Генитальный эндометриоз
Генитальный эндометриоз: причины и симптомы заболевания, лечение
Свернуть
Эндометриоз – процесс патологического разрастания тканей эндометрия под влиянием того или иного фактора. Чаще всего женщины наслышаны о такой болезни в матке, однако, матка не единственное место, где есть эндометрий, а значит, болезнь может развиться не только там. Известен также наружный или генитальный эндометриоз. Он встречается реже, но все же является довольно распространенным явлением.
Определение
Как уже было сказано выше, эндометриоз – это процесс патологического разрастания тканей эндометрия, активного деления его клеток. Что это такое? Эндометрий – это внешний слой слизистой оболочки гениталий, внутренних органов и матки. Он состоит из одинаковых эпителиальных клеток. Когда эти клетки начинают патологически активно и неконтролируемо делиться, происходит утолщение этого слоя, то есть его разрастание.
Со временем эндометриальные ткани начинают проникать в следующий тканевый слой – миометрий (мышечную ткань), заменяя его. При этом при неосложненном течении болезни какие-либо патологические или атипичные клетки в излишках ткани отсутствуют.
Появление и деление измененных атипичных клеток может говорить о том, что формируется онкологический или предраковый процесс.
к содержанию ↑Степени
Внешний эндометриоз имеет несколько степеней развития. Основной критерий разделения на степени – это этап развития процесса и то, насколько сильно глубоко ткани эндометрия проникли в слой миометрия. Обычно, таких степеней выделяют четыре. Также они различаются между собой и по степени выраженности симптоматики заболевания.
к содержанию ↑Первая
Стадии оцениваются по балльной системе, разработанной Американским обществом фертильности. Первая оценивается по этой системе от 1 до пяти баллов. Это самое начало заболевания, при нем очаги активного деления малочисленны, малы по площади и встречаются единично, то есть процесс распространен не на всей слизистой.
Для этой стадии характерно, в большей степени полностью бессимптомное течение. И потому на этом этапе женщины относительно редко обращаются к врачу, болезнь может обнаруживаться случайно. Причем, хорошо, если она обнаруживается, так как именно на этой стадии она хорошо излечивается, не влияет на вероятность наступления беременности и не доставляет дискомфорта.
к содержанию ↑Вторая
Эта степень оценивается по шкале от 6 до 15 баллов. Для нее характерно постепенное разрастание процесса. Она не такая скоротечная, как первая стадия, и может тянуться несколько месяцев. При ней также возможно забеременеть, но лишь при условии своевременно, качественного, и пройденного в полном объеме, лечения. На этом этапе количество очагов деления гораздо больше, они разрастаются, распространяются по большему количеству тканей и органов.
Симптоматика на этом этапе все еще может отсутствовать. Или проявляется слабо и эпизодически, в результате чего, зачастую, четкая клиническая картина заболевания не формируется.
к содержанию ↑Третья
Этой степени присвоено от 16 до 40 баллов по шкале. На этом этапе уже может проявляться некоторая характерная симптоматика, причем достаточно четко. Формируется более или менее четкая клиническая картина, при проявлениях которой пациентки обращаются за помощью к специалистам.
На этом этапе соседние отдельные очаги деления разрастаются настолько, что соединяются между собой. При этом они также прорастают в ткани миометрия. Обычно, на этой стадии прорастание затрагивает не более половины толщины мышечной ткани.
к содержанию ↑Четвертая
Этой стадии присваивается от 41 балла и более. Стадия характеризуется значительным прорастанием эндометрия в миометрий (более чем на 5% толщины). Также его очаги значительно разрастаются вширь, распространяются на соседние ткани и органы. Формируются рубцы и кисты. Для данного этапа характерна острая клиническая картина заболевания.
к содержанию ↑Почему развивается?
