Осложнения эндометриоз


Осложнения эндометриоза

У женщин репродуктивного возраста нередко обнаруживается такое доброкачественное гормонозависимое заболевание, как эндометриоз, характеризующееся патологическим разрастанием и дальнейшим осложнением эндометриоидной ткани в органы, находящиеся за пределами матки. Так, очаги поражения могут локализоваться как в мышечном слое самой матки, так и в маточных трубах, яичниках, во влагалище и других органах, даже самых отдаленных. Причем, находясь даже в значительном отдалении от матки, эндометрий сохраняет свои свойства, подвергаясь циклическим изменениям и осложнениям в зависимости от менструального цикла.

Своевременная диагностика и лечение эндометриоза необходимы для предотвращения тяжелых последствий, которые может повлечь за собой данная патология.

Так, если заболевание не начать лечить на его ранней стадии развития, могут возникнуть такие осложнения эндометриоза как:

  • невынашивание беременности
  • бесплодие, которое сопровождает течение болезни примерно в половине случаев;
  • нарушения менструального цикла;
  • спаечный процесс в малом тазу и брюшной полости;
  • эндометриоидные кисты яичников;
  • постгеморрагическая анемия, развивающаяся из-за ежемесячной кровопотери во время менструаций;
  • неврологические нарушения, связанные со сдавливанием нервных окончаний;
  • перерождение эндометриоидного очага в раковую опухоль.

Как видно, последствия игнорирования заболевания могут быть очень серьезными, а иногда неустранимыми. Поэтому даже при неявных признаках патологии необходимо незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу.

Невынашивание беременности при эндометриозе

При внутреннем эндометриозе матки (аденомиозе) эндометрий подвергается определенным осложнениям, касающимся его структуры и толщины. При этом создается своеобразное препятствие для внедрения в матку оплодотворенной яйцеклетки и ее дальнейшего развития. То есть, даже если имплантация эмбриона все же произошла, риск возникновения выкидыша на ранних сроках беременности остается повышенным.

Также причиной невынашивания беременности при эндометриозе может стать повышенный тонус матки. Это осложнение связано с недостаточно выработкой прогестерона — гормона, подавляющего сокращение мышц матки.

При аденомиозе третьей и четвертой стадии, мышечный слой матки уже поражен настолько глубоко, что во второй половине беременности возникает реальная угроза разрывы матки. Чтобы этого не допустить, врачам приходится прибегать к кесареву сечению.

 Осложнение и дальнейшее бесплодие

Что касается нарушения репродуктивной функции, то при эндометриозе это осложнение очень распространено, ведь нередко скрытое течение заболевания выявляется именно во время обследования женщины по поводу бесплодия. В зависимости от своей формы, болезнь может стать причиной:

  • Трубного бесплодия. При эндометриозе маточных труб происходит нарушение строения этих органов. В патологических очагах развивается воспалительный процесс, провоцирующий осложнение и появление спаек. При этом, стенки труб значительно утолщаются, просвет внутри них перекрывается. Таким образом, возникает непроходимость, при которой проникновение яйцеклетки в матку становится невозможным. Гормональный дисбаланс, всегда возникающий на фоне эндометриоза, также приводит к функциональным нарушениям двигательной активности маточных труб и к их дискоординации. Вследствие этого даже при отсутствии непроходимости яйцеклетка не из яичника не может попасть в матку.
  • Перитонеального бесплодия. При наружном эндометриозе с сопутствующим спаечным процессом в малом тазу может возникнуть так называемое перитонеальное бесплодие. Образовавшиеся спайки могут препятствовать разрыву преовуляторного фолликула, а также осложнять выход яйцеклетки из яичника.
  • Эндокринного бесплодия. Эндокринное бесплодие при эндометриозе объясняется нарушением функционирования такой взаимосвязи, как гипоталамус-гипофиз-яичники, вследствие чего возникает дисбаланс в соотношении женских половых гормонов. Если говорить конкретно, то повышается уровень эстрогенов и пролактина, при этом гонадропиновая регуляция функции яичников нарушается. Все это ведет к полному прекращению овуляции, что делает невозможным зачатие.
  • Иммунного бесплодия. Что касается бесплодия на фоне иммунных нарушений, следует пояснить, что в организме здоровой женщины в период менструации эндометрий отслаивается и выводится из организма вместе с выделениями. При эндометриозе не весь эндометрий выходит наружу во время месячных. Иммунитет направляет особые частицы — макрофаги на борьбу распадающимися тканями. Но в определенный момент иммунитет может дать сбой, против эндометриоидной ткани возникнут аутоиммунные реакции. При этом, рецепторный аппарат эндометрия будет поврежден, следовательно имплантация зародыша будет невозможна.

