Эндометриоз как выглядит

Эндометриоз: фото заболевания. Симптомы и лечение эндометриоза.

Причины

Формы

Симптомы

Диагностика

Лечение

Профилактика

Эндометриоз принято считать разрастанием эндометрия, который находится на внутренней поверхности матки женщин и за ее пределами. Это гинекологическое заболевание очень распространенное (10% всех заболеваний гинекологии).

В большинстве случаев эндометриоз диагностируется у женщин “бальзаковского” возраста, особенно часто в возрасте 40-44 лет. Большинство исследований показывает, что частота эндометриоза у женщин в этом возрасте составляет от 3 до 28% (в среднем 12-15%).

Самое интересное, что у женщин, которые рожали, возникновение болезни отмечается реже (26%), чем у “нерожавших” (35-40%). К сожалению, болезнь иногда возникает и у молодых девушек: у 50% прекрасного пола, оперированных по другим причинам в области таза, находят этот недуг. В период “менапаузы” количество случаев заболевания составляет 2-5%. Наблюдаются случаи болезни и после менопаузы.Самые точные цифры заболевания естественно неизвестны, потому что болезнь достаточно проблематично диагностируется, и очень часто проходит бессимптомно.

Фото эндометриоза

Подборка интересных фото эндометриоза.

Причины эндометриоза

Очень часто причину заболевания установить не удается.Несколько точек зрения по поводу причин возникновения эндометриоза.

И так несколько теорий:

1.Ретроградная менструация. Менструальная кровь, содержащая частички слизистой матки попадает в брюшную полость и маточные трубы. Таким образом, в зону риска попадают женщины с ретроградной менструацией.2.Патологические особенности строения маточных труб, которые выявляются при обследованиях.3.Нарушения иммунной системы организма женщины. Сбои в иммунной системе зачастую увеличивают вероятность возникновения заболевания.4.Наследственная предрасположенность.5.Различные операции на матке (аборты, кесарево сечение, устранение эрозии шейки матки).

Формы эндометриоза

Заболевание по своей локализации делится на несколько форм:1. Генитальная форма. При этой форме заболевания поражаются – матка, яичники, трубы, шейка матки, наружные половые органы.2. Экстрагенитальная форма. Поражаются следующие органы – кишечник, мочевая система, легкие и другие органы.3. Общая форма. Включает в себя как генитальную форму, так и экстрагенитальную.

Наиболее часто встречается генитальная форма заболевания, в особенности это касается эндометриоза тела матки (аденомиоза).

От интенсивности поражения внутренних слоев органов аденомиоз делят на следующие виды :Первый вид аденомиоза – воспаление слизистой оболочки до миометрия;Второй вид аденомиоза – воспаление до середины миометрия;Третий вид аденомиоза – воспаление эндометрия до серозного покрова;Четвертый вид аденомиоза -воспаление париетальной брюшины.

Симптомы эндометриоза

Симптомы заболевания очень разнообразны и зависят, в первую очередь, от особенностей организма больного.

Основные признаки и симптомы, которые возникают при эндометриозе:1. Боли различной силы и продолжительности. Возникают, как правило, внизу живота, паховой области, иногда отдают в ноги. Продолжаются боли обычно в течение менструального периода, после чего ослабевают. Нередки случаи, когда боль не утихает на протяжении долгого времени.2. Густые кровянистые выделения. Появляются за 2-3 дня до и после менструации. Обильность выделений зависит от интенсивности самых менструаций.3. Сонливость, бледность кожи, хроническая утомляемость, постоянная слабость – являются следствием кровопотери. В следствие очень часто происходит развитие анемии.4. Метроррагии – выделения крови в межменструальный период.5. Бесплодие на протяжение долгого времени.6. Дискомфорт при половом акте (болезненные ощущения).

Все перечисленные явления могут являться симптомами других заболеваний, не только эндометриоза. Установить точный диагноз этого заболевания можно только после полного обследования пациента.

Диагностика заболевания

Необходимые процедуры для диагностирования заболевания:Первой процедурой является осмотр пациентки гинекологом на предмет внутренних отклонений.

Специальные методы диагностики эндометриоза:

1.Исследование влагалища2.Внутренний осмотр3.УЗИ 4.Ректовагинальное обследование5.Лапороскопия6.Гистероскопия7.Биопсия

В основном, у больных эндометриозом происходит изменение размеров матки: у 70% пациентов с аденомиозом и 30% пациентов с наружным эндометриозом. В основном отмечается незначительное увеличение матки.После комплексного исследования больных гинеколог ставит точный диагноз и назначает лечение.