По какой причине развивается наружный экстрагенитальный эндометриоз? Как и в случае с любыми процессами патологического деления тканей репродуктивной системы, причины гормональные. При значительном повышение уровня женского полового гормона эстрогена, начинается данный патологический процесс.
Среди провоцирующих факторов можно выделить нездоровый образ жизни, вредные привычки, большое количество беременностей, родов, абортов, воспалительных процессов в анамнезе. Также влияет и генетическая предрасположенность.
Очаги наружного эндометриоза
к содержанию ↑Признаки
Наружный генитальный эндометриоз на первой стадии не проявляется вовсе. На второй стадии также обычно не проявляется, на третьей могут иметь место единичные симптомы, формирующие неясную клиническую картину. На четвертой же могут проявляться явные признаки болезни, в некоторых случаях даже формируется острая клиническая картина протекания.
Обычно, заболевание вызывает следующие симптомы:
- Острые боли высокой интенсивности. Они могут быть как четко локализованными, так и разлитыми. Беспокоят вне зависимости от стадии менструального цикла. Обычно ощущаются в нижней части живота, отдают в поясницу, внутреннюю поверхность бедер, гениталии. Наибольшая интенсивность выраженности такого симптома отмечается за несколько дней до и через несколько дней после менструации;
- Мажущие выделения до менструации или после нее. Это не самый характерный симптом, он может, как проявляться, так и не проявляться даже на 3-4 стадии развития процесса. Сам же менструальный цикл никак не изменяется, обильность, длительность и периодичность месячных остаются на прежнем уровне;
- Дискомфорт и даже болевые ощущения при половом акте;
- На третьей и четвертой стадии, когда есть рубцы и спайки, появляется болезненность и сложность дефекации и опорожнения мочевого пузыря.
Часто заболевание диагностируется только после формирования клинической картины «острого живота», то есть при появлении сильной, выраженной болевой симптоматики, которую пациентка не может игнорировать или списать на предменструальный синдром.
к содержанию ↑Диагностика
Диагностика данного заболевания достаточно сложная. Дело в том, что ультразвуковое исследование, зачастую, четкой картины не дает, особенно на ранних стадиях. На третьей и четвертой стадии какие-либо представления о болезни может дать пальпация живота, так как через брюшную стенку могут чувствоваться кисты и спайки.
Также используются такие методы:
- Гинекологический осмотр;
- Биопсия очага;
- Гистологическое исследование;
- Гистеросальпингоскопия;
- Цитология мазков.
Иногда проводятся и другие исследования в зависимости от места локализации.
к содержанию ↑Лечение
Методика подбирается индивидуально для каждого конкретного случая. Но все методы можно разделить на консервативные медикаментозные и радикальные хирургические. Также в качестве вспомогательного метода может использоваться народное лечение.
к содержанию ↑Хирургия
В ходе такого вмешательства осуществляется удаление очага заболевания. Это можно сделать несколькими методами:
- Органосохраняющий предполагает удаление очага с сохранением самого органа. Может проводиться лапаротомически и лапароскопически, в зависимости от локализации процесса;
- Радикальное хирургическое вмешательство выполняется лапаротомически. При нем удаляется пораженный орган полностью. Обычно, так проводят вмешательство в случае сильно развитого процесса.
В последнее время распространенность такого метода значительно снизилась. Теперь он назначается только при запущенных состояниях. В большей степени потому, что появились эффективные гормональные средства.
к содержанию ↑Гормональная терапия
Направлена на подавление причины разрастания эндометрия, то есть на снижение выработки эстрогена. Для этого используются препараты следующих групп:
- Ингибиторы гонадотропинов;
- Антиэстрогены;
- Гестагены;
- Эстрагеново-гестагеновые средства;
- Агонисты гонадотропного рилизинг-гормона.
Средства имеют ряд противопоказаний, таких как тромбоэмболия, угнетение функции печени и почек.
