Лечение гормонами эндометриоза


Грмональные препараты при эндометриозе

Гормональные средства при эндометриозе – это главная составляющая эффективного лечения этой неприятной женской патологии, обладающей гормональной природой. Гормональная терапия считается наиболее эффективным способом устранения симптомов эндометриоза, при этом не оказывая негативного эффекта на способность женщины к деторождению.

Что такое эндометриоз?

Для того чтобы знать, как лечить эндометриоз, необходимо понимать особенности медикаментов и знать, что такое эндометриоз. Это гинекологическая патология, по сути, являющаяся разрастанием маточного эндометрия на маточной полости и за её пределами.

На сегодняшний день эндометриоз встречается очень часто. По статистике каждая шестая женщина страдает от этой патологии, причем чаще всего она поражает людей в возрасте от 30 до 40 лет, а совокупность симптомов выводит женщину из зоны комфорта и ухудшает качество жизни.

Патология может вызывать сильные боли, неприятные кровотечения, а самое страшное – это бесплодие и невозможность иметь детей в будущем. Кроме этого, во время запуска заболевания могут появиться серьезные осложнения, такие как анемия и рак. Единственно верный способ избежать этого – хирургическое или медикаментозное своевременное лечение, которое обязательно будет сопровождаться гормональной терапией.

Достоинства и минусы гормонотерапии

Эндометриоз может быть вылечен не только гормональными средствами, но и операционным способом. Однако, нельзя не отметить, что гормонотерапия – гораздо более безопасный и щадящий метод, имеющий ряд неоспоримых преимуществ:

  • ликвидация клеток, которые являются первопричиной заболевания;
  • возможность избежать операции, которая чревата серьезными осложнениями для женщины;
  • возможность сохранить способность к деторождению или её восстановление;
  • устранение болей, которые возникают вследствие эндометриоза;
  • высокая эффективность метода в ликвидации симптомов заболевания эндометриоза.

Даже несмотря на то, что гормональная терапия – это самый популярный и востребованный метод лечения эндометриоза, он имеет свои минусы. К ним можно отнести:

  • гормональное лечение может привести к сбоям работы организма, если лечиться длительное время;
  • большая вероятность формирования зависимости к гормонам и привыкания к лекарственному средству;
  • лечение эндометриоза гормонами может только купировать симптомы и причины эндометриоза, не ликвидируя первопричину, поэтому после такого лечения часто возможны рецидивы;
  • гормональное лечение эндометриоза довольно длительно, и может проходить от полугода и более.

Существуют ли противопоказания у гормонотерапии?

Даже несмотря на то, что результаты лечения гормонами показывают высокую эффективность и безопасность для пациенток, нередко их использование может нанести существенный ущерб здоровью женщины. К числу противопоказаний гормонотерапии относятся:

  • склонность человека к аллергии;
  • сбои в работе эндокринной системы организма;
  • заболевания печени;
  • наличие язвенного гастрита у женщины;
  • болезни кровеносной системы;
  • склонность пациентки к тромбозу;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • усиленная свертываемость крови;
  • перенесенный в прошлом инфаркт;
  • заболевания и патологии почек;
  • наличие сахарного диабета;
  • непереносимость определенных медикаментов;
  • гипофизарная недостаточность.

Длительное лечение гормонотерапией очень опасно, поскольку может вызвать ряд побочных действий, среди которых наиболее ярко выражаются:

  • стрессы и депрессии;
  • сбои месячных;
  • нередкие боли в голове;
  • ожирение;
  • тошнота и головокружения;
  • отечность;
  • внутриматочные кровотечения;
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • появление болезней желудочно-кишечного тракта;
  • сбои в иммунитете;
  • сбои обмена веществ;
  • сбои работы гепатобилиарной системы;
  • вагинит.

В чем заключается гормонотерапия?

Так как зачастую развитие эндометриоза начинается из-за сбоев в гормональной структуре женского тела, то использование и применение гормональной терапии позволит стабилизировать состояние организма, положительно воздействовать на динамику болезни и способствовать ликвидации признаков заболевания.