Лечение эндометриоза

Виды лечения этого недуга зависит от степени выраженности заболевания и его локализации.Оперативное вмешательство, как правило, используется, когда есть необходимость в иссечении эндометриоза или удалении матки.

В большинстве случаев эти операции проводятся из-за неэффективности гормональной терапии у пациенток.Медикаментозные методы применяются при эндометриозе шейки матки, наружной её части – здесь применяют криодеструкцию, электрокоагуляцию, аппликацию с препаратом Солковагина.

При воспалении внутренней части применяют радиокоагуляцию, лазерную вапоризацию или конизацию шейки матки. Это непростое лечение, но оно сохраняет органы пациенток.

При экстрагенитальном сценарии развития заболевания зачастую применяется хирургическое решение вопроса, для того чтобы в полной мере иссечь очаги эндометриоза. После хирургической операции больному назначается гормональная терапия на 6 месячный срок.

Профилактика заболевания

Важные мероприятия по профилактике возникновения эндометриоза:1.Своевременное обследование молодых девушек, у которых присутствуют болевые ощущения при менструациях.2.Своевременное лечение всех воспалительных заболеваний половых органов.3.Периодические исследования гормонального фона организма.4.Периодические осмотры пациенток после хирургических операций, связанных с маткой и половыми органами.

Профилактика особенно необходима при следующих явлениях в организме:- уменьшение продолжительности месячных- изменение веса тела- внематочные препараты для контрацепции- возраст от 35-45 лет- увеличение эстрогенов в организме.Также негативное влияние оказывают курение и алкоголь, поэтому следуют исключить эти вредные привычки.

Вернуться к содержанию ↑

meedgid.ru

Эндометриоз

Эндометриоз – одно из самых распространённых и непонятных заболеваний в гинекологии. Эндометриозом называется состояние, при котором клетки слизистой оболочки матки (эндометрия) располагаются не только в полости матки (там, где и должны быть в норме), но и за пределами полости матки – на матке, маточных трубах, яичниках, брюшине малого таза и брюшной полости, кишечнике, червеобразном отростке. Редко очаги эндометриоза встречаются и за пределами брюшной полости.

У кого бывает эндометриоз?

Эндометриоз, являясь распространённым заболеванием, занимает третье место в структуре гинекологической заболеваемости после воспалительных заболеваний и миомы матки. Эндометриоз встречается у женщин любого возраста, но почти у 90 % больных эндометриоз выявляется в возрасте 20 – 50 лет. То есть эндометриоз чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста.

Как возникает эндометриоз?

Эндометриоз является самым непонятным и таинственным гинекологическим заболеванием. За многолетнюю историю изучения эндометриоза было выдвинуто множество теорий его возникновения. Описаны метапластическая, гормональная, иммунологическая, эмбриональная и другие теории, но ни одна из них не может полностью объяснить все возможные локализации и проявления этого заболевания. Согласно современным представлениям наиболее вероятен следующий механизм возникновения эндометриоза. Практически у всех здоровых женщин во время каждой менструации кровь и отторгнутые фрагменты слизистой оболочки матки (эндометрия) выходят не только наружу через шейку матки и влагалище, но и частично попадают по маточным трубам в брюшную полость. Это так называемая «ретроградная» менструация. В норме кровь и отторгшиеся клетки эндометрия, попавшие в брюшную полость, быстро уничтожаются специальными клетками-защитниками брюшной полости (так называемыми перитонеальными макрофагами). Но у женщин с наследственной предрасположенностью, различными гормональными нарушениями и патологией иммунной (защитной) системы эти клетки слизистой оболочки полости матки (эндометрия) не погибают, а «приживаются» на новых местах – на поверхности брюшины, яичниках, матке, маточных трубах, кишечнике. Так могут возникать очаги эндометриоза. Клетки эндометрия в очагах эндометриоза подвержены тем же гормональным влияниям, что и нормальный эндометрий в полости матки. Во время обычной менструации в очагах эндометриоза тоже происходят «миниатюрные» менструации, которые могут вызывать воспалительные изменения окружающих тканей, рост эндометриоидных очагов, образование спаек.