к содержанию ↑Витаминотерапия
Витаминотерапия позволяет поднять иммунитет и задействовать собственные силы организма в борьбе с заболеванием. Иммунитет способен подавлять патологическое деление клеток. Проводится витаминотерапия следующими веществами: ретинол, витамины группы В, витамин С (аскорбиновая кислота).
к содержанию ↑Комбинированное
Суть комбинированного лечения данного заболевания заключается в том, что должна проводиться как гормонотерапия, так и прием витаминов. Очень важно внести изменения и в свой привычный образ жизни – исключить из рациона острую пищу, включить нейтральную высококалорийную, необходимо делать гимнастику, проводить много времени на свежем воздухе. Также проводится стимуляция иммунитета, назначение седативных препаратов. Важно снизить нагрузки, как умственные, так и физические.
к содержанию ↑Народные средства
Народные методы лечения также могут применяться в качестве дополнительного средства:
- Отвар красной щетки готовится так: столовая ложка сухой травы заливается стаканом кипятка и прогревается на водяной бане 5 минут. Пить такое средство нужно три раза в день по 100 мол;
- Таким же образом готовится отвар боровой матки. Но его применяют по одной столовой ложке 4-5 раз в день перед едой.
Перед применением народных средств лучше проконсультироваться с врачом.
к содержанию ↑Последствия
Основных опасностей две – это бесплодие и развитие онкологического заболевания. Почему при эндометриозе не наступает беременность? Это связано с тем, что образовываются рубцы и спайки, которые мешают зачатию. Кроме того, эмбрионы плохо прикрепляются на утолщенной слизистой. Онкологический процесс может развиться при падении местного иммунитета тканей, что иногда происходит при данном заболевании. В этом случае иммунитет не сможет больше подавлять рост атипичных клеток.
к содержанию ↑Влияние на беременность
Наружный эндометриоз и беременность совместно встречаются редко. На первой и второй стадии вероятность беременности присутствует, и она довольно высока, особенно при правильном и своевременном лечении. Однако при третьей и четвертой стадии заболевания беременность почти невозможна, так как эмбрион отторгается, а проходимость труб уже снижена.
vashamatka.ru
Как лечат генитальный эндометриоз
Оглавление: [скрыть]
- Виды и классификация недуга
- Основные признаки заболевания
- Диагностирование заболевания при помощи ультразвуковой аппаратуры
- Как лечат болезнь с помощью различных методик
Генитальный эндометриоз является заболеванием, при котором на внутренней части матки появляются образования, выходящие за пределы основного слоя. Наружный эндометриоз поражает наружные половые органы, влагалище, промежность, круглые связки и шейку матки, а внутренний — только саму матку и трубы. Это заболевание часто появляется совместно с миомой, но в отличие от нее не является опухолью.
Виды и классификация недуга
Эндометриоз делится на два основных типа — неполового (зкстрагенитальный) и полового и происхождения. При втором типе болезни могут быть два типа развития заболевания — наружный генитальный эндометриоз и внутренняя форма болезни, которая носит название аденомиоз матки.
Чаще всего встречаются кистозные образования на яичниках, когда образуются мелкие очаговые скопления или крупные наросты длиной до 120 мм. В некоторых случаях у женщин обнаруживается эндометриоз на углах матки. Обычно эти места приобретают темно-синий цвет. Недуг может проявиться после оперативного вмешательства на матке больной женщины после ее прошивания нитками, за которыми тянутся клетки эндометрия. Поэтому рекомендуется не прошивать этот слой.
Эндометриоз после удаления кистозных наростов может рецидивировать. Лечебная терапия гормональными препаратами не всегда может справиться с заболеванием полностью. Во время развития эндометриоза женщину должны проверить на наличие онкологических болезней.
Вернуться к оглавлению
Проявления эндометриоза носят характер цикличности и связаны с менструацией. Активизируются очаги заболевания перед наступлением месячных или после них. Как только менструация закончится, сразу исчезают и все признаки эндометриоза.