В основе лечения эндометриоза гормональными средствами лежит искусственное превращение месячных для эффективного лечения. Поскольку именно во время менструаций эндометриоидные клетки сильно кровоточат, а в остальное время находятся в состоянии покоя, необходимо остановить кровоизлияния, чтобы достичь эффективного лечения, когда организм сможет самостоятельно их ликвидировать.

Важным фактором эффективности гормонотерапии является понижения уровня гормона эстрогена в теле женщины и поддержание гипоэстрогенного воздействия.

Гормональные препараты при эндометриозе — являются главным способом лечения заболевания на ранних стадиях. При уже сильно запущенных формах это лечение не возымеет хорошего эффекта, но его рекомендуется использовать в качестве вспомогательного средства. В данном случае гормональные средства существенно затормозят развитие патологии в организме, снимут боли и ликвидируют маточные кровотечения, которые всегда характерны для поздних стадий эндометриоза.

Менструации и нормализация месячного цикла будут восстановлены в течение 3-х месяцев после окончания лечения, однако, пройти курс нужно полностью, не прерывая и не останавливая прием средств, иначе существует большая вероятность рецидива.

Средства для борьбы с болезнью

Гинекологи рекомендуют принимать простагены и лекарства, которые можно отнести к гонадолиберинам:

  1. Гестринон – синтетическое стероидное гормональное средство, которое является незаменимым в лечении эндометриоза из-за наличия антипрогестинового и антиэстрогенного эффекта. Если применять это средство в течение длительного времени, существенно снижается скорость выработки гормонов в яичниках, поэтому эндометриоидные ткани со временем атрофируются, приводя к гетеротопии.
  2. Даназол – используется для остановки менструации, подавляя процессы овуляции. Это средство отлично понижает болевой синдром у женщин, снижает дюдистпареунию и уменьшает очаги эндометриоза, нивелируя их будущее развитие.
  3. Мифепристон – гормональное средство, которое отличается высочайшим уровнем антипрогестероновой активности, что останавливает кровотечения в очагах эндометриоза и ликвидирует боли при появлении заболевания.
  4. Противозачаточные таблетки. Они относятся к кобминированным лекарственным контрацептивам и часто применяются в лечении данной патологии. Контрацептивы подавляют гормоны и поддерживают искусственный месячный цикл.
  5. Дюфастон – это средство, которое понижает уровень развития патологии, уменьшая очаги эндометриоза.

Отметим, что подбор лекарственной терапии, выбор лечебного средства, длительность курса и ход лечения – это прерогатива исключительно лечащего врача. Специалист должен исследовать заболевание, выявить первопричину и симптомы, после чего в каждом конкретном случае на основе полученных данных сделать единственно верное назначение лекарственных мер и препаратов.

Лечение эндометриоза гормональными препаратами, как правило, длится около полугода, но при необходимости, лечащий доктор может продлить курс лечения, если сочтет это обязательным.

Даже если симптомы заболевания пройдут через пару недель после применения препаратов, ни в коем случае не прекращать прием препаратов и продолжать лечение до конца, чтобы избежать рецидива и развития определенных осложнений, которые могут выражаться в очень тяжелой форме.

Гормоны при эндометриозе – это отличный способ лечения заболевания, поэтому тщательно соблюдайте рекомендации лечащего врача. Как правило, он знает, что делать и лучше положиться на него! Если же прибегнуть к самолечению, существует огромный риск появления осложнений заболевания в виде рака и других, не менее неприятных последствий.

Эндометриоз и гормоны: следует помнить, что гормоны, как вызывают эндометриоз, так и помогают его уничтожить. Рекомендуется не обращаться сразу к оперативным способам лечения, а вылечить болезнь на ранних стадиях с помощью гормонов!

mymatka.ru

Как лечить эндометриоз без применения гормонов?

