Фиброзно узловая мастопатия


Узловая мастопатия молочной железы: какие симптомы у заболевания, методы диагностики и лечения

Главная > Мастопатия > Виды > Узловая мастопатия молочной железы: какие симптомы у заболевания, методы диагностики и лечения

Узловая мастопатия. Этот диагноз ставят достаточно большому количеству женщин, и звучит он довольно пугающе.

А что представляет собой эта патология в действительности, насколько она опасна для женщины, и что делать для максимально быстрой победы над болезнью?

Оглавление:

  • Определение и причины
  • Симптоматика
  • Фиброзно-узловая форма
  • Диффузно-узловая форма
  • Кистозно-узловая форма
  • Методы диагностики
  • Лечение патологии
  • Народная медицина
  • Профилактика

Определение и причины

Узловая мастопатия является доброкачественным заболеванием молочных желёз, в основе патогенеза которого лежит гормональный сбой в женской половой сфере.

Медики выделяют целый ряд причин, по которым может развиться узловая мастопатия:

  1. Недостаточная сексуальная активность.
  2. Заболевания и разного рода дефекты половой сферы.
  3. Гормональные расстройства.
  4. Обменные заболевания.
  5. Эндокринные патологии.
  6. Предрасположенность к заболеванию, причём, как генетическая, так и приобретённая.
  7. Тяжёлая экологическая ситуация в месте проживания женщины.
  8. Злоупотребление контрацептивными и гормональными препаратами.
  9. Вредные привычки.
  10. Нездоровое питание.
  11. Аморальный образ жизни.

Каждый из этих пунктов способен расстроить обмен гормонов в женском организме и спровоцировать развитие патологии. В частности, речь идёт о повышении концентрации эстрогенов и пролактина на фоне падения уровня гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа.

Важно знать: весомое влияние на возможность развития патологии оказывает аборт, ведь, при наступлении беременности гормональная активность очень сильно возрастает, а после её искусственного прерывания, так же резко падает, что действует на организм женщины губительным образом.

Большинство случаев выявления узловой мастопатии приходится на женщин, в возрасте от 30 до 50 лет. Меньше всего случаев развития данной патологии отмечается у женщин, имеющих нескольких детей, которым проводилось грудное вскармливание.

Симптоматика

Патология проявляется в виде:

  1. Образования в толще молочной железы или обеих желёз узелка (участка, имеющего повышенную плотность), одного или нескольких, плотных эластических, имеющих неправильную форму и отличающихся точностью границ.
  2. Появления болезненных ощущений, иррадиирующих в лопатки и плечевые суставы, а также изменений в груди (набухания узелков) перед началом критических дней и их прекращение или ощутимое снижение после появления менструальных выделений.
  3. Обнаружения выделение секрета из протоков молочных желёз, желтоватого либо зеленоватого оттенка.
  4. Иногда отмечается полименоррея, увеличения продолжительности лютеиновой фазы цикла, а также отсутствие овуляции.
  5. Возможно увеличение ближайших к очагу поражения лимфатических узлов.
  6. Узловатые новообразования прячутся, когда пациент лежит, и вновь возвращаются, как только больной принимает вертикально положение.

Фиброзно-узловая форма

Фиброзно-узловая мастопатия

Существует несколько разновидностей патологии:

  1. Фиброзно-узловая.
  2. Диффузно-узловая.
  3. Кистозно-узловая.
  4. Фиброзно-кистозная.

А теперь о каждой из них подробнее. Отдельные участки тканей молочной железы подвергаются фиброзному разрастанию, носящему доброкачественный характер и приводящему к разрастанию узловых новообразований плотных на ощупь. Причина развития данной формы патологии – гормональные сбои.

Для молочных желез характерно сохранение симметричности друг другу. Боль может носить постоянный характер, а может возникать эпизодически, — перед тем, как начнётся менструация.

Полезно знать: диагностика должна проводиться очень тщательно, поскольку данная форма мастопатии по своему комплексу симптомов напоминает рак. Обследования начинают, как минимум через 7 дней после начала выделения месячных.

Патологический процесс может быть сосредоточен как в одной железе, так и в обеих. Из отверстий молочных протоков наблюдаются выделения различной интенсивности, их цвет – от прозрачного до желтовато-зелёного.

Диффузно-узловая форма

Для данной формы характерно формирования в толще молочных желёз кистозных новообразований, разных размеров, наполненных жидкостью.

Контуры кист ограничены, они округлые либо продолговатые. Характерна иррадиация боли в руку, плечо, лопатку, подмышечную область.

Выявляется патология чаще всего случайно.

Кистозно-узловая форма

Кистозно-узловая мастопатия

Проявляется образованием узлов разного размера, имеющих чёткие границы.

Уплотнение растёт в размерах, переходя на соседние ткани, поэтому часто приходится проводить дифференциальную диагностику с раковой опухолью.

Поражённая грудь чувствительна и болезненна, отмечается психологический дискомфорт. Выделения из отверстий молочных каналов похожи на молозиво.