Основные симптомы болезни следующие:
- У женщины перед менструацией нарастают болевые ощущения, которые проходят после начала процесса в первые три дня. Сначала боль имеет незначительную интенсивность, но в результате развития болезни она нарастает, становясь невыносимой Женщины при этом попадают в медицинские учреждения с разнообразными диагнозами — кишечные колики, аппендицит, острое воспаление и т. д.
- Болевой синдром расширяется, охватывая поясницу и нижнюю часть живота. Его невозможно купировать анальгетиками, обезболивающими препаратами и другими средствами. Иногда врачи делают пациенткам наркоз.
- От цикла к циклу менструации происходит нарастание болевых ощущений, так как происходит растяжение капсул очага поражения. Боль может прекратиться только после резорбции его содержимого.
- У женщины появляются выделения перед менструацией, которые имеют цвет от красно-коричневого до шоколадного. Чаще всего это бывает при аденомиозе матки. Очаги эндометриоза имеют мельчайшие выходы, откуда из них вытекает содержимое. Когда месячные закончатся, то выделения появляются намного реже.
- У больной нарастает анемия из-за больших потерь крови во время менструации. Этот процесс может выявиться на протяжении года, что дает возможность использовать анемию в качестве диагноза.
- Пациентка перед циклом менструации подавлена и жалуется на плохое самочувствие, у нее возникает боязнь боли.
- У женщины развивается бессонница, резко падает работоспособность.
- У больной возникают головные боли и портится настроение.
Вернуться к оглавлению
На экране четко видны кистозные образования на яичниках. Они состоят из толстой капсулы с вкраплениями. Внутри может быть жидкость. Другие участки при эндометриозе просматриваются сравнительно плохо. Хорошо просматривается аденомиоз на матке — проявляются кистозные образования в виде мелких ячеек в глубине миометрия.
Если используется метод гистеросальпингографии, то врачи иногда могут обнаружить основные очаги эндометриоза. При использовании контрастного вещества — агента возможно обнаружить извилистые каналы, которые из матки проходят до миометрия. Боль появляется в тазовой области и пояснице. Нарушается иннервация, развивается воспаление на нервных сплетениях. Может проявиться ишиалгия, радикулит или люмбаго.
Из-за миграции эндометриоза по малому тазу у пациенток могут появиться стреляющие болевые ощущения в прямой кишке, на мочевом пузыре и на устьях мочеточников. При этом возможно нарушение выпуска мочи, цисталгия. У некоторых женщин проявляется симптоматика гидронефроза или пиелонефрита.
При малой интенсивности эндометриоза он может не иметь симптомов. Такое может произойти при поражении болезнью яичников или шейки матки. Но затем возникнут боли внизу живота и появляется новообразование, которое можно прощупать пальцами. Оно может менять свои размеры: во время менструального цикла — увеличиваться, а после его окончания — уменьшаться. При эндометриозе заднего свода влагалища перед менструацией начинаются кровотечения. Там можно прощупать образование в виде бугра, которое может изменять свои размеры в зависимости от менструального цикла.
Гормональные методики обследования больной женщины чаще всего подтверждают наличие болезни. Определение недуга возможно при помощи лапароскопии. Такая методика хорошо подходит при выявлении эндометриоза маточных труб, брюшины и яичников. После сбора всех данных намечают пути устранения недуга.
Вернуться к оглавлению
Лечение может осуществляться консервативными способами или путем оперативного вмешательства. Наиболее часто используется хирургия. Показаниями к ней служит следующее:
- Если у женщины развился аденомиоз 3 степени. Первая стадия — это прорастание эндометрия, 2 — прорастает миометрий, а третья — это полностью проросшие слои матки.
- При сочетании эндометриоза с аденомиозом.
- Наличие у больной прогрессирующего поражения при хронической анемии.
- Неэффективность консервативного метода излечения женщины гормональными препаратами.
