В гинекологии существуют два заболевания, схожих по названию: эндометрит и эндометриоз. Из-за созвучности названий эти два заболевания часто путают, хотя на самом деле они абсолютно разные и относятся к разным категориям заболеваний. Эндометриоз – это образование доброкачественных узлов на стенках матки, яичников или других органов малого таза. Эндометрит – это воспаление слизистой оболочки матки.
Содержание:
Эндометрит – это воспалительное заболевание матки, ее слизистого слоя – эндометрия. Причина возникновения заболевания – попадание болезнетворных микроорганизмов в стерильную от природы слизистую матки. Сами повреждения слизистого слоя матки не ведут к заболеванию, эндометрит возникает в результате попадания вирусов через эти повреждения.
К основным причинам появления повреждений можно отнести следующие:
Возбудителями эндометрита могут быть хламидии, протей, туберкулезная или кишечная палочка, дифтерийная палочка, стрептококки группы В, микоплазмы и энтеробактер.
На начальной стадии заболевания симптомы проявляются слабо и не особо заметны для женщины. Поэтому обратиться за лечением вовремя женщина не всегда может.
Эндометрит подразделяется на острый и хронический.
К симптомам острого эндометрита, который возникает вследствие механического вмешательства, относятся:
К симптомам хронического эндометрита, который возникает из-за попадания инфекции в слизистую матки половым путем, относятся:
Лечение эндометрита проводят различными антибактериальными препаратами, делают чистку полости матки и очистку крови от токсинов. При остром эндометрите применяют еще физиотерапию.
Эндометриоз – гинекологическое заболевание, в процессе развития которого происходит возникновение узлов, схожих структурой с эндометрием (внутренняя оболочка матки) вне самой матки. Иногда случается, что после отторжения тканей матки, необходимых для прикрепления яйцеклетки, они не только выходят наружу в виде выделений при менструации, но и часть их с током крови попадает в маточные трубы и начинает интенсивно разрастаться. Так начинается эндометриоз.
Как таковых причин возникновения заболевания не выявлено, но есть факторы, способствующие его возникновению:
К типичным симптомам эндометриоза относятся:
При эндометриозе применяют консервативное лечение с применением гормональных препаратов. В том случае если в течение трех-четырех месяцев не получен должный эффект от проведения лечения, тогда применяется хирургическое вмешательство.
Эндометрит и эндометриоз - два очень серьезных заболевания, которые могут привести к не только неприятным, но и тяжелым последствиям. Может появиться спаечная болезнь органов малого таза, матки, кишечника, что вызывает боль и бесплодие. Может развиться сепсис и перитонит, поражаются яичники и маточные трубы, возникают доброкачественные образования. При проявлении одного или более симптомов эндометрита или эндометриоза необходимо обратиться за консультацией к врачу, который проведет необходимую диагностику и назначит лечение.
vekzhivu.com
Многие женщины, к сожалению, сталкиваются с теми или иными гинекологическими проблемами. Но, не имея медицинского образования, затрудняются ответить, чем отличается одна нозологическая единица от другой. Существенную путаницу вносят и названия болезней, имеющие общий корень.
Например, происходит в ситуации с такими заболеваниями, как эндометрит и эндометриоз. Вроде бы и схожие термины, но при детальном рассмотрении выясняется, что болезни кардинально различные. Единственная схожесть заключается в субстрате патологии, поскольку в обоих случаях поражается внутренняя оболочка матки – эндометрий. От этого и созвучие двух названий.
Первое, чем отличаются указанные заболевания – это происхождение патологического процесса. Эндометрит является воспалительным заболеванием, первичной причиной которого выступают инфекционные агенты, проникающие в матку:
Соответственно, различают неспецифический и специфический воспалительный процесс. В основном инфекция достигает полости матки, распространяясь вертикально, т. е. из влагалища. Но встречается и гематогенный путь проникновения – из очагов, расположенных в других органах. Предрасполагающими факторами для эндометрита будут:
Определенную роль играет снижение иммунной реактивности организма и присутствие общих заболеваний, например, сахарного диабета. Таким образом, для возникновения эндометрита необходимо несколько классических условий: инфекционный агент, восприимчивый организм и путь передачи.
