Воспалительный процесс, охватывающий придатки яичек, называется эпидидимитом. Наиболее подвержены заболеванию мужчины в возрасте 20-40 лет. Чаще всего оно развивается с одной стороны. Эпидидимит вызывает болевой синдром и снижение фертильности, особенно если патологический процесс распространяется на яички. Рассмотрим основные симптомы и направления лечения воспаления придатков у мужчин.
Придаток яичка (эпидидимис) – длинный узкий канал, расположенный сверху семенника. Он предназначен для созревания и накопления сперматозоидов. В момент эякуляции из придатка половые клетки попадают в семявыносящий проток.
Воспаление придатков у мужчин развивается в результате проникновения в них инфекционных агентов: бактерий, вирусов, грибков. К заболеванию могут привести:
Из патологических очагов микробы заносятся в эпидидимис с током крови и лимфы. Кроме того, предпосылками для воспаления придатков являются травмы таза, стерилизация, катетеризация мочевого пузыря и длительное игнорирование позывов к мочеиспусканию.
Эпидидимит может протекать в острой или хронической форме. В первом случае заболевание длится 5-14 дней.
В области пораженного яичка можно прощупать увеличенный, уплотненный и болезненный придаток. Хроническая форма эпидидимита развивается в том случае, если не было осуществлено адекватное лечение острой фазы. Она характеризуется периодической сменой двух периодов:
Если отсутствует лечение, острый эпидидимит может привести к воспалению или абсцессу яичка, инфицированию семенного канатика (фуникулиту) и семявыносящего протока (деферентиту), нагноению придатка.
Симптомы осложнений:
При воспалении придатков и орхите у подростка на фоне паротита, возможны атрофия яичек и бесплодие.
В результате эпидидимита в протоке образуется плотный по консистенции инфильтрат. Если не оказывается лечение, и заболевание переходит в хроническую форму, на его месте появляется рубец. Периодические обострения воспалительного процесса провоцируют фиброзное перерождение придатка, то есть замещение эпителиальной ткани соединительной. Рубцевание приводит к обтурационной непроходимости эпидидимиса. Кроме того, воспаление негативно сказывается на процессе дозревания сперматозоидов. Если поражаются оба придатка, у мужчины возникают симптомы бесплодия.
Диагностика и лечение эпидидимита осуществляются урологом или андрологом в амбулаторном режиме. Пациент госпитализируется только при развитии осложнений. Во время обследования устанавливаются причины заболевания.
Image by Mister GC at FreeDigitalPhotos.net
Основные методы:
На основании полученных диагностических данных назначается медикаментозное лечение. В большинстве случаев назначаются антибиотики для купирования инфекционного процесса. Препарат подбирается в зависимости от чувствительности возбудителя, выявленной в ходе анализов. Чаще всего применяются следующие группы лекарств:
Дозировка медикаментов и срок терапии определяются индивидуально. Иногда используются комбинации антибиотиков. В среднем лечение продолжается 14 дней.
Для того чтобы облегчить симптомы воспаления придатков, используются:
В острый период пациенту следует придерживаться следующих рекомендаций:
На этапе восстановления после эпидидимита применяются физиопроцедуры: травяные ванночки, согревающие компрессы, лазерная терапия и так далее. Они способствуют улучшению кровотока в половых органах и предупреждают развитие рубцового процесса.
Хирургическое лечение воспаления придатков показано в случае возникновения гнойных очагов либо при неэффективности консервативной терапии. При развитии абсцесса производится его вскрытие и удаление гноя.
Другие направления оперативного вмешательства:
Как правило, операции осуществляются под местной анестезией малоинвазивным путем – через небольшие надрезы в области мошонки. Восстановление после них происходит относительно быстро. В течение 2-3 недель следует воздерживаться от тяжелых физических нагрузок и секса. Если удалено одно яичко и/или придаток у подростка либо взрослого мужчины, то фертильность сохраняется.
Эпидидимит – заболевание, которое возникает из-за инфекционного поражения придатков яичек и сопровождается выраженным болевым синдромом. Оно опасно тем, что может привести к абсцессу и воспалению яичка. При обращении за помощью на ранней стадии инфекционный процесс купируется с помощью антибиотиков. Если лечение начато с опозданием, может потребоваться удаление семенника вместе с придатком.
besplodie911.ru
Воспаление яичка или орхит являет собой тяжелое заболевание представителей сильного пола, которое поражает органы мошонки.
