Эндометриоз 1 степени
Рекомендованная схема лечения при 1 степени эндометриоза матки
Эндометриоз матки 1 степени - достаточно серьезное заболевание. Но при правильном лечении у женщины появляется шанс избавиться от этого недуга раз и навсегда. После излечения пациентка сможет жить полноценной жизнью.
Эндометриоз - заболевание распространенное и весьма коварное. Чаще всего врачам приходиться диагностировать эндометриоз первой степени, но встречаются и более тяжелые его формы.
Данное заболевание - это доброкачественное изменение тканей эндометрия, выстилающих внутреннюю поверхность матки. В результате гормонального сбоя эндометрий начинает разрастаться. При этом некоторые формы заболевания характеризуются разрастанием эндометрия только в полости матки, а некоторые формы болезни затрагивают и некоторые органы малого таза. Частички тканей эндометрия иногда обнаруживаются в яичниках и брюшной полости.
Эндометриоз первой степени характеризуется более поверхностным течением заболевания. Изменение тканей затрагивает только внешние слои эпителия, не проникая при этом глубоко в ткани. Эндометриоз - это болезнь, которую можно и нужно лечить. При отсутствии должного лечения она может перерасти в более серьезные формы заболеваний. По статистике около половины всех диагнозов, касающихся бесплодия, так или иначе связаны с эндометриозом. Именно поэтому при появлении первых симптомов недуга женщина должна немедленно обратиться к врачу.
К основным симптомам эндометриоза относят кровотечения, боли при менструациях, неприятные ощущения во время полового акта и так далее. Так или иначе, самостоятельно женщина не сможет поставить себе верный диагноз. Это может сделать лишь специалист посте тщательного осмотра и сдачи анализов. После того, как диагноз будет установлен, врач назначит пациентке лечение. Схема лечения довольно сложная. При этом в разных случаях лечение может быть различным. Специалист назначает процедуры и прием препаратов в зависимости от формы протекания болезни и индивидуальных особенностей женского организма. Если врач диагностирует очаговые изменения тканей эндометрия, то, скорее всего, он направит пациентку на удаление очагов при помощи лапараскопа. Эту операцию не назначают, если в этом нет необходимости. После проведенной хирургической процедуры пациентка будет вынуждена еще несколько дней находиться в больнице под наблюдением специалистов. После того, как очаги измененного эндометрия будут удалены, женщине назначают гормональную терапию.
Гормональные препараты необходимы для нормализации всех физиологических процессов, которые должны протекать в организме. Для начала специалист назначает гормоны, которые ненадолго подавляют менструальную функцию. В течении этого периода происходит заживление очагов воспаления. Как правило, уже через месяц такого лечения женщина наблюдает уменьшение кровотечений и кровянистых выделений из половых путей. Некоторые гормональные препараты увеличивают синтез прогестерона в организме. Важно понимать, что подобные сильнодействующие лекарства может назначать только специалист. Поле проведения гормональной терапии наступает этап восстановления. Врач обследует женщину и принимает решение об окончании лечения. В некоторых случаях нужно сделать непродолжительный перерыв и продолжить гормональную терапию.
В перерывах между курсами приема препаратов и по их окончанию нужно обязательно пройти курс восстановительных процедур. Это могут быть процедуры, которые нужно проходить в стационарных условиях, а также прием лекарственных средств. Врач может назначить пациентке электрофорез с ионами йода и цинка. Кроме того, пациентке могут быть прописаны лекарства, восстанавливающие функцию щитовидной железы, желудка, поджелудочной железы. Гормональная терапия не всегда переносится хорошо, поэтому женщине обязательно нужно пропить курс витаминов и минеральных веществ. Особенно это касается тех случаев, когда пациентка долгое время лечилась от бесплодия. После того, как ей удастся победить эндометриоз, ей нужно восстановить свое здоровье и только потом планировать зачатие ребенка.
При первом обращении к врачу нужно обязательно рассказать специалисту о своих планах на ближайшее будущее относительно планирования беременности. Это очень важно, так как в большинстве случаев от этого зависит схема лечения. К примеру, после хирургического вмешательства беременность и роды нежелательны в течении 1-2 лет. Если же женщина давно мечтала о малыше и есть возможность вылечить эндометриоз традиционными методами, то специалист будет ориентироваться именно на них. Эндометриоз - достаточно тяжелое заболевание, но при своевременном обращении к врачу оно успешно лечится.
