Контрацептивы при климаксе

Противозачаточные таблетки для ослабления симптомов предменопаузы

Противозачаточные таблетки с гормонами в составе могут быть средством, которое поддержит женщину в период предменопаузы. У таких енщин еще есть месячные, но менопауза уже не за горами.

В их организме происходят такие изменения, которые не очень хороши для самочувствия. Например, кости становятся более ломкими, ногти слоятся, перепады настроения, бессонница, частые просыпания во время сна, менструации болезненные, головная боль, которая может не прекращаться даже после приема обезболивающих.

Есть средства из серии противозачаточных препаратов, которые могут помочь.

Исследования американских медиков

Исследования американских ученых, опубликованные в журнале OB Gyn News в 1999 году, доказали, что оральные контрацептивы – необходимое лекарство для женщин до 52 лет в период предменопаузы.

Они помогают женщинам, которые находятся еще в возрасте деторождения, лучше себя чувствовать, оральные контрацептивы – профилактика многих заболеваний, которые часто сопровождают женщин этого возраста. Противозачаточные таблетки помогают наладить гормональный баланс и улучшить самочувствие как никакой другой метод.

У тех женщин, которые не занимаются своим гормональным балансом с помощью противозачаточных средств, наблюдаются нерегулярные и сильные кровотечения, месячный цикл сбит, могут развиваться кисты яичников, фиброзные опухоли, эндометриоз.

Как только женщина начинает принимать гормональные противозачаточные средства, эти симптомы становятся намного мягче или вообще перестают беспокоить. Противозачаточные средства с целью баланса гормонов можно принимать женщинам с 35-и до 52-х лет или в другом возрасте по рекомендации гинеколога и эндокринолога.

Оральные контрацептивы защищают костные ткани организма в период менопаузы. Это предохраняет кости от разрушения, ломкости, защищает от остеопороза. К тому же, оральные контрацептивы помогают смягчить симптомы рака матки, если они уже проявляются, либо защитить от раковых образований.

Приливы жара у женщины в период перед менопаузой после приема гормональных контрацептивов почти отсутствуют или прекращаются вовсе.

Исследования показывают, что от нерегулярной овуляции страдает большинство женщин еще за 10-12 лет перед тем, как начнется менопауза. Прием гормональных противозачаточных средств по схеме может снять и эту проблему, наладив регулярный цикл овуляции. То, что овуляции нерегулярны, говорит о том, что женщине нужна гормональная поддержка.

Как действуют синтетические и натуральные противозачаточные

И натуральные, и синтетические противозачаточные таблетки помогают женщине задержать процесс овуляции, воздействуя на работу яичников. В состав противозачаточных для этой цели входят гормоны эстрадиол и этилэстрадиол, а также прогестин. Все это в синтетической форме.

Что касается натуральных прогестинов и эстадиола, в составе противозачаточных они помогают восстановить гормональный баланс в организме женщин, которые находятся в периоде до климакса. Но эти препараты не могут задержать процесс овуляции, поэтому плохи как противозачаточные средства.

Зато с этой задачей – предотвращать зачатие – отлично справляются синтетические гормоны. Также они помогают предотвратить развитие рака эндометрия матки, избавиться от кровотечений, помочь бороться с синдромом поликистозных яичников, кис в области грудных желез, избавляют от головной боли во время месячных.

Самое главное при выборе синтетических препаратов - выяснить соотношение эстрадиола и прогестина в их составе, чтобы предотвратить возникновение таких симптомов, как головная боль, депрессивные состояния, ожирение, снижение либидо.

Противозачаточные и ожирение

Таблетки с прогестинами, которые используются как противозачаточные средства, вряд ли могут помочь в борьбе с лишним весом. Например, те препараты, где используются большие дозы прогестина, но намного меньшие – эстрогена – могут усиливать аппетит и провоцировать ожирение. Если прогестинов в таком препарате больше чем 0,5 миллиграммов, а эстрогенов до 30 мкг, усиленный аппетит вам обеспечен

Чтобы не страдать от повышенного аппетита из-за гормональных таблеток, нужно проследить за дозами гормонов в них, которые должны быть более сбалансированными.

Речь идет о дозах эстрадиола из группы эстрогенов в дозе до 35 мкг и дозе прогестерона до 0,5 мл. Такое соотношение гормонов в препарате не будет провоцировать излишней яги к продуктам и лишних жировых отложений как следствие.

Гормональные таблетки с антиандрогенами содержат эстрогены и прогестины в точно рассчитанных соотношениях, которые хорошо влияют на здоровье кожи. От приема таких противозачаточных таблеток не появляются высыпания на коже, как это случается с другими гормональными средствами, где эстрогенов очень много.

Если у женщины не очень ровная и гладкая кожа, постоянно увеличивается вес, такие препараты могут ей помочь бороться с этими проблемами. Также им могут пользоваться пациентки с диагнозом «синдром поликистозных яичников», а также те, кто уже пострадал от противозачаточных средств с высокой концентрацией прогестина и стал поправляться от этого.

Гормоны в период климакса

Когда женщина находится в периоде климакса, в большинстве случаев ее репродуктивные функции уже утрачены и ей не нужны противозачаточные таблетки. Но поддерживать уровень гормонов в организме необходимо, потому что иначе женщина будет плохо себя чувствовать из-за возрастных изменений.

Кроме того, оральные контрацептивы содержат слишком высокие дозы прогестина и эстрогена по сравнению с гормональными препаратами, которые не влияют на зачатие. Поэтому она хороши только для женщин, которые предохраняются от нежелательной беременности, но не для женщин в период климакса.

Переходить на гормональные препараты вместо противозачаточных обязательно нужно под контролем врача-гинеколога, чтобы правильно рассчитать дозы и избежать побочных эффектов. Кроме того, есть разница в воздействии на организм оральных противозачаточных средств с высоким содержанием синтетических гормонов и гормональной терапии с использованием натуральных гормонов, которые более слабы.

Когда у женщины больше нет овуляции, ей лучше применять натуральные фитогормоны, которые обеспечат хорошую работу яичников и в то же время не нанесут гормонального удара по организму.

ilive.com.ua

Методы контрацепции при климаксе

У здоровой женщины менопауза наступает в 45-55 лет. Этот процесс сопровождается угасанием функций репродуктивной системы. Несмотря на отсутствие менструального цикла, специалисты рекомендуют женщинам, которые ведут регулярную половую жизнь, предохраняться при климаксе. Существует несколько методов, как предохраняться при менопаузе, чтобы оградить себя от незапланированной беременности.

Климакс - сложный период для многих женщин. Чтобы избавиться от дискомфорта, восстановить процессы в организме, стабилизировать гормональный баланс и устранить неприятные симптомы, нужно... Читать далее

Нужно ли предохраняться

С наступлением менопаузы яичники снижают свою активность, яйцеклетки вырабатываются реже, поэтому и полноценная овуляция становится редким явлением.

В медицине известны случаи, когда женщины после 45 лет беременели даже при отсутствии менструального цикла. Специалисты объясняют такое явление тем, что на гормональную перестройку организма может уйти 3-5 лет. Именно поэтому, несмотря на значительные перемены в репродуктивной системе, не стоит отказываться от использования контрацепции при климаксе.

Женщинам, которые ведут половую жизнь, рекомендуется даже в 50 лет принимать противозачаточные таблетки при климаксе. Оральные контрацептивы помогут избежать нежелательной беременности, которая чаще заканчивается абортами.

Ткани женского организма в таком возрасте снижают свою эластичность и упругость, поэтому расширить шейку матки и провести качественное абортирование очень сложно. Такая процедура опасна для пациенток после 45 лет. Поздние аборты в результате незапланированного зачатия могут вызвать развитие воспалительных процессов, эндометриоза, миомы матки и онкологических заболеваний.

Использовать средства предохранения в климактерический период нужно еще и по той причине, что у многих цикл сразу полностью не прекращается. Количество менструальных выделений может сократиться или месячные полностью отсутствуют, что указывает на начало менопаузы, но через некоторое время цикл может возобновиться.

Как предохраняться при климаксе

При появлении первых признаков менопаузы женщина должна обратиться за консультацией к гинекологу. Специалист даст рекомендации, как лучше предохраняться при климаксе.