Обычно оно имеет инфекционную природу и сопровождается массой неприятных симптомов.
Рассмотрим более подробно причины воспаления яичка у мужчин и лучшие методы для устранения данного недуга.
Чаще всего орхит у мужчин развивается по таким причинам:
1. Попадание инфекции в яичко из пораженных близко расположенных органов. Чаще всего болезнетворные микробы попадают в яичко из уретры или мочевого пузыря.
2. Острое инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, которое дало осложнения в виде воспаления яичка (пневмония, бронхит, ангина, синусит и т.п.).
3. Сифилис (если он не был своевременно вылечен).
4. Гонорея.
5. Хламидиоз и прочие заболевания данной группы.
6. Развитие воспаления на фоне длительного протекания кори, гриппа, паротита или герпеса.
7. Застойные явления в зоне половых органов и малого таза. Спровоцировать такое может нерегулярная половая жизни мужчины. Более того, при отсутствии секса в организме человека нарушается кровообращение в половых органах и отток семенной жидкости. В запущенных случаях это может привести к проблемам с потенцией и даже бесплодию.
8. Бактериальные поражения половых органов.
9. Травма яичка.
10. Переохлаждение.
11. Злоупотребление спиртными напитками повышает риск развития орхита у мужчин.
12. Бруцеллез.
13. Поражение гонококками и прочими половыми инфекциями.
14. Чрезмерно активная половая жизнь (большая травматизация при половом сношении).
15. Недостаточно активный (сидячий) образ жизни.
16. Аденома простаты.
17. Пиелонефрит.
Помимо этого, вызвать орхит могут болезни, которые подавляют иммунитет человека, делая его более уязвимым к данного рода патологиям. Таковыми заболеваниями являются сахарный диабет, хронический гепатит и ВИЧ-инфекция.
Более того, увеличивает риски к воспалению яичка и сильное физическое или психоэмоциональное истощение.
Орхит имеет две формы: острую и хроническую. Каждая из них сопровождается своими признаками.
Острое воспаление яичка у мужчин имеет такие симптомы:
1. Повышение температуры тела возникает в самом начале заболевания.
2. Появление острых режущих болей в зоне яичка, которые могут отдавать в спину, поясницу и пах. При этом боли будут только усиливаться при ходьбе и физических нагрузках.
Болевой синдром в яичке обоснован сильным воспалением оболочки яичка, в котором расположено множество нервных окончаний.
3. Боль при пальпации яичка.
4. Отечность и увеличение в размере пораженного яичка.
5. Покраснение кожи возле яичка.
6. Больной страдает от всех признаков интоксикации организма. У него может возникать головная боль, тошнота, озноб, головокружение и сильная слабость.
7. Нарушение сна из-за сильных болей.
При отсутствии своевременного лечения острый орхит переходит в хроническую форму. Такое воспаления яичка у мужчин имеет следующие симптомы:
1. Уплотнение пораженного яичка.
2. Потемнение цвета кожи мошонки.
3. Постоянные ноющие болевые ощущения в паху.
4. Боль при мочеиспускании и половом контакте.
5. Покраснение кожи мошонки.
6. Волнообразное протекание боли. Она может то утихать, то опять обостряться, особенно после переохлаждения и перенесения вирусных заболеваний.
7. Постоянная слабость.
8. Уменьшение полового влечения.
9. Появление нагноения яичка.
10. Повышение температуры тела.
Важно знать, что если не лечить хронический орхит, то он запросто может вызвать серьезные нарушения в половой системе мужчины и дать толчок к развитию различных болезней простаты.
Чтобы диагностировать орхит больному, кроме консультации и осмотра у врача, нужно обязательно сдать такие анализы и пройти обследования:
1. Общий анализ крови даст возможность выявить воспалительный процесс и определить возможного возбудителя болезни. На активный орхит укажут следующие результаты:
• повышение количества лейкоцитов;
• повышение уровня СОЭ;
• повышение лимфоцитов.
2. Общий анализ мочи поможет установить степень запущенности воспаления в мочеполовой системе больного.
3. Исследование мочи на выявление инфекций и бактерий.