Редко очаги эндометриоза могут возникать в области послеоперационных рубцов на передней брюшной стенке и промежности после операций на матке, кесарева сечения, рассечения промежности в родах. В этих случаях клетки эндометрия попадают в ткани брюшной стеки и промежности прямо во время операции и «приживаются» там.

Какие органы поражаются эндометриозом?

Наиболее часто очаги эндометриоза локализуются на брюшине малого таза, в маточно-прямокишечном углублении, на матке, маточных трубах и яичниках. Реже эндометриоз поражает кишечник, мочевой пузырь, мочеточники и червеобразный отросток (аппендикс). Самые редкие локализации эндометриоза – почки, лёгкие, послеоперационные рубцы.

Как выглядит эндометриоз?

Очаги эндометриоза бывают разного размера, цвета и формы. Наиболее часто очаги эндометриоза имею вид пятен, пузырьков или «глазков» красного, коричневого или чёрного цвета. Такие очаги чаще всего располагаются на крестцово-маточных связках, брюшине прямокишечно-маточного углубления, брюшине малого таза, матке, яичниках. Возникая на яичниках в виде отдельных «глазков», эндометриоидные очаги могут поражать весь яичник, превращая его в так называемую эндометриоидную кисту. В таком случае яичник имеет вид кисты («шарика»), заполненной старой менструальной кровью темно-коричневого цвета. Поэтому эндометриоидные кисты ещё называют «шоколадными». Провоцируя воспаление, эндометриоидные очаги приводят к образованию спаек (сращений) между брюшиной малого таза, маткой, маточными трубами и яичниками. В далеко зашедших случаях при так называемом ретроцервикальном эндометриозе, сопровождающимся поражением прямой кишки, возможно плотное приращение прямой кишки к задней поверхности шейки и тела матки.

Как проявляется эндометриоз?

Самое частое проявление эндометриоза – это боль. При эндометриозе болевые ощущения могут возникать перед менструациями, усиливаться во время менструации или носить постоянный характер. Обычно боли локализуются в нижних отделах живота, над лоном или в паховых областях. Часто боли могут иррадиировать в промежность, ноги, прямую кишку. Многие больные испытывают дискомфорт или боль во время секса. Относительно редко, если в эндометриоз поражает прямую кишку, возможны боли при дефекации.

Другой типичный симптом эндометриоза – бесплодие. Все возможные причины возникновения бесплодия при эндометриозе не известны, но считается, что поражение эндометриозом яичников, спаечный процесс в малом тазу, гормональные и иммунные нарушения являются возможными факторами.

При эндометриозе мочевого пузыря и мочеточников возможно появление примеси крови в моче во время менструаций. При поражении прямой кишки во время менструаций возможно появление крови в кале. Эндометриоз послеоперационных рубцов проявляется наличием болезненного округлого образования в области кожного рубца на передней брюшной стенке после кесарева сечения или на промежности после эпизиотомии в родах. Характерно усиление боли в области патологического образования послеоперационного рубца во время менструаций.

Какое обследование необходимо при эндометриозе?

«Золотом стандартом» диагностики эндометриоза является лапароскопия. Только с помощью лапароскопии можно увидеть очаги эндометриоза в малом тазу и брюшной полости, оценить степень распространённости процесса, взять биопсию тканей для гистологического исследования и морфологического подтверждения диагноза. При УЗИ малого таза можно обнаружить эндометриоидные кисты яичников и достаточно достоверно отличить их от других кист и опухолей яичника, поскольку они имеют достаточно типичные признаки. Но мелкие очаги эндометриоза невозможно обнаружить ни при обычном гинекологическом осмотре на кресле, ни при УЗИ. Поэтому пока не выполнена диагностическая лапароскопия, диагноз эндометриоза можно только с определённой долей вероятности предполагать.

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) малого таза и брюшной полости позволяют выявить большие эндометриоидные инфильтраты («узлы»), оценить степень поражения эндометриозом прямой кишки и мочеточников. То есть эти исследования наиболее целесообразно выполнять при планировании операции по поводу распространённых форм эндометриоза с поражением кишечника и органов мочевой системы, а также при рецидивах эндометриоза.

При обнаружении эндометриоидных кист яичников необходим анализ крови на онкомаркер СА-125. Но этот маркер не очень специфичен, так как повышенные значения СА-125 находят и у больных со злокачественными опухолями яичников и при воспалительных заболеваниях придатков матки.

Какие возможности лечения эндометриоза существуют?