Нарушения менструального цикла

Сбои менструального цикла являются не только самым распространенным симптомом эндометриоза, но и его осложнением.

Менструации могут быть нерегулярными, при этом многие за несколько дней до и после месячных появляются коричневые мажущие выделения. Этот период может сопровождаться довольно сильными болевыми ощущениями, для устранения которых необходим прием болеутоляющих и спазмолитиков.

Кроме того, менструации становятся более длительными и обильными. В связи с тем, что ежемесячная кровопотеря возрастает, у женщины может развиться постгеморрагическая анемия. Это состояние характеризуется резким снижением работоспособности, постоянной слабостью, головокружением, обмороками. На этом фоне в худшую сторону меняется и эмоциональное состояние женщин, может возникнуть депрессия.

Осложение и развитие спаечного процесса

Как уже было упомянуто, спаечный процесс является непременным спутником эндометриоза.

Развиваясь в области яичников и маточных труб, он приводит к бесплодию, но и иные его локализации чреваты серьезными последствиями, связанные с нарушением нормального функционирования внутренних органов.

Помимо этого образование спаек способствует возникновению ярко выраженного болевого синдрома. При наличии спаечного процесса боли становятся постоянными, причем интенсивность их намного возрастает при каждой менструации. С каждым новым циклом болевой синдром становится все более выраженным, что в конце концов неблагоприятным образом сказывается на качестве жизни женщин. Это касается и интимной жизни, ведь нередко при эндометриозе возникает диспареуния — дискомфорт и болезненные ощущения во время полового акта.

Другие осложнения эндометриоза

  • Помимо всего вышеперечисленного, эндометриоз может стать причиной и тяжелых неврологических нарушений. Это связано с тем, что крупные патологические очаги со временем начинают сдавливать нервные стволы.
  • Так, среди серьезных осложнений эндометриоза можно выделить, например, парез конечностей или даже паралич.
  • Кроме этого, важно отметить, что при данном заболевании существует риск, хоть и очень маленький, перерождения патологических очагов в злокачественные опухоли. Это случается очень редко, но в медицинских кругах существует мнение, что женщины с эндометриозом имеют более высокую вероятность развития рака. Так, например, при долговременном наличии эндометриоидной кисты яичника, со временем она может переродиться в злокачественное новообразование.

Читайте далее:

eva-health.ru

Осложнения эндометриоза

Данное заболевание характеризуется аномальным разрастанием слизистого эпителия матки (эндометрия) в несвойственных для этого местах – в маточных трубах, влагалище, в брюшной полости.

В редких случаях эндометриозом могут поражаться внутренние органы: мочевой пузырь, кишечник, и даже легкие. Чем это опасно? Различными осложнениями, которые и определяют тяжесть данного заболевания.

Виды осложнений

К осложнениям эндометриоза относятся:

  1. Гормональный дисбаланс. Развиваются при эндометриозе и нарушении функции яичников. Проявляется изменением уровня продукции эстрогенов и прогестерона.
  2. Нарушения менструального цикла (НМЦ). Данный фактор одновременно может выступать как в роли причины, так и следствия эндометриоза при дисгормональных нарушениях
  3. Спаечный процесс. При эндометриозе маточных труб в последних формируются спайки, развивается трубная непроходимость.
  4. Бесплодие. Является закономерным следствием НМЦ и трубной непроходимости, а также затруднения имплантации (внедрения) оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий. Бесплодие очень часто развивается при эндометриозе.
  5. Самопроизвольные аборты. Причина – нарушение тонуса мышечного слоя матки(миометрия) при маточном эндометриозе.
  6. Эндометриоидные кисты. Еще одно проявление эндометриоза яичников. При этом в яичниковой ткани формируются полостные образования, заполненные кровью.
  7. Анемия. Обильные менструации, ациклические кровотечения при эндометриозе приводят к хроническому малокровию.
  8. Патологические роды. Слабость родовой деятельности из-за снижения тонуса миометрия создает необходимость в кесаревом сечении. Кроме того, в процессе родов у таких пациенток велик риск тяжелых маточных кровотечений и геморрагического шока.
  9. Перфорация матки. Сквозное повреждение стенки матки при маточном эндометриозе.
  10. Поражение кишечника. Характеризуется нарушением прохождения каловых масс по толстому кишечнику при кишечном эндометриозе. Проявляется скоплением газов, вздутием живота, запорами. В особо тяжелых случаях может развиваться полная кишечная непроходимость или перфорация стенки кишки.
  11. Дизурия. Затруднение мочеиспускания (дизурия) развивается при прорастании эндометриоидной ткани в мочевой пузырь и в мочеиспускательный канал – уретру. Нарушение оттока мочи со временем запускает воспалительные процессы в почках и в почечных лоханках.
  12. Перитонит. Поражение листков брюшины при локализации эндометриоидных очагов в брюшной полости. К перитониту приводят вышеуказанные осложнения – перфорация матки, кишечника.