Весь орган удаляется при лапаротомии. Устранение кисты на яичнике проводится крайне редко, чаще проводится медикаментозное лечение больной. При полном поражении всех тканей яичника проводится операция под названием овариэктомия. Если у женщины аденомиоз, то делается экстирпация матки, или ее удаление над влагалищем. Если затронут весь орган с придатками, то его удаляют.
В время лапароскопической операции небольшие очаги болезни коагулируют. При консервативной терапии используются в основном гормональные препараты. Их задача — подавить излишнее производство ФСГ при одновременном увеличении уровня ЛГ. Лекарства должны в своем составе иметь гестогенные элементы. Для этого применяются такие лекарственные средства, как Нон-Овлон и Норколут. Первый медикамент применяется на втором этапе менструального цикла, а второй препарат разрешено использовать 10 суток по таблетке, начиная с 15 дня менструации.
Для этих же целей разрешено давать больным женщинам такие лекарства, как Минизистон или Тризистон. При длительных курсах лечения больной, но уже при контрацепции, рекомендованы такие средства, как Доновал. Это ингибитор гормонов гипофизарного типа. Лекарство понижает синтез веществ в печени и количество фермента в яичниках, усиливает иммунитет к воздействию эндометриоза. Лечебный цикл продолжается полгода. Доновал или Гонозол хорошо борется с рецидивами болезни, но при этом подавляется менструальный цикл.
После хирургического вмешательства больной в течение полугода дают медикамент под названием Золадекс.
Он уменьшает число эстрогенов и вызывает активное продуцирование ЛГ. Это вызывает прекращение менструации, очаги эндометриоза гибнут. Это средство можно рекомендовать пациенткам перед операцией. Противовоспалительные медикаменты используются для рассасывания пораженных областей. Вместе с этим эффективна физиотерапия с микроклизмами с натриевым тиосульфатом, электрофорез, антиоксидантные методики.
Для стимуляции иммунитета больной женщине дают Т-активин, Тималин, Тимоген. Может быть применено ультрафиолетовое облучение крови больной или лазер. Часто используют лидазу. Электрофорез может быть проведен с цинком или медью. Женщина может быть послана врачом на радоновые источники в санаторий. Если все выше перечисленные консервативные методики излечения не помогают, то делается операция.
Оцените статью:
(Нет голосов) Загрузка...ginekologdoma.ru
Генитальный эндометриоз
Эндометриозом называют доброкачественное заболевание, которое характеризуется разрастанием эндометриальной ткани за пределами ее нормального расположения в матке. Эндометриоз имеет гормональную зависимость, и его очаги претерпевают ежемесячные циклические изменения по фазам менструального цикла.
Генитальный и экстрагенитальный эндометриоз
По месту распространения очагов эндометрия, эндометриоз делят на генитальный и экстрагенитальный. Генитальная форма заболевания наиболее распространена и составляет более 90% всех случаев, экстагенитальный эндометриоз встречается гораздо реже.
В свою очередь генитальный эндометриоз бывает внутреннего течения (аденомиоз – разрастание эндометрия из слизистого слоя в мышечную стенку матки) и внешний, к которому относятся такие формы:
Причины развития генитально эндометриоза
Факторами риска по возникновению эндометриозных разрастаний являются наследственность, гормональные нарушения, слишком раннее или слишком позднее начало менструаций, поздние роды, осложненные роды и аборты, ожирение, длительное ношение внутриматочной спирали. Попаданию клеток эндометрия за пределы матки также способствуют медицинские манипуляции внутри матки, гинекологические операции.
Симптомы генитального эндометриоза
Эндометриоз начинается и развивается постепенно, с нарастанием выраженности симптоматики. В начале заболевания болевой синдром может отсутствовать, а затем приобретать более заметных характер. Особенность болей при генитальном эндометриозе – их зависимость от менструального цикла. Боли усиливаются накануне месячных и во время них, а затем стихают. Болезненность может ощущаться и в другое время, особенно при половых актах, так как эндометриоз вызывает очаги воспалений и спаечные процессы в местах поражений.