Что же касается эндометриоза, то он имеет совершенно иное, отличное от воспалительного, происхождение. Он возникает на фоне нарушений гормонального и иммунного гомеостаза, характеризуясь разрастанием ткани, похожей на эндометрий, в несвойственных ему местах. Причина патологии еще не совсем ясна, но к факторам риска относят:
Как видим, некоторые из состояний те же, что и при эндометрите. Но эндометриоз – это совершенно иное. Его очаги приобретают черты опухолевого процесса: склонность к инфильтрации, отсутствие внешней соединительнотканной капсулы, тенденция к инвазии в соседние органы. В то же время эндометриоз не сопровождается клеточной атипией, а потому не может причисляться к онкологическим болезням.
Эндометрит и эндометриоз имеют совершенно различные причины и механизмы развития. Для первого характерны воспалительные изменения, а для второго – процесс, по сути схожий с опухолевым.
Как и всегда, основное в заболевании – это его клиническая картина. Именно симптомы являются внешним проявлением патологии, а оттого и имеют большую диагностическую ценность. Они же дадут дополнительную информацию о сущности болезни и позволят понять, в чем разница между эндометритом и эндометриозом.
Воспаление матки сопровождается довольно характерными признаками. Заболевание начинается остро, женщина отмечает следующие симптомы:
При пальпации матка несколько увеличена, мягкой консистенции, болезненна. Канал шейки часто открыт. Острая стадия болезни чаще оканчивается выздоровлением, но бывают и осложнения, связанные с распространением инфекции: параметрит, пельвиоперитонит, тромбофлебит вен малого таза и даже септическое состояние.
Кроме того, воспаление может перейти в подострую или хроническую форму. Последняя имеет латентное (скрытое) течение, а клинические симптомы стертые. На первый план выступают расстройства месячных в виде меноментрорагий. В анамнезе могут присутствовать самопроизвольные аборты, что подтверждает патологию слизистой оболочки матки.
Для эндометриоза характерна разнообразная симптоматика. Проявления болезни могут меняться исходя из локализации очагов и их распространенности, но четкой взаимосвязи между интенсивностью субъективных ощущений и морфологической картиной все же нет. Иногда болезнь и вовсе протекает бессимптомно, поэтому выявляется совершенно случайно – во время операции или обследования по другому поводу.
Следует сказать, что многие симптомы, присущие эндометриозу, выявляются и при другой гинекологической патологии, поэтому о специфичности речь не идет. Но некоторые признаки должны вызвать подозрение. К частым симптомам эндометриоза относят следующие:
Нарушения менструального цикла – второй по распространенности признак после болевого синдрома. Дисменорея характеризуется нарушением общего состояния во время менструации. Женщину беспокоят головные боли, головокружение, тошнота, общая слабость. Нередко это приводит даже к ограничению трудоспособности. Характерны длительные и обильные менструации, которым нередко предшествуют мажущие темные выделения.
Если же очаги эндометриоза распространились в другие органы, то и симптоматика будет соответствующая. Клетки могут разноситься по всему организму, но чаще всего страдает мочевыделительная система, желудочно-кишечный тракт и легкие.
Важные сведения от том, чем отличается эндометрит от эндометриоза, представляет клиническая картина болезней.
Все гинекологические заболевания требуют дополнительной диагностики, поскольку одного врачебного осмотра недостаточно. Перечень мероприятий определяется вероятной патологией, а потому может включать:
Присутствие экстрагенитальных очагов эндометриоза может потребовать консультации с другими специалистами, например, урологом, хирургом или пульмонологом.
Выясняя, чем еще могут отличаться эндометрит и эндометриоз, следует обязательно упомянуть о лечении. Известно, что терапевтическая программа в основном определяется причиной болезни и ее механизмами развития. Поэтому рассматриваемая патология и лечиться будет по-разному.
Основное лечение при эндометрите заключается в применении медикаментов. Они назначаются сразу же после выявления возбудителя и включают следующие препараты:
При инфекции, осложненной, например, позадиматочным абсцессом, требуется пункция гнойника с эвакуацией его содержимого и промыванием полости антисептическими и антибактериальным растворами. А при неэффективности консервативной терапии в течение 3 суток решают вопрос о повторном обследовании и необходимости оперативного лечения.