Эндометриоз 1 степени опасен как сам по себе, так и своими осложнениями. При правильной схеме лечения эндометриоза женщина может излечиться от этого недуга, вернуться к полноценно жизни и даже роить ребенка.
www.medcent.ru
Проявления эндометриоза 1 степени
Симптомы эндометриоза могут появиться практически сразу после начала патологических процессов в женском организме. Если его не лечить то, это грозит бесплодием.
Чаще рассматриваемая патология лечится при помощи таблеток или других препаратов, которые входят в программу медикаментозного лечения. Во время первой стадии болезни практически никакого хирургического вмешательства не применяется. При выборе верной тактики лечения, женщина сможет забеременеть, то есть бесплодие не наступает.
Первая степень эндометриоза проявляется в виде ноющей боли и постоянными небольшими выделениями крови из влагалища женщины. Выделения состоят в основном из частичек эндометрия. Если пораженное место увеличивается, то объем выделений также увеличивается. Стоит заметить, что при эндометриозе в самом начале происходит нарушение менструального цикла.
Какую опасность представляет эндометриоз?
Эндометриоз лечится, но не стоит запускать все патологические процессы организма, так как недуг сопровождается массой осложнений. В их составе находится рак и бесплодие, которое не лечится. Стоит заметить, что при появлении онкологических образований, рак способен появиться в любом месте половых органов.
Во время первой степени проявляются дополнительные неприятные симптомы, такие как:
- появление неприятных ощущений во время мочеиспусканий, так происходит при врастании клеток эндометрия в ткани мочевого пузыря;
- боль во время половых актов и усиление кровотечения;
- возникновение непредсказуемых кровотечений, независимо от месячных;
- сильная боль в нижней части живота (это происходит до наступления месячных и после них).
- Появление плаксивости и повышенного уровня раздражительности.
Трудности в том, что обнаружить заболевание точно не удается в начале его проявления, только по предположениям. Рекомендуется при первых подозрениях обратиться к врачу для более тщательного обследования.
Зависимо от распространений очага болезни, с очаговых разрастаний выделяется четыре степени эндометриоза.
Особенности проявления первой степени эндометриоза
Рассматриваемый недуг не в начальной степени не сильно опасен, но важно определить его заранее. Очаги имеют неглубокое распространение в тканях. При первой стадии заболевания проявление этих процессов происходит скрытно. Исключение – это задержка месячных и выделения с молочных желез, сильное увеличение объема крови в промежуток времени, когда должны быть месячные.
Задержка месячных — как один из симптомов скрытой формы эндометриоза При своевременном обнаружении этой болезни (первой степени) – лечение довольно простое. Но, важно соблюдать все требования и рекомендации врачей. Во время первой стадии специалисты не направляют пациентов на УЗИ, или другие исследования, так как визуально недуг практически невозможно заметить.
Но, при возникновении серьезных подозрений на эндометриоз 2 степени или более легкой, многие врачи-гинекологи рекомендуют сделать пап-тест. Такую процедуру называют гистологическим исследованием. Оно помогает устанавливать очаги заболевания и их размеры.
На сегодняшний день лечение рассматриваемого недуга происходит за счет гормональных препаратов, или других лекарственных средств.
Диагностика эндометриоза
Многие диагностические действия направлены на обнаружение и дифференцирование патологических процессов, которые принадлежат именно эндометриозу, от других заболеваний. Многие специалисты знают о схожести проявлений других заболеваний.
При исследованиях гинекологи и другие специалисты стараются собрать все показатели. А также проводится тщательный осмотр женщин, используя гинекологическое кресло.
Самые частые приемы исследований, которые дают высокоточные результаты:
- назначение кольпоскопии;
- использование гистеросальпингографии (результаты получаются более точными, установив точное место локации образований);
- назначение УЗИ брюшной полости, а также качественное рассмотрение органов, которые могут подвергаться патологическим воздействиям недуга;
- проведение компьютерной томографии;
- неплохо зарекомендовало себя использование МРТ;
- с использованием лапароскопии можно сделать визуальную оценку размеров и характера разрастания болезни;
- рентген матки и маточных труб дает возможность точнее установить диагноз;
- проведение анализа крови на наличие онкологических маркеров.
Существует ряд и других приемов исследования, например, с применение ультразвуковых технологий, при помощи которых можно получить желаемые результаты.