Лечение эндометриоза остаётся одной из наиболее трудных проблем гинекологии, которая, несмотря на большое количество научных исследований, до сих пор не решена. В настоящее время эндометриоз рассматривается как хроническое заболевание, «избавление» от которого возможно только в менопаузе, то есть после прекращения менструаций. В репродуктивном и пременопаузальном периоде основная задача лечения эндометриоза – это контроль над заболеванием и достижение стойкой ремиссии. Все существующие способы лечения эндометриоза можно разделить на две группы – медикаментозное (лекарственное) и хирургическое лечение. Эти методы лечения не противопоставляют друг другу, а комбинируют в различных вариантах.

Какие лекарственные перпараты используют для лечения эндометриоза?

Для лечения эндометриоза используют различные гормональные препараты, которые либо блокируют продукцию, либо контролируют эффекты половых гормонов. Наиболее эффективными препаратами являются лекарственные препараты из группы агонистов гонадотропин-рилизинг гормона (агонисты ГнРГ). К ним относятся диферелин, золадекс, бусерелин, декапептил и др. Эти препараты, блокируя образование гонадотропных гормонов в гипофизе, вызывают состояние лекарственной менопаузы, прекращаются менструации, а следовательно – возникают атрофические изменения и в очагах эндометриоза. Но при лечении данными препаратами имеются и отрицательные моменты. Во-первых, вызывая состояние искусственной менопаузы, данные препараты не только прекращают менструации, но и провоцируют различные неприятные симптомы климакса (приливы, остеопороз, сухость во влагалище и др.). Поэтому курс лечение не должен превышать 6 – 9 месяцев. Во-вторых, после отмены препаратов довольно часто возникают рецидивы. Видимо, после отмены препаратов образование и рост очагов эндометриоза запускается вновь и возникает рецидив. А, учитывая высокие цены на препараты и отсутствие гарантии полного излечения, многие пациентки и врачи отдают предпочтение другим видам лечения.

Для лечения эндометриоза также используют синтетические производные мужских половых гормонов (андрогенов), которые, блокируя определённые эффекты женских половых гормонов (эстрогенов), оказывают лечебное воздействие на эндометриоз и также вызывают состояние, напоминающее менопаузу. К таким препаратам относится неместран и даназол. Курс лечения также обычно не превышает 3 – 6 месяцев. К сожалению, большое количество побочных эффектов, высокая частота рецидивов заболевания после окончания лечения говорят о том, что эта группа препаратов не является идеальной для лечения эндометриоза.

Не так давно на российском рынке появился новый гормональный препарат визанна, разработанный именно для лечения эндометриза. Основа данного препарата – прогестин последнего поколения диеногест в «чистом» виде. Уменьшая размеры очагов эндометриоза и купируя болевой синдром, визанна при этом не вызывает состояние псевдоменопаузы.

Комбинированные оральные контрацептивы также применяют для лечения и профилактики эндометриоза. Их положительные эффекты обусловлены прекращением овуляции и циклической продукции половых гормонов в женском организме. Кроме того, прогестиновый компонент некоторых комбинированных оральных контрацептивов способен оказывать прямое подавляющее рост действие на эндометрий в полости матки и очаги эндометриоза. Это, например, препарат жанин. Эффективность комбинированных оральных контрацептивов ниже, чем других препаратов, описанных выше, но они могут применять довольно длительно, поддерживая эффекты лечения.

Когда необходимо хирургическое лечение?

Как уже говорилось выше, подтвердить диагноз эндометриоза можно только при операции. Большинство врачей придерживаются мнения, что не нужно противопоставлять хирургическое и медикаментозное лечение, они должны дополнять друг друга. Первый этап лечения – это хирургическая операция, выполняемая либо открытым, либо лапароскопическим доступом, позволяющая подтвердит диагноз эндометриоза, и сразу оказать лечебное воздействие (максимальное удаление или разрушение очагов эндометриоза, разделение спаек, проверка и восстановление проходимости маточных труб, удаление эндометриоидных кист яичников). Обычно операции выполняют лапароскопическим доступом, к открытым операциям (через разрез на передней брюшной стенке) прибегают при распространённых и запущенных формах заболевания, когда лапароскопические операции технически становятся очень трудными. После операции обычно больным назначают гормональные препараты, «закрепляющие» эффект операции. Это общая сема лечения, которая не может подойти абсолютно всем пациенткам. Например, у пациенток с бесплодием на фоне эндометриоза в процессе лечения приходится выбирать оптимальное время для попытки зачатия, а при сохранении бесплодия – прибегать к ЭКО. Возраст женщины и распространённость эндометриоза, наличие сопутствующей гинекологической патологии также определяют объём лечения, в первую очередь – операции. Если в молодом возрасте при малых формах эндометриоза выполняют только удаление очагов эндометриоза, разделение спаек, удаление эндометриоидных кист яичников, то в 40 – 45 лет при распространённом эндометриозе операции иногда расширяются до удаления матки с придатками, удаления эндометриоидных инфильтратов малого таза, резекции кишечника, удаления червеобразного отростка, резекции части мочевого пузыря и мочеточников. А это уже операции совсем не для каждого гинеколога.