Существует несколько методов контрацепции, которые рекомендовано использовать женщинам климактерического возраста:

оральные контрацептивы;
барьерные методы;
спермициды;
внутриматочная спираль;
хирургический метод.

Оральная контрацепция заключается в использовании гормональных препаратов в виде таблеток. Противозачаточные таблетки при климаксе значительно улучшают самочувствие женщины, позволяют ей легче перенести неприятные симптомы этого периода.

Барьерные методы

Под барьерным способом предохранения в период климакса подразумевается использование презервативов. Это самый популярный метод: доступный, не имеет противопоказаний, и при его использовании не требуется консультация специалиста. Презервативы защищают не только от беременности при климаксе, но и от многих венерических заболеваний.

К числу барьерных методов принадлежит и применение колпачков. Это резиновые приспособления, которые надеваются на шейку матки перед половым актом. Такие средства контрацепции удобны в использовании, но они ненадежные, так как во время интимной близости колпачок может поменять свое положение, слететь.

Оральные контрацептивы

Оральная контрацепция, пожалуй, самый удобный метод предохранения во время менопаузы. Главная функция противозачаточных таблеток – защита от беременности, но при этом такие средства поддерживают гормональный баланс, так как содержат в себе женские половые гормоны – эстроген, этинилэстрадиол, гестаген, левоноргестрел, дезогестрел. Принимать препараты нужно ежедневно, желательно в одно время.

Женщинам климактерического возраста специалисты чаще назначают такие оральные контрацептивы:

Жанин;
Новинет;
Джаз;
Ярина;
Регулон.

Оральные противозачаточные средства должны подбираться гинекологом для каждой пациентки индивидуально. При выборе препарата специалист учитывает состояние здоровья женщины и наличие заболеваний.

Отдельную группу противозачаточных таблеток представляет собой препарат Постинор. Он принадлежит к посткоитальным средствам экстренной контрацепции. Принимать его нужно не позже 72 часов после незащищенного полового акта.

Женщинам климактерического возраста опасно пользоваться Постинором и его аналогами (Женале, Эскапел, Гинепристон), так как в организме с наступлением климакса происходит серьезная гормональная перестройка, и та доза гормонов, которая попадает в него вместе с таблеткой, может разрушить эндокринную систему.

Спирали

Распространенным методом защиты от беременности является внутриматочная спираль. Она исключает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки – даже если зачатие происходит, имплантация становится невозможной.

При предохранении этим способом здоровье женщины может ухудшиться. Использование спирали при климаксе становится частой причиной воспаления шейки матки, обильных менструальных выделений и внематочной беременности. По словам гинекологов, это ненадежный метод предохранения, так как известны случаи наступления беременности при использовании спирали.

Спермициды

Для продолжения активной и безопасной половой жизни женщины при менопаузе могут воспользоваться спермицидами – химическими контрацептивами. Это вещества, образующие пенистый или слизистый слой внутри влагалища, через который не смогут пройти сперматозоиды. Они представлены различными гелями, пастами, смазками, спреями, аэрозолями, шариками.

Использовать средства необходимо непосредственно перед половым актом, после него они не будут эффективными. Спермициды рекомендованы к применению женщинам, у которых бывают редкие сексуальные контакты.

Часто использовать такой метод контрацепции нельзя. Химические контрацептивы оказывают неблагоприятное действие на микрофлору и кислотную среду влагалища. Может возникать сухость, зуд и жжение.

С наступлением климакса некоторые женщины прибегают к хирургическому методу предохранения от беременности – перетягиванию маточных труб. Этот способ надежно защищает от беременности, но не исключает заражения половыми инфекциями. Выбирать методы контрацепции при климаксе следует обдуманно и только с помощью гинеколога. Правильно выбранные противозачаточные средства улучшат здоровье женщины и защитят ее от возможных неприятных последствий.

topginekolog.ru

Контрацепция у женщин в пременопаузе

Выбор способа контрацепции у женщин в возрасте после 45 лет, т. е. в так называемом «переходном» периоде, нередко представляет весьма сложную задачу в связи с особенностями этого возрастного периода, связанного с неизбежными процессами постепенного угасания функции яичников, наличием ряда гинекологических и экстрагенитальных заболеваний, появлением вегетососудистых и других ранних симптомов климактерия.

Несмотря на то что в этом возрастном периоде фертильность снижается, случаи рождения детей у женщин старше 45 лет не так уж и редки. По статистике, в странах Западной Европы до 30% женщин в возрасте 45—54 лет имеют регулярный менструальный цикл и способны к зачатию. При этом на фоне регулярного ритма менструаций частота овуляторных циклов достигает 70—95%, а при олигоменорее — до 34%. К данному возрасту многие женщины уже решают вопрос о числе детей в семье; такие ситуации, как повторное замужество, несчастные случаи с детьми и необходимость родов, возникают достаточно редко. В большинстве же случаев наступление беременности заставляет задуматься об аборте.

Аборты у женщин в пременопаузе значительно чаще сопровождаются различными осложнениями; частота последних в два-три раза превышает этот показатель у женщин репродуктивного возраста. Нередко после аборта возникают воспалительные заболевания половых органов, осложнения, связанные с наличием миомы матки, эндометриоза, обострения экстрагенитальной патологии. Доказано, что аборт, произведенный в «переходном» периоде, нередко провоцирует тяжелое течение климактерического синдрома и является фоном для развития гиперпластических процессов в органах-мишенях — матке и молочных железах.

При выборе метода контрацепции в этом возрастном периоде, помимо необходимости надежной профилактики аборта, встает вопрос о том, чтобы избежать влияния на метаболические процессы, которые претерпели (или претерпевают) возрастные изменения на фоне высокой чувствительности женского организма к экзогенным воздействиям. Профилактика и лечение начальных симптомов климактерического синдрома и, по возможности, замедление процессов старения входят в число основных задач контрацепции в данном возрасте.

Безусловно, наиболее перспективны в этом отношении гормональные контрацептивы (ГК), но до появления современных гормональных средств, включая микродозированные препараты и рилизинг-системы, использование ГК было сопряжено с целым рядом проблем.

Гормональная контрацепция за 40-летний период своего развития зарекомендовала себя не только как один из самых эффективных способов предупреждения беременности, но и как новое, перспективное направление медицины. Оральные контрацептивы (ОК) широко применяются во всем мире. В последние годы создается все больше новых комбинированных оральных контрацептивов (КОК).

В конце 80-х гг. были синтезированы ОК с более высокой гестагенной селективностью к прогестероновым рецепторам — это дезогестрел, норгестемат и гестоден.

Последние исследования показали, что современные микродозированные препараты последнего поколения не оказывают или оказывают минимальный метаболический эффект на женский организм. Ввиду этого они могут быть использованы некурящими женщинами после 40 лет при отсутствии факторов риска, связанных с гиперкоагуляцией (ВОЗ, 1996). К таким факторам риска при применении любых видов гормональной контрацепции относятся, в первую очередь, сердечно-сосудистые заболевания, болезни печени, интенсивное курение в сочетании с приемом КОК.

Следует помнить, что гормональные контрацептивы противопоказаны при наличии в анамнезе тромбоэмболии, сердечно-сосудистой патологии, тяжелой формы сахарного диабета, злокачественных новообразований репродуктивной системы.

При отсутствии перечисленных противопоказаний микродозированные препараты можно использовать достаточно широко. Они не только высоконадежны, но и оказывают протективное действие, в том числе при симптомах климактерического синдрома, которые быстро купируются.

Известно положительное влияние эстрогенов на функцию мозга и эмоциональное состояние у женщин в перименопаузе. Кроме того, многочисленные исследования подтвердили положительное влияние оральных контрацептивов на когнитивные процессы, улучшение памяти и настроения. Было установлено, что эстрогенный компонент ОК снижает концентрацию моноаминооксидазы (МАО), что ведет к повышению уровня серотонина, а также возбудимости мозга и тем самым способствует улучшению настроения.

Нами были изучены эффективность и возможность применения микродозированного комбинированного орального контрацептива (КОК) новинет у женщин пременопаузального возраста.

Новинет — микродозированный КОК, содержащий 20 мкг этинилэстрадиола и 0,150 мг дезогестрела. В состав препарата входит прогестаген третьего поколения, являющийся производным левоноргестрела, — дезогестрел, — обладающий высокой селективностью в отношении прогестероновых рецепторов и высокой прогестагенной активностью.

