Диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента

Диффузная мастопатия молочных желез с преобладанием фиброзного компонента

Заболевание представляет собой патологию молочных желез, вызванную дисгормональными процессами. В результате нормальные клетки (альвеолоциты молочной железы) замещаются соединительной тканью, что чревато неблагоприятными последствиями для женщины.

Отличия от других видов мастопатии

Диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента характеризуется наибольшей распространенностью среди женщин возрастной категории 35 лет и старше. Фиброаденоматоз является доброкачественной патологией, но под влиянием многообразия факторов она способна переродиться в злокачественную форму.

В последующем не исключается образование метастазов (отдаленные очаги, возникающие при заносе клеток из первичной опухолевой формы) и их распространение в различные органы. По этой причине данный вид мастопатии обязательно подлежит лечению.

Важно! Онкологическую опасность представляют те формы диффузной мастопатии с преобладанием фиброзного компонента, при которых имеются признаки атипии. Достоверно это можно установить только с помощью гистологического исследования. Чтобы получить материал для него, производится биопсия молочной железы в месте наибольших объективных изменений.

Очаги, сформировавшиеся в ткани, рассеиваются по всей молочной железе и не имеют четко выраженных очертаний. Диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента демонстрирует динамичность признаков на протяжении менструального цикла. Это может приводить к некоторым диагностическим ошибкам, а у женщины создавать ложное впечатление, что «все хорошо».

Во вторую фазу (лютеиновую) прогестерон начинает активно вырабатываться, чтобы подготовить молочные железы к вскармливанию грудью. В результате железистая ткань набухает и увеличивается в объеме, а когда наступает новый менструальный цикл, то эстрогены, берущие верх, возвращают молочные железы в прежнее состояние. Со временем из-за гормонального сбоя в ткани постепенно разрастается соединительная ткань, образуя тяжи и узлы, мешающие функционированию желез. Наступает момент, когда клетки прекращают возвращаться к прежним объемам, формируется стойкая диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента. В этой ситуации железы уже становятся неспособными выполнять свои обычные функции.

Клиническая симптоматика

1) Возникновение периодических неприятных ощущений, а затем постоянных болей колющего или ноющего характера в молочных железах на протяжении всей менструации и во второй половине цикла. При прогрессировании заболевания болевой синдром начинает определяться (иррадиировать) в других частях тела (лопатка, плечо или подмышечная область). Это связано с тем, что диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента приводит к постепенному усилению разрастания соединительной ткани между дольками железы, которое ведет к их сдавлению.

У каждой женщины порог болевой чувствительности определяется индивидуально, и он зависит от уровня эндорфинов (гормоны удовольствия) в нервной ткани. Отечные элементы в молочных железах сдавливают нервные окончания, что и определяет выраженность болевых ощущений у женщины. Постепенно они становятся не только постоянными, но и сопровождаются повышением патологической чувствительности (гиперэстезия), когда прикоснуться к железам пациентки во время осмотра становится не возможно.

2) Ощущение наливания в молочных железах, увеличение их в объеме, появление чувства тяжести, что связано с фазой менструального цикла. В лютеиновую фазу усиливается выброс прогестерона, который оказывает прямое влияние на фиброзную ткань, что и вызывает увеличение молочных желез в объеме. А на фоне мастопатии этот процесс многократно усиливается.

3) Наблюдается выделение из сосков жидкости, напоминающей молозиво. Это связано с гормональным дисбалансом, когда уровень пролактина у женщины повышается выше нормы. Этот гормон в норме отвечает за подготовку женской груди к кормлению ребенка и выработке молока. В итоге за счет его гиперпродукции при надавливании на околососковую зону (ареолу) появляется жидкость, имеющая чаще всего желтоватый оттенок. Если уровень данного гормона на много превышает нормальные показатели, то выделения имеют белый цвет (молозиво). В запущенной стадии заболевания этот секрет приобретает коричневый оттенок.

4) Часто у женщины диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента проявляется нагрубанием молочных желез. Это связано с усилением отека, сдавливающего сосуды, которыми ткань богато снабжается. В результате отток крови по венам затрудняется, что выражается соответствующей симптоматикой. Из-за этого женщины на коже молочных желез замечают выраженный венозный рисунок.

5) При самостоятельном осмотре пациентка отмечает присутствие в грудных железах уплотнений, которые после менструации обычно исчезают (в начальной стадии) или наблюдаются уже постоянно (при длительном существовании заболевания). Не редко изменяется форма, симметрия за счет формирования уплотнений, рассеянных по всей железе и не имеющих четких границ.

6) Женщина отмечает сильную выраженность предменструального синдрома, которого ранее не наблюдалось, что является характерным при мастопатии. Основными жалобами является:

· сильная головная боль, не редко похожая на мигрень;

· тошнота и возможна однократная рвота на пике головной боли;

· появление отечности лица и конечностей;

· метеоризм;

· раздражительность;

· плаксивость или агрессивность.

Лечение диффузной мастопатии гестагенами >>>

7) Изменение оттенка кожи на груди (в особенности в области сосков), которое связано с нарушенным кровоснабжением ткани за счет отечности, сдавливающей кровеносные сосуды. В итоге поверхность молочных желез становится бледной, а область сосков может приобретать более темный оттенок по сравнению с тем, который женщина наблюдала у себя ранее.