4. Взятие мазка даст возможность установить возможного возбудителя болезни, который и спровоцировал воспаление.
5. Анализ спермы больного нужен для определения патологических микроорганизмов и выявления общего состояния спермы.
6. УЗИ больного яичка поможет установить, есть ли в нем жидкость, а также даст возможность понять общее состояние пораженной мошонки.
7. МРТ поможет выявить степень заболевания и сложность воспаленного процесса в организме.
Лечение орхита направлено на устранение очага инфекции и симптоматики. Традиционная медикаментозная терапия предусматривает назначение таких групп препаратов:
1. Макролиды и противомикробные лекарства (Эритромицин).
2. Обезболивающие препараты (Анальгин, Кетопрофен).
3. Цефалоспорины (Цефепим).
4. Препараты с противовоспалительным действием (Ибупрофен).
5. Антибиотики широкого лечебного спектра действия назначаются при длительном протекании болезни и загноении яичка.
6. Назначение пробиотиков рекомендуется для восстановления микрофлоры, которая может быть нарушена при приеме антибиотиков.
Физиотерапевтическое лечение предусматривает назначение таких процедур:
1. УФ-облучение.
2. Лечение лазером.
3. Аппликации из парафина.
Важно знать, что физиотерапию можно практиковать только на начальных стадиях болезни, пока в яичке еще не образовался гной. В противном случае, использование различных процедур и согревающих компрессов противопоказано.
Когда медикаментозное лечение и физиотерапия не дали ожидаемых результатов, больному назначается хирургическое лечение. Показаниями к нему являются:
1. Сильное нагноение яичка.
2. Удержание высокой температуры тела в течение десяти дней и более, которая не устраняется из-за сильной интоксикации организма и скопления гноя.
3. Хронический орхит у пациента, который имеет частые обострения.
4. Наличие плотных болезненных образований в яичке, которые не рассасываются.
Если не вылечить орхит или вовремя его не диагностировать, то он может вызвать следующие осложнения в состоянии больного:
1. Переход в хроническую форму (при этом болезнь будет в разы сложнее вылечить и общий курс лечения надолго продлиться).
2. Скопление жидкости в яичке (между его оболочками).
3. Загноение тканей яичка и развитие абсцесса либо мелких микроабсцессов.
4. Развитие воспаление придатков может случиться при распространении воспаления от орхита.
5. Переход воспаления на другое яичко.
6. Уменьшение в размере или асимметрия расположения больного яичка.
7. Появление бесплодия наблюдается более чем в 50 % всех случаев орхита, который не был вовремя вылечен.
8. Нарушение семяизвержения.
9. Повреждение путей, по которым проходят сперматозоиды.
10. Нарушение эрекции.
11. Нарушения в гормональном фоне.
12. Нарушение полового влечения (либидо).
Чтобы не допустить развития орхита, мужчине важно придерживаться следующих советов врача:
1. Избегать чрезмерных физических нагрузок.
2. Избегать психоэмоционального переутомления и стрессов.
3. Своевременно лечить все болезни мочеполовой системы.
4. Лечить те заболевания, которые косвенно могут вызвать воспаление яичка.
5. В холодную погоду желательно одевать специальное термобелье, чтобы не допускать переохлаждения половых органов.
6. Избегать случайных половых партнеров и незащищенного сексуального контакта.
7. Не допускать чрезмерно активной половой жизни.
8. Заниматься спортом.
9. Вести активный образ жизни.
10. Отказаться от употребления спиртных напитков.
11. Не мастурбировать.
12. При длительном половом воздержании обязательно делать физические упражнения для снятия застойных явлений из малого таза.
13. Использовать специальные приспособления для защиты при опасных видах спорта (хокей, футбол и т.п.).
14. Принимать витаминные комплексы
15. Регулярно посещать уролога для профилактики орхита.
zhenskoe-mnenie.ru
Существует немало болезней, типичных лишь для мужского пола. Обычно такие патологии поражают мужскую половую сферу и гениталии. Одной из таких патологий является орхит – воспаление яичек у мужчин. Нередко воспалительный процесс сопровождается поражениями семенного канала (деферентит) и придатков яичка (эпидидимит). Орхит считается весьма распространенным заболеванием мошонки, однако, развивается оно преимущественно в качестве осложнения или сопутствующей патологии, нежели как самостоятельная болезнь.