Генитальный эндометриоз в большинстве случаев сопровождается нарушениями менструального цикла и приводи к таким проявлениям, как меноррагия, метроррагия, межменструальные кровянистые выделения. Ярко выраженным становится предменструальный синдром.
Женщины детородного возраста при генитальном эндометриозе, как правило, испытывают трудности с зачатием и вынашиванием беременности. Для эндометриоза характерно бесплодие, внематочные беременности, выкидыши, проблемы с плацентой.
Лечение генитального эндометриоза
При бессимптомном течении эндометриоза, необходимости сохранить для женщины возможность беременности, лечение проводят консервативными методами. Прежде всего, это гормонотерапия, направленная на остановку прогрессирования заболевания и подавление очагов. В качестве вспомогательных мер применяют успокаивающие средства, витамины и иммуномодуляторы, рассасывающие препараты, физиотерапию, гирудотерапию. Также необходимо сбалансированное питание, соблюдение режима труда и отдыха, свежий воздух, исключение умственных и эмоциональных нагрузок
Хирургическое лечение генитального эндометриоза заключается в проведении органосохраняющей операции (лапароскопической или лапаротомической) для удаления очагов эндометриоза или, если это невозможно, полное удаление матки с придатками.
Наиболее эффективным считается комбинированное лечение, когда при помощи гормональных препаратов вызывается искусственный климакс, на фоне которого проводится хирургическое иссечение эндометриозных разрастаний с последующей послеоперационной гормональной терапией.
Статьи по теме:| При исследовании мазка из шейки могут быть обнаружены измененные клетки плоского эпителия, которые называются паракератозом. Наличие таких клеток - первый звоночек о риске злокачественной опухоли шейки матки. | Антибиотики при аднексите Практически все воспаления женской половой сферы лечатся при помощи антибиотиков. При аднексите антибиотикотерапия назначается в первую очередь – это воспаление внутреннее, и никакими другими методами на него воздействовать нельзя. |
| Двухсторонний аднексит – наиболее тяжелое течение воспаления яичников, опасное тем, что поражаются сразу два придатка. А это значит, что нарушение работы яичников и проходимости труб наверняка приведет к стойкому бесплодию. | Свечи при аднексите такое же полноценное лекарство, как и таблетки, к тому же их действующее вещество очень быстро достигает зоны поражения. Какие свечи назначают при аднексите и почему не стоит их применять самостоятельно? |
womanadvice.ru
Что такое генитальный эндометриоз, насколько опасна эта болезнь?
Эндометриоз – заболевание, характерное для женщин возраста 30-50 лет. В основном, поражает слизистый слой, выстилающий матку. За счет области поражения способствует патологии органов малого таза (это могут быть спайки, отторжение эндометрия, обильные кровотечения). Опасен осложнениями на репродуктивную систему.
на схеме показано одно из мест поражения болезни
Различают генитальный и экстрагенитальный эндометриоз. Первый тип подразделяется на внешний (поражает область наружных гениталий, влагалища, связок и тела матки, промежности) и внутренний (разрастание слоя эпителия происходит в матку и маточные трубы).
Классификация эндометриоза
Поражая яичники, брюшину и маточные трубы, развивается перитонеальный эндометриоз. Вследствие овариального кистозного поражения слизистой возникает эндометриома. Внутренние маточные и внешние поражения слоя слизистой характерны для ректовагинального эндометриоза.
Если рассматривать среду развития болезни, можно выделить генитальный наружный и внутренний эндометриоз. Первый тип характеризуется прорастанием тканевого слоя в женские половые органы, поражая влагалище, шейку матки, яичники. В зависимости от степени тяжести бывает 4 стадии (самая безобидная – минимальная, самая опасная – тяжелая). Второй тип подразумевает маточное врастание клеток эндометрия. Осложнения болезни классифицируются по трем стадиям.