Размещено в категории: Оперативная гинекология

gynekolog-1.ru

Как правильно и без последствий вылечить эндометриоз матки?

Эндометриозом называется патологический процесс, который характеризуется доброкачественным разрастанием в различных органах ткани, похожей по своему строению и функциям с эндометрием – внутренней оболочкой матки, отторгаемой в процессе менструации. Образования такого типа подвергаются циклическим ежемесячным изменениям, могут проникать в окружающие ткани и образовывать обширные спаечные процессы, приводящие к серьезным последствиям.

Эндометриоз матки – сравнительно распространенное заболевание, которому современные специалисты придают большое значение. Так, данная патология встречается практически у каждой третьей представительницы прекрасного пола, и впоследствии может становиться причиной развития бесплодия. Более того, эндометриоз считается одной и ведущих причин появления тазовой боли и оснований для проведения лапароскопического оперативного вмешательства.

Чаще всего эндометриоз развивается у женщин среднего возраста – 30-50 лет, однако в последнее время эта патология встречается и у очень молодых девушек.

Причины развития патологии

В течение каждого отдельного менструального цикла в матке созревает и отторгается вместе с характерными выделениями внутренняя слизистая оболочка матки – эндометрий. Однако современной медицине пока не удалось выяснить причины того, почему клетки эндометрия могут начать перемещаться по всему организму, вызывая тем самым эндометриоз матки либо других органов. Так, через маточные трубы они могут попасть в брюшину, оседать на ближайших органах либо даже погружаться в толщу маточной стенки, приживаться там и функционировать аналогично нормальному эндометрию, расположенному в полости матки.

Врач-гинеколог рассказывает о причинах развития патологии эндометриоза

При этом, в течение каждого менструального цикла, такое образование увеличивается, постепенно сплетая в тканях организма нечто похожее на паутину, разбухает и кровоточит. При этом такие аномальные клетки эндометрия продуцируют специфическую жидкость, которая не выводится наружу, что вызывает сильную боль. Периодическое раздражение брюшной полости приводит к образованию спаек, развитию непроходимости маточных труб.

Когда такая патология поражает яичник, в нем часто возникают кисты – полости, заполненные жидким патологическим содержимым. Естественно, существование такой кисты нарушает нормальную работу яичника, что становиться причиной высокого риска бесплодия.

Виды патологии

В зависимости от того, где именно локализован патологический процесс, различают генитальный и экстрагенитальный эндометриоз. Генитальный тип патологии, в свою очередь, подразделяют на внутренний и наружный.

По глубине проникновения в мышечную стенку матки, специалисты выделяют 4 степени распространения такого заболевания:

При первой степени эндометриоз прорастает на небольшую глубину, а очаги патологии находятся в пределах ректовагинальной клетчатки;
Для второй степени болезни характерно распространение процесса, при котором эндометриоидная ткань поражает шейку матки и стенки влагалища, образуя мелкие кисты;
На третьей степени развития болезни, эндометриоз захватывает ее полностью, и распространяется на серозный покров прямой кишки, крестцово-маточные связки;
Для четвертой степени болезни характерно вовлечение в патологический процесс брюшины и соседних органов. При этом образование поражает слизистую оболочку прямой кишки, что впоследствии может стать причиной спаечного процесса в маточных придатках.

Как видно на фото, патологические образования внешне выглядят как отдельные либо сливающиеся с другими тканями мелкие очаги различной формы, внутри которых содержится темная или прозрачная густая жидкость.

Обычно данная патология выявляется у женщин при проведении профилактических осмотров либо в процессе осмотра по причине невозможности зачать ребенка. Часто при этом выясняется, что именно очаги эндометриоза и привели к бесплодию.