8) Наблюдается изменение внешнего вида сосков, которые приобретают трещины, а в запущенных стадиях при отсутствии лечения он становится втянутым. В такой ситуации обязательно проводится дифференциальная диагностика с онкологическими процессами.

9) Нарушается менструальный цикл. Это сопутствующий симптом, связанный с гормональным дисбалансом. Чем сильнее нарушения, тем заметнее симптоматика мастопатии.

Иногда внимание женщины могут привлекать увеличенные лимфатические узлы в подмышечной области. Это происходит за счет развития воспалительного процесса в молочных железах или же может быть признаком перехода диффузной мастопатии с преобладанием фиброзного компонента в злокачественную форму. Первичное вовлечение подмышечных лимфоузлов объясняется тем, что они являются первыми на пути оттока лимфы из груди.

Увеличение лифоузлов – нехарактерный признак мастопатии. Требует исключения осложнений или других патологий.

Диагностика

Появление вышеуказанной симптоматики – это повод для незамедлительного обращения к врачу. Для уточнения диагноза следует выполнить определенные манипуляции, позволяющие выявить диффузную мастопатию уже на ранних стадиях.

1) Самообследование - неотъемлемый компонент для диагностики мастопатии, которое производится ежемесячно. Наилучшим днем считается 7-й от начала менструации, когда грудь наименее чувствительна к прикосновениям и становится мягкой, легкодоступной для пальпирования.

2) Консультация маммолога. Врач предполагает диагноз на основании собранного анамнеза, клинической картины и пальпации молочных желез. Информацией, необходимой для диагностики, являются ранее перенесенные аборты, невынашивания плода, патология эндокринных органов, маточные кровотечения, сопутствующие гинекологические заболевания.

При пальпации желез у женщин с мастопатией в ткани присутствуют множественные уплотнения, без определенных границ, имеющие различную форму.

Лечение фиброзной мастопатии – лечить или оперировать? >>>

3) Общий анализ крови, в котором при наличии воспалительных изменений увеличиваются лейкоциты (выше 10х10*9/л) и повышается СОЭ (свыше 15 мм/ч).

4) Маммография (прямая и боковая проекции) – рентгенографический метод, позволяющий увидеть образования в молочных железах небольшого размера. Обследование следует проводить в интервале между 6-12 сутками менструального цикла. При наличии выделений из сосков используется маммография с контрастным веществом (сергозин).

5) УЗИ молочных желез позволяет рассмотреть контуры, локализацию и размер патологических образований. Методика целесообразна в том случае, когда они превышают 1 см. Она способна показать структуру сформировавшейся ткани, а также динамически оценить изменения в молочных железах. С ее помощью производится забор материала на биопсию под контролем аппаратуры. Наиболее целесообразно выполнение УЗИ до менструации и после нее (5-10-е сутки), чтобы проследить за динамикой образований в груди.

6) Биопсия с последующим гистологическим исследованием уплотнений для установления истинного характера заболевания (доброкачественное или злокачественное течение процесса).

7) Дуктография проводится с целью определения проходимости протоков в молочных железах пациентки. Ее целесообразно назначать при наличии выделений из сосков.

8) При необходимости выполняется МРТ для диагностики изменений в железах или в регионарных лимфатических узлах.

9) Цитологическое исследование выделений из груди.

10) Консультация эндокринолога (диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента является проявлением дисгормонального состояния).

11) Консультация гинеколога (сбои менструального цикла в начале заболевания могут быть проявлением и других патологических состояний).

12) Исследование уровня прогестерона, эстрогенов, пролактина, а при необходимости – гормонов щитовидной железы, надпочечников.

При подозрении перехода мастопатии с фиброзным компонентом в злокачественную форму, является обязательным анализ крови на онкомаркеры.

Лечение

Тактика ведения пациенток с диффузной мастопатией зависит от стадии течения заболевания, функциональной активности яичников. Консервативную терапию проводят пациенткам, у которых не наблюдается атипического изменения ткани в патологических образованиях молочных желез. Предпочтение отдается гормональным медикаментозным препаратам, учитывая эндокринную природу заболевания.

Переход в злокачественную форму или образование кист на месте фиброзной ткани является прямым показанием к применению хирургической тактики у конкретной пациентки. Удаленные образования подлежат обязательному гистологическому исследованию.

Всем женщинам с диффузной мастопатией необходимо придерживаться определенной диеты с ограничением жирной пищи и простых углеводов. При данной патологии лучшим выбором являются жиры растительного происхождения и омега-3 кислоты. Женщинам следует отказаться от употребления шоколада, какао, чая и кофе, содержащие в своем составе метилксантины, способствующие росту соединительной ткани.

Важной частью рациона является употребление витаминов группы А, В, С, Е и минеральных веществ. За несколько дней необходимо ограничить употребление соли или вообще ее исключить. Она способна задерживать жидкость в организме, что утяжеляет течение мастопатии.

В случае необходимости при лечении патологии пациентку отправляют на консультацию к психотерапевту для устранения определенных страхов и психологического дискомфорта в связи со сложившейся ситуацией. Следует внимательно подходить к выбору бюстгальтера, ведь неправильно подобранное белье будет способствовать усугублению и без того нарушенного кровообращения в молочных железах.

Врач не редко назначает массаж и физиопроцедуры, которые снимают застойные явления в тканях, позволяют предупредить воспалительные явления и прогрессирование диффузной мастопатии.

