Наш организм – единая целостная система, поэтому органам пищеварения угрожают даже заболевания, на первый взгляд никак с нею не связанные, к ним относится и ретроцервикальный эндометриоз, поражающий репродуктивные органы женщины.
Содержание:
Ретроцервикальным эндометриозом называется патологическое разрастание тканей эндометрия позади шейки матки на уровне связок крестца и матки. Он возникает как результат забрасывания менструальной крови с клетками эндометрия в перфорированные кисты яичников. Большинство заболевших женщин перенесло аборты и роды, из-за которых перфорируются кисты, но иногда процесс начинается в связи с гормональным дисбалансом, определённую роль играет наследственность и нарушение иммунитета. Другие факторы, способные спровоцировать заболевание:
Заболевание чаще встречается у молодых женщин детородного возраста. Разрастание ткани часто приводит к врастанию ретроцервикального эндометриоза в толстую кишку, зарастанию прямо кишечно-маточного пространства и возникновению спаечного процесса. Иногда процесс поражает также мочевой пузырь, мочеточники, брюшную стенку. Возникает деформация стенок прямой кишки, похожая на опухоль, образующуюся вследствие рака прямой кишки или шиловидных врастаний в кишечник при запущенном раке яичников. Для диагностики используется биопсия и ретроманоскопия (раздувание кишки воздухом и введение специального устройства – ректоскопа).
Эндометриоз проявляет себя разными способами, порой даже опытные врачи не могут его распознать без кольпоскопии, анализа, УЗИ органов малого таза, крови с маркером эндометриоза. На начальной стадии заболевания симптомы могут отсутствовать совсем. Наиболее часто пациенток беспокоят:
Читайте: Сильная боль в левом боку внизу живота: что может беспокоить
Ретроцервикальный эндометриоз часто сопровождается наличием фибромиомы и аденомиозом матки. При отсутствии адекватного лечения, эндометриоидная ткань может переродиться в злокачественную опухоль, со всеми вытекающими последствиями.
Тактику терапии врач определяет индивидуально для каждой больной, она может быть консервативной или оперативной, а чаще всего сочетает оба этих метода. Консервативная терапия предполагает длительное гормональное лечение. Могут быть назначены однофазные или комбинированные оральные контрацептивы, производный норстероидов, андрогеноподобные препараты, гестагенные средства (внутримышечно), аналоги гонадотропи-релизинг гормона. В качестве вспомогательных средств могут быть назначены противовоспалительные препараты, ферменты, спазмолитики, витамины.
При нарушениях функций соседних органов (в том числе кишечника), осложнении миомой и аденомиозом, подозрении на злокачественный процесс используется оперативное лечение. Чаще всего оно проводится лапароскопическим методом с помощью лазера или электрокоагулятора. Очаги эндометриоза просто прижигают или удаляют. В тяжёлых случаях лапароскопией обойтись не удаётся, приходится рассекать брюшную стенку. До оперативного вмешательства либо после него назначается гормональная терапия.
После реабилитации, как правило, восстанавливается детородная функция, уменьшаются боли во время менструаций. Но, к сожалению, болезнь склонна к появлению рецидивов, поэтому нужно не реже, чем раз в квартал посещать гинеколога. Также рекомендуется вести активный образ жизни, поскольку физические нагрузки нормализуют гормональный фон, и правильно питаться, включая в ежедневный рацион сырые фрукты и овощи. Старайтесь не использовать в период менструации тампоны, они препятствуют оттоку крови и провоцируют забрасывание клеток эндометрия вместе с кровью в маточные трубы, что приводит к рецидивам заболевания. По той же причине следует воздерживаться от половых актов во время менструации.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!pishhevarenie.com
Эндометриоз — перемещение эндометрия из его физиологического места расположения (матки) в другие органы и ткани. Ретроцервикальный эндометриоз — одна из опасных разновидностей эндометриоза. Заболевание имеет дисгормональную природу с аутоимунными и генетическими нарушениями. Эктопированный эндометрий разрастается и функционирует в нефизиологичных областях, что проявляется в основном ярко выраженным болевым синдромом и патологическими кровотечениями.
Одной из частых областей перемещения эндометрия является ретроцервикальная область — проекция задней поверхности шейки матки — жировая клетчатка, область крестцово-маточных связок.
Заболевание может возникнуть в любом возрасте — у девочек-подростков и у женщин старше 40 лет. Всего среди женского населения эндометриоз встречается в 10% случаев. Женщина в возрасте старше 50 лет имеет меньший риск развития заболевания.
