Эндометриоз – не воспалительное заболевание гинекологической природы с возможными очагами как на половых органах, так и на других частях тела женщины. Это бич 21 века. Возможно, постоянное увеличение количества пациенток с данной патологией связано с улучшением диагностики. Но не исключено, что образ жизни, приверженность к поздним родам и большое количество различных внутриматочных вмешательств у современных женщин приводят к росту заболеваемости. Если возник эндометриоз после родов, насколько это опасно, есть ли эффективные способы лечения недуга?
До конца не изучено, почему появляются очаги эндометриоза и как происходит прогрессирование заболевания. Исходя из этого, нет и лекарства или какого-то способа лечения, с помощью которого можно было бы избавиться от недуга навсегда. Большинство исследователей склоняются к имплантационной причине появления эндометриоза.
Считается, что элементы эндометрия ,внутреннего слоя матки, могут попадать на другие части половых органов и приживаться. Эти очаги начинают функционировать точно также, как обычно, подвергаясь циклическим изменениям под действием гормонального фона. Получается, что ежемесячно часть эндометрия отторгается. При этом может выделяться некоторое количество крови и межклеточной жидкости.
Также однозначно существует наследственная предрасположенность к эндометриозу. Часто обнаруживается, что все женщины в семье страдают этим недугом с разной степенью выраженности.
Эндометриоз — гормонально зависимая болезнь. Под действием гестагенов (они вырабатываются во время беременности) и при общем дефиците женских половых гормонов (например, в менопаузе) заболевание постепенно регрессирует.Получается, что во время вынашивания ребенка все имеющиеся в организме очаги постепенно уменьшаются. Тоже происходит и на фоне грудного вскармливания. Но вот различные манипуляции в родах могут спровоцировать «расселение» эндометрия, а прогрессирование его тогда начинается только через 2 — 3 года.
Факторы, которые способствуют появлению очагов:
При подробном расспросе всегда удается найти какие-то предрасполагающие факторы, но доказательства, что именно они стали причиной развития эндометриоза в данном конкретном случае, выявить сложно.
Проходит ли эндометриоз после родов? Нет, он скорее может на некоторое время практически себя не проявлять. Как правило, симптомы эндометриоза после родов проявляются не сразу, а спустя несколько лет. Но патологию шейки матки можно заподозрить уже через 3 — 6 месяцев. Клиническая картина заболевания зависит от того, насколько распространена патология и какие участки поражены. Выделяют первичный и вторичный, а также генитальный и экстрагенитальный эндометриоз. Может обнаружить каждый из вариантов. Первичной патология называется, когда очаги выявлены только после родов. Вторичный — если пораженные участки имелись еще до беременности. Экстрагенитальный эндометриоз — с локализацией на других структурах (например, кожа), и генитальный — на половых органах.
Как правило, это основной симптом. Именно боль приводит многих женщин к врачу. В большинстве случаев она носит тянущий характер, локализуется внизу живота. Боль часто присутствует на протяжении всего цикла в той или иной степени, но усиливается накануне месячных и во время них. Также иногда возникает диспареуния — дискомфорт, иногда сильно выраженный, во время полового акта. Боль не характерна для шеечной локализации очагов эндометриоза, тогда они выявляются визуально при осмотре.
Аденомиоз — поражение мышечного слоя матки, вызывает обильные и длительные месячные. При этом боль может быть неярко выражена. Матка при аденомиозе в большинстве случаев увеличена в размерах, поэтому часто при осмотре подозревается миома. Кровянистые выделения при аденомиозе обильные все дни, сгустки наблюдаются реже. Их появление связано, как правило, с присоединившейся патологией, например, гиперплазия или полипы.
Также нарушается цикличность месячных, чаще это задержки.
Помимо обильных месячных, женщину могут беспокоить мажущие выделения как накануне критических дней, так и после них. Иногда они бывают до 3 — 5 суток до и после.
Мажущие выделения также могут свидетельствовать о локализации очагов на шейке матки, на слизистой влагалища и промежности.
Часто при эндометриозе возникают сложности с зачатием и вынашиванием ребенка. Это может быть вызвано непроходимостью маточных труб вследствие распространения патологии и некоторыми другими причинами.
Признаки зависят от локализации очагов. Так, после кесарева сечения могут образоваться участки в послеоперационном рубце. В этом случае женщина отмечает болезненность, изменение цвета кожи, иногда бурые выделения в этом месте. Причем клиника будет нарастать накануне месячных.
При эндометриозе мочевого пузыря может наблюдаться гематурия — кровь в моче. Также максимально заметны проявления перед критическими днями.