Диффузная мастопатия с кистозным компонентом читать подробно >>>>

Дифференцирование мастопатии

На сегодняшний день медицина располагает широким арсеналом средств для постановки точного диагноза при новообразованиях и мастопатии груди. Чем сложнее картина болезни, тем больше методов комбинируют врачи. Самое главное в проведении обследования – это дифференцирование диффузной мастопатии от прочих недугов молочной железы, а также определение конкретной формы патологии. Основные диагностические методы можно разделить на четыре группы.

Клинический осмотр и диагностика мастопатии

Первое, что делает доктор, когда к нему обращается пациентка с подозрением на мастопатию, – проводит клинический осмотр, включающий в себя:

- опрос (сбор анамнеза) – врачу необходимо сообщить информацию, касающуюся беспокоящих симптомов, общего состояния организма, хронических заболеваний, особенностей репродуктивной системы, половой жизни и так далее;

- визуальный осмотр – оценивается симметричность молочных желез, их форма, размеры, а также состояние кожных покровов и лимфоузлов; - пальпация – прощупывание тканей груди, позволяющее выявить наличие уплотнений.Клинический осмотр желательно проводить в первой фазе цикла, поскольку предменструальный синдром накануне критических дней может привести к возникновению ложных симптомов.

Инструментальные методы

Базовыми инструментальными методами при фиброзно-кистозной мастопатии являются маммография и УЗИ. Маммография – это рентгенологическое исследование, в результате которого создается снимок структуры молочных желез. Оно дает возможность обнаружить даже самые маленькие узелки. Как правило, снимок делает в двух проекция – фронтальной и боковой. Ультразвуковое исследование позволяет определить характер новообразований, например, отличить кисту от фиброза. В молодом возрасте из-за высокой плотности тканей чаще всего применяется именно УЗИ. К дополнительным инструментальным методам диагностики мастопатии относятся:

1. Магнитно-резонансная или компьютерная томография. Показывает температуру различных зон тканей – опухоли всегда имеют более высокий градус. Важна для обнаружения метастаз. 2. Диафаноскопия. Ее суть состоит в просвечивании железы, при этом новообразования выделяются на фоне остальных тканей более темным цветом. 3. Дуктография. Применяется при наличии выделений из сосков. Позволяет исследовать протоки молочных желез. Процедура предполагает ввод в протоки через сосок контрастной жидкости и создание рентгеновского снимка.

4. Пневмокистография. Является одновременно и диагностическим, и лечебным методом. В ходе его реализации осуществляется прокол кисты, вытягивание из нее жидкости и введение воздуха в полость. После этого делается рентгеновский снимок кисты, на котором хорошо видны ее стенки. Довольно часто после пневмокистографии новообразование рассасывается.

Инвазивные методы

Под инвазивными методами подразумевается исследование тканей молочной железы и выделений из нее. Они применяются тогда, когда врач сомневается в доброкачественной природе новообразований. Суть биопсии состоит в введении в узел тонкой иглы и изъятии части патологической ткани. Затем клетки поддаются гистологическому анализу, в результате которого выявляются атипичные элементы. Для исследования выделений женщине необходимо выдавить небольшое количество секрета из груди на специальное стекло, после чего проводится цитологическое исследование мазка.

Определение гормонального статуса

Определение гормонального статуса проводится для того, чтобы выявить причины мастопатии и оценить общее состояние организма. Оно состоит из: 1. Лабораторных анализов на гормоны – эстроген, прогестерон, пролактин, гормоны щитовидной железы, надпочечников и так далее. 2. Кольпоскопии влагалища и исследования его клеток. 3. УЗИ щитовидной железы, печени, надпочечников и прочих органов. 4. Биохимического анализа крови.

Гормоны и гормональный статус у женщин

Мастопатия молочных желез женщин

Далеко не в каждой ситуации требуется проведение полного комплекса диагностических мероприятий. Иногда бывает достаточно пальпации, УЗИ и анализов на гормоны. Однако в сложных или запущенных ситуациях очень важно осуществить всеобъемлющее обследование, чтобы исключить ошибочный диагноз и назначить адекватное лечение.

Диагностика мастопатии - по материалам обзора бюллетеня для женщин Mabusten, предоставленным компании Bradner Deword GmbH

www.mabusten.com

Как проявляется и лечится диффузная фиброзно-кистозная мастопатия

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия — это доброкачественное повреждение молочных желез. Данное нарушение характерно изменениями тканей пролиферативного и регрессивного характера. Оно сопровождается расстройством соотношения эпителиальной и соединительной тканей. Диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента все чаще появляется у женщин. В основном болезни подвергаются женщины в репродуктивном возрасте. Способствующим фактором являются гинекологические заболевания.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия — это доброкачественное повреждение молочных желез

Диффузная фиброзная мастопатия молочных желез в период пременопаузы появляется у 20% женщин. При этом отмечается остановка возникновения кист и узлов. Это говорит о том, что важную роль в возникновении патологии играют гормоны яичников.

Доказано, что при наличии новообразований доброкачественного характера онкологические болезни груди возникают в 3-5 раз чаще. В 30% случаев патология развивается в связи с наличием узловых форм мастопатий, которые сопровождаются пролиферацией. Это доказывает, что лечение будет успешным, если определить наличие предопухолевого заболевания.