Из-за чего возникает эндометриоз?
Клиническое исследование показало наличие эндометриоза у женщин с дисфункцией иммунитета и с попаданием эпителия в другие органы под воздействием усиленной выработки организмом эстрогена. Отмечается положительная динамика воздействия этого гормона на развитие клеток внутренней слизистой оболочки в несвойственном для них месте.
Причины заболевания остаются неизвестными. Среди гипотез доминирует имплантационная теория, согласно которой менструальная кровь, содержащая эндометрий, попадает в полость брюшины и маточные трубы, после чего происходит выполнение ею функции по эмбриональной имплантации. В случае, когда эндометрий из матки выходит во время месячных, попав в другие органы, он остается там, вызывая тем самым, воспаления, запоздалое лечение которых вызывает кровотечения.
В группу риска попадают женщины, имевшие сбои иммунной системы, у которых ранее были выкидыши, аборты, операции на половых органах и отклонения в строении маточных труб, заболевания женской половой сферы, склонные к наследственной предрасположенности и частым стрессам.
Если пациентке не удается понять, что такое генитальный эндометриоз, и как он проявляется, ей необходимо понаблюдать за своим месячным циклом. Очаги эндометриоза, если он присутствует, проявляются воспалительными реакциями половых органов. Кровь во время менструации может попадать в брюшину и прикрепляться к стенкам других органов, перекрывая цервикальный канал, перегибая тело матки, смыкая внутренний зев.
Подобные состояния сопровождаются болями внизу живота, отдающими в область прямой кишки, поясницы и почек.
боли внизу живота
При обнаружении у себя подобных признаков, не стоит откладывать визит к врачу. УЗИ органов малого таза, профессиональный гинекологический осмотр и анализ на гормоны позволяют выявить заболевание на ранних стадиях, что обеспечивает успешность дальнейшего лечения.
Как обнаружить болезнь на ранних стадиях?
Женщина может не заметить развитие эндометриоза. Заболевание имеет скрытую симптоматику протекания. Диагностика его на ранней стадии возможна только во время профилактических осмотров у гинеколога.
Симптомы генитального эндометриоза цикличны. Пик приходится на время менструации. Первые признаки болезни, такие как нарастающие болевые ощущения внизу живота, появляются за несколько дней до предполагаемых месячных и полностью исчезают после их окончания. Поначалу боль слабая, не интенсивная. Усугубившись, воспалительный процесс развивается, боль становиться невыносимой. Обычно представительниц прекрасного пола госпитализируют с подозрением на аппендицит.
Состояние эндометриоза характеризуется нервозностью, плохим самочувствием, сильными головными болями, воспалениями нервных окончаний, поясничными болями. Если не начать лечение, эндометрий прорастает в соседние органы и может привести к пиелонефриту, цисталгии, стенозированию прямой кишки.
Предвестниками генитального эндометриоза чаще всего бывают:
- сбои менструального цикла;
- резкие боли до и после менструации, мочеиспускания, полового акта;
- подавленность;
- агрессивность;
- мажущие выделения из влагалища;
- частые воспаления половых органов;
- обильные кровопотери при месячных.
Признаки заболевания отчетливо видны во время функциональной диагностики. В большинстве случаев женское бесплодие – результат своевременно не вылеченного эндометриоза из-за патологических изменений половой системы.
Лечение
Показаниями к оперативному вмешательству являются такие состояния пациента как ухудшение болезни после курса гормональной терапии, аденомиоз, нарушающий структуру эндометрия, патологический аденомиоз в запущенном состоянии (когда наблюдается многослойное прорастание эндометрия), очаговая гиперполименоррея на фоне хронической анемии.
В ходе операции с учетом показаний и состояния пациентки могут быть удалены: часть яичника, матка, придатки, оба яичника, надвлагалищная часть матки, матка вместе с придатками, один из придатков с эндометриоидным кистозным образованием.