Методы диагностики

Заболевание выявляется и обследуется при помощи:

  • маммографии;
  • УЗИ;
  • пневмокистографии;
  • аспирационной биопсии;
  • МРТ;
  • цитограмма;
  • КТ.

Лечение патологии

Подбирается индивидуально лечащим врачом, с учётом формы патологии, стадии процесса, сопутствующих патологических факторов, степени работоспособности системы размножения.

Терапевтическое направление включает в себя стабилизацию гормонального баланса, лечение обменных нарушений и болезней, поражающих мочеполовую систему. Хирургическое направление предполагает удаление новообразований и кистозных узлов, в сложных случаях – операция удаления молочной железы.

Примерно в 10 % случаев мастопатия перерождается в злокачественное новообразование, поэтому очень важно обращаться за врачебной помощью своевременно.

Народная медицина

Допускается применение народных средств при мастопатии лишь на начальном этапе патологии, другие стадии лечит исключительно традиционная медицина. Целители для борьбы с узловой мастопатией чаще всего применяют:

  1. Траву красную щётку в форме настоя либо спиртовых капель.
  2. Корень лопуха в форме экстракта.
  3. Смесь из трав пустырника, череды и тысячелистника.

Отзывы людей, которые на ранних стадиях заболевания начали проводить лечение народными методами, говорят об их достаточно высокой эффективности. Однако стоит помнить, что эффективность трав при мастопатии зависит от многих факторов:

  1. Точного соблюдения времени сбора, вплоть до учёта фазы Луны.
  2. Экологической чистоты места произрастания.
  3. Правильности заготовки и подготовки сырья и многих других.

Профилактика

Основной вид профилактики, — периодические врачебные и самостоятельные осмотры. Кроме того дважды на протяжении года, — маммограмма с консультацией у маммолога либо гинеколога.

Многое зависит и от правильного подбора белья, которое должно не травмировать, а защищать молочные железы.

Узловая мастопатия хорошо поддаётся лечению, прогноз зависит в основном от своевременности обращения, правильности проведённой диагностики и адекватности назначенного лечения.

Обратите внимание: женщина должна придерживаться здорового образа жизни, принимать полноценную здоровую пищу, регулярно проводить гигиенические процедуры. Нельзя допускать травм молочных желёз, поскольку они провоцируют диффузные разрастания и изменению клеточных структур.

Что нужно знать о мастопатии, расскажет врач-маммолог, ответы которого вы можете посмотреть в следующем видео:

anatomia-mastopatii.com

Как диагностируют и лечат узловую мастопатию

Узловая мастопатия – поражение молочных желез доброкачественного характера, которое характеризуется формированием узлов и кист в тканях. Это нарушение сопровождается появлением плотных образований в груди, масталгией, повышением чувствительности перед месячными и выделением секрета из сосков. Если появляются подобные симптомы, нужно сразу обращаться к маммологу, который проведет диагностику и расскажет – как лечить узловую мастопатию.

Узловая мастопатия опаснее других видов этого заболевания, но и она успешно лечится при своевременном обращении к врачу

Причины развития болезни

Появление признаков этой патологии может быть обусловлено воздействием следующих факторов:

  • болезни репродуктивной системы;
  • отсутствие регулярных половых контактов;
  • гормональные нарушения;
  • болезни эндокринной системы;
  • поражения половых органов;
  • нарушения обменных процессов;
Причиной мастопатии может стать отягощенная наследственность по женской линии
  • генетическая склонность;
  • влияние экологических факторов;
  • неконтролируемое применение гормональных средств;
  • вредные привычки;
  • неправильное питание.

Каждый из указанных факторов оказывает воздействие на баланс гормонов. Для узловой мастопатии молочной железы характерно повышение уровня эстрогенов и усиление выработки пролактина. Помимо этого, нередко наблюдается нехватка гормонов щитовидной железы.

Большое значение для развития этого недуга имеют аборты.

Аборты и самопроизвольные выкидыши повышают риск возникновения заболевания

При оплодотворении и последующем искусственном прерывании беременности возникает быстрый всплеск и стремительное снижение активности гормонов. Это негативно отражается на состоянии организма.

Классификация заболевания

Узловая форма мастопатии зачастую развивается в промежутке от 30 до 50 лет, что объясняется характерными особенностями организма в этом периоде. Существует несколько разновидностей узловой мастопатии, для которых характерны определенные проявления.

Фиброзно-узловая мастопатия

При появлении такой формы недуга наблюдается доброкачественное увеличение элементов груди, которое сопровождается развитием плотных узлов. Патология зависит от баланса гормонов – ее развитие обусловлено нарушением гормонального фона.

Боли в груди могут возникать в предменструальном синдроме и сочетаться с другими его проявлениями

Болезнь сопровождается нарушением гистологической структуры груди и появлением болей. Молочные железы становятся несимметричными, а ноющий болевой синдром носит постоянный или периодически возникающий характер. Чаще всего он появляется перед менструацией.

Выделения из груди могут иметь различный цвет (от прозрачных до желтовато-зеленых) и интенсивность. Аномальный процесс может поражать как одну, так и обе молочные железы.

