мастопатии может наблюдаться как в критические дни, так и после них. Одновременно повышается чувствительность желез, чувство дискомфорта в области живота, беспричинное беспокойство, раздражительность, сильные головные боли.

Выделения из сосков могут быть достаточно обильными или появляться только в результате надавливания на соски. Цвет выделений варьируется от прозрачно-белесоватого до зеленоватого и коричневого. Порой в них заметна примесь крови. Данный факт должен насторожить, поскольку он свидетельствует о переходе заболевания в последнюю стадию.

Симптоматика циклической мастопатии

Эта форма заболевания в большинстве случаев развивается в период становления менструального цикла в результате колебаний гормонального фона в возрасте от 12 до 16 лет. Она встречается также у более взрослых женщин и провоцируется сильным стрессом или невротическими заболеваниями.

При этом масталгия наблюдается до месячных и во время них. По прошествии критических дней боль стихает, что не означает исчезновения самой патологии. Нарушенный баланс гормонов продолжает оказывать негативное влияние на молочные железы, и клиническая картина мастопатии повторяется при следующей менструации.

В некоторых случаях циклическая мастопатия самостоятельно проходит во время беременности или с наступлением климакса.

Данная форма заболевания развивается и вследствие бесконтрольного приема противозачаточных таблеток и других гормональных медикаментов.

Особенности узловой мастопатии

Типичным признаком этой разновидности болезни является наличие узловых уплотнений, которые приводят к классической клинической картине узловой мастопатии:

отечности и болезненности молочных желез;
увеличению подмышечных лимфатических узлов;
наличию выделений из сосков.

Необходимость самообследования

Самостоятельное обследование молочных желез помогает выявить заболевание на самой ранней стадии и заблаговременно приступить к его лечению. Проделывать это надо по крайней мере раз в месяц.

Грудь может сохранять нормальную форму или быть отечной, деформированной. Методом пальпации обнаруживаются узелковые уплотнения, не спаянные с близлежащими тканями.

Лечение мастопатии

При наличии болей только до начала менструации не назначается определенного лечения, однако проводится регулярный контроль за течением патологии с целью профилактики развития злокачественных новообразований.

При диффузной форме мастопатии умеренной степени больным рекомендуют соблюдение особой диеты и принимают меры для регулирования уровня гормонов.

При болевом синдроме постоянного характера необходимо обследование у онколога.

Для коррекции гормонального фона назначают следующие гормональные препараты:

антиэстрогены – действие этих медикаментов направлено на подавление развития эстрогенов (они способствуют развитию молочных желез) в первой половине месячного цикла;
андрогены — лекарства для подавления синтеза производимых гипофизом гонадотропных гормонов;
гестагены – препараты на основе прогестерона, подавляющие синтез пролактина, нередко провоцирующего развитие заболевания;
аналоги ЛГРФ – медикаменты для контроля синтеза гипофизом лютеинизирующего гормона, ответственного за созревание желтого тела.

Хирургический метод лечения применяется при четком прощупывании в молочной железе одного или нескольких узлов. Суть операции заключается в иссечении узлов с их последующим гистологическим изучением.

lechimsya-prosto.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]