Лечение генитального эндометриоза целесообразнее проводить гормональной терапией на основе гистогенных компонентов, направленной на повышение выработки лютеинизирующего гормона, подавление избытка эстрогенов и фолликулостимулирующего гормона.
Противовоспалительное лечение включает терапию кист рассасывающими ферментными препаратами. Кроме того, для эффективного лечения и в качестве противорецидивной терапии применяют такие физиотерапевтические процедуры как электрофорез, натриетиосульфатные и калиейодистые микроклизмы, оксигенацию. Только в том случае, когда подобные процедуры не дали результата, прибегают к операции.
Анамнез
Картина генитального эндометриоза отчетливо видна на УЗИ. Анализ на гормоны подтверждает ановуляторный цикл. У пациентки отмечается низкая производимость гормона желтого тела. Диагностика – единственный способ вовремя обнаружить патологию. В случаях, когда требуется дополнительное уточнение эндометриозных поражений, женщине назначается лапароскопия. С ее помощью удается диагностировать разрастание эндометрия в маточные трубы, брюшину, яичники.
Часто выходит за пределы гениталий. Строение патологического эндометрия такое же, как и внутренней выстилки матки (состоит из стромального и эпителиального компонентов). Эндометриозные полости наполнены кровью и слизью. С виду напоминают сетчатые, ячеистые, ветвящиеся скопления.
Генитальный эндометриоз связан с гормональной деятельностью яичников. Таки образом, природа данного заболевания, в основном гормональная (из-за дисбаланса). Исследуемый под микроскопом эпителий соответствует фазе пролиферации. В нем обнаруживаются кровяные сгустки, слизистые циклические изменения, ветвеобразные слоевые врастания.
Болезнь характерна для женщин репродуктивного возраста, когда наиболее активны гормональная и менструальная функции. В редких случаях эндометриоз диагностируется в период менопаузы. Может протекать на фоне миомы. Ни один диагностический метод не позволяет установить, что возникает первым (эндометриоз или миома). Ни морфологическое строение, ни результаты исследований, ни наследственная предрасположенность не проясняют клиническую картину. Случаи бывают разными. У одних пациенток первично диагностируется миома, затем эндометриоз, у других – наоборот.
Опасность болезни
Заболевание очень опасно для женщин. Если своевременно не выявить и не вылечить его, опасным последствием может быть бесплодие. При первых симптомах эндометриоза (обильных кровотечениях, мажущих выделениях с влагалища, интенсивных гормональных скачках) нужно обращаться к гинекологу.
Последствиями запущенного эндометриоза могут стать:
- Межменструальные кровотечения, вызывающие состояние анемии;
- Злокачественные опухоли;
- Выкидыши;
- Гормональный дисбаланс половых гормонов;
- Отсутствие беременности;
- Неблагоприятные процессы в матке;
- Болезненные длительные месячные;
- Большие кровопотери.
Не существует безобидного эндометриоза. Последствия болезни неблагоприятно сказываются на здоровье не только половой сферы, но и других органов. На сегодняшний день излечимость заболевания возможна на всех стадиях, однако, в тяжелых случаях женщина лишается репродуктивной функции.
Ранняя диагностика эндометриоза — залог успешного излечения и отсутствия рецидивов в дальнейшем.
диагностируйте болезнь на ранних этапах
Врожденность болезни проявляется в виде патологии еще при рождении, когда развивается из недоразвитых протоков почки (актуальна при аномальных развитиях плода).
Диагностировать заболевание нелегко из-за скрытой непостоянной симптоматики. Лечение длительное, направленное на восстановление гормонального фона, устранение повторных рецидивов и предотвращение образования кист. Однажды выявленный генитальный эндометриоз подлежит постоянному врачебному наблюдению, поскольку часто дает рецидивы в виде онкологии.
rodoksi.ru