В медицине принято выделять ФКМ непролиферативной и пролиферативной форм. При наличии мастопатии есть вероятность малигнизации. Если наблюдается непролиферативная форма, риск — 0,86%. Когда наблюдается умеренная пролиферация, риск составляет 2,34%, но если есть сильная пролиферация, вероятность возрастает до 31,4%.

Диффузная фиброзная мастопатия молочных желез в период пременопаузы появляется у 20% женщин

Исследования показали, что основная причина возникновения заболевания — это дисгормональные расстройства организма женщин. Лечение принято проводить по направлению на гормоны, так как почти все процессы, связанные с половой системой у женщин, протекают под сильным влиянием гормонов.

При наличии каких-либо расстройств в гормональной регуляции происходит диспластическое изменение тканей груди. Причины и механизм данного заболевания полностью не изучены. Но известно, что в основе процесса болезни лежит недостаток эстрогена и прогестерона. При малом содержании эстрогена возникает пролиферация эпителия в протоках альвеол и стромы. При этом прогестерон может предотвращать эти патологические процессы. Но недостаточное его содержание не дает нужного эффекта.

Фиброзно-кистозная мастопатия (видео)

Медицинские показания

Когда отмечается наличие дефицита гормона прогестерона, возникает отечность груди. Она может распространяться диффузно. Внутри долек отмечается гипертрофия соединительной ткани. Когда начинается пролиферация эпителия в протоках, возникает большой риск появления кист. Они могут распространяться диффузно по молочной железе.

Важная роль в механизме заболевания принадлежит пролактину крови. Он оказывает сильное влияние на все ткани молочных желез. Он стимулирует процессы обмена между эпителиальными клетками на протяжении всех лет жизни. При чрезмерном наличии пролактина наблюдается отек, твердость и болезненные ощущения в области груди. Симптомы обостряются в момент второй фазы менструального цикла.

Читайте также: Какие витамины при климаксе необходимы

В большинстве случаев двусторонняя мастопатия возникает на фоне заболеваний гипоталамуса, гипофиза. Заболевание может быть вызвано нарушением деятельности щитовидной железы. Способствующие факторы — это чрезмерный вес, наличие сахарного диабета, расстройства обмена липидов.

Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо собрать полный анамнез. Важным фактором является наследственная предрасположенность к гормональным расстройствам. Последние явления могут быть вызваны сексуальными расстройствами, патологиями печени и желчных путей, беременностью и родами. Часто наблюдается мастопатия с преобладанием кистозного компонента при менархе или в период менопаузы.

Когда отмечается наличие дефицита гормона прогестерона, на молочных железах возникает отечность

В подростковом возрасте односторонняя мастопатия возникает реже, чем двухсторонняя. Симптоматика болезни незначительна. Основным проявлением является наличие слабых болезненных ощущений в области верхней наружной части груди.

Диффузная ФКМ развивается у женщин, которые имеют двухфазный менструальный цикл. Сложнее лечить болезнь у женщин, которым за 30-40 лет. В таких случаях чаще встречаются множественные мелкие кисты, заполненные железистым компонентом. Отмечаются сильно выраженные болезненные ощущения.

Диагностика недуга

Диффузная кистозная мастопатия — это неприятное заболевание. Основные методы диагностики:

визуальный осмотр;
пальпация;
маммография.

Дополнительные методы диагностики — это УЗИ, пункция образованных узлов и участков, которые вызывают подозрение. Широко используется цитологическое исследование. Когда подозревается диффузная кистозная мастопатия, обследование проводится в первой фазе менструального цикла. Этот период выпадает на 2-3 день по окончании самой менструации, так как во время второй фазы молочные железы становятся грубее. Из-за этого могут быть ошибки в диагностике.

Чтобы узнать, есть ли у женщины заболевание, необходимо тщательно провести осмотр молочных желез. Может отмечаться асимметричность расположения сосков. Осмотр повторяется с поднятыми руками. Пальпация желез проводится дважды (в стоячем и лежачем положении). Необходимо найти все лимфатические узлы, которые находятся вблизи от груди. Если найдены какие-либо отклонения, пациентку направляют на более тщательное обследование.

Чтобы узнать, есть ли у женщины диффузная кистозная мастопатия, необходимо тщательно провести осмотр молочных желез

УЗИ помогает точно определить, если есть диффузная кистозная мастопатия. Диагностика полностью безвредная. Ее можно проводить неоднократно. Данный метод является более информативным, чем маммография. УЗИ назначается пациенткам любых возрастов. С его помощью можно найти даже мельчайшие кисты, отличив их от фиброаденом.

Читайте также: Безопасное лечение геморроя при грудном вскармливании

Чаще применяется УЗИ при обследовании лимфатической системы околомолочных желез. Это позволяет определить, есть ли ФКМ с преобладанием железистого компонента. Но маммография является более информативной, когда есть жировая инволюция молочных желез.

Проведение маммографии

Другим популярным методом обследования груди является маммография. Она проводится при помощи рентгенографии. При проведении обследования не используют контрастные жидкости. Этот метод является информативным и достоверным. При его применении можно обнаружить даже самые маленькие опухоли, размер которых не превышает 1 см. При наличии рака молочных желез его достоверность составляет 95%. Но для этого метода обследования есть свои противопоказания:

возраст женщины более 35 лет;
беременность;
лактация.