Лечение
Лечение эндометриоза первой степени происходит без особых проблем, но с условием того, что выполняются все требования докторов. При этом во время начальной степени никакое хирургическое вмешательство не используется – только лекарства.
Хирургическое вмешательство применяется исключительно при запущенных формах, когда другого выхода нет. Часто, такое происходит, когда у женщины эндометриоз 4 степени. В это время удаляется матка полностью или только очаги болезни.
Стоит помнить, что все усилия лечения эндометриоза должны направляться не только на понижение симптоматики, но и на удаление причин, провоцирующих рост тканей слизистой оболочки в матке женщины.
Особенности профилактического периода
Чтоб болезнь не появилась в будущем или не начала прогрессировать при ее наличии, важно заниматься тщательным слежением за здоровьем. Сюда относится:
- питание;
- гигиена;
- способ жизни;
- избегание случайных половых контактов.
Важно обратить внимание на то, какие патологии были ранее (они могут дать осложнения). Если у женщины обнаружен даже эндометриоз 3 степени, то есть вероятность того, что при правильном лечении, от заболевания можно избавиться даже без вмешательства хирургов.
До и после лечения важно обращать внимание на советы специалистов, соблюдая все их требования. Если посещать регулярно гинеколога, то процесс можно обнаружить заранее. При качественном лечении, не возникнет никаких проблем.
Было интересно? Поделись с друзьями:gormonys.ru
Внутренний эндометриоз 1 степени
Эндометриоз – это широко распространенное женское заболевание. Бывает наружный и внутренний эндометриоз 1 степени, 2, 3 и 4 степени. Эндометриоз характеризуется разрастанием клеток внутреннего слоя стенок матки за ее пределами.
Виды эндометриоза первой степени
Различается генитальный эндометриоз, который находится в половых органах, матке или яичниках, и экстрагенитальный – вне половой системы, в кишечнике или пупке.
Эндометриоз бывает внутренним и наружным. Внутренний эндометриоз 1 степени характеризуется врастанием эндометрий в миометрий. При данном виде заболевания матка увеличивается, приобретает округлую или шаровидную форму. Матка может увеличиться до размеров шестимесячной беременности.
Внутренний эндометриоз 1 степени: причины и лечение
В настоящее время точные причины развития данной патологии не определены. Существуют только теории и предположения. Например, считается, что эндометриоз проявляется при заболевании рецепторов к гормонам, генных мутациях и клеточных ферментах.
Эндометриоз различается по глубине распространения и поражения тканей. Внутренний эндометриоз 1 степени означает присутствие единичных поверхностных очагов.
Лечение внутреннего эндометриоза первой степени требуется, если наблюдаются опасные и неприятные симптомы для жизни женщины. Например, сильные кровотечения во время месячных могут привести к анемии. Эндометриоз так же необходимо лечить, так как он может помешать зачатию или нормальному протеканию беременности.
Существует два вида традиционного лечения эндометриоза любой степени, в том числе и первого: консервативный и хирургический.
Консервативный, т.е. медикаментозный метод лечения заключается в приеме препаратов с левоноргестрелом – комбинированных оральных контрацептивов. Если не имеются противопоказания и побочные эффекты, то лечение проводится длительное время.
Внутренний эндометриоз матки первой степени лечится в основном таким образом. Уменьшаются кровотечения, боли, развитие заболевания останавливается.
Гормональная внутриматочная система оказывает такое же действие. Существуют другие препараты – агонисты ГнРГ, эти препараты немного эффективнее, но зато имеют серьезные побочные эффекты. Например, возникает остеопороз, оказывается негативное влияние на всю костную ткань.
- Люкрин депо при эндометриозе
Люкрин депо – это лиофилизат, предназначенный для приготовления суспензии в виде порошка. Данное средство предназначено для инъекций при эндометриозе. После растворения получается суспензия белого цве...
- Эндометриоз матки 2 степени
Эндометриоз – самое распространенное заболевание в гинекологии. Причина женского бесплодия в половине случаев представляет патологическое состояние, когда за пределами матки разрастается ткань, подобн...
- Планирование беременности при эндометриозе
При эндометриозе ткани эндометрия постепенно разрастаются. Причем ткани слизистой матки разрастаются не только в самом органе, но и за его пределами, например, в маточных трубах и в яичниках, на мочев...
ledy-life.ru
Эндометриоз 1 и 2 степени
Согласно данным статистики среди гинекологических заболеваний преобладает такая патология, как эндометриоз. Болеют чаще всего женщины, относящиеся к возрастной группе с наиболее высокой фертильностью – от 20 до 35 лет. Эта особенность обуславливает развитие осложнений, препятствующих наступлению беременности.