Этот вид патологии нуждается в тщательной диагностике, так как ее симптомы напоминают раковый процесс. Исследования для выявления узловой фиброзно-кистозной мастопатии нужно проводить спустя неделю после начала месячных, когда уменьшается размер грудной железы.

Визит к врачу лучше запланировать на первую половину менструального цикла

Кистозная форма узловой мастопатии

При развитии кистозно-узловой формы недуга в груди образуются кисты, которые внутри содержат жидкость. Они обладают различными формой и размерами, к примеру, диаметр кисты может доходить до 10 сантиметров.

Образования имеют четкие контуры и обычно отличаются круглой или вытянутой формой. Болевой синдром в районе узлов нередко отдает в плечи, верхние конечности или лопатки. Иногда он ощущается в подмышечных впадинах.

На начальном этапе развития патологии симптомы выражены довольно слабо. Только самостоятельное обследование груди позволяет заподозрить аномальный процесс. У здоровых женщин молочные железы не должны внезапно увеличиваться в размерах, тем более, с одной стороны.

Ежемесячное самообследование позволит вовремя заметить первые признаки заболевания

Заподозрить развитие этого вида мастопатии помогут такие симптомы, как отечность груди, появление выделений из сосков, дискомфортные ощущения, изменение кожи.

Диффузно-узловая мастопатия

Для диффузной мастопатии характерно появление узловых образований, которые не имеют явных очертаний. В некоторых случаях отличить эту форму болезни от рака помогают только дополнительные исследования. Иногда и вовсе проводится диагностическая операция.

Уплотнение желез или определенных участков может понемногу прогрессировать, поражая прилегающие ткани. Симптомы явно выражены перед месячными.

Интенсивная гормональная перестройка может спровоцировать развитие мастопатии в пубертатном периоде

Диффузно узловая форма мастопатии зачастую выявляется у девушек на завершающем этапе полового созревания. Она нередко наблюдается на начальных сроках беременности.

Увеличение груди может наблюдаться в результате формирования кист, застоя крови, отечности соединительной ткани. Для этого состояния характерно повышение чувствительности груди и увеличение болевых ощущений. Женщины часто испытывают психологический дискомфорт, становясь более раздражительными и нервными.

Выделения из груди по внешнему виду похожи на молозиво. Если же наблюдается выделение кровянистого или коричневого секрета, нужно срочно обратиться к маммологу.

Выделения могут быть самопроизвольными или появляться только при нажатии на сосок

Клиническая картина

Врачи рекомендуют женщинам проводить ежемесячный осмотр груди перед зеркалом. Это поможет вовремя выявить проблемы. Обнаружение уплотнений при пальпации должно стать основанием для визита к доктору.

Симптомы мастопатии узелковой формы включают следующее:

  • боли в груди, которые отдают в плечо или лопатку;
  • узелок или уплотнение с явными очертаниями;
  • выделение коричневого, бесцветного или желтоватого секрета при надавливании на сосок;
  • увеличение или отечность груди;
  • изменение формы соска;
  • воспаление лимфоузлов в районе подмышек.
При мастопатии могут пострадать ближайшие пути отвода лимфы – подмышечные узлы

Есть ли риск развития рака

Мастопатия считается доброкачественным явлением, которое поражает ткани груди. Диффузная разновидность недуга не влияет на здоровье. Однако она требует постоянного врачебного контроля. Если вовремя не принять меры, то развивается узловая мастопатия.

Эта форма недуга повышает угрозу развития злокачественного процесса.

Многие женщины, интересуются – всегда ли рак является следствием мастопатии? Безусловно, злокачественная патология возникает далеко не во всех случаях, однако именно узловая форма мастопатии несет в себе повышенный риск малигнизации. Именно поэтому для ее излечения чаще всего прибегают к операции.

Хирургическое вмешательство при узловой мастопатии снижает риск развития онкопатологии

Диагностика патологии

При появлении симптомов узловой формы мастопатии нужно незамедлительно обратиться к маммологу. Вначале врач проведет анализ клинической картины заболевания, после чего выполнит пальпацию груди в разных положениях. Также он должен оценить состояние лимфоузлов и внешний вид сосков.

После этого назначают определенные исследования, которые помогают поставить точный диагноз. Чаще всего это:

  1. Маммография – по сути, являющаяся рентгенографическим снимком груди. Обычно исследование проводят на 6–12 день цикла, когда молочные железы наименее отечны. Исследование выполняется в разных проекциях – прямой и косой. Это требуется для получения точной информации. Цифровая маммография – один из наиболее информативных методов диагностики
  2. Ультразвуковое исследование – считается наиболее легким методом диагностики. Его также назначают на 6–12 день цикла. УЗИ позволяет достоверно оценить структуру образования.
  3. УЗИ тазовых органов. Процедура помогает выявить аномальные процессы в яичниках, способные оказывать влияние на развитие и протекание мастопатии.
  4. Оценка гормонального статуса. В крови определяют уровень эстрогенов. Обязательно нужно оценить содержание пролактина и прогестерона. Немаловажное значение имеет уровень гормонов, которые продуцируются щитовидной железой.
  5. Биопсия. Такое исследование обязательно при подозрении на раковый процесс. При помощи иглы из узла забирается небольшой кусочек ткани и проводится его микроскопическое исследование.
Биопсия осуществляется при помощи специального прибора

Методы терапии

Лечение при узловой мастопатии подбирают с учетом формы, клинической картины заболевания, наличия сопутствующих факторов. Консервативные методы направлены на восстановление гормонального баланса и устранение обменных нарушений и заболеваний репродуктивных органов. Хирургическое лечение заключается в удалении образований оперативным путем.