Отличительной особенностью препарата является минимальное содержание эстрогенного компонента, что значительно уменьшает риск развития эстроген-зависимых побочных эффектов.

Под воздействием препарата происходит главным образом предупреждение выделения ФСГ и ЛГ, что препятствует процессу овуляции. Эффект усиливается за счет повышения вязкости цервикальной слизи, что затрудняет проникновение сперматазоидов в полость матки.

Под нашим наблюдением находились 35 соматически здоровых женщин от 44 до 47 лет (средний возраст 45,4+0,4 года), не имеющих противопоказаний к гормональной контрацепции.

Помимо общеклинического исследования мы производили измерение артериального давления (АД) и массы тела, анализ крови на гемостаз и липидный спектр, расширенную кольпоскопию, цитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки и цервикального канала, ультразвуковое исследование органов малого таза.

Динамическое наблюдение за пациентками осуществляли через каждые три, шесть и 12 месяцев с момента начала использования контрацепции. Нарушений менструального цикла выявлено не было, лишь у шести (17,1%) пациенток длительность цикла сократилась до 21 дня, что, по-видимому, связано с гормональной перестройкой организма.

За время лечения не было зарегистрировано ни одного случая наступления беременности, т. е. контрацептивная эффективность препарата составила 100%. Новинет оказывал регулирующее влияние на менструальный цикл, которое выражалось в установлении продолжительности цикла 25—27 дней у всех пациенток. Средняя продолжительность менструального цикла была 27,5 + 0,3 дня.

Менструально-подобные реакции продолжались 3,4+0,3 дня, скудные менструально-подобные выделения наблюдались у трех (8,6%) женщин.

У восьми женщин встречались побочные реакции: в виде межменструальных кровянистых выделений (два случая), нагрубания молочных желез (шесть случаев).

Все побочные реакции исчезали в течение первых двух-трех месяцев использовании КОК и не требовали проведения лечебных мероприятий.

У четырех женщин, испытывавших физическое недомогание (слабость), эмоциональный дискомфорт (плохое настроение) до назначения контрацепции зафиксировано значительное улучшение состояния на втором месяце с момента начала контрацепции. Следует отметить, что у четырех пациенток с предменструальным синдромом через три месяца использования новинета также наблюдался положительный эффект.

На фоне приема препарата не отмечено существенных изменений массы тела.

Исходные показатели липидного спектра крови у пациенток до применения новинета были в норме. Через 12 месяцев отмечена тенденция к увеличению показателей ЛПВП, обладающих антиатерогенным потенциалом, и снижению ЛПНП, обладающих атерогенным потенциалом.

Проведенные исследования также свидетельствовали об отсутствии отрицательной динамики изменений в свертывающей системе крови.

Исследования состояния шейки матки при применении комплекса наиболее информативных методов исследования не выявили каких-либо патологических изменений.

Таким образом, результаты проведенного исследования свидетельствуют о том, что современный микродозированный КОК новинет является высокоэффективным контрацептивным средством, хорошо переносится женщинами пременопаузального возраста, не оказывает существенного влияния на АД, массу тела, липидный спектр крови и гемостаз, а также позволяет добиться лечебного эффекта у пациенток с предменструальным синдромом и женщин, испытывающих эмоциональный дискомфорт в связи с возрастной (гормональной) перестройкой организма.

В. Н. Прилепская, доктор медицинских наук, профессор Н. М. Назарова

НЦАГиП РАМН, Москва

www.lvrach.ru

Регулон при климаксе

К возрасту менопаузы женщины успевают накопить букет болезней, поэтому вынуждены принимать лекарства на постоянной основе. Но одну из групп препаратов многие перестают считать обязательной к использованию – контрацептивы.

Зачем противозачаточные в менопаузе?

Климакс специалисты делят на две стадии. Начальная (пременопауза) отличается редкой заменой функционального слоя внутреннего покрытия матки, то есть появлением менструаций. В этом возрасте они не регулярны, что нормально.

Но это доставляет дополнительное беспокойство, если женщина ведет сексуальную жизнь. В пременопаузе не каждые месячные происходят после овуляции. но все же в некоторых циклах яйцеклетке удается дозреть. Следовательно, нельзя исключать и беременность .

А если женщина не собирается иметь ребенка, который был бы младше ее внуков, придется приложить усилия для ее избегания. Это главная причина, связывающая климакс и противозачаточные таблетки.

Стоит сказать, что измерение базальной температуры. на которое многие рассчитывают, желая не допустить беременности, в этом периоде весьма ненадежно. Даже если строить график, отслеживая ее ежедневно, пропустить момент овуляции очень легко. Пременопауза характеризуется нестабильным гормональным фоном. который делает возможными скачки базальной температуры.

Многие женщины слишком просто относятся к абортам в климактерическом возрасте. Они считают, что если рожать все равно не придется, опасность для здоровья при операции минимальна. Это неправда, угроза просто приобретает иной характер.

Аборт в пременопаузе может стать провокатором гинекологического заболевания. серьезного эндокринного нарушения или появления раковой опухоли шейки матки, эндометрия. молочной железы. Ведь искусственное прерывание – тяжелое и неожиданное гормональное потрясение для организма и без того переживающего непростое время. Его защитные силы в этом периоде ослаблены.

Еще одно полезное свойство контрацептивов

Противозачаточные таблетки, используемые при климаксе, имеют и влияние на гормональный баланс. Все они содержат эти вещества в определенной концентрации. Но в пременопаузе и так происходят заметные изменения в гормональной сфере.

Помимо угасания фертильности, то есть затухания активности яичников. женщину донимают множество неприятных симптомов ее нового состояния:

Приливы;
Истончение и высушивание слизистых половых органов;
Повышенная эмоциональность со вспышками раздражительности, уныние;
Перебои в работе сердца;
Беспричинное возникновение лишнего веса;
Исчезновение из костной ткани значительной части кальция .

Эти признаки в большей или меньшей степени проявляются у всех. А если учесть, что редкие менструации могут посещать на протяжении нескольких лет, переходный период способен привести к тяжелым расстройствам во многих системах организма.

Противозачаточные при менопаузе позволяют сгладить признаки, делая ее более спокойной, не допуская осложнений. Препараты подавляют функции яичников, подготавливая организм к ее естественному угасанию. С другой стороны они содержат эстроген, утратой которого и обусловлено тяжелое течение климакса.

Гормон на данном этапе нужен в определенном количестве, потому и таблетки должны выбираться с учетом этого.

Препараты, подходящие для молодых женщин, тем более, юных девушек, при климаксе не годятся, так как содержат высокие дозы эстрогенов и прогестинов.

В пременопаузе назначают средства с малым количеством гормонов:

А также содержащие только гестагены Депо-Провера. Норплант. Кроме устранения тяжелых проявлений климакса, они мешают развитию имеющихся опухолей репродуктивных органов и молочных желез, делают регулярными менструальноподобные кровотечения. Этого типа контрацептивы при менопаузе помогут при сильном выпадении волос. обусловленном повышением объема мужских гормонов.

Прием противозачаточных таблеток должен сопровождаться постоянным врачебным контролем. Иногда перестраивающийся организм выдает на их использование непредсказуемую реакцию, что вынуждает к его прекращению.

Когда гормональная контрацепция противопоказана

Противозачаточные таблетки – не витамины, использовать их по собственному назначению нельзя. Гормональные контрацептивы при климаксе должны назначаться гинекологом после соответствующего обследования, так как существует немало условий для их безопасного использования, бывают побочные реакции.

Абсолютный запрет на предохранение ими существует у тех, кто

Курит. Привычка плохо влияет на сосуды, сужая их, замедляя ток крови. Гормоны могут привести к образованию ее сгустков, то есть нарушению работы сердца;
Имеет инсулинозависимый сахарный диабет. Заболевание меняет не к лучшему работу сосудов, контрацептивы усилят этот признак;
Приобрел сердечно-сосудистые недуги, в числе которых инфаркт, инсульт, тромбоз. Гормоны повышают вязкость крови, что может спровоцировать их развитие;
Имеет значительное количество лишнего веса. Гормоны способны прибавить жировых отложений;
Страдает печеночной недостаточностью, которая влияет на обмен веществ и гормональный статус.

Рекомендуем прочитать статью о том, как различить беременность и климакс. Вы узнаете о составе гормонов в организме при этих состояниях, эффективности использования теста на беременность при отсутствии менструации.