При поражении прямой кишки периодически возникает кровь в кале.
Эндометриоз может поражать абсолютно любой орган — кишечник, печень, описаны даже очаги в головном мозге. Соответственно, симптомы эндометриоза после родов будут отличаться в зависимости от локализации.Подозрение на эндометриоз у врача может возникнуть уже при первичном осмотре. А некоторые формы только так и подтверждаются, например, на промежности или в области послеоперационного рубца.
Но чаще всего для выявления патологии используются дополнительные методы. К ним относится:
Метод | Что показывает |
УЗИ малого таза | Все признаки, полученные таким способом, косвенные. Но опытный врач порой с 90% вероятностью может указать именно на эндометриоидную природу образований. При подозрении именно на эту патологию УЗИ следует делать в конце цикла накануне месячных. |
Гистероскопия | Используется для подтверждения аденомиоза и расположения очагов в цервикальном канале. Ее также лучше проводить на 20 — 25 дни цикла. |
Лапароскопия | Считается «золотым стандартом» в диагностике и лечении эндометриоза. Именно под увеличением можно рассмотреть малейшие очаги, провести их удаление или прижигание. Также такой способ дает наиболее оптимальные возможности для определения распространенности эндометриоза. |
Эндометриоз — патология, которую радикально излечить невозможно. Все проводимые мероприятия направлены на устранение патологических симптомов, которые беспокоят женщину. Часто эффект от лечения носит временный характер.
Так, лечение эндометриоза, в том числе после родов, может быть как консервативным, так и оперативным.
Идеальным является лапароскопическая операция с возможным гистероскопическим вмешательством. Преимущества этих методов заключаются в их малой инвазивности, легкой переносимости. Одновременно они являются и диагностическими процедурами, поэтому объем операции определяется в момент ее выполнения.
Лапароскопия позволяет проверить маточные трубы на проходимость, удалить кисту и все мельчайшие очаги эндометриоза, а также провести еще множество других манипуляций.Гистероскопия предпочтительна при аденомиозе, эндометриозе послеоперационного рубца, при сочетании с патологией эндометрия и др.
Лечение медикаментозными препаратами обычно проводится до и после хирургического вмешательства. С его помощью можно проводить профилактику прогрессирования патологии и устранить многие симптомы эндометриоза. Наиболее часто используемые для лечения препараты:
Можно и не лечить эндометриоз, возможные последствия зависят от стадии заболевания и распространенности процесса.
При минимальных проявлениях женщина может и не испытывать особого дискомфорта даже во время месячных. Но всегда необходимо понимать, что эндометриоз — заболевание, склонное к прогрессированию, особенно некоторые формы — на шейке матки, на месте послеоперационного рубца и другие.
Обязательным к оперативному лечению являются эндометриоидные кисты яичников. Связано это с высокой вероятностью осложнений патологии именно этой локализации: перекрут, разрыв и другие.
При выраженных симптомах женщина всегда будет хотеть исправить ситуацию.
Рекомендуем прочитать статью об эндометриозе после кесарева. Из нее вы узнаете о причинах развития патологии и ее симптомах, а также эндометриозе послеоперационного рубца и эндометриозе области шва на матке.
Эндометриоз часто наследственно обусловлен. Поэтому, имея предрасположенность к заболеванию, следует проводить профилактические мероприятия, направленные на минимизацию риска его появления. Основные советы:
Эндометриоз — коварная болезнь. Гормональный фон во время беременности и лактации способствуют регрессу патологии, а сам процесс родов может спровоцировать появление новых очагов. Излечить эндометриоз окончательно невозможно. Единственное, что предлагает уровень медицины сегодня — возможность устранить некоторые симптомы, в том числе бесплодие, кисты, обильные месячные и другие. В любом случае, как лечить эндометриоз после родов наиболее эффективно, может определить только врач после комплексного обследования.
7mam.ru
Содержание статьи:
Эндометриоз после родов — это одна из тех болезней, с симптомами которой женщины наиболее часто обращаются к врачу. А еще заболевание имеет одну странную и удивительную особенность — оно может исчезнуть без лечения, несмотря на всю свою серьезность.
Вообще, мало кто знает, как поступить, столкнувшись с этим недугом: • можно ли на самом деле его оставить без лечения, так как часто говорят, что после родов обычно эндометриоз проходит сам собой; • каковы последствия болезни; • есть ли возможность предупредить ее появление и т. д. Чтобы решить вопросы, касающиеся заболевания, нужно для начала определить, что оно собой представляет.