Оперативное вмешательство

При узловой мастопатии лечение часто заключается в иссечении узлов. Обычно операцию выполняют при отсутствии эффекта от консервативной терапии. Показаниями к такой процедуре являются следующие факторы:

  • высокая вероятность развития злокачественного процесса;
Быстрое увеличение опухоли, даже при подтверждении ее доброкачественности, является показанием для операции
  • стремительный рост опухоли;
  • множественные быстрорастущие кисты.

Достаточным основанием для проведения операции является увеличение узлов в 2 раза в течение 3 месяцев. Хирургическое вмешательство может проходить под местным или общим наркозом. Оно занимает примерно 40–50 минут – все зависит от сложности процедуры.

Примерно 10% случаев такой аномалии приобретают злокачественный характер.

Поэтому даже при небольшом подозрении на появление опасного недуга врачи стараются проводить операцию, чтобы сохранить женщине грудь, удалив лишь аномальные узлы. Чтобы избежать возникновения серьезных последствий, женщинам с таким диагнозом необходимо дважды в год тщательно обследоваться у маммолога.

Периодическое наблюдение и лечение крайне важны для сохранения здоровья пациентки

Народные средства

Народные рецепты могут дать неплохие результаты только на начальном этапе развития недуга. В запущенных случаях узловой мастопатии все же требуются традиционные способы терапии. Это поможет избежать развития злокачественного процесса.

К популярным народным средствам можно отнести следующие:

  1. Красная щетка – может применяться в форме настоя или капель на спирту. Это растение можно применять при разных женских патологиях, и мастопатия не является исключением.
  2. Смесь трав – для приготовления полезного средства нужно смешать по 1 столовой ложке пустырника, череды и тысячелистника, после чего добавить 500 мл кипятка. Полученный настой принимать до еды по 1 стакану. Настой из смеси трав оказывает успокаивающее и противовоспалительное действие
  3. Корень лопуха – отличное средство от опухолей. Экстракт растения можно приобрести в аптеке или сделать своими силами. Во втором случае на 1 большую ложку корней нужно взять стакан кипятка. Средство рекомендуется настаивать 30 минут, после чего принимать по большой ложке 5 раз в сутки.
  4. Капуста или лопух – их листья достаточно прикладывать к груди. Такой компресс можно оставлять на ночь.
  5. Ромашка, мята и валериана – эти растения нужно смешать в одинаковом соотношении. Затем столовую ложку смеси залить стаканом кипятка и употреблять по 100 мл трижды в день. Делать это нужно перед едой.
  6. Свекла и мед – для изготовления средства нужно измельчить сырую свеклу и соединить ее с медом в пропорции 2:1. Полученную массу наносить на грудь на полчаса.
Мед, сам по себе являющийся сильным антисептиком и иммуномодулятором, усиливает действие свеклы

Народная терапия приносит результаты лишь на ранних этапах недуга. В более сложных случаях узловая мастопатия требует квалифицированной врачебной помощи.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить развития заболевания или выявить его на начальном этапе, нужно проводить самообследование молочных желез. Рекомендуется систематически посещать маммолога, вовремя лечить эндокринные патологии и гинекологические заболевания. Врачи советуют периодически выполнять скрининговые исследования – УЗИ (один раз в год в возрасте от 35 до 40 лет) и маммографию (1–2 раза в год после 40 лет).

Большое значение имеет исключение причин развития недуга. Обязательно нужно соблюдать принципы здорового питания и заниматься спортом.

Здоровый образ жизни играет немаловажную роль в профилактике мастопатии

Узловая форма мастопатии – серьезное нарушение, которое повышает риск развития онкопатологии. Чтобы этого не произошло, важно заниматься профилактикой недуга и своевременным лечением, если болезнь все же появилась.

О фиброаденоме – доброкачественной опухоли груди вы узнаете из видео ниже:

bolezni.com

Узловая мастопатия молочной железы: лечение

Узловая мастопатия молочной железы – заболевание, характеризующееся доброкачественным разрастанием её тканей и, как следствие, образованием четко оформленных узлов. Доброкачественное разрастание железистых элементов носит особое название аденоза молочной железы.

Чаще всего патология наблюдается у женщин репродуктивного возраста. До 90% представительниц этой группы имеют её признаки. Диагностика и лечение узловой мастопатии требует кропотливой работы. Основная цель – не пропустить злокачественный процесс, дифференцировать узловую мастопатию и рак. Важно определить, кто нуждается в оперативном лечении, а кому требуются рекомендации по лечению узловой мастопатии без операции.