Конкретная причина эктопии эндометрия до сих пор не ясна. Выделено несколько предрасполагающих факторов.
Важно знать! Частые медицинские манипуляции в полости матки способствуют травматизации эндометрия и выносу его частиц за пределы полости матки — возникновение эндометриоза. К таким манипуляциям относятся диагностические и лечебные выскабливания, аборты, ручное исследование полости матки, удаление миоматозных узлов.
Весьма опасной разновидностью эндометриоза является ретроцервикальный. Патологический очаг при этом локализуется позади шейки матки.
Ретроцервикальный эндометриоз протекает в четыре стадии:
Жалобы женщины будут зависеть от степени поражения прямой кишки и крестцового сплетения, от того, насколько далеко распространился патологический очаг. Женщину беспокоят боли неясной локализации, глубоко в тазу, ноющего характера. Боль может ощущаться во влагалище и в области прямой кишки. За несколько дней до менструации и во время нее интенсивность болей увеличивается, меняется их характер — становятся пульсирующими, могут иррадиировать в прямую кишку, область влагалища.
Если эндометрий прорастает во влагалище — при половых контактах возникает кровотечение.
Прорастание его в полость прямой кишки сопровождается расстройствами акта дефекации, появлением крови в кале.
Эндометриоз способен привести к возникновению серьезных осложнений, лечение которых потребует от женщины много усилий и терпения.
Для постановки диагноза ретроцервикального эндометриоза специалист собирает анамнез, выясняет жалобы, проводит осмотр и назначает инструментальные методы исследования. При гинекологическом осмотре с помощью рук позади шейки матки обнаруживается плотноэластическое образование.
Из инструментальных методов наиболее информативным будет УЗИ — за шейкой матки визуализируется неоднородное по эхогенности образование. Также наблюдается сглаженность перешейка и изменение контура прямой кишки.
Для подтверждения стадии заболевания используются ректороманоскопия, цистоскопия, компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Проводится иссечение участка патологического очага для гистологического исследования и исключения злокачественного процесса.
Лечение ретроцервикального эндометриоза достаточно сложное, так как заболевание нарушает не только физическое, но и психологическое состояние женщины.
Для начала нужно подавить активность эндометриоидных очагов или удалить их. Обычно для удаления используется хирургическое иссечение очагов. После этого проводится терапия осложнений и нарушений психики.
Основным методом в лечении генитального, в частности, ретроцервикального эндометриоза является хирургическое удаление эктопических очагов. Методик лечения много и выбор будет зависеть от стадии развития заболевания и поражения соседних органов.
Эффект будет более выражен, если в качестве подготовки к хирургическому вмешательству проводилась гормонотерапия.
При имеющихся нарушениях иммунной системы применяют иммуномодуляторы — «Циклоферон», «Тимоген».
Энзимотерапия. Назначается для профилактики активизации макрофагальной системы, для рассасывания спаек и рубцов. Используются с этой целью «Вобэнзим», «Флогэнзим».
Обязательным в лечении эндометриоза является назначение витаминов, обладающих антиоксидантными свойствами. К ним относятся альфа-токоферол, аскорбиновая кислота, пикногенол.
При наличии болевого синдрома используют препараты из группы НПВС и спазмолитики — «Нурофен», «Но-шпа».
Нарушения психологического состояния купируются немедикаментозными методами, а при необходимости назначаются транквилизаторы и анксиолитики.
Для борьбы с постгеморрагической анемией назначаются препараты железа — «Фенюльс», «Сорбифер-дурулес», «Ферро-фольгамма», «Мальтофер».
Для предупреждения возникновения или рецидивирования ретроцервикального эндометриоза нужно соблюдать несколько простых рекомендаций:
vseomatke.ru
Содержимое
При ретроцервикальном эндометриозе поражается задняя стенка шейки матки, а также перешейка крестцово-маточной связки. Это заболевание диагностируется у 6% женщин и занимает третье место в сравнении с другими видами эндометриоза.
Ретроцервикальный эндометриоз развивается у пациенток в возрасте 30-40 лет. Новообразования появляются в органах малого таза и на стенках прямой кишки. Лечение заболевания необходимо начинать на начальных стадиях развития, чтобы избежать неприятных последствий.
Во время прогрессирования ретроцервикального эндометриоза появляются следующие неприятные симптомы:
Из-за быстрого прогрессирования патологии пациентки сталкиваются с временной потерей трудоспособности. Некоторые женщины проводят лечение ретроцервикального эндометриоза в домашних условиях и часто путают симптомы с другими заболеваниями.