Симптомы и клинические проявления

Признаки такого заболевания во многом зависят от индивидуальных особенностей тела женщины и могут быть весьма разнообразными. При этом в редких случаях такое заболевание вообще не проявляется, и установить его наличие может только регулярное прохождение профилактического осмотра.

Наиболее распространенным симптомом эндометриоза является боль, усиливающаяся в период менструации. Болевой синдром в данном случае может быть настолько сильным, что врачи скорее подозревают внематочную беременность или аппендицит. Если эндометриоз прорастает в мочевой пузырь – боль появляется при мочеиспускании, а если в прямую кишку – при дефекации.

Боль в районе таза, не связанная с менструальным циклом, проявляется примерно у 16-24% женщин. По большей части случаев, эта боль связанна с вторичным воспалительным процессом, развивающимся в пораженных патологией органах.

Эндометриоз матки может возникать и в так называемых малых формах, когда его очаги не вызывают никаких симптомов, однако приводят к образованию спаек, возникновению непроходимости маточных труб, что в итоге становиться причиной бесплодия. Хотя, медицине пока не удалось выявить связь между степенью тяжести патологии и частотой бесплодия.

Нередко больные эндометриозом отличаются неуравновешенностью, плаксивостью, повышенной раздражительностью. Кроме того, довольно часто женщины жалуются на неприятные болезненные ощущения при половом акте, головокружения и головные боли. Стоит отметить, что часто в сочетании с эндометриозом развиваются и другие патологии половых органов – воспаление, анемия, миома.

Как лечить эндометриоз матки

Современная медицина для лечения такой болезни использует медикаментозные и хирургические методики. Медикаментозное лечение, как правило, включает в себя гормональные препараты. Обычно такие курсы лечения бывают очень длительными, однако не отличаются эффективностью, а заболевание дает частые рецидивы.

Хирургические варианты лечения эндометриоза включают обязательное удаление кист яичников. Обычно оперативное вмешательство используется в тех случаях, когда присутствует спаечный процесс в полости маточных труб либо размеры очагов патологии превышают 1 см. Чаще всего для удаления патологии используется лапароскопия. По статистическим данным, восстановление детородных способностей повышается в зависимости от степени тяжести болезни и срока проведения операции. Детальнее узнать о том, как проходит лечение эндометриоза можно узнать, проконсультировавшись по этому вопросу со специалистом.

После удаления очагов болезни, лечение продолжается с применением средств, нормализующих менструальный цикл. Если женщина больше не планирует в будущем иметь детей, а патология поразила большую часть матки – ее удаляют полностью.

На сегодняшний день самой эффективной считается комбинированная терапия, сочетающая оперативное вмешательство и последующую гормонотерапию, что позволяет делать оптимистические прогнозы на повышение фертильности примерно в 50% от общего количества случаев. При отсутствии своевременного адекватного лечения, последствия эндометриоза матки могут быть очень серьезными – в частности, это бесплодие, полное удаление матки и даже рак.

Небольшое видео: Что такое эндометриоз?

Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

Евгения 10.11 14:30

Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от плохого самочувствия - головные боли и головокружения, проблемы с весом, боли в животе, тошнота, запоры, слабость, упадок сил, разбитость и депрессия. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты, таблетки не решали мои проблемы. Врачи уже не знали, что со мной делать. НО благодаря простому рецепту, головные боли, проблемы с ЖКТ в прошлом, мой вес пришел в норму и я чувствую себя ЗДОРОВОЙ, полной сил и энергии!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

healthmatka.ru

Жизнь с эндометриозом

Все чаще молодые женщины сталкиваются с эндометриозом.

Сегодня эндометриоз очень распространен, он стоит на третьем месте в структуре гинекологической заболеваемости. На первом месте – женщины обращаются с воспалительными заболеваниями, на втором – миома матки.

Болезнь приводит к функциональным расстройствам и к изменениям в репродуктивной системе, отрицательно влияет на психо-эмоциональное состояние, значительно снижает качество жизни.

Часто такой диагноз ставят врачи акушеры-гинекологи, но женщина, как правило, не до конца осознает, что это за болезнь, насколько она опасна, и как ее лечить.

Что такое эндометриоз?

Внутренний слой матки – это эндометрий (слизистая оболочка). В норме он должен быть только внутри матки, как внутренняя оболочка.