Орхитом принято считать воспалительные процессы в тканях яичка. Если патология носит двусторонний характер, то мужчина может стать полностью бесплодным, причем подобное состояние будет носить необратимый характер. Подобные последствия обуславливаются функциональным значением яичек, которые предназначены для формирования и производства сперматозоидов, а также для выработки андрогенных гормональных веществ и эстрогена.
Благодаря нормальному функционированию в яичках вырабатывается достаточное количество тестостерона, имеющего наиважнейшее значение. Этот гормон отвечает за либидо, вторичные половые признаки и созревание спермиев, обеспечивает анаболический эффект и пр. Поэтому когда яичко воспаляется, происходит нарушение его функций, что незамедлительно сказывается на половых возможностях мужчины и его фертильности.
Урологи выделяют множество причин, объясняющих развитие воспаления яичек:
При инфекционном происхождении орхита возбудители проникают в яички различными путями: через кровь, мочеиспускательный канал, семенные пути или из почек по мочеточнику. Источниками инфекционного процесса могут стать иные очаги вроде эпидидимита, простатита, пневмонии, герпеса, уретрита или проктита и пр. Орхит нередко развивается на фоне обычного переохлаждения. В общем, причин воспаления яичек немало, причем каждая требует индивидуального терапевтического подхода.
Орхит способен протекать в двух формах: острой либо хронической, причем каждая протекает со своими проявлениями. Острое воспаление обычно возникает вследствие осложнений острых инфекций, а хронический орхит формируется на фоне хронических воспалительных очагов.
Для острого воспаления характерно появление резкой болезненности в яичке. Нередко боль распространяется в область промежности или поясницы, паха либо крестца. На пораженной половине наблюдается многократное увеличение мошонки. На ощупь она становится горящей, а внешне приобретает глянцевый блеск, что связано с отечностью и разглаживанием кожных складок. Прощупывание больного яичка вызывает сильную боль. Уже с начала воспаления острый орхит сопровождается признаками интоксикации с температурой до 39°С.
Обычно уже без лечения признаки воспаления самостоятельно проходят через полмесяца-месяц. Иногда воспаление прогрессирует, вызывая абсцесс в тканях тестикул. Вследствие нагноения ткани тестикул повреждаются и снижают объемы вырабатываемых сперматозоидов, что в результате провоцирует бесплодие секреторного характера.
Если орхит развился вследствие паротита, то его симптомы обычно возникают на третьи сутки с момента развития основной патологии или через неделю после ее излечения. У 30% пациентов воспаление осложняется двусторонним характером поражения. В большинстве подобных случаев исходом болезни становится атрофия тканей тестикул, а, значит, и неизлечимым бесплодием.
Хроническое воспаление яичек обычно развивается вследствие не долеченного острого орхита, а также на фоне хронических мочеполовых процессов вроде уретрита, простатита или везикулита. Для подобной патологической формы свойственно стертое течение со скудным количеством симптомов. Бывает, что патология сопровождается лишь единственным симптомом – болью при прикосновении к яичку.
Если хронический орхит обостряется, то болезненность может начать беспокоить во время ходьбы и других движений. Такая форма орхита также способствует прекращению секреторной деятельности тестикул, что вызывает необратимое бесплодие мужчины.
Основу терапии составляет устранение основной первопричины воспалительных процессов. Острые состояния требуют определения пациента в стационар, потому как в яичке скапливаются гнойные массы. Пациенту показано:
Эффективность терапии обуславливается своевременной и правильной диагностикой, а также адекватным подходом к терапии, иначе велика вероятность возникновения множества осложнений вроде бесплодия или эректильных проблем.
При остром воспалении, помимо постельного режима и терапии холодом, назначают новокаиновые блокады, широкоспектральный антибиотик Цефалоспорин, антисептические препараты вроде Бисептола, Грамурина и пр. После нормализации температурных показателей проводится курс сеансов электрофореза, согревающих компрессов или УВЧ-терапии. Для снятия воспалительных процессов применяются НПВП вроде Целебрекса, Диклофенака, Кетанова и пр. Эти препараты снимают болевую симптоматику и отечность с пораженных яичек.