Что делать при невозможности приема ОК?

Контрацептивы после менопаузы могут быть и не гормональными. Среди тех, что распространены у нас, можно назвать:

Презервативы. Помимо защиты от проникновения сперматозоидов, они препятствуют заражению венерическими инфекциями и вирусом папилломы человека, способствующему возникновению рака шейки матки;
ВМС. Оказывают только местное воздействие, хорошо предохраняют от зачатия. Но тоже имеют противопоказания, которые есть у многих женщин к климактерическому периоду;
Свечи. Панатекс, Эротекс предохранят от беременности, но могут нарушить вагинальную флору, если использовать их часто. Слизистая влагалища и так делается слабее, более подвержена воздействию патогенных бактерий;
Стерилизация. Перевязывание маточных труб во время лапароскопической операции надежно и необратимо в качестве предохраняющего метода, но врачи избегают делать ее при заболеваниях, мешающих и приему ОК;
Контрацептивные пластыри. И они содержат гормоны, но преимущество в том, что при сбоях в пищеварении или забывчивости, которые помешают противозачаточному эффекту таблеток, эти средства так же действенны. Правда, и противопоказаний у них не меньше.

Минусом перечисленных средств является отсутствие влияния на симптомы менопаузы, которые устраняют гормональные таблетки. А выбор их должен быть таким же тщательным, как ОК.

Противозачаточные таблетки, применяемые при климаксе, помогут не только улучшить самочувствие и не допустить нежеланного зачатия, но поддержат в тонусе кожу, мышцы, костную систему, снимут риск опухолей. Некоторые женщины уверены, что с ними продлевается молодость.

Источник: http://promesyachnye.ru/protivozachatochnye-tabletki-pri-klimakse/

Регулон. Отзывы

Всего сообщений: 3853

09.02.2014, Татьяназдравствуйте, принимаю регулон уже 3-й год, в одно и то же время, еще не разу пропускала, сейчас принимаю очередную пачку и на 11-м дне приема понимаю что пью только 10-ю таблетку, скажите что делать и если я дальше продолжу пить его сохраниться ли эффект контрацепции. и какова вероятность забеременеть.

Евгения34 (консультант):Татьяна, далее семь таблеток используйте на всякий случай презерватив.

07.02.2014, ОльгаМне 45 лет. принимаю регулон с июля 2013 года. С понедельнка. В воскресенье 02.02.2014 года закончила принимать очередную упаковку (таблетки не пропускала), но перед этим, 30.01.2014 года начались мажущие выделения ( и не только мажущие, даже немного и потекло). 23 января и 25 января, а также 2 февраля были незащищенные ПА.Выделения продолжались до сегодняшнего утра, т.е. ночью с 6 февраля на 7 февраля еще мазало. А сейчас все прекратилось. Хотя раньше во время 7 дневного перерыва кровотечение отмены начиналось с четверга. Какова вероятность беременности?

Евгения34 (консультант):Ольга, мазня и прорывные кровотечения в конце упаковки -нередкое явление при приеме современных низкодозированных ОК. Тем не менее эти выделения не снижают контрацептивный эффект.

07.02.2014, ОльгаСпасибо. Еще вопрос о влиянии фенобарбитала, который присутствует в валосердине. Т.е. я пила валосердин. Не оказало ли это ослабляющего эффекта на действие регулона?Еще раз, спасибо

Евгения34 (консультант):Ольга, фенобарбитал может снижать концентрацию гормонов Регулона в крови,снижая контрацептивный эффект и вызывая прорывные кровотечения.

07.02.2014, ОльгаСпасибо за ответ.Евгения, если в воскресенье я в 23.00. выпила последнюю таблетку, то до 11.00. вторника длится действие этой таблетки, а кровотечение у меня было и во вторник, и в среду, и в четверг, и сегодня еще мажет.Это и есть кровотечение отмены? Как Вы думаете, беременность исключена? И еще информация: я пью регулон из-за того, что уже климакс.

Евгения34 (консультант):Ольга, это что новое-Регулон при климаксе? Зачем? Регулон-контрацептивный препарат,а не заместительный гормональный.Если у вас климакс (и сказанного вами),то откуда беременность вообще взяться может? Чушь. Кровотечение ОТМЕНЫ бывает в семидневный перерыв,когда вы ОТМЕНЯЕТЕ прием Регулона.Все верно.Таблетка действует 36 часов.

06.02.2014, ВераЗдравствуйте,мне 41 год,регулон принимаю второй месяц.В декабре был аборт,диагноз эндомитриоз.Первый месяц месячные были почти 10 дней,сейчас шестой день: боли адские, крупные сгустки,льет как из ведра.Я в шоке.Что делать?

Евгения34 (консультант):Вера,если выделения скудные, мажущие, то ничего делать не нужно, организм сам справится. Если выделения усиливаются и напоминают менструальные по обильности, то необходимо удвоить суточную дозу принимаемого ОК (1 таб. утром и 1 вечером),и так принимать до остановки кровотечения, а затем вернуться на обычный прием по 1 таб. в сутки. Так как общий цикл приема ОК не должен быть короче 21 го дня, то необходимо приобрести еще одну упаковку препарата, чтобы из нее брать дополнительные таблетки. Плюс Транексам по 2т х 3 раза в день. Если кружится голова,слабость,то обращайтесь к врачу очно!

04.02.2014, НаталиДобрый вечер.Мне 21 год,принимала регулон 3месяца,доктор сказал достаточно.Жду месячных,а их нет,по моим подсчётам задержка неделя-полтары,раньше задержек таких не было.Что бы это могло значить?Могут быть сбои из за прекращения приёма регулона?

Евгения34 (консультант):Натали, от 30 до 60 дней ждите от даты последней менструации.

04.02.2014, НаталиА можно ли забеременеть в этот период ожидания месячных,тоесть отдней??

Евгения34 (консультант):Натали, да,конечно. Шансы даже выше!

03.02.2014, ольгаМне 38 лет, месячные с их начала 14 лет были нерегулярные, 3 месяца могло не быть, делали выскабливания — поставили диагноз — эндометриоз, поликистоз. без месячных забеременела, после родов цикл не восстановился или совсем нет месячных, или мазня каждый день, назначили регулон, пила 10 лет, затем новаринг, ещё 4 года,все хорошо, но сейчас новаринг исчез в аптеке, начала опять регулон — тошнит, многие советуют сделать перерыв — проверить организм, я боюсь, вдруг всё начнётся опять — кисты, нет месячных, могу ли я прервать приём КОК или заменить на ДЖЕС? общей сложностью 14 лет на гормонах, немного поправилась, по гинекологии всё хорошо.

Евгения34 (консультант):ольга, не нужны никакие перерывы. Просто подберите препарат с меньшей дозой эстрогена:Новинет,Логест,Зоэли, Клайра или Джес.Последние два обладают еще и косметическим эффектом.

03.02.2014, ОльгаСпасибо, вы меня очень поддержали в моих решениях.

02.02.2014, ИринаЗдравствуйте. Мне 37 лет лет. Пью регулон. Первую пачку начала пить на третий день менструации, после отмены препарата менструации началась на четвертый день, соответственно следующую упаковку получилось начать на пятый день менструации. То есть сделала как написано семь дней перерыв и начала пить. Теперь новая менструация. И по расчетам третья упаковка приходиться на шестой день цикла. Что делать? Пить как положено?

Евгения34 (консультант):Ирина, при приеме ОК у вас нет собственного менструального цикла. Есть лишь его имитация путем приема Регулона и семидневной отмены. Не в зависимости не от чего вы принимаете Регулон строго по схеме:21 таблетку принимаете,затем 7 дней перерыв (не пять,не шесть),а затем,на восьмой день ВСЕГДА начинаете прием Регулона из новой упаковки.

Источник: http://www.sikirina.tsi.ru/forum/kontracepciya-predohranenie-ot-beremennosti/regulon-otzivi24.html

Контрацепция при климаксе

Данные литературы свидетельствуют об отсутствии при регулярном менструальном цикле достоверных различий в уровнях ФСГ, ЛГ, эстриола и прогестерона у женщин с нормальным менструальным циклом в возрасте после 45 лет и таковыми показателями женщинлет. Так, по данным P. Schwallie, в позднем репродуктивном возрасте частота овуляторных циклов при регулярном ритме менструации составляет 95% и даже при физиологической олигоменорее — 34%.