Но когда необходимо провести обследование плотных молочных желез, данная методика является недостоверной. Чем больше проводятся исследования и статистические подсчеты, тем больше доказывается, что все мастопатии связаны с нарушениями репродуктивной системы. Когда у женщины есть миома матки, риск возникновения мастопатии составляет 90%. Если к миоме присоединяется аденомиоз, допускается вероятность появления узловой мастопатии. Все эти факты позволяют отнести женщин, страдающих рассматриваемым недугом, в группу риска развития болезни.

Если у женщины наблюдается воспалительный процесс в половой системе, риск возникновения мастопатии низок. Он составляет только 25%. При этом узловые формы не проявляются. Поэтому воспаление репродуктивной системы не приводит к возникновению заболевания. Самый большой риск наблюдается у женщин, у которых одновременно присутствует миома. При обследовании таких пациентов может выявиться болезнь диффузной либо смешанной формы.

Как лечить фиброзно-кистозную мастопатию народными средствами (видео)

Методы терапии

Когда у женщины наблюдается мастопатия, необходимо взять образцы тканей, которые подверглись изменениям. После обнаружения раковых клеток или клеток, которые подверглись дисплазии, необходимо проводить оперативное лечение. Прибегают к срочному удалению опухоли. После проведения удаления необходимо провести гистологическое обследование удаленного материала.

Так как причины мастопатии — это разные заболевания, лечение направлено на устранение первичного недуга. Нужно прибегнуть к лечению гормональных нарушений. Необходимо устранить гинекологические заболевания, соблюдать диету. Вся пища оказывает непосредственное влияние на стероидный метаболизм.

Если употреблять жирные и мясные продукты, может возникнуть снижение андрогенов. Это может привести к повышению уровня эстрогенов в крови. Необходимо строго придерживаться витаминного питания. Нужно употреблять в пищу грубоволокнистую клетчатку, так как она проявляет антиканцерогенное действие.

Чаще медики назначают лекарственные препараты на растительной основе. Если у женщины наблюдается мастопатия в сочетании с масталгией, необходимо употреблять медицинские препараты. Прибегают к применению анальгетиков, бромкриптинов, масел ночной примулы, гомеопатических препаратов, витаминов. Достаточно действенными оказываются йодиды калия, применение оральных контрацептивов, фитопрепаратов, Даназола, Тамоксифена, натурального прогестерона. Но наиболее эффективным считается препарат натурального прогестерона.

Прием других медикаментов

Широкое применение получили препараты прогестагены, которые вводят при помощи инъекций и имплантов. В первом случае применяется Энантат. Его необходимо вводить только один раз в 3 месяца. При этом могут возникать побочные действия. Они проявляются межменструальными кровотечениями и продолжительной аменореей. Множественные исследования доказали, что этот препарат не наносит вреда тканям молочных желез и матки. Но он проявляет высокие лечебные свойства.

Эффективным медикаментом считается Норплант. Данное средство обладает контрацептивными свойствами, обеспечивая благоприятный исход лечения на протяжении 5 лет. Могут использоваться для терапии медикаменты других групп. Но в этом случае лечение будет носить длительный характер. Доказано, что с помощью гормональных препаратов хорошо и быстро устраняется гормональный дисбаланс. При этом устраняется сама причина болезни.

Доказано, что необходимо проводить активную терапию. Норплант чаще применяется для лечения диффузной мастопатии. Пероральные гестагены применяют для лечения фиброзно кистозной мастопатии. Самыми известными из этих препаратов являются Дюфастон и Утрожестан. Дюфастон относится к натуральным прогестеронам. Его частое применение обусловлено полным очищением от андрогенных и анаболических свойств. Лучше прибегать к длительному курсу употребления последнего препарата.

Терапия Утрожестаном и Мастодионом

Натуральным микронизированным прогестероном является Утрожестан. Его принимают перорально и вагинально. Его преимущество над другими препаратами — натуральность. В его состав входит микронизированный прогестерон, который является идентичным средством к прогестерону. Этим обусловлено полное исключение возникновения каких-либо побочных действий.

Врачи прибегают к использованию фитотерапевтических сборов. Они проявляют хороший противовоспалительный эффект. Их применяют для устранения болезненных ощущений. Эти средства требуют длительного приема, поэтому терапия переносится на вторую фазу менструального цикла.

Мастодион — это эффективный препарат для проведения терапии при диффузной ФКМ молочных желез. Мастодион принимается при одно- или двухстороннем поражении. Если у пациентки диффузная форма, принимается Кламин. Это растительный адаптоген, который обладает антиоксидантным, иммунокорригирующим, гепатопротекторным действием.

Если основная патология сопровождается болезнями репродуктивной системы, проводится комплексное лечение. В противном случае полностью вылечить диффузную фиброзно-кистозную мастопатию молочных желез невозможно.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

bolitgrud.com

Мастопатия молочных желез с преобладанием кистозного компонента

Каждая женщина в течение своей жизни сталкивалась с явлениями боли в молочных железах, изменением их плотности и другими, не совсем приятным ощущениям.

Однако когда такие явления исчезают сами по себе, связаны с менструацией, а также сопровождаются явлениями предменструального синдрома, не каждая пациента придает подобным изменениям груди большое значение.