Важно знать! У не рожавших женщин до 25-30 лет фиброзно-кистозная болезнь (мастопатия) не вызывает особого беспокойства, но уже ближе к 30, особенно во время беременности и после родов у 80 процентов женщин развивается осложнение мастопатии. На ряду с не рожавшими женщинами, многие мамы, уделяющие почти все свое время малышу, забывают о своем здоровье или думают, что эта проблема - пустяковая и пройдет сама. Будущие мамы находятся в еще более сложном положении - при беременности и ГВ многие аптечные препараты запрещены. Знаете ли вы, что мастопатия, если её вовремя не лечить, делая профилактику заболевания, может вызвать рак груди. О полностью натуральном средстве от мастопатии (фиброзно-кистозной болезни), совместимым с грудным вскармливанием и беременностью читайте здесь...

Читать далее.. »

Этиологические факторы

Основной причиной узловой мастопатии выступает гормональный дисбаланс. Он представляет собой нарушение соотношения эстрогенов и прогестерона в организме. Подобные ситуации возникают:

  • при острых и хронических заболеваниях половой сферы;
  • при нарушениях менструального цикла, а также раннем или позднем (после 16 лет) менархе и поздней менопаузе;
  • в состоянии после абортов;
  • при бесконтрольном использовании гормональных контрацептивов;
  • при ожирении;
  • при эндокринных нарушениях (сахарный диабет, диффузный зоб и др.)
  • в отсутствии беременностей до 30 лет;
  • при отказе от грудного вскармливания;
  • при нерегулярной половой жизни;
  • при постоянных стрессах, истериях;
  • в неблагоприятных условиях экологии;
  • при алкогольной, никотиновой, наркотической и других зависимостях;
  • после травм груди;
  • при наследственной предрасположенности к диффузной и узловой мастопатии.

В условиях любого из перечисленных факторов развитие заболевания необязательно, однако, их наличие увеличивает риск возникновения узловой мастопатии молочной железы на 20—30%

Основные проявления

Главный при узловой мастопатии симптом – плотные подвижные образования с четкими границами в грудной железе.

В предменструальный период узлы становятся болезненными, отдают в лопатку и плечо. Из-за отека соединительной ткани грудь слегка увеличена. Но зачастую женщина не придает этому значения, ссылаясь на ПМС.

Для узловой формы мастопатии не характерен подмышечный лимфаденит.

При надавливании на сосок возможно появление прозрачных, желтых, желтовато-коричневых, зеленоватых или коричневых выделений. Однако, признак более характерен для диффузной формы мастопатии молочной железы.

Важно! Если выделения из соска кровянистые, следует незамедлительно обратиться к гинекологу, маммологу или онкогинекологу, чтобы исключить малигнизацию в узлах при мастопатии.

Нужно учитывать, что болезнь может вообще себя никак не проявлять, а узелок становится случайной находкой на скрининговом УЗИ. При этом женщина годами не будет знать о своем заболевании.

Диагностика

Диагноз узловой мастопатии выставляется только после проведения ряда последовательных осмотров и обследований.

Стандартный алгоритм

  1. Выяснение жалоб (если они есть), сбор анамнестических данных, осмотр молочных желез обязательно в вертикальном и горизонтальном положении, осматривается щитовидная железа, подмышка и область над ключицей с обеих сторон.
  2. Назначается маммография в двух проекциях – рентгеновское исследование молочных желез. Является «Золотым стандартом» в диагностике злокачественных новообразований груди.
  3. Для определения более точной локализации, размеров, структуры, степени васкуляризации узла правомочно назначение ультразвуковой диагностики.
  4. Параллельно проводятся исследования гормонального фона, УЗИ органов малого таза, консультации эндокринолога и онколога.
  5. Очень редко прибегают к компьютерной и магнитно-резонансной томографии – послойному исследованию тканей молочной железы.

Такое обследование позволяет выявить людей, нуждающихся в проведении дополнительных манипуляций.

Дополнительные вмешательства

  1. Подмышечный лимфаденит, а также увеличенные лимфатические узлы в надключичной области предупреждают о возможном развитии метастазов в них при распространении раковых клеток с кровотоком из молочной железы. В данном случае требуется биопсия интересующего лимфоузла;
  2. УЗИ хорошо диагносцирует признаки кистозной мастопатии. При этом размеры кист колеблются от нескольких миллиметров до сантиметров. В условиях больших образований проводится пневмокистография – пункция и опорожнение кисты с последующим заполнением полости газом. Далее делается рентген-снимок молочной железы, содержимое кисты отправляется на цитологическое исследование.
  3. Дуктография (обнаружение расширений протоков молочной железы путем введения контраста с последующим рентгеном) актуальна, если узлы сдавили протоки.
  4. Гипоэхогенное образование на УЗИ может являться не только кистой, но и злокачественной опухолью. Здесь нужна биопсия молочной железы (пункционная для исследования отдельных клеток, тонкоигольная – целой ткани). Этот метод позволяет определиться с разновидностью гистологической формы: диффузно-узловая, кистозно-узловая, а также форма фиброзно-узловая.
  5. Абсолютно крайней мерой в диагностике является секторальная резекция грудной железы – удаление части органа с узлом с последующей отправкой на гистологическое и цитологическое исследование.