При эндометриозе такая же ткань находится вне матки. На рисунке выше мы видим: в маточной трубе, на трубе сверху, на яичнике, на самой матке.

Эндометриоз – это ткань, которая должна быть внутри матки, находится вне ее пределов.

Фрагменты эндометрия иначе называют эндометриоидными эксплантами. Они находятся на яичниках, маточных трубах, связках матки, на петлях кишечника.

После того, как эти фрагменты эндометрия приживаются, они начинают существовать так же, как и внутри матки, реагируют на уровень гормонов в организме женщины. Т.е. они увеличиваются в размерах, потом часть их отторгается – происходит «мини-менструация» наряду с обычной менструацией. Эти миниатюрные менструации проходят в брюшной полости на брюшине, а эти области пронизаны нервными окончаниями. В результате возникают боли.

Откуда берется эндометриоз?

Сегодня существует несколько теорий, гипотез причин появления эндометриоза, точного ответа вам никто не даст.

Имплантационная теория (во время менструации, когда отторгается эндометрий в матке, какая-то часть может попадать в маточные трубы, в брюшную полость. Это происходит у всех женщин. Но при нормальном состоянии эти частички эндометрия там не приживаются. Поэтому в организме женщины должна быть какая-то причина, почему они там прижились), лимфогенная (через лимфу), гематогенная (через кровь), ятрогенная (после оперативных вмешательств);

Метаплазия эпителия - из клеток самой брюшины возникают очаги эндометрия;

Нарушение гормонального гомеостаза, баланса;

Нарушение иммунитета. От работы нашей иммунной системы зависит, приживутся ли частички эндометрия за пределами матки или погибнут.

Многие врачи говорят о наследственной предрасположенности к эндометриозу. Т.е. если болезнь присутствует у мамы или сестер, то наиболее вероятно будет и у дочери.

При развитии эндометриоза наша иммунная система начинает вырабатывать антитела, действие которых может привести к бесплодию.

Часто с эндометриозом развивается: аденомиоз (эндометриозные очаги в мышечном слое матки), гиперплазия эндометрия, полипы шейки матки, аденомиоз половых органов.

Самое частое сочетание 2-х заболеваний: эндометриоз + миома матки.

Что способствует возникновению эндометриоза?

Все, что мешает оттоку менструальных выделений, может привести к эндометриозу. Это могут быть:

врожденные пороки, нарушающие отток крови из полости матки;

использование гигиенических тампонов;

занятие спортом во время менструации, езда на велосипеде;

половая жизнь во время менструации (во время секса у женщины матка и маточные трубы сокращаются в обратную сторону);

поздние первые роды (после 30 лет). После родов у женщины шейка более раскрыта, и отток менструальной крови идет активнее;

хирургические манипуляции: диагностическое выскабливание, операции, связанные со вскрытием полости матки и хирургической травмой эндометрия;

наследственность;

конституция: высокие и худые женщины, часто с рыжим цветом волос;

привычки, которые увеличивают количество эстрогена в организме: алкоголь, кофеин.

У женщин с эндометриозом:

частые инфекционные заболевания, в основном желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы;

часто обращаются к гинекологу с тазовой болью, воспалением придатков матки, маточными кровотечениями. А причина проста: мини-менструации вызывают воспаления в органах малого таза;

нарушение репродуктивной функции – неспособность забеременнеть;

противовоспалительная и гормональная терапия без ожидаемого эффекта;

миома матки, опухоли яичников у самой женщины и эндометриоз у ближайших родственниц.

Как выглядит эндометриоз?

Очаги эндометриоза - при лапароскопической операции сделали снимки. На снимке ниже на белой брюшине малого таза видны красные очаги эндометриоза:

Очаги эндометрия бывают также белого, коричневого, желтого и других цветов. Могут быть рассеяны по всей брюшине.

Если эндометриоидная ткань попадает на яичник, в нем развивается эндометриоидная киста («шоколадная киста» с коричневым содержимым внутри). Такая киста яичников доброкачественная, т.е. поддается лечению.

Симптомы эндометриоза

Основной симптом (в 70% случаев) – это боль внизу живота, в области поясницы. Эта боль разной интенсивности и она всегда связана с менструальным циклом.

Болезненная менструация.

Боль при половом акте (в 40% случаев) – диспареуния. Что вызывает психо-сексуальные расстроства, женщина боится или не хочет секса.

Обильные и длительные менструации (в 30% случаев).