Мастопатия с преобладанием кистозного компонента (кистозная мастопатия) – это доброкачественное заболевание груди, которое ведет к изменению нормальной гистологической структуры органа за счет разрастания соединительной ткани и формированию кист.

Грудь женщины формируется еще внутри утроба матери, однако до периода начала полового созревания молочные железы, как мальчиков, так и девочек не различаются. Основными структурами, из которых состоит этот орган, являются железистый эпителий, соединительная ткань с сосудами и нервами, а также жировые клетки. Эти ткани имеют богатый рецепторный аппарат непосредственно к женским половым гормонам и пролактину. Железистая ткань более чувствительная к прогестеронам, которые обеспечивают ее дифференцировку, а эстрогены – к соединительной ткани, благодаря которой поддерживается структура железы. Женская грудь – это парный орган, расположенный над большой грудной мышцей под покровом кожи на передней грудной стенке.

В пубертатный период у девочек под влиянием регуляторных гормонов гипофиза активируется выработка яичниками эстрогена, начало овуляции, развитие желтого тела и выработка прогестерона, начало первых менструаций. Эти процессы становятся основой для формирования полноценного менструального цикла. Параллельно с этим они способствуют появлению вторичных половых признаков – росту волос по женскому типу, а также увеличение половых органов и молочных желез. Высокие концентрации эстрогена и прогестерона приводят к увеличению груди девочки, формированию полноценной железы, которая могла бы обеспечить лактацию в случае беременности и родов.

Пролактин непосредственно влияет на клетки молочной железы

В период гестации (время беременности) концентрация женских половых гормонов возрастает очень значительно. Вдобавок, начинает повышаться содержание в крови женщины гормона пролактина, который непосредственно влияет на клетки молочной железы. Эти процессы ведут к тому, что размер груди увеличивается, она становится плотнее и может происходить выделение молозива из сосков. При каждой последующей беременности, родах и кормлении грудью орган претерпевает череду процессов роста и размножения клеток. После родов происходит процесс постепенного уменьшения количества и размеров клеток (инволюция). Поэтому гистологическое строение молочной железы постоянно меняется с течением времени и фазы менструального цикла. Нарушение влияния нормальной концентрации половых гормонов в разные фазы менструального цикла и становится основой для патологического изменения тканей груди и развития процесса мастопатии.

Гормоны и гормональный статус у женщин

Причины развития

Такое заболевание, как мастопатия с преобладанием кистозного компонента, развивается из-за действия на организм человека следующих факторов, в т.ч. и самостоятельных патологий:

1. Воспалительные заболевания матки и ее придатков, органов малого таза. Эти процессы ведут к снижению функциональной активности половых желез у женщины. Это инициирует менструальные нарушения, в т.ч. затрагивающие овуляцию. Хронические процессы в таком случае и ведут к длительным и стойким гормональным сдвигам.

2. Нейроэндокринные синдромы, которые возникают на фоне патологии гипофиза, эндокринных заболеваний, наследственной предрасположенности, реализуемой на клеточном уровне и т.д.

3. Проведение частых процедур прерывания беременности. Во время имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки происходит изменение гормонального фона, что необходимо для поддержания беременности и подавления менструального цикла. Аборт прерывает эти физиологические изменения и заставляет организм заново перестраивать гормональный фон, чтобы снова началась менструация и подготовка к следующей беременности. Не всегда такие процессы проходят гладко. Часто на фоне подобных гормональных нарушений, наблюдающихся в течение длительного времени, и возникает процесс мастопатии.

4. Неправильный бесконтрольный прием препаратов, содержащих эстрогены.

5. Вредные факторы окружающей среды, промышленности, трудовой деятельности. Вредные привычки женщины – курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотических средств.

6. Наследственная предрасположенность к развитию данного патологического процесса в молочных железах. Генетические особенности рецепторного аппарата тканей груди могут передаваться по наследству, поэтому риск развития такого заболевания у пациенток, чьи близкие родственницы страдали подобной патологией, существенно выше.

Все приведенные выше факторы являются лишь провоцирующими для развития в организме, по сути, одного состояния – избытка женского полового гормона эстрогена, на фоне снижения уровня прогестерона длительный период времени. К сожалению, в большинстве случаев врачи диагностируют уже выраженную стадию мастопатии с прогрессирующими морфологическими изменениями в груди, а также подтверждают нарушение гормонального фона. Первопричину таких изменений в органе часто установить уже не удается. Поэтому ранняя диагностика и профилактика развития маммологического заболевания – это основа предупреждения появления мастопатии у женщин.

Симптомы, которые беспокоят женщину при мастопатии

Заподозрить такое заболевание, как мастопатия с преобладанием кистозного компонента, женщина может самостоятельно, обратив внимание на следующие признаки и симптомы:

1. Появление регулярных болей в обеих молочных железах, которые усиливаются перед менструацией. Если такие ощущения вдруг резко прекратились не стоит думать, что патологический процесс завершился, особенно при сохранении других признаков болезни. Наоборот, это серьезный повод обратиться к врачу, пройти диагностику, в том числе и для исключения онкологического заболевания.

2. Изменение плотности и эластичности тканей груди, появление полостей, заполненных жидкостью. Такие симптомы говорят об изменении соотношения клеток в тканях молочной железы, а также о появлении крупных кистозных образований. В отличие от опухолевых процессов, кисты в молочной железе становятся меньше на ощупь в горизонтальном положении пациентки.