Наиболее распространённой методикой лечения эндометриоза является гормональная терапия. Однако, в силу определённых противопоказаний или в результате ярко выраженных побочных эффектов после начала терапии, может потребоваться другая схема лечения. Как лечить эндометриоз без гормонов расскажет врач, который подберёт правильную методику по борьбе с заболеванием. 

Противопоказания для лечения гормональными препаратами

Основными причинами для отказа от гормонотерапии являются:

  • аллергия на определённые лекарственные препараты;
  • предрасположенность к тромбоэмболии, появившаяся в результате осложнённого варикоза, серьёзных заболеваний сердца;
  • наличие маточной миомы или кисты придатков, нуждающихся в хирургической операции;
  • выявление эндометриоза, сопровождаемого дисплазией или предраковым состоянием маточной шейки;
  • сложные заболевания печени (цирроз, гепатит, рак, желтуха и прочие);
  • сбои в метаболических процессах и болезни системы кроветворения (тромбоцитопения, порфирия и другие);
  • хронические заболевания почек, нуждающиеся в продолжительном лечении;
  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет и т.д.);
  • артериальная гипертензия;
  • новообразования злокачественного характера.

Лечащий врач индивидуально подходит к подбору схемы лечения, назначая подходящую терапию в соответствии с общей картиной заболевания и с учетом всех противопоказаний.

Методы лечения эндометриоза без гормонов

При лечении эндометриоза без гормонов очень важно начать терапию как можно раньше. При запущенной форме заболевания этот метод практически неэффективен.

При эндометриозе 3-4 степени лечить заболевание можно только посредством хирургического вмешательства.

На начальном этапе развития патологии применяют следующие разновидности негормонального лечения:

  • терапия медикаментозными препаратами, не содержащими гормоны (иммуномодуляторы, спазмолитики и прочие медикаментозные препараты);
  • компьютерная рефлексотерапия;
  • лапароскопия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • бальнеотерапия;
  • гирудотерапия;
  • рецепты народной медицины.

Если женщина находится в репродуктивном возрасте, то зачатие и вынашивание ребёнка, а также длительное грудное вскармливание положительным образом скажутся на лечении болезни.

Медикаментозные препараты без гормонов

При эндометриозе лечение без гормонов предполагает использование следующих препаратов:

  • иммуномодуляторы;
  • спазмолитики;
  • медикаментозные негормональные препараты (циклодинон, эндоферин);
  • препараты железа, витамины.

Назначение иммуномодуляторов обусловлено тем, что появление эндометриоза связано не только с нарушением гормонального баланса, но и со сбоями в иммунной системе. В нормальном состоянии эндометрий должен располагаться в маточной полости, устилая её поверхность изнутри. При появлении этой ткани в других органах её должны ликвидировать лимфоциты.

Но при наличии эндометриоза иммунная защита организма ослабевает, уменьшается количество лимфоцитов, они становятся менее активными. В результате эндометриальные ткани бесконтрольно разрастаются, распространяясь на различные органы. Иммуномодуляторы с содержанием интерферона (Ронкоферон, Вифероновые свечи и прочие) усиливают иммунную защиту, уменьшают очаги патологии, устраняют воспалительные процессы.

Употребление спазмолитиков (Но-Шпа, Спазмолгон) необходимо для устранения болезненных ощущений. Приём витаминов благотворно сказывается на общем состоянии организма, а препараты железа нужно принимать с целью предотвращения анемии, которая может развиться в результате обильных кровотечений при эндометриозе.

Циклодинон при эндометриозе назначается для нормализации гормонального фона. Этот натуральный препарат уменьшает выработку пролактина, который в избыточном количестве приводит к гормональным сбоям и нарушениям менструального цикла. В результате приёма препарата приходит в норму ежемесячный цикл, а это положительно сказывается на лечении эндометриоза.

Кроме того, нередко врачи назначают женщинам препарат Эндоферин. Его основными преимуществами является отсутствие гормонов в составе, минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов.

Препарат Эндоферин эффективно борется с эндометриозом, воздействуя непосредственно на очаги патологии.