Заболевание несет в себе риск открытия сильного кровотечения при начале схваток, возможности сращения плаценты с маткой, гипотонуса детородного органа и т. д. Поэтому роды при эндометриозе требуют особого подхода. 1. Сначала проводится ультразвуковое исследование для исключения приращения. 2. Если предполагается кесарево, то при операции принимаются меры, которые устраняют все риски попадания эндометрия в брюшную полость. 3. После «рождения» детского места женщине вводятся лекарственные средства, сокращающие матку. Роды после лечения эндометриоза также должны проходить под повышенным контролем врачей. Бывает, что «интересное положение» избавляет от мучений без лекарств. Но есть вероятность повторного развития заболевания. В связи с этим наиболее острый вопрос для женщин, столкнувшихся с данной проблемой — это вернулся ли эндометриоз после родов. Если эндометрий снова начал разрастаться, то необходимо посетить доктора и продолжить назначенное им лечение. Если нет, то нужно соблюдать профилактические рекомендации.
Запишитесь на приём к врачу в вашем городе
Клиники вашего города
birth-info.ru
Свернуть
Роды – это особый момент в жизни женщины. Наконец, после долгих 9 месяцев она увидела своего малыша. Однако очень часто эта радужная картина омрачается послеродовыми воспалениями. Бич 21 века – эндометриоз после родов. Почему же он возникает и как от него скорее избавится, учитывая, что женщина кормит грудью, и множество препаратов ей противопоказаны? Давайте подробнее рассмотрим все эти вопросы.
Эндометриоз – аномальное разрастание эндометрия. Причем очаг может находиться не обязательно в половых органах. Как это возможно? При воспалении кусочки эндометрия выходят вместе с кровью. При сбое эти кусочки попадают в другие органы и там приживаются. Они начинают там вести себя так, будто они по-прежнему находятся в матке. А это уже является патологией, которая может приводить к тяжелым последствиям.
Причины послеродового эндометриоза:
Причин существует множество, однако что именно повлияло на развитие болезни сказать сложно.
к содержанию ↑Еще до родов можно понять, склонна ли женщина к эндометриозу после родов. Что может повлиять на риск развития патологии?
Если женщина заметила, что она находится в группе риска, следует проявить особое внимание к состоянию своего женского здоровья еще до родов.
к содержанию ↑Интересно, что после родов эндометриоз проявляет себя не сразу. Несколько лет он может даже и не давать о себе знать. Некоторые проблемы с маткой можно заметить спустя полгода.
Основные симптомы эндометриоза после родов:
Во время сложных родов, кесарева сечения, кусочки эндометрия попадают в другие органы. Это могут быть яичники, кровеносная система, позадиматочное простарнство, кишечник, мочевыводящие пути. После этого они там приживаются и начинают разрастаться. После родов женщина не сразу понимает о том, что есть проблема, поэтому не идет к врачу. Уже после появления первых симптомов, которые описаны выше, доктор установит ей диагноз. Момент от родов до проявления симптомов может длиться несколько лет!
к содержанию ↑При посещении доктора он выяснит, есть ли наследственные проблемы, был ли эндометриоз раньше, и как протекал послеродовой период. Заподозрить болезнь врач может и при первом осмотре, но для подтверждения диагноза назначит дополнительные методы диагностики.
Как дополнения могут назначить рентген матки, МРТ, диагностическое выскабливание.
к содержанию ↑Процесс лечения зависит от стадии заболевание и ее очага. К сожалению, полностью избавиться от заболевания невозможно. Существует риск рецидива. Но лечиться стоит для того, чтобы не приобрести осложнения и избавиться от неприятных симптомов.
Лечение подразделяют на несколько видов:
к содержанию ↑Этот вид лечение применяют в том случае, если другое лечение не помогло. Он заключается в устранении образований, восстановлении положения органа и удалении очагов — лапароскопии. Зачастую проводят параллельно гистероскопию. Лапароскопия поможет обследовать состояние маточных труб и устранить риск внематочной беременности. Параллельно можно удалить кисту и малейшие новообразования.
к содержанию ↑Терапия проводится до и после хирургического процесса. Часто назначаемые медикаменты:
vashamatka.ru
Эндометриоз является распространенным гинекологическим заболеванием. Он характеризуется тем, что внутренний слой матки – эндометрий, попадает за ее пределы и там начинает сначала разрастаться, а потом функционировать. Такое заболевание опасно внутренними кровотечениями, ведь кровь не имеет выхода наружу, а также бесплодием. В последнее время диагноз «эндометриоз» ставится все чаще. Некоторые врачи связывают это с улучшением методов диагностики, а другие – с увеличением различных внутриматочных манипуляций.