Если воспаление не поддается терапии, то назначаются препараты вроде Сульфаниламида или Преднизолона. Если же орхит хронизируется, то наибольшее предпочтение в терапии отдается физиотерапевтическим методикам лечения вроде ультрафиолетового облучения, УВЧ либо парафиновых аппликаций. На весь терапевтический период рекомендуется отказаться от сексуальной жизни и ношения тесного белья и одежды, избегать травматических повреждений и переохлаждения мошонки. При абсцессном процессе показано хирургическое лечение, предполагающее удаление гнойных масс, удаление пораженных участков тканей или удаление яичка.
Мужчинам следует крайне осторожно относиться к лечению данного заболевания, потому как самолечение или же отсутствие терапевтических мер чревато необратимыми последствиями. Большинство пациентов, к сожалению, часто списывают признаки орхита на простуду или хронические простатические проблемы. Тогда как в их организме происходят опасные изменения, связанные с нарушением спермообразования, что впоследствии снижает качественные показатели сперматозоидов и вероятность оплодотворения. Если воспалительный процесс распространяется на оба яичка, то вероятность наступления мужского бесплодия максимально высока.
Орхит приводит к недостаточности выработки тестостеронных гормонов, что провоцирует изменения в скульптуре тела, заметное снижение либидо, вещественнообменные нарушения, ухудшение общего самочувствия. Поэтому при возникновении подозрительной симптоматики необходимо без промедления обращаться к урологу, даже при сомнениях в развитии орхита. Припухание тканей яичка может свидетельствовать о развитии не только относительно безопасного воспаления, но и об опухолевых злокачественных процессах. Поэтому наплевательское отношение к изменениям в мошонке чревато опасными последствиями. Тогда как своевременная диагностика и лечение обеспечивают полное избавление от недуга.
Для предупреждения орхита рекомендуется:
При появлении воспалительной симптоматики нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением. Самым безопасным и результативным действием будет обращение к профильному специалисту. Лишь такой подход может помочь в сохранении мужского здоровья.
doktorsos.com
Воспалительный процесс, вызывающий боли в яичках, покраснение и увеличение объема мошонки вызывают воспаление яичек у мужчин — орхит. Если процесс воспаления проходит в придатках яичек, то он вызывает заболевание эпидидимит. Одновременно проходящий воспалительный процесс и в яичке и его придатке называется орхоэпидидимитом. Наиболее часто встречающимся заболеванием является эпидидимит, немного реже – орхоэпидидимит и довольно редко встречается изолированно орхит. Довольно редким воспалительным заболеванием тесктикул является изолированное воспаление семявыносящего протока, который входит в семенной канатик — деферентит.
Вернуться к оглавлениюОсновной причиной заболевания орхитом и эпидидимитом детей чаще всего выступают вирусные инфекции:
Также причиной орхита у мальчиков могут выступать:
Определенными факторами, способствующими проявлению орхита и эпидидимита, могут выступать и переохлаждение, усиленные физические напряжения и нагрузки, а также сбои в функционировании иммунной системы организма. Также причиной заболевания могут выступать перенесенные ранее операции на половых органах, в том числе и вазэктомия (помогающая мужчине стать бесплодным).
У мужчин воспаление яичка и его придатков, может быть спровоцировано травмой, но чаще всего вызывается из-за заболеваний, которые могут передаваться половыми путями:
Также воспаление может быть вызвано и другими инфекционными заболеваниями:
У мужчин старшего возраста частыми причинами, вызывающими воспаление яичка и его придатков становятся:
Воспалительные процессы в яичках могут протекать остро, хронически, или быть рецидивирующими.
Вернуться к оглавлениюПризнаки и симптомы этого заболевания зависят от вида возбудителя, который его спровоцировал, а также от наличия сопутствующих болезней. Орхит может развиваться остро и переходить в хроническую форму.
Начинается болезнь внезапно и развивается довольно стремительно. Воспалительный процесс начинает проявляться повышением температуры, а затем возникают болевые ощущения, которые постепенно нарастают с каждым днем. Начало орхита проявляется с изменения формы и объема яичка. С той стороны, где проходит воспаление — мошонка резко увеличивается в своих размерах, она становится напряженной, и может вырасти практически вдвое. По мере процесса увеличения ее поверхность становится ярко-красной и приобретает характерный глянцевый блеск.