Это медикаментозное средство выпускается в виде инъекций, а минимальный срок терапии с применением Эндоферина составляет 3 месяца.

Компьютерная рефлексотерапия

Эту разновидность терапии используют для лечения эндометриоза любой стадии. Во время процедуры регенерируются повреждённые ткани и восстанавливается нейро-иммунно-эндокринная регуляция. В результате репродуктивная система приходит в норму.

Воздействие при рефлексотерапии происходит посредством несильных электрических разрядов, направленных на систему биологически активных точек, взаимосвязанных с головным мозгом пациентки и её вегетативной системой. Эта процедура восстанавливает иммунную защиту, ликвидирует сбои в функционировании эндокринной системы, положительно воздействует на психологическое и эмоциональное состояние.

После проведения рефлексотерапии стимулируется продуцирование собственных гормонов, поэтому эта процедура показана женщинам, которым не подходит гормональная терапия. Кроме того, стабилизируется ежемесячный цикл, приходит в норму структура придатков и матки. В некоторых случаях даже возможно излечение от бесплодия.

Лапароскопия

Во время лапароскопии врач прижигает или ликвидирует эндометриозные очаги посредством лазера. При помощи этой процедуры окончательно избавиться от эндометриоза не получится, поскольку она борется с последствиями патологии, избавляя от воспалительных процессов. Поэтому после проведения лапароскопии обязательно назначаются медикаментозные препараты.

Физиотерапия для лечения эндометриоза

Из физиотерапевтических процедур можно выделить следующие:

  1. Магнитотерапия. Главными достоинствами этого метода можно назвать редкое появление побочных эффектов. Процедура устраняет воспалительные процессы, снимает болезненные ощущения, восстанавливает строение клеточных мембран, стимулирует обменные процессы и усиливает кровоток.
  2. Электрофорез с использованием йода. Процедура оказывает успокаивающее воздействие, сводит к минимуму болезненные ощущения и запускает процесс регенерации повреждённых клеток. Электрофорез не влияет на увеличение уровня эстрогенов.
  3. Радоновые ванны. Проведение этой процедуры положительно сказывается на нормализации гормонального баланса, устраняет боль и стимулирует процессы микроциркуляции.

Стоит учесть, что температура для ванн не должна быть высокой, поскольку это может привести к кровотечению. Оптимальная температура при проведении физиотерапевтических процедур составляет 34 – 37°C.

Бальнеотерапия при лечении эндометриоза

Эта разновидность лечения получила широкое распространение в оздоровительных санаториях. Наиболее результативными в терапии эндометриоза являются йодобромные и радоновые ванны. Основной перечень процедур для такого типа лечения включает:

  • лечебные ванны;
  • влагалищные спринцевания;
  • микроклизмы для кишечника.

Для достижения положительного результата необходимо систематичное и длительное лечение. Результатом от проведённых процедур станет уменьшение эндометриозных очагов, улучшение иммунитета и психологического здоровья, снижение аллергических проявлений.

Гирудотерапия

Лечение пиявками применяется во многих медицинских центрах для лечения эндометриоза. Процедуры гирудотерапии устраняют боли, снимают воспалительные процессы, восстанавливают гормональный баланс. Такой метод лечения имеет небольшое количество противопоказаний и не сказывается негативным образом на организме. Процедуру необходимо проводить только под контролем квалифицированного гирудотерапевта.

 Народные средства

В копилке народной медицины есть немало хороших средств для лечения эндометриоза, но перед их применением необходимо непременно проконсультироваться с врачом. Вот наиболее действенные рецепты:

  1. Травяной отвар. Залить 2 ст. л. боровой матки литром воды, дать закипеть и выдержать 20 минут на водяной бане. Готовое средство процедить и разделить на шесть равных частей. Употреблять один раз в день за 40 минут до еды.
  2. Медовые тампоны. Смешать мёд с тёплой водой в равных пропорциях, пропитать тампон полученной смесью и вставить на ночь во влагалище. С утра его необходимо изъять и провести спринцевание лечебным отваром из трав.
  3. Отвар для спринцевания. Измельчённый кирказон смешать с чистотелом. Ингредиенты необходимо взять в пропорции 3:1. Залить подготовленные компоненты литром воды и дать средству отстояться 3 часа. Использовать ежедневно для проведения спринцеваний на протяжении 10 дней.