3. Появление отделяемого из сосков, которые невозможно объяснить беременностью, кормлением грудью или воспалением груди. Примеси крови в таких выделениях необходимо трактовать в пользу рака соска и молочной железы и срочно проводить диагностику таких болезней. Они, конечно, могут и не подтвердиться, но онкологическая настороженность должна быть всегда.

Кроме основных симптомов мастопатии может наблюдаться ряд других нарушений патологических признаков – нарушение менструального цикла, бесплодие, ожирение, признаки заболеваний щитовидной железы и т.д.

Диагностическая тактика

Задачей врача при диагностике такого заболевания, как мастопатия с преобладанием кистозного компонента, является объективное подтверждение процесса доброкачественного перерождения груди, определение формы протекания болезни, исключения рака груди немаловажной задачей считается установление возможной причины, которая послужила толчком к развитию болезни, нарушению гормонального фона женщины. Для этого проводятся следующие инструментальные и лабораторные обследования пациентки:

1. Визуальный осмотр и пальпация молочных желез. Эта процедура позволяет врачу заподозрить серьезные изменения в структуре груди, выявить новообразования, кисты, что становится поводом для выбора дальнейших методов обследования пациентки.

2. УЗИ молочных желез и лимфатических узлов подмышечных групп. Это информативный метод исследования для определения грубых изменений в органе, таких как кисты при мастопатии. Он позволяет оценить их размеры, стенку, а также в динамике отследить процесс их изменения. Исследование лимфатических структур необходимо для выявления первичных возможных метастазов рака груди.

3. Маммография. Это рентгенологическое исследование молочных желез, которое позволяет быстро и относительно точно обследовать большое число женщин (скрининговый метод). Полученная рентгенологическая картина органа позволяет врачу подтвердить диагноз мастопатии с преобладанием кистозного компонента на основании характерных изменении тканей, визуализации множественных кист в обеих молочных железах.

4. Биопсия. Очень точный метод диагностики любой патологии груди, но инвазивный. Он также требует специальных условий для проведения. Полученный образец ткани молочной железы изучается в гистологической лаборатории. Заключение дает ответ на вопрос о типе патологии, наличии онкологии или других патологических процессов. Применяется в сложных клинических случаях, когда данные других методов обследования непоказательны или сомнительны.

5. Исследование панели женских половых гормонов. Подтверждает нарушение нормального соотношения половых гормонов в разные фазы менструального цикла женщины. Эти анализы следует проводить в определенные дни цикла.

Такое заболевание, как мастопатия безошибочно диагностируется врачами разных специальностей – хирургом, маммологом, гинекологом и даже врачами общего профиля. Однако специализированным лечением занимается либо маммолог, либо гинеколог. Главной сложностью в его выявлении у женщин является его бессимптомность течения на протяжении десятков лет, а также игнорирование пациентками регулярных профилактических осмотров и обследований. Лечение такой болезни крайне не простое, потому что требует применения гормональных препаратов в индивидуальных дозировках. Терапия предполагает врачебный контроль, особенно в начале лечения. Фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента

Подходы к терапии заболевания

Мастопатия с преобладанием кистозного компонента у большинства пациенток лечится преимущественно консервативным путем. После выявления предположительной причины развития данного патологического процесса назначается специальная, индивидуальная корректирующая терапия. Она исправляет гормональные «ошибки». Терапия включает в себя препараты Мабюстен, которые содержат прогестерон и не содержат «вредные» эстрогены, либо влияют на центральные звенья этой цепочки. В качестве дополнительных средств рассматриваются комбинированные оральные контрацептив. Их используют не только с целью планирования беременности (контрацепция), но и для профилактики развития мастопатии.

Необходимо помнить, что не только гормональные препараты – залог лечения от мастопатии. Женщине необходимо пересмотреть многие аспекты своей жизни. Важно правильно питаться. Пища должна быть сбалансированной и разнообразной, содержать все витамины и микроэлементы. Пациентке необходимо правильно чередовать время труда, физической активности и отдыха, исключить тяжелую физическую работу. Также ей необходимо бросить курить и не злоупотреблять алкоголем. Для предотвращения нежелательной беременности и ее прерывания в последующем нужно подобрать удобный метод контрацепции (внутриматочную спираль, комбинированные оральные контрацептивы, барьерные методы и т.д.).

Мастопатия молочных желез женщин

В редких случаях, когда кисты в молочной железе могу провоцировать нежелательные симптомы, деформировать молочную железу, врачи прибегают к оперативному удалению органа и его тканей. Подобную операцию предлагают при высоком риске развития рака груди (наследственная предрасположенность, повышение онкологических маркеров, неблагоприятные условия труда с канцерогенами и т.д.). Эстетический вид молочных желез компенсируется за счет установки силиконовых имплантатов или протеза груди, если в этом есть необходимость (при больших кистах).

www.mabusten.com

Диффузная мастопатия молочных желез: признаки, причины и лечение

На сегодняшний день такая болезнь, как мастопатия (дисгормональная гиперплазия) встречается нередко. Многие ее подвиды диагностируются у 40-60% женского населения. Среди них и диффузная мастопатия. Заболевание характеризуется изменениями в структуре грудной железы и разрастанием соединительных тканей, которое сложно контролировать.