Неврологические расстройства. Поражение нервных волокон тазового, пояснично-крестцового сплетений, седалищного нерва приводит к сильным жгучим болям, снижению чувствительности и объема движений на уровне таза и нижних конечностей.

  1. Малигнизация. В ряде случаев на месте очагов эндометриоза формируются злокачественные опухоли.
  2. Интоксикация. Обменные нарушения и накопления шлаков в результате гормонального дисбаланса, нарушения работы кишечника, мочевого пузыря проявляются общей слабостью, тошнотой, периодической рвотой.
  3. Невротические расстройства. Частая боль, менструальные нарушения, неполноценность половой жизни, трудности с зачатием – все это влечет за собой депрессивные состояния бессонницу, раздражительность.

Многие из перечисленных выше осложнений взаимно отягощают друг друга. В результате формируется порочный круг при эндометриозе. Разорвать этот круг можно лишь в ходе комплексного лечения.

Осложнения эндометриоза Ссылка на основную публикацию

farmamir.ru

Эндометриоз матки (аденомиоз): симптомы и и лечение с учётом беременности - лечитесь вместе с Wheremed.com

Эндометриоз матки среди всех гинекологических заболеваний частота диагностирования эндометриоза составляет 10%

Эндометриоз матки (аденомиоз) – доброкачественное заболевание, вызывающее болезненные ощущения и увеличение матки, при котором глубоко в её тело прорастает эндометриальная ткань. Среди всех гинекологических заболеваний частота диагностирования эндометриоза составляет 10%, болезнь встречается у женщин репродуктивного возраста 40-44 лет. Иногда заболевание проявляется у подростков или у женщин после менопаузы.

Диагностирование эндометриоза матки усложняется в связи с длительным бессимптомным периодом. При этом заболевание обнаруживают у 70% пациенток, которые имеют жалобы на боли в тазу.

Причины возникновения заболевания эндометриоза матки

Точные причины развития заболевания на сегодняшний день не установлены. Известно, что определенное значение играет наследственность. По мнению специалистов, это заболевание выступает как патология, возникающая вследствие нарушения гормональных и иммунных процессов.

К факторам риска относится:

  • осложненные роды;
  • дефицит железа в организме;
  • метаплазия эндометрия;
  • роды при возрасте от 30 лет;
  • нарушения в работе печени;
  • особенности строения маточных труб;
  • аборты;
  • ожирение;
  • гормональные нарушения;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • отклонения в работе иммунной системы;
  • ношение внутриматочной спирали;
  • кесарево сечение;
  • влияние экологии;
  • диатермокоагуляция шейки матки, использующаяся для лечения эрозий.

Симптомы эндометриоза

Симптоматика заболевания различна и разнообразна, часто в течение длительного периода болезнь протекает без симптомов.

Выраженность проявлений зависит от формы эндометриоза, степени распространения, от наличия сопутствующих гинекологических заболеваний.

Основными симптомами, характерными для эндометриоза матки, являются:

  • боли различной интенсивности в поясничной области и в нижних отделах живота, резко усиливающиеся во время менструации;
  • усиление проявлений предменструального синдрома;
  • выкидыши, бесплодие;
  • боль во время полового контакта;
  • обильные или длительные менструации;
  • интоксикация организма (повышение температуры, рвота, слабость, озноб, тошнота, повышенное содержание в анализе крови лейкоцитов).

При первых проявлениях тревожных признаков заболевания следует как можно быстрее посетить врача гинеколога.

Во время УЗИ обнаружить эндометриоз можно по состоянию миометрия и эндометрия. Но окончательный точный диагноз можно поставить только на основании лапароскопии, гистероскопии, анализа крови на маркер эндометриоза. Объем исследований определяет врач гинеколог.