Лечить эндометриоз без гормонов можно, но при таком способе продолжительности терапии будет гораздо дольше. В любом случае подбор всех препаратов должен осуществляться лечащим врачом, а методы нетрадиционной медицины необходимо использовать только после консультации с ним.

womanhealth.guru

Какие гормоны применяют при эндометриозе, насколько они опасны, список препаратов

Не все женщины однозначно относятся к тому, что врач назначает им гормоны при эндометриозе в качестве основного препарата схемы лечения.

Мифы и предрассудки вокруг последствий приема гормонов существуют достаточно давно, с тех пор, когда появились первые оральные контрацептивы, прием которых сопровождался потерей либидо, прибавкой в весе, повышением риска онкологических заболеваний.

С тех пор появились более эффективные препараты с минимальными побочными эффектами, решающие одновременно множество задач.

Поскольку эндометриоз – это гормонозависимое заболевание, в основе которого нередко лежит гиперсекреция эстрогена, гормональная терапия при эндометриозе позволяет наладить полноценную работу яичников, снизить распространение эндометриоидных очагов.

Суть терапии заключается в искусственном подавлении менструации – физиологического процесса отторжения эндометрия. Месячные полностью прекращаются, или происходит их замена кровотечениями, подобными менструациям. В результате гетеротопии не кровоточат, они подвергаются деструкции, а организм получает возможность восстановиться.

Плюсы и минусы гормонального лечения

Чтобы гормональное лечение внутреннего или наружного эндометриоза было эффективным, оно должно проводиться на ранних стадиях патологического процесса. На поздних стадиях заболевания подобные препараты применяются в качестве предоперационной подготовки, а так же для стабилизации состояния женского организма после вмешательства.

Преимущества гормональных препаратов для лечения эндометриоза:

  • Устраняют основные симптомы заболевания – болевой синдром, кровотечения, распространение эндометриоидных очагов;
  • Подавляют гиперсекрецию эстрогенов, воздействуя на функционирование яичников или на работу гипофиза;
  • Мягко восстанавливают способность к деторождению, позволяя на ранних стадиях избежать операции;
  • Препараты, назначаемые для лечения эндометриоза, одновременно являются противозачаточными средствами;
  • После отмены гормональных таблеток женский организм быстро восстанавливается, сохраняя свою фертильность, менструальный цикл остается естественным.

Идеальных лекарств пока не существует, методика гормональной терапии тоже имеет недостатки:

  • Если в основе эндометриоза лежат причины, отличные от гиперэстрогении, эта схема лечения будет неэффективной;
  • Курс лечения гормонами достаточно длительный, занимает до 6-12 месяцев, иногда несколько лет;
  • Может возникнуть привыкание к препарату, развиться лекарственная зависимость;
  • При приеме противозачаточных лучше не пропускать ни одного дня, иначе возникнет прорывное маточное кровотечение;
  • У части больных основная причина эндометриоза не устраняется, имеется риск появления рецидивов после отмены препаратов.

Принимая гормональные препараты при эндометриозе, нужно строго соблюдать рекомендации врача, дозировку и периодичность приема.

Существуют разные схемы лечения, подбор которых зависит от многих факторов – желания женщины иметь ребенка в будущем, индивидуальных особенностях организма, наличии противопоказаний. К ним относится аллергия, печеночная недостаточность, сахарный диабет, нарушения в работе кровеносной системы, наличие заболеваний сердца и сосудов.

При длительном использовании гормонов могут возникнуть побочные эффекты, что тоже относится к недостаткам подобной терапии.

Возможные побочные эффекты:

  • Тошнота;
  • Отечность;
  • Нагрубание молочных желез;
  • Нарушение функционирования ЖКТ;
  • Прибавление массы тела;
  • Головная боль;
  • Тошнота;
  • Развитие атрофического вагинита;
  • Депрессивное состояние психики.