Обратите внимание! Исследование узловой мастопатии на УЗИ посредством маммографии или путем взятия биоптата проводится на 5—10 день менструального цикла.

Прогноз

Обнаруженные узловые образования в молочной железе далеко не всегда представляют собой злокачественную опухоль, даже если таковые предположения имелись при проведении стандартного алгоритма обследований.

Пациенты, страдающие от мастопатии, находятся на диспансерном учете в онкологических диспансерах и относятся к 1б клинической группе (16 кл гр).

В условиях своевременной диагностики, адекватной терапии и соблюдения рекомендаций возможно полное выздоровление. Однако не стоит забывать, что узловая мастопатия является предраковым заболеванием, и её наличие увеличивает риск развития рака в 3—4 раза.

Узловая мастопатия: всегда ли рак? Видео о лечении и опасности заболевания узловой формы.

Подходы к лечению

Каждый раз узловая мастопатия проявляет себя по-разному: различный гистологический субстрат, размер узлов и скорость их роста, клиника заболевания, опасность малигнизации и другое.

Лечащий доктор строго индивидуально решает, как лечить узловую мастопатию, то есть отдать предпочтение консервативной терапии, оперативному вмешательству или предложить народные средства.

Консервативные методы

Если ситуация стабильна, узелковый состав доброкачественный, пытаются обойтись без операции в лечении узловой мастопатии.

Важен разносторонний подход, направленный на коррекцию гормональных нарушений и эндокринных расстройств, нормализацию веса, внедрение мощной антиоксидантной поддержки, лечение воспалительных заболеваний половой сферы.

Группа препаратов

Представители КОКи:

Регулон, Овидон, Диане-35, Линдинет

Антиэстрогены: Тамоксифен, Торемифен

Гестагены: Прогестерон, Утрожестан, Сустен, Дюфастон, Прожестожель

Антагонисты гонадотропина: Бусерелин, Диферелин, Золадекс

Гормоны щитовидной железы: Эутирокс, L-тироксинт (совместно с препаратами йода – йодомарином, кламином)

Фитогормоны, гомеопатия: Мастодинон, Мастопол, Маммолептин

Витамины: Аевит, Триовит

Противовоспалительные средства нестероидной природы: Индометацин, Диклофенак

При узловой мастопатии лечение длится от 2 до 6 месяцев в зависимости от выбора лекарства. Если болезнь не проходит, наблюдается рост опухоли, появляются новые симптомы или результат биопсии спорный в отношении доброкачественности процесс, консервативное лечение узловой мастопатии завершается операцией.

Хирургическое вмешательство

На сегодняшний день операция при узловой мастопатии остается основным способом лечения этой патологии.

Среди органосохраняющих операций при мастопатиях:

  • пункция кисты с последующим её склерозированием;
  • энуклеация — вылущивание узлов без захвата окружающей ткани молочной железы;
  • секторальная резекция – удаление опухоли с участком здоровой ткани (при множественных узлах).

В условиях обнаружения злокачественного процесса либо сильной распространенности доброкачественных кист и узлов, влияющих на качество жизни женщины, проводится радикальная резекция. При такой операции удаляют всю молочную железу, после чего решается вопрос о маммопластике.

Альтернативные решения

На начальных этапах в лечении узловой мастопатии правомочны народные средства. Среди них:

  1. Красная щетка – омолаживающая женская трава, способная нормализовать гормональный фон и приостанавливать рост опухолевых клеток.
  2. Среди мощных регуляторов гормонального фона используются спиртовые настои аконита, мухомора.
  3. При нарушениях менструального цикла, а также с целью воздействия на опухолевые клетки применяется болиголов, некоторые отмечают эффективность его настоев вплоть до четвертой стадии рака молочной железы.
  4. Корень лопуха в виде свежего сока, отвара или настоя эффективно подавляет развитие мастопатии.
  5. В качестве успокоительного и антиоксидантного средства широко применяется настой из трав тысячелистника, пустырника и череды.
  6. Схожими свойствами обладает смесь мяты, валерианы, и ромашки.
  7. Маска из свеклы и меда, а также местные прикладывания лопуховых и капустных листьев помогут нормализовать структуру кожи молочной железы.

Курс терапии должен длиться не менее 16 дней.

Вылечить мастопатию народными средствами возможно сугубо на ранних этапах. При запущенных ситуациях природные лекарства могут служить дополнением к традиционным консервативным и оперативным методам лечения.

Внимание! Узловая мастопатия в редких случаях способна к рецедивированию. При этом исследование опухолевого процесса начинается заново, так как никто не скажет наверняка, насколько опасна болезнь в этот раз.

Профилактические меры

Чтобы уберечься от мастопатии, а также вовремя её обнаружить и получить адекватное лечение, важно заботиться о себе и своем здоровье:

  1. Ведение здорового образа жизни (отказ от вредных привычек, ежедневная физическая нагрузка, правильное питание).
  2. Рациональное использование гормональных контрацептивов.
  3. Самостоятельное обследование молочных желез ежемесячно.
  4. Посещение гинеколога раз в полгода.
  5. После 35 лет УЗИ молочной железы раз в год.
  6. После 40 лет – ежегодная маммография.