Контрацепция при климаксе — нужна ли она?

Несмотря на то, что в этом периоде жизни женщины происходит возрастное снижение фертильности, случаи рождения детей в возрасте старше 45 лет и даже после 50 лет не так уж и редки. У многих женщин даже в 50-летнем и более старшем возрасте сохраняются регулярные менструации с определенным числом овуляторных циклов. Так, по статистике стран западной Европы — 50% женщин в возрасте 44 лет и 30% в возрастелет сексуально активны, имеют сохраненный менструальный цикл и способны к зачатию.

Ввиду того, что большинство женщин к 40 годам уже решило вопросы планирования семьи и числа детей в семье, наступившая непланируемая беременность часто завершается искусственным абортом.

Абортом прерывается почти половина всех беременностей в возрасте старшелет, и нередко он осложняется воспалительными заболеваниями половых органов, развитием миомы матки, эндометриоза, тяжелым течением климактерического периода, и, что самое опасное, в последующем являются фоном для развития онкологической патологии в органах-мишенях: матке и молочных железах.

Таким образом, не вызывает сомнений то, что основной целью контрацепции у данного контингента женщин является предупреждение аборта и его неблагоприятных последствий.

Когда необходима контрацепции в период климакса

В настоящее время увеличивается число женщин, которые в силу определенных жизненных обстоятельств и причин планируют рождение последующего, а нередко и первого ребенка послелет. Беременность в таких случаях сопровождается высоким риском невынашивания, высокой частотой гестозов, неправильным расположением плаценты, чрезвычайно большим числом осложнений во время родов и послеродовом периоде, детской заболеваемостью и смертностью. Этот риск в 20 и более раз выше, чем у женщин раннего репродуктивного возраста.

Является доказанным, что здоровье женщин послелет в значительной мере может быть нарушено предыдущим периодом жизни. Беременность и роды протекают на фоне экстрагенитальной патологии, которая регистрируется в 60% случаев, причем у 2/3 пациенток она носит хронический характер. Чаще всего это сердечно-сосудистые заболевания, заболевания мочевыделительной системы, печени, органов пищеварения и т.д. Что касается гинекологической заболеваемости, то она достаточно высока и составляет от 44 до 65%. Среди гинекологических заболеваний первое место занимают хронические воспалительные процессы половых органов, миома матки, нарушения менструального цикла, опущение матки и влагалища и т.д. Кроме того, 10% женщин этого возраста ранее перенесли оперативные вмешательства на половых органах.

По данным литературы, менопауза у современной женщины, как правило, наступает в возрасте от 45 до 55 лет (средний возрастгода). Менопаузе предшествует период пременопаузы, характеризующийся снижением функции яичников. Длительность пременопаузы составляет в среднем 4 года. Наступление менопаузы еще не означает полного прекращения функции яичников. Является доказанным, что еще в течение 3-5 лет в них сохраняются фолликулы с яйцеклетками, чем и объясняются случаи наступления беременности после прекращения менструации. В виду этого согласно рекомендациям ВОЗ (1994) — контрацепция рекомендуется женщинам вплоть до менопаузы и отсутствия менструации в течение 1 года.

Доступные методы контрацепции в период климакса

Какие же методы контрацепции могут быть использованы женщинами в этом периоде ее жизни?

Внутриматочная контрацепция при климаксе

Внутриматочная контрацепция (ВМК) занимает одно из ведущих мест среди используемых эффективных и приемлемых методов контрацепции. ВМК высокоэффективна, не оказывает системного влияния на организм, доступна, экономически выгодна, может применяться длительно, при этом восстановление фертильности происходит весьма быстро после удаления внутриматочного средства — ВМС.

В возрасте 45 лет и старше ВМК довольно часто бывает противопоказана в связи с патологическими изменениями шейки матки и/или тела матки, наличием гиперпластических процессов эндометрия, миомы матки больших размеров и т.д. Тем не менее она также может быть применена при отсутствии общепринятых абсолютных противопоказаний (ВОЗ, 1995), к которым относятся: злокачественные поражения органов репродуктивной системы, наличие в анамнезе аборта или родов, осложненных сепсисом, женщинам, перенесшим за 3 месяца перед введением ВМС воспалительные заболевания половых органов, имеющим аномалии развития матки, туберкулез половых органов.

Предпочтение следует отдавать гормонпродуцирующим ВМС, типа «Мирена», которые способствуют снижению объема менструальной кровопотери, профилактике воспалительных заболеваний половых органов, железо-дефицитной анемии. Согласно данным литературы, использование ВМС «Мирена» у женщин с меноррагией способствует снижению объема менструальной кровопотери, доводя ее до нормальных показателей (менее 80 мл за менструацию). Это происходит за счет резкого уменьшения объема васкуляризации эндометрия и его повреждения, а также в результате снижения продукции простагландинов и ингибиторов фибринолиза. Механизм защитного влияния ВМС «Мирена» в отношении развития воспалительных заболеваний органов малого таза заключается в изменении свойств цервикальной слизи, повышении ее вязкости, а также в значительном уменьшении длительности и интенсивности менструального кровотечения. Следует подчеркнуть, что ВМС «Мирена» способствует уменьшению вегето-сосудистых симптомов у пациенток с климактерическими симптомами в перименопаузе. Таким образом, данная система может быть использована у пациенток переходного возраста не только с целью контрацепции, но и с целью терапии ряда патологических состояний. К сожалению, стоимость ее достаточно высока.

Медьсодержащие внутриматочные спирали для контрацепции при климаксе

Могут также с успехом использоваться и медьсодержащие внутриматочные спирали: СиТ380 (Германия), Мультилоуд375 (Нидерланды), в которых площадь поверхности меди выше 300 мм2.

Оральные контрацептивы при климаксе

Гормональная контрацепция отличается высокой эффективностью, выраженными лечебными свойствами при целом ряде гинекологических заболеваний (эндометриоз, миома матки, гиперпластические процессы эндометрия и молочных желез); пациентки, использующие гормональные контрацептивы, меньше подвержены развитию остеопороза в постменопаузе, заболеванию раком яичников и матки. Длительные исследования показали, что применение ОК у женщин в период менопаузы способствует сохранению губчатого и кортикального вещества кости. Это происходит в результате того, что ОК оказывают положительное влияние на минеральный обмен и предотвращают потерю костной массы. Согласно рекомендациям ВОЗ (1995) гормональные контрацептивы абсолютно противопоказаны беременным, интенсивно курящим женщинам, женщинам с текущими и бывшими в анамнезе тромбоэмболическими осложнениями, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, при тяжелой форме сахарного диабета, при тяжелых заболеваниях печени, злокачественных новообразованиях органов репродуктивной системы.

При отсутствии перечисленных противопоказаний приемлемыми являются низкодозированные и микродозированные оральные контрацептивы последнего поколения (фемоден, мерсилон и т. д.). Ш. Багдань и соавт. сообщают о высокой приемлемости низкодозированного ОК регулон и микродозированного — новинет у женщин переходного возраста.

Гестагенная контрацепция при климаксе

Применительно к женщинам 45 лет и старше весьма перспективной является гестагенная контрацепция (мини-пили, инъекционная, норплант), которая не содержит эстрогенного компонента и тем самым не вызывает выраженных изменений со стороны факторов свертывания крови, липидного обмена, не оказывает отрицательного воздействия на функцию печени.

Наиболее известен из инъекционных гестагенных препаратов Депо-провера-150 (ДМПА), который обладает преимуществами, не связанными с его контрацептивным эффектом — снижает риск возникновения воспалительных заболеваний половых органов, случаев кандидозного вульво-вагинита, не оказывает отрицательного воздействия на функцию печени, состояние желудочно-кишечного тракта, тем самым снижает вероятность возникновения метаболических изменений. Установлено, что Депо-провера не вызывает выраженных изменений со стороны факторов свертывания крови и липидно-го обмена.

Исследования В. Н. Прилепской и Т. Т. Тагиевой показали, что в связи с высокой контрацептивной эффективностью и особенностями влияния ДМПА на гормональнозависимые органы, применение его обосновано у женщин позднего репродуктивного возраста и более старшего возраста, особенно при наличии гиперпластических процессов эндометрия, миомы матки, эндометриоза. Недостатками ДМПА являются длительные кровянистые выделения, наиболее обильные у пациенток с миомой матки и эндометриозом.