Большинство побочных действий исчезает через 1-2 месяца лечения.

Существуют ли аналоги гормональной терапии при лечении эндометриоза

При наличии серьезных противопоказаний к лечению гормонами женщины ищут альтернативные методы негормональной терапии. Они используют бальнеолечение, гомеопатию, применение пиявок, физиотерапевтических методов, компьютерную рефлексотерапию.

Самые большие надежды больные возлагают на рецепты народной медицины с использованием лекарственных трав с фитогормонами (боровая матка, любисток, сельдерей, красная щетка, гусиная лапчатка и другие растения).

К сожалению, лечебный эффект таких методов трудно просчитать наперед, и поэтому всегда имеется риск дальнейшего развития заболевания, появления рецидивов. Эти средства могут использоваться, как дополнительное лечебное средство, но полной альтернативой гормональным средствам они не могут являться.

Виды гормональных препаратов, их особенность и список названий

В гормональной терапии используют гормональные препараты нескольких лекарственных групп. Все они выполняют различные функции, имеют в основе разное действующее вещество.

Гормональные препараты применяемые при эндометриозе – названия и основные группы:

Гестагены.

Уменьшают активность клеток в эндометриоидных очагах, тормозят синтез эстрогенов, не подавляя функционирование яичников (Дюфастон, Визанна, Оргаметрил, Норколут, Утрожестан, Фемостон). Препарат с прогестином Депо-Провера вводится с помощью инъекций.

Антигонадотропины.

Снижают уровень эстрогена и прогестерона, блокируя их рецепторы в эндометриоидной ткани, подавляют действие гонадотропина, что тормозит овуляцию и приводит к атрофии эндометрия (Гестринон, Даназол).

Агонисты гонадотропных релизинг-гормонов.

Стимулируют искусственную менопаузу, блокируя рецепторы лютеинизирующего гормона, создают гормональную перестройку организма (Бусерелин, Золадекс).

Комбинированные контрацептивные препараты.

Останавливают предовуляционное разрастание эндометрия (Жанин, Клайра, Фемоден, Силует, Диециклен), содержат комбинацию эстрогена с прогестином, КОК нежелательно использовать после 35 лет во избежание образования тромбов. Препарат Диане 35 используют при эндометриозе, сочетающемся с гиперандрогенией.

Некомбинированные оральные контрацептивы.

Содержат только прогестин, чаще всего применяют такие некомбинированные ОК при эндометриозе, как Чарозетта, Микронор, Микролют.

Монофазные контрацептивы.

Все таблетки содержат равную дозу гормона, не меняющуюся на протяжении цикла (Ярина, Жанин, Марвелон, Ригевидон). Препарат Джес из этой группы не показан для женщин после 40 лет.

Если врач подбирает гормональную терапию с учетом всех особенностей заболевания, симптомы эндометриоза будут беспокоить женщину значительно реже, или исчезнут окончательно.

cistitus.ru

О гормональных препаратах для лечения эндометриоза

Эндометриоз является довольно распространенным заболеванием среди женщин детородного возраста. При этой патологии происходит разрастание эндометрия за пределы своей нормальной локализации.

Причиной такого разрастания чаще всего является гормональный дисбаланс в сочетании с недостаточной работой иммунной системы. Именно из-за этого основным лечением считаются гормональные препараты при эндометриозе.

Особенности эндометриоза

При вступлении женщины в репродуктивный возраст, ее матка начинает переживать цикличные изменения, связанные с деятельностью половых гормонов. При нормальной деятельности гормональной системы между половым гормонами поддерживается баланс. В начале цикла преобладают эстрогены, которые способствуют росту эндометрия и доводят его до определенной толщины, а затем в дело вступают гестагены, которые прекращают его рост.