Эндометриоз матки — схема

Возможные осложнения эндометриоза

При отсутствии грамотного и своевременного лечения, заболевание может привести к следующим осложнениям:

  • у 25-40% женщин при отсутствии лечения эндометриоз матки вызывает бесплодие;
  • возникновение постгеморрагической анемии из-за сильной кровопотери при обильных менструациях;
  • иммунные нарушения;
  • образование спаечных процессов в брюшной полости и в малом тазу;
  • неврологические нарушения;
  • появление эндометроидных кист в яичниках;
  • перерождение ткани эндометрия в злокачественную опухоль.

Эндометриоз матки и беременность

При эндометриозе проявляется значительное снижение вероятности наступления беременности. Случаи зачатия при данном заболевании иногда встречаются, но при этом высок риск возникновения выкидыша, поэтому в такой ситуации беременность должна проходить под наблюдением врачей, будущая мама обязана точно выполнять все рекомендации докторов.

Факторы, влияющие на развитие бесплодия при эндометриозе:

  1. нарушения проходимости труб;
  2. затруднение выхода яйцеклетки из-за образования спаек;
  3. нарушение анатомии яичников;
  4. иммунные и гормональные нарушения, влияющие на овуляцию;
  5. сбои в транспортной функции маточных труб;
  6. воспалительные процессы;
  7. синдром лютеинизированного фолликула;
  8. неблагоприятные условия для плода в утробе матери.

У многих женщин при эндометриозе матки при сохранении регулярных менструаций отсутствует истинная овуляция, без которой наступление беременности становится затруднительным.

Вероятность наступления беременности после лечения эндометриоза матки медикаментозным или хирургическим способом с сохранением органа составляет 15-56%, в зависимости от стадии и тяжести заболевания. Наиболее вероятно наступление беременности через полгода или год после интенсивной терапии.

Медицинское лечение эндометриоза матки

Выбор метода лечения заболевания основывается на возрасте женщины и её планов относительно беременности, степени тяжести и выраженности симптомов.

В традиционной медицине применяю два подхода к лечению заболевания.

Первый способ – лекарственная терапия, направленная на подавление активности яичников и замедление роста эндометроидной ткани. При медикаментозном лечении применяют гормональные препараты, выключающие менструальную функцию, что способствует регрессу очагов эндометриоза. Длительность приема определяет лечащий врач.

На сегодняшний день эффективным способом лечения является применение гестагенов. Их использование приводит к обратному развитию эндометроидных очагов.

Другим методом является хирургическое вмешательство, которое используют при узловых формах эндометриоза матки, при сочетании заболевания с фибромиомой матки и других осложнениях. После операции назначают курс гормональных препаратов на полгода, а также проводят восстановительное лечение, направленное на профилактику образования спаек, предупреждение осложнений после длительной гормонотерапии. Назначают электрофорез, препараты, восстанавливающие функцию печени, желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, витамины и специальную диету. В состав комплексной терапии входят успокаивающие, антиаллергические, обезболивающие препараты.

Основными целями лечения считается устранение болевых ощущений, восстановление детородной функции и подавление активности процесса.

Народные рецепты при эндометриозе матки

Применять рецепты народной медицины рекомендуется для снятия болевого синдрома и для снижения вероятности хирургического лечения и возникновения осложнений только в сочетании с медицинскими препаратами, которые назначил врач, и только после консультации с доктором.

Боровая матка

Эффективный отвар готовят из 2 ст.л. измельченного растительного сырья и 2 стаканов воды. Необходимо довести смесь до кипения, проваривать в течение 10 минут, остудить и процедить. Принимать рекомендуется 3 раза в день по ½ стакана. На каждый день лучше готовить свежий отвар, начинать пить необходимо с 7 дня менструального цикла.

Красная щетка

Следует измельчить корень красной щетки, залить 500 мл кипятка и проварить на слабом огне около 20 минут, снять с огня, накрыть крышкой емкость и укутать в теплое полотенце. Отвар должен настаиваться 30 минут, затем его следует процедить и принимать до приема пищи, 3 раза в день по полстакана. Перерывом в применении отвара является период менструации.

Прополис

Из прополиса можно приготовить полезную при эндометриозе матки медово-прополисную смесь. Для этого очищенный прополис необходимо заморозить и потом растолочь, смешать 5 гр прополиса со 100 гр меда, поставить всё на водяную баню на 20 минут, затем профильтровать через марлю или бинт. Смесь рекомендуется хранить в холодильнике, использовать в качестве тампонов или свечей.

Чистотел

Отвар из чистотела готовят следующим образом: высушенное растение в количестве 1 ст.л. следует залить кипятком и настаивать пару часов, затем процедить и принимать по четверти стакана 3 раза в день до приема пищи в течение 10-13 дней.