Норплант — подкожный имплантат, также является эффективным контрацептивным средством длительного действия. Он состоит из 6 небольших мягких капсул из силастика, содержащих левоноргестрел. Капсулы имплантируются под кожу плеча через небольшой разрез под местной анестезией. Контрацептивный эффект обеспечивается благодаря медленному непрерывному выделению левоноргестрела в кровоток и проявляется уже через сутки после введения препарата, продолжаясь в течение 5 лет. Одним из недостатков норпланта является нарушение менструального цикла. Эти нарушения носят индивидуальный характер и могут проявляться в виде межменструальных кровянистых выделений, аменореи.

При применении гестагенов пролонгированного действия у женщин переходного возраста нередко наступает менопауза, что во многих случаях можно рассматривать как положительный фактор.

Хирургическая контрацепция при климаксе

В настоящее время хирургическая контрацепция является также широко используемым методом контрацепции и, как известно, подразделяется на женскую и мужскую стерилизацию. Стерилизация женщин является хирургической операцией, при которой нарушается проходимость фаллопиевых труб, вследствие чего оплодотворение становится невозможным.

Несомненно, что хирургическая стерилизация могла бы быть методом выбора для женщин 45 лет и старше, которые решили вопросы числа детей в семье. Она особенно показана женщинам с различными экстрагенитальными и гинекологическими заболеваниями, которым из-за состояния здоровья беременность противопоказана. Следует подчеркнуть, что для женщин с повышенным риском нежелательной беременности не существует никаких абсолютных противопоказаний к стерилизации.

От всех пациенток, обращающихся за добровольной хирургической контрацепцией, необходимо получить письменное согласие, чтобы документально доказать существование информированного и добровольного выбора, а также признание юридической законности операции. Данный метод является весьма эффективным методом контрацепции, но необратимым.

Что касается мужской стерилизации (вазэктомии) — это высокоэффективный метод, который прекращает фертильную способность мужчины без изменения гормональной, половой функций, потенции, не оказывает влияния на процесс семяобразования, т. е. мужские сексуальные функции остаются неизменными.

Однако в нашей стране, в связи с традиционным отношением к оперативному вмешательству как к очень сложной процедуре, хирургическая контрацепция пока еще не нашла должного применения. Кроме того, во многих клиниках отсутствует соответствующее оборудование, позволяющее осуществить щадящую операцию путем лапароскопии.

Барьерные методы контрацепции при климаксе

Барьерные методы контрацепции обладают невысокой контрацептивной эффективностью, но они, безусловно, имеют преимущество в отношении профилактики заболеваний, передаваемых половым путем. Однако в виду снижения фертильности, в переходном возрасте, они могут быть с успехом использованы у супружеских пар, считающих их подходящими для себя, особенно при наличии экстрагенитальной патологии и гинекологических заболеваний, не позволяющих применять другие методы контрацепции.

Барьерные методы подразделяются на: механические (создающие препятствия для продвижения сперматозоидов — кондом, колпачки) и химические (воздействующие на сперматозоиды, разрушающие их оболочку и снижающие их подвижность — ноноксинол, хлорид бензалкония).

Барьерные методы контрацепции требуют правильного применения, высокой мотивации поведения, которая обычно есть у женщин данного возраста, защищают от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), а некоторые химические спермициды, например кремы с ноноксинолом, способствуют устранению сухости влагалища, которая наблюдается у ряда женщин в менопаузе.

Популярным методом барьерной контрацепции является кондом. Его применение показано во всех возрастных периодах, в том числе у супружеских пар старшего возраста. По эффективности кондом уступает современным методам контрацепции и его использование непосредственно связано с половым актом, что не всегда приемлемо для супружеской пары. Однако для некоторых пар он является наиболее приемлемым, особенно при половой жизни в длительном браке.

Экстренная контрацепция при климаксе

Экстренная или посткоитальная контрацепция занимает весьма важное место в проблеме предохранения от беременности, но применительно к женщинам 45 лет и старше использование эстроген-гестагенных препаратов нежелательно, ввиду необходимости применения больших доз, которые могут вызвать ряд побочных реакций.

Наиболее распространенными средствами экстренной контрацепции является использование гормональных гестагенных средств. Основой механизма посткоитальной контрацепции является подавление или отдаление овуляции, нарушение процесса оплодотворения, транспорта яйцеклетки, имплантации и дальнейшего развития эмбриона.

У женщин в возрасте перед климаксом в контрацепции предпочтение следует отдавать оральным гестагенам, в связи с тем, что они не оказывают влияния на свертывающую систему крови, оказывают незначительное влияние на липидный обмен, вызывают меньше побочных эффектов. Наиболее популярными в странах Восточной Европы является применение левоноргестрела (препарат Постинор, Венгрия) по следующей схеме: в течение 48 часов (но не позднее 72 часов) после полового акта женщина принимает 1 таблетку, а через 12 часов — вторую. Эффективность этого метода по индексу Перля составляет 2,4 на. 100 женщин в течение года. Экстренную контрацепцию как срочную меру предохранения от беременности целесообразно рекомендовать женщинам при незащищенном половом акте, подвергшимся изнасилованию или при наличии сомнений в целостности использованного презерватива и т.д.

Естественные методы контрацепции при климаксе

Популярностью у женщин 45 лет и старше пользуются и естественные методы контрацепции. Эффективность данных методов недостаточно высока и составляетбеременностей на 100 пользователей в год. На первом месте среди них находится метод прерванного полового акта, и это понятно, так как он не требует использования других противозачаточных средств, планирования половых сношений. Однако его эффективность невысока, а для некоторых мужчин он совершенно неприемлем.

Для супружеских пар, которые могут смириться с ограничением половой жизни или живущих половой жизнью редко, подходящим является также и периодическое воздержание, однако этот метод применять нецелесообразно женщинам с нерегулярной продолжительностью менструального цикла, т. е. при олигоменорее, которая наблюдается у ряда женщин в пременопаузе.

При периодическом воздержании применяют несколько методов определения так называемой «фертильной фазы» цикла: измерение базальной температуры, исследование шеечной слизи, календарный метод, симптотермальный метод. Преимуществом периодического воздержания является его безопасность и отсутствие побочных эффектов. Однако эффективность метода зависит от четкого соблюдения правил его применения. Следует подчеркнуть, что периодическое воздержание следует предлагать в качестве альтернативного метода тем супружеским парам, которые не хотят пользоваться другими более эффективными методами контрацепции по каким-либо причинам (из-за страха побочных эффектов, религиозные или культовые ограничения).

Таким образом, следует подчеркнуть, что репродуктивное здоровье женщин переходного возраста зависит, в частности, от успешного применения контрацепции. При подборе метода контрацепции необходимо учитывать состояние и особенности организма в этот период жизни, особенно тщательно учитывать противопоказания к любому методу, приемлемость того или иного метода для супружеской пары. Врачебное консультирование должно предполагать индивидуальный подход к каждой пациентке до назначения контрацепции с детальным объяснением особенностей того или иного метода, его преимуществ и недостатков. Только такой дифференцированный подход может обеспечить надежную, удобную и даже комфортную защиту от непланируемой беременности и ее последствий.

Источник: http://www.medmoon.ru/beremennost/kontrazepzia7.html

Анонимно, Женщина, 44 года

Длительный прием Регулона — заместительная гормонотерапия

Добрый день доктор. Очень нужен ваш совет. Мне 45 лет. Принимаю регулон более 20 лет, после удаления яичников (дизгенезия) побочных эффектов нет. Врач сказала, что в 45 лет пора прекратить их прием. Можно ли их резко бросить принимать? Очень давно другая врач, которая делала операцию в москве во внии на опарина, сказала, что можно делать перерывы в приеме препарата (в прошлом до регулона принимала нон овлон). И я помню во время перерывов очень плохо себя чувствовала (хотя мне тогда было немного за 20 лет) — сильные приливы, перемены в настроении, тревога, бессонница. Мне очень страшно, что будет если я брошу прием гормонов резко в таком возрасте. Я так понимаю, что если организм здоровой женщины готовится к климаксу, яичники постепенно перестают вырабатывать гормоны и это происходит естественно — и то симптомы нелегкие у многих. Я сейчас наблюдаюсь в ростове во внииап. Врач говорит, что нужно просто резко прекратить и принимать гомеопатию, если хотите. Но я слышала, от женщин, при климаксе это не помогает. Принимаю регулон много лет без перерывов. Очень хочется узнать ваше мнение как прекратить прием препарата, может какую-то поддерживающую терапию нужно провести или постепенно его бросать? Заранее большое спасибо за ответ.