О назначении операции при эндометриозе >>

Причиной развития эндометриоза становится нарушение в этом устоявшемся балансе гормонов. Либо организм начинает производить слишком много эстрогенов, которые будут способствовать ненормальному разрастанию эндометрия. Либо в организме производится чрезвычайно мало гестагенов и они не способны прекратить рост эндометрия. Именно поэтому чаще всего врач назначает гормоны при эндометриозе как способ лечения.

Однако, несмотря на знание механизмов развития патологии врачам пока не удается определить точную причину ее появления.

Существуют факторы риска, которые способны увеличить вероятность возникновения эндометриоза. Это:

  • наследственная предрасположенность;
  • питание;
  • отсутствие детей;
  • раннее половое созревание;
  • воспалительные заболевания половой системы;
  • различные нарушения в менструальном цикле.

Цели медикаментозного лечения эндометриоза

Основной целью гормонального лечения эндометриоза является подавление концентрации эстрогенов. Достичь же этого можно несколькими способами. Некоторые гормональные препараты воздействуют на яичники, которые отвечают за выработку эстрогенов, другие – на гипофиз, который также участвует в выработке гормонов.

Так как заболевание эндометриоз имеет различные симптомы, то медикаментозное лечение будет направлена и на борьбу с ними. Гинеколог назначает иммуностимулирующие препараты, витамины, обезболивающие и противовоспалительные средства.

Гормональное лечение эндометриоза должна соблюдать принципы цикличности и постоянно мониторинга состояния патологии. Дело в том, что такое лечение не позволяет избавиться от заболевания навсегда. И как только женщина прекращает принимать гормональные препараты, эндометриоз возвращается.

Основные методики гормонального лечения эндометриоза

Основным способом лечения этого заболевания при помощи гормональных препаратов является блокирование выработки женских половых гормонов либо предотвращение овуляции. Основными способами лечения считаются следующие.

  1. Имитация псевдобеременности. Гормональные препараты, содержащие в своем составе эстроген и прогестин, имитируют наступление беременности в организме и таким образом блокируют овуляцию. Прогестин для лечения также может использоваться отдельно, так как он может вызвать атрофию у тканей эндометрия.
  2. Имитация псевдоменопаузы. Используемые препараты снижают уровень половых гормонов до минимально возможного значения.
  3. Блокировка текущей овуляции. В этой схеме лечения эндометриоза применяются препараты, содержащие в своем составе синтетически сделанный препарат, который по своим свойствам напоминает андроген – мужской половой гормон. Такие препараты обладают хорошим блокиратором овуляции, но при этом обладают массой побочных эффектов.

Какие же гормональные таблетки при эндометриозе, а также инъекции или спирали для лечения может назначить врач?

Агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов

Натуральные агонисты в организме вырабатывает гипоталамус. Они стимулируют гипофиз на выработку гормонов. А достатоное количество этих гормонов снижает выработку эстрогенов, нейтрализуя деятельность яичников. При диагнозе эндометриоз лечение подобными гормональными препаратами способно восполнить недостаток агонистов гонадотропин-рилизинг гормонов в организме. Из этой группы обычно назначают:

  • Дифелин – внутримышечные уколы;
  • Декапептил Депо – подкожные инъекции;
  • Золадекс – подкожная инъекция в область живота, которая делается раз в месяц;
  • Бусерелин – внутримышечные уколы;
  • Люкрин-депо – препарат в виде инъекции, которая делается раз в 28 дней.

Все эти медикаменты приводят организм в такое состояние, которое подобно климактерическому. Менструации прекращаются, а, следовательно, эндометрий прекращает свое развитие, в том числе – и в местах своего патологического разрастания.

Лечение подобными гормональными инъекциями продолжаются обычно в течение полугода и не очень хорошо отражаются на состоянии женщины. Она начинает в полной мере ощущать все «прелести» наступления климакса: раздражительность, бессонница, сухость слизистых, снижение либидо и прочее.

Также женщинам, проходящим лечение при помощи этих препаратов, следует принимать негормональные контрацептивы. Поскольку существует очень большой риск развития врожденных дефектов у плода, если беременность наступить во время приема таких препаратов.