Лечение эндометрита в большинстве случаев консервативное, направленное на ликвидацию очага инфекции.
Лечебная тактика при эндометриозе предполагает индивидуальный и дифференцированный подход с учетом многих факторов: локализации и тяжести болезни, нарушений репродуктивной функции, сопутствующих заболеваний гинекологической сферы, возраста пациентки и ее общего состояния. Существующие методы влияют непосредственно на патологические очаги и нейроэндокринные нарушения в организме. В качестве медикаментозной терапии используют следующие препараты:
Также существуют внутриматочные системы с Левоноргестрелом (Мирена), которые являются альтернативой таблеткам или инъекционным формам гормональных средств. Некоторые препараты, например, противовоспалительные, широко применяются в вагинальных или ректальных суппозиториях (свечах).
В комплексной терапии эндометриоза применяют и физиопроцедуры: электро- и фонофорез, радоновые ванны, лазерное излучение. Но неотъемлемым компонентом лечения является операция. Хирургическая коррекция заключается в удалении очагов эндометриоза путем лапароскопии и коагуляции (электрической, радиоволновой, лазерной, ультразвуковой).
Таким образом, эндометриоз и эндометрит – заболевания, кардинально отличающиеся по своей природе, механизмам развития, симптоматике, диагностическим и лечебным мероприятиям. Поэтому не стоит их путать между собой, увидев лишь схожее название.
flovit.ru
В медицинских терминах порою сложно разобраться. Еще труднее понять природу заболевания, выяснить его причины. А от этого во многом зависит правильная постановка диагноза и верно выбранная тактика лечения.
ЭндометриозПосещение гинеколога для многих женщин заканчивается угрожающе звучащим диагнозом «эндометриоз». У некоторых из них он вызывает удивление, потому что женщина чувствует себя вполне здоровой. Не беспокоят боли, нет гнойных выделений – ничего, чем обычно сопровождается гинекологическое заболевание. Так действительно бывает, и может продолжаться достаточно долго, пока недуг не достигнет последней стадии.
Эндометриоз – это частицы внутренней ткани матки, которые оказались за ее пределами и образовали узелки на других органах или на самой матке. Кстати, последнее расположение встречается чаще всего. Поскольку ткань эта – эндометрий, то и болезнь получила соответствующее название.
Бессимптомно эндометриоз ведет себя до того, пока болезнь не перерастет в хроническую форму. С этого момента женщину преследуют постоянные режущие боли в местах расположения очагов эндометриоза. Они возникают при половом акте, месячных, мочеиспускании, дефекации, осмотре гинеколога. По обилию менструации больше напоминают кровотечение, чем естественный процесс цикла. Страшнее всего, если эндометриоз диагностируют во время беременности. Шансов ее сохранить у женщины практически нет – наступает замирание плода или выкидыш.
Созвучие названий – эндометрит и эндометриоз – совершенно не говорит о том, что заболевания в чем-то похожи. Общим можно считать лишь то, что в их развитии участвует ткань эндометрия. Во всем остальном эндометрит существенно отличается от эндометриоза.
Даже самое простое попадание грязи может вызвать эндометритЭндометрит представляет собой воспалительный процесс, который начинается из-за попадания в стерильный слой эндометрия матки вирусов или микробов. Причин для этого может быть немало:
Вас может заинтересовать: Спайки в маточных трубах и причины их образованияЭндометрит отличается от эндометриоза стремительностью развития. Уже на 3-4 сутки после проникновения инфекции в полость матки у женщины поднимается высокая температура – до 38.5-390. В нижней части живота начинаются боли, но по интенсивности они слабее, чем те, что бывают при эндометриозе. Начинаются гнойные или пенистые выделения. Характер их зависит от возбудителя. Это могут быть гоно- и стрептококки, трихомонады, хламидии и др.
Разница в способах лечения обоих заболеваний такая же огромная, как и в природе их возникновения. От хронического эндометриоза избавиться можно только хирургическим путем. На ранней стадии еще сохраняется возможность обойтись медикаментозным лечением. Проводят его гормональными препаратами. Их назначают с целью приведения в норму гормонального фона, поскольку именно его разбалансировка, вызванная рядом причин, приводит к развитию болезни. Обычно же при эндометриозе доктора считают целесообразным использовать обе методики. Объясняется это высокой степенью рецидивов, которыми сопровождается заболевание.