Добрый день. Нет, я не согласна с врачом. Вам следует поменять препарат КОК на ЗГТ ( фемостон). Это более соответствует вашему возрасту и состоянию полового аппарата. Предварительно пройдите УЗИ матки и молочных желез, сдайте кровь на коагулограмму, биохимию, общий анализ, а также мочу. Посетите эндокринолога и терапевта. Не прекращайте прием таблеток до результатов обследования. При отсутствии противопоказаний вы просто плавно перейдете с одного препарата на другой. Посоветуйтесь с врачом о приеме антиагрегантов ( курантил, тромбо АСС).

Анонимно, Женщина, 44 года

Добрый день анна григорьевна. Исходя из вашего ответа, спустя время (я провела анализы, что вы написали) у меня к вам еще один вопрос. Все анализы в норме, за исключением того, что в левой груди обнаружена киста размером 3 мм. Возможен ли в этом случае прием препарата згт фемостона, после прекращения приема регулона по достижении мной 45 лет?

Добрый день. Конечно, нет. Странно, что вы не проходили это обследование ранее, учитывая такой длительный прием КОК. Теперь вам надо обратиться к маммологу, вероятно, вам проведут маммографию, чтобы уточнить состояние молочных желез. Дальнейший прием гормоносодержащих препаратов возможно только по согласованию с маммологом и эндокринологом. На время обследования вам, действительно, стоит попытаться перейти на использование натуральных препаратов ( циклодинон, мастодинон, фемикапс и т.д.).

Анонимно, Женщина, 44 года

Анна григорьевна, еще раз большое спасибо за вашу помощь, за ответы на мои предыдущие вопросы. Вы мне очень помогли. Не смотря на посещения врачей, у меня все-таки остались вопросы. Очень буду вам признательна, если и на них ответите. Итак, я посетила маммолога, эндокринолога и, как я раньше писала, гинеколога. Противопоказаний для приема згт нет. Эндокринолог прописала фемостон 2/10. Гинеколог одобрила. И вот мой вопрос к вам по приему фемостона. Как объяснила врач, и как я сама прочитала в инструкции, фемостон необходимо принимать по одной таблетке в день в одно и то же время, непрерывно 28 дней — 14 розовых таблеток и 14 желтых. Я спросила, будут ли выделения «месячные» как при приеме регулона. Она ответила, да будут. И я себе представляла, что схема приема примерно такая же как регулона — 21 день пьем, затем перерыв 8 дней. В это время начинаются «месячные» и на 8 дней начинаем пить следующую упаковку. Я в данный момент допила последнюю упаковку регулона, купила фемостон, читаю и не могу понять — выходит перерыв никакой не делается. Просто пьем упаковку 28 дней. Затем сразу начинаем следующую без перерыва? Когда же наступают выделения «месячные»? И тогда сразу такой вопрос: если выделения все-таки будут, возможна ли корректировка приема в ситуациях, когда необходимо сдвинуть появление выделений — «месячных», например если они попадают на поездку на море. В случае с регулоном это было возможно — например прекратить пить раньше на несколько дней и тогда они приходили раньше и тогда на 8 день снова продолжала. Я конечно очень редко это делала. Но все происходило как часы. Заранее огромное вам спасибо за ответ. Наталья.

Добрый день, Наталья. Все верно, при ЗГТ перерыв не делается. Во время приема данного препарата менструация наступает примерно натаблетке. Использовать ЗГТ для индивидуальной коррекции менструального цикла не получится.

Анонимно, Женщина, 44 года

Здравствуйте анна григорьевна. Снова решила обратиться к вам за советом. Напомню коротко свою историю. Я на заместительной гормонотерапии много лет после удаления придатков в молодом возрасте. Пила много лет регулон. Сейчас по достижении 45 лет перешла на фемостон 2/10. Месяц назад закончила пить регулон (как обычно пропила 21 день затем перерыв на «месячные» и на 8 день после перерыва, (как пила регулон), начала фемостон (как по инструкции сначала розовые таблетки 14 шт. Затем желтые 14 штук.) И вот что меня беспокоит: cегодня последняя таблетка курса (28-я), а «месячные» так и не наступили. Завтра начинать как я понимаю без перерыва следующую упаковку. Скажите, что это может означать? Стоит ли переживать по этому поводу и записываться на прием к врачу? Заранее большое спасибо вам за ответ.

Добрый день. У вас нет причин для беспокойства. После перехода с более дозированного препарата на менее дозированный может измениться менструальный цикл. Поэтому продолжайте прием препарата по обычной схеме. одновременно желательно принимать антиагреганты ( курантил, тромбо АСС, кардиомагнил) по рекомендации врача.

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Источник: http://health.mail.ru/consultation//

Противозачаточные таблетки при климаксе

Что такое климакс?

Климаксом (менопаузой) называется тот период в жизни женщины, когда у нее больше не идут месячные. Когда-нибудь это случится с каждой женщиной. Стоит так же отметить, что климакс не начинается внезапно. Примерно за год или два у женщины начинают проявляться главные признаки менопаузы.

Когда наступает климакс?

Как правило, менопауза начинается, когда женщине исполняетсялет. Однако, впервые симптомы климакса могут проявиться и раньше 45 лет. Подробнее о том, что такое менопауза, климакс, когда она наступает и какие последствия и симптомы климакса существуют, можно прочитать в статье: этапы наступления климакса (менопаузы). кода наступает постменопауза, какие основные симптомы и признаки появления климакса.

Какими могут быть основные признаки, симптомы климакса (менопаузы)?

Самыми главными симптомами начавшейся менопаузы считаются нерегулярный месячный цикл и прекращение менструации. Однако подобные симптомы не наблюдаются у женщин, которые продолжают пить противозачаточные драже.

Не смотря на это, женщина может легко определить симптомы приближающейся менопаузы, даже если она пьет эти препараты. Такими симптомами могут быть приливы жара, усиленное потоотделение (особенно в ночное время) и нарушение сна. Помимо этого, у женщины может по несколько раз на день меняться настроение.

Вышеперечисленные признаки могут проявляться лишь время от времени, особенно, когда наступает недельный перерыв между приемами противозачаточных таблеток и в организме ощущается нехватка гормонов. Такая симптоматика может быть или довольно слабой или ее вообще может не быть, если во время климакса пить противозачаточные препараты.

Какой эффект дают противозачаточные препараты при климаксе (менопаузе)?

С началом менопаузы, у женщины уменьшаются показатели женских половых гормонов, в результате чего женщину бросает в жар, она страдает от резкой смены настроения, обильного потоотделения и иных симптомов.

Как известно, в состав противозачаточных драже входят женские половые гормоны. Только они способны восполнить недостаток гормонов в этот период. Прием этих драже приведет к тому, что организм не будет испытывать недостатка в гормонах и будет функционировать по прежней схеме.

К примеру, когда заканчивается одна пластинка драже и наступает недельный перерыв, у женщины начинается “менструация”. В данной ситуации речь идет не об обычной менструации, а о «кровотечении отмены». Подобное выделение крови спровоцировано тем, что женщина прекратила пить гормоносодержащие препараты. Зачастую, женщина может перепутать эти выделения с обычной менструацией, даже не подозревая о том, что у нее начался климакс.

Опыт применения гормональных препаратов для облегчения симптомов климакса применяется уже на протяжении десятилетний в современной медицине и дает массу положительных результатов. С помощью приема гормональных препаратов, и в качестве подготовки к приему гормональных противозачаточных таблеток, врачи с успешностью предотвращают развитие многих эндокринных заболеваний, целого перечня сердечно-сосудистых заболеваний. Плюсом в приеме противозачаточных таблеток можно назвать и то, что они способствуют сохранению нормального уровня кальция в женском организме.