Дополнительную информацию о лечении заболевания смотрите в видеоматериале.

Важно знать! У не рожавших женщин до 25-30 лет фиброзно-кистозная болезнь (мастопатия) не вызывает особого беспокойства, но уже ближе к 30, особенно во время беременности и после родов у 80 процентов женщин развивается осложнение мастопатии. На ряду с не рожавшими женщинами, многие мамы, уделяющие почти все свое время малышу, забывают о своем здоровье или думают, что эта проблема - пустяковая и пройдет сама. Будущие мамы находятся в еще более сложном положении - при беременности и ГВ многие аптечные препараты запрещены. Знаете ли вы, что мастопатия, если её вовремя не лечить, делая профилактику заболевания, может вызвать рак груди. О полностью натуральном средстве от мастопатии (фиброзно-кистозной болезни), совместимым с грудным вскармливанием и беременностью читайте здесь...

Читать далее.. »

ogrudy.ru

Узловая фиброзно-кистозная мастопатия: этиология, диагностика и лечение

Узловая фиброзно-кистозная мастопатия – одна из разновидностей фиброаденоматоза, для которой характерно нарушенное соотношение железистой и соединительной тканей в молочной железе с образованием в груди очаговых узловых уплотнений.

Что происходит при узловой мастопатии?

Чтобы понять, что представляет из себя заболевание, нужно знать хотя бы схематическое строение женской груди. 

Грудная железа состоит из железистой ткани, разделенной соединительнотканными перегородками на 10-15 долек. Дольки соединены между собой системой млечных протоков, которые маленькими отверстиями выходят на поверхность соска. Внутренняя поверхность протоков выстлана эпителием.

При мастопатии наблюдается патологическое разрастание железистой и соединительной ткани, а также размножение эпителия (гиперплазия). В результате этих процессов соединительнотканные перегородки утолщаются и становятся более плотными, что ведет к сдавлению железистых долек и образованию кист. Разрастающаяся соединительная ткань сливается в отдельные более или менее крупные узлы, которые можно обнаружить при пальпации.

В большинстве случаев диффузная и узловая формы фиброзно-кистозной мастопатии – это 2 стадии одной и той же патологии. Сначала изменения равномерно охватывают всю железу, а затем при отсутствии лечения появляются ограниченные узловые образования.

  Узловая мастопатия – насколько вероятен рак   >>>  

Причины

Узловая доброкачественная гиперплазия грудных желез обычно возникает в результате гормональных расстройств. С одной стороны, у всех женщин происходят циклические колебания гормонального статуса, обусловленные менструальным циклом. Изменения, возникающие при этом в груди, постепенно накапливаются и могут перерасти в патологию. С другой стороны, причиной мастопатии могут стать и нефизиологические расстройства эндокринной системы, к которым можно отнести:

·        нарушения гормональной функции гипофиза (повышенный синтез пролактина, нарушение секреции адренокортикотропного, тиреотропного, фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов);

·        заболевания яичников (кисты, опухоли, воспаление);

·        сахарный диабет;

·        патологии надпочечников, щитовидной железы.

К нарушениям гормонального статуса могут привести аборты, нестабильные интимные отношения, кратковременное грудное вскармливание или отказ от него после родов, отсутствие беременностей в течение жизни или первые роды позже 30 лет. Негативное влияние оказывают также и раннее начало менструаций, половые инфекции. 

К провоцирующим факторам относятся:

·        курение и алкоголь,

·        неблагоприятная экология,

·        ожирение,

·        неправильное питание,

·        частые стрессы,

·        заболевания печени,

·        наследственная предрасположенность,

·        нарушения обмена веществ,

·        недостаточное поступление витаминов и минералов с пищей,

·        травмы грудных желез и др.

 

Симптомы

Узловой фиброаденоматоз является доброкачественным заболеванием, но на фоне диспластического процесса могут появиться клетки с атипичным строением, что повышает риск злокачественных новообразований. Также рак груди и узловая мастопатия имеют ряд похожих проявлений, особенно на ранних стадиях. Диагноз узловая мастопатия молочных желез женщин важно вовремя распознать признаки узловой мастопатии и обратиться к врачу. Вот основные симптомы узловой формы фиброаденоматоза:

·        наличие очаговых уплотнений в молочных железах (в одной или обеих);

·        болезненность и повышенная чувствительность груди;

·        выделения из сосков;

·        общие симптомы (головные боли, повышенная утомляемость, снижение работоспособности);

·        увеличение близлежащих лимфоузлов;

·        субфебрильная температура.

Довольно длительное время мастопатия может протекать с минимумом симптомов. Многие женщины не обращают особого внимания на болезненность и набухание груди перед менструацией. Поэтому узловая фиброзно-кистозная мастопатия нередко диагностируется во время профилактического осмотра или когда пациентка обнаруживает их самостоятельно.