Для каждой болезни составляется соответствующее лечениеПри лечении эндометрита оперативное вмешательство излишне. Проводится исключительно лекарственная терапия. Начинают с назначения антибиотиков, чтобы остановить распространение инфекции. Как только ее очаги будут устранены, переходят на гормональные и метаболические препараты. В комплексе с ними проводятся физиотерапевтические процедуры. По окончании курса лечение закрепляют посещением санатория или курорта.
Эндометрит невозможно вылечить никакими народными средствами, а при эндометриозе успешно применяют фитопрепараты, гирудотерапию, иглоукалывание и другие методики.
Сопутствующие эндометриту осложнения чрезвычайно опасны для здоровья и жизни женщины. Угроза исходит от постоянных очагов инфекции. Если они не будут устранены, болезнь сможет продвигаться дальше. Вначале вирусы и микробы попадают в маточные трубы, чем вызывают сальпингит. Затем достигает яичников, и развивается оофорит. В местах нарушения эндометрия в матке образуются полипы. Изменение структуры слизистого слоя заканчивается замершей беременностью. Возможно развитие сепсиса, перитонита брюшины, за которым следует летальный исход. Перечень последствий достаточно большой и имеет мрачную перспективу.
Самым опасным осложнением эндометриоза становится перерождение его узлов в злокачественные ткани. Происходит оно не всегда, но все же у женщины велик риск с ним столкнуться. Насколько это серьезно, говорить не приходится.
Между двумя заболеваниями все же существует тесная связь. Одно из их общих наследий обоих недугов – образование спаек. Они делают маточные трубы непроходимыми, и яйцеклетка не может достичь матки. В дальнейшем ситуация развивается по двум направлениям. Первое из них приводит к внематочной беременности, а второе – к бесплодию. Поэтому не лечить эндометрит и эндометриоз нельзя – это всегда заканчивается плохо.
zachatielife.ru
Содержимое
Большинство заболеваний, относящихся к женской половой сфере, затрагивают маточное тело. Довольно часто врачи-гинекологи выявляют созвучные, но абсолютно разные заболевания – эндометрит и эндометриоз.
Иногда женщины путают эти два диагноза, так как при обоих заболеваниях объектом является слизистый маточный слой. Несмотря на схожие названия, разница между этим патологиями достаточно существенна.
Главное отличие заболеваний заключается в том, что эндометрит имеет исключительно инфекционную природу возникновения, тогда как эндометриоз – эндокринно-иммунную.
Маточное тело неоднородно, с точки зрения своей структуры.
Эндометриоз развивается при распространении клеток эндометрия в миометрий или другие ткани и органы. Патология имеет неясную этиологию. Считается, что причиной эндометриоза является ретроградный заброс менструальной крови в брюшину и дальнейшее прорастание эндометриоидных клеток с образованием очагов. Также распространение и прорастание клеток возможно в результате хирургических вмешательств, нарушающих целостность эндометрия.
Предрасполагают к эндометриозу иммунные и гормональные расстройства, наследственность, негативные экологические факторы, ожирение, воспалительные процессы, в частности, эндометрит.
В зависимости от поражённого органа выделяют следующие формы эндометриоза:
Одно из различий между эндометритом и эндометриозом в том, что разрастание эндометриоидной ткани характерно для женщин, находящихся в возрасте максимальной плодовитости – в период наиболее интенсивной работы яичников. В то время как эндометрит, проявляющийся в воспалительном процессе эндометрия, такой особенностью не отличается.
Нижний отдел матки называется шейкой. Эта часть представляет собой своеобразное соединение маточного тела и влагалища. Через шейку проходит цервикальный канал, который благодаря своей анатомической узости и вырабатываемой слизи защищает полость матки от вредоносной флоры и воспаления.
Однако иногда физиологическое равновесие нарушается, и патогенные организмы проникают в матку, вызывая воспалительный процесс. Гинекологи называют воспаление внутреннего слоя матки эндометритом.
Начальная стадия эндометрита характеризуется острым течением, которое при отсутствии лечения переходит в хроническое прогрессирование.