Кора калины

Нужно залить кипятком 1 ст.л. коры калины и поставить на 5 минут на водяную баню. Принимать настой рекомендуется по 2 ст.л. в течение дня 2-3 раза.

Свекла

Хорошо помогает при эндометриозе матки отжатый сок свеклы, который должен постоять в холодильнике пару суток. Пьют сок по 100 мл как можно чаще.

Сбор из трав

Для улучшения уровня гормонов можно использовать отвар из целебных трав. Для его приготовления нужно смешать по 1 ч.л. корня эхинацеи, сушеного витекса, листьев малины, дикого ямса и пустырника, добавить полученную смесь в литр воды и кипятить в течение 15 минут на слабом огне. Употреблять настой можно 2 раза в день по 100-150 мл.

Профилактика заболевания

Проводить профилактику заболевания рекомендуется как женщинам, которые вылечились от эндометриоза, так и тем, кто никогда не сталкивался с подобным недугом.

Мерами сокращения риска развития болезни выступают:

  • своевременное лечение гинекологических заболеваний;
  • поддержание веса в норме, избавление от лишних килограммов;
  • отказ от абортов;
  • половое воздержание во время менструаций;
  • применение гормональной контрацепции как главного способа предохранения от нежелательной беременности;
  • исключение стрессовых ситуаций.

Чтобы избежать возможных осложнений, диагностировать и начать лечить заболевание вовремя, следует обязательно совершать профилактические посещения врача гинеколога не реже одного раза в год.

Статьи нашего сайта носят информационный характер. Мы рекомендуем обращаться за квалифицированной помощью к врачам.ПОИСК ВРАЧА В МОСКВЕ

wheremed.com

Осложнения эндометриоза

Даже находясь далеко от матки, эндометрий сохраняет свои свойства — во время каждой менструации из эндометриоидных очагов начинает сочиться кровь. Кровь накапливается и очаг постепенно превращается в полость с разлагающимся содержимым. С каждой менструацией ее размер увеличивается, что вызывает сильные боли.

Воспаление вокруг эндометриоидных очагов приводит к возникновению спаек в области малого таза и даже брюшной полости, которые могут нарушить работу внутренних органов и также вызывают болезненные ощущения.

Что такое аденомиоз?

Очень часто эндометрий разрастается в мышечном слое матки — миометрии. Такой вариант эндометриоза называется аденомиоз. В миометрии образуются так называемые эндометриоидные карманы, заполняющиеся кровью во время месячных. Симптомом является отхождение в конце менструации темно-коричневых сгустков крови с неприятным запахом. Аденомиоз имеет тенденцию к разрастанию и в конечном итоге может прорасти в стенки мочевого пузыря или кишечника, прилегающие к матке.

Кроме того, одним из тяжело поддающихся лечению осложнений эндометриоза является бесплодие. Оно возникает в в 40-50% случаев.

Эндометриоз — болезненное нарушение, при котором ткань, в норме выстилающая полость матки (эндометрий), развивается за пределами матки. Эндометриоз чаще всего поражает яичники, маточные трубы и брюшину. Реже клетки эндометрия распространяются за пределы органов малого таза. При эндометриозе такая ткань ведёт себя как в матке — утолщается, отслаивается и кровоточит каждый менструальный цикл.

Осложнение эндометриоза -бесплодие

Главное осложнение эндометриоза — бесплодие. От трети до половины больных эндометриозом имеют трудности в зачатии.

Чтобы настала беременность, яйцеклетка должна выйти из фолликула яичника, переместиться через ближайшую маточную трубу, оплодотвориться сперматозоидом и прикрепиться к внутренней поверхности матки, чтобы начать развитие. Эндометриоз маточной трубы может стать препятствием для встречи яйцеклетки и сперматозоида. Но болезнь может влиять на плодовитость и непрямым образом, например, повреждая яйцеклетку или сперматозоид. Но даже в этих случаях женщины с эндометриозом легкой и средней степени тяжести способны зачать и выносить ребенка. Врачи иногда даже рекомендуют таким пациенткам не откладывать деторождение, поскольку состояние может со временем ухудшиться.

Осложнение эндометриоза - рак яичника

Овариальный рак развивается у больных эндометриозом чаще, но общий риск развития рака яичников остаётся небольшим. Некоторые исследования заставляют предположить, что эндометриоз повышает риск развития опухоли, но его значения относительно невысоки. Хоть и редко, но эндометриоз-ассоциированная аденокарцинома способна развиться со временем у женщин, имевших эндометриоз.

medportal.ru


Смотрите также