В зависимости от места расположения и выраженности проявлений эндометриоз имеет несколько стадий.
Ученые еще не полностью выяснили, по каким причинам развивается ретроцервикальный эндометриоз. Но они смогли выделить ряд факторов, которые способствуют появлению данной патологии:
Ретроцервикальный эндометриоз может диагностироваться на гинекологическом кресле. Врач тщательно осматривает задний свод влагалища на наличие патологий и новообразований. Он изучает все симптомы и анализирует анамнез пациентки.
При помощи пальпации можно обнаружить уплотнения, которые становятся причиной боли и имеют вид узелкового образования.У каждой отдельной пациентки размер узелков бывает разным. Только после получения результатов исследования врач сможет назначить правильное и эффективное лечение.
Для подтверждения диагноза врач может отправить пациентку на прохождение ультразвуковой диагностики. Эта процедура поможет определить неоднородное эхо, плотные образования, сглаженный перешеек и нечеткие границы визуализации прямой кишки.
Основной и информативный метод диагностики – это биопсия.
Когда очаг воспаления находится в прямой кишке, то гинеколог назначает своим пациенткам проведение колоноскопии, ирригоскопии, ректороманоскопии, прицельной биопсии. По показаниям врача дополнительно проводят исследование цистоскопии, экскреторной урографии, а также магнитно-резонансную томографию.
Лечение ретроцервикального эндометриоза зависит от формы и разновидности патологии. На первом этапе выполняют иссечение патологических воспалительных очагов при помощи влагалищного доступа. Это необходимо для детальной диагностики и назначения правильной тактики лечения. Собранный материал направляется на тщательное гистологическое исследование.
Пациентки, которые столкнулись со второй или третьей стадией болезни, обязаны лечь в стационарные условия. Специалисты выполнят иссечение эндометриоидных очагов вплоть до границ здоровой мягкой ткани. На иссеченную поверхность влагалища накладывают кетгутовый шов.
Многим пациентам рекомендуется процедура криодеструкции ложа эндометриоза, во время которой врач обрабатывает патологические очаги жидким азотом. Эта манипуляция выполняется до наложения швов и позволяет исключить повторный рецидив, а также распространение инфильтратов в дальнейшем.
Женщины, у которых диагностирована третья стадия ретроцервикального эндометриоза, направляются на выполнение задней кольпотомии. Врач делает разрезание влагалищной стенки и прямокишечно – влагалищной клетчатки. После этого можно приступать к иссечению эндометриоидного очага, который располагается в области крестцово-маточных связок, а также серозной прямокишечной оболочки. Такое лечение способствует быстрому восстановлению пациентки и облегчению тяжелого состояния.
При ретроцервикальном эндометриозе может потребоваться выполнение лазерной или крио обработки на участках крестцово-маточных связок.Во время манипуляций специалисты тщательно исследуют состояние органов в брюшной части, малом тазу и маточном углублении. Чтобы лечение дало положительные результаты дополнительно назначается употребление гистогенных препаратов, которые содержат гормональные компоненты. К ним относится Левоноргестрел, Норестрел и Диеногест. Лекарственное средство выписывается пациенткам исключительно в индивидуальном порядке.
По показаниям врача женщинам назначаются медикаменты группы гонадотропинов или антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормоны, которые помогают устранить негативные симптомы и облегчить состояние. Такое заболевание необходимо лечить только под строгим наблюдением лечащего врача.
Каждый человек знает, что болезни лучше всего предотвратить, чем заниматься длительным лечением. Для профилактики ретроцервикального эндометриоза рекомендуется придерживаться следующих правил:
Лечение ретроцервикального эндометриоза важно начинать на начальном этапе прогрессирования, чтобы оно принесло положительный результат.
ginekola.ru
Свернуть
Многие женщины сталкиваются с проблемой болезненной менструации. Одной из причин болезненных месячных может являться ретроцервикальный эндометриоз. Это гинекологическое заболевание, встречающееся у женщин репродуктивного возраста. Характеризуется разрастанием клеток и тканей эндометрия за пределами матки. Поражает как половые органы женщины, так и внутренние (кишечник, легкие).
Что это эндометриоз цервикального канала? Это такое заболевание, при котором происходит разрастание стенок эндометрия за шейкой матки. Очаги эндометриоза направлены к прямой кишке. Патологический процесс происходит из-за забрасывания менструальной крови вместе с клетками эндометрия в яичниковые кисты. Происходит это по различным причинам.