Эндометриоз проявляется распространением клеток эндометрия на другие ткани и органы. Болезнь может иметь разные формы и степени. В частности, выделяют эндометриоз генитального характера, когда поражаются матка, трубы, влагалище, шейка или яичники. Гораздо реже встречается экстрагенитальный эндометриоз, отличающийся разрастанием эндометрия в кишечнике, мочевом пузыре, лёгких.
Эндометриоидные клетки характеризуются агрессивностью и способностью «метастазировать» посредством лимфы и крови. При врастании в чужие для них ткани образуются очаги эндометриоза.
Матка состоит из нескольких отделов.
- Эндометрий представляет собой слой, в который внедряется оплодотворённая яйцеклетка во время наступления беременности. Эндометрий или внутренний слой не является однородным. Его функциональный слой нарастает и отторгается каждый цикл, что регулируется действием гормональной системы женщины. Базальный слой не изменяется, однако, обеспечивает увеличение и рост функциональной составляющей.
- Миометрий, называемый мышечным или средним слоем, позволяет маточному телу растягиваться во время внутриутробного развития эмбриона и плода. Благодаря миометрию матка также может сокращаться в период менструации.
- Периметрий или наружный слой — это продолжение листков брюшины.
Гинекологи отмечают увеличение числа выявленных случаев заболевания благодаря прогрессированию современных методов диагностики. Также отмечается увеличение регистрируемых хронических воспалительных болезней органов малого таза, которые могут провоцировать развитие эндометриоза.
Зачастую патология обнаруживается в запущенной степени. Это связано с некоторыми особенностями протекания недуга, которые подразумевают латентное бессимптомное разрастание очагов.
Этиология
Этиологические факторы эндометриоза до сих пор являются предметом изучения, так как точные механизмы возникновения патологии неизвестны. В современной гинекологии постоянно появляются новые версии, объясняющие возможные причины развития болезни.
Можно выделить несколько основных гипотез появления эндометриоза разной степени.
- Согласно имплантационному варианту, эндометриоидные клетки забрасываются в брюшную полость во время менструации. Этот обратный заброс крови получил название ретроградной менструации. Со временем при благоприятных условиях отмечается врастание эндометриоидных элементов. Данная теория может объяснить экстрагенитальный вид. Однако в случае внутреннего эндометриоза или аденомиоза, означающего поражение маточного тела, имплантационная гипотеза не работает.
- Учёные рассматривают возможность превращения в эндометрий тканей некоторых органов – метапластическая теория.
- Иногда эндометриоз обнаруживается у девочек, что позволяет специалистам предположить появление внутриутробных нарушений, касающихся закладки клеток эндометрия в разных органах.
- Аденомиоз нередко возникает после хирургических вмешательств. При выскабливаниях, абортах происходит повреждение ткани, позволяющее клеткам внутреннего слоя матки распространяться глубже. Данный процесс отражают степени внутреннего эндометриоза матки.
Практически у каждой женщины с эндометриозом присутствуют нарушения гормонального плана. В частности, отмечается увеличение продукции пролактина, эстрогенов, ФСГ и ЛГ. У таких больных часто развивается бесплодие. Это связано с неспособностью изменённого миометрия имплантировать оплодотворённую яйцеклетку. Увеличение уровня некоторых гормонов препятствует наступлению овуляции и беременности.
Несмотря на то что ретроградный заброс менструальной крови наблюдается у каждой женщины, врастание происходит только при иммунном дисбалансе. В таких случаях иммунная система не борется с чужеродными клетками, позволяя им распространяться и врастать в соседние ткани.Степени и формы
Стадии эндометриоза или степени эндометриоза показывают глубину поражения тканей матки. Врачи подчёркивают, что назначение лечения непосредственно зависит от того, к какой степени или стадии относится патология в конкретном случае.
Выделяют четыре степени или стадии аденомиоза, поражающего матку.
- Эндометриоз 1 степени относится к самому поверхностному варианту. При первой степени отмечается врастание эндометриоидных элементов до поверхностного слоя миометрия.