Прием гормональных препаратов при климаксе способствует профилактике развития инфаркта, инсульта, остеопороза, оберегают женский организм во время климакса от выпадения волос и ухудшения состояния кожного покрова. Гормональные препараты при климаксе способствуют профилактике образования опухолей в матке и снижают риск развития депрессивных состояний, раздражительности и дисбаланса нервной системы, который наступает из-за гормональной перестройки организма в период менопаузы. Нельзя забывать и о правилах приема противозачаточных таблеток при климаксе, подробнее об это написано в статье: как действуют оральные контрацептивы. основные правила эффективного использования противозачаточных таблеток для лечения приливов жара при климаксе и других симптомов появления менопаузы.

Как гормональные противозачаточные таблетки и препараты могут помочь мне при климаксе?

Чаще всего при климаксе, когда наступает менопауза, гинекологи назначают такие гормональные препараты, как Дивитрен, Клиогест, Дивина, Цикло-Прогинова, Вагифем, Освестин, Трисеквенс, Клинонорм и Грандасксин. Правильный выбор гормональных препаратов во время менопаузы может сделать только опытный врач на основе имеющихся результатов анализов.

Когда, в каких случаях нужно начать прием гормональных препаратов при менопаузе (климаксе)?

Некоторые из врачей гинекологов настаивают на том, чтобы их пациентки, которые находятся награни наступления менопаузы, заранее готовились к перестройке организма связанной с климаксом. Чаще всего гинеколог, в качестве подготовки к наступлению менопаузы у женщины, назначает такие противозачаточные таблетки, как Ярина и Жанин, Диане и Марвелон, иногда используют такой препарат, как Три-регол.

Некоторые гинекологи советуют начинать прием противозачаточных таблеток в возрасте после 30-ти. Так врач готовит организм женщины к постепенному процессу гормональной перестройки. В некоторых случаях прием противозачаточных таблеток перед наступление менопаузы, незадолго до наступления климакса, могут способствовать более легкому процессу гормональной перестройки. Также некоторые врачи считают, что прием гормональных средств контрацепции (оральных, противозачаточных таблеток) может обезопасить женский организм от появления заболеваний эндокринной системы, которые чаще всего образуются именно во время предменопаузы. Прием противозачаточных таблеток может сберечь организм от большой утраты кальция и заболеваний сердца и сосудов. Правильно подобрать гормональные противозачаточные таблетки для устранения симптомов менопаузы может только лечащий врач, который до этого обычно проводит целый ряд необходимых анализов. А о том, какие существуют эффективные оральные контрацептивы можно прочитать в статье: какие противозачаточные таблетки, гормональные ОК. подойдут именно мне.

Когда нужно переходить с противозачаточных таблеток на гормональные препараты при климаксе?

Только врач гинеколог может назначить точную дату процесса перехода от приема противозачаточных таблеток при климаксе до употребления гормональных препаратов, которые предназначены для устранения и смягчения симптомов и осложнений при менопаузе у женщины. Выбор конкретного лекарства из всего перечня гормональных препаратов может быть правильно осуществлен только вашим врачом гинекологом, исходя из особенностей состояния здоровья женщины.

Опасно ли пить противозачаточные таблетки женщинам влет?

Специалисты с опаской прописывают противозачаточные таблетки женщинам старше 35 лет. В основном, это связано с тем, что такие драже приводят к сгущению крови. Поэтому, вероятность того, что в кровеносных сосудах образуются тромбы, значительно повышается. Эти тромбы могут попасть в сердечные сосуды и спровоцирую инфаркт, а если попадут в сосуды головного мозга, то спровоцируют инсульт. Это два крайне опасных состояния, которые могут привести к смерти.

Однако, если женщина пьет эти драже на протяжении многих лет и они ее устраивают, то дальнейший прием оральных контрацептивов возможен. Но только при соблюдении определенных правил. Женщинам, которым исполнилось 35 лет (и старше), которые пьют противозачаточные препараты, стоит отказаться от курения. Помимо этого, драже могут пить женщины, если они не страдают от варикозного расширения вен или лишнего веса, если артериальное давление в норме, а диета состоит из большого количества растительных продуктов и малого количества животных жиров. Обязательным фактором является ежегодное посещение гинеколога.

Как избежать последствий, осложнений приема противозачаточных таблеток?

Для того, что свести к минимуму появление возможных последствий приема противозачаточных таблеток, а именно, образования тромбов в сосудах, женщине стоит сделать тест на свертываемость крови.

Как женщина узнает, что пришла менопауза, что климакс уже наступил?

К сожалению, большинство симптомов наступления менопаузы у женщин не проявляются, если она пьет противозачаточные препараты. Однако, женщина сможет узнать пришла менопауза или нет. Для этого ей необходимо сдать специальный анализ на содержание фолликулостимулирующего гормона в крови (ФГС).

Если показатель высокий — значит менопауза еще не началась, низкий же показатель свидетельствует о начале климакса. Особое внимание врачи гинекологи уделяют появлению таким симптомам, как приливы жара при климаксе и способами борьбы с ними, подробнее о которых можно прочитать в статье: как справиться с приливами жара при климаксе. какое существует эффективное лечение приливов жара при климаксе.

ФГС и менопауза (климакс)

ФГС – это фолликулостимулирующий гормон, коорый нужен для выработки необходимого для организма количества эстрогенов. Такой гормон вырабатывается гипофизом в организме женщины. Низкие показатели ФГС в крови не дают 100% результат того, что у женщины уже начался климакс. Иногда случается, что менструальный цикл возобновляется, после того, как женщина прекращает пить противозачаточные таблетки. При этом показатель ФГС — низкий. Это свидетельствует о том, что климакс еще не начался и женщина может стать мамой. Хотя это происходит крайне редко у женщин в возрастелет.

Когда лучше сдавать анализ на ФГС?

На результаты анализов на ФГС может повлиять прием противозачаточных таблеток. Поэтому делать анализы стоит в тот период, когда основное количество гормонов уже вышло из организма.

Если в коробочке 28 драже, то сдать анализ стоит надень приема драже.

Если в коробочке 21 драже, то анализ стоит сдать на 6-7 день недельного перерыва.

Какие анализы нужно сдавать для подбора гормональных средств при климаксе?

Чтобы врач смог назначить гормональные препараты, которые смогут помочь женщине во время климакса, необходимо провести целый комплекс всевозможных анализов. Правильный прием препаратов начинается с анализа крови пациента на уровень половых гормонов, такой анализ, как денситометрия (анализ, который применяют для диагностирования остеопороза), маммологическое и гинекологическое обследование.

Беременность и менопауза

Уже спустя год, после наступления менопаузы, забеременеть становится практически невозможно. Поэтому, отпадает необходимость в приеме противозачаточных таблеток.

Стоит ли отказаться от приема противозачаточных препаратов в период менопаузы (климакса)?

Прием противозачаточных препаратов намного упрощает процесс наступления менопаузы, делая его едва заметным.

Суть заключается в том, что противозачаточные препараты, содержащие определенные дозы гормонов, направленные на подавление работы яичников. С приходом климакса это уже не актуально, поскольку яичники и так перестают функционировать.

Получается, что прием эстрогена в виде противозачаточных препаратов, дозировка которого превышает нужное для женщины количество в период менопаузы, не имеет смысла.

Нужен ли женщине эстроген в период менопаузы (климакса)?

Дополнительная доза гормона способствует уменьшению приливов жара, помогает справиться с бессонницей и с перепадами настроения, а так же повышают половое влечение. Так что, лишняя доза эстрогена женщине не навредит, но принимать гормон стоит только тогда, когда в этом действительно есть нужда.

1 Если женщина больше не пьет противозачаточные препараты, у нее проявились признаки начавшейся менопаузы и она чувствует себя хорошо — принимать эстрогенсодержащие препараты нет нужды.

2 Если же признаки менопаузы мешают повседневной жизни женщины, значит ей стоит начать гормональную терапию с эстрогенами.

Какие могут быть противопоказания для приема противозачаточных таблеток при климаксе (менопаузе)?

Противопоказаниями к применению многих видов противозачаточных гормональных препаратов при менопаузе (климаксе) могут быть, эндометриоз (процесс разрастания тканей в разных органах, которые по своему строению похожи на эндометрий матки (слизистую оболочку матки)). Также одними из противопоказаний для приема гормональных противозачаточных таблеток являются тромбофлебит, послеинфарктное состояние, после инсульта у женщин, при развитии ракового заболевания или в случае серьезных заболеваний печени.