Что такое диффузная мастопатия

Один из видов серьезного женского недуга – диффузная мастопатия молочных желез, заключается в формировании доброкачественных уплотнений, новообразований. Главным отличием этого заболевания от классической мастопатии является тот факт, что поражается вся грудь, а не ее отдельные части. В большинстве случаев болезнь является двусторонней (распространяется на обе железы сразу). Медицина пока не может назвать точные причины развития такого воспалительного процесса, но выделяют несколько вероятных обстоятельств его возникновения:

Генетика.
Чрезмерное употребление алкоголя, частое курение, неблагоприятная окружающая среда (загрязненный воздух).
Репродукция. От воспаления в груди нередко страдают нерожавшие женщины (или бесплодные), поздно родившие первого ребенка, имеющие аборты в анамнезе, а также при небольшой длительности лактационного периода (менее 5 месяцев) или в случае раннего начала месячных (до 11 лет).
Гормоны. Чрезмерная выработка эстрогена и пролактина, избыточный вес, сбои менструального цикла, заболевания щитовидки.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия относится к доброкачественной онкологии, которая поражает грудные ткани. Происходит серьезное нарушение соотношения между эпителием и промежутком между тканями. Нередко причинами фиброзно-кистозного заболевания у женщин являются:

аборт, выкидыш, замерший плод на поздних сроках беременности;
поздняя беременность и роды;
бесплодие;
наследственная предрасположенность;
нерегулярная половая жизнь;
травмы мягких тканей молочных желез;
расстройства работы эндокринной системы.

Признаки:

болевые приступы в груди, которые со временем усиливаются;
изменения в структуре грудной железы;
выделение жидкости (молозива) из соска пораженной заболеванием груди.

Кистозная

Кистозное диффузное воспаление (фиброкистоз или мастопатия с преобладающим кистозным компонентом) отличается от остальных видов заболевания образованием множества маленьких узловых кист с эластичной капсулой. Зачастую врачи диагностируют кистозную мастопатию после наступления климакса. Симптоматика недуга выглядит следующим образом:

дискомфортные ощущения, боли в молочных железах (периодически отдают в область подмышек, ключиц, лопаток);
огрубение груди;
из сосков сочится жидкость белого или желтоватого цвета.

Фиброзная

Для заболевания с преобладанием фиброзного компонента (фиброаденоматоз) характерно видоизменение тканей вокруг долек грудной железы и разрастание тканей железистой части протоков (иногда до полного заращивания). Причинами появления этой неприятной проблемы со здоровьем считаются такие факторы:

частые стрессовые ситуации;
аноргазмия (отсутствие оргазма при половой близости);
отказ от кормления грудью или кратковременный период лактации;
сбои в работе органов репродукции.

Симптомы:

приступообразные колющие боли (зачастую перед менструацией) в груди;
давление, жжение в пораженной молочной железе;
появление узловых уплотнений, набухание груди;
еще один признак фиброзной мастопатии – выделения из грудных желез (в спокойном состоянии и при надавливании);
периодически наблюдается увеличение лимфоузлов подмышечных впадин.

С преобладанием железистого компонента

Аденоз – это разновидность диффузной мастопатии с преобладанием железистого компонента. Такая форма болезни предполагает сильные изменения микроэпителиального слоя. Отличительной основной чертой аденоза считается разрастание железистой ткани женской груди. Вызывается этот вид мастопатии следующими факторами:

нарушения сексуальной функции;
множественные аборты;
невозможность зачать ребенка;
отклонения, которые тесно связаны с менструациями (например, дисменорея).

Патология с преобладанием железистого компонента часто проявляет себя так:

в сосках ощущается зуд, а в грудной области – ноющая боль;
чрезмерно увеличивается чувствительность груди перед началом менструации;
при прощупывании грудной железы можно обнаружить уплотнения (единичные или множественные);
соски выделяют жидкость, которая может быть белой, коричневатой или зеленоватой.

Когда подтверждается диагноз диффузная мастопатия, то назначается определенная терапия с помощью медикаментов. Некоторые предпочитают лечиться посредством народной медицины. Если говорить о медикаментозном лечении женской груди, то для этого применяются препараты, которые влияют на стабилизацию женского гормонального фона:

Гестагены (прогестерон и аналоги).
Лекарства, подавляющие выработку пролактина (к примеру, Бромокриптин, Бромэргон).
Антиэстрогены, которые препятствуют синтезированию эстрогенов (Торемифен, Тамоксифен).
Андрогены – лекарства с мужскими половыми гормонами, предотвращающие синтез гормонов гипофиза.

В некоторых отдельных случаях заболевания, диффузная мастопатия требует хирургического вмешательства. Если при кистозной разновидности недуга формируются узлы, то назначается операция по их удалению. Врачи рекомендуют использовать еще один интересный метод терапии: беременность и длительное кормление малыша грудью. Это иногда помогает избавиться от симптомов воспалительного процесса.

Лечение диффузной мастопатии народными средствами – неплохой способ устранить признаки женской болезни. Терапия заключается в употреблении травяных отваров и настоев. Еще рекомендуется делать компрессы и примочки из натуральных компонентов. С диффузной мастопатией разных типов эффективно борются препараты из таких растений: крапива, бессмертник, календула, шиповник, зверобой, корни лопуха и одуванчика, кукурузные рыльца и так далее. Положительный результат возможен только при постоянном, длительном лечении средствами народной медицины.

Видео

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]