- Эндометриоз 2 степени отличается вовлечением половины мышечного слоя матки. При второй степени начинают развиваться процессы разрастания очагов в толще миометрия.
- Эндометриоз 3 степени означает поражение ткани до области серозной оболочки.
- Эндометриоз 4 степени подразумевает поражение брюшины и близлежащих тканей.
Эндометриоз тела матки 1 степени зачастую прогрессирует бессимптомно. Можно отметить, что эндометриоз 1 и 2 степени отличается сравнительно лёгким течением.
Кроме стадий или степеней эндометриоза матки, выделяют такие формы, которые показывают характер распространённости патологического процесса. Специалисты называют следующие формы аденомиоза:
- диффузная, означающая равномерное распределение эндометриальных элементов в миометрии;
- очаговая, при которой клетки эндометриоза располагаются в мышечной оболочке в виде очагов;
- узловая, отличающаяся образованием узлов.
При узловом эндометриозе матки необходимо проводить дифференциальную диагностику с миомой. В гинекологической практике встречаются случаи смешанных форм.
Симптомы при возникновении
Для эндометриоза характерно бессимптомное течение на первой или второй стадии. В целом проявления болезни зависят от степени, показывающей глубину врастания очагов. На ранней стадии, которая именуется как степень под номером один, признаки могут отсутствовать. При прогрессировании заболевания до второй и последующей степени, постепенно появляется клиническая картина, соответствующая эндометриозу.
Примечательно, что при эндометриозе разных видов симптомы могут отличаться. Однако можно выделить признаки, обычно появляющиеся при любой разновидности болезни.
При эндометриозе наблюдаются следующие проявления:
- усиливающиеся при месячных боли, сконцентрированные снизу живота, крестце;
- межменструальные кровотечения, становящиеся причиной анемии;
- мажущие выделения, сопровождающие начало и окончание менструации;
- увеличение количества кровянистых выделений при месячных;
- нарушения функционирования поражённых органов;
- образование спаек и кист;
- бесплодие;
- самопроизвольное прерывание беременности.
Наиболее выраженная симптоматика характерна для заболевания третьей и четвёртой степени. Чтобы болезнь не прогрессировала до запущенных стадий, необходимо своевременно обращаться к доктору.
Методы диагностики и последующего лечения
Диагностика имеет существенное значение в целях предупреждения осложнений. Патология зачастую выявляется на запущенной стадии из-за отсутствия клинической картины в начале заболевания.
Диагностика болезни может быть затруднена на начальных стадиях. Тем не менее доктор по анамнезу пациентки, характерным нарушениям со стороны менструальной функции может предположить развитие аденомиоза или других видов недуга.
Обследование включает в себя следующие методы диагностики:
- анализ данных анамнеза и жалоб пациентки, которые включают возраст, хирургические вмешательства и воспаления, наличие увеличения менструальных выделений и их характер;
- гинекологический осмотр, в ходе которого доктор может определить увеличение размеров тела матки, шарообразную маточную форму;
- УЗИ области малого таза, позволяющего визуализировать маточное тело, яичники;
- рентген и МРТ, используемые в качестве дифференциальной диагностики;
- гистероскопия, помогающая оценить состояние маточного тела;
- РДВ, проводимое в целях забора материала из маточного тела для дальнейшего гистологического исследования;
- диагностическая лапароскопия, применяемая в наиболее сложных случаях;
- лабораторная диагностика, включающая анализ крови на выявление увеличения продукции некоторых половых гормонов и онкомаркеров, которые могут быть повышены при эндометриозе различных стадий.
Лечение недуга зависит от стадии, клинической картины и репродуктивных планов пациентки. Если болезнь маточного тела была обнаружена на ранней стадии, увеличение кровянистых выделений отсутствует, возможно осуществление наблюдательной тактики. При увеличении жалоб пациентки и переходе болезни в следующую стадию необходимо проведение лечения, которое бывает медикаментозным и хирургическим.
Медикаментозная терапия на умеренной стадии подразумевает приём гормональных, противовоспалительных, иммуностимулирующих и кровоостанавливающих средств. Данные препараты позволят приостановить поражение маточного тела и других органов, предупредить прогрессирование до следующей стадии, устранить симптоматику.
Применение лекарств ограничено во времени из-за наличия большого количества побочных эффектов. При развитии бесплодия, запущенной стадии недуга, проводится лапароскопия, в ходе которой осуществляется прижигание патологических участков.
ginekola.ru