Все эти изменения, сопровождающие воспаление яичка у мужчин — вызывают сильную пульсирующую боль. Постепенно болезненные ощущения нарастают и могут отдавать в область паха или в поясницу.
Такие болевые симптомы являются характерными признаками орхита. Боли усиливаются при ходьбе, и особенно, при хождении по ступенькам лестницы. Также болевой симптом существенно усиливается и при физических нагрузках и даже при простом изменении в положении тела. У больного проявляется озноб, головные боли, возникают диспепсические расстройства в органах пищеварения.
В течение 5-7 дней боли могут утихнуть, но это не свидетельствует о выздоровлении. Наоборот, такой симптом является сигналом о том, что орхит переходит в хроническую форму.
Такая форма заболевания может развиваться из-за неправильного, неадекватного или недостаточного лечения предшествующей острой формы орхита. Также хронический орхит может выступать как одна из разновидностей процесса осложнения другой болезни мочеполовой системы. К примеру: уретрита, хронического простатита, цистита либо везикулита.
Хроническое проявление орхита почти никак не проявляется, иногда при этом отсутствует какая-либо симптоматика. Единственным характерным признаком вялотекущего воспалительного процесса чаще всего являются периодические болевые ощущения в яичке. При физических нагрузках они могут усиливаться.
Вернуться к оглавлениюУ каждого из мужчин имеются по два яичка и два их придатка. Придаток (эпидидимис) — является небольшим органом, расположенным позади и немного сверху тестикулы. У мужчин сперматозоиды зарождаются в яичках, а их созревание проходит в придатках. Воспаление придатка яичка возникает из-за его инфицирования различными микроорганизмами. Заражение может протекать как восходящим, так и нисходящим (гематогенным) путем из других органов.
По течению и симптоматике острый эпидидимит очень схож с проявлениями острого орхита. Однако если в течение нескольких дней эпидидимит не лечить, то могут проявиться серьезные осложнения в виде нагноения яичка. При длительном прохождении воспалительного процесса в придатке, в этом органе может разрастись соединительная ткань, что не даст сперматозоидам возможности проходить через его полость.
Еще одним проявлением осложнений является переход инфекции на само яичко, что способствует развитию орхита, такое заболевание будет носить название орхоэпидидимит. Часто острый эпидидимит возникает из-за травмирования мошонки.
Острые постоянные инфекции, которые не подвергаются адекватному лечению, могут вызвать затяжную форму этого заболевания, переходящую в хронический эпидидимит.
Если воспаление придатка яичка продолжается более полугода, то его уже называют хроническим эпидимитом. Чаще всего такая хроническая форма развивается при сопутствующих инфекционных заболеваниях (туберкулезе, сифилисе, пневмонии и т.д.), а также после стерилизации мужчин (вазэктомии). Хроническое течение сопровождается периодически возникающими либо постоянными болями в мошонке, особенно обостряются при ходьбе. Припухлость мошонки в этой форме заболевания может проходить и не проявляться. Болевые ощущения часто отдаются в крестец, пах или в поясницу. У пациента наблюдается регулярное повышение температуры (выше 37°С). Сам придаток становится плотным на ощупь и довольно болезненный при прикосновении.
В отличие от острой формы, хронический эпидидимит чаще проявляется с двух сторон и имеет большую вероятность возникновения двусторонней непроходимости сперматозоидов (облитерации) в придатках яичка. При двусторонней форме (в обеих мошонках) эпидидимита может развиться бесплодие у мужчины (обтурационная форма).
Вернуться к оглавлениюВоспаление яичка у мужчин следует лечить при появлении первых же его признаков. В зависимости от этиологии причин, вызвавших этот процесс, врач назначает комплексную действенную терапию. При этом могут применяться как антибактериальные препараты, так и противовоспалительные средства. Направление медикаментозного лечения определяется лишь врачом, исходя из анализов и проведенных исследований.
Если мужчина обнаруживает у себя воспаление яичка, он обязательно должен показаться врачу. Такие воспалительные процессы и заболевания, вызывающие их, могут вызывать тяжелые осложнения. Для предотвращения проявления тяжелых болезней воспаление необходимо срочно лечить, при этом следует провести терапию до конца, для предотвращения рецидивов.
urovrach.ru