Самый типичный симптом этого заболевания – боли в животе во время менструации. Но такой симптом характерен еще для нескольких патологий, поэтому также стоит обратить внимание на кровяные выделения, которые появляются до или после менструации и на наличие воспалительного процесса, который будет виден при анализе крови. У некоторых женщин наблюдается локальное повышение температуры, что как раз является признаком воспалительного процесса.
Если эндометриоз появился после родов, симптомы у него будут такими же. Но обнаружить его будет немного труднее, так как после родов нередки болезненные ощущения в нижней части живота. И не ясно – такие боли это следствие родов или первый сигнал о заболевании.
Поэтому обязательно стоит посетить гинеколога и пройти все необходимые обследования, а также сдать анализы.Ведь эндометриоз, как и другие заболевания, лучше лечить на ранних стадиях появления.
Причины развития этого заболевания до сих пор не изучены до конца. Врачи говорят о большом влиянии наследственных факторов, гормональных сбоев, вредных привычек, снижения иммунитета и прочих факторах. Очень часто развитие болезни могут спровоцировать тяжелые роды. Это могут быть различные варианты:
Эндометриоз проявляется после родов не сразу. Чаще всего он затихает, и первые симптомы могут появиться только через несколько лет. Но при этом при профилактическом визуальном осмотре гинеколог может заподозрить наличие заболевания.
Для начала гинеколог должен определить, какая степень заболевания и появился эндометриоз только после родов или был у женщины до начала беременности. От этого будет зависеть комплекс терапевтических мероприятий, которые посоветует врач. Ведь необходимо не только победить саму болезнь, но и обнаружить причину ее появления, а затем постараться не допустить рецидива.
На ранних стадиях возможно лечение с помощью гормональных препаратов. Они способствуют снижению выработки гормонов, провоцирующих рост эндометрия, и уменьшают симптомы. На более поздних стадиях применяется либо сочетание оперативного и медикаментозного методов либо только хирургическое вмешательство.
Это может быть как иссечение части пострадавшего органа, так и полное его удаление (например, матки).
Существуют и не такие популярные методы лечения:
Как ни странно, но у некоторых женщин после наступления менопаузы или после родов эндометриоз проходит. Врачи связывают это с тем, что в эти периоды жизни женщины у нее сильно меняется гормональный фон. Резко снижается выработка эстрогена яичниками и увеличивается выработка прогестерона желтым телом, которое появилось в результате овуляции, приведшей к беременности. Поэтому такой гормональный фон, мешающий развитию эндометриоза, будет длиться до самых родов.
Затем при нормальной лактации гормон пролактин подавляет выработку эстрогенов. Таким образом в организме продлевается гипоэстрогенное состояние, уменьшающее активность эндометрия. Именно поэтому иногда при обнаружении эндометриоза у нерожавшей женщины, гинеколог может посоветовать родить.
Возможно ли забеременить с диагнозом «эндометриоз»? >>
Либо чтобы эндометриоз прошел после родов либо чтобы было не так жалко делать оперативное вмешательство в репродуктивную систему. Но если у женщины имеются эндометриоидные кисты яичников, то эти образования не смогут пройти при изменении гормонального фона. Тут будет требоваться более серьезное лечение.
Не обязательно, что эндометриоз уйдет навсегда. Гормональные изменения могут привести к тому, что эндометриоз просто затаится, и длительное время не будет заявлять о себе. Поэтому родившей женщине необходимо посещать гинеколога с плановыми осмотрами и обращать внимание на все изменения в своем организме. А вот после наступления менопаузы эндометриоз может пройти у большинства женщин. Связано это с тем, что после произошедших гормональных изменений в организме эндометрий перестает функционировать в нормальном режиме как внутри матки, так и вне ее.
Может ли возникнуть эндометриоз при климаксе? >>
Не стоит недооценивать и профилактические мероприятия. Они помогут предупредить не только развитие эндометриоза, но и множества других заболеваний.
К профилактике можно отнести здоровый и полноценный сон, правильное и разнообразное питание, отказ от вредных привычек, прогулки на свежем воздухе, поддержание нормального веса и несложные физические упражнения.
Также можно выделить профилактические мероприятия, специфические для эндометриоза: ограничение использования тампонов, так как они препятствуют выходу эндометрия с кровью, и исключение сексуальных контактов во время менструации.
matkahelp.ru