Клиническая картина эндометриоза может быть слабо выражена, особенно в начальной стадии заболевания. Каждая разновидность эндометриоза имеет свою специфику. Однако можно выделить симптомы, которые появляются при любой форме эндометриоза:
Появление клинической картины в эндометриозе связано с кровоточивостью очагов во время месячных. Эндометриальные клетки вне матки также подвержены влиянию гормонов, как и во внутреннем слое. Они нарастают каждый месяц и отторгаются в конце цикла. Разница в том, что кровь из патологических очагов не может быть удалена. Это приводит к развитию воспалительного процесса, образованию спаек, кист.
Нарушение репродуктивной функции при эндометриозе связано с патологическими изменениями, происходящими в эндометрии, а также с обширным спаечным процессом в брюшной полости. Спайки нарушают подвижность маточных труб и способствуют возникновению внематочной беременности. Рост кист на яичниках является причиной ановуляции и выраженного болевого синдрома.
Признаки эндометрита отличаются существенной разницей. В частности, клиническая картина острого эндометрита включает:
Клиническими признаками эндометрита являются изменения показателей крови, например, увеличение значения СОЭ и лейкоцитов. Матка увеличена и болезненна.
Хроническое течение эндометрита отличается стёртой симптоматикой. В принципе, у женщины могут присутствовать те же симптомы, что при острой форме, однако, они менее выражены.
При эндометрите может поражаться функциональный и базальный маточный слой. Нередко острый эндометрит развивается после вмешательств на полости матки. Как и при эндометриозе, патологический процесс может распространяться на миометрий и периметрий. Разница в том, что эндометрит – это заболевание инфекционно-воспалительной этиологии, возникающее вследствие внедрения патогенной микрофлоры.Диагностика эндометриоза несколько затруднена, так как для постановки точного диагноза необходимо проведение гистологического исследования образца ткани. Заподозрить диагноз возможно по анализу клинических проявлений, анамнезу пациентки.
При поражении влагалища увидеть очаги эндометриоза можно при гинекологическом осмотре с использованием вагинального зеркала. Эндометриоз шейки матки определяется при помощи кольпоскопии.
К достоверным методам исследования при эндометриозе относят:
Немаловажным является исследование содержания половых гормонов и маркера СА-125.
Наибольшей информативной ценностью отличается метод лапароскопии, в процессе которого можно диагностировать и проводить лечение эндометриоза. Однако данная тактика зачастую применяется при довольно серьёзных случаях.
Разница между эндометриозом и эндометритом проявляется в методах, при помощи которых выявляются данные заболевания. Для определения эндометрита женщине необходимо выполнить следующие виды обследования:
Отмечается существенная разница в способе лечения двух патологий. Это связано с тем, что заболевания имеют разную причину возникновения и механизм развития. Разница эндометрита и эндометриоза заключается и в том, что эндометрит является излечимым заболеванием, а эндометриоз можно лишь подавить, но полностью избавиться невозможно.
При эндометрите лечение подразумевает в первую очередь приём противомикробных средств и антибиотиков, например, Метронидазола, Джозамицина, Ципрофлоксацина. Обязательно проводится общеукрепляющее лечение различными препаратами. Воспалительный процесс также купируется приёмом противовоспалительных средств. Хороший эффект оказывает физиотерапия и использование витаминов.
Эндометрит при правильном подходе хорошо поддаётся лечению. Адекватная терапия позволяет избежать рецидивов эндометрита.
Разница между двумя болезнями затрагивает и особенности их лечения. При терапии эндометриоза необходимо остановить прогрессирование очагов, устранить проявления и восстановить репродуктивную функцию.
Основа лечения при эндометриозе – это медикаментозная или консервативная тактика. Медикаментозная терапия подразумевает приём следующих лекарств:
В случае необходимости лечение дополняется антибактериальными препаратами и средствами, укрепляющими иммунитет. При стойком бесплодии и отсутствии эффекта от консервативной тактики рекомендовано проведение лапароскопии с последующим прижиганием очагов.
Несмотря на значительную разницу между такими заболеваниями, как эндометрит и эндометриоз, гинекологи подчёркивают, что лечить их необходимо своевременно. Раннее выявление гинекологических болезней повышает эффективность последующей терапии.
ginekola.ru