к содержанию ↑Всего выделяют 4 степени заболевания:
Легче всего подается лечению эндометриоз первой степени. При отсутствии квалифицированной терапии болезнь будет прогрессировать от одной стадии к другой.
к содержанию ↑Эндометриоз развивается посредством заброса крови в брюшинную полость. Клетки эндометрия быстро делятся и распространяются, поражая соседние ткани и органы. Процесс можно сравнить с онкологическим. Почему так происходит?
Этиология эндометриоза изучена не до конца. Но существует ряд причин, которые связывают с развитием заболевания:
Также противопоказаны активные физические нагрузки во время менструации. Это может привести к образованию спаек в области матки, что станет причиной эндометриоза.
к содержанию ↑Чаще всего заболевание протекает бессимптомно, особенно при первой и второй стадии. Но если его сопровождает воспалительный процесс или другие осложнения, появляются следующие симптомы:
Эндометриоз является одной из причин бесплодия, так как сопровождается спаечным и воспалительными процессами.
к содержанию ↑Диагностика эндометриоза должна быть комплексной. Ведь его не всегда можно обнаружить при обычном осмотре гинекологом. Следует сделать УЗИ органов малого таза. В процессе исследования доктор может увидеть области разрастания эндометрия. Однако иногда и этого недостаточно:
Также рекомендуется пройти клинический анализ крови на онкомаркер СА-125. При разрастании эндометрия значение показателя будет повышено.
к содержанию ↑Лечение заболевания назначается врачом-гинекологом с учетом нескольких факторов: тяжесть и длительность болезни, степень и локализация пораженных участков, наличие детей у пациентки. Терапия может быть медикаментозной или с применением хирургического вмешательства.
к содержанию ↑Хирургическое лечение энометриоза рекомендовано при обширной локализации процесса, кистах яичников и спайках. Может быть консервативным (матка и яичники сохраняются, поэтому женщина сможет стать матерью) и радикальным (полное удаление матки).
Может быть проведена лапароскопическая операция. Через отверстие в брюшной полости вводится лапароскоп – инструмент с оптическим элементом, благодаря которому врач видит орган изнутри. Операция проводится очень бережно. Врач скальпелем отделяет инфильтрат от матки и прямой кишки. Кроме того вводится так называемый противоспаечный барьер, поскольку эндометриодные очаги могут восстановиться.
Схема лазерного лечения
При поражении внутренних половых органов к выполнению операции могут быть привлечены и другие специалисты, а не только гинекологи. Часто очаги эндометриоза можно обнаружить в кишечнике. В этом случае операция должна проводиться в присутствии колопроктолога.
к содержанию ↑Гормональная терапия может использоваться как основной метод лечения, или в сочетании с хирургическим. Женщинам назначают оральные контрацептивы для подавления функции яичников. Если обычная схема приема противозачаточных таблеток предполагает недельный перерыв между курсами, то при лечении эндометриоза таблетки следует принимать без перерыва, тем самым искусственно создавая менопаузу. Применяют такие разновидности медикаментов:
Большое внимание уделяется лечению болевого синдрома, так как он резко снижает качество жизни пациенток. Применяются различные нестероидные противовоспалительные и комбинированные оральные контрацептивы.
к содержанию ↑Витамины необходимы для поднятия иммунитета, а также для нормализации обмена веществ в организме. Для попадания достаточного количества микроэлементов необходимо нормализовать свое питание. Они содержатся в свежих овощах и фруктах, продуктах животного происхождения. Также можно приобрести специальные комплексы, продающиеся в аптеках – Аевит, Аскорутин, Береш Плюс и другие.
к содержанию ↑Комбинированное лечение представляет собой сочетание гормональной терапии и хирургического вмешательства. Притом курс гормональных препаратов можно пройти как до операции, так и после нее. В первом случае гормоны снижают кровоснабжение очагов эндометриоза, поэтому они уменьшаются в размерах. Прием гормональных препаратов после операции помогает воздействовать на пораженные ткани, которые не были затронуты хирургом. За счет этого уменьшается вероятность рецидива заболевания.
к содержанию ↑Традиционную терапию можно сочетать с народными средствами. Однако используя только народные препараты для лечения эндометриоза, вылечить заболевание нельзя. Можно приготовить такие средства:
При квалифицированном лечении эндометриоз исчезнет безвозвратно. Правда, иногда возможны неприятные последствия — перетекание в хроническую форму, развитие бесплодия, рецидив. Лечение эндометриоза — очень долгий и трудоемкий процесс. Исполнение всех рекомендаций врача станет залогом успеха.
vashamatka.ru