Боли при узловой мастопатии обусловлены влиянием эстрогенов на рецепторы молочной железы. Кроме того, большие узловые образования начинают сдавливать нервные окончания, расположенные в тканях груди, что также обусловливает возникновение болей. Выраженность болевого синдрома нарастает перед менструациями, а с их началом постепенно снижается.

Распространенным симптомом узлового фиброаденоматоза являются выделения из сосков. На вид они напоминают молозиво, также могут быть прозрачными, желтовато-зеленоватыми или коричневыми. Выделения можно обнаружить при надавливании на соски.

Нарушение гормонального равновесия при мастопатии влияет и на общее самочувствие. Женщины часто жалуются на подавленность, депрессию, неустойчивость настроения и раздражительность. Резкие гормональные всплески могут вызвать упорные головные боли, которые напоминают мигрень. Такое состояние еще называют «предменструальной мигренью», потому что с началом месячных головная боль обычно исчезает.

Иногда при узловой мастопатии наблюдаются увеличение подмышечных лимфоузлов и незначительное, но довольно длительное повышение температуры (до 37,5 градуса). Такие явления всегда должны настораживать, так как могут указывать на развитие злокачественной опухоли, осложнения мастопатии или наличие других заболеваний. 

Диагностика

Наиболее распространенными методами диагностики узловой фиброзно-кистозной мастопатии остаются ультразвуковое исследование и маммография. Для первичного обследования часто назначают УЗИ, так как этот способ практически не имеет противопоказаний, является достаточно простым и относительно дешевым. Очаговый фиброаденоматоз характеризуется наличием в молочной железе ограниченных гиперэхогенных участков, которые чаще имеют округлую или овальную форму. Они могут обнаруживаться как в одной железе, так и в обеих.

Маммография – лучевой метод диагностики, позволяющий обнаружить даже начальные изменения в груди, которые при ультразвуковом исследовании часто остаются незамеченными. Еще более чувствительными методами исследования являются магнитно-ядерная и компьютерная томография, которые используют лишь по показаниям.

Лабораторная диагностика

В качестве вспомогательного метода применяют лабораторное исследование гормонального состава крови. Это необходимо для определения причин заболевания и назначения оптимальной гормональной терапии. Для получения информации о состоянии гормонального профиля организма исследуют содержание в сыворотке таких гормонов, как эстрадиол, прогестерон, Т3, Т4, ФСГ, ЛГ, ТТГ, пролактин, АКТГ и некоторые другие. Для исключения сахарного диабета также берут анализ крови на глюкозу и определяют гликемический профиль или уровень гликозилированного гемоглобина. При подозрении на заболевания печени, которые тоже могут быть одной из причин мастопатии, проводят биохимическое исследование крови на содержание билирубина, АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы и других ферментов.

Гормоны и гормональный статус у женщин

Мастопатия молочных желез женщин

Биопсия

В отличие от диффузной формы, при узловом варианте фиброзно-кистозной мастопатии важным элементом диагностики является биопсия. Она позволяет установить степень выраженности и наличие клеточной атипии, исключить злокачественное новообразование. Забор материала для исследования обычно производят с помощью тонкой иглы, контролируют процесс взятия биоптата с помощью ультразвука. Полученный материал подвергается гистологическому анализу, во время которого обращают внимание на наличие гиперплазии, форму клеток и другие нюансы.

Методы лечения

Для лечения очаговых форм кистозно-фиброзной болезни используют как консервативную терапию, так и оперативные методы.

Консервативная терапия

Основной целью лекарственного лечения является нормализация секреции гормонов. Для этого применяют следующие гормональноактивные средства:

·        оральные контрацептивы,

·        антиэстрогены Мабюстен ,

·        препараты эстрадиола и прогестерона в виде монотерапии и в разных комбинациях,

·        препараты для снижения выработки пролактина и др.

Из негормональных средств часто используют:

·        иммуномодуляторы,

·        растительные препараты,

·        витаминно-минеральные комплексы,

·        адаптогены,

·        мочегонные,

·        седативные,

·        болеутоляющие и некоторые другие лекарства.

Хирургическое лечение

В случае небольших размеров узлов при отсутствии тенденции к быстрому росту проводят медикаментозную терапию под регулярным контролем за динамикой заболевания. Часто после родов и с наступлением менопаузы небольшие уплотнения рассасываются самостоятельно.

Если новообразования имеют значительные размеры, зачастую их приходится удалять оперативным путем. Операция заключается в секторальной резекции железы с захватом пораженного участка. Если образование единичное, возможна его энуклеация, при этом узел как бы вылущивают с сохранением структуры окружающих тканей. В процессе хирургического вмешательства проводится срочный гистологический анализ операционного материала для исключения раковой опухоли. Если новообразование имеет признаки злокачественности, операцию расширяют до радикальной мастэктомии с удалением близлежащих лимфатических узлов. Это необходимо для профилактики метастазов опухоли.

Таким образом, для эффективного лечения узловой фиброзно-кистозной мастопатии необходим индивидуальный подход. При появлении любых симптомов фиброаденоматоза надо обратиться к врачу и пройти обследование. Ведь запущенные формы болезни лечить намного труднее, и даже может потребоваться хирургическое вмешательство.

www.mabusten.com


Смотрите также