Болезненная и затрудненная дефекация (в 7% случаев), иногда с кровянистыми выделениями.

Сложности с возникновением беременности.

Неустойчивость настроения, раздражительности, эмоциональная лабильность, частые истерики, депрессия.

Редко, если есть эндометриозные очаги на мочевом пузыре, может быть болезненное мочеиспускание. Если в самом мочевом пузыре, то кровянистые выделения в моче.

Диагностика эндометриоза

Первое, на что мы обращаем внимание – это жалобы (см. симптомы выше). Если есть подозрение на эндометриоз – необходим осмотр врача.

Врач, проведя простой гинекологический осмотр, может заподозрить, что у женщины уже есть эндометриоз. Точный диагноз по осмотру поставить нельзя. Врач будет обращать внимание на боль, как связана боль с половой жизнью, с менструацией.

Если есть эндометриоидные кисты, ярко выраженные, которые меняют размер яичников, то врач это все увидит «руками».

Основная причина бесплодия при эндометриозе – это повышение концентрации простагландинов.

После базового осмотра врач отправит на УЗИ. Но исследование не сможет определить наличие эндометриоза на брюшине – только кисты яичников и во внутриматочном пространстве.

Золотым стандартом диагностики является лапароскопия. Фактически только с помощью этого метода можно увидеть очаг эндометриоза, взять небольшой кусочек на биопсию.

Лечение эндометриоза

Сразу определимся – эндометриоз вылечить нельзя, чем бы вы его не лечили. Можно добиться только стойкой ремиссии с помощью лечебных методов, т.е. не будет проявлений заболевания.

Полностью эндометриоз исчезает только после менопаузы, когда женщина в климаксе.

На сегодня современная медицина предлагает нам 2 способа лечения эндометриоза:

Оперативное удаление очагов возникновения.

Выключение менструальной функции – медикаментозный метод. Основная задача метода: создать длительную псевдобеременность или перевести в климакс.

Врачебный. Если женщину эндометриоз не беспокоит, его случайно обнаружили при лечебном осмотре, то врач предложит выжидательную тактику.

Этапы оперативного лечения:

Проведение лапароскопическую операцию. Максимально удаляют эндометриоидные очаги.
Гормональное подавление в течение 3-6 месяцев, чтобы подавить функцию, замедлить процесс эндометриоза.
Лечение фоновых заболеваний: дисгормональные, воспалительные.

Медикаментозное лечение:

Основная задача – снижение уровня эстрогена, который и вызывает рост ткани эндометрия.
Такое лечение не устраняет непосредственно очаги, а только снижает их активноть, пока принимаешь препарат.
Используют 3 группы препаратов: гормональные контрацептивы (гестагены – они создают эффект псевдобеременности, останавливают работу яичников) в течение длительного времени без перерыва; антигонадотропины - создают эффект псевдоменопаузы; препараты, подавляющие функцию гипофиза.

Пока мы принимаем препараты при медикаментозном лечении – эффект есть. Как только закончили принимать – работа яичников возобновляется, и все проявления эндометриоза возвращаются.

У всех гормональных препаратов есть нежелательные побочные эффекты: увеличение роста волос на теле, прибавка в весе, уменьшение либидо, сухость слизистой влагалища, головные боли, прилива жара, тошноты, депрессия. Все эти препараты токсичны и влияют на работу печени.

Распространенный преперат «Доназол» токсически влияет на печень.

Хирургическое лечение

Во время операции (чаще всего эндоскопической) производится разрешение очагов эндометриоза с помощью различных энергий (проще говоря, хирург прижигает).

Если видны энметриоидные кисты, они вырезаются. Если киста маленькая, яичник сохраняют, если киста большая – яичник удаляют.

Еще одна задача во время операции – рассечение спаек, которые часто возникают при эндометриозе. Спайки разрушаются, и врач проверяет проходимость маточных труб.

Эффект от операции длится недолго. Через некоторое время очаги эндометриоза появляются снова, развиваются спайки. Для того, чтобы эффект от операции длился дольше, сразу же назначают курс медикаментозной терапии продолжительностью 3-6 месяцев.

Подведем итоги:

Эндометриоидные кисты не поддаются лечению гормонами.

В большинстве случаев очаги эндометриоза невосприимчивы к гормональным препаратам.

При развитом эндометриозе показано оперативное лечение.

После операции снова образуются спайки и новые очаги эндометриоза.

babyla.ru