Ингибиторы гонадотропных гормонов и антигестагены

Такие гормональные таблетки назначают при эндометриозе для подавления фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛС) и прогестерона. Препараты:

  • Даназол и его аналоги Дановал, Данол, выпускаются чаще всего в виде капсул, употребляемых перорально,
  • Мифепристон или Гестринон – таблетки препятствующие выработке прогестерона.

Входящие в эту группу гормональные медикаменты влияют на работу яичников, тем самым мешая производству эстрогенов и затормаживая рост клеток эндометрия, в том числе патологических.

Побочные эффекты при лечении такими лекарствами могут проявляться в виде увеличения веса, повышенного роста волос и угревой сыпи.

Гестагены

Гормональное лечение эндометриоза может заключаться в применении аналогов прогестерона. Такие препараты будут подавлять разрастание слизистой:

  • Дюфастон – щадящее средство, которое выпускается в виде таблеток и принимается в течение менструального цикла;
  • Оргаметрил помогает предотвратить появление новых патологических очагов, а также способствует уменьшению размера уже имеющихся, но является эффективным только при начальных стадиях эндометриоза;
  • Визанна – при приеме этих таблеток сначала останавливается рост эндометрия, затем приостанавливается работа яичников, прекращаются месячные;
  • Спираль Мирена помогает при легких формах патологии, она вводится в матку и благодаря наличию в составе левоноргестрела, который начинает выделяться при введении, тормозится рост эндометрия. Такая спираль считается отличным средством для лечения маточного кровотечения при эндометриозе и снижает болевые ощущения.

Подробнее о препарате Дюфастон для лечения эндометриоза >>

Комбинированные оральные контрацептивы

Гормональные препараты такого типа при эндометриозе обычно многозадачны. Они будут предохранять от незапланированной беременности, а также за счет содержания в своем составе синтезированных половых гормонов снижать выработку естественных гормонов организмом.

Тем самым синтезированные эстрогены и гестагены способствуют прекращению разрастания эндометрия. Комбинированные оральные контрацептивы необходимо применять без перерывов в течение примерно полугода, чтобы достигнуть положительного эффекта.

Как правило, для лечения эндометриоза врач назначает гормональные оральные контрацептивы в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами, самым известным из которых является Ибупрофен. Чаще всего используются следующие медикаменты:

  • Жанин;
  • Джес;
  • Ярина;
  • Клайра;
  • Диане 35;
  • Димиа.

Пока пациентка принимает по 1 таблетке в сутки, у нее не начинаются менструальные выделения, а гормональный баланс приходит в норму. Это означает, что эстроген уже не будет оказывать прежнего влияния на чрезмерный рост эндометрия. Но такой способ лечения подходит только при небольшом распространении эндометриоза.

Также следует помнить, что совместное применение эстрогена и прогестина могут вызвать побочные эффекты. Самыми серьезными побочными эффектами от приема комбинированных оральных контрацептивов являются повышение кровяного давление и образование тромбозов, что, в свою очередь сильно повышает риски появления инфаркта или инсульта.

Побочные эффекты при лечении

Гормональные препараты в виде таблеток, уколов и спиралей хорошо помогают для лечения эндометриоза. Однако прежде чем начать такое лечение, следует оценить все возможные риски для организма. Гормональные препараты способны вызвать следующие состояния:

  • заболевания печени;
  • увеличение свертываемости крови;
  • снижение числа тромбоцитов и лейкоцитов в крови;
  • раковые опухоли;
  • патологии молочных желез;
  • дисплазия шейки матки;
  • аллергические реакции.

Лечение эндометриоза гормонами позволяет женщинам почувствовать облегчение уже через непродолжительное время. Но различные гормональные препараты оказывают разное влияние на организм женщины. И при этом обладают разными побочными эффектами.

Поэтому прежде чем начинать лечение гормональными таблетками или использовать спираль, необходимо внимательно изучить все риски совместно со своим гинекологом.

matkahelp